光大永明人寿保险有限公司

Size: px

Start display at page:

Download "光大永明人寿保险有限公司"

诗傅
7 years ago
Views:

1 光大永明人寿 [2014] 两全保险 029 号光大永明人寿保险有限公司请扫描以查询验证条款光大永明理财一号两全保险 ( 分红型 ) 感谢您选择了光大永明人寿为了帮助您更好地理解本条款, 在阅读本条款前, 请您注意阅读提示和说明阅读提示您所享有的重要权益本合同所提供的保障... 第九条红利领取方式.... 第十二条您在犹豫期享有的权利.... 第二十条您应当特别注意的事项在某些情况下, 我们不承担保险责任... 第十条发生保险事故后, 您应该及时通知我们... 第十三条如何申请给付保险金... 第十四条您有解除合同的权利, 请您慎重决定... 第二十条名词释义... 第七部分说明我们您保险条款 : 指光大永明人寿保险有限公司 : 指投保人 : 指本条款

2 条款目录第一部分您与我们的合同... 1 第一条保险合同的构成... 1 第二条被保险人条件... 1 第三条保险期间... 1 第四条保险费的支付... 1 第五条保险金额... 1 第六条保险责任的开始... 1 第七条保险合同的中止... 1 第八条保险合同的终止... 1 第二部分我们提供的保障... 1 第九条保险责任... 1 第十条责任免除... 2 第三部分保险单红利... 2 第十一条保险单红利... 2 第十二条红利领取方式... 3 第四部分如何申请给付保险金... 3 第十三条保险事故通知... 3 第十四条保险金的申领... 3 第十五条欠款的扣除... 3 第十六条诉讼时效... 3 第五部分您所拥有的重要权益... 4 第十七条保险单借款... 4 第十八条合同效力的恢复... 4 第十九条合同内容变更权... 4 第二十条合同解除权... 4 第六部分您必须了解的事项... 4 第二十一条明确说明和如实告知义务... 4 第二十二条未成年人身故保险金限制... 5 第二十三条受益人的指定与变更... 5 第二十四条年龄计算及错误处理... 5 第二十五条住所或通讯地址变更... 6 第二十六条宣告死亡处理... 6 第二十七条司法鉴定... 6 第二十八条争议处理与法律适用... 6 第七部分名词释义... 6

3 第一部分您与我们的合同第一条保险合同的构成本保险合同 ( 以下简称本合同 ) 由保险单保险条款投保书投保提示以及与本合同有关的投保文件合法有效的声明批注和其他书面协议共同构成第二条被保险人条件凡符合我们审核条件的自然人, 可以作为本合同的被保险人第三条保险期间本合同的保险期间由您和我们约定, 并在保险合同中载明本合同的生效日以保险单载明的日期为准, 保险单满期日以该日期为基础计算第四条保险费的支付本合同的保险费与支付方式由您和我们约定, 并在保险合同中载明第五条保险金额本合同所称的保险金额由您和我们约定, 并在保险合同中载明第六条保险责任的开始我们在收取保险费并同意承保后, 将签发保险单或批注作为保险凭证我们自本合同生效日即保险单所载的保险单生效日的零时起承担保险责任本合同的保险单周年日保险单年度保险单月份保险费到期日和保险合同满期日均以本合同生效日为基础计算第七条保险合同的中止若本合同因其他条款所列情形而导致效力中止, 在效力中止期间, 我们不承担保险责任, 并且本合同不再参与红利分配, 同时累积生息的红利余额从合同中止之日起停止计息第八条保险合同的终止发生下列情况之一时, 本合同终止 : 一被保险人身故 ; 二您申请解除本合同 ; 三本合同保险期间届满 ; 四因本合同其他条款所列情形而效力中止, 且未按本合同第十八条的约定办理复效 ; 五因本合同其他条款所列情形而终止第九条保险责任第二部分我们提供的保障在本合同有效期内, 我们承担下列保险责任 : 一身故保险金若被保险人于本合同生效 ( 或复效 ) 日起一周年内因疾病导致身故, 我们将按照本合同已交保险费的 105% 向身故保险金受益人给付身故保险金, 本合同终止若被保险人因意外或于本合同生效 ( 或复效 ) 日起一周年后因疾病身故, 我们将按照本合同约定的保险金额向身故保险金受益人给付身故保险金, 本合同终止二意外身故保险金若被保险人遭受意外事故, 并自事故发生之日起一百八十日内因该事故为直接且单独原因导致 1

