本 期 目 錄 臨 床 心 理 師 參 與 社 會 走 入 人 群 03 理 事 的 話 -- 黃 亮 韶 理 事 會 務 活 動 紀 實 07 專 題 -- 臨 床 心 理 師 參 與 社 會 走 入 人 群 互 為 啟 蒙 的 會 遇 : 太 陽 花 學 運 的 心 理 在 場 與

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1 Clinical Psychologist Newsletter No.35/June/2014 第 35 期 / 夏 /2014 臨 床 心 理 師 參 與 社 會 走 入 人 群 專 題 反 心 理 師 法 下 修 的 持 續 觀 察 衛 教 單 張 互 為 啟 蒙 的 會 遇 : 太 陽 花 學 運 的 心 理 在 場 與 照 應 太 陽 花 學 運 議 場 內 心 理 服 務 : 自 我 組 織 的 突 現 與 催 化 臨 床 心 理 師 在 議 場 中 所 扮 演 的 角 色 與 服 務 經 驗 作 為 一 個 公 民? 還 是 一 個 臨 床 心 理 師? 從 318 學 運 到 反 心 理 師 法 下 修 全 聯 會 址 : 桃 園 市 中 山 路 號 3 樓 聯 絡 電 話 : 網 頁 位 址 : 電 子 郵 件 :service@atcp.org.tw 統 一 編 號 : 劃 撥 帳 號 :

2 本 期 目 錄 臨 床 心 理 師 參 與 社 會 走 入 人 群 03 理 事 的 話 -- 黃 亮 韶 理 事 會 務 活 動 紀 實 07 專 題 -- 臨 床 心 理 師 參 與 社 會 走 入 人 群 互 為 啟 蒙 的 會 遇 : 太 陽 花 學 運 的 心 理 在 場 與 照 應 文 / 蘇 逸 人 太 陽 花 學 運 議 場 內 心 理 服 務 : 自 我 組 織 的 突 現 與 催 化 --- 文 / 黃 天 豪 臨 床 心 理 師 在 議 場 中 所 扮 演 的 角 色 與 服 務 經 驗 文 / 林 晏 瑄 作 為 一 個 公 民? 還 是 一 個 臨 床 心 理 師? 文 / 何 雪 綾 從 318 學 運 到 反 心 理 師 法 下 修 文 / 陳 致 豪 邀 稿 / 李 咏 庭 邀 稿 / 凃 冠 宇 採 訪 / 王 淳 慧 邀 稿 / 李 咏 庭 邀 稿 / 饒 家 榮 反 心 理 師 法 下 修 的 持 續 觀 察 全 聯 會 的 行 動 整 理 / 李 涵 臨 床 心 理 師 學 生 們 的 自 主 行 動 文 / 麻 筱 涵 衛 教 單 張 壓 力 下 的 身 心 調 適 台 灣 大 學 心 理 系 創 傷 心 理 學 研 究 室 製 作 提 供 議 場 內 好 眠 守 則 議 場 醫 療 站 / 身 心 照 護 團 隊 / 林 晏 瑄 吳 家 碩 製 作 提 供 編 後 語 -- 本 期 主 編 / 饒 家 榮 執 行 編 輯 / 李 咏 庭 排 版 美 編 / 洪 怡 婷 中 華 民 國 一 百 零 三 年 六 月 一 日 出 刊 中 華 民 國 臨 床 心 理 師 公 會 全 國 聯 合 會 發 行 發 行 人 : 蔣 世 光 秘 書 長 : 林 俊 宏 出 版 發 行 委 員 會 召 集 人 : 陳 信 吉 副 召 集 人 : 王 韻 齡 委 員 : 王 淳 慧 李 人 儀 李 咏 庭 李 涵 沈 淑 貞 洪 怡 婷 凃 冠 宇 陳 筱 萍 麻 筱 涵 蔡 容 君 饒 家 榮 本 期 主 編 : 饒 家 榮 編 輯 成 員 : 李 咏 庭 ( 執 行 編 輯 ) 洪 怡 婷 ( 排 版 / 美 術 編 輯 / 封 面 攝 影 ) 蔡 容 君 ( 校 稿 ) 刊 頭 美 術 設 計 :.Atelier. ZERO 鄭 雅 玲 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 2

3 理 事 的 話 - 黃 亮 韶 理 事 首 先 恭 祝 第 一 屆 臨 床 心 理 師 節 及 心 理 健 康 促 進 論 壇 圓 滿 完 成, 這 次 活 動 有 機 會 了 解 臨 床 心 理 在 台 灣 的 發 展 歷 史, 雖 然 心 理 師 法 通 過 才 12 年, 但 柯 永 河 老 師 從 台 大 畢 業 投 入 實 務 至 今 已 超 過 一 甲 子 本 期 主 題 為 臨 床 心 理 師 參 與 社 會, 走 進 人 群, 自 精 神 衛 生 法 民 國 79 年 立 法 前, 即 有 臨 床 心 理 的 前 輩 參 與 推 動, 也 同 時 努 力 促 進 臨 床 心 理 法 的 誕 生, 但 一 直 得 不 到 足 夠 的 重 視, 在 921 地 震 事 件 後 大 量 心 理 助 人 工 作 照 片 / 黃 亮 韶 理 事 提 供 者 投 入 災 後 心 理 復 健, 才 開 始 喚 起 了 民 眾 與 政 府 對 心 理 健 康 的 重 視, 亦 是 促 成 了 心 理 師 法 通 過 的 重 要 關 鍵, 所 以 可 以 說 心 理 師 的 立 法 與 社 會 參 與 及 走 進 人 群 有 很 大 的 關 係 如 今 心 理 師 法 賦 予 臨 床 心 理 師 專 法 的 基 礎 與 定 位, 自 民 國 90 年 11 月 21 日 公 布 至 今 將 近 12 個 年 頭, 近 期 除 了 318 學 運 中 臨 床 心 理 針 對 學 生 及 警 方 提 供 服 務 外, 另 一 次 看 到 令 人 印 象 深 刻 的 社 會 參 與 及 走 進 人 群 是 今 年 5 月 1 日 工 勞 盟 街 頭 運 動, 一 群 臨 床 心 理 碩 博 士 生 對 心 理 師 法 應 考 資 格 修 訂 上 街 傳 達 心 聲 現 職 衛 生 福 利 部 玉 里 醫 院 臨 床 心 理 科 主 任 經 歷 在 花 東 地 區 擔 任 臨 床 心 理 師 十 多 年, 也 有 機 會 擔 任 行 政 主 管 職 公 會 理 事 長 及 全 聯 會 理 事, 才 發 現 自 己 能 力 其 實 並 不 好, 希 望 更 多 有 能 力 者 願 意 投 入 公 共 事 務 的 領 域! 好 奇 因 近 來 接 觸 及 了 解 關 於 心 理 健 康 促 進 的 議 題, 開 始 思 考 臨 床 心 理 專 業, 在 促 進 自 己 及 身 邊 親 友 的 心 理 健 康 上 可 以 達 到 什 麼 樣 的 效 果? 不 少 臨 床 心 理 師 們 在 這 一 段 時 間, 因 下 修 案 深 刻 的 感 受 到 前 所 未 有 的 生 存 危 機, 這 其 實 是 件 好 事! 好 的 不 一 定 是 危 機 的 本 身 ( 有 時 也 不 一 定 不 是 ), 而 是 對 危 機 的 覺 察 及 感 受, 為 了 加 深 這 樣 的 覺 察 及 感 受, 加 碼 提 供 其 它 值 得 注 意 的 訊 息 首 先 現 有 健 保 項 目 中 如 排 除 醫 師, 以 健 保 給 付 項 目 103 年 1 月 1 日 版 本 進 行 查 詢, 心 理 相 關 服 務 約 有 25 項, 現 今 只 有 生 理 回 饋 治 療 之 評 估 與 計 劃 特 殊 心 理 社 會 治 療 特 殊 團 體 治 療 及 人 格 特 質 評 鑑 4 項 限 由 臨 床 心 理 師 執 行 如 果 大 家 覺 得, 還 不 錯 啦 這 4 項 即 足 以 突 顯 機 構 沒 有 心 理 師 不 行 ; 其 次 在 104 年 醫 療 院 所 評 鑑 基 準 項 目 中 明 定 應 有 提 供 病 人 輔 導 諮 商 的 專 業 人 員 並 非 心 理 師 上 述 危 機, 引 發 的 另 一 重 要 的 價 值 即 在, 必 須 從 現 實 運 作 及 實 務 基 礎 上, 思 考 接 下 來 臨 床 心 理 專 業 應 如 何 發 展? 連 智 能 評 鑑 都 非 限 定 由 臨 床 心 理 師 執 行, 在 努 力 告 訴 其 他 人 我 們 非 常 專 業 的 同 時, 醫 院 這 個 臨 床 心 理 的 發 源 地 中 此 專 業 的 不 可 取 代 性, 同 時 面 臨 著 嚴 峻 的 變 化 沒 有 心 理 師, 對 醫 院 運 作 的 影 響 是 什 麼? 呼 應 2012 秋 季 號 28 期 也 是 我 寫 的 理 事 致 詞 心 理 師 可 以 為 機 構 提 供 什 麼 樣 的 貢 獻, 是 一 個 多 年 來 長 期 觀 察 的 現 象 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 3

4 理 事 的 話 當 然 經 過 多 年 的 努 力, 臨 床 心 理 師 在 醫 院 也 不 是 白 混 的, 即 使 只 有 4 項 健 保 項 目, 但 我 們 發 展 出 許 多 在 機 構 中 的 實 質 貢 獻, 翻 成 白 話 叫 : 沒 有 臨 床 心 理 師 醫 院 就 無 法 推 展 的 業 務 多 年 來 除 了 傳 統 精 神 復 健 神 經 安 寧 校 園 及 社 區 外, 在 性 侵 家 暴 戒 癮 災 難 及 自 殺 防 治 上 都 已 經 營 多 年, 從 現 有 的 基 礎 上, 需 發 展 出 沒 有 臨 床 心 理 師 無 法 推 展 的 業 務, 並 進 一 步 參 與 業 務 於 機 構 中 的 規 劃 與 運 作, 從 業 務 的 執 行 者, 轉 變 成 教 學 及 督 導 者, 結 合 我 們 在 研 究 上 的 能 力, 在 機 構 中 進 入 此 項 業 務 的 決 策 圈 以 服 務 機 構 為 起 點, 進 而 進 入 區 域 或 縣 市 此 項 業 務 的 決 策 或 諮 詢 的 核 心, 此 為 由 下 而 上 的 歷 程 而 另 一 個 由 上 而 下 的 歷 程, 在 於 了 解 及 掌 握 未 來 5~10 年 的 政 策 走 向, 整 理 現 有 資 源, 從 協 助 政 策 執 行 到 參 與 政 策 規 劃, 到 有 機 會 進 入 決 策 或 諮 詢 的 核 心, 接 下 來 在 長 期 照 護 及 心 理 健 康 促 進 是 兩 個 值 得 關 注 的 新 興 政 策 方 向 國 內 現 有 醫 療 主 要 走 的 是 社 會 福 利 制 度, 即 大 半 衛 生 醫 療 系 統 收 入 來 源 是 全 民 健 保, 而 分 配 健 保 的 是 政 策 與 制 度, 在 此 制 度 下 想 發 展, 依 據 的 是 法 規 設 置 標 準 給 付 標 準 及 評 鑑 項 目, 即 使 是 將 來 的 長 照 或 心 理 健 康 促 進 應 該 也 是 促 進 及 經 營 這 些 項 目, 將 影 響 未 來 心 理 師 的 工 作 環 境 及 生 態, 在 思 考 心 理 師 法 修 定 外, 這 也 是 接 下 來 值 得 花 3~5 年 投 入 資 源 及 人 力 去 經 營 的 部 份 有 一 點 傷 腦 筋 的 是, 不 論 在 前 段 不 可 取 代 性 的 經 營 及 上 段 提 到 的 制 度 修 定, 需 要 願 意 投 入 行 政 及 公 共 事 務 的 人 才, 這 需 要 的 是, 有 能 力 願 承 擔 的 傻 瓜, 能 力 上 心 理 師 們 不 是 問 題, 但 有 承 擔 力 者 即 不 易 發 掘, 最 難 的 是 咱 們 心 理 師 都 太 聰 明 了! 過 去 許 多 參 與 心 理 師 法 制 定 的 前 輩 們, 至 今 仍 繼 續 努 力 扮 演 這 樣 的 角 色, 不 少 人 即 使 病 倒 了 仍 不 忘 這 個 領 域, 我 們 需 要 更 多 新 血 的 投 入, 如 同 飛 訊 的 編 輯 因 新 血 已 帶 來 全 新 的 活 力 好 消 息 是, 跳 脫 了 健 保 及 制 度 下 的 經 營, 臨 床 心 理 治 療 所 的 運 作 也 找 到 經 營 的 策 略 及 模 式, 有 治 療 所 的 所 長 不 但 建 議 更 多 的 心 理 師 投 入 這 個 領 域, 更 規 劃 原 有 治 療 所 的 擴 展, 但 他 也 提 醒 需 放 棄 朝 九 晚 五 的 上 班 習 慣 ; 而 有 地 方 公 會 在 業 務 經 營 下 也 打 破 已 往 成 規, 承 包 機 構 業 務 不 再 受 限 於 公 務 規 範 的 每 小 時 1600( 演 講 界 的 22K), 從 2000 及 3000 開 始 思 考 臨 床 心 理 的 服 務 品 質, 並 提 出 應 爭 取 心 理 治 療 商 業 保 險 的 給 付, 而 這 些 是 否 有 機 會 在 心 理 健 康 促 進 的 政 策 及 架 構 下 一 起 來 推 動, 也 是 臨 床 心 理 師 參 與 社 會, 走 進 人 群 一 個 值 得 思 考 的 契 機 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 4

