阅 读 指 引

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1 平安人寿 [2014] 定期寿险 011 号 阅读指引 请扫描以查询验证条款 本阅读指引有助于您理解条款..., 对.... 平安附加豁免保险费定期寿险... (. A, ). 合同... 内容的解释以条款为准... 您拥有的重要权益 签收合同后 10 日内您可以要求全额退还保险费 1.5 被保险人可以享受本附加险合同提供的保障 2.1 您有退保的权利 7.1 您应当特别注意的事项 我们对免除保险人责任的条款作了特别提示, 详见条款正文中背景突出显示的内容 附表 退保会给您造成一定的损失, 请您慎重决策 7.1 您应当按时支付保险费 4.1 我们对一些重要术语进行了解释, 并作了显著标识, 请您注意 9 主险合同的某些变动会导致本附加险合同效力终止 8.4 条款是保险合同的重要内容, 为充分保障您的权益, 请您仔细阅读本条款 条款目录 1. 您与我们的合同 1.1 合同订立 1.2 合同生效 1.3 投保对象 1.4 投保年龄 1.5 犹豫期 1.6 保险期间 2. 我们提供的保障 2.1 保险责任 2.2 责任免除 3. 如何申请豁免保险费 3.1 豁免保险费申请 3.2 保险费的豁免 3.3 宣告死亡处理 3.4 诉讼时效 4. 如何支付保险费 4.1 保险费的支付 4.2 宽限期 5. 现金价值权益 5.1 现金价值 6. 合同效力的中止及恢复 6.1 效力中止 6.2 效力恢复 7. 如何解除保险合同 7.1 您解除合同的手续及风险 8. 其他需要关注的事项 8.1 年龄错误 8.2 未还款项 8.3 合同内容变更 8.4 效力终止 8.5 适用主险合同条款 9. 释义 9.1 周岁 9.2 有效身份证件 9.3 意外伤害 9.4 毒品 9.5 酒后驾驶 9.6 机动车 9.7 保险费约定支付日 附表 险种简称 : 豁免定期 A14 险种代码 :1124

2 平安附加豁免保险费定期寿险 (A,2014) 条款 ( 平保寿发 [2014]48 号,2014 年 3 月呈报中国保监会备案 ) 在本条款中, 您 指投保人, 我们 本公司 均指中国平安人寿保险股份有限公司 您与我们的合同 1.1 合同订立 平安附加豁免保险费定期寿险 (A,2014) 合同 ( 以下简称 本附加险 合同 ) 由主保险合同 ( 以下简称 主险合同 ) 投保人提出申请, 经我 们同意而订立 1.2 合同生效 如果本附加险合同与主险合同同时投保, 本附加险合同的生效日与主险合同相同 如果您在主险合同保险期间内投保本附加险合同, 本附加险合同生效日以批注所载的日期为准 本附加险合同的保单周年日同主险合同的保单周年日 1.3 投保对象 主险合同的投保人与被保险人不为同一人时, 该投保人可以投保本附加险, 且作为本附加险合同的被保险人 本人投保时可选择同时为其配偶投保本 附加险 1.4 投保年龄 指投保时被保险人的年龄, 投保年龄以周岁 ( 见 9.1) 计算, 本附加险合同 接受的投保年龄为 16 周岁至 60 周岁 1.5 犹豫期 自您签收本附加险合同次日起, 有 10 日的犹豫期 在此期间请您认真审视本附加险合同, 如果您认为本附加险合同与您的需求不相符, 您可以在此期间提出解除本附加险合同, 我们将无息退还您所支付的全部保险费 解除本附加险合同时, 您需要填写申请书, 并提供您的保险合同及有效身份证件 ( 见 9.2) 自我们收到您解除合同的书面申请时起, 本附加险合同即被解除, 合同解除前发生的保险事故我们不承担保险责任 若您同时为自己和配偶投保本附加险, 在此期间提出解除本附加险合同的, 必须同时申请解除 1.6 保险期间 本附加险合同可附加于主险合同或保险期间超过 1 年的附加险合同 如果主险合同或附加险合同交费期间为终身的, 本附加险合同的保险期间需要由您与我们约定并在保险单上载明 如果主险合同或附加险合同交费期间不为终身的, 本附加险合同的保险期间自本附加险合同生效日起至主险合同或附加险合同最后一期保险费的约 定支付日止

