序 16 9 哌 拉 西 林 射 剂 2g, 冻 干 粉 华 北 制 药 集 团 山 西 博 康 药 业 有 限 公 司 17 9 哌 拉 西 林 射 剂 500mg, 冻 干 粉 华 北 制 药 集 团 山 西 博 康 药 业 有 限 公 司 18 9 哌 拉 西 林 射 剂 1g, 冻 干 粉

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1 附 表 一 部 分 单 独 药 品 表 金 额 : 元 序 序 1 7 阿 莫 西 林 胶 囊 250mg*24 香 港 澳 美 制 药 厂 ( ) 13.7 * 2 7 阿 莫 西 林 胶 囊 250mg*30 香 港 澳 美 制 药 厂 3 7 阿 莫 西 林 胶 囊 250mg*36 香 港 澳 美 制 药 厂 4 7 阿 莫 西 林 胶 囊 500mg*12 香 港 澳 美 制 药 厂 5 7 阿 莫 西 林 胶 囊 500mg*20 香 港 澳 美 制 药 厂 ( ) ( ) ( ) ( ) 阿 莫 西 林 胶 囊 250mg*24 珠 海 联 邦 制 药 股 份 有 限 公 司 中 山 分 公 司, 联 邦 制 药 厂 有 限 公 司 ( 香 港 ) ( ) 13.7 * 7 7 阿 莫 西 林 胶 囊 500mg*12 珠 海 联 邦 制 药 股 份 有 限 公 司 中 山 分 公 司, 联 邦 制 药 厂 有 限 公 司 ( 香 港 ) ( ) 阿 莫 西 林 胶 囊 500mg*24 珠 海 联 邦 制 药 股 份 有 限 公 司 中 山 分 公 司, 联 邦 制 药 厂 有 限 公 司 ( 香 港 ) ( ) 阿 莫 西 林 胶 囊 250mg*20 昆 明 贝 克 诺 顿 制 药 有 限 公 司 ( ) 11.5 * 10 7 阿 莫 西 林 胶 囊 250mg*30 昆 明 贝 克 诺 顿 制 药 有 限 公 司 11 7 阿 莫 西 林 胶 囊 500mg*16 昆 明 贝 克 诺 顿 制 药 有 限 公 司 12 7 阿 莫 西 林 胶 囊 500mg*32 昆 明 贝 克 诺 顿 制 药 有 限 公 司 ( ) ( ) ( ) 阿 莫 西 林 分 散 片 250mg*10 山 西 同 达 药 业 有 限 公 司 ( ) 12.3 * 14 7 阿 莫 西 林 分 散 片 500mg*10 山 西 同 达 药 业 有 限 公 司 15 7 阿 莫 西 林 分 散 片 125mg*10 山 西 同 达 药 业 有 限 公 司 ( ) ( ) 第 1 页, 共 11 页

