503 等考試醫師考試二乙方同意倘考試成績及格, 願意接受甲方暫不發給醫師考試及格證書之決定, 俟自行聲請或接受行政院衛生署安排於國內適當層級之醫療機構, 完成與國內醫學院相當期間與內容之實習, 於實習期滿成績及格後, 由相關醫療機構出具實習證明並由行政院三乙方倘於考試榜示及格三年內, 未依

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奚慎
7 years ago
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1 502 醫事法律案例解讀系列 (27) 醫事人員的應考資格 ( 上 ) 文 / 李志宏施肇榮 * 台北市雙合耳鼻喉科診所德容聯合診所 * 前言因應波蘭習醫風潮爭議, 衛生署擬修法提高所有持外國學歷者考醫師執照的門檻, 引發波蘭醫學生家長串聯抗議, 衛生署署長葉金川堅定指出, 取消對九大地區的學歷採認是為去除特權, 未來所有外國醫學院學歷都需先考學歷鑑定甄試, 並且至少實 (1) 習一年, 台灣醫療制度才會進步 ; 考選部昨日對波蘭醫學生能否報考國內醫師資格爭議作出重大宣示, 經聽取留學各國醫學生陳述後, 考試院審議委員會決議, 早先取得波蘭學歷並曾參加過國內醫師考試者, 基於信賴保護得繼續報考 ; 但新取得波蘭學歷的首次應考者, 今年起不得報考考選部政務次長董保城也說, 波蘭生要符合標準, 大概還要在國內多實習一年本次考試總計有曾在國內應考的波波考生 14 人准予報考,35 名首次應試的波波不准報考, 另有一名愛爾蘭都柏林大學醫學學歷者, 因 (2) 承認實習不完整, 也遭剔除 ; 考選部 15 日審議委員會決議, 讓 35 名波波報名, 若考試及格, 等實習期滿且成績及格才發給考試及格證書這項訊息當天並未公布, 離譜的是, 考選部原本掛在官網的 7 月 9 日新聞稿已刪掉, 該新聞稿列舉波蘭生實習非見習透過英文翻譯與病人溝通, 難有醫病效果等理由, 不准報考原本 7 月 9 日決議, 今年取得波蘭大學醫學學歷未曾報考者, 不准參加 7 月 18 日牙醫師及 8 月 1 日醫師國考但在波波向監察院陳情對法院提告後, 考選部 7 月 15 日又同意報考多 (3) 名台生昨罵翻 : 堂堂政府偷雞摸狗放水, 太超過了! 本國醫事人員考試非單只有醫師, 究竟須何種身分或資格得以應醫事人員考試? 筆者嘗試由相關法規整理分析, 不意竟有驚人發現事實概要案例一原告等 16 人分別波蘭國波茲南醫學大學羅茲醫學大學西里西亞醫學大學之畢業生, 欲參加被告 ( 考選部 ) 於民國 98 年 8 月 1 日至 98 年 8 月 2 日舉辦之 98 年第二次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員 ( 不含牙醫師助產師職能治療師 ) 中醫師心理師營養師考試暨醫師考試分試考試原告依據被告所制訂之應考須知第八頁第八點之規定, 均於限定期間內, 提出經我國駐外使館驗證之波蘭各醫學院畢業證書歷年成績單實習證明等文件, 向被告提出報名嗣被告以 98 年 6 月 25 日選專字第號函分別通知原告等, 略以 :( 一 ) 依據本部醫師牙醫師考試審議委員會第五次會議決議辦理 ( 二 ) 依專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試規則附表一醫師類科應考資格第 1 款之規定, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者, ( 三 ) 依據會議決議結果, 原告應考資格證明文件未齊, 所繳驗之實習證明不予採認, 應補繳自各該校畢業以後的一年實習證明 ( 四 ) 原告尚能補件, 請於 98 年 6 月 30 日通知傳真被告, 並於 98 年 7 月 10 日前補繳相關實習證明文件之原本影印本及中文譯本憑以覆審, 逾期不准報名, 所繳報名費用, 一律收繳國庫, 概不退還等語嗣原告接獲上開函件後分別於 98 年 6 月間陸續向被告提出回覆略以 : 原告申請准予暫時報名, 相關證明將於 98 年 7 月 10 日前寄送被告等語 ; 另由原告等考生家長等向被告陳情, 原告等亦陸續於 98 年 6 月 29 日 30 日 7 月 1 日陸續向被告提出申覆嗣被告於 98 年 7 月 6 日 9 日再召開醫師牙醫師考試審議委員會第六七次會議, 其中第七次會議邀請波蘭國等醫學院畢業生之考生代表與會說明有關實習情形後, 認為原告等 34 人提出證明, 