醫政公文 重要政令轉知會員食物中毒通報及送驗流程 主旨 : 轉知行政院衛生署疾病管制局有關傳染病個案通報系統通報 食物中毒 之網頁畫面, 業於 101 年 9 月 6 日上線, 請週知貴院所屬人員知悉, 請查照 說明 : 一 依據行政院衛生署疾病管制局 101 年 9 月 11 日衛署疾管研檢字第

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1 重要政令轉知會員醫政公文 重要政令轉知會員醫政公文 全子宮切除手術 同意書之簽具疑義釋疑行政院衛生署函 衛署醫字第 號受文者 : 台北市政府衛生局附件 : 所詢有關醫療機構實施 全子宮切除手術 同意書之簽具疑義一案, 復如說明段, 請查照 說明 : 一 復貴局 101 年 8 月 3 日北市衛醫護字第 號函 二 按醫療法第 63 條第 1 項規定 : 醫療機構實施手術, 應向病人或其法定代理人 配偶 親屬或關係人說明手術原因 手術成功率或可能發生之併發症及危險, 並經其同意, 簽具手術同意書及麻醉同意書, 始得為之 但情況緊急者, 不在此限, 同條第 2 項規定 : 手術同意書及麻醉同意書之簽具, 病人為未成年人或無法親自簽具者, 得由其法定代理人 配偶 親屬或關係人簽具 三 查本署 93 年 10 月 22 日衛署醫字第 號公告, 醫療機構施行手術及麻醉告知暨取得病人同意指導原則 第三點 簽署手術同意書之第一項及第二項規定略以, 除病人為未成年或因故無法為同意之表示時, 應由病人親自簽名 同意書之簽具, 亦得請病人之親友為見證人, 如病人無配偶 親屬可為見證人時, 可請其關係人為之, 證明病人已同意簽署同意書, 同原則第四點 其他之第四項規定 : 施行人工流產或結紮手術, 應另依優生保健法之規定簽具手術同意書 四 另有關旨揭手術是否需另依 優生保健法 之規定簽具手術同意書一節, 經詢本署國民健康局意旨, 依規定 優生保健法 第 9 條及第 10 條, 係規定施行 人工流產及結紮手術, 有配偶者, 應得配偶之同意, 故針對已婚婦女施行 全子宮切除手術, 如非因人工流產及結紮手術為目的施行之手術, 即無上開規定之適用 五 綜上, 旨揭醫療機構實施 全子宮切除手術 倘非因人工流產及結紮手術為目的施行之手術, 其同意書之簽具, 應依醫療法第 63 條規定辦理 傳染病個案通報系統通報 食物中毒 之網頁畫面已上線 臺北市政府衛生局函 北市衛疾字第 號 受文者 : 台北市醫師公會 年第 56 卷第 11 期台北市醫師公會會刊

2 醫政公文 重要政令轉知會員食物中毒通報及送驗流程 主旨 : 轉知行政院衛生署疾病管制局有關傳染病個案通報系統通報 食物中毒 之網頁畫面, 業於 101 年 9 月 6 日上線, 請週知貴院所屬人員知悉, 請查照 說明 : 一 依據行政院衛生署疾病管制局 101 年 9 月 11 日衛署疾管研檢字第 號函辦理 二 旨揭系統新增 流行案例速報單編號 及勾選 細菌或病毒 優先之欄位, 皆為必填欄位 ( 一 ) 流行案例速報單編號 係由本局食品藥物管理處登錄相關系統後所產出之號碼, 如有通報食物中毒案件時, 將由本局疾病管制處聯絡食品藥物管理處, 取得 流行案例速報單編號 後轉知貴院感控人員協助至旨揭系統登錄 ( 二 ) 勾選 細菌或病毒 優先之欄位, 請貴院醫師根據個案就醫狀況自行勾選 三 另, 每一事件採檢送驗以一次為限, 每次採樣檢體不得超出 8 件檢體 ; 惟如有特殊疫情, 經該局流病班派員調查之群聚事件者, 則不受此限 四 檢附該局食物中毒通報及送驗流程 1 份 ( 如附件 ) 五 副本抄送台北市醫師公會, 惠請轉知所屬會員知悉參辦 附件 醫療院所向衛生局 ( 所 ) 通報食物中毒衛生局研判是否為聚集事件是衛生局通報食品藥物管理局產生流行案例速報單編號 通報其他 - 食物中毒, 並填寫 傳染病通 報系統送驗單 人體檢體送疾病管制局檢驗 1. 速報單編號為必填欄位 2. 須勾選細菌或病毒優先 檢驗檢體送驗地點 : 疾病管制局指定收件單位 ( 參考防疫檢體採檢手冊第 80 頁食物中毒 ) 備註 : 每一食物中毒事件採檢送驗以一次為限, 每次事件採樣檢體不得超出 8 件檢體, 但特殊疫情經本局流病班派員調查之群聚事件不受此限 若送驗數超限, 篩選 8 件檢驗, 餘未檢驗檢體登錄 超出檢驗樣本數, 不檢驗 2012 年第 56 卷第 11 期台北市醫師公會會刊 17