2 序 16 9 哌 拉 西 林 射 剂 2g, 冻 干 粉 华 北 制 药 集 团 山 西 博 康 药 业 有 限 公 司 17 9 哌 拉 西 林 射 剂 500mg, 冻 干 粉 华 北 制 药 集 团 山 西 博 康 药 业 有 限 公 司 18 9 哌 拉 西 林 射 剂 1g, 冻 干 粉 华 北 制 药 集 团 山 西 博 康 药 业 有 限 公 司 19 9 哌 拉 西 林 射 剂 4g, 冻 干 粉 华 北 制 药 集 团 山 西 博 康 药 业 有 限 公 司 20 9 哌 拉 西 林 射 剂 2g, 冻 干 粉 江 苏 海 宏 制 药 有 限 公 司 21 9 哌 拉 西 林 射 剂 1g, 冻 干 粉 江 苏 海 宏 制 药 有 限 公 司 22 9 哌 拉 西 林 射 剂 3g, 冻 干 粉 江 苏 海 宏 制 药 有 限 公 司 5.0 * * 哌 拉 西 林 射 剂 4g, 冻 干 粉 江 苏 海 宏 制 药 有 限 公 司 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 钾 头 孢 氨 苄 片 剂 异 形 素 片 阿 莫 西 林 500mg/ 克 拉 维 酸 钾 125mg*7 250mg*10 葛 兰 素 ( 中 国 ) 投 资 有 限 公 司 清 远 华 能 制 药 有 限 公 司 11.5 ( ) 59.0 * ( ) 6.1 * 头 孢 氨 苄 异 形 素 片 500mg*10 清 远 华 能 制 药 有 限 公 司 ( ) 头 孢 呋 辛 片 剂 250mg*12 葛 兰 素 ( 中 国 ) 投 资 有 限 公 司 头 孢 呋 辛 射 剂 750mg 葛 兰 素 ( 中 国 ) 投 资 有 限 公 司 头 孢 呋 辛 射 剂 750mg 塞 浦 路 斯 麦 道 甘 美 大 药 厂 头 孢 呋 辛 射 剂 750mg 意 大 利 依 赛 特 大 药 厂 头 孢 呋 辛 片 剂 250mg*6 深 圳 致 君 制 药 有 限 公 司 ( ) 47.3 * 33.5 * 30.2 * 29.6 * ( ) 21.2 * 头 孢 呋 辛 片 剂 250mg*12 深 圳 致 君 制 药 有 限 公 司 ( ) 41.3 第 2 页, 共 11 页

3 序 头 孢 呋 辛 片 剂 125mg*12 深 圳 致 君 制 药 有 限 公 司 ( ) 头 孢 呋 辛 片 剂 250mg*6 苏 州 中 化 药 品 工 业 有 限 公 司 ( ) 21.2 * 头 孢 呋 辛 片 剂 250mg*12 苏 州 中 化 药 品 工 业 有 限 公 司 ( ) 头 孢 曲 松 射 剂 1g 罗 氏 公 司 头 孢 曲 松 射 剂 0.5g 罗 氏 公 司 头 孢 曲 松 射 剂 0.25g 罗 氏 公 司 头 孢 曲 松 射 剂 1g 台 湾 泛 生 制 药 65.7 * * 38.8 * 头 孢 曲 松 射 剂 500mg 台 湾 泛 生 制 药 阿 奇 霉 素 片 剂 250mg*6 辉 瑞 公 司 ( ) 72.3 * 阿 奇 霉 素 片 剂 250mg*4 辉 瑞 公 司 ( ) 阿 奇 霉 素 胶 囊 250mg*6 克 罗 地 亚 普 利 瓦 ( ) 65.4 * 阿 奇 霉 素 胶 囊 250mg*4 克 罗 地 亚 普 利 瓦 阿 奇 霉 素 片 剂 125mg*6 克 罗 地 亚 普 利 瓦 阿 奇 霉 素 片 剂 500mg*3 克 罗 地 亚 普 利 瓦 ( ) ( ) ( ) 磷 霉 素 射 剂 4g, 冻 干 粉 ( 溶 媒 结 晶 粉 ) 东 北 制 药 集 团 沈 阳 第 一 制 药 有 限 公 司 20.3 * 环 丙 沙 星 射 剂 200mg:100ml 拜 耳 医 药 保 健 有 限 公 司 广 州 分 公 司 59.2 * 环 丙 沙 星 片 剂 250mg*20 广 州 柏 赛 罗 药 业 有 限 公 司 ( ) 16.5 * 第 3 页, 共 11 页