5 會 務 活 動 紀 實 2 月 心 理 師 法 第 二 條 修 正 草 案 公 聽 會 時 間 :103/2/24( 一 ) 10:00~13:00 地 點 : 立 法 院 群 賢 樓 802 會 議 室 ( 台 北 市 中 正 區 中 山 南 路 一 號 ) 與 會 立 委 : 蘇 清 泉 立 法 委 員 江 惠 貞 召 集 委 員 費 鴻 泰 立 法 委 員 出 席 人 員 : 蔣 世 光 理 事 長 林 惠 蓉 常 務 理 事 葉 金 源 理 事 討 論 議 題 : 1. 心 理 師 的 養 成 教 育 制 度 與 應 考 資 格 的 適 當 性 2. 醫 療 機 構 設 置 標 準 中, 心 理 師 人 員 配 置 之 規 範 的 適 切 性 3. 心 理 師 人 力 市 場 需 求 與 供 給 間 的 平 衡 性 專 業 倫 理 委 員 會 召 開 第 十 次 倫 理 委 員 會 議 時 間 :103/3/9( 日 ) 14:00 地 點 : 臺 北 市 立 大 學 校 本 部 : 公 誠 樓 3 樓 305 室 ( 臺 北 市 愛 國 西 路 1 號 ) 3 月 全 聯 會 召 開 第 三 屆 第 十 次 理 監 事 聯 席 會 議 時 間 :103/3/15( 六 ) 10:00~15:30 地 點 :The Base( 台 北 市 中 正 區 漢 口 街 一 段 36 號 B1) 台 北 市 心 生 活 協 會 精 神 衛 生 法 焦 點 討 論 會 時 間 :103/3/27( 四 ) 9:30~17:20 地 點 : 新 領 域 B 館 1009 教 室 ( 台 北 市 中 正 區 館 前 路 71 號 10 樓 ) 出 席 人 員 : 呂 嘉 寧 監 事 林 俊 宏 秘 書 長 焦 點 討 論 場 次 : 1. 多 元 觀 點 看 精 神 衛 生 法 的 修 法 需 求 2. 強 制 住 院 制 度 焦 點 討 論 3. 社 區 心 理 衛 生 中 心 定 位 焦 點 討 論 醫 聯 盟 召 開 第 一 屆 第 七 次 理 監 事 會 議 時 間 :103/4/10( 四 ) 18:00 地 點 : 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 ( 台 北 市 民 權 東 路 一 段 67 號 5 樓 ) 出 席 人 員 : 林 淑 梨 常 務 理 事 4 月 醫 聯 盟 召 開 第 二 屆 第 一 次 會 員 大 會 時 間 :103/4/25( 五 ) 15:30 地 點 : 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 第 一 會 議 室 出 席 人 員 : 林 俊 宏 秘 書 長 [ 因 應 蘇 清 泉 江 惠 貞 陳 節 如 立 委 修 正 心 理 師 法 第 二 條 條 文 之 行 動 ] 拜 會 陳 節 如 立 法 委 員 時 間 :103/4/29( 二 ) 10:00~12:00 地 點 : 台 北 市 中 正 區 濟 南 路 一 段 3 之 1 號, 中 興 大 樓 B1 第 2 會 議 室 出 席 人 員 : 學 會 許 文 耀 常 務 理 事 曾 嫦 嫦 理 事 鄭 逸 如 理 事 謝 玲 玉 監 事 ; 全 聯 會 林 惠 蓉 常 務 理 事 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 5

6 會 務 活 動 紀 實 拜 會 劉 建 國 立 法 委 員 時 間 :103/5/1( 四 ) 11:00~12:00 地 點 : 劉 建 國 立 委 辦 公 室 出 席 人 員 : 全 聯 會 蔣 世 光 理 事 長 林 淑 梨 常 務 理 事 林 耿 樟 常 務 理 事 黃 亮 韶 理 事 蕭 淑 月 理 事 高 振 傑 監 事 呂 嘉 寧 監 事 楊 琬 琳 幹 事 ; 桃 園 縣 公 會 朱 春 林 理 事 長 5 月 內 政 部 入 出 國 及 移 民 署 召 開 102 年 度 各 直 轄 市 縣 ( 市 ) 政 府 辦 理 防 制 人 口 販 運 工 作 成 果 考 核 行 前 會 議 時 間 :103/5/2( 五 ) 10:00 地 點 : 內 政 部 入 出 國 及 移 民 署 10 樓 第 2 會 議 室 ( 台 北 市 中 正 區 廣 州 街 15 號 ) 出 席 人 員 : 林 淑 梨 常 務 理 事 全 聯 會 召 開 反 心 理 師 法 下 修 記 者 會 時 間 :2014/5/12( 一 ) 14:30 地 點 : 台 大 集 思 會 議 中 心 亞 歷 山 大 廳 ( 台 北 市 羅 斯 福 路 4 段 85 號 B1) 出 席 人 員 : 全 聯 會 蔣 世 光 理 事 長 林 惠 蓉 常 務 理 事 林 俊 宏 秘 書 長 楊 琬 琳 幹 事 全 聯 會 召 開 第 一 屆 臨 床 心 理 師 節 暨 心 理 健 康 促 進 實 務 工 作 論 壇 時 間 :103/5/15( 四 ) 9:00~17:00 地 點 : 台 大 校 友 會 館 醫 策 會 訓 練 成 效 評 估 標 竿 座 談 會 時 間 :103/5/19( 一 ) 14:00 地 點 : 基 泰 國 際 研 訓 中 心 11 樓 成 功 廳 ( 台 北 市 中 正 區 衡 陽 路 51 號 10 樓 ) 出 席 人 員 : 杜 家 興 理 事 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 6

7 臨 床 心 理 師 參 與 社 會 走 入 人 群 民 國 103 年 3 月 18 日, 太 陽 花 學 運 爆 發 為 避 免 學 運 期 間 民 眾 與 警 方 在 緊 急 狀 況 下 無 法 送 醫 急 救, 秉 持 堅 持 醫 療 中 立, 提 供 人 道 救 援 的 太 陽 花 醫 療 志 工 團 因 而 組 成 身 為 醫 療 人 員 一 份 子 的 臨 床 心 理 師 們, 也 在 充 滿 各 式 情 緒 衝 擊 高 壓 力 / 高 風 險 的 學 運 現 場 中, 迅 速 地 透 過 臉 書 自 發 性 動 員, 投 入 醫 療 志 工 服 務 在 本 期 的 蝴 蝶 飛 訊 中, 我 們 邀 請 了 蘇 逸 人 黃 天 豪 林 晏 瑄 何 雪 綾 及 陳 致 豪 等 諸 位 心 理 師 們, 討 論 在 學 運 期 間 臨 床 心 理 師 是 如 何 組 織 及 串 連 心 理 專 業 力 量, 並 運 用 專 業 協 助 議 場 的 學 生 與 民 眾 處 理 情 緒 壓 力 及 睡 眠 等 問 題 ; 在 提 供 服 務 的 過 程 中, 也 對 中 立 議 題 提 出 深 刻 的 思 考 此 外, 在 臨 床 心 理 師 參 與 社 會, 走 入 人 群 的 同 時, 面 對 心 理 師 學 歷 下 修 案 此 一 悄 然 逼 近 的 專 業 危 機 中, 我 們 又 是 如 何 為 自 己 的 專 業 信 念 發 聲 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 7

8 互 為 啟 蒙 的 會 遇 : 太 陽 花 學 運 的 心 理 在 場 與 照 應 文 / 照 片 / 蘇 逸 人 (318 學 運 臨 床 心 理 小 組 督 導 ) 邀 稿 / 李 咏 庭 太 陽 花 學 運 已 落 幕 一 個 多 月, 那 段 密 集 投 入 的 時 光 也 彷 彿 遠 去 然 而 在 回 歸 常 軌 的 同 時, 生 活 卻 仍 不 時 牽 扯 其 中 從 學 運 迄 今, 已 在 不 同 地 方 數 度 談 及 我 們 投 身 立 院 服 務 的 時 光 不 久 前 的 周 末, 也 在 台 大 心 理 系 與 精 神 科 醫 師 同 仁 合 辦 318 太 陽 花 學 運 高 風 險 / 壓 力 環 境 精 神 心 理 照 護 研 討 會, 進 行 經 驗 交 流 當 時 曾 以 此 篇 主 題 為 名, 分 享 臨 床 心 理 師 此 次 的 整 體 作 為 與 經 歷 正 如 在 場 學 生 均 有 各 自 獨 特 的 面 容, 進 場 的 心 理 師 及 筆 者 亦 然 在 這 篇 無 法 免 於 濃 重 個 人 感 的 敘 說 中, 想 先 談 談 立 院 議 場 那 裡 是 甚 麼 樣 子, 學 生 在 那 兒 的 經 歷, 作 為 理 解 心 理 師 在 場 照 應 作 為 的 脈 絡 現 職 科 技 部 人 文 社 會 科 學 研 究 中 心 博 士 後 研 究 員 學 歷 台 灣 大 學 心 理 系 臨 床 心 理 學 博 士 台 灣 大 學 心 理 系 臨 床 心 理 學 碩 士 台 灣 大 學 心 理 系 學 士 經 歷 美 國 賓 州 大 學 精 神 醫 學 系 博 士 後 研 究 員 林 口 長 庚 醫 院 精 神 科 臨 床 心 理 師 台 灣 大 學 輔 導 中 心 兼 任 輔 導 老 師 照 片 / 蘇 逸 人 提 供 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 8

9 那 裡 是 甚 麼 樣 子 : 圍 城 的 經 歷 對 心 理 專 業 人 員 而 言,318 學 運 是 一 次 特 殊 的 集 體 / 社 會 事 件, 迥 異 於 往 昔 心 理 師 習 慣 投 身 的 地 景, 如 921 大 震 或 SARS 事 件 這 次 我 們 所 面 對 的 是 一 群 參 與 社 會 運 動 的 學 生 與 公 民 他 們 是 一 群 志 願 陷 入 圍 城 狀 態, 置 身 於 宛 若 大 型 災 難 安 置 所 的 個 人, 本 質 上 並 非 受 災 / 受 創 者, 而 是 奮 力 對 抗 國 家 機 器 的 抗 爭 者 我 不 確 知 他 們 在 318 當 晚 攻 佔 立 法 院 議 場 後, 是 否 曾 意 識 到 自 己 會 待 在 那 裏 如 此 之 久 無 星 級 的 暫 時 寓 所 與 團 隊 與 學 生 短 暫 交 談 後, 便 感 受 到 學 生 正 飽 受 明 顯 威 脅 而 持 續 存 在 高 警 覺 由 於 警 察 很 可 能 在 鬆 懈 時 攻 堅 便 衣 會 潛 入 蒐 證 加 上 不 明 人 士 夾 帶 危 險 物 品 或 破 壞 現 場 ( 據 傳 有 人 身 著 白 袍 剪 斷 網 路 線 ), 在 場 者 得 持 續 高 度 戒 備 而 媒 體 也 是 心 情 緊 繃 的 來 源, 議 場 前 方 架 設 了 大 批 媒 體 的 攝 影 機, 等 待 獵 取 新 聞 性 畫 面 之 前 才 剛 發 生 醫 療 人 員 昏 倒 後 媒 體 蜂 擁 的 衝 突 事 件, 所 有 失 控 與 娛 樂 畫 面 都 可 能 成 為 媒 體 焦 點 在 此 情 況 下, 即 使 醫 療 站 提 供 心 理 關 懷 服 務, 學 生 願 意 來 嗎? 身 處 媒 體 焦 點 的 醫 療 站, 似 乎 難 以 令 人 安 心 釋 放 情 緒, 一 旦 情 緒 潰 堤 便 可 能 成 為 媒 體 的 獵 物 在 筆 者 的 眼 中, 對 學 運 初 期 的 立 院 議 場 較 貼 切 的 說 法 是 無 星 級 的 暫 時 寓 所, 絕 非 某 些 名 嘴 誇 大 渲 染 的 六 星 級 住 所 當 我 們 一 行 人 在 3/23 進 場 後, 旋 即 深 刻 意 識 到 議 場 的 物 理 環 境 不 佳 欠 缺 空 調 加 上 數 百 人 身 處 密 閉 空 間 五 天, 導 致 場 內 存 在 明 顯 超 標 的 二 氧 化 碳 ( ppm, 標 準 是 1000ppm), 成 為 令 人 昏 沉 悶 熱 的 溫 室 24 小 時 的 通 明 燈 火 持 續 存 在 的 噪 音 加 上 虎 視 眈 眈 的 大 批 媒 體, 讓 議 場 幾 成 為 無 星 級 可 言 的 寓 所, 也 令 人 難 以 想 像 他 們 居 然 能 在 此 待 上 多 日 組 織 群 體 的 衝 突 與 封 閉 性 學 生 群 體 內 與 不 同 組 織 的 潛 在 / 顯 性 衝 突, 也 是 這 場 運 動 的 現 實 徵 候 我 們 進 場 後 旋 即 耳 聞, 有 學 生 不 平 地 抱 怨 明 明 那 一 天 是 大 家 一 起 衝 進 來 的, 為 什 麼 現 在 是 他 們 兩 個 在 前 面?( 指 林 飛 帆 與 陳 為 廷 ) 其 實 欲 在 短 時 間 有 效 組 織 三 四 百 人, 特 別 是 在 此 封 閉 的 場 域, 絕 非 易 事 在 場 者 可 粗 分 為 核 心 決 策 組 中 階 幹 部 及 多 數 基 層 學 生 即 使 這 項 區 分 是 現 實 所 需, 卻 也 構 成 人 際 衝 突 與 社 會 比 較 的 來 源 中 階 幹 部 承 受 極 大 壓 力, 例 如 負 責 物 資 食 物 輸 送 配 給 者, 可 能 因 無 法 滿 足 場 內 外 需 求 或 發 放 不 均, 導 致 他 人 責 難 與 自 我 批 判 組 織 決 策 的 模 糊 不 透 明 也 是 問 題 來 源, 常 可 聽 聞 的 上 面 交 代, 一 旦 面 質 所 謂 的 上 面 指 涉 為 何, 便 陷 入 啞 然 的 窘 境 另 外, 內 外 場 的 溝 通 不 良, 各 個 學 生 / 社 運 組 織 的 訴 求 與 運 動 做 法 不 一 致, 也 構 成 壓 力 來 源 身 陷 圍 城 的 狀 態 與 心 情 身 陷 於 物 理 條 件 不 佳 的 封 閉 環 境 與 持 續 警 覺 狀 態, 學 生 席 地 而 睡 之 處 導 致 多 人 數 日 無 法 休 息, 再 加 上 顯 著 超 標 的 二 氧 化 碳, 造 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 9

