的影响 ; 为 NRDS 的发病机制和免疫治疗提供新的理论依据 2 经河北省医学情报研究所查新, 目前未见关于新生儿期炎症因子与儿童期发展成为哮喘的相关性研究 本研究通过监测 NRDS 患儿应用 PS 前后各时间段血清 IgE 水平变化, 了解该类患儿将来患呼吸道感染及婴幼儿哮喘的机率是否会增高,

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1 邯郸市拟推荐 2017 年度河北省科技进步奖项目公示内容表 项目名称 推荐单位 应用表面活性剂治疗对 NRDS 患儿血清 TH1/TH2 平衡影响的研究 邯郸市科学技术局 一 所属技术领域 : 新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS) 是早产儿特别是极早早产儿易患的炎症相关性疾病 肺组织以及全身炎症反应在 NRDS 的发病因素中也占有极其重要的地位,PS 缺乏是 NRDS 的主要病因 炎症因子与新生儿肺部疾病密切相关, 炎症因子在多环节影响并导致急慢性肺损伤, 其对肺发育的影响利弊并存, 近年来愈来愈受到关注, 但炎性细胞因子在 NRDS 发病机制中的作用, 以及外源性 PS 对 NRDS 患儿免疫调节作用的报道尚属少见 外源性 PS 治疗, 不仅具有调节肺的顺应性, 改善患儿氧合等作用, 还可以通过对 NRDS 患儿血清中 IFN-γ IL-4 浓度的影响, 活化 Th1/Th2 平衡, 而发挥其免疫调节作用 新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS) 患儿体内存在炎症免疫反应失衡,IFNγ IL-4 两种炎性细胞因子参与了疾病发生发展过程中的免疫应答 肺表面活性物质 (PS) 治疗, 通过影响患儿体内 IFN-γ 和 IL-4 水平, 从而调节炎症反应, 活化 Th1/Th2 平衡, 发挥其免疫调节作用 项目 简介 二 主要技术内容 : 本研究通过检测新生儿呼吸窘迫综合征患儿 PS 治疗前后血清中 IFN-γ IL- 4 的浓度水平, 以及动态监测 IFN-γ/IL-4 比值的变化, 探讨肺表面活性物质治疗对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清 Th1/Th2 平衡的影响, 并且通过比较两组患儿机械通气时间 氧暴露时间 肺气漏等合并症及转归, 间接反映肺表面活性物质的免疫调节作用 此外, 本研究通过检测血清 IgE 水平变化以了解肺表面活性物质治疗对 NRDS 患儿将来患呼吸道感染及婴幼儿哮喘的风险的影响, 从而为哮喘的早期防治提理论依据 三 技术经济指标 : 国内核心期刊发表 8 篇 四 推广应用情况本研究深入了解炎症反应与 NRDS 发病的关系, 有助于对 NRDS 患儿及早实施临床干预, 改善患儿预后 该检测方法简便, 经济便宜, 重复操作性好, 推广后必然节省大量医疗费用, 减轻社会及患者家庭经济压力 同时降低了早产儿致残率, 提高生存率, 还为科室及医院带来新的收益, 具有良好的社会效益和经济效益 主要完成单位及创新推广贡献 一 主要完成单位 : 邯郸市中心医院 二 创新推广贡献 : 1 经河北省医学情报研究所查新, 本研究通过监测新生儿 NRDS 患儿应用 PS 前后血清中 IL-4 IFN-γ 各时间段的浓度水平, 探讨 PS 治疗对 NRDS 患儿血清 Th1/Th2 平衡