4 序 环 丙 沙 星 片 剂 250mg*10 广 州 柏 赛 罗 药 业 有 限 公 司 环 丙 沙 星 片 剂 250mg*30 广 州 柏 赛 罗 药 业 有 限 公 司 环 丙 沙 星 片 剂 250mg*10 广 州 南 新 制 药 有 限 公 司 环 丙 沙 星 片 剂 250mg*20 广 州 南 新 制 药 有 限 公 司 ( ) ( ) ( ) ( ) * 环 丙 沙 星 射 剂 200mg:100ml 广 州 南 新 制 药 有 限 公 司 24.8 * 环 丙 沙 星 射 剂 400mg:200ml 广 州 南 新 制 药 有 限 公 司 氧 氟 沙 星 滴 耳 剂 15mg:5ml 第 一 三 共 株 式 会 社 左 氧 氟 沙 星 片 剂 100mg*10 第 一 三 共 制 药 ( 北 京 ) 有 限 公 司 24.9 * ( ) 40.5 * 左 氧 氟 沙 星 片 剂 500mg*4 第 一 三 共 制 药 ( 北 京 ) 有 限 公 司 ( ) 左 氧 氟 沙 星 射 剂 300mg:100ml 第 一 三 共 制 药 ( 北 京 ) 有 限 公 司 83.6 * 左 氧 氟 沙 星 射 剂 500mg:100ml 第 一 三 共 制 药 ( 北 京 ) 有 限 公 司 左 氧 氟 沙 星 滴 眼 剂 24.4mg:5ml 参 天 制 药 ( 中 国 ) 有 限 公 司 左 氧 氟 沙 星 射 剂 100mg:100ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 35.6 * 17.2 * 左 氧 氟 沙 星 射 剂 200mg:100ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 左 氧 氟 沙 星 射 剂 100mg:100ml 扬 子 江 药 业 集 团 有 限 公 司 17.2 * 左 氧 氟 沙 星 射 剂 200mg:100ml 扬 子 江 药 业 集 团 有 限 公 司 左 氧 氟 沙 星 射 剂 100mg:100ml 浙 江 医 药 股 份 有 限 公 司 新 昌 制 药 厂 17.2 * 第 4 页, 共 11 页

5 序 左 氧 氟 沙 星 射 剂 200mg:100ml 浙 江 医 药 股 份 有 限 公 司 新 昌 制 药 厂 左 氧 氟 沙 星 射 剂 300mg:100ml 浙 江 医 药 股 份 有 限 公 司 新 昌 制 药 厂 左 氧 氟 沙 星 射 剂 500mg:250ml 浙 江 医 药 股 份 有 限 公 司 新 昌 制 药 厂 甲 硝 唑 射 剂 500mg:100ml, 软 袋 天 津 百 特 医 疗 用 品 有 限 公 司, 上 海 百 特 医 疗 用 品 有 限 公 司 袋 10.2 * 甲 硝 唑 射 剂 1.25g:250ml, 软 袋 天 津 百 特 医 疗 用 品 有 限 公 司, 上 海 百 特 医 疗 用 品 有 限 公 司 袋 咪 康 唑 乳 膏 剂 400mg:20g 西 安 杨 森 制 药 有 限 公 司 支 14.6 * 咪 康 唑 栓 剂 200mg*7 西 安 杨 森 制 药 有 限 公 司 19.0 * 氟 康 唑 胶 囊 150mg*1 辉 瑞 公 司 ( ) 50.5 * 氟 康 唑 胶 囊 50mg*7 辉 瑞 公 司 ( ) 阿 苯 达 唑 片 剂 200mg*10 中 美 天 津 史 克 制 药 有 限 公 司 ( ) 10.6 * 对 乙 酰 氨 基 酚 片 剂 500mg*10 中 美 天 津 史 克 制 药 有 限 公 司 ( ) 3.8 * 双 氯 芬 酸 钾 片 剂 25mg*10 北 京 诺 华 制 药 有 限 公 司 ( ) 10.9 * 双 氯 芬 酸 钾 片 剂 25mg*24 扬 子 江 药 业 集 团 江 苏 制 药 股 份 有 限 公 司 ( ) 9.3 * 双 氯 芬 酸 钠 肠 溶 片 25mg*30 北 京 诺 华 制 药 有 限 公 司 ( ) 19.5 * 双 氯 芬 酸 钠 肠 溶 片 25mg*10 北 京 诺 华 制 药 有 限 公 司 ( ) 双 氯 芬 酸 钠 缓 释 片 75mg*10 北 京 诺 华 制 药 有 限 公 司 双 氯 芬 酸 钠 缓 释 片 75mg*10 山 德 士 ( 中 国 ) 制 药 有 限 公 司 ( ) 27.5 * ( ) 17.1 * 第 5 页, 共 11 页