10 成 不 少 人 產 生 頭 痛 恍 惚 精 神 萎 靡 無 法 專 注 定 向 感 亂 掉 等 情 況 駐 守 重 要 幹 道 或 入 口 者 需 比 他 人 更 警 覺, 若 未 能 適 當 交 班, 或 即 使 交 班 後 仍 責 任 感 過 重 而 無 法 放 心, 便 可 能 出 現 持 續 熬 夜 身 體 緊 繃 且 肌 肉 痠 痛 的 現 象 服 務 中 便 曾 遇 見 連 續 26 小 時 未 睡 的 同 學, 也 有 不 少 人 無 法 入 眠 而 須 仰 賴 安 眠 鎮 靜 藥 物 長 期 緊 繃 與 睡 眠 不 佳 造 成 不 少 人 的 認 知 判 斷 與 情 緒 掌 控 變 差, 特 別 是 某 些 負 責 幹 部, 容 易 焦 躁 不 安, 或 產 生 情 緒 憤 怒 與 衝 突 在 宛 若 此 次 運 動 螺 絲 釘 的 基 層 學 生 中, 有 部 分 顯 現 出 無 助 失 落, 對 運 動 本 身 或 自 己 投 入 意 義 的 批 判 與 質 疑 由 於 服 務 的 對 象 選 擇 有 限, 咸 信 有 上 述 情 況 者 的 比 例 勢 必 更 高 心 理 在 場 的 作 為 : 一 場 有 機 漸 進, 多 點 開 花 的 行 動 從 3/23 初 次 進 場 至 4/08 值 班 結 束 的 兩 週 期 間, 約 略 可 將 從 事 的 心 理 服 務 歸 結 如 下 表 雖 然 看 似 條 理, 但 實 際 做 法 的 演 進 並 非 縝 密 規 劃 的 結 果, 而 偏 向 是 一 場 有 機 漸 進, 多 點 開 花 的 行 動 簡 言 之, 此 次 的 作 法 是 在 非 正 式 架 構 下, 由 許 多 不 同 的 人 主 動 投 入 發 起 或 挹 注 所 形 塑 的 結 果, 且 會 因 現 場 遭 遇 與 需 求 而 靈 活 應 變, 兼 具 草 根 性 與 有 機 性 接 下 來 將 簡 介 部 分 做 法 首 次 進 場 評 估 需 求 與 納 入 既 有 組 織 3/23 ( 日 ) 當 日, 潘 元 健 心 理 師 經 醫 療 志 工 團 友 人 轉 達 評 估 現 場 學 生 有 心 理 需 求, 已 有 人 顯 現 強 烈 情 緒, 崩 潰 大 哭, 擔 憂 成 為 媒 體 焦 點 後, 旋 即 聯 絡 進 場 事 宜 筆 者 接 獲 通 知 後, 在 下 午 與 潘 心 理 師 及 黃 芸 新 李 宛 霖 楊 如 泰 等 心 理 師 進 入 議 場 因 當 時 對 場 內 情 況 所 知 有 限, 故 先 聚 焦 於 收 集 資 訊 評 估 現 場 需 求 思 索 工 作 模 式 與 了 解 醫 療 團 的 既 有 做 法 根 據 心 理 急 救 (Psychological First Aid; PFA) 的 理 念, 進 行 服 務 時 應 納 入 在 地 的 指 揮 擋 門 的 椅 子 體 系 編 制, 便 於 獲 得 受 助 者 的 接 納 與 了 解 可 用 的 轉 介 資 源, 故 納 入 醫 療 志 工 團 為 適 合 的 選 項 日 期 作 法 3/23 日 首 次 進 場, 評 估 需 求 與 納 入 既 有 組 織 同 步 建 立 排 班 制 度 並 記 錄 工 作 日 誌 發 展 初 步 工 作 原 則 / 模 式 編 寫 衛 教 單 張 ( 睡 眠 衛 教 身 心 照 護 ) 3/24 一 開 始 正 式 排 班 編 寫 身 心 關 懷 服 務 參 考 準 則 ( 醫 療 心 理 人 員 ) 3/25 二 線 上 即 時 督 導 / 討 論, 回 應 進 場 需 求 3/27 三 開 辦 第 一 梯 行 前 訓 練 工 作 坊 3/28 四 建 立 核 心 小 組 3/30 日 開 辦 第 二 梯 行 前 訓 練 工 作 坊 4/08 二 清 晨 心 理 師 值 班 結 束 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 10

11 護 理 站 前 即 是 媒 體 在 初 步 蒐 集 資 訊 與 評 估 現 場 需 求 後, 暫 且 將 議 場 定 調 為 擬 似 災 難 ( 安 置 所 ) 的 情 境, 先 聚 焦 於 改 善 個 體 / 集 體 的 睡 眠 衛 生, 促 進 身 心 安 適, 同 時 考 慮 外 展 模 式 的 可 行 性 因 外 展 概 念 相 左 於 既 有 的 駐 站 模 式, 醫 療 團 當 每 班 兩 人 的 全 天 排 班 制 自 學 運 後 第 6 天 (3/24) 至 第 21 天 (4/7) 為 止, 共 計 127 人 次 投 入, 包 含 88 位 心 理 師 大 多 數 為 臨 床 心 理 師, 亦 有 少 數 諮 商 心 理 師, 不 少 中 部 南 部 及 東 部 的 臨 床 心 理 師 亦 北 上 支 援 時 仍 持 保 留, 直 至 潘 建 志 醫 師 大 力 鼓 吹 後 方 得 以 順 利 進 行 外 展 服 務 當 晚 7 時 半, 我 們 首 次 與 醫 療 團 合 作 外 展, 以 團 體 形 式 了 解 學 生 狀 況, 給 予 適 時 心 理 衛 教 之 後 筆 者 暫 時 離 開, 在 臉 書 回 報 初 步 進 場 觀 察 後, 再 於 3/24 凌 晨 返 回 議 場, 與 醫 療 團 合 作 第 二 次 外 展 此 次 外 展 改 採 個 別 訪 視, 筆 者 首 先 跟 醫 療 團 快 速 講 解 支 持 性 原 則 ( 促 進 安 全 促 進 平 靜 鎮 定 增 加 集 體 與 個 體 效 能 感 促 進 聯 繫 灌 注 希 望 [ 簡 稱 安 靜 能 繫 望 ]), 請 大 家 透 過 發 放 眼 罩 耳 塞 關 心 同 學 的 睡 眠, 疑 似 有 情 況 者 可 再 轉 介 心 理 師, 當 晚 因 逢 行 政 院 流 血 鎮 壓 之 故, 協 助 的 情 緒 困 擾 者 眾 同 步 建 立 排 班 制 度 並 記 錄 工 作 日 誌 在 我 們 進 入 議 場 同 時, 黃 天 豪 心 理 師 吳 治 勳 助 理 教 授 等 亦 同 步 在 臉 書 社 團 建 立 心 理 師 排 班 制 度 為 了 配 合 醫 療 志 工 團 的 排 班 制 度, 心 理 師 也 採 用 六 小 時 一 班, 發 展 初 步 工 作 原 則 / 模 式 鑒 於 對 臨 床 心 理 師 專 業 知 能 的 信 賴, 筆 者 在 此 次 服 務 僅 提 供 初 步 的 工 作 原 則 / 模 式 建 議 作 為 參 考, 此 是 基 於 過 去 數 年 來 台 大 心 理 系 陳 淑 惠 老 師 與 其 團 隊 推 動 的 災 後 心 理 急 救 模 式 (PFA), 及 2007 年 國 際 災 難 創 傷 專 家 共 識 的 大 規 模 創 傷 初 中 期 介 入 原 則 ( 安 靜 能 繫 望 ) PFA 為 災 難 心 理 衛 生 逐 步 照 護 的 一 級 模 式, 著 重 促 進 倖 存 者 的 安 全 與 安 適 供 給 資 源 促 進 適 應 性 因 應, 以 及 銜 接 適 當 外 界 資 源 PFA 屬 於 支 持 性 的 做 法, 奠 基 於 復 原 力 / 韌 性 觀 點 而 非 心 理 疾 病 模 式 因 多 數 倖 存 者 原 先 為 正 常 運 作 者, 故 大 多 時 候 平 靜 的 存 在 與 支 持 性 作 法 即 有 效 用 值 得 注 意 的 是,PFA 不 鼓 勵 詢 問 細 節 與 誘 發 情 緒, 因 過 去 研 究 指 出 包 含 類 似 元 素 的 作 法 ( 如 psychological debriefing/ 心 理 簡 報 ) 並 無 效 用 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 11

12 依 據 上 述 考 量, 筆 者 對 進 場 人 員 的 主 要 提 醒 為 : 不 求 有 功, 但 求 無 過,do no harm PFA 的 概 念 對 此 次 的 服 務 場 域 與 值 班 安 排 具 顯 著 意 義, 因 心 理 精 神 人 員 值 班 短 暫, 之 後 未 必 會 再 進 場, 加 上 現 場 交 接 不 易 且 學 生 不 時 流 動, 故 支 持 性 做 法 較 妥 當 另 外, 因 場 地 為 開 放 空 間, 缺 乏 隱 私 性, 挖 掘 細 節 與 情 緒 過 深 易 有 保 密 性 問 題 事 實 上, 某 天 晚 上 便 曾 有 其 他 心 理 從 業 人 員 進 場 帶 團 體, 在 開 放 空 間 誘 發 負 面 情 緒 感 染, 造 成 收 尾 困 難 上 述 提 醒 對 進 場 的 心 理 師 有 無 幫 助? 從 工 作 日 誌 的 回 饋 看 來 似 乎 是 有 的, 例 如 : 還 沒 進 去 之 前 會 很 焦 慮 自 己 沒 貢 獻, 但 是 其 實 我 們 可 以 提 供 學 生 及 醫 療 團 隊 更 多 安 定 感, 此 外, 議 場 內 大 多 是 正 常 人, 誠 如 逸 人 學 長 所 說, 給 予 支 持 並 且 他 們 生 教 導 簡 單 呼 吸 或 放 鬆 或 處 理 睡 眠 有 關 的 心 理 困 擾 達 成 心 理 支 持 與 陪 伴 : 常 以 個 別 形 式 進 行, 包 括 同 理 式 傾 聽 認 允 (validation) 失 落 與 受 苦 處 境 安 頓 紛 亂 的 情 緒 爬 梳 整 理 失 落 的 意 義 等 合 作 外 展 模 式 心 理 / 精 神 醫 療 外 展 : 在 服 務 形 式 上, 最 初 是 與 醫 療 團 合 作 外 展 模 式, 此 優 點 在 於 同 時 段 可 訪 視 多 人, 有 利 於 迅 速 辨 識 有 情 緒 困 擾 者 或 高 風 險 者 ( 如 先 前 憂 鬱 病 史 或 無 處 方 性 藥 物 者 ), 轉 介 給 心 理 或 精 神 人 員 但 因 醫 療 團 爾 後 決 定 延 續 原 先 的 駐 站 模 式, 改 為 僅 由 心 理 或 精 神 人 員 進 行 外 展 復 原 就 真 的 很 夠 三 天 ) 林 心 理 師,3/25 ( 二 ) 12:00-18:00 值 班 ( 進 場 第 駐 站 心 理 協 助 : 某 些 值 班 時 段 會 因 當 時 的 情 境 因 素 而 全 體 停 止 外 展, 如 發 生 白 袍 人 士 剪 斷 網 路 線 事 件 等 建 立 核 心 小 組 經 由 淑 惠 老 師 的 建 議, 我 們 在 3/28 正 式 成 立 此 次 學 運 服 務 的 臨 床 心 理 核 心 小 組 當 面 臨 重 要 或 爭 議 性 決 策 時, 會 即 時 發 信 給 核 心 小 組, 盡 速 討 論 決 議 提 供 醫 療 團 隊 支 持 : 除 了 提 供 在 場 的 學 生 或 民 眾 心 理 支 持, 有 時 心 理 師 也 會 適 時 提 供 醫 療 團 成 員 支 持, 如 曾 有 值 班 負 責 醫 師 壓 力 過 大 或 瀕 臨 崩 潰, 心 理 師 便 曾 提 供 情 緒 支 持 以 緩 解 壓 力 統 籌 管 理 黃 天 豪 ( 林 口 長 庚 精 神 科 ) 臨 床 督 導 蘇 逸 人 ( 科 技 部 人 社 中 心 ) 後 勤 協 調 吳 治 勳 ( 政 治 大 學 心 理 系 ) 顧 問 : 陳 淑 惠 ( 台 灣 大 學 心 理 系 ) 林 耀 盛 ( 政 治 大 學 心 理 系 ) 高 振 傑 ( 市 醫 松 德 院 區 臨 床 心 理 科 ) 文 宣 統 籌 潘 元 健 ( 台 大 心 理 系 博 士 班 ) 現 場 的 實 際 作 為 改 善 睡 眠 : 鑒 於 不 利 的 睡 眠 衛 生 環 境, 心 理 師 ( 特 別 與 其 他 專 業 搭 配 服 務 : 心 理 師 有 時 會 配 合 護 理 人 員 一 日 兩 次 量 體 溫, 或 其 他 醫 療 人 員 診 治 時, 配 合 或 順 帶 探 詢 對 方 的 身 心 適 應 情 況, 以 判 別 是 否 需 更 進 一 步 協 助 適 時 提 供 衛 教 單 張 或 心 情 加 油 卡 : 心 理 師 所 製 作 的 衛 教 單 張, 如 吳 家 碩 與 林 晏 瑄 心 理 師 合 製 的 議 場 內 好 眠 守 則, 可 提 供 在 場 同 學 警 察 或 醫 療 人 員 作 為 需 要 時 的 參 考 另 外, 部 分 心 理 師 曾 參 與 製 作 給 在 場 者 的 心 情 加 油 卡 夜 班 時 段 ) 最 常 的 服 務 形 式 之 一 是 討 論 與 改 善 睡 眠 問 題, 可 能 透 過 發 放 眼 罩 耳 塞 運 用 睡 眠 衛 教 單 張 討 論 睡 眠 衛 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 12

