具体安排见表 1 表 2. 表 1 第 1 年通科轮转科室及时间要求轮转科室时间 ( 月 ) 轮转科室时间 ( 月 ) 牙体牙髓科 3 口腔颌面外科 3 牙周科 3 口腔修复科 3 合计 12 表 2 第 2-3 年相关专业轮转及时间要求轮转科室时间 ( 月 ) 轮转科室时间 ( 月 ) 放

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赈殷
7 years ago
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1 口腔颌面影像科培训细则口腔颌面影像学是一门涉及面广实践性强的口腔医学二级学科, 包括各种医学影像的生成和诊断, 为口腔颌面部疾病的诊断和治疗提供影像学信息. 对口腔颌面影像科医师而言, 深入了解各种影像学检查技术的成像原理和临床应用影像解剖及口腔颌面部疾病的临床知识是非常重要的. 一培训目标熟悉医学影像学工作流程, 掌握普通口腔颌面影像学检查技术操作并正确选择适宜的检查方法, 掌握口腔颌面部疾病的影像学特点. 熟悉电子计算机 X 射线体层摄影 (computedtomography,ct) 灰阶超声核医学磁共振成像 (magnetic resonanceimaging,mri) 等现代医学影像学技术在口腔医学中的应用及其防护. 期间参加地市级及其以上卫生行政部门组织的医学放射工作人员放射防护知识培训, 并通过考核, 获得证书. 培训结束时, 能够独立从事口腔颌面影像科临床工作. 二培训方法本阶段为口腔颌面影像科医师的基础培训, 采取在综合医院放射科口腔放射科及其他相关科室轮转的形式进行, 完成 33 个月的培训. 通过参加门急诊工作和各种教学活动, 完成规定的病种和基本技能操作数量, 学习专业理论知识 ; 认真填写 «住院医师规范化培训登记手册». 理论知识以自学和讨论为主, 有部分科内专业小讲课. 口腔颌面影像科住院医师培训分为 3 个阶段进行, 第 1 年通科轮转 12 个月. 第 2 年, 综合医院放射科口腔病理科口腔颌面外科病房及口腔急诊轮转, 其中放射科 5 个月口腔病理科 2 个月, 口腔颌面外科病房 2 个月, 口腔急诊累计 2 个月. 第 3 年, 住院医师在口腔颌面影像科轮转 10 个月. 367

2 具体安排见表 1 表 2. 表 1 第 1 年通科轮转科室及时间要求轮转科室时间 ( 月 ) 轮转科室时间 ( 月 ) 牙体牙髓科 3 口腔颌面外科 3 牙周科 3 口腔修复科 3 合计 12 表 2 第 2-3 年相关专业轮转及时间要求轮转科室时间 ( 月 ) 轮转科室时间 ( 月 ) 放射科 5 口腔颌面外科病房 2 口腔病理科 2 口腔急诊 2 口腔颌面影像科 10 合计 21 三培训内容与要求第 1 年通科轮转阶段 ( 一 ) 口腔颌面外科门诊 (3 个月 ) 1 轮转目的掌握 : 口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作, 包括各种普通牙及阻生牙埋伏牙的拔除, 牙槽外科手术, 以及口腔颌面外科门诊常见小手术 ( 如根端囊肿刮治术口腔软组织小肿物切除术间隙感染切开引流术等 ). 熟悉 : 包括口腔颌面部创伤肿瘤先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规. 了解 : 口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况, 各种疑难疾病的诊疗思路. 共计 3 个月 12 周时间, 其中口腔颌面外科普通门诊 10 周, 专家门诊见习 2 周. (1) 学习病种及例数要求见表

3 口腔颌面影像科培训细则表 3 口腔颌面外科门诊病种及例数要求病种口腔颌面部创伤 3 口腔颌面部良性肿瘤 10 口腔颌面部恶性肿瘤 7 口腔颌面部感染 10 口腔颌面部畸形 8 (2) 基本操作技能培训及要求见表 4. 表 4 口腔颌面外科门诊基本操作技能及例数要求操作技术名称操作技术名称普通牙拔除 60 牙槽外科手术 8 困难牙拔除 ( 死髓牙残根或残冠 ) 15 完成或参与其他门诊手术 5 阻生牙埋伏牙拔除 15 ( 二 ) 牙体牙髓科 (3 个月 ) 1 轮转目的掌握 : 牙体牙髓科常见疾病的诊断鉴别诊断及治疗方法 ; 牙体牙髓科病历及医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用. 熟悉 : 牙体牙髓科常见治疗并发症的预防和处理方法. 了解 : 牙体牙髓科各种材料和制剂的性质用途成分及注意事项. (1) 学习病种及例数要求见表 5. 表 5 牙体牙髓科病种及例数要求病种病种浅龋 6 慢性牙髓炎 15 中龋 15 急性根尖周炎 5 深龋 6 慢性根尖周炎 30 急性牙髓炎 5 非龋性疾病 6 (2) 基本操作技能及要求见表