6 序 双 氯 芬 酸 钠 肠 溶 缓 释 胶 囊 100mg*10 海 南 普 利 制 药 有 限 公 司 ( ) 22.9 * 双 氯 芬 酸 钠 肠 溶 缓 释 胶 囊 100mg*8 海 南 普 利 制 药 有 限 公 司 ( ) 双 氯 芬 酸 钠 肠 溶 缓 释 胶 囊 100mg*12 海 南 普 利 制 药 有 限 公 司 ( ) 双 氯 芬 酸 钠 缓 释 胶 囊 50mg*20 中 国 药 科 大 学 制 药 有 限 公 司 ( ) 19.5 * 秋 水 仙 碱 片 剂 500ug*20 台 湾 景 德 制 药 股 份 有 限 公 司 ( ) 25.4 * 复 方 氨 基 酸 18AA 复 方 氨 基 酸 18AA 射 剂 25g:500ml 三 菱 制 药 ( 广 州 ) 有 限 公 司 26.3 * 射 剂 12.5g:250ml 三 菱 制 药 ( 广 州 ) 有 限 公 司 格 列 吡 嗪 片 剂 5mg*30 辉 瑞 公 司 ( ) 24.9 * 二 甲 双 胍 片 剂 500mg*30 澳 大 利 亚 艾 华 大 药 厂 ( ) 23.8 * 二 甲 双 胍 肠 溶 片 250mg*24 北 京 利 龄 恒 泰 药 业 有 限 公 司 ( ) 11.5 * 二 甲 双 胍 肠 溶 片 250mg*48 北 京 利 龄 恒 泰 药 业 有 限 公 司 ( ) 二 甲 双 胍 片 剂 250mg*48 江 苏 苏 中 药 业 集 团 股 份 有 限 公 司 ( ) 9.0 * 二 甲 双 胍 片 剂 500mg*36 昆 山 培 力 药 品 有 限 公 司 ( ) 11.6 * 二 甲 双 胍 片 剂 500mg*40 深 圳 中 联 制 药 有 限 公 司 ( ) 13.9 * 二 甲 双 胍 片 剂 250mg*24 深 圳 中 联 制 药 有 限 公 司 ( ) 二 甲 双 胍 片 剂 250mg*48 深 圳 中 联 制 药 有 限 公 司 ( ) 二 甲 双 胍 片 剂 250mg*96 深 圳 中 联 制 药 有 限 公 司 ( ) 19.0 第 6 页, 共 11 页

7 序 二 甲 双 胍 片 剂 500mg*20 中 美 上 海 施 贵 宝 制 药 有 限 公 司 ( ) 29.2 * 二 甲 双 胍 片 剂 850mg*20 中 美 上 海 施 贵 宝 制 药 有 限 公 司 ( ) 37.3 * 丙 硫 氧 嘧 啶 片 剂 50mg*100 德 国 瑞 姆 斯 制 药 股 份 公 司 赫 尔 布 兰 德 分 部 ( ) 43.7 * 甲 巯 咪 唑 片 剂 10mg*50 德 国 默 克 公 司 ( ) 33.1 * 卡 马 西 平 片 剂 200mg*30 北 京 诺 华 制 药 有 限 公 司 尼 莫 地 平 片 剂 30mg*20 拜 耳 医 药 保 健 有 限 公 司 尼 莫 地 平 胶 囊 30mg*30 海 南 普 利 制 药 有 限 公 司 ( ) 31.3 * ( ) 32.2 * ( ) 16.6 * 尼 莫 地 平 胶 囊 20mg*30 海 南 普 利 制 药 有 限 公 司 尼 莫 地 平 胶 囊 20mg*50 海 南 普 利 制 药 有 限 公 司 尼 莫 地 平 胶 囊 30mg*60 海 南 普 利 制 药 有 限 公 司 ( ) ( ) ( ) 尼 莫 地 平 片 剂 20mg*50 天 津 市 中 央 药 业 有 限 公 司 ( ) 13.9 * 尼 莫 地 平 片 剂 20mg*20 天 津 市 中 央 药 业 有 限 公 司 尼 莫 地 平 片 剂 20mg*20 正 大 青 春 宝 药 业 有 限 公 司 ( ) ( ) * 甘 露 醇 射 剂 150g:3L, 软 袋 甘 露 醇 射 剂 20g:100ml, 软 袋 甘 露 醇 射 剂 50g:250ml, 软 袋 天 津 百 特 医 疗 用 品 有 限 公 司, 上 海 百 特 医 疗 用 品 有 限 公 司 天 津 百 特 医 疗 用 品 有 限 公 司, 上 海 百 特 医 疗 用 品 有 限 公 司 天 津 百 特 医 疗 用 品 有 限 公 司, 上 海 百 特 医 疗 用 品 有 限 公 司 袋 35.6 * 袋 9.7 * 袋 11.5 * 甘 露 醇 射 剂 50g:250ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 10.0 * 第 7 页, 共 11 页