3 我们提供的保障 2.1 保险责任在本附加险合同保险期间内, 我们承担如下保险责任 : 身故豁免保险费 等待期 全残豁免保险费 被保险人身故, 我们免予收取自身故日起保险期间内剩余的各期保险费 从本附加险合同生效 ( 或最后复效 ) 之日起 30 日内, 被保险人因疾病发生下列情形之一的 :( 一 ) 本附加险合同附表所列的 全残,( 二 ) 因导致本附加险合同附表所列的 全残 的相关疾病就诊, 我们不承担全残豁免保险费的责任, 退还本附加险合同的现金价值, 本附加险合同终止 这 30 日的时间称为等待期 ; 被保险人因意外伤害 ( 见 9.3) 发生上述两项情形之一的, 无等待期 如果在等待期后发生 全残, 我们按照下列方式豁免保险费 : 被保险人因疾病造成本附加险合同附表所列的 全残 的, 我们免予收取自全残确定日起保险期间内剩余的各期保险费 被保险人因遭受意外伤害, 并自该意外伤害发生之日起 180 日内造成本附加险合同附表所列的 全残 的, 我们免予收取自意外伤害发生日起保险期间内剩余的各期保险费 本附加险合同所豁免保险费的金额将在保险单上载明, 所豁免保险费的金额不包含保险期间不超过 1 年的附加险的保险费 已获豁免保险费的保险合同, 其权益与正常交费的保险合同相同 2.2 责任免除 因下列情形之一导致被保险人身故 全残 的, 我们不承担豁免保险费的责任 : (1) 投保人对被保险人的故意杀害 故意伤害 ; (2) 被保险人故意自伤 故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; (3) 被保险人自本附加险合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; (4) 被保险人主动吸食或注射毒品 ( 见 9.4); (5) 被保险人酒后驾驶 ( 见 9.5) 机动车 ( 见 9.6); (6) 战争 军事冲突 暴乱或武装叛乱 ; (7) 核爆炸 核辐射或核污染 发生上述情形, 本附加险合同终止, 我们退还本附加险合同的现金价值 如何申请豁免保险费 3.1 豁免保险费申请 在申请豁免保险费时, 请按照下列方式办理 : 由您或主险合同的被保险人 受益人填写豁免保险费申请书, 并提供下列证明和资料 : (1) 保险合同 ; (2) 申请人的有效身份证件 ; (3) 因被保险人身故要求豁免保险费的, 须提供国家卫生行政部门认定的

4 医疗机构 公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明 ; (4) 因被保险人全残要求豁免保险费的, 须提供由双方认可的医疗机构或有资质的鉴定机构根据本附加险合同附表出具的被保险人全残程度的资料或身体全残程度鉴定书 ; (5) 所能提供的与确认保险事故的性质 原因 伤害程度等有关的其他证明和资料 以上证明和资料不完整的, 我们将一次性通知申请人补充提供有关证明和资料 3.2 保险费的豁免 我们在收到豁免保险费申请书及上述有关证明和资料后, 将在 5 日内作出核定 ; 情形复杂的, 在 30 日内作出核定 对属于保险责任的, 我们在与申请人达成有关豁免保险费的协议后 10 日内, 履行豁免保险费义务 ; 若我们在收到豁免保险费申请书及上述有关证明和资料后第 30 日仍未作出核定, 除豁免保险费外, 我们将从第 31 日起按超过天数赔偿申请人因此受到的利息损失 利息按照我们公示的利率按单利计算, 且保证该利率不低于中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率 若我们要求投保人 被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的, 则上述的 30 日不包括补充提供有关证明和资料的期间 对不属于保险责任的, 我们自作出核定之日起 3 日内向申请人发出拒绝豁免保险费通知书并说明理由 3.3 宣告死亡处理 在本附加险合同保险期间内, 如果被保险人失踪且被法院宣告死亡, 我们以法院判决宣告死亡之日作为被保险人的死亡时间, 按本附加险合同的约定履行豁免保险费义务 如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者申请人确知其没有死亡的, 申请人应于知道后 30 日内向我们退还已豁免的保险费, 本附加险合同的效力依法确定 3.4 诉讼时效 申请人向我们请求豁免保险费的诉讼时效期间为 5 年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算 如何支付保险费 4.1 保险费的支付 本附加险合同的交费方式和交费期间由您和我们约定并在保险单上载明 分期支付保险费的, 在支付首期保险费后, 您应当在保险费约定支付日 ( 见 9.7) 支付其余各期的保险费, 且必须随被附加保险合同保险费一同支付, 不能单独支付 若您同时为自己和配偶投保本附加险合同, 分别对应的保险费为按照各自年龄 性别 保险期间确定的保险费的 90% 4.2 宽限期 分期支付保险费的, 在支付首期保险费后, 除本附加险合同另有约定外, 如果您到期未支付保险费, 自保险费约定支付日的次日零时起 60 日为宽限期 如果宽限期内发生保险事故, 在您补交主险合同 保险期间超过 1 年的附加险合同以及本附加险合同当期应付保险费后, 我们仍然会承担保险责任 如果您宽限期结束之后仍未支付保险费, 则本附加险合同自宽限期满的次 日零时起效力中止

