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1 2013 全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽競賽規程 一 主旨 : 為推展成人游泳運動風氣, 提高游泳技術水準, 貫徹運動精神, 提倡正當休閒運動並增進國際友誼 二 指導單位 : 教育部體育署 中華民國體育總會三 主辦單位 : 宜蘭縣政府 中華民國成人游泳協會 頭城鎮公所 羅東鎮公所 四 承辦單位 : 中華民國成人游泳協會東區分會 宜蘭縣頭城游泳會五 協辦單位 : 陸軍蘭陽地區指揮部 宜蘭縣政府 - 環保局 衛生局 教育處宜蘭縣立體育場 宜蘭縣體育會游泳委員會 頭城鎮體育會 中華民國成人游泳協會 -[ 北區會 桃竹苗區會 中區會 南區會 ] 羅東游泳會 宜蘭縣四季游泳會 松樹門游泳會 礁溪晨泳會 蘇澳海泳會 宜蘭市水族館游泳會 羅東潛水會 台東縣池上鄉晨泳會 花蓮市玉里游泳會六 比賽日期 :102 年 8 月 3 4 日 星期六 日 七 比賽地點 : 宜蘭縣羅東鎮羅東運動公園游泳池八 報名資格 : 凡中華民國之國民或受邀請之國外單位 香港 澳門 日本 大陸 新馬等地 年滿 18 歲以上, 均可以服務單位 就讀學校 社團或個人名義報名參加 九 報名辦法 : 1. 團體報名 - 由各單位自行檢驗游泳能力及健康狀況並出具切結書, 亦即各團體之個人健康安全自行負責, 否則不予受理報名 個人報名 - 自行出具切結書 2. 各單位自行投保意外保險 3. 報名填寫 : 為便利作業, 請以黑色筆正楷填寫大會寄發之制式報名表格, 或從總會網站下載 其他表格不予受理, 並請詳列報名單之姓名 性別 身分證字號 參賽歲組 參加項目及個人成泳註冊編號, 並附個人相片乙張 背面請註明姓名 以利製作選手證 無總會會員編號者一律以非會員收費 4. 報名費 : 會員 450 元 非會員 900 元 大專學生 450 元 若只參加會長友誼賽亦須繳交 450 元 5. 參加選手之夜 : 每名 400 元選手之夜地點 : 羅東鎮金門餐廳電話 : 宜蘭縣羅東鎮純精路二段 187 號 6. 國外參加單位僅需繳交報名 450 元, 比賽選手由大會招待選手之夜, 非選手欲參加者每人繳交 400 元 十 報名 : 一 日期: 即日起至 102 年 6 月 28 日 星期五 請以掛號信件處理郵戳為憑 逾期不與受理, 各項費用請劃撥 詳細資料請參閱附表六 二 地點:[26142] 宜蘭縣頭城鎮頂埔里一段 251 號林寶妹收電話 :

