大 麻 對 人 體 的 危 害 DSM-IV 4 2~4 (tetrahydrocannabinol, THC) 1. (fimbria of hippocampus) Schizophrenia
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- 宪旬 古
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1 Cannabis sativa 1 永 和 耕 莘 醫 院 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 2 永 和 耕 莘 醫 院 家 庭 醫 學 科 主 治 醫 師 marijuana, tetrahydrocannabinol, cannabis 2 Hemp / Marijuana /cannabis/ Grass / Pot 大 麻 是 一 種 入 門 毒 品 (gateway drug) mesolimbic dopamine system 3 brain's reward regions 168 家 庭 醫 學 與 基 層 醫 療 第 六 期
2 大 麻 對 人 體 的 危 害 DSM-IV 4 2~4 (tetrahydrocannabinol, THC) 1. (fimbria of hippocampus) Schizophrenia 大 麻 在 醫 學 上 可 能 的 益 處 1. (THC) (cannabinol)(nabilone) (endocannabinoid system) 家 庭 醫 學 與 基 層 醫 療 第 六 期 169
3 表 一 吸 食 大 麻 會 產 生 的 不 良 反 應 短 時 間 吸 食 長 期 或 大 量 吸 食 資 料 來 源 : 參 考 資 料 3 短 期 記 憶 受 損 ; 影 響 學 習 跟 記 憶 活 動 協 調 性 受 損 ; 影 響 開 車 技 術 及 增 加 受 傷 風 險 判 斷 力 改 變 ; 增 加 性 行 為 及 性 傳 染 疾 病 的 可 能 性 容 易 成 癮 影 響 腦 部 發 育 容 易 增 加 輟 學 機 會 認 知 障 礙 對 生 活 滿 意 度 與 成 就 感 降 低 增 加 慢 性 支 氣 管 炎 症 狀 慢 性 精 神 疾 病 風 險 增 加 (wasting syndrome) 4. CB1 (cannabinoid-1 receptor) CB1 CB2 5. (cannabidiol) 6. Nabiximols Sativex 7, 大 麻 在 法 規 上 的 界 定 170 家 庭 醫 學 與 基 層 醫 療 第 六 期
4 (Boggs Act) 結 語 表 二 吸 食 大 麻 對 人 體 的 危 害 的 信 賴 水 準 等 級 (Level of Confidence in the Evidence) 產 生 的 不 良 反 應 信 賴 水 準 等 級 <* 註 一 > 對 於 大 麻 或 其 他 物 質 成 癮 異 常 的 腦 部 發 育 進 而 使 用 其 他 藥 物 思 覺 失 調 症 憂 鬱 或 焦 慮 減 少 終 身 成 就 交 通 意 外 事 故 慢 性 支 氣 管 症 狀 肺 癌 <* 註 一 >: 特 別 是 指 那 些 從 青 少 年 時 期 就 開 始 長 期 或 大 量 吸 食 的 人 群 低 資 料 來 源 : 參 考 資 料 3 家 庭 醫 學 與 基 層 醫 療 第 六 期 171
5 參 考 資 料 1. World Health Organization website : Programmes/Management of substance abuse/ Facts & figures/cannabis substance_abuse/facts/cannabis/en/# 2. // / 054&ctNode=390&mp=1 3. Volkow ND, Baler RD, Compton WM, Weiss SRB: Adverse Health Effects of Marijuana Use. N Engl J Med 2014; 370: Substance Abuse and Mental Health Services Administration:Results from the 2013National Survey on Drug Use and Health:Summary of National Findings samhsa.gov/data/sites/default/files/ NSDUHresultsPDFWHTML2013/Web/ NSDUHresults2013.pdf 5. Johnston LD, O'Malley PM, Miech RA, Bachman JG, Schulenberg JE: Monitoring the Future national survey results on drug use: : 2013 Overview, Key Findings on Adolescent Drug Use. Ann Arbor: Institute for Social Research, The University of Michigan. mtf-overview2013.pdf) 6. Mehra R, Moore BA, Crothers K, Tetrault J, Fiellin DA: The Association Between Marijuana Smoking and Lung Cancer: a systematic review.arch Intern Med. 2006; 166: Collin C, Davies P, Mutiboko IK, Ratcliffe S: Sativex Spasticity in MS Study Group:Randomized controlled trial ofcannabisbased medicine in spasticitycaused by multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2007; 14: GW Pharmaceuticals: Sativex. gwpharm.com/sativex.aspx 9. Porter BE, Jacobson C: Report of a parentsurvey of cannabidiol-enriched cannabisuse in pediatric treatment-resistant epilepsy.epilepsy Behav 2013; 29: // LawAll.aspx?PCode=C National Cancer Institute at the Nation Institutes of Health website: Cancer Topics/Cannabis and Cannabinoids (Health Professional Version) cannabis/healthprofessional 12. United Nations Office on Drugs and Crime: Cannabis. World Drug Report ; 家 庭 醫 學 與 基 層 醫 療 第 六 期
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目 錄 第 一 章 解 密 疾 病... 012... 016... 020... 023... 027... 031... 035 ⓼... 039 ⓽... 043 ❿... 047 ⓫... 051 ⓬... 055 第 二 章 醫 學 之 路 ⓭... 060 ⓮... 064 ⓯... 068 ⓰... 072 ⓱... 076 ⓲... 080 ⓳... 084 ⓴... 088 21...
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