因見習與實習未區別, 依國內學制其大多屬見習性質並非實習, 與國內學制 1 年完整實習有別, 爰與醫師法第 2 條習期滿成績及格之規定不相當, 不予報考原告除再向被告繼續陳情外, 亦曾陸續自 98 年 7 月 13 日 14 日起, 分別向本院具狀聲請假處分保全程序嗣被告 98 年 7 月 16 日召開醫師牙醫師考試審議委員會第八次會議審議結果, 同意被告與波蘭國醫學院畢業生之原告等考生, 簽定行政契約, 以暫准報考緩發及格證書方式, 限報考本件 98 年第二次專門職業及技術人員考試而原告接獲通知後, 於 98 年 7 月中旬後, 簽訂被告寄發之考選部暫准報考緩發及格證書行政契約 ( 系爭行政契約 ) 一式三份, 系爭行政契約記載一甲方在乙方應考資格中實習期滿成績及格部分與國內醫學院實習期間及內容是否相當尚具爭議情況下, 甲方暫准乙方報考 98 年第 2 次專門職業及技術人員高 2011, Vol.54, No.9 37

2 503 等考試醫師考試二乙方同意倘考試成績及格, 願意接受甲方暫不發給醫師考試及格證書之決定, 俟自行聲請或接受行政院衛生署安排於國內適當層級之醫療機構, 完成與國內醫學院相當期間與內容之實習, 於實習期滿成績及格後, 由相關醫療機構出具實習證明並由行政院三乙方倘於考試榜示及格三年內, 未依上述方式, 於國內實習期滿成績及格或實習不及格, 甲方將依專門職業及技術人員考試法第 23 條規定, 以自始不具備應考資格為由, 報請考試院撤銷考試及格資格, 不發給考試及格證書四乙方同意未及格, 應依醫師法施行細則修正發佈之有關實習規定, 經實習期滿成績及格後, 始得再行報考醫師考試分試第一試原告於系爭行政契約上簽名後, 陸續於 98 年 7 月 20 日左右寄回被告被告於收到原告所簽署並繳回之系爭行政契約書後, 始將行政契約書一份及准考證併同寄給原告等, 原告等人陸續於 98 年 7 月 23 日左右收到前述行政契約及准考證, 於 98 年 8 月 1 日參加該次醫師考試而上開醫師考試業於 98 年 9 月 30 日榜示, 原告甲己辛癸及子 5 人醫師考試及格, 同日被告亦依系爭行政契約約定, 將甲等 5 人及格人員名冊函送至行政院衛生署, 請其安排渠等至國內各醫療機構實習 ; 行政院衛生署則以 98 年 12 月 1 日衛署醫字第號函, 分發上開考試及格之原告至各署立醫院實習其餘未及格之原告業已由被告於 98 年 12 月 8 日以選專字第號函准其報考 99 年 1 月 23 日舉行之 99 年第一次專技高考醫師考試分試考試第一試, 並已於 99 年 1 月 7 日寄發入場證在案又本件原告於 98 年 10 月 9 日向本院提起本件確認公法上法律關係不 (4) 存在之訴訟案例二原告等 6 人於民國 98 年 10 月間, 分別繳交暫准報名切結書及分別繳驗波蘭捷克共和國醫學院醫學系學位證書歷年成績單及在學期間之實習證明等文件影本, 報考 99 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試第一試, 經被告 ( 考選部 ) 初審結果, 以渠等之實習部分有疑義, 經提報 98 年 11 月 16 日 98 年 12 月 17 日被告所屬醫師牙醫師考試審議委員會第 10 次第 11 次會議審議, 其審議決議結果略以 : 准予報考 99 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試第一試 ; 第一試及格者, 應依行政院衛生署 98 年 9 月 16 日修正發布之醫師法施行細則規定, 在得提供臨床實作訓練之醫療機構, 於醫師指導下完成第 1 條之 2 所定之科別及週數或時數之臨床實作, 並持有該醫療機構開立之實習期滿成績及格證明後, 始得再應醫師考試分試第二試嗣被告分別以 98 年 12 月 8 日選專字第號及 99 年 1 月 11 日選專字第號函 ( 二函以下簡稱原處分 ) 通知原告等, 並寄發本項考試入場證原告等不服, 提起 (5) 訴願經決定駁回後, 遂提起本件行政訴訟訴訟結果案例一主文 : 原告之訴駁回訴訟費用由原告負擔理由 :( 一 ) 本件應適用之法律 :(1) 醫師法第 2 條第一項第二項 ;(2) 專門職業技術人員考試法第 5 條 ; 醫師法施行細則第 1 之 1 條至第 1 之 5 (6) 條 ;(3) 專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師考試分試考試規則第 2 條第 6 條第 7 條及附表一 (7) (8) ;(4) 考選部組織法第 19 條 ;(5) 行政訴訟法 (9) 第 6 條第一項 ( 二 ) 本件主要爭點 :(1) 原告所提出之波蘭國醫學院畢業證書等文件, 是否符合經實習期滿成績及格之要件?