4 身故, 我们除按照本条第一款的规定给付身故保险金外, 再按照合同约定的保险金额向身故保险金受益人给付意外身故保险金, 本合同终止对于同一被保险人, 无论其购买本产品一份还是多份, 我们累计给付的意外身故保险金最高不超过人民币一百万元三满期保险金若被保险人生存至本合同满期, 本合同终止我们按本合同约定的保险金额向被保险人给付满期保险金第十条责任免除因下列情形之一导致被保险人身故的, 我们不承担给付身故保险金的责任, 同时也不承担给付意外身故保险金的责任 : 1. 您对被保险人的故意杀害故意伤害或重大过失行为 ; 2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 3. 被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; 4. 被保险人主动吸食或注射毒品 ; 5. 被保险人酒后驾驶, 无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; 6. 战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; 7. 核爆炸核辐射或核污染因上述情形之一导致被保险人身故时, 本合同终止除法律及本合同另有规定外, 我们将于收到下列证明材料后三十日内退还本合同终止时的现金价值净额及本合同项下红利累积账户余额 1 本合同 ; 2 您的身份证明因下列情形之一导致被保险人身故的, 我们承担给付身故保险金的责任, 但不承担给付意外身故保险金的责任 : 1. 被保险人猝死 ; 2. 被保险人因精神疾患酗酒或受酒精毒品管制药物的影响而导致的意外 ; 3. 被保险人因疾病妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产分娩 ( 含剖腹产 ) 药物过敏食物中毒整容医疗事故导致的伤害 ; 4. 被保险人未遵医嘱, 私自服用涂用注射药物 ; 5. 被保险人从事潜水滑水滑雪滑冰滑翔伞跳伞攀岩运动蹦极探险活动武术比赛特技表演赛马赛车等高风险运动 ; 6. 被保险人从事井下作业火药爆竹制造等高风险工作第十一条保险单红利第三部分保险单红利在本合同有效期内, 我们在每一会计年度末对该会计年度的分红保险业务进行核算, 根据分红保险业务的实际经营状况, 按照保险监管机关的有关规定确定红利分配方案如果我们确定本合同有可分配红利, 我们将进行红利分配, 并向您寄送相关分红报告我们将在保险监管机关规定的时间内向您分发红利 2

5 第十二条红利领取方式保险单红利将留存于您的红利累积账户, 并按我们公布的红利累积利率以复利方式储存生息, 在本合同效力终止时, 我们将存放于本公司的红利本息向您一次付清第四部分如何申请给付保险金第十三条保险事故通知您被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起三日内通知我们, 否则由于通知延误, 导致必要证据丧失或事故性质原因无法认定的, 我们对无法认定的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任 ; 同时, 因此致使我们增加的勘查检验等项费用应从给付的保险金中扣除, 但因不可抗力导致延误的除外第十四条保险金的申领一身故保险金意外身故保险金若被保险人身故因意外事故身故, 索赔权利人需填写保险金给付申请书, 并凭下列证明材料向我们申请理赔 : 书 ; 1. 本合同 ; 2. 索赔权利人的身份证明及索赔权利证明 ; 3. 公安部门及国务院卫生行政部门规定的医疗机构或其他有权机构出具的被保险人死亡证明 4. 若被保险人为宣告死亡, 索赔权利人须提供由法院出具的宣告死亡证明文件 ; 5. 被保险人的户籍注销证明 ; 6. 索赔权利人所能提供的与确认保险事故的性质原因有关的证明文件和资料 ; 7. 我们所需且索赔权利人能够提供的与保险事故有关的其他材料二满期保险金若被保险人生存至本合同满期日, 索赔权利人需填写保险金给付申请书, 并凭下列证明材料向我们申请给付满期保险金 : 1. 本合同 ; 2. 索赔权利人的身份证明和索赔权利证明 ; 3. 被保险人的身份证明和生存证明以上证明和资料不完整的, 我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料我们收到申请人的保险金给付申请书及本条所列的证明材料后, 对确属保险责任范围的, 在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内, 履行给付保险金责任 ; 对不属于保险责任范围的, 向申请人发出拒绝给付保险金通知书我们自收到申请人的保险金给付申请书及本条所列的证明材料之日起六十日内, 对属于保险责任而给付保险金的数额暂不能确定的, 根据已有的证明材料, 按可以确定的数额先予支付, 我们最终确定给付保险金数额后, 给付相应的差额保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件第十五条欠款的扣除我们在给付各项保险金或退还现金价值时, 如果您有尚未偿还的保险单借款或尚未支付的保险费, 我们将在扣除上述欠款及利息后再行给付第十六条诉讼时效本合同的索赔权利人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为五年, 自其知道或应当知道保险 3