2 三 方式 : 聯絡人 : 游雪玉傳真 : 電話 : 行動電話 : 如無報名表請下載 網址 : 中華 成人游泳協會活動訊息 填妥後 (lgj520520@gmail.com) 選手證照片請掃描製成 300dpi(JPEG) 附件併寄 ( 照片檔名以選 手姓名標示, 以利選手證製作 ) 下載報名表等列印貼上照片, 報名單位核章後連同報名費 代訂便 當費用及選手之夜費用等匯款收據影印本, 請掛號郵寄至報名地 點 詳細填寫 : 全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽 各項報名表格 全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽競賽能力及健康 切結書 個資同意書 全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽 繳費明細表 報名時請附自行投保 200 萬元以上之平安險影印本 [ 請貼於競賽能力及健康保 證書下方 ] 電匯入 : 宜蘭縣頭城鎮農會 [ 本會 ][ 行庫代號 : ] [ATM 代號 951] 帳號 戶名 : 頭城鎮體育會游泳委員會 請將電匯單影本及留言書寫隊名連同附表等以掛號郵寄報名地點 十一 報名年齡組 : 年齡組年齡出生年次 18 歲組 18~24 歲民國 84~78 年次 ( 含 )( 西元 1995~1989 年 ) 出生者 25 歲組 25~29 歲民國 77~73 年次 ( 含 )( 西元 1988~1984 年 ) 出生者 30 歲組 30~34 歲民國 72~68 年次 ( 含 )( 西元 1983~1979 年 ) 出生者 35 歲組 35~39 歲民國 67~63 年次 ( 含 )( 西元 1978~1974 年 ) 出生者 40 歲組 40~44 歲民國 62~58 年次 ( 含 )( 西元 1973~1969 年 ) 出生者 45 歲組 45~49 歲民國 57~53 年次 ( 含 )( 西元 1968~1964 年 ) 出生者 50 歲組 50~54 歲民國 52~48 年次 ( 含 )( 西元 1963~1959 年 ) 出生者 55 歲組 55~59 歲民國 47~43 年次 ( 含 )( 西元 1958~1954 年 ) 出生者 60 歲組 60~64 歲民國 42~38 年次 ( 含 )( 西元 1953~1949 年 ) 出生者 65 歲組 65~69 歲民國 37~33 年次 ( 含 )( 西元 1948~1944 年 ) 出生者 70 歲組 70~74 歲民國 32~28 年次 ( 含 )( 西元 1943~1939 年 ) 出生者 75 歲組 75~79 歲民國 27~23 年次 ( 含 )( 西元 1938~1934 年 ) 出生者 80 歲組 80~84 歲民國 22~18 年次 ( 含 )( 西元 1933~1929 年 ) 出生者 85 歲組 85~89 歲民國 17~13 年次 ( 含 )( 西元 1928~1924 年 ) 出生者 90 歲組 90~94 歲民國 12~ 8 年次 ( 含 )( 西元 1923~1919 年 ) 出生者

3 十二 比賽項目 : 一 個人項目: 設 18 歲組 ~90 歲組, 共 15 組 ( 男 / 女子組相同 ) 1. 自由式 :50/100/200/400 公尺 2. 蛙式 :50/100/200 公尺 3. 仰式 :50/100 公尺 4. 蝶式 :50/100 公尺 公尺混合式 二 4X50 公尺自由式分齡接力 : 男/ 女子組相同 組隊方式 : 由同單位 18 歲以上選手 4 人組一隊, 每人各游 50 公尺 分級方式 : 以同隊 4 人年齡之總合計之, 每人限報名一個歲級, 每歲級各單位限報名一人 歲以下 ( 含 ) 歲級 ( 含 ) 至 119 歲 ( 含 ) 歲級 ( 含 ) 至 159 歲 ( 含 ) 歲級 ( 含 ) 至 199 歲 ( 含 ) 歲級 ( 含 ) 至 239 歲 ( 含 ) 歲級 ( 含 ) 至 279 歲 ( 含 ) 歲級 ( 含 ) 以上附註 : 年齡曆年齡 ( 以年度計 ) 三 會長友誼賽: 參加資格為各單位曾任或現任會長 1. 男會長組 :50 公尺 ( 泳姿不限 ) (1) 壯年組 :49 歲 ( 含 49 歲 ) 以下 (2) 長青組 :50 歲 ( 含 50 歲 ) 以上 2. 女會長組 :50 公尺 ( 泳姿不限 ) (1) 壯年組 :49 歲 ( 含 49 歲 ) 以下 (2) 長青組 :50 歲 ( 含 50 歲 ) 以上十三 競賽辦法 : 一 本比賽一律採計時決賽 二 個人項目每單位每人最多報名 2 項 ( 接力 會長友誼賽除外 ) 如超過二項目由主辦單位不經知會主動刪除報名單位及個人不得提出異議 三 400 公尺自由式男子需於 10 分鐘內 [ 含 ], 女子需於 12 分鐘內 [ 含 ] 游完全程, 如無則主辦單位有權宣布終止其賽程, 報名單位及個人不得提出異議 四 外籍選手皆以國外選手登錄成績, 不以參加之單位為依據 十四 獎勵辦法 : 一 參加競賽各組各項均錄取前 8 名,1 之 3 名各頒發獎狀 獎牌,4 至 8 名頒發獎狀以資鼓勵 二 破大會紀錄者另頒發精美紀念品 三 設團體總錦標取前 10 名, 依個人項目第 1 名 ( 會長友誼賽不計成績 )