13 在 場 的 照 應 成 效 : 一 廂 情 願 或 真 的 好 轉 臨 床 心 理 師 的 在 場 作 為 有 無 產 生 預 期 效 應? 這 個 問 題 也 是 許 多 曾 投 入 災 難 服 務 者 的 疑 問 關 於 這 項 探 問, 或 許 可 先 回 到 初 進 場 爆 發 行 政 院 流 血 鎮 壓 的 那 一 夜 雖 然 我 們 後 來 一 再 強 調 應 將 議 場 現 況 視 為 高 壓 力 / 高 風 險 情 境 而 非 災 難 創 傷 情 境 然 而, 那 一 夜 在 網 路 無 止 盡 地 放 送 鎮 壓 流 血 的 畫 面 下, 在 場 者 宛 若 歷 經 集 體 性 的 創 傷 在 不 同 的 角 落, 心 痛 悲 傷 憤 怒 此 起 彼 落 一 位 高 三 女 生 看 著 頭 破 血 流 醫 師 的 照 片, 難 過 絕 望 地 啜 泣 : 為 什 麼 會 這 樣, 我 們 以 為 不 會 這 樣 ; 後 方 另 一 位 學 生 看 著 臉 書 上 的 鎮 壓 動 態, 憤 怒 流 淚, 身 旁 擔 心 的 同 學 們 手 足 無 措 ; 另 一 位 恐 慌 發 作 顫 抖 著 的 學 生 被 帶 來, 他 的 朋 友 受 傷 送 醫, 對 方 母 親 焦 急 地 問 送 到 哪 去 了, 他 無 助 說 著 不 知 該 怎 麼 找 在 動 盪 不 安 的 那 一 夜, 透 過 外 展 的 醫 療 同 仁 轉 介, 我 與 俐 澄 心 理 師 協 談 了 十 餘 位 學 生 或 許 是 眼 罩 耳 塞 的 發 放 醫 療 同 仁 的 外 展 陪 伴, 抑 或 對 協 談 學 生 及 同 儕 的 情 緒 安 頓, 我 們 似 乎 確 實 有 所 發 揮 在 我 那 一 天 的 臉 書 上, 紀 錄 著 和 一 位 醫 學 生 志 工 的 對 話 : 今 早 出 來 前, 和 他 坐 在 診 療 處 地 上 我 一 夜 沒 闔 眼 強 裝 精 神 地 問 著 : 覺 得 昨 天 我 們 這 樣 做, 大 家 下 去 陪 著, 關 心 聊 聊, 發 眼 罩 耳 塞, 有 睡 得 比 較 好 嗎? 他 說 : 學 長 有 耶, 好 像 進 來 到 現 在, 昨 天 感 覺 大 多 數 同 學 都 睡 得 比 較 安 穩 我 也 是, 大 家 這 樣 聊 完 後, 好 像 一 種 儀 式 結 束, 一 起 去 睡 覺 有 幫 助 耶, 謝 謝 有 效 的 回 饋 也 陸 續 出 現 在 大 夥 的 工 作 日 誌 中 : 補 充 一 點 : 這 次 進 去, 別 的 專 業 對 我 們 如 此 有 組 織 在 做 這 件 事 ( 人 力 資 源 資 訊 的 快 速 匯 聚 ) 都 感 到 印 象 深 刻 這 和 以 往 我 們 給 大 家 的 印 象 都 不 同 黃 心 理 師,3/24 ( 一 ) 18:00-24:00 值 班 ( 進 場 第 二 天 ) 我 們 的 角 色 在 醫 療 團 隊 中 真 的 很 酷, 我 跟 醫 師 護 理 師 們 聊 天, 他 們 都 非 常 感 謝 我 們 進 去 支 援, 說 他 們 通 常 問 有 吃 嗎? 有 睡 嗎? 就 沒 了, 所 以 其 實 團 隊 很 仰 賴 我 們 的 介 入 來 照 顧 心 理 層 面 也 有 看 到 同 學 在 哭 泣 感 到 脆 弱 的 時 候 邀 請 他 們 到 醫 療 站 後 面 會 談, 基 本 上 學 生 們 稍 微 宣 洩 一 下 之 後 大 多 又 能 露 出 笑 容, 還 能 夠 感 謝 我 們 的 幫 忙 林 心 理 師,3/25 ( 二 ) 12:00-18:00 值 班 ( 進 場 第 三 天 ) 心 理 師 們 被 稱 讚, 進 來 後 很 快 地 就 掌 握 到 場 內 的 狀 況, 然 後 讓 學 生 們 的 睡 眠 有 大 幅 改 善, 整 體 安 定 許 多 可 感 覺 到 其 他 專 業 的 敬 意 和 肯 定 胡 心 理 師,3/26 ( 三 ) 6:00-12:00 值 班 ( 進 場 第 四 天 ) 護 理 站 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 13

14 有 所 發 揮 的 背 後 : 我 ( 們 ) 確 實 受 到 召 喚 假 使 我 們 的 進 場 並 未 造 成 干 擾, 成 效 也 非 自 戀 的 想 像, 那 麼 是 甚 麼 讓 我 ( 們 ) 似 乎 / 確 實 有 所 發 揮? 在 理 性 的 爬 梳 後, 我 不 由 得 這 樣 想, 這 些 成 效 或 許 是 主 要 源 於 個 人 與 集 體 性 的 初 衷 : 我 ( 們 ) 受 到 召 喚 而 決 定 投 身 無 此 初 衷, 無 論 多 好 的 服 務 都 將 很 快 地 無 以 為 繼 我 ( 們 ) 為 什 麼 進 場 / 在 場? 或 者 我 ( 們 ) 為 什 麼 不 繼 續 原 先 的 生 活? 這 次 有 不 少 中 南 東 部 的 心 理 師 自 費 北 上 支 援, 議 場 也 常 見 到 來 值 大 夜 班 後 隔 天 早 上 返 回 工 作 的 人 員, 是 甚 麼 讓 他 們 願 意 這 樣 做? 在 我 來 看, 心 理 服 務 得 以 持 續 且 發 揮 功 效 的 最 重 要 緣 由 是, 我 們 被 召 喚 而 決 定 投 身 進 場 這 召 喚 可 能 摻 雜 私 密 與 公 眾 性, 每 個 人 均 有 獨 特 的 投 身 理 由, 例 如 某 醫 師 提 到 得 知 張 慶 忠 30 秒 通 過 服 貿 時, 有 突 然 被 雷 打 到 的 感 受, 那 一 刻 有 著 怎 麼 會 這 樣? 的 啞 然 然 而 既 名 之 為 召 喚, 毋 寧 是 感 性 更 勝 於 理 性 背 後 或 許 潛 藏 對 運 動 者 的 敬 意 / 相 挺 對 運 動 者 / 或 人 民 處 境 的 惻 隱 抑 或 對 自 由 貿 易 / 經 濟 掛 帥 不 利 後 遺 的 憂 心 我 們 所 受 的 召 喚 與 相 應 的 作 為, 或 也 平 行 於 議 場 內 與 街 頭 露 宿 的 學 生 / 公 民 的 舉 動 藉 由 臉 書 社 團 的 集 體 性, 個 人 的 召 喚 似 乎 也 在 彼 此 的 踴 躍 投 入 中 獲 得 共 鳴 雖 然 湧 進 排 班 的 心 理 師 彼 此 不 識, 卻 無 礙 於 投 入 與 合 作 的 心 意 正 如 議 場 內 素 未 謀 面 的 醫 療 志 工 團 人 員 一 般, 大 夥 進 場 後 便 快 速 默 契 地 從 事 專 業 投 入, 即 使 六 小 時 後 曲 終 人 散, 最 珍 貴 的 卻 已 然 發 生 結 語 : 一 次 臉 書 集 體 召 喚 的 專 業 發 揮 在 這 次 太 陽 花 學 運 的 集 體 召 喚 儀 式 中, 若 沒 有 臉 書 作 為 平 台, 便 無 法 在 短 短 兩 週 內 集 結 發 揮 在 5/17 的 研 討 會 中, 吳 英 璋 老 師 也 略 有 所 思 地 提 到, 當 年 的 921 若 有 這 類 平 台, 或 許 事 情 會 不 一 樣 此 次 透 過 臉 書 的 臨 床 心 理 異 言 堂, 大 家 得 以 迅 速 交 換 意 見 自 由 編 輯 排 班 表 即 時 上 線 工 作 日 誌 迅 速 分 享 現 場 情 況 即 時 回 報 需 求 進 行 討 論 與 督 導 相 較 於 往 日 大 規 模 災 難 的 應 變, 此 次 的 重 要 差 異 在 於 新 興 網 路 媒 介 的 靈 活 運 用, 在 未 來 任 何 需 要 臨 床 介 入 的 大 型 事 件 中, 這 顯 然 已 是 必 然 的 趨 勢 這 一 場 臉 書 集 體 召 喚 的 專 業 發 揮, 對 臨 床 心 理 專 業 的 集 體 與 個 人 而 言, 或 許 都 是 一 次 重 要 的 再 啟 蒙 對 我 而 言, 在 那 之 後, 的 確 有 些 東 西 是 變 得 不 一 樣 了 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 14

15 現 職 林 口 長 庚 醫 院 精 神 科 系 臨 床 心 理 師 台 灣 臨 床 心 理 學 會 理 事 臉 書 心 理 一 思 粉 絲 團 經 營 成 員 對 於 臨 床 心 理 服 務 的 創 新 模 式 與 組 織 型 態 有 高 度 個 人 興 趣, 相 信 創 意 來 自 跨 領 域 的 交 會 之 處, 樂 於 分 享 個 人 思 考 太 陽 花 學 運 議 場 內 心 理 服 務 : 自 我 組 織 的 突 現 與 催 化 文 / 照 片 / 圖 / 黃 天 豪 (318 學 運 場 內 心 理 服 務 團 隊 總 籌 ) 邀 稿 / 凃 冠 宇 在 佔 領 立 院 行 動 結 束 以 後 的 今 天, 透 過 當 時 文 本 的 再 耙 梳, 回 顧 整 個 心 理 師 在 場 內 服 務 的 組 織 流 變, 是 個 相 當 有 意 思 的 過 程 這 次 的 318 太 陽 花 學 運 中, 心 理 師 們 的 服 務 串 連, 其 實 是 個 必 然 中 的 偶 然 所 謂 的 必 然, 是 因 為 3/22 行 政 院 長 江 宜 樺 在 立 法 院 外 與 同 學 們 的 ( 不 ) 溝 通, 已 經 創 造 了 議 場 內 團 體 某 種 心 理 狀 態 的 準 備 性 ; 所 謂 的 偶 然, 則 始 於 3/23 下 午, 台 大 心 理 所 博 士 班 的 潘 元 健, 收 到 議 場 內 的 朋 友 傳 出 有 人 情 緒 激 動 崩 潰, 需 要 臨 床 心 理 師 的 消 息 從 時 間 性 的 脈 絡 來 看, 這 次 串 連 的 自 我 組 織 過 程, 又 可 以 粗 分 為 四 個 時 期 : 醞 釀 期 成 形 期 耦 合 期 轉 換 期 ( 一 ) 短 得 不 能 再 短 的 醞 釀 期 一 開 始, 元 健 是 透 過 個 人 管 道, 請 親 友 在 網 路 上 電 話 中 發 佈 消 息 ; 相 信 看 到 這 段 文 字 的 伙 伴, 也 有 人 是 在 最 開 始 幫 忙 發 佈 臉 書 消 息 的 一 群 而 在 第 一 時 間, 就 有 多 達 六 位 心 理 師 ( 蘇 逸 人 潘 元 健 黃 芸 新 楊 如 泰 李 宛 霖 藍 挹 丰 ) 進 場 瞭 解 狀 況 我 是 在 第 二 時 間 接 到 學 妹 的 臉 書 私 訊, 說 吳 治 勳 想 找 我 討 論 接 下 來 的 行 動 ; 透 過 電 話 瞭 解 狀 況 並 簡 短 討 論 後, 我 們 一 起 決 定 了 兩 個 大 方 向 於 是, 當 天 下 午 三 點 多, 我 就 在 臨 床 心 理 異 言 堂 臉 書 社 團, 發 佈 了 這 則 訊 息 : 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 15

16 專題 報導 法院門口左側 靠鎮江街 有一個醫療站 告訴穿白袍 的志工要登記排班 以六小時爲輪班單位 目前由兩位 精神科醫師統籌排班 下午聽說有六位心理師已進去 而台大陳淑惠教授也留言表示 如果急需學習 PFA 我可以在學校趕緊開班 18:30 第一波進入的伙伴已經有人出來並說明狀 況 在電話聯繫取得詳細訊息後 我們認為有幾個部分 是需要考慮的 首先 既然不知道事情會持續多久 我 們最好讓願意且能支援的人力 細水長流 而不要一 下子就耗盡熱情 其次 最好讓願意服務的人力能達到 最大的利用率而不浪費 在這樣的狀況下 我們建立了 這一則訊息 也成為後來心理服務團隊開始組織的濫觴 一個臉書文件 見圖 透過文件本身內建的 共同編輯 這篇訊息發出後 許多人立刻提出許多 誰可以做 的功能 讓大家可以在閱讀相關訊息後 自行在文件中 什麼 的想法與意見 然而在當時 我們對所有的狀況 不重複排班 其次 我們建議一個時段以兩個人為原則 其實都不甚了解 現在的狀況是什麼 場內的需求是什 讓大家可以盡量拉長排班時間 這是當時發出的訊息 麼 我們進去能做什麼 這樣的狀況會持續多久 學公 會要不要出來發表意見或統籌 其實 我們當時擁 有的問題 比答案還要多得多 於是在 16:21 我又發佈 了另一個訊息 於是 所謂的組織就這樣 突現 了 在接下來短 短不到一天的時間中 心理急救手冊 睡眠衛教 會說這是 短得不能再短的醞釀期 是因為想到 單張 高壓力環境身心關懷服務作法 等檔案一一 醞釀 通常意味著需要一定的時間使之發生 但就當 上傳到社團中 讓大家在服務過程中可以有一點依據 也 時的局勢而言 並沒有什麼時間可以慢慢 發酵醞釀 許更多的是提供安心感 而排班的時段也很快填滿 反而可以看到 在不到兩小時內 某種組織的雛形就要發 其實認真想想 這麼一群從臺灣各地出現的心理師們 生 在接下來的時間 這將至少會是大家交換訊息的平台 靠著一份可共同編輯的 文件 竟然就能夠開始統合 運作 真是件非常不可思議的事 能夠做到這一點 最 二 共同揉塑的 成形期 很快地 就有人傳出場邊 場內的訊息出來 說明 有意願的心理師帶著執照 這是通行証 白袍到立 重要的基礎條件 還是靠著網路的即時性 讓溝通的時 間成本趨近於零 這一點 是未來任何動員必然需要認 真思索善用的 蝴蝶飛訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 16