(2) 原告提起之確認之訴, 是否有即受確認判決法律上之利益?( 三 ) 本件系爭行政契約全部實屬一完整不可分之公法上法律關係, 原告切割完整之法律關係, 僅認系爭行政契約第條規定可分且違反行政程序法等法律, 認屬無效, 而僅留存第 1 條暫准報考之被告之行政處分權, 認並不存在行政契約, 提起本件確認公法上法律關係不存在之訴, 其主張及事實理由顯有矛盾 ( 四 ) 依醫師法施行細則修正條文第 1 條之 2 之規定, 就實習期滿, 其臨床實作之科別及週數或時數, 並無區分國內外, 表示國內外之實習期滿標準必須一致, 上開解釋醫師法第 2 條經實習期滿成績及格要件, 並未逾越母法, 原告所提出之波蘭國醫學院畢業證書等文件, 並不符合前開醫師法第 2 條之經實習期滿成績及格要件 ( 五 ) 自民國 98 年 9 月 16 日醫師法施行細則部分增訂條文起, 醫師考試應全面採行醫師考試分試考試制度 ( 即專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師考試分試考試規則第 6 條第 7 條規定, 第 1 試及格後始可應考第 2 試 ); 本件原告訟爭實習期滿應考 , Vol.54, No.9

3 504 資格之爭議, 因此而不續存在案例二主文 : 原告之訴駁回訴訟費用由原告負擔理由 :( 一 ) 按醫師法第 2 條第一項及第二項規定, 得應專門職業醫師考試之資格者, 必須符合經過國內外大學醫學院畢業, 並經實習期滿成績及格二要件 ( 二 ) 衛生署於民國 98 年 9 月 16 日增訂發布醫師法施行細則第 1 條之 1 至第 1 條之 5, 其中新增訂第 1 條之 1 規定, 乃對於醫師法所稱實習期滿成績及格之定義為明確規範解釋以資遵循, 亦係就醫師法第 2 條實習期滿如何認定之細節性及技術性事項加以規範, 符合醫師法與專門職業及技術人員考試法之立法目的, 亦無逾越母法授權之範圍或增加法律所無之限制, 與憲法保障人民權利之意旨並無違背, 自無違反法律保留原則可言 ( 三 ) 被告辦理 99 年第一次醫師高考分試第一試, 依規定設置醫師牙醫師考試審議委員會, 委員資格準用典試法有關典試委員資格之規定, 並報考試院備查, 其成員由行政院衛生署教育部各大學院校醫學系主任教學醫院院長公會團體代表及被告考選部簡任以上職員組成, 其組成具有專業性及多元性, 對於應考人在校修習學科與法令所規定實習期滿成績及格是否相符之認定, 原則上具有專業性, 如其決定之程序上無不合法令之處, 決定之理由具有合理性, 即不得指其違法 ( 四 ) 原告等經被告准許於參加 99 年第一次醫師高考分試第一試及格後, 業經衛生署依國外醫學及牙醫學畢業生臨床實作訓練選配分發作業要點規定, 分別分發於高雄榮民總醫院新光醫院及奇美醫院接受臨床實作訓練, 揆諸上揭司法院解釋意旨, 亦不生原告所稱原處分違反信賴保護原則或誠實信用原則之問題醫事人員的應考資格醫療法及各相關醫事人員法醫療法第 10 條第一項 : 本法所稱醫事人員, 係指領有中央主管機關核發之醫師藥師護理師物理治療師職能治療師醫事檢驗師醫事放射師營養師藥劑生護士助產士物理治療生職能治療生醫事檢驗生醫事放射士及其他醫事專門職業證書之人員第二項 : 本法所稱醫師, 係指醫師法所稱之醫師中醫師及牙醫師所以上一篇所提臨床心理師諮商心理師呼吸治療師語言治療師聽力師及牙體技術師似乎應屬於其他醫事專門職業證書之人員筆者整理上述個別醫事人員法所規定的應考資格如下 : 醫事人員法條次及條文第 2 條 : 具有下列資格之一者, 得應醫師考試 : 一公立或立案之私立大學獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學獨立學院醫學系科畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者二八十四學年度以前入學之私立獨立學院七年制中醫學系畢業, 經修習醫學必要課程及實習期滿成績及格, 得有證明文件, 且經中醫師考試及格, 領有中醫師證書者三中醫學系選醫學系雙主修畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書, 且經中醫師考試及格, 領有中醫師證書者前項第三款中醫學系選醫學系雙主修, 