4 多寡判定之, 如第 1 名相等時, 以第 2 名之多寡分之, 依次類推至第三名 如仍不能分出名次時, 則錦標並列 接力賽金 銀 銅牌比照個人單項目計分 四 凡報名參加之選手可獲精美紀念品乙份 五 報名人數最多之前五名單位, 另頒紀念獎 十五 競賽規則 : 採用中華民國成人游泳協會最新審訂之游泳規則 十六 申訴 : 有關比賽事項之爭議, 應於該比賽結束後 30 分鐘內以書面提出申請, 申請書應該領隊或教練簽名 ( 個人參賽者由各人簽名 ), 向大會技術委員會正式提出, 並繳交新台幣 5,000 元保證金 如申請成立, 保證金隨即退還, 否則大會將沒收作為比賽活動經費 十七 裁判會議 : 一 時間 :102 年 8 月 3 日 ( 星期六 ) 早上 07:00 時地點 : 宜蘭縣羅東鎮羅東運動公園游泳池檢錄處 [ 羅東鎮公正路 666 號 ] 十八 領隊會議 : 一 時間 :102 年 8 月 3 日 ( 星期六 ) 早上 07:15 時地點 : 宜蘭縣羅東鎮羅東運動公園游泳池檢錄處 [ 羅東鎮公正路 666 號 ] 十九 報到時間 :102 年 8 月 3 日 ( 星期六 ) 早上 06:30 時 領隊報到時, 領取大會秩序冊 紀念品 各項收據 選手證 二十 附則 : 一 大會競賽組視報名人數情況, 就相同項目併級 ( 成績另計 ) 併組比賽 二 本比賽設團體總錦標, 獲得前 10 名的單位公告於中華民國成人游泳協會網站並於全國會員大會時頒獎 三 比賽場地懸掛各單位旗幟, 報名時與報名表一併寄上, 未能於賽前寄達者請自行依大會規定位置佈置 四 比賽場地為室外標準池, 長 50 公尺 寬 25 公尺 水深 1.8 公尺, 10 個水道, 選手可於 8 月 3 日 ( 星期六 )6:00~7:30 或 8 月 4 日 ( 星期日 )6:00~7:00 開放練習以熟悉場地, 旁有練習池長 23 公尺 寬 15 公尺 水深 110 公分 五 各單位需請假公函者請填寫資料 ( 附件七 ), 由中華民國成人游泳協會統一提供公函 廿一 本比賽檢錄時均以選手證為依據, 其他證件不予受理 如有冒名頂替者除取消資格外, 並公佈其單位姓名 廿二 比賽後全部個人成績將於一星期後公告於 中華民國成人游泳協會 網站, 請自行下載 廿三 如遇不可抗拒因素 ( 如颱風警報發布...) 則比賽順延兩星期 廿四 本競賽規程報請中華民國成人游泳協會核備後實施, 修正時亦同

5 2013 全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽 預定程序表 8 月 3 日 ( 星期六 ) 07:45 檢錄 08:00 開始比賽 公尺自由式女 男 歲 公尺蛙式女 男 歲 公尺蝶式女 男 歲 4. 會長友誼賽 公尺仰式女 男 歲 公尺蛙式女 男 歲 公尺自由式女 男 歲 8. 選手之夜 (18:00) 8 月 4 日 ( 星期日 ) 07:15 檢錄 07:30 開始比賽 公尺自由式女 男 歲 公尺仰式女 男 歲 公尺自由式女 男 歲 公尺蝶式女 男 歲 公尺蛙式女 男 歲 公尺個人混合式女 男 歲 公尺自由式接力女 男 歲凱旋賦歸 備 註 1. 裁判會議 8 月 3 日 ( 星期六 ) 上午 7:00 領隊會議 8 月 3 日 ( 星期六 ) 上午 7:15 2. 為了不影響比賽進行, 開幕典禮於 8 月 3 日 18:00 於金門餐廳與選手之夜同時舉行 3. 本比賽進行程序由女 男 90 歲級順序進行 4. 大會競賽組得視情況就不同歲級數之相同項目合併檢錄比賽 ( 成績另計 ) 5. 8 月 4 日 ( 星期日 ) 各級 400 公尺自由式 07:15 檢錄, 請注意! 6. 本賽程以當日秩序冊為準, 如有未盡事宜得隨時修定之