5 现金价值权益 5.1 现金价值 本附加险合同保单年度末的现金价值会在保险单上载明 保单年度内的现 金价值, 您可以向我们咨询 合同效力的中止及恢复 6.1 效力中止在本附加险合同效力中止期间, 我们不承担保险责任 6.2 效力恢复 本附加险合同效力中止后 2 年内, 您可以申请恢复合同效力 经您与我们协商并达成协议, 在您补交保险费之日起, 合同效力恢复 主险合同效力中止期间, 本附加险合同不得单独申请复效 自本附加险合同效力中止之日起满 2 年您和我们未达成协议的, 我们有权解除合同 我们解除合同的, 向您退还合同效力中止时本附加险合同的现金价值 如何解除保险合同 7.1 您解除合同的手续及风险 您在犹豫期后可以申请解除本附加险合同, 请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料 : (1) 保险合同 ; (2) 您的有效身份证件 自我们收到解除合同申请书时起, 本附加险合同终止 我们自收到解除合同申请书之日起 30 日内向您退还本附加险合同的现金价值 您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失 其他需要关注的事项 8.1 年龄错误 您在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保书上填明, 如果发生错误按照下列方式办理 : (1) 您申报的被保险人年龄不真实, 并且其真实年龄不符合本附加险合同约定投保年龄限制的, 我们有权解除合同, 并向您退还本附加险合同的现金价值 我们行使合同解除权适用 8.5(3) 本公司合同解除权的限制 的规定 (2) 您申报的被保险人年龄不真实, 致使您实付保险费少于应付保险费的, 我们有权更正并要求您补交保险费 (3) 您申报的被保险人年龄不真实, 致使您实付保险费多于应付保险费的, 我们会将多收的保险费退还给您 8.2 未还款项 我们在承担豁免保险费责任时, 如果您有欠交的保险费或其他未还清款项, 您应先补交上述欠款及应付利息

6 8.3 合同内容变更 在本附加险合同保险期间内, 经您与我们协商一致, 可以变更本附加险合同的有关内容 变更本附加险合同的, 应当由我们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单, 或者由您与我们订立书面的变更协议 当主险合同或附加险合同已豁免保险费时, 您不得变更本附加险合同的保险期间 对于已豁免保险费的主险合同或附加险合同, 您不得变更主险合同及附加险合同的基本保险金额 交费年期 档次 份数等 8.4 效力终止 当发生下列情形之一时, 本附加险合同效力终止 : (1) 主险合同效力终止 ; (2) 主险合同办理减额交清 ; (3) 主险合同保险费已豁免 ; (4) 您申请解除本附加险合同 8.5 适用主险合同条款 下列各项条款, 适用主险合同条款 : (1) 保险事故通知 ; (2) 明确说明与如实告知 ; (3) 本公司合同解除权的限制 ; (4) 联系方式变更 ; (5) 争议处理 释义 9.1 周岁 指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄, 自出生之日起为零周岁, 每经过一年增加一岁, 不足一年的不计 9.2 有效身份证件 指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件, 如 : 居民身份证 按规定 可使用的有效护照 军官证 警官证 士兵证等证件 9.3 意外伤害指遭受外来的 突发的 非本意的 非疾病的使身体受到伤害的客观事件 9.4 毒品 指 中华人民共和国刑法 规定的鸦片 海洛因 甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡 大麻 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 9.5 酒后驾驶 指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达 到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据 中华人民共和国道路 交通安全法 的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 9.6 机动车 指以动力装置驱动或者牵引, 上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品 以及进行工程专项作业的轮式车辆 9.7 保险费约定支付日 指保险合同生效日在每月 每季 每半年或每年 ( 根据交费方式确定 ) 的 对应日 如果当月无对应的同一日, 则以该月最后一日为对应日