除九十一學年度以前入學者外, 其人數連同醫學系人數, 不得超過教育部核定該校醫學生得招收人數第 3 條 : 具有下列資格之一者, 得應中醫師考試 : 一公立或立案之私立大學獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學獨立學院中醫學系畢業, 並經實習期醫師法滿成績及格, 領有畢業證書者二本法修正施行前, 經公立或立案之私立大學獨立學院醫學系科畢業, 並修習中醫必要課程, 得有證明文件, 且經醫師考試及格, 領有醫師證書者三醫學系選中醫學系雙主修畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書, 且經醫師考試及格, 領有醫師證書者前項第三款醫學系選中醫學系雙主修, 其人數連同中醫學系人數, 不得超過教育部核定該校中醫學生得招收人數經中醫師檢定考試及格者, 限於中華民國一百年以前, 得應中醫師特種考試已領有僑中字中醫師證書者, 應於中華民國九十四年十二月三十一日前經中醫師檢覈筆試及格, 取得台中字中醫師證書, 始得回國執業第 4 條 : 公立或立案之私立大學獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學獨立學院牙醫學系科畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者, 得應牙醫師考試 2011, Vol.54, No.9 39

4 505 醫事人員法條次及條文第 1 條 : 中華民國國民經職能治療師考試及格並依本法領有職能治療師證書者, 得充職能治療師職能前項考試得以檢覈行之 ; 其檢覈辦法, 由考試院會同行政院定之治療師法第 2 條 : 中華民國國民經職能治療生考試及格並依本法領有職能治療生證書者, 得充職能治療生前項考試得以檢覈行之 ; 其檢覈辦法, 由考試院會同行政院定之物理治療師法醫事放射師法醫事檢驗師法心理師法呼吸治療師法語言治療師法聽力師法牙體技術師法護理人員法助產人員法營養師法藥師法第 1 條 : 中華民國國民經物理治療師考試及格並依本法領有物理治療師證書者, 得充物理治療師前項考試得以檢覈行之 ; 其檢覈辦法, 由考試院會同行政院定之第 2 條 : 中華民國國民經物理治療生考試及格並依本法領有物理治療生證書者, 得充物理治療生前項考試得以檢覈行之 ; 其檢覈辦法, 由考試院會同行政院定之第 1 條 : 中華民國國民經醫事放射師考試及格, 並依本法領有醫事放射師證書者, 得充任醫事放射師中華民國國民於本法公布施行前, 經醫用放射線技術師考試或檢覈及格者, 得依本法請領醫事放射師證書, 充任醫事放射師第 2 條 : 中華民國國民於本法公布施行前, 經醫用放射線技術士考試或檢覈及格者, 得依本法請領醫事放射士證書, 充任醫事放射士第 1 條 : 中華民國國民經醫事檢驗師考試及格並依本法領有醫事檢驗師證書者, 得充醫事檢驗師前項考試得以檢覈行之 ; 其檢覈辦法, 由考試院會同行政院定之第 2 條 : 公立或立案之私立大學獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學獨立學院臨床心理所系組或相關心理研究所主修臨床心理, 並經實習至少一年成績及格, 得有碩士以上學位者, 得應臨床心理師考試公立或立案之私立大學獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學獨立學院諮商心理所系組或相關心理研究所主修諮商心理, 並經實習至少一年成績及格, 得有碩士以上學位者, 得應諮商心理師考試第 2 條 : 公立或立案之私立大學獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學獨立學院呼吸照護 ( 治療 ) 系所組, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者, 得應呼吸治療師考試第 2 條 : 公立或立案之私立大學獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學獨立學院語言治療學系組研究所或相關語言治療學系組研究所主修語言治療, 並經實習至少六個月或至少三百七十五小時, 成績及格, 領有畢業證書者, 得應語言治療師考試第 2 條 : 公立或立案之私立大學獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學獨立學院聽力學系組研究所或相關聽力學系組研究所主修聽力學, 