3 政公文 重要政令轉知會( 二 ) 第三級管制藥品 : 三氟甲苯?? (1-(3-trifluoromethylphenyl)piperazine TFMPP): 新增 醫第一類傳染病 狂犬病 之工作手冊臺北市政府衛生局函 日北市衛疾字第 號受文者 : 台北市醫師公會主旨 : 轉知行政院衛生署疾病管制局修訂第一類傳染病 狂犬病 之工作手冊, 請貴院所配合辦理, 請查照 說明 : 一 依據行政院衛生署疾病管制局 101 年 9 月 24 日衛署疾管防字第 號函辦理 二 本次修訂內容 : 於防治措施新增高危險群眾暴露 ( 抓咬傷 ) 前之預防注射說明, 另修正被本地哺乳類動物抓咬傷處理及因被蝙蝠抓咬傷之風險較不明確, 仍建議自費接受狂犬病疫苗接種 三 新修訂 狂犬病 之工作手冊, 電子檔已置放於該局全球資訊網 ( 民眾 員2012 年第 56 卷第 11 期台北市醫師公會會刊 版首頁 / 傳染病介紹 / 疾病介紹 / 其他傳染病 / 狂犬病 / 其他資訊 / 狂犬病工作手冊 ), 惠請貴院所逕自下載應用 四 副本抄送台北市醫師公會, 惠請轉知所屬會員知悉參辦 公告修正 管制藥品分級及品項 部分分級及品項 臺北市政府衛生局函 日北市衛食藥字第 號受文者 : 台北市醫師公會主旨 : 請轉知所屬會員行政院業於 101 年 9 月 27 日公告修正 管制藥品分級及品項 部分分級及品項, 並自即日生效, 詳如說明段, 請查照 說明 : 一 依據行政院 101 年 9 月 27 日院臺衛字第 C 號函辦理 二 行政院 101 年 9 月 27 日院臺衛字第 號公告修正 管制藥品分級及品項 部分分級及品項, 修正及增列品項共 4 項如下 : ( 一 ) 第二級管制藥品 : 1. 瑞吩坦尼 (Remifentanil): 修正為麻醉藥品 氟甲基安非他命 (4-Fluoromethamphetamine 4-FMA): 新增 3. 3, 4 - 亞甲基雙氧焦二異丁基酮 ( 3, 4 - 亞甲基雙氧焦洛戊酮 ) ( 3, 4 - methylenedioxypyrovalerone MDPV): 新增 18

4 請依規定設立性騷擾防治措施 臺北市政府衛生局函 北市衛醫護字第 號受文者 : 台北市醫師公會主旨 : 為強化性騷擾防治自主管理機制, 請依規定設立性騷擾防治措施, 請查照 說明 : 一 依據性騷擾防治法第 7 條規定暨本府社會局 101 年 9 月 19 日北市社婦幼字第 號函辦理 二 95 年 2 月 5 日施行之性騷擾防治法第 7 條規定 : 機關 部隊 學校 機構或僱用人, 應防治性騷擾行為之發生 於知悉有性騷擾之情形時, 應採取立即有效之糾正及補救措施 前項組織成員 受僱人或受服務人員人數達 10 人以上者, 應設立申訴管道協調處理 ; 其人數達 30 人以上者, 應訂定性騷擾防治措施, 並公開揭示之 ; 又按同法第 3 條規定略以 : 本法所稱機構者, 指法人 合夥 設有代表人或管理人之非法人團體及其他組織 ; 以上開第 3 條及第 7 條規定, 本市登記有案之目的事業單位, 均應辦理 三 邇來發生多起性侵害及性騷擾事件, 擾亂公眾視聽, 為避免發生性騷擾事件影響運作及干擾社會秩序, 請依上開法令設立適當之性騷擾防治措施並公開揭示 四 建置性騷擾防治措施可依機構性質 傳統或內部決議訂定, 惟不得違反性騷擾防治法暨其相關規定, 本府社會局執行之性騷擾防治自主檢查表及性騷擾防治申訴及調查處理範例可至該局網站性騷擾防治專區 / 相關範例下載 五 副本抄送本市相關醫事人員公會, 惠請轉知所屬會員知悉 醫政公文 重要政令轉知會員2012 年第 56 卷第 11 期台北市醫師公會會刊 19 公告修正 管制藥品分級及品項 部分分級及品項 臺北市政府衛生局函 北市衛食藥字第 號受文者 : 台北市醫師公會主旨 : 請轉知所屬會員行政院業於 101 年 9 月 27 日公告修正 管制藥品分級及品項 部分分級及品項, 並自當日生效, 詳如說明段, 請查照 說明 : 一 依據行政院衛生署食品藥物管理局 101 年 10 月 3 日 FDA 管字第 號函辦理 二 本次公告修正 管制藥品分級及品項 部分分級及品項, 增列及修正品項共 4 項如下 :