6 2013 年全國成人分齡游泳錦標賽暨國際游泳邀請賽個人資料報名表 單位簡稱 : 會籍編號 : 共 頁之第 頁 男女分表填, 請詳填資料, 參賽項目請打勾 ; 相片可跨右欄浮貼 [ 附表一 ] 填表序號 項目 50m 100m 200m 400m 200m 接力 相片浮貼處 選手姓名 自由式 100 歲 ( 可跨右欄 ) 性 別 男 女 蛙式 120 歲 二吋大頭照 身份證號 仰式 160 歲 成人會號 蝶式 200 歲 白邊請修剪 出生日期 / / 混合式 240 歲參加歲級會長友誼賽 280 歲 填表序號 項目 50m 100m 200m 400m 200m 接力 相片浮貼處 選手姓名 自由式 100 歲 ( 可跨右欄 ) 性 別 男 女 蛙式 120 歲 二吋大頭照 身份證號 仰式 160 歲 成人會號 蝶式 200 歲 白邊請修剪 出生日期 / / 混合式 240 歲參加歲級會長友誼賽 280 歲 填表序號 項目 50m 100m 200m 400m 200m 接力 相片浮貼處 選手姓名 自由式 100 歲 ( 可跨右欄 ) 性 別 男 女 蛙式 120 歲 二吋大頭照 身份證號 仰式 160 歲 成人會號 蝶式 200 歲 白邊請修剪 出生日期 / / 混合式 240 歲參加歲級會長友誼賽 280 歲 填表序號 項目 50m 100m 200m 400m 200m 接力 相片浮貼處 選手姓名 自由式 100 歲 ( 可跨右欄 ) 性 別 男 女 蛙式 120 歲 二吋大頭照 身份證號 仰式 160 歲 成人會號 蝶式 200 歲 白邊請修剪 出生日期 / / 混合式 240 歲參加歲級會長友誼賽 280 歲 填表序號 項目 50m 100m 200m 400m 200m 接力 相片浮貼處 選手姓名 自由式 100 歲 ( 可跨右欄 ) 性 別 男 女 蛙式 120 歲 二吋大頭照 身份證號 仰式 160 歲 成人會號 蝶式 200 歲 白邊請修剪 出生日期 / / 混合式 240 歲參加歲級會長友誼賽 280 歲

7 2013 年全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽 [ 附表二 ] 單位資料表 單位金銜 單位簡稱 通訊地址 ( 四個中文字 ) 領隊教練管理 連絡電話行動電話傳真電話 連絡人報名人數男人, 女人, 共人 200 公尺 ( 男子 ) 團體接力賽報名單 合計歲級年齡姓 名年齡姓 名年齡姓 名年 齡姓 名 100 歲 ~119 歲 120 歲 ~159 歲 160 歲 ~199 歲 200 歲 ~239 歲 240 歲 ~279 歲 280 歲以上 200 公尺 ( 女子 ) 團體接力賽報名單 合計歲級年齡姓名年齡姓名年齡姓名年齡姓名 100 歲 ~119 歲 120 歲 ~159 歲 160 歲 ~199 歲 200 歲 ~239 歲 240 歲 ~279 歲 280 歲以上 填表說明 : 一 請以正楷填寫報名表 : 單位資料請詳填, 以利連絡 二 單位簡稱請先自行填寫, 如與他隊相同, 由主辦單位逕行調整 三 團體賽每人限報名一個歲級, 各單位每歲級限報名一隊 四 個人項目每級每人最多報名二項 ( 接力 會長友誼賽項目除外 ) 五 請將同性別選手填寫於同張報名表, 並儘量將同一歲級選手填寫在一起 六 報名表若不敷使用請自行影印