8 序 氨 溴 索 片 剂 30mg*20 勃 林 格 殷 格 翰 公 司 ( ) 25.9 * 氨 溴 索 片 剂 30mg*50 勃 林 格 殷 格 翰 公 司 ( ) 氨 溴 索 口 服 溶 液 剂 600mg:100ml 勃 林 格 殷 格 翰 公 司 30.4 * 氨 溴 索 片 剂 30mg*20 山 德 士 ( 中 国 ) 制 药 有 限 公 司 ( ) 16.9 * 沙 丁 胺 醇 气 雾 剂 100ug*200 喷 葛 兰 素 ( 中 国 ) 投 资 有 限 公 司 支 23.8 * 沙 丁 胺 醇 雾 化 溶 液 剂 100mg:20ml 葛 兰 素 ( 中 国 ) 投 资 有 限 公 司 支 64.6 * 枸 橼 酸 铋 钾 胶 囊 300mg( 含 铋 110mg)*40 广 东 丽 珠 集 团 丽 珠 制 药 厂 ( ) 27.3 * 枸 橼 酸 铋 钾 胶 囊 300mg( 含 铋 110mg)*20 广 东 丽 珠 集 团 丽 珠 制 药 厂 ( ) 法 莫 替 丁 片 剂 20mg*30 安 斯 泰 来 制 药 ( 中 国 ) 有 限 公 司 ( ) 43.8 * 雷 尼 替 丁 片 剂 150mg*20 石 药 集 团 中 诺 药 业 有 限 公 司 雷 尼 替 丁 胶 囊 150mg*30 阿 特 维 斯 ( 佛 山 ) 制 药 有 限 公 司 ( ) ( ) 3.8 * 7.0 * 奥 美 拉 唑 肠 溶 胶 囊 20mg*14 江 苏 常 州 四 药 制 药 有 限 公 司 ( ) 49.7 * 奥 美 拉 唑 肠 溶 胶 囊 20mg*7 江 苏 常 州 四 药 制 药 有 限 公 司 ( ) 奥 美 拉 唑 肠 溶 胶 囊 20mg*7 浙 江 金 华 康 恩 贝 生 物 制 药 有 限 公 司 ( ) 35.7 * 多 潘 立 酮 片 剂 10mg*30 西 安 杨 森 制 药 有 限 公 司 ( ) 16.4 * 蒙 脱 石 散 剂 3g*10 博 福 - 益 普 生 ( 天 津 ) 制 药 有 限 公 司 23.0 * 胺 碘 酮 片 剂 200mg*10 赛 诺 菲 安 万 特 ( 杭 州 ) 制 药 有 限 公 司 ( ) 28.9 * 第 8 页, 共 11 页