並經實習至少六個月或至少三百七十五小時成績及格, 領有畢業證書者, 得應聽力師考試第 4 條 : 公立或立案之私立專科以上學校或符合教育部採認規定之國外專科以上學校牙體技術科系畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者, 得應牙體技術師考試第 5 條 : 公立或立案之私立高級醫事職業以上學校或符合教育部採認規定之國外高級醫事職業以上學校牙體技術科系畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者, 得應牙體技術生考試第 1 條 : 中華民國人民經護理人員考試及格, 並依本法領有護理人員證書者, 得充護理人員前項考試得以檢覈行之 ; 其檢覈辦法, 由考試院會同行政院定之第 3 條 : 具有下列資格之一者, 得應助產師考試 : 一公立或立案之私立專科學校護理助產合訓科大學或獨立學院助產學系或符合教育部採認規定之國外大學獨立學院助產學系組畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者二領有護理師護士或助產士證書, 於公立或立案之私立大學獨立學院助產研究所或符合教育部採認規定之國外大學獨立學院助產研究所畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者公立或立案之私立高級醫事職業以上學校助產科助產特科護理助產合訓科畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者, 得應助產士考試第 1 條 : 中華民國人民經營養師考試及格, 並依本法領有營養師證書者, 得充營養師第 1 條 : 中華民國人民經藥師考試及格者, 得充藥師各醫事人員法中明列應考資格者計有 : 醫師中醫師牙醫師臨床心理師諮商心理師呼吸治療師語言治療師聽力師牙體技術師助產師及助產士 ; 得以檢覈代替考試者計有 : 職能治療師職能治療生物理治療師物理治療生醫事檢驗師護理人員 ( 護理師及護士 ); 未列應考資格亦未得以檢覈代替考試者計有 : 醫事放射師營養師及藥師因為檢覈辦法須由考試院會同行政院定 , Vol.54, No.9

5 506 之, 所以有疑問的是 : 任何中華民國人民都可以應醫事放射師護理人員營養師藥師考試嗎? 當然不是, 而是另有法律規範專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試規則 (10) 依本考試規則第 2 條所列等級及類科如下 :( 一 ) (11) 高等考試 : 牙醫師藥師醫事檢驗師醫事放射師護理師助產師物理治療師職能治療師 (12) ( 二 ) 普通考試 : 護士助產士物理治療生職 (13) 能治療生前述藥師醫事放射師及護理人員的應考資格亦規定於該考試規則附表一中: 等級類科應考資格高等考試普通考試牙醫師藥師醫事檢驗師醫事放射師護理師物理治療師職能治療師助產師護士助產士物理治療生職能治療生一公立或立案之私立大學獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學獨立學院牙醫學系科畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者但國外大學獨立學院牙醫學系科畢業者, 其實習期滿成績及格之認定標準, 依醫師法施行細則有關實習規定辦理二經高等檢定考試牙醫師類科及格者一公立或立案之私立專科以上學校或符合教育部採認規定之國外專科以上學校藥學科系畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者二經高等檢定考試藥師類科及格者一公立或立案之私立專科以上學校或符合教育部採認規定之國外專科以上學校醫學檢驗 ( 暨 ) 生物技術學醫學檢驗暨生物技術學系醫事檢驗組醫學生物技術暨檢驗學生物醫學檢驗學醫事檢驗學醫事 ( 學 ) 技術學系醫事檢驗組等科系組畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者二經高等檢定考試醫事檢驗師類科及格者公立或立案之私立專科以上學校或符合教育部採認規定之國外專科以上學校 ( 生物 ) 醫學影像暨放射科學醫學影像暨放射技術醫學影像技術 ( 醫學 ) 放射技術醫事 ( 學 ) 