17 專題 報導 當所謂的 組織 開始出現 許多人一定會立即想 利弊得失 以如今的後見之明回顧 我仍認為這次使用 到 為何不是由既有的組織 例如學會或全聯會來領 自發性 的組織是最為理想的模式 在未來面對各種 頭 這也是我在晚上 19:40 再次發出這個訊息的原因 突發性 未曾見過的大型社會運動或事件時 這次的經 驗將是很好的參照點 三 組織契入的 耦合期 當排班的人開始過去以後 第一個碰到的問題是 太陽花醫療志工團是否願意讓我們以 組織 的方式契 入 畢竟 志工團本身的運作 是靠著直接號召每個專 業 個人 前往參與 我們要如何讓他們接受我們有著 已經排好的班表 並 只 讓在排班表中的人進場 在這個部分 我們運用了以下的方式 配合醫療志工團的排班時間 原本有人提議 是否可 以拉長或縮短 但為了融入醫療志工團 團進團出 模 式 最後還是統一以志工團 6 小時一班的方式來安排 徵詢志工團對排班的態度 在心理急救手冊中有提到 心理急救 成功的進入 涉及在專責事件指揮體系 Incident Command System; ICS 的架構中運作 此體 系的角色與決策均有明確界定 必須與控管現場的專責 個人或組織建立溝通管道 將所有行動整合納併 因 此 在進場之後 我們很快徵詢醫療志工團隊指揮對於 心理師已經 排好班 的態度 並在當時獲得正面回應 交換各種聯繫方式 許多事務在過程中仍持續變化 包括醫療志工團的服務作法 負責協調人力的人員都一 再更替 因此往往需要直接的聯繫 故除了 FB 帳號以外 回想起來 在寫這段文字時 自己是站在多種不同 那時也與許多人交換手機號碼 等訊息 的角色同時思考著 一方面 我是個公民 不諱言自身 對學運的支持立場 另一方面 我是個臨床心理師 希 望發揮自身的專業 協助有需要的人 再一方面 我是 臨 床心理異言堂 的發起人與管理員 並已經催化出某個 組織開始進場服務 最後一方面 我是台灣臨床心理學 會的理事 也需要站在學會的角度思考整個專業參與的 持續更新班表並請輪班人員列印紙本過去 在這個過 程中 因為醫療志工團也都是 志工 無法有很好的 交班 故至少有三次到場的伙伴傳回訊息 說他們沒有 收到我們的排班表 或不知道我們有排班 因此 在班表 更新後 我們會盡可能請到場的人列印紙本帶過去以方便溝通 蝴蝶飛訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 17

18 鼓 勵 前 往 排 班 的 伙 伴 單 兵 作 戰 因 為 溝 通 共 識 的 效 果 半 衰 期 極 短, 故 我 們 在 公 告 的 訊 息 中 開 始 不 斷 傳 遞 現 場 狀 況 變 化 多, 請 各 位 伙 伴 詳 讀 目 前 已 有 的 訊 息, 到 現 場 發 揮 單 兵 作 戰 的 精 神 與 醫 療 團 溝 通 目 的 是 希 望 每 個 人 都 可 以 在 當 下 成 為 窗 口, 傳 遞 我 們 掌 握 到 的 共 識 以 雲 端 分 享 班 表 給 場 內 外 帳 號 在 重 複 發 生 上 述 狀 況, 且 與 場 內 外 多 次 溝 通 後, 負 責 外 場 的 護 理 師 與 我 們 討 論 出 一 個 作 法 : 以 雲 端 分 享 給 他 們 場 內 外 後 來 成 立 的 gmail 帳 號 如 此 一 來, 就 不 怕 紙 本 丟 失 或 交 班 不 清 的 問 題 從 3/23( 日 ) ~ 4/7( 一 ) 清 晨 排 班 結 束 總 計 輪 值 88 人,127 人 次 ; 其 中 僅 有 3 人 次 無 法 進 場, 排 班 協 調 率 高 達 97.6% 相 對 於 太 陽 花 醫 療 團 志 工 團 的 一 呼 百 應 模 式, 或 是 場 外 心 理 服 務 的 人 力 資 源 庫 模 式, 這 是 一 種 極 高 的 人 力 資 源 運 用 率 成 果 ; 也 順 利 達 成 一 開 始 細 水 長 流 的 目 標 ( 三 種 不 同 模 式 的 介 紹 分 析, 可 在 slideshare 上 搜 尋 MerakHuang, 參 考 我 分 享 其 上 的 簡 報 鄉 民 都 來 了 : 無 組 織 的 組 織 力 量 與 系 統 間 的 耦 合 ) ( 四 ) 盤 整 獨 立 的 轉 換 期 從 3/23 進 場 的 第 一 天, 就 在 陳 淑 惠 老 師 的 建 議 下, 開 始 進 場 服 務 者 的 工 作 日 誌 的 記 錄 隨 著 服 務 時 間 拉 長, 記 錄 內 容 累 積, 臨 床 心 理 異 言 堂 上 的 訊 息 量 開 始 難 以 負 荷 ; 且 工 作 日 誌 的 記 載 放 在 這 個 相 對 開 放 的 社 團 中, 亦 有 些 隱 私 的 顧 慮 於 是 在 3/26, 我 們 成 立 了 另 一 個 318 學 潮 與 324 鎮 壓 場 內 心 理 服 務 小 組 的 私 密 社 團, 將 進 場 排 班 的 人 陸 續 加 入 後 來, 相 關 的 訊 息 也 慢 慢 脫 離 臨 床 心 理 異 言 堂 在 成 功 解 決 統 合 問 題 的 結 果 之 外, 其 實 還 有 一 些 其 他 可 能 的 反 思, 包 括 跨 專 業 的 競 合 關 係 醫 療 中 立 的 意 義 等 議 題 ( 一 ) 跨 專 業 的 競 合 關 係 在 排 班 初 期, 有 諮 商 心 理 師 的 伙 伴 向 我 表 達 意 願, 希 望 能 和 我 們 一 起 排 班 事 實 上, 我 在 3/24 輪 值 18: 班 的 過 程 中, 就 已 分 別 與 三 個 不 同 群 體 的 諮 心 交 換 聯 絡 方 式, 並 在 臉 書 私 訊 中 討 論 要 如 何 整 合 資 源 實 話 說, 當 時 的 我 有 幾 個 考 量 : 首 先, 我 們 當 時 的 班 表 已 經 排 好 幾 乎 整 個 星 期, 其 他 的 人 再 加 進 來 的 意 義 不 大 ; 其 次, 這 裡 畢 竟 是 臨 床 心 理 異 言 堂, 多 數 人 是 臨 床 心 理 師 ( 雖 然 已 經 有 很 多 非 臨 心 的 人 被 加 入 ), 如 果 要 開 放 其 他 人 進 來 排 班, 必 然 要 正 式 開 放 讓 其 他 人 大 舉 加 入, 在 未 來 可 能 影 響 這 個 社 團 的 生 態 ; 第 三, 最 初 也 有 人 提 出 場 外 可 能 的 心 理 需 求, 但 我 們 一 直 無 能 在 當 時 同 步 建 構 在 這 樣 的 考 量 下, 我 在 與 諮 商 群 體 的 私 訊 中, 建 議 了 一 種 可 能 的 作 法 : 場 內 的 部 分 交 給 臨 床 心 理 異 言 堂 上 的 排 班 人 員 ( 包 括 臨 心 與 諮 心 ), 場 外 的 部 分 就 請 諮 商 與 台 北 社 工 公 會 共 同 籌 組 後 來, 台 北 社 工 公 會 與 台 北 市 諮 商 心 理 師 公 會 也 確 實 在 場 外 成 立 了 318 心 理 諮 商 服 務 站 除 了 諮 商 以 外, 場 內 的 精 神 科 醫 師 也 是 當 時 服 務 重 要 的 伙 伴 這 部 分 的 聯 繫, 同 樣 地 也 是 透 過 私 訊 討 論, 交 換 精 神 心 理 服 務 模 式 的 共 識 ( 支 持 性 為 主 do no harm 外 展 ) 我 將 之 命 名 為 競 合 關 係, 是 因 為 這 之 中 既 有 競 爭 亦 有 合 作 在 競 合 的 過 程 中, 雖 然 也 有 一 些 其 他 的 影 響 因 素 包 括 : 醫 療 團 的 管 控 緊 縮 非 排 班 人 員 進 去 造 這 樣 的 過 程, 我 感 覺 像 是 網 路 生 命 的 某 種 隱 喻 性 的 出 芽 生 殖 當 臨 床 心 理 異 言 堂 面 對 這 個 外 在 刺 激 形 成 以 任 務 為 中 心 的 功 能 小 組 時, 就 在 這 個 社 團 中 形 成 一 個 小 小 的 次 群 體 ( 細 胞 ); 當 這 個 細 胞 群 長 到 足 夠 成 問 題 等 但 我 相 信, 面 對 競 合 關 係, 想 辦 法 把 餅 做 大, 才 是 對 所 有 人 最 有 利 的 方 式 ; 到 最 後, 我 們 確 實 也 以 這 樣 的 模 式, 將 心 理 服 務 的 餅 做 到 最 大 成 熟 時, 便 可 分 裂 出 去 成 為 獨 立 的 個 體 ( 社 團 ) 網 路 如 有 機 體, 在 這 個 過 程 中 有 了 最 好 的 體 現 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 18

19 ( 二 ) 醫 療 中 立 的 意 義 在 此 次 動 員 的 過 程 中, 也 有 一 些 聲 音, 認 為 資 源 分 配 沒 照 顧 到 同 樣 處 在 高 漲 情 緒 的 學 運 外 群 體 ( 例 如 警 察 或 反 對 立 場 的 團 體 ) 其 實, 從 開 始 動 員 的 第 一 天, 就 有 訊 息 提 醒 另 一 方 面, 我 想 到 是 不 是 在 國 會 的 警 察 也 一 樣 是 高 風 險 也 需 要 幫 助 的 一 群 呢? ( 游 勝 翔,3/23 22:49) 很 有 趣 的 一 點 在 於, 即 使 大 多 數 參 與 排 班 服 務 的 人 可 能 站 在 支 持 學 運 的 立 場, 但 這 樣 的 聲 音 一 出 現 時, 卻 馬 上 獲 得 多 數 人 的 認 同, 於 是 有 人 開 始 聯 繫 認 識 的 警 政 署 或 保 警 承 辦 人 員, 表 明 我 們 願 意 提 供 服 務 的 心 意 而 我 們 也 在 前 述 提 到 的 排 班 文 件 ( 見 圖 ) 中, 開 宗 明 義 提 到 我 們 服 務 的 對 象 是 場 內 的 所 有 民 眾, 包 括 : 學 生 醫 護 人 員 律 師 警 察 及 記 者 我 想 這 正 是 醫 療 中 立 意 義 的 最 佳 展 現 : 不 因 對 象 而 限 制 服 務 的 提 供, 且 不 是 透 過 言 說 宣 示, 而 是 透 過 行 動! 雖 然 最 後 因 為 各 種 考 量 ( 服 務 時 機 行 政 流 程 ) 未 能 真 的 服 務 到 警 察 團 體, 但 由 當 時 聯 繫 的 胡 可 歆 回 報 出 承 辦 人 員 傳 來 的 簡 訊, 可 以 看 到 需 求 確 實 可 能 存 在 : 老 師, 妳 剛 剛 拋 出 來 的 訊 息, 讓 我 突 然 覺 得 很 感 動, 終 於 有 外 部 的 人 關 心 我 們 警 察 在 這 些 衝 突 下 的 感 受 了, 謝 謝 妳 及 其 他 的 心 理 師, 謝 謝! 在 拉 長 時 空 距 離 的 現 在 看 來, 我 認 為 有 一 個 關 鍵 決 定 了 這 次 心 理 師 串 連 服 務 的 焦 點 : 資 源 的 可 及 性 事 實 上, 場 外 的 其 他 人 擁 有 的 資 源 較 多, 無 論 民 眾 或 是 警 察, 都 可 以 主 動 尋 求 原 有 體 制 ( 醫 院 心 衛 中 心 諮 商 所 註 治 療 所 學 校 關 老 師 2 ) 的 協 助, 更 不 用 說 立 法 院 隔 壁 就 是 台 大 醫 院! 相 對 而 言, 當 時 在 場 內 的 學 生 是 處 於 一 種 圍 城 式 的 封 閉 狀 態, 更 是 唯 一 無 法 取 得 資 源 的 一 群 故 從 這 一 點 來 看, 場 內 的 心 理 服 務, 可 說 是 確 實 用 在 刀 口 上 了 小 結 : 承 諾 工 具 與 默 契 網 路 觀 察 家 克 雷 薛 基 (Clay Shirky) 在 鄉 民 都 來 了 : 無 組 織 的 組 織 力 量 書 中 提 到, 團 體 行 動 的 關 鍵 三 要 素 包 括 承 諾 工 具 與 默 契 承 諾 是 任 何 人 對 團 體 貢 獻 的 基 本 原 因 工 具 是 團 體 解 決 問 題 的 方 法 默 契 是 團 體 內 的 規 則 在 這 次 太 陽 花 學 運 中, 也 許 不 是 每 個 人 都 有 清 楚 的 承 諾, 甚 至 感 覺 自 己 像 是 被 捲 入, 但 我 相 信 參 與 的 人 都 或 多 或 少 感 受 到 某 種 召 喚 這 一 次, 臉 書 雖 然 成 了 重 要 的 串 連 工 具, 下 一 次, 面 對 不 同 問 題, 也 許 我 們 必 需 思 考 運 用 不 同 的 工 具 而 如 何 在 心 理 師 的 群 眾 中 形 成 某 種 文 化 與 默 契, 好 讓 心 理 師 可 以 真 的 成 為 團 體 這 些 問 題, 都 有 賴 許 多 未 來 伙 伴 們 的 共 同 滾 思 ; 然 而 心 理 師 快 速 應 變 服 務 動 員 的 種 子 已 然 播 下, 讓 我 們 繼 續 遍 地 開 花 吧! 圖 : 臨 床 心 理 異 言 堂 上 的 排 班 文 件 註 1 Chia-Shuo Wu 為 吳 家 碩 臨 床 心 理 師 YenHsuan Lin 為 林 晏 瑄 臨 床 心 理 師 註 2 為 警 方 內 部 的 張 老 師, 以 關 老 師 稱 之 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 19