5 政公文 重要政令轉知會主旨 : 為避免病媒蚊蟲叮咬以有效預防感染登革熱等蟲媒相關傳染病, 請加強宣導預赴登醫( 一 ) 增列第二級管制藥品 : 氟甲基安非他命 (4-Fluoromethamphetamine 4-FMA) 2. 3, 4 - 亞甲基雙氧焦二異丁基酮 ( 3, 4 - 亞甲基雙氧焦洛戊酮 )( 3, 4 - methylenedioxypyrovalerone MDPV) ( 二 ) 增列第三級管制藥品 : 三氟甲苯 1-(3-trifluoromethylphenyl)piperazine TFMPP ( 三 ) 前經行政院 101 年 4 月 6 日院臺衛字第 號公告為第二級管制藥品, 今修正為麻醉藥品 : 瑞吩坦尼 (Remifentanil) 三 相關注意事項如下 : 員( 一 ) 增列第二級 第三級管制藥品 : 1. 無醫療用途, 倘因科學上之需用, 應依管制藥品管理條例之規定, 機構業者須先申領管制藥品登記證, 並向行政院衛生署食品藥物管理局提出醫藥教育研究試驗計畫使用管制藥品之申請, 經核准後始得使用 2. 自公告日 (101 年 9 月 27 日 ) 起, 倘有留存上述藥物之機構業者, 須依規定申請管制藥品登記證, 並於業務處所設置簿冊, 詳實登載管制藥品每日收支結存情形, 並每年申報 1 次 3. 另各機構業者辦理上述藥物之輸入 輸出 製造 販賣 購買及使用等相關事宜, 亦應確實遵照管制藥品管理條例規定, 以免違規受罰 ( 二 ) 修正為麻醉藥品 : 瑞吩坦尼 (Remifentanil) 1. 依管制藥品管理條例之相關規定, 管制藥品如屬麻醉藥品者, 藥劑生不得調劑 ; 另機構應遵守麻醉藥品臨床使用及管理相關規範 2. 藥商應於中文標籤及其外盒中文標示之版面左側加貼或印刷 " 麻 " 字, 其圓形外框及字體顏色應與背景顏色明顯區分, 框內字體不得小於 0.3 公分 0.3 公分, 及中文標籤及其外盒中文標示加刊 : 調劑本藥應依管制藥品專用處方箋為之 ; 其字體大小 顏色等規定, 應依藥品查驗登記之相關規定辦理 請加強宣導預赴登革熱流行地區之民眾做好自我保護措施臺北市政府衛生局函 北市衛疾字第 號受文者 : 台北市醫師公會 2012 年第 56 卷第 11 期台北市醫師公會會刊 20

6 革熱流行地區之民眾做好自我保護措施, 如需使用蚊蟲忌避劑, 應選擇衛生署核可之防蚊藥劑, 請查照 說明 : 一 依據行政院衛生署疾病管制局 101 年 10 月 5 日衛署疾管防字第 號函辦理 二 衛生署核可之防蚊藥劑為含有 DEET 之蚊蟲忌避劑, 為現今最有效且為全球最廣泛用於防蚊藥劑之成分 目前我國含有 DEET 成分之防蚊產品分為下列兩種 : ( 一 ) 衛生署管理 : 中文名稱為 待乙妥, 標示字號為 衛署藥製, 可使用於皮膚上, 核准之適應症為 驅除蚊 蒼蠅 蚤 蝨 水蛭等害蟲叮咬, 屬於藥局才可販售之指示用藥 ( 二 ) 環保署管理 : 中文名稱為 敵避, 標示字號為 環署衛製 或 環署衛輸, 只能用於環境上, 屬於一般環境用藥 醫政公文 重要政令轉知會員2012 年第 56 卷第 11 期台北市醫師公會會刊 21 三 依據衛生署 92 年 2 月 18 日衛署藥字第 號公告, 使用於人體皮膚上之 精油類防蚊液 製品暫不列入藥品管理, 故應選擇衛生署核可之防蚊藥劑以有效避免病媒蚊蟲叮咬 四 有關衛生署核可防蚊藥劑之品項, 可至衛生署網站 西藥醫療器材 化妝品許可證查詢作業 查詢 五 副本抄送台北市醫師公會, 惠請轉知所屬會員知悉參辦

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