7 附表 : 全残项目表颅脑损伤导致极度智力缺损 ( 智商小于等于 20), 日常生活完全不能自理, 处于完全护理依赖状态颅脑损伤导致重度智力缺损 ( 智商小于等于 34), 日常生活需随时有人帮助才能完成, 处于完全护理依赖状态颅脑损伤导致重度智力缺损 ( 智商小于等于 34), 不能完全独立生活, 需经常有人监护, 处于大部分护理依赖状态颅脑损伤导致植物状态双侧眼球缺失一侧眼球缺失, 且另一侧眼盲目 5 级一侧眼球缺失, 且另一侧眼盲目 4 级一侧眼球缺失, 且另一侧眼盲目 3 级双眼盲目 5 级双眼视野缺损, 直径小于 5 双眼盲目大于等于 4 级双眼视野缺损, 直径小于 10 双耳听力损失大于等于 91dB, 且双侧耳廓缺失双耳听力损失大于等于 91dB, 且一侧耳廓缺失一耳听力损失大于等于 91dB, 另一耳听力损失大于等于 71dB, 且一侧耳廓缺失, 另一侧耳廓缺失大于等于 50% 双耳听力损失大于等于 71dB, 且双侧耳廓缺失舌缺损大于全舌的 2/3 胸部损伤导致心肺联合移植胸部损伤导致心脏贯通伤修补术后, 心电图有明显改变咀嚼 吞咽功能完全丧失腹部损伤导致小肠切除大于等于 90% 腹部损伤导致小肠切除大于等于 75%, 合并短肠综合症腹部损伤导致胰完全切除腹部损伤导致胰切除大于等于 50%, 且伴有胰岛素依赖腹部损伤导致肝切除大于等于 75% 腹部损伤导致双侧肾切除腹部损伤导致孤肾切除会阴部损伤导致双侧睾丸缺失会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩会阴部损伤导致一侧睾丸缺失, 另一侧睾丸完全萎缩双侧上颌骨完全缺失双侧下颌骨完全缺失一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失同侧上 下颌骨完全缺失上颌骨 下颌骨缺损, 且牙齿脱落大于等于 24 枚一侧上颌骨完全缺失一侧下颌骨完全缺失三肢以上缺失 ( 上肢在腕关节以上, 下肢在踝关节以上 ) 三肢以上完全丧失功能二肢缺失 ( 上肢在腕关节以上, 下肢在踝关节以上 ), 且第三肢完全丧失功能

8 一肢缺失 ( 上肢在腕关节以上, 下肢在踝关节以上 ), 且另二肢完全丧失功能 二肢缺失 ( 上肢在肘关节以上, 下肢在膝关节以上 ) 一肢缺失 ( 上肢在肘关节以上, 下肢在膝关节以上 ), 且另一肢完全丧失功能 二肢完全丧失功能 一肢缺失 ( 上肢在腕关节以上, 下肢在踝关节以上 ), 且另一肢完全丧失功能 二肢缺失 ( 上肢在腕关节以上, 下肢在踝关节以上 ) 四肢瘫 ( 三肢以上肌力小于等于 3 级 ) 截瘫 ( 肌力小于等于 2 级 ) 且大便和小便失禁 四肢瘫 ( 二肢以上肌力小于等于 2 级 ) 偏瘫 ( 肌力小于等于 2 级 ) 截瘫 ( 肌力小于等于 2 级 ) 四肢瘫 ( 二肢以上肌力小于等于 3 级 ) 偏瘫 ( 肌力小于等于 3 级 ) 截瘫 ( 肌力小于等于 3 级 ) 头颈部 III 度烧伤, 面积大于等于全身体表面积的 8% 面部皮肤损伤导致瘢痕形成, 且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的 90% 颈部皮肤损伤导致瘢痕形成, 颈部活动度完全丧失 面部皮肤损伤导致瘢痕形成, 且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的 80% 皮肤损伤导致瘢痕形成, 且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 90% 躯干及四肢 III 度烧伤, 面积大于等于全身皮肤面积的 60% 皮肤损伤导致瘢痕形成, 且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 80% 皮肤损伤导致瘢痕形成, 且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 70% 躯干及四肢 III 度烧伤, 面积大于等于全身皮肤面积的 40% 注 :1 护理依赖 : 应用 基本日常生活活动能力 的丧失程度来判断护理依赖程度 2 基本日常生活活动是指 :(1) 穿衣 : 自己能够穿衣及脱衣 ;(2) 移动 : 自己从一个房间到另一个 房间 ;(3) 行动 : 自己上下床或上下轮椅 ;(4) 如厕 : 自己控制进行大小便 ;(5) 进食 : 自己从已准备 好的碗或碟中取食物放入口中 ;(6) 洗澡 : 自己进行淋浴或盆浴 3 护理依赖的程度分三级 :(1) 完全护理依赖指生活完全不能自理, 上述六项基本日常生活活动均需 护理者 ;(2) 大部分护理依赖指生活大部不能自理, 上述六项基本日常生活活动中三项或三项以上需要护 理者 ;(3) 部分护理依赖指部分生活不能自理, 上述六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者 4 植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失, 无意识活动, 不能执行命令, 保持自主呼吸和血 压, 有睡眠 - 醒觉周期, 不能理解和表达语言, 能自动睁眼或刺激下睁眼, 可有无目的性眼球跟踪运动, 丘 脑下部及脑干功能基本保存 5 视力和视野 低视力及盲目分级标准 级别 最好矫正视力 最好矫正视力低于 最低矫正视力等于或优于 低视力 ( 三米指数 ) ( 一米指数 ) 盲目 光感 5 无光感 如果中心视力好而视野缩小, 以中央注视点为中心, 视野直径小于 20 而大于 10 者为盲目 3 级 ; 如直径小于 10 者为盲目 4 级 本标准视力以矫正视力为准, 经治疗而无法恢复者 6 视野缺损指因损伤导致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄, 以致难以从事正常工 作 学习或其他活动