20 臨 床 心 理 師 在 議 場 中 所 扮 演 的 角 色 與 服 務 經 驗 文 / 林 晏 瑄 採 訪 / 王 淳 慧 您 目 前 在 新 光 醫 院 睡 眠 中 心 擔 任 臨 床 心 理 師, 可 以 大 概 介 紹 一 下 您 的 工 作 內 容 嗎 ( 核 心 工 作 為 何 )? 需 要 與 哪 些 專 業 的 人 合 作 ( 例 如, 其 他 醫 療 團 隊 或 相 關 領 域 )? 您 如 何 推 廣 睡 眠 相 關 心 理 衛 教? 臨 床 心 理 師 在 睡 眠 中 心 的 工 作 較 特 別, 有 睡 眠 困 擾 的 個 案 自 行 掛 號 或 透 過 各 科 醫 師 轉 介 而 來, 個 案 會 先 接 受 完 整 的 評 估 性 會 談, 以 了 解 其 目 前 的 睡 眠 困 擾 嚴 重 度 影 響 生 活 程 度 情 緒 狀 態 生 活 形 態 與 習 慣 生 理 疾 病 史 精 神 疾 病 史 等, 心 理 師 必 須 熟 悉 不 同 生 理 疾 病 對 於 睡 眠 的 影 響, 或 是 否 有 其 他 睡 眠 異 常 疾 病 在 干 擾 睡 眠 品 質, 如 常 聽 到 的 睡 眠 呼 吸 中 止 症 週 期 性 肢 體 抽 動 症 等, 必 要 時 需 要 判 讀 睡 眠 檢 查 白 天 嗜 睡 度 檢 查 等 工 作, 以 便 與 睡 眠 專 科 醫 師 配 合, 設 計 適 合 個 案 的 非 藥 物 治 療 策 略 照 片 / 林 晏 瑄 提 供 由 於 睡 眠 問 題 常 與 內 外 科 疾 病 有 關, 因 此 在 睡 眠 中 心 的 成 員 組 成 非 常 多 元, 通 常 有 胸 腔 科 耳 鼻 喉 科 精 神 科 牙 科 整 形 外 科 神 經 內 科 等 不 同 科 別 的 醫 師 組 成, 亦 有 專 責 的 睡 眠 技 師 負 責 執 行 睡 眠 檢 查 與 檢 查 報 告 的 判 讀, 若 是 臨 床 心 理 師 在 評 估 個 案 時 發 現 個 案 主 要 的 睡 眠 問 題 是 因 其 他 睡 眠 異 常 疾 病 為 主, 也 需 要 協 助 個 案 轉 診 到 適 合 之 科 別 做 後 續 追 蹤 與 治 療 另 外, 也 有 許 多 現 職 新 光 吳 火 獅 紀 念 醫 院 睡 眠 中 心 臨 床 心 理 師 心 理 一 思 作 者 群 學 歷 國 立 政 治 大 學 心 理 學 系 諮 商 與 臨 床 組 碩 士 經 歷 台 灣 睡 眠 醫 學 會 失 眠 認 知 行 為 治 療 專 業 人 員 認 證 個 案 來 談 後 發 現 睡 眠 問 題 是 其 次, 生 活 壓 力 或 情 緒 困 擾 才 是 干 擾 睡 眠 的 主 因, 因 而 進 入 長 期 心 理 治 療 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 20

21 平 時, 我 會 接 到 來 自 院 內 不 同 單 位 或 是 其 他 的 社 區 機 構 學 校 企 業 等 的 演 講 邀 約, 民 眾 對 於 好 眠 講 座 的 興 趣 與 接 受 度 高, 演 講 成 為 最 常 用 來 推 廣 睡 眠 衛 教 的 方 式 之 一, 而 台 灣 睡 眠 醫 學 會 經 營 的 睡 眠 321 網 頁, 常 邀 請 睡 眠 各 領 域 的 專 家 撰 寫 文 章, 是 推 廣 睡 眠 醫 學 及 衛 教 的 重 要 平 台 之 一 最 後, 和 幾 位 臨 床 心 理 師 一 起 在 臉 書 經 營 心 理 一 思 粉 絲 團, 希 望 透 過 更 貼 近 大 眾 的 方 式 來 推 廣 睡 眠 及 心 理 相 關 的 知 識 及 衛 教 進 場 的 心 理 師 帶 進 去 使 用, 當 時 最 主 要 的 想 法 是 一 聽 到 有 睡 眠 問 題 就 一 股 強 烈 的 使 命 感 出 現, 想 著 我 們 的 專 業 可 以 幫 上 忙! 整 個 單 張 的 概 念 與 製 作 只 花 了 2~3 個 小 時, 希 望 把 握 時 間 讓 下 一 班 醫 療 團 進 場 時 就 可 以 帶 進 去, 幸 好 透 過 幾 位 已 經 進 場 過 的 心 理 師 提 供 場 內 狀 況 讓 我 們 可 以 想 像 在 那 樣 的 時 空 中 怎 麼 樣 把 參 與 者 的 睡 眠 照 顧 好, 修 改 了 好 幾 次 才 訂 定 最 終 的 議 場 內 好 眠 守 則 版 本, 也 想 到 請 下 一 班 帶 眼 罩 和 耳 塞 進 場, 至 少 減 少 不 利 於 睡 眠 的 物 理 環 境 因 素, 後 來 回 報 的 夥 伴 告 訴 我 們 這 您 何 時 開 始 投 入 學 運 醫 療 相 關 支 援 服 務? 參 與 此 服 務 的 動 機 些 建 議 很 好 用, 真 的 覺 得 很 高 興 為 何? 是 否 可 描 述 一 下 學 運 現 場 的 工 作 形 態? 過 程 中 想 必 有 很 多 難 忘 的 經 驗, 印 象 最 深 的 是 什 麼? 有 何 心 得 和 感 想? 可 否 分 享 一 兩 個 具 體 例 子? 3/25 參 與 了 醫 療 團 志 工 實 際 進 入 議 場, 在 那 之 前, 其 實 是 充 滿 焦 慮 的, 由 於 前 晚 才 出 現 行 政 院 鎮 壓 事 件, 場 內 外 資 訊 流 動 並 不 及 時, 對 於 未 知 有 很 多 不 安, 很 擔 在 3/23 當 天 立 法 院 醫 療 團 回 報 場 內 參 與 者 多 有 失 眠 焦 慮 等 情 況 時, 我 和 長 庚 睡 眠 中 心 的 吳 家 碩 心 理 師 就 決 定 先 製 作 議 場 內 好 眠 守 則 睡 眠 衛 教 單 張 讓 即 將 心 自 己 無 法 應 付 場 內 的 高 壓 力 狀 態, 所 幸 當 天 凌 晨 即 有 水 電 師 傅 進 場 協 助 將 空 調 打 開, 交 班 時 前 一 班 的 夥 伴 就 告 訴 我 們, 那 天 凌 晨, 大 家 難 得 的 睡 了 舒 服 的 一 覺! 照 片 / 林 晏 瑄 提 供 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 21

22 整 個 醫 療 團 在 議 場 內 是 屬 於 被 動 等 待 的 角 色, 若 現 場 有 任 何 人 有 需 求, 皆 須 給 予 協 助, 但 因 為 醫 療 團 就 被 設 置 在 媒 體 右 前 方, 因 此 精 神 心 理 小 組 擔 心 會 影 響 有 需 求 者 前 來 求 助 的 意 願, 因 此 後 續 精 神 科 醫 師 與 臨 床 心 理 師 便 採 取 在 場 內 主 動 探 視 的 方 式, 若 發 現 有 人 需 要 深 入 的 會 談, 再 帶 他 到 後 方 醫 療 區 或 是 其 他 較 隱 秘 的 隔 間 做 進 一 步 的 會 談, 也 跟 我 們 一 般 在 醫 院 或 是 社 區 機 構 的 工 作 方 式 很 不 一 樣 在 場 內 因 為 學 運 氣 氛 媒 體 等 等, 有 需 求 者 通 常 會 選 擇 壓 抑 不 舒 服 的 感 覺, 臨 床 心 理 師 需 要 主 動 觀 察 並 且 主 動 靠 近 場 內 的 人, 去 跟 他 們 互 動, 且 因 為 大 多 入 場 內 的 人 可 能 沒 有 精 神 疾 病 病 史, 也 需 要 避 免 讓 這 樣 的 互 動 被 當 事 人 感 受 為 被 貼 標 籤 或 是 被 特 別 關 注 由 於 我 進 場 當 天 還 算 前 期, 因 此 也 給 自 己 一 個 任 務 是 去 了 解 場 內 組 織, 在 探 視 的 過 程 中 除 了 觀 察 是 否 有 需 求 者, 更 利 用 這 個 機 會 去 跟 每 個 小 組 成 員 們 聊 聊 天, 了 解 各 小 醫 療 團 中 除 了 各 專 科 醫 師 護 理 師, 也 有 中 醫 師 OT PT 藥 師 等, 因 為 大 多 都 集 中 在 醫 療 站, 反 而 比 在 醫 院 更 容 易 合 作 當 有 求 助 者 來 到 醫 療 站 時, 先 詢 問 其 狀 況, 就 能 夠 馬 上 轉 介 給 相 關 的 專 業 人 員, 例 如 有 同 學 肌 肉 疼 痛, 馬 上 有 OT PT 協 助 緩 和 肌 肉 疼 痛 或 是 中 醫 師 幫 忙 推 拿 或 刮 痧 ; 有 胃 痛 或 感 冒 症 狀, 醫 師 可 以 立 刻 評 估 相 關 病 史 與 後 續 治 療 ; 有 情 緒 症 狀, 醫 療 站 會 主 動 轉 給 精 神 科 醫 師 或 心 理 師, 每 一 班 醫 療 團 還 是 有 一 位 總 醫 師 做 指 揮, 當 有 不 同 意 見 時, 還 是 由 總 指 揮 依 當 下 情 境 做 決 策, 總 指 揮 非 常 尊 重 各 專 業 的 工 作 模 式, 大 多 不 主 動 介 入, 只 在 有 突 發 狀 況 時, 決 定 醫 療 團 的 工 作 模 式 是 否 調 整, 例 如 在 後 期 擔 心 有 心 人 士 進 入 議 場 破 壞 硬 體 設 備, 當 班 的 醫 療 團 曾 短 暫 的 決 定 所 有 醫 療 志 工 必 須 留 在 醫 療 站, 不 主 動 向 外 探 視 在 這 樣 資 訊 開 放 溝 通 快 速 的 團 隊 合 作 中, 工 作 的 氣 氛 是 愉 快 自 在 的 組 當 時 的 整 體 狀 況, 在 過 程 中 發 現, 場 內 對 於 醫 療 團 非 常 禮 遇 之 外, 其 實 對 於 心 理 師 的 角 色 也 普 遍 能 夠 接 受 且 看 重, 學 生 們 有 機 會 便 很 願 意 揭 露 自 我, 談 論 他 們 的 想 法 或 感 覺 期 間 有 發 現 處 於 哭 泣 生 氣 等 情 緒 崩 潰 的 學 生, 邀 請 他 們 進 入 會 談, 聽 他 們 說 一 說 罵 一 罵 哭 一 哭, 參 與 類 似 的 服 務 前, 您 覺 得 心 理 師 在 心 態 及 專 業 上 需 要 做 哪 些 準 備? 過 程 中 有 發 生 與 原 先 預 期 不 同 的 情 況 嗎? 該 如 何 做 彈 性 調 整? 在 面 對 高 度 壓 力 及 情 緒 高 張 的 人 群 / 情 境 之 後, 心 理 師 個 人 方 面 又 需 要 做 哪 些 調 適? 協 助 他 們 梳 理 出 自 己 的 狀 態 與 感 受, 他 們 居 然 又 可 以 自 己 笑 出 來 說 其 實 他 們 了 解 這 些 事 件 在 將 來 能 夠 帶 給 自 己 的 價 值 與 意 義, 只 是 當 下 需 要 一 點 陪 伴 與 支 持, 需 要 一 點 外 力 來 強 化 他 的 內 在 自 我 強 度 這 讓 我 很 驚 訝 於 人 的 復 原 力, 也 許 起 初 被 我 們 視 為 災 難 現 場, 到 後 來 仍 然 是 屬 於 高 壓 力 的 現 場, 當 身 處 其 中 的 人 們 思 考 過 自 己 的 內 在, 瞭 解 自 己 當 下 所 處 的 位 置 與 角 色, 高 壓 力 事 件 仍 然 可 以 由 創 傷 經 驗 轉 為 改 變 的 經 驗, 這 是 我 在 場 內 感 受 到 最 強 大 的 內 在 力 量 經 驗 學 運 現 場 與 重 大 災 難 現 場 雖 然 皆 屬 於 高 度 壓 力 的 現 場, 但 還 是 略 有 不 同 首 先, 學 運 中 的 人 是 主 動 參 與 的, 參 與 者 在 進 入 運 動 之 前, 可 能 已 經 知 道 即 將 會 面 臨 運 動 結 束 後 的 社 會 壓 力 及 法 律 問 題, 在 這 樣 的 想 法 中, 參 與 者 可 能 會 以 戰 鬥 的 心 態 處 之, 其 角 色 特 性 必 須 是 強 悍 堅 定 冒 險 犧 牲 奉 獻 的 ; 相 對 於 災 難 現 場, 受 害 者 角 色 通 常 較 為 脆 弱 不 安 憂 鬱, 心 理 師 進 入 之 前, 可 能 需 要 先 了 解 自 己 對 於 不 同 類 型 情 緒 的 涵 容 程 度, 確 保 自 己 在 那 樣 的 情 境 下 仍 然 可 以 維 持 穩 定 一 致 的 存 在 與 在 議 場 內 服 務 過 程 中 需 要 與 哪 些 專 業 合 作 ( 醫 療 或 其 他 領 域 )? 各 專 業 間 是 如 何 合 作 及 分 工 的? 是 否 有 遇 到 不 同 專 業 間 意 見 相 左 的 情 況? 此 時 又 該 如 何 協 調? 陪 伴, 也 需 要 確 認 自 己 的 內 外 在 支 持 系 統 是 否 能 夠 承 受 你 進 入 那 樣 的 情 境 提 供 服 務, 把 自 己 照 顧 好, 也 才 有 餘 力 去 照 顧 有 心 理 需 求 的 個 案 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 22