6 事故发生之日起计算第五部分您所拥有的重要权益第十七条保险单借款在本合同有效期内, 您可以书面形式向我们申请保险单借款, 您提供的借款材料及借款额度经我们同意后, 向您发放保险单借款累积借款金额最高不得超过本合同及附加合同 ( 如果有附加合同 ) 当时现金价值净额的 80%, 每次借款期限最长为六个月在保险单借款期间, 将按我们公布的保险单借款利率计算保险单借款利息我们保留调高现金价值净额用于保险单借款比例上限的权利特别提示您 : 当本合同现金价值净额为零时, 本合同效力中止第十八条合同效力的恢复您可自本合同效力中止后两年内, 填写复效申请书并按我们要求提供被保险人健康及财务方面的资料, 经我们审核同意, 自您补交所欠保险费借款及利息的次日零时起, 本合同效力恢复本合同效力恢复后, 红利累积账户余额自本合同效力中止时重新开始计息您与我们在本合同效力中止之日起满两年, 仍未达成复效协议的, 本合同即自行终止, 我们向您退还合同效力中止时保险单的现金价值及本合同项下红利累积账户余额第十九条合同内容变更权您在本合同有效期内, 符合我们的规定, 可申请变更本合同内容, 我们以批注作为同意的表示, 批注的时间是变更内容生效的时间您依法享有单方变更权的, 以我们收到通知的时间为变更生效的时间, 我们将及时做出批注被保险人身故或身体高度残疾后, 对合同内容的任何变更无效第二十条合同解除权在本合同有效期内, 您可随时申请解除本合同我们收到解除合同申请书时, 本合同终止为了让您能够更清楚地了解相关的保险条款和内容, 以及有更多的考虑时间, 自您签收本合同次日起 ( 含该日 ) 十五天内为犹豫期一若您在犹豫期内要求解除本合同, 我们将于收到本条第三款所列的证明材料并扣除十元工本费后无息退还已收的全部保险费, 本合同自始无效二若您在犹豫期后要求解除本合同, 我们在收到本条第三款所列证明材料后三十日内向您退还本合同终止时的保险单现金价值净额及本合同项下红利累积账户余额三您要求解除本合同时, 应提供下列证明材料 : 1. 本合同 ; 2. 解除合同申请书 ; 3. 您的身份证明特别提示您 : 您在犹豫期后解除合同可能会受到一定的损失第二十一条明确说明和如实告知义务第六部分您必须了解的事项订立本合同时, 我们应向您说明本合同的内容 4