技術學系放射技術組等科系組畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者一公立或立案之私立專科以上學校或符合教育部採認規定之國外專科以上學校護理護理助產助產科系畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者二經普通考試護士助產士考試及格後並任有關職務滿四年有證明文件者三經高等檢定考試護理助產類科及格者公立或立案之私立專科以上學校或符合教育部採認規定之國外大學以上學校物理治療學復健醫學系物理治療組等科系組畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者公立或立案之私立專科以上學校或符合教育部採認規定之國外大學以上學校職能治療學復健醫學系職能治療組等科系組畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者一公立或立案之私立專科學校護理助產 ( 合訓 ) 科大學或獨立學院助產學系助產學位學程或符合教育部採認規定之國外大學獨立學院助產學系組畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者二領有護理師護士或助產士證書, 於公立或立案之私立大學獨立學院 ( 護理 ) 助產研究所或符合教育部採認規定之國外大學獨立學院 ( 護理 ) 助產研究所畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者三經普通考試助產士考試及格後並任有關職務滿四年有證明文件者一公立或立案之私立高級醫事職業以上學校護理護理助產助產科畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者二經高等或普通檢定考試護理助產類科及格者一公立或立案之私立高級醫事職業以上學校助產助產特科護理助產 ( 合訓 ) 科畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者二經普通檢定考試助產類科及格者公立或立案之私立高級醫事職業以上學校物理治療復健技術科畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者公立或立案之私立高級醫事職業以上學校職能治療復健技術科畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者 2011, Vol.54, No.9 41

6 507 其他醫事人員之專門職業及技術人員高等暨普通考試考試規則未列於前述考試規則之醫事人員, 有應考方式不同者 : 如醫師牙醫師中醫師考試分試考試規則係採二試舉行, 且第一試未及格者, 不得應第二試 ( 第 2 條 ) 六年內第二試未及格者, 應重新應本考試第一試 ( 第 7 條 ); 有應考資格多元者 : 如中醫師考試規則除中醫學系學士後中醫學系畢業生外, 尚分民國 91 年 1 月 18 日醫師法修正生效前醫學系科畢業, 並修習中醫相關學科合計在四十五學分以上, 得有證明文件, 且經醫師考試及格, 領有醫師證書 (14) 者或醫學系選中醫學系雙主修畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書, 且經醫師考試及格, 領有醫師證書者 ; 有應考身分資格特殊者 : 如營養師考試規則, 因為營養師考試規則與中醫師考試規則都於民國 89 年 12 月 30 日考試院統一以 (89) 考台組壹一字第號令訂定發布, 同日亦以 (89) 考台組壹一字第號令訂定發布醫事人員考試規則 ; 有非屬醫療法第 10 條第一項明列之醫事人員且其個別考試規則之訂定晚於醫事人員考試規則者 : 如呼吸治療師考試規則 ( 民國 91 年 6 月 20 日訂定 ) 心理師考試規則 ( 民國 91 年 8 月 13 日訂定 ) 語言治療師考試規則 ( 民國 98 年 4 月 21 日訂定 ) 聽力師考試規則 ( 民國 98 年 9 月 17 日訂定 ) 及牙體技術師考試規則 ( 民國 99 年 3 月 29 日訂定 ) 五類其中營養師考試規則第 5 條所定之應考資格為 : 一公立或立案之私立專科以上學校或經教育部承認之國外專科以上學校營養保健營養食品營養科系或食品營養系營養組畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者二公立或立案之私立專科以上學校或經教育部承認之國外專科以上學校相當科系組畢業, 領有畢業證書, 曾修習 ( 人體 ) 生理學營養學及實驗生物化學膳食療養及實驗生命期營養膳食計畫 ( 膳食設計 ) 及實驗大量食物製備 ( 團體膳食管理或餐飲管理或膳食設計與管理技術 ) 及實驗公共衛生營養 ( 社區營養 ) 臨床營養營養評估應用病理 ( 臨床病理或病理學 ) 營養生化( 營養化學 ) 或食品衛生與安全等學科至少七科, 合計二十學分以上, 每科目至多採計三學分, 並經與前款相同之實習期滿成績及格, 有證明文件者此規定足以補營養師法關於應考資格之不齊備中華民國國民持外國學歷的應考資格依專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試應考資格表規定 : 符合教育部採認規定之國外大學 ( 牙醫師物理治療師職能治療師 ) 獨立學院 ( 牙醫師 ) 專科以上學校( 藥師醫事檢驗師醫事放射師護理師助產師 ) 畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者得應高等考試 ; 但依該應考資格表附註四 : 應考人所持之學歷證明文件實習期滿成績及格等應考資格疑義之認定, 由各專門職業及技術人員考試審議委員會審議之可見考試院之把關的確嚴謹普通考試部分, 不開放持外國學歷者應考其他醫事人員規定 : 符合教育部採認規定之國外大學獨立學院 ( 醫師牙醫師中醫師呼吸治療師臨床心理師諮商心理師聽力師語言治療師 ) 專科以上學校( 營養師牙體技術師 ) 畢業, 並經實習期滿成績及格, 領有畢業證書者得以應考其中臨床心理師與諮商心理師的應考資格, 需有碩士以上學位, 為應考資格中學歷最高者外國人的應考資格筆者本不相信自己的眼睛, 怎會有外國人的 (15) 應考資格? 但除了營養師考試規則外, 全部都有此規定 : 依醫事人員考試規則第 14 條, 外國人有附表一藥師牙醫師護理師醫事檢驗師護士及助產士類科規定之第一款資格, 助產師類科規定之第一款或第二款資格, 醫事放射師物理治療師職能治療師類科規定之積極資格, 且無第五條各款情事之一消極資格者, 得應本考試各該類科考試其中最詭異的是 : 外國人持本國學歷可以應考本國之護士助產士, 反之本國人持外國學歷不可以應考本國之護士助產士, 於情於理於法都不通!( 筆者註 : 助產士考試民國 100 年起停辦護士考試民國 102 年起停辦 ) 至於醫師牙醫師中醫師考試分試考試規則第 13 條第一項規定, 外國人之應考資格與同規則第 6 條第 7 條相同 ; 不同的是第二項 : 外國人領有外國政府 , Vol.54, No.9

7 508 相等之醫師執業證書, 並志願在我國醫療資源缺乏地區服務, 應本考試者, 除筆試外, 得併採口試或實地考試 ; 必要時, 筆試得以英文命題及作答及格人員之及格證書並應註明其服務地區亦卽在外國可以執業的外國醫師, 志願在我國醫療資源缺乏地區服務前, 應通過本國醫師高等考試筆試 ( 必要時得以英文為之 ), 得併採口試或實地考試筆者試想自己是外國人時, 依第一項應考就好, 為甚麼要志願到醫療資源缺乏地區服務, 卻獲得較嚴苛之考試? 其他如呼吸治療師考試規則第 11 條心理師考試規則第 16 條語言治療師考試規則第 12 條聽力師考試規則第 10 條及牙體技術師考試規則第 10 條都依同規則訂定積極資格及消極資格考試方式除了牙體技術師及志願在我國醫療資源缺乏地區服務的外國醫師外, 都採筆試方式行之牙體技術師考試規則第 3 條 : 本考試採筆試及實地考試方式行之, 第 6 條第三項 : 本考試實地考試應試時間為四小時, 其應試科目為 : 一牙體解剖形態雕刻二全口活動義齒排列因為醫師身分之特殊, 考選部長楊朝祥指出, 醫師國考過去一直都只有紙筆測驗, 為增加醫師考試多元測驗, 提升醫師國考的品質與鑑別度, 已與國內醫學教育機構研商, 未來醫師國考將由現行的二階段調整為三階段, 增加國外已採行的客觀結構式臨床技能考試 (objective structured clinical examination, OSCE), 以確保醫師執業品質, 預計民國 101 年正式上路即將現行二階段醫師考試改為三階段, 程序分別為第一試 OSCE 第二試通過第一次筆試應考人, 再參加臨床技能檢測, 前兩項都通過, 才能參加 (16) 畢業後的第二次筆試, 進而取得醫師執照可以預見未來取得醫師執照將更形困難, 問題是懸壺濟世環境有變好嗎? 