8 2013 年全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽 切結書 [ 附表三 ] 本會等位 參加 2013 年全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽 活動, 所有 參賽人員均具有游泳競賽能力, 足以參加游泳劇烈運動競賽, 無不適 合游泳劇烈競賽運動之疾病, 若比賽中有意外事故, 本會 會 願自行負責 此致宜蘭縣頭城游泳會 單位全銜 : 會籍編號 : 負責人 : 通訊處 : 連絡電話 : 行動電話 : 帶隊負責人務必請參加競賽之所有選手, 確認閱讀詳細後並親自簽名 附件五, 連同切結書由帶隊負責人親自簽名蓋章後保管被查 各單位另自行投保 200 萬意外險 影本黏貼處 中華民國 102 年月日

9 2013 年全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽 個人資料同意書 [ 附表四 ] 個人資料保護法 ( 以下簡稱個資法 ) 已於民國 101 年 10 月 1 日正式施行 ( 行政院院臺法字第 號令 ), 不論是個人 公務機關或非公務機關, 皆必須遵守個資法規範, 本會亦有遵行個資法之義務, 以保護參加單位的個人資料 依據個資法第 8 條的規定, 本會在取得各單位的任何個人資料時, 對於個人資料取得之目的 資料之類別 利用期間 等等, 皆有明確告知義務, 使各單位瞭解為何我們要取得各單位的個人資料 我們將如何利用各單位的個人資料以及各單位的相關權利等事項 因此, 本會請各單位簽署個人資料直接蒐集告知聲明之目的, 係為確實履行個資法第 8 條之告知義務, 若貴單位不同意本會合法取得以及利用貴單位的個人資料, 本會亦將無法進一步對貴單位提供相關服務, 如有不便, 敬請見諒 本次個人資料蒐集之目的在於辦理 2013 年全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽 保險及切結, 故只用於本次活動不挪做其它用途, 貴單位負責人請簽署同意書, 俾利承辦單位為貴單位辦理保險及聯絡 參加單位 : 蓋章 負責人 : 蓋章負責人請親自簽名蓋章 地址 : 電話 : 中華民國 102 年月日

10 2013 全國成人游泳分齡錦標賽暨國際邀請賽 [ 附表五 ] 人數姓名出生年月日身分證字號切結簽名欄 備註 65 歲以上請註明 可影印使用

11 2013 全國成人游泳分齡錦標賽暨國際邀請賽 [ 附表六 ] 繳費明細表 ( 領據 收據於 8 月 03 日領隊會議時領取 ) 中華民國成人游泳協會會員 ( 須有會員編號 ) 會員每人 450 元 X 人 = 元 報名費 非會員每人 900 元 X 人 = 元 大專學生每人 450 元 X 人 = 元 國外選手每人 450 元 X 人 = 元 便當 8 月 3 日中午每份 70 元 X 人 = 元 8 月 4 日中午 每份 70 元 X 人 = 元 葷食 個 素食 個 葷食 個 素食 個 選手之夜葷食人每人 400X 人 = 元素食人 合計合計合計人 總計元選手人 個 個 選手紀念品 2L 件 XL 件 L 件 M 件 S 件合計件 詳細填寫 : 全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽 各項報名表格 全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽競賽能力及健康切結書 個資同意書 全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽 繳費明細表 報名時請附自行投保 200 萬元以上之平安險影印本 [ 請貼於競賽能力及健康保證書下方 ] 電匯入 : 宜蘭縣頭城鎮農會 [ 本會 ][ 行庫代號 : ] [ATM 代號 951] 帳號 戶名 : 頭城鎮體育會游泳委員會 請將電匯單影本及留言書寫隊名連同附表等以掛號郵寄報名地點 [26142] 宜蘭縣頭城鎮頂埔里一段 251 號林寶妹收電話 :

12 2013 全國成人分齡游泳錦標賽暨國際邀請賽 請假公函申請名冊 ( 附表七 ) 申請單位 : 申請人姓名 服務機關全銜 服務機關地址 ( 郵遞區號 ) 請以正楷書寫本表, 若不敷使用請自行影印

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untitled 104 年度 104 年 0730 1129 104 年 1213 療 104年度國際疾病分析人員甄試時程表 項目 日期 星期 開放線上報名 104年07月24日 五 至11月29日 日 資格審查收件 以郵戳為憑 104年10月31日 六 至12月04日 五 寄發應試通知與准考證 104年12月07日 一 至12月10日 四 測驗 104年12月13日 日 線上開放成績查詢 104年12月28日 一

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