23 學 運 中 服 務 的 對 象 大 多 為 一 般 的 心 理 健 康 者, 服 務 的 次 數 可 能 僅 有 一 次, 工 作 的 環 境 可 能 是 很 克 難 的 開 放 空 間, 工 作 的 形 態 不 像 正 式 的 衡 鑑 或 治 療 式 會 談, 因 此 在 工 作 目 標 的 設 定 上 需 要 非 常 有 彈 性, 個 案 需 求 必 須 在 短 期 內 評 估 完 成, 以 決 定 做 問 題 解 決 情 緒 支 持 或 宣 洩 傷 害 的 預 防 或 轉 至 醫 療 單 位 提 供 協 助 跟 我 們 習 慣 的 工 作 形 態 有 關 我 們 習 慣 被 動 地 等 待 求 助 者 來 談, 因 此 我 想 會 持 續 做 的 是 持 續 在 網 路 平 台 撰 寫 心 理 衛 教 文 章, 如 同 5/17 在 台 大 心 理 系 舉 辦 的 太 陽 花 學 運 精 神 心 理 照 護 研 討 會 中, 東 華 臨 諮 系 的 李 維 倫 老 師 提 到 一 個 滿 重 要 的 概 念 為 論 述 陪 伴, 是 我 們 大 多 數 心 理 師 可 以 嘗 試 的 透 過 網 路 論 壇 等 平 台, 發 表 時 事 相 關 的 文 章, 用 一 般 人 的 語 言, 進 入 讀 者 的 反 觀 心 理 師 自 己 在 事 後 的 調 適, 也 端 看 自 己 以 什 麼 樣 的 角 色 進 入 服 務 情 境, 以 及 隨 後 帶 出 什 麼 樣 的 心 情 若 以 心 理 急 救 的 五 字 訣 安 靜 能 繫 望 來 帶 出 臨 床 心 理 師 在 醫 療 團 的 角 色 形 象, 我 認 為 心 理 師 是 溫 暖 關 懷 與 主 動 積 極 的 母 親 角 色, 涵 容 當 事 者 的 情 緒 與 感 受 之 後, 再 提 出 相 關 的 論 述 來 說 明 該 現 象, 或 是 提 供 問 題 解 決, 這 也 像 是 一 種 陪 伴 的 概 念, 但 是 卻 更 主 動 更 持 久, 也 能 藉 此 提 供 個 案 更 多 求 助 的 管 道, 讓 更 多 有 需 求 者 回 到 治 療 室 中 協 助 改 變, 讓 臨 床 心 理 師 被 看 見 的 機 會 更 高 情 緒, 整 理 當 事 者 的 思 考 與 感 覺, 提 供 支 持 與 滋 養, 當 他 們 有 能 量 便 能 夠 為 自 己 做 決 定, 並 且 付 諸 實 現, 以 這 樣 的 角 色 進 入 議 場 內 工 作, 較 能 夠 維 持 基 本 的 工 作 與 倫 理 框 架, 相 對 的 能 夠 提 供 個 案 應 有 的 照 顧, 也 能 夠 保 護 心 理 師 個 人 不 涉 入 過 深 的 關 係 當 中 學 運 已 告 一 段 落, 您 有 何 感 想? 對 於 心 理 師 專 業 如 何 走 入 人 群, 服 務 大 眾 是 否 有 新 的 想 法 或 見 解? 有 沒 有 哪 些 地 方 是 當 初 沒 有 想 到, 經 過 一 陣 子 反 思 後, 認 為 可 以 做 為 未 來 嘗 試 的 方 向? 在 這 次 學 運 之 後, 細 水 長 流 這 句 話 一 直 存 留 在 我 心 中 如 同 學 運 的 發 生 是 由 網 路 號 召 一 樣, 心 理 師 的 服 務 也 是 透 過 社 群 網 路 的 串 聯 而 集 結 起 來, 但 是 我 們 不 應 僅 是 路 過 而 已 心 理 服 務 的 對 象 存 有 個 別 差 異, 心 理 服 務 的 形 態 應 該 是 細 水 長 流, 目 前 除 了 學 運 後 臨 床 心 理 師 仍 有 自 主 小 組 協 助 提 供 後 續 涉 及 司 法 或 法 律 問 題 的 民 眾 心 理 服 務, 諮 商 心 理 師 也 有 募 集 諮 商 資 源 提 供 包 括 學 運 後 鎮 壓 後 的 心 理 協 助 之 外, 一 般 大 眾 可 能 還 是 很 難 找 到 心 理 師 的 服 務, 或 是 即 使 知 道 也 不 了 解 心 理 師 可 以 提 供 何 種 幫 助, 這 也 許 一 直 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 23

24 作 為 一 個 公 民? 還 是 一 個 臨 床 心 理 師? 文 / 照 片 / 何 雪 綾 邀 稿 / 李 咏 庭 臺 大 心 理 系 臨 床 心 理 學 組 博 士 生 臨 床 心 理 師 不 確 定 在 這 次 運 動 中 我 是 比 較 想 要 當 個 靜 坐 的 群 眾, 還 是 進 場 當 個 照 顧 學 生 情 緒 的 心 理 師 學 運 的 最 初 幾 天 坐 在 立 院 外 面, 情 緒 都 跟 著 局 勢 起 伏 ; 雖 然 手 邊 仍 有 許 多 工 作 尚 待 完 成, 卻 還 是 經 常 不 自 覺 往 8 巷 走 去 昨 天 準 備 進 去 議 場 參 與 醫 療 志 工 排 班 之 前, 心 裡 不 知 為 何 開 始 浮 出 一 條 分 隔 線 朋 友 問 我 是 否 因 為 感 覺 自 己 可 以 為 運 動 出 一 分 力 所 以 顯 得 期 待, 我 想 了 一 下, 好 像 不 是 騎 車 往 立 院 準 備 報 到 的 路 上, 心 情 跟 前 幾 天 不 太 一 樣, 少 了 一 點 急 切 感, 多 了 一 點 反 覆 盤 算 進 到 議 場 以 後, 我 甚 至 有 點 忘 記 自 己 先 前 以 一 個 抗 議 民 眾 的 身 份 坐 在 外 面 時, 對 場 內 這 些 學 運 領 袖 的 想 像 與 期 望 期 待 的 心 情 應 該 是, 做 為 一 個 主 修 健 康 心 理 學 的 臨 床 心 理 師, 學 生 佔 領 立 法 院 這 種 不 尋 常 的 壓 力 情 境 或 多 或 少 是 勾 引 著 我 的 專 業 靈 魂 的 ; 只 是 那 反 覆 的 盤 算 裡, 也 始 終 包 含 著 一 種 隱 微 的 不 安, 是 關 於 角 色 認 定 與 中 立 議 題 保 持 中 立 是 整 個 醫 療 志 工 團 堅 持 的 原 則, 也 是 大 家 討 論 如 何 提 供 支 援 時 共 同 確 認 的 想 法 只 是 對 我 來 說, 中 立 這 個 議 題 在 心 理 服 務 裡 始 終 不 只 是 願 不 願 意 服 務 誰 而 已, 它 更 涉 及 了 在 相 關 議 題 上, 我 有 多 麼 能 夠 反 思 並 坦 然 面 對 我 所 認 同 與 擁 抱 的 價 值 立 場 根 本 不 可 能 被 拋 掉, 中 立 是 關 乎 尊 重 以 及 我 能 否 時 時 看 到 專 業 理 念 背 後 的 根 本 核 心 關 懷 尊 重 我 所 照 顧 的 人, 他 有 他 在 這 個 情 境 之 下 如 何 想 像 自 己 的 動 機 角 色 與 該 投 入 的 方 式 ; 然 後 看 到 我 作 為 一 個 某 種 程 度 也 認 同 學 運 的 人, 與 眼 前 所 要 照 顧 的 每 個 人, 即 便 有 再 相 近 的 理 念 與 行 動, 都 還 是 不 同 尊 重 是 在 這 樣 的 特 殊 情 境 下, 我 作 為 一 個 運 動 參 與 者, 正 因 為 感 受 到 有 那 麼 多 互 不 相 識 的 同 伴 一 起 努 力 是 如 此 地 令 人 興 奮 與 滿 足, 才 更 是 小 心 收 好 自 己 對 於 運 動 與 議 題 的 期 待, 提 醒 自 己 如 實 地 認 識 眼 前 的 人 因 為 不 理 解 一 個 人 可 能 帶 來 傷 害, 而 過 度 理 解 也 是 追 求 中 立 為 我 劃 分 了 運 動 者 與 心 理 服 務 者 的 雙 重 角 色, 使 我 可 以 更 清 楚 知 道, 在 服 務 對 象 的 面 前 我 的 那 些 價 值 會 帶 我 去 哪 裡 ; 以 及 在 那 堆 價 值 裡 面, 我 要 照 顧 的 人 又 在 哪 裡 但 也 就 帶 來 了 矛 盾 我 啊, 非 常 地 喜 歡 臨 床 工 作, 喜 歡 那 種 面 對 個 案 時 心 無 旁 騖 投 入 對 方 生 命 過 程 的 感 覺 ; 但 是 另 一 方 面, 我 很 久 沒 有 像 這 次 參 與 學 運 這 樣, 感 覺 自 己 為 了 一 件 事 情 如 此 頻 繁 的 掛 心 與 難 過, 感 覺 到 雖 然 失 望 卻 還 想 要 試 著 堅 持 試 著 改 變 所 以, 我 是 比 較 想 要 進 場 當 個 心 理 師, 還 是 比 較 想 要 坐 在 人 群 中 呢? 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 24

25 從 318 學 運 到 反 心 理 師 法 下 修 文 / 照 片 / 陳 致 豪 邀 稿 / 饒 家 榮 學 歷 國 立 台 灣 大 學 心 理 學 學 士 碩 士 經 歷 三 軍 總 醫 院 北 投 分 院 ( 原 國 軍 北 投 醫 院 ) 臨 床 心 理 師 國 軍 北 投 醫 院 心 理 科 主 任 臺 北 巿 政 府 自 殺 防 治 中 心 自 殺 防 治 守 門 人 種 子 講 師 私 立 淡 江 大 學 兼 任 輔 導 老 師 很 不 幸, 我 無 法 告 訴 你 那 是 什 麼 你 必 須 親 眼 目 睹 記 住 : 我 只 能 告 訴 你 真 相 ( 出 自 電 影 駭 客 任 務 ) 在 短 暫 的 沉 默 之 後, 尼 歐 毅 然 吞 下 了 紅 色 藥 丸 醒 來 之 後, 他 看 到 了 難 以 置 信 的 真 實 世 界, 使 他 必 須 改 變 使 之 更 商 業 導 向 的 疑 慮 於 是, 在 學 運 風 起 雲 湧 的 時 刻, 我 們 看 到 許 多 臨 床 心 理 師 並 未 缺 席 : 原 本 對 世 界 的 認 識, 重 新 適 應 所 處 的 環 境 而 台 灣 從 3/18 爆 發 學 運, 到 4/18 心 理 師 學 歷 下 修 條 文 一 讀 通 過 等 接 踵 而 來 的 事 件 中, 心 理 師 們 也 再 次 經 歷 重 新 建 立 世 界 的 概 念, 以 因 應 環 境 變 化 的 調 適 過 程 在 這 樣 的 歷 程 中, 心 理 師 們 開 創 了 新 的 服 務 模 式, 展 現 了 新 的 看 到 學 生 這 麼 有 衝 勁, 我 也 想 要 以 心 理 師 的 角 色 一 起 支 持! 雖 然 我 沒 辦 法 到 現 場, 但 我 希 望 透 過 媒 體 發 聲, 貢 獻 我 的 專 業! 力 量 並 戮 力 嘗 試 改 變 當 前 的 環 境 同 時 許 多 心 理 師 也 開 始 構 思, 以 我 們 所 學 的 理 論 與 當 太 陽 花 學 運 爆 發, 部 份 的 臨 床 心 理 師 也 開 始 關 注 服 貿 協 議 的 議 題, 重 要 的 原 因 之 一 或 許 是 思 考 到 該 協 議 通 過 後 對 心 理 專 業 執 業 環 境 的 影 響, 例 如 陸 資 進 軍 醫 療 實 務 經 驗 在 既 有 的 場 域 提 供 心 理 服 務 之 外, 臨 床 心 理 學 還 能 怎 麼 樣 去 應 用 與 實 踐? 臨 床 心 理 師 能 如 何 在 此 刻 發 揮 所 學? 能 夠 為 社 會 做 些 什 麼? 甚 至 還 能 以 什 麼 樣 的 角 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 25

26 色 與 方 式 參 與 社 會 運 動? 因 此 有 許 多 的 心 理 師 自 發 性 地 組 織 起 來, 嘗 試 投 身 議 場 中 無 償 的 安 心 服 務, 相 當 自 律 地 參 與 領 導 者 規 畫 的 排 班 及 服 務 模 式 以 配 合 現 場 情 況, 亦 積 極 地 於 各 種 討 論 機 會 中 學 習 和 成 長 在 議 場 裡, 當 困 惑 的 學 子 逐 漸 舒 展 了 眉 頭 鬆 開 了 頸 資 結 構 違 反 專 業 倫 理 犧 牲 民 眾 權 益 造 成 心 理 學 領 域 發 展 困 境 等 等 這 不 啻 是 撼 動 臨 床 心 理 師 立 足 的 基 石, 讓 許 多 心 理 師 在 下 雨 的 五 一 勞 動 節 走 上 街 頭 表 達 立 場, 再 次 宣 告 心 理 師 除 了 埋 首 鑽 研 專 業, 也 會 抬 頭 看 看 外 界 與 所 處 的 位 置, 爭 取 和 維 護 自 身 權 益 肩, 作 為 臨 床 心 理 師, 不 僅 滿 足 了 專 業 的 肯 定, 也 成 就 一 個 公 民 參 與 國 事 的 喜 悅 心 理 治 療 是 一 門 深 入 的 學 問, 在 心 理 師 的 養 成 訓 練 中, 著 重 在 專 業 能 力 與 人 文 素 養 的 培 養, 以 及 對 個 然 而, 當 我 們 肯 定 自 我 時, 專 業 危 機 已 逐 漸 逼 近 早 在 民 國 101 年 9 月 即 有 立 委 提 案 將 心 理 師 應 考 資 格 由 碩 士 下 修 至 學 士, 且 在 同 年 月 18 日 一 讀 通 過 於 今 年 4 月 再 提 案 新 增 心 理 系 大 學 畢 業 後 有 五 年 臨 床 實 務 經 驗, 就 可 以 應 考 心 理 師 的 條 文, 隨 後 在 4 月 18 日 一 讀 通 過 即 便 政 大 心 理 系 許 文 耀 主 任 進 行 的 調 查 結 果 中, 具 體 指 出 七 成 以 上 的 民 眾 心 理 系 大 學 和 碩 博 士 生, 以 及 教 師 們 均 反 對 此 一 提 案, 立 委 仍 執 意 推 行 此 舉 除 了 開 放 心 理 系 大 學 畢 業 就 業 的 可 能 性 外, 案 內 在 心 理 歷 程 的 探 討 而 為 了 因 應 未 來 的 環 境 變 遷, 臨 床 心 理 師 對 社 會 環 境 系 統 性 的 影 響 專 業 現 狀 的 關 注 以 及 專 業 的 行 銷 與 推 廣, 應 是 需 持 續 增 加 的 學 習 內 容, 才 能 守 護 過 去 前 輩 們 努 力 拓 展 的 心 理 專 業 領 域 相 信 我 們 能 在 變 動 的 環 境 中 向 內 在 找 到 穩 定 自 我 的 力 量, 保 持 著 適 應 環 境 的 心 理 彈 性 與 復 原 力, 在 未 來 的 挑 戰 中 持 續 實 踐 臨 床 心 理 學 的 內 涵 最 後 套 一 句 駭 客 任 務 中 莫 斐 斯 對 尼 歐 說 的 話 做 結 論 : Welcome to the real world. 實 際 的 傷 害 包 括 : 擠 壓 原 已 有 限 的 就 業 職 缺 降 低 薪 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 26