9 序 普 罗 帕 酮 片 剂 150mg*10 雅 培 公 司 硝 酸 甘 油 片 剂 500ug*24 北 京 益 民 药 业 有 限 公 司 ( ) 23.2 * ( ) 16.8 * 硝 酸 异 山 梨 酯 射 剂 10mg:10ml 珠 海 许 瓦 兹 制 药 有 限 公 司 17.0 * 特 拉 唑 嗪 片 剂 2mg*14 上 海 雅 培 制 药 有 限 公 司 ( ) 40.9 * 特 拉 唑 嗪 片 剂 2mg*28 上 海 雅 培 制 药 有 限 公 司 ( ) 卡 托 普 利 片 剂 12.5mg*20 中 美 上 海 施 贵 宝 制 药 有 限 公 司 ( ) 22.1 * 卡 托 普 利 片 剂 12.5mg*100 中 美 上 海 施 贵 宝 制 药 有 限 公 司 ( ) 卡 托 普 利 片 剂 25mg*100 常 州 制 药 厂 有 限 公 司 依 那 普 利 片 剂 10mg*10 默 沙 东 公 司 ( ) 11.7 * ( ) 14.7 * 依 那 普 利 片 剂 5mg*10 默 沙 东 公 司 ( ) 吲 达 帕 胺 片 剂 2.5mg*10 施 维 雅 公 司 ( ) 14.8 * 吲 达 帕 胺 片 剂 2.5mg*30 施 维 雅 公 司 ( ) 吲 达 帕 胺 缓 释 片 1.5mg*10 施 维 雅 公 司 ( ) 19.2 * 吲 达 帕 胺 缓 释 片 1.5mg*30 施 维 雅 公 司 ( ) 右 旋 糖 酐 铁 射 剂 100mg:2ml 丹 麦 Nebo a/s 公 司 右 旋 糖 酐 40 射 剂 30g:500ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 83.7 * 10.7 * 右 旋 糖 酐 40 射 剂 50g:500ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 12.7 * 第 9 页, 共 11 页

10 序 葡 萄 糖 射 剂 250ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 葡 萄 糖 射 剂 100ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 葡 萄 糖 射 剂 500ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 5.7 * 葡 萄 糖 射 剂 250ml( 塑 料 ) 5.8 * 葡 萄 糖 射 剂 50ml( 塑 料 ) 葡 萄 糖 射 剂 100ml( 塑 料 ) 葡 萄 糖 射 剂 500ml( 塑 料 ) 复 方 氯 化 钠 射 剂 500ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 5.0 * 氯 化 钠 射 剂 1g:10ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 氯 化 钠 射 剂 250ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 氯 化 钠 射 剂 100ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 氯 化 钠 射 剂 500ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 1.1 * 3.9 * 氯 化 钠 射 剂 250ml( 塑 料 ) 5.5 * 氯 化 钠 射 剂 50ml( 塑 料 ) 氯 化 钠 射 剂 100ml( 塑 料 ) 氯 化 钠 射 剂 500ml( 塑 料 ) 葡 萄 糖 氯 化 钠 射 剂 250ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 3.9 * 第 10 页, 共 11 页

11 序 葡 萄 糖 氯 化 钠 射 剂 500ml 北 京 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 葡 萄 糖 氯 化 钠 射 剂 250ml( 塑 料 ) 5.7 * 葡 萄 糖 氯 化 钠 射 剂 100ml( 塑 料 ) 葡 萄 糖 氯 化 钠 射 剂 500ml( 塑 料 ) 泛 影 葡 胺 射 剂 65g:100ml 拜 耳 医 药 保 健 有 限 公 司 广 州 分 公 司 95.4 * 泛 影 葡 胺 射 剂 32.5g:50ml 拜 耳 医 药 保 健 有 限 公 司 广 州 分 公 司 55.9 : 表 中 栏 标 * 的 为 代 表 品 第 11 页, 共 11 页

<B8BDB1EDD2BBA3BACDB3D2BBB6A8BCDBD2A9C6B7D7EEB8DFC1E3CADBBCDBB8F1B1ED2E786C73> 附 表 一 : 统 一 定 价 药 品 表 金 额 : 元 定 价 目 1 293 追 风 透 骨 片 48 片 追 风 透 骨 片 24 片 追 风 透 骨 片 24 片 ( 薄 膜 追 风 透 骨 片 48 片 ( 薄 膜 ( 瓶 ) 30.0 * ( 瓶 ) 15.4 ( 瓶 ) 16.9 ( 瓶 ) 33.0 追 风 透 骨 丸 水 蜜 丸 6g 袋 1.8 * 追 风 透 骨 丸 水 蜜

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