7 对保险条款中免除我们责任的条款, 我们在订立合同时应当在投保单保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明, 未作提示或者明确说明的, 该条款不产生效力我们就您和被保险人的有关情况提出询问, 您应当如实告知如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的, 我们有权解除本合同如果您故意不履行如实告知义务, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费如果您因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 但应当退还保险费我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的, 我们不得解除合同 ; 发生保险事故的, 我们承担给付保险金的责任第二十二条未成年人身故保险金限制为未成年子女投保的人身保险, 因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额, 身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额第二十三条受益人的指定与变更您或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人, 但您指定受益人须征得被保险人书面同意受益人为数人时, 应确定受益顺序和受益份额 ; 未确定受益顺序和受益份额的, 各受益人按照相等份额享有同等顺位受益权其他保险金受益人是指身故保险金受益人以外的保险金受益人, 除另有约定外, 其它保险金受益人为被保险人本人在本合同有效期内, 您或被保险人可以变更受益人并书面通知我们, 我们在收到变更受益人的书面通知后, 应当做出批注, 但您变更受益人须征得被保险人书面同意有下列情形之一的, 本合同应付的身故保险金视为被保险人的遗产 : 一没有指定受益人, 或者受益人指定不明无法确定的 ; 二受益人先于被保险人死亡, 没有其他受益人的 ; 三受益人依法丧失受益权或者放弃受益权, 没有其他受益人的受益人与被保险人在同一事件中死亡, 且不能确定死亡先后顺序的, 推定受益人死亡在先受益人故意造成被保险人身故伤残疾病的, 或者故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失受益权第二十四条年龄计算及错误处理被保险人的投保年龄为以法定证件载明的出生日期为基础计算的周岁年龄您在申请投保时, 应将被保险人的真实年龄在投保书上填明, 若发生错误按下列规定办理 : 一如果被保险人的真实投保年龄不符合本合同约定的投保年龄范围, 我们可以解除本合同, 并向您退还解除保险合同时保险单的现金价值但自本合同生效日起超过两年的, 我们不得解除本合同, 应依照本条第二三款办理二您申报的被保险人年龄不真实, 致使您实交保险费少于应交保险费的, 我们在审核更正后, 有权要求您依照法律及公司投保规则的规定, 补交保险费参加体检及配合其他业务流程要求 ; 若补交保险费前已发生保险事故, 我们按照实交保险费与应交保险费的比例给付保险金 5

8 三您申报的被保险人年龄不真实, 致使您实交保险费多于应交保险费的, 我们将在审核更正后, 将多收的保险费无息退还您第二十五条住所或通讯地址变更您的住所或通讯地址变更时, 应及时通知我们您未作前述通知的, 我们按本合同载明的最后住所或通讯地址发送有关通知, 均视为已通知您第二十六条宣告死亡处理如果被保险人在本合同有效期内下落不明, 后经法院宣告死亡我们以判决书所确定的身故日为准, 按照本合同的约定给付身故保险金如果被保险人重新出现且确知其没有死亡的, 身故保险金受益人应于知道或应当知道被保险人生还后三十天内将领取的身故保险金退还给我们第二十七条司法鉴定如果被保险人发生保险事故, 在必要时我们可要求司法鉴定机构对被保险人进行鉴定, 以确定被保险人发生保险事故的原因第二十八条争议处理与法律适用本合同履行过程中发生任何争议, 双方首先通过协商加以解决若双方协商未达成协议的, 可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律 ( 不包括港澳台地区法律 ) 第七部分名词释义现金价值 : 指保险单所具有的价值, 通常体现为解除合同时, 根据精算原理计算的, 由我们退还的那部分金额现金价值净额 : 现金价值扣除保险单借款应付利息以及累计给付的保险金后的余额猝死 : 意外事故 : 毒品 : 酒后驾驶 : 无合法有效驾驶证驾驶 : 指无明确的外来因素直接伤害人体, 由于机体潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的突然死亡指外来的突然的非本意的非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; 6

9 (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间路线学习驾车无有效行驶证 : 指下列情形之一 : (1) 机动车被依法注销登记的 ; (2) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 7

光大永明嘉和A两全保险产品条款

光大永明嘉和A两全保险产品条款光大永明人寿保险有限公司光大永明嘉和 A 两全保险感谢您选择了光大永明人寿为了帮助您更好地理解本条款, 在阅读本条款前, 请您注意阅读提示和说明阅读提示您所享有的重要权益本合同所提供的保障... 第九条您在犹豫期享有的权利.... 第十八条您应当特别注意的事项在某些情况下, 我们不承担保险责任... 第十条发生保险事故后, 您应该及时通知我们... 第十一条