27 反 心 理 師 法 下 修 的 持 續 觀 察 全 聯 會 的 行 動 時 間 :103/5/1( 四 ) 11:00~12:00 拜 會 劉 建 國 立 法 委 員 地 點 : 劉 建 國 立 委 辦 公 室 出 席 人 員 : 全 聯 會 蔣 世 光 理 事 長 林 淑 梨 常 務 理 事 林 耿 樟 常 務 理 事 黃 亮 韶 理 事 蕭 淑 月 理 事 高 振 傑 監 事 呂 嘉 寧 監 事 楊 琬 琳 幹 事 ; 桃 園 縣 公 會 朱 春 林 理 事 長 整 理 / 李 涵 拜 會 摘 要 : 向 劉 委 員 表 達 若 認 真 看 待 陳 節 如 委 員 所 提 干 擾 案 的 部 分 內 容, 將 可 能 對 臨 床 心 理 師 的 權 益 產 生 重 大 影 響, 所 以 全 聯 會 也 提 供 了 相 對 提 案 供 劉 委 員 參 考, 會 後 3 日 劉 委 員 辦 公 室 表 示 已 將 全 聯 會 提 案 轉 送 衛 福 部 參 考 拜 會 過 程 中 巧 遇 衛 福 部 林 次 長 和 醫 政 司 王 副 司 長 也 來 拜 會 劉 委 員, 因 為 衛 福 部 是 臨 床 心 理 師 的 主 管 單 位, 在 劉 委 員 的 安 排 下 我 們 詢 問 醫 政 司 王 副 司 長 對 於 心 理 師 法 第 二 條 下 修 的 看 法 為 何? 王 副 司 長 表 示 他 們 的 看 法 與 我 們 接 近, 也 就 是 說 衛 福 部 沒 有 自 己 的 修 正 提 案 就 表 示 支 持 現 在 的 條 文 召 開 反 心 理 師 法 下 修 記 者 會 時 間 :103/5/12( 一 ) 14:30 地 點 : 台 大 集 思 會 議 中 心 亞 歷 山 大 廳 ( 台 北 市 羅 斯 福 路 4 段 85 號 B1) 出 席 人 員 : 全 聯 會 蔣 世 光 理 事 長 林 惠 蓉 常 務 理 事 林 俊 宏 秘 書 長 楊 琬 琳 幹 事 記 者 會 摘 要 : 請 參 考 未 來 努 力 方 向 臨 床 心 理 業 界 與 學 界 應 該 要 化 被 動 為 主 動, 自 己 開 始 檢 視 心 理 師 法 的 內 容, 並 討 論 是 否 有 需 調 整 之 處, 有 內 部 共 識 後 再 找 立 法 委 員 和 主 管 單 位 合 作 未 來 若 缺 乏 自 己 內 部 對 心 理 師 修 法 的 具 體 內 容, 則 類 似 的 立 委 提 案 修 法 戲 碼 可 能 會 一 再 重 演 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 27

28 反 心 理 師 法 下 修 的 持 續 觀 察 臨 床 心 理 師 學 生 們 的 自 主 行 動 文 / 麻 筱 涵 遊 行 照 片 / 張 誌 閔 心 理 師 法 下 修 案 猶 如 投 入 池 塘 中 的 小 石 子, 在 所 有 關 心 社 會 大 眾 心 理 福 祉 的 人 們 心 中 激 盪 起 層 層 漣 漪, 紛 紛 團 結 起 來 維 護 心 理 專 業, 捍 衛 人 民 的 心 理 健 康 各 式 自 發 性 的 活 動 如 雨 後 春 筍 般 地 湧 出 ( 包 含 心 理 師 法 修 正 案 中 部 公 聽 會 公 民 覺 醒 之 心 理 師 法 下 修 講 座 反 心 理 師 法 下 修 遊 行 活 動 等 ), 並 在 無 國 界 的 網 路 世 界 中 萌 芽 ( 例 如 FB 粉 絲 團 : 無 限 期 支 持 心 理 師 法 不 下 修 守 護 心 方 向 : 鞏 固 心 理 師 專 業 及 服 務 品 質 心 理 師 法 行 動 聯 盟 等 ), 臨 床 心 理 師 們 熱 烈 的 討 論 分 享, 或 以 圖 片 標 語 等 文 宣 品 的 設 計, 再 再 透 過 網 路 集 結 人 民 的 力 量 傳 達 訴 求, 同 時 更 讓 社 會 大 眾 有 機 會 正 確 認 識 臨 床 心 理 師 的 角 色, 進 而 重 視 心 理 專 業 的 服 務 品 質! 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 28

29 衛 教 單 張 附 件 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 29

30 衛 教 單 張 附 件 議 場 醫 療 站 / 身 心 照 護 團 隊 / 林 晏 瑄 吳 家 碩 議 場 內 好 眠 守 則 大 家 辛 苦 了! 這 段 時 間 想 必 一 定 很 疲 憊, 卻 還 是 要 堅 守 自 己 的 工 作 崗 位, 相 當 不 容 易 為 了 走 得 更 安 穩, 希 望 你 們 能 夠 保 持 體 力 充 足 休 息, 對 於 現 在 手 邊 的 工 作 以 及 自 己 的 情 緒 穩 定 都 能 夠 有 幫 助 這 份 好 眠 守 則 將 一 天 分 為 三 個 8 小 時 ( 以 你 目 前 的 輪 班 與 睡 眠 時 間 為 主, 不 一 定 要 根 據 客 觀 外 界 時 間 ), 依 據 下 列 原 則 來 分 配 這 三 個 8 小 時, 可 以 使 睡 眠 更 穩 定 第 一 個 八 小 時 主 要 睡 眠 時 間, 至 少 5~6 小 時 主 要 睡 眠 建 立 夜 晚 感 覺 善 用 眼 罩 ( 或 暫 用 口 罩 衣 物 代 替 ) 耳 塞 等 輔 助 用 品 來 隔 絕 外 界 光 源 聲 音 等 刺 激 營 造 睡 眠 環 境 若 可 以, 儘 可 能 找 一 個 舒 服 的 地 方 將 自 己 安 頓 好, 此 地 方 最 好 和 其 他 時 間 所 處 的 地 方 不 同, 僅 供 睡 覺 或 休 息 為 主 保 持 休 息 狀 態 即 使 沒 睡 著, 也 試 著 做 放 鬆 靜 態 的 活 動, 至 少 讓 身 心 休 息 第 二 個 八 小 時 主 要 學 運 時 間, 可 有 30 分 鐘 的 短 休 息 啟 動 白 天 開 始 一 醒 來 多 接 觸 光 源, 如 : 在 窗 邊 照 太 陽 或 燈 光 明 亮 處 喝 杯 水 吃 早 餐 也 是 啟 動 一 天 的 方 法! 保 持 身 心 活 躍 每 隔 1 小 時 盡 可 能 動 一 動, 活 絡 筋 骨 做 做 伸 展 操 適 時 身 體 休 息 若 時 間 允 許, 可 以 安 排 適 度 小 睡 1~2 次, 但 設 定 鬧 鐘 在 30 分 鐘 內 醒 來, 避 免 讓 過 長 的 睡 眠 影 響 主 要 睡 眠 時 間 第 三 個 八 小 時 次 要 學 運 時 間, 建 立 睡 前 的 助 眠 儀 式 製 造 更 多 睡 意 保 持 清 醒, 儘 可 能 避 免 睡 著, 把 睡 意 累 積 到 主 要 睡 眠 時 間 寫 下 學 運 日 記 睡 前 不 妨 試 試 把 強 烈 的 想 法 或 感 覺 寫 下 來, 交 托 給 記 事 本, 讓 腦 袋 淨 空, 也 告 訴 自 己 醒 來 後 再 關 注 這 些 想 法 及 感 覺 進 行 交 班 動 作 睡 前 告 知 信 賴 的 人 我 要 睡 了 借 此 暫 時 把 責 任 放 下 安 排 放 鬆 時 間 睡 前 以 放 鬆 靜 態 的 活 動 來 增 加 放 鬆 感, 像 是 採 用 幫 助 放 鬆 的 呼 吸 方 法, 稍 微 深 深 地 吸 氣, 慢 慢 吐 氣, 吐 氣 比 吸 氣 久 一 些, 重 複 約 10 次 或 兩 分 鐘 ( 可 請 教 現 場 心 理 相 關 人 員 ) 若 你 發 現 自 己 仍 有 強 烈 的 睡 眠 困 擾 或 情 緒 持 續 感 到 非 常 不 舒 服, 請 立 刻 尋 求 現 場 精 神 科 醫 師 或 心 理 師 協 助, 加 油! 我 們 一 直 支 持 著 你 們! 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 30

31 編 後 語 很 榮 幸 能 夠 擔 任 這 一 期 的 主 編, 能 夠 邀 請 到 幾 位 參 與 社 會 活 動 的 臨 床 心 理 師 們 分 享 經 驗 並 且 有 機 會 編 輯 成 刊 回 到 2008 年 的 夏 天, 那 時 才 剛 取 得 臨 床 心 理 研 究 所 的 門 票, 當 時 報 名 了 有 關 於 臨 床 心 理 師 走 出 機 構 的 講 座, 結 尾 時 一 位 前 輩 語 重 心 長 的 跟 台 下 聽 眾 說 : 臨 床 心 理 師 這 個 領 域, 需 要 更 多 人 參 與 公 眾 事 務, 集 合 眾 人 的 力 量, 可 以 讓 這 個 領 域 更 加 茁 壯 當 時 我 就 把 這 個 想 法 記 在 心 裡, 但 還 不 知 道 該 如 何 去 執 行 幾 年 後, 成 了 臨 床 心 理 師, 進 入 了 飛 訊 的 編 輯 團 隊, 持 續 觀 察 及 關 注 這 個 領 域 發 生 的 事, 我 發 現 從 今 年 開 始, 似 乎 有 越 來 越 多 人 主 動 參 與 公 眾 事 務, 參 與 關 於 權 益 的 事 參 與 關 於 國 家 的 事 參 與 民 眾 關 心 的 事, 展 現 專 業 也 堅 定 信 念 的 去 爭 取 去 表 達 意 見, 對 於 這 現 象 我 感 到 相 當 振 奮, 因 為 我 們 正 在 為 信 念 發 聲! 本 期 主 編 / 饒 家 榮 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 癌 症 中 心 臨 床 心 理 師 中 原 大 學 心 理 系 臨 床 心 理 組 碩 士 加 入 飛 訊 後, 首 次 擔 任 執 行 編 輯 的 工 作 近 兩 個 月 間, 和 家 榮 怡 婷 及 其 他 編 輯 夥 伴 們 在 一 百 多 封 的 信 件 往 來 裡 逐 步 形 塑 想 法 聚 焦 議 題 與 執 行 編 輯 細 節 謝 謝 所 有 應 允 撰 稿 / 採 訪 的 前 輩 們, 透 過 你 / 妳 們 清 晰 且 熱 情 的 文 字, 平 撫 了 我 從 參 與 318 學 運 服 務 到 反 心 理 師 法 下 修 的 內 在 騷 動 情 緒 雨 天 的 太 陽 花 雖 然 感 到 沮 喪 雨 天 的 太 陽 花 雖 然 也 曾 經 徬 徨 但 雨 總 會 停 吧, 學 運 逐 漸 遠 去, 歌 聲 還 餘 韻 繚 繞, 反 心 理 師 法 下 修 的 腳 蹤 也 未 能 停 歇, 而 那 些 未 能 將 我 們 擊 垮 的 風 暴, 相 信 也 終 將 成 為 滋 養 我 們 的 土 壤 本 期 執 行 編 輯 / 李 咏 庭 馬 偕 醫 院 臨 床 心 理 師 台 灣 大 學 心 理 系 臨 床 心 理 學 碩 士 加 入 飛 訊 快 滿 一 年 了, 也 連 續 三 期 中 擔 任 美 編 和 排 版 的 工 作, 這 一 期 是 份 量 最 多 的, 感 謝 夥 伴 們 的 幫 忙 和 協 助, 一 切 終 於 完 工! 很 希 望 這 樣 的 編 排 方 式 能 增 加 大 家 閱 讀 的 流 暢 及 舒 適 度 飛 訊 的 主 題 一 直 期 待 著 能 夠 循 著 各 位 生 活 中 的 脈 絡 前 進, 心 理 學 是 探 討 和 人 相 關 的 科 學, 而 人 是 無 法 完 全 脫 離 社 會 的, 在 社 會 中 的 政 府 政 策 及 法 律 規 範 都 與 我 們 的 執 業 環 境 息 息 相 關 未 來 的 蝴 蝶 飛 訊 將 往 哪 裡 飛 呢? 他 將 會 陪 伴 大 家 在 臨 床 心 理 的 美 妙 花 園 中, 持 續 探 索 著 本 期 美 術 編 輯 及 排 版 / 洪 怡 婷 桃 園 療 養 院 臨 床 心 理 師 輔 仁 大 學 臨 床 心 理 系 碩 士 蝴 蝶 飛 訊 2014/35 期 / 夏 Clinical Psychologist Newsletter 31