4 表 6 牙体牙髓科基本操作技能及例数要求操作技术名称 ( 术者 ) 病种前牙充填 ( 活髓 ) 12 根管治疗 50 后牙充填 ( 活髓 ) 15 前牙复合树脂美学修复 2 (3) 门诊病历要求 : 完成 12 例门诊完整病历的收集, 其中要求复合树脂充填 ( 活髓牙 )3 例, 慢性牙髓炎 3 例, 急慢性根尖周炎 6 例. ( 三 ) 牙周科 (3 个月 ) 1 轮转目的掌握 : 口腔卫生和菌斑控制方法及指导与患者交流的方法, 牙周病的系统检查方法病史采集方法病历书写及医疗申请单的正确书写, 牙周病常见病的诊断鉴别诊断, 牙周炎 X 射线片诊断种植体周围病的诊断牙周洁治术和刮治术牙周脓肿切开术. 熟悉 : 针对不同患者的个性化系统治疗设计, 牙周病危险因素评估, 阅读曲面断层片 CBCT, 选磨调, 伴全身疾病的牙周病患者的治疗原则, 化验室血细胞和生化指标的检测分析. 了解 : 全身疾病在牙周的表现, 牙周松动牙固定的基本方法, 简单牙周手术, 正畸与修复治疗中的牙周维护. (1) 学习病种及例数要求见表 7. 表 7 牙周科病种及例数要求病种病种菌斑性龈炎 10 慢性牙周炎 30 侵袭性牙周炎 3 伴全身疾病的牙周炎 2 (2) 基本操作技能及要求见表 8. 表 8 牙周科基本操作技能及例数要求操作技术名称菌斑控制的指导 ( 包括对正畸修复患者 ) 20 牙周检查诊断及综合治疗设计 20 全口龈上洁治 50( 手工洁治 >10) 全口龈下刮治和根面平整

5 口腔颌面影像科培训细则 (3) 门诊病历要求 : 完成 10 份门诊完整病历的收集, 其中要求包括菌斑性龈炎 2 例慢性牙周炎系统治疗 5 例, 侵袭性牙周炎 2 例伴全身疾病的牙周炎 1 例. ( 四 ) 口腔修复科 (3 个月 ) 1 轮转目的掌握 : 口腔修复学的理论知识, 常见修复体的适应证设计原则及牙体制备的基本要求. 熟悉 : 常用修复材料的性能和修复体的制作工序 ; 印模制取各类修复体戴入及调等常见问题的处理原则. 了解 : 经典著作及相关文献, 或参加必修课或选修课的学习 ; 义齿的工艺制作要求. (1) 学习病种及例数要求见表 9. 表 9 口腔修复科病种及例数要求病种病种牙体缺损 20 牙列缺失 10 牙列缺损 20 (2) 基本技能培训及要求见表 10. 表 10 口腔修复科基本技能及例数要求操作技术操作技术可摘局部义齿修复 5 各类桩核的修复 4 冠桥的修复 ( 单位 ) 6 第 2-3 年相关科室轮转 ( 一 ) 放射科 (5 个月 ) 1 轮转目的掌握 : 放射影像的基本理论, 包括 X 射线 CT 和 MRI 的成像原理和检查方法 ; 放射医学诊断报告书的书写原则. 熟悉 : 放射影像检查的适应证及诊断原则 ; 头颈部骨关节系统神经系统和呼吸循环系统主要常见疾病的基本影像学特点 ; 放射防护原则与措施. 了解 : 放射影像常用检查的操作方法. 371