結語本案例的被告都是考選部, 非行政院衛生署, 惟依據專門職業及技術人員考試審議委員會組織規程第 2 條規定得設各專門職業及技術人員考試審議委員會 ( 簡稱審議委員會 ), 如醫師牙醫師考試審議委員會中醫師考試審議委員會委員會成員由由行政院衛生署副署長教育部醫事教育委員會執行秘書醫學大學醫學院院長醫學系系主任教學醫院院長公會團體代表及考選部簡任以上職員組成, 並邀請行政院衛生署醫事處及教育部高等教育司派員列席組成, 與衛生主管機關及醫界息息相關, 我們無法置身度外本文為上一篇實習醫師的實習年限的延伸, 筆者原認為只有實習問題, 不意應考資格也是一堆問題, 此突顯我國醫事人員考試規則並未統一, 一國多制限於篇幅之故, 所以實習問題 ( 波蘭醫學生事件 ), 甄試問題及行政院衛生署持國外學歷應本國醫師醫師考試資格報告監察院對於波蘭各醫學院畢業生之調查及糾正案等, 留待下期再論附註 1. 取消 9 大地區學歷採認葉金川不讓步, 記者王昶閔, 自由時報, 民國 9 8 年 4 月 13 日 2. 新獲波蘭學歷今年禁考國考, 王家俊許佳惠甯瑋瑜台北報導, 蘋果日報, 民國 9 8 年 7 月 10 日 3. 波蘭學歷政策大轉彎 35 醫學生赴國考竟准, 王家俊蘇聖怡邱俊吉台北報導, 蘋果日報, 民國 9 8 年 7 月 19 日 4. 臺北高等行政法院判決,98 年度訴字第 2085 號, 民國 99 年 5 月 12 日 5. 臺北高等行政法院判決,99 年度訴字第 1352 號, 民國 99 年 10 月 21 日 6. 行政院衛生署衛署醫字第號令增訂發布, 民國 98 年 9 月 16 行政院衛生署依據醫師法第 42 條增訂 7. 考試院考臺組壹一字第號令修正發布, 民國 96 年 5 月 26 日考試院依據專門職業技術人員考試法第 5 條授權修正 8. 第一項 : 考選部為因應各種業務或特殊需要, 得設各種委員會, 分別辦理各有關業務之審議或研議等事項第二項 : 前項各委員會之主任委員及委員, 由部長聘請專家學者或指定部內高級人員擔任之, 均為無給職 ( 民國 83 年 11 月 23 日 ) 9. 即確認行政處分無效及確認公法上法律關係成立或不成立之訴訟, 非原告有即受確認判決之法律上利益者, 不得提起之其確認已執行完畢或因其他事由而消滅之行政處分 2011, Vol.54, No.9 43

8 509 為違法之訴訟, 亦同 10. 第 1 條 : 本規則依專門職業及技術人員考試法第十四條規定訂定之 ( 民國 9 9 年 1 2 月 2 7 日 ) 11. 本考試規則第 2 條第二項 : 前項牙醫師考試, 繼續辦理至中華民國一百年十二月三十一日止 12. 本考試規則第 2 條第三項後段 : 護士考試, 繼續辦理至中華民國一百零一年十二月三十一日止, 一百零二年起停辦 13. 本考試規則第 2 條第三項前段 : 第一項助產士物理治療生職能治療生考試, 繼續辦理至中華民國九十九年十二月三十一日止, 一百年起停辦 14. 本資格依專門職業及技術人員高等考試中醫師考試規則第 5 條第二項再分 : 一中華民國九十一年一月十八日醫師法修正生效前, 經醫師考試及格, 領有醫師證書, 並已修習中醫必要課程部分學分, 且於醫師法修正生效後一年內完成全部學分, 得有證明文件者二中華民國九十一年一月十八日醫師法修正生效前, 已修習中醫必要課程全部學分, 得有證明文件, 於醫師法修正生效後經醫師考試及格, 領有醫師證書者三中華民國九十一年一月十八日醫師法修正生效前, 已入學之醫學系學生, 經修習中醫必要課程部分學分, 且於畢業時完成全部學分, 得有證明文件, 並經醫師考試及格, 領有醫師證書者 15. 筆者推測在民國 95 年 1 月 13 日考試院考臺組壹一字第號令修正發布第 12 條條文時被刪除 16. 醫師國考加考臨床技能, 記者楊久瑩 / 台北報導, 自由時報, 民國 98 年 10 月 7 日實習醫師模擬考假病人真測驗, 記者陳麗婷, 中央社新聞, 民國 100 年 4 月 17 日 , Vol.54, No.9

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rptExamInfo 1 序號考試代碼 101010 1 101011 2 101020 3 101030 4 101040 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試醫事放射師助產師物理治療師職能治療師呼吸治療師獸醫師考試 101 年第一次專門職業及技術人員高等暨普通考試航海人員考試專技高考 100.10.21( 五 )-11.01 專技高考普考 100.12.12-12.26 101 年公務人員初等考試