9 7 咀嚼 吞咽功能丧失指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍, 以致不能作咀嚼 吞咽运动, 除流质食物外不能摄取或吞咽的状态 8 肢体丧失功能指意外损伤导致肢体三大关节( 上肢腕关节 肘关节 肩关节或下肢踝关节 膝关节 髋关节 ) 功能的丧失 9 关节功能的丧失指关节永久完全僵硬 或麻痹 或关节不能随意识活动 10 偏瘫指一侧上下肢的瘫痪 11 截瘫指脊髓损伤后, 受伤平面以下双侧肢体感觉 运动 反射等消失和膀胱 肛门括约肌功能丧失的病症 12 肌力: 为判断肢体瘫痪程度, 将肌力分级划分为 0-5 级 0 级 : 肌肉完全瘫痪, 毫无收缩 1 级 : 可看到或触及肌肉轻微收缩, 但不能产生动作 2 级 : 肌肉在不受重力影响下, 可进行运动, 即肢体能在床面上移动, 但不能抬高 3 级 : 在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作, 但不能对抗外加的阻力 4 级 : 能对抗一定的阻力, 但较正常人为低 5 级 : 正常肌力 13 瘢痕: 指创面愈合后的增生性瘢痕, 不包括皮肤平整 无明显质地改变的萎缩性瘢痕或疤痕 14 面部的范围和瘢痕面积的计算: 面部的范围指上至发际 下至下颌下缘 两侧至下颌支后缘之间的区域, 包括额部 眼部 眶部 鼻部 口唇部 颏部 颧部 颊部和腮腺咬肌部 面部瘢痕面积的计算采用全面部和 5 等分面部以及实测瘢痕面积的方法, 分别计算瘢痕面积 面部多处瘢痕, 其面积可以累加计算 15 全身皮肤瘢痕面积的计算: 按皮肤瘢痕面积占全身体表面积的百分数来计算, 即中国新九分法 : 在 100% 的体表总面积中 : 头颈部占 9%(9 1)( 头部 面部 颈部各占 3%); 双上肢占 18%(9 2)( 双上臂 7%, 双前臂 6%, 双手 5%); 躯干前后包括会阴占 27%(9 3)( 前躯 13%, 后躯 13%, 会阴 1%); 双下肢 ( 含臀部 ) 占 46%( 双臀 5%, 双大腿 21%, 双小腿 13%, 双足 7%)(9 5+1)( 女性双足和臀各占 6%) 16 烧伤面积和烧伤深度: 烧伤面积的计算按中国新九分法, 烧伤深度按三度四分法 III 度烧伤指烧伤深达皮肤全层甚至达到皮下 肌肉和骨骼 烧伤事故不包括冻伤 吸入性损伤 ( 又称呼吸道烧伤 ) 和电击伤 烧伤后按烧伤面积 深度评定伤残等级, 待医疗终结后, 可以依据造成的功能障碍程度 皮肤瘢痕面积大小评定伤残等级, 最终的伤残等级以严重者为准