6 学习病种及例数见表 11. 表 11 放射科病种及例数要求系统 ( 检查技术 ) 神经系统 ( 以 CT 和 MRI 为主 ) 10 呼吸循环系统 ( 以平片和 CT 为主 ) 10 头颈部 ( 以平片和 CT 为主 ) 10 骨关节系统 ( 以平片为主 ) 10 ( 二 ) 口腔病理科 (2 个月 ) 1 轮转目的掌握 : 常见口腔颌面部疾病的病理学特点, 病理科工作程序, 病理资料的收集整理. 熟悉 : 切取组织标本的正规要求, 在指导下进行标本分切工作 ; 初步掌握组织固定的时间固定液的要求及收到标本后的登记程序. 了解 : 常规病理切片冰冻切片制作的全过程特殊染色的诊断意义各种固定液染色液的用途. 表 12 口腔病理科基本技能及例数要求操作名称标本分切 20 特殊染色 ( 包括免疫组织化学 ) 10 病理标本的登记及管理 80 病理读片 300 初诊病理诊断 50 ( 三 ) 口腔颌面外科病房 (2 个月 ) 1 轮转目的掌握 : 口腔颌面外科病史采集检查方法, 病历申请单等各种医疗文件的正确书写 ; 掌握无菌操作原则和技术 ; 初步掌握口腔颌面外科常见疾病的诊断和治疗原则. 熟悉 : 常用的局部麻醉方法及并发症的处理. 完成 20 份以上住院病历, 作为助手参加各种手术 20 例, 完成住院医师日常 372

7 口腔颌面影像科培训细则工作. ( 四 ) 口腔急诊 (2 个月 ) 1 轮转目的掌握 : 口腔急症的各类常见疾病, 诊治原则和操作技能. 熟悉 : 口腔颌面部创伤的应急或初步处理. 了解 : 颅脑损伤及全身情况的处理原则. 基本技能培训的内容及例数要求见表 13. 表 13 口腔急诊科基本技能及例数要求操作技术名称 ( 术者 ) 操作技术名称 ( 术者 ) 牙痛的鉴别诊断及处置 10 口腔颌面部急性炎症的处置 3 牙外伤的鉴别诊断及处置 5 口腔急性出血的处置 3 牙周脓肿的鉴别诊断及处置 3 口腔颌面部软硬组织外伤的处置 5 ( 五 ) 口腔颌面影像科 (10 个月 ) 1 轮转目的掌握 : 口腔颌面部放射检查的放射防护原则及方法, 口腔颌面部常用放射学检查的技术操作, 口腔颌面部常用造影检查的操作, 口腔颌面部常见疾病的影像学表现, 口腔颌面部介入放射学诊治原则. 熟悉 : 种植放射学检查方法, 系统病在口腔颌面部的影像学表现, 对患者受检者的放射防护措施. 了解 : 数字化技术在口腔颌面放射学中的应用, 低剂量电离辐射对晶状体甲状腺等紧要组织器官的损伤效应. (1) 学习病种及例数要求见表 14. 表 14 口腔颌面影像科病种及例数要求病种病种牙及牙周疾病 300 颌面骨创伤 40 颌面骨炎症 40 唾液腺疾病及颞下颌关节疾病 40 颌面骨肿瘤囊肿及瘤样病变 40 种植放射学

8 (2) 基本技能培训及要求见表 15. 表 15 口腔颌面影像科基本技能及例数要求操作名称诊断报告 500 唾液腺造影等造影检查 30 口内片及口外片

口腔颌面外科培训细则 ( 二 ) 第 2-3 年轮转科室轮转科室时间 ( 月 ) 轮转科室时间 ( 月 ) 口腔颌面外科门诊 4 口腔病理科 1 口腔颌面外科病房 7 口腔麻醉科 1 口腔种植科 3 口腔急诊 2 口腔颌面医学影像科 1 口腔正畸科 2 合计 21 三培训内容与要求第 1

口腔颌面外科培训细则 ( 二 ) 第 2-3 年轮转科室轮转科室时间 ( 月 ) 轮转科室时间 ( 月 ) 口腔颌面外科门诊 4 口腔病理科 1 口腔颌面外科病房 7 口腔麻醉科 1 口腔种植科 3 口腔急诊 2 口腔颌面医学影像科 1 口腔正畸科 2 合计 21 三培训内容与要求第 1 住院医师规范化培训内容与标准 ( 试行 ) 口腔颌面外科培训细则口腔颌面外科学是一门以研究口腔器官面部软组织颌面诸骨颞下颌关节唾液腺以及颈部某些疾病的病因病理预防及治疗为主要内容的口腔医学二级学科. 一培训目标准确采集病史规范口腔检查正确书写病历, 掌握口腔颌面外科常见疾病的诊治原则和操作技能, 掌握口腔颌面外科感染控制的理论知识和操作技能 ; 熟悉口腔颌面外科的诊疗常规和临床路径.