2 的影响 ; 为 NRDS 的发病机制和免疫治疗提供新的理论依据 2 经河北省医学情报研究所查新, 目前未见关于新生儿期炎症因子与儿童期发展成为哮喘的相关性研究 本研究通过监测 NRDS 患儿应用 PS 前后各时间段血清 IgE 水平变化, 了解该类患儿将来患呼吸道感染及婴幼儿哮喘的机率是否会增高, 及应用 PS 治疗对其影响, 从而为探讨哮喘的预防和治疗提新的依据 3 经河北省医学情报研究所查新, 本研究采用酶联免疫吸附的分子生物学技术 (ELISA) 检测正常新生儿及 NRDS 患儿生后 24 小时 48 小时 72 小时血清中 IL-4 IFN-γ 及 IgE 的浓度, 为研究新生儿体内炎症介质生理基线水平及病理状态因子指标变化提供新的数据 关于应用 PS 对 NRDS 患儿干预前后血清 IFN-γ IL-4 IgE 水平变化的研究至今尚无报道 一 推广及应用情况 : 本项目应用帮助本院及其他地市级医院深入了解炎症反应与新生儿呼吸窘迫综合征与患儿发病的关系, 及早实施临床干预, 改善患儿预后 该成果自应用以来, 患儿平均机械通气时间 氧暴露时间明显缩短, 住院费用与对照组无显著增加, 表明该方法不但可以显著提高呼吸窘迫综合征患儿的免疫调节, 提高治疗有效率, 尽早撤机, 而且在不增加患儿经济负担的前提下减轻患儿及家属痛苦, 缓解家属精神压力, 减少院内感染发生率 推广应用及经济社会效益情况 应用该研究成果于临床, 采用的技术成熟, 操作简便, 迅速准确了解患儿体内炎症因子, 为临床治疗提供有价值的实验室依据, 提高了病人的生存率, 为病人节约医疗费用, 还为科室及医院带来新的收益 新生儿是弱势群体, 这个群体身上投注了全社会关切的目光, 利于新生儿诊疗, 改善其疾病预后, 促进其康复成长的举措终会引起良好的社会效益 本研究过程中, 炎症因子水平检测为临床医师提供了更多参考指标, 提高诊疗技术水平及对疾病预后估计的能力, 充实了与家属交代病情的内容, 调节和改善了医患关系 通过该课题研究及推广应用, 有助于深入了解炎症反应与 NRDS 发病的关系, 有助于及早实施临床干预, 改善患儿预后 该检测方法简便, 经济便宜, 重复操作性好, 推广后必然节省大量医疗费用, 减轻社会及患者家庭经济压力 同时降低了早产儿致残率, 提高生存率, 还为科室及医院带来新的收益, 具有良好的社会效益和经济效益 该研究开创了早产儿脑损伤早期诊断及预后评估的新途径, 开发了新思路, 必将引起新生儿学的热点, 使更多的危重早产儿患者获得早期诊断及预后评估, 最大限度的减少神经系统并发症 该成果为早产儿脑损伤患儿的早期预测及预后评估及积极干预治疗提供了新的治疗手段, 具有良好的应用前景, 具体很大的经济效益和显著的社会效益, 值得在临床上进一步推广应用 该成果在邯郸市第一医院 河北工程大学附属医院 永年县第一医院 大名县人民医院 磁县妇幼医院推广应用, 均取得了理想的效果 河北省医学情报研究所查新报告显示 : 关于应用 PS 对 NRDS 患儿干预前后血清 IFN-γ IL-4 IgE 水平变化的研究至今尚无报道 ; 目前缺乏关于新生儿期炎症因子与儿童期发展成为哮喘的相关性研究 通过本研究我们进一步了解 NRDS 患儿肺部炎症

3 病理发生 发展过程, 为临床施行免疫干预, 调整 Th1/Th2 失衡, 提供理论依据 此项目在国内领先 科学技术鉴定证书 ( 邯科鉴字 [2014] 第 015 号 ): 本课题成果水平为国内领先 二 经济及社会效益情况 : 本研究有助于深入了解炎症反应与 NRDS 发病的关系, 及早实施临床干预, 改善患儿预后 该检测方法简便, 经济便宜, 重复操作性好, 推广后节省大量医疗费用, 减轻社会及患者家庭经济压力 同时降低了早产儿致残率, 提高生存率 研究采用的 ELISA 技术成熟, 操作简便, 在基层单位顺利开展, 为病人节约医疗费用, 还为科室及医院带来新的收益, 具有良好的社会效益和经济效益 1. 肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清 Th1/Th2 平衡的影响 发表于 中国当代儿科杂志, 2012 年第 12 期 作者 : 翟淑芬, 刘翠青, 平莉莉, 田宝丽 2. 胎肺发育过程中炎性介质和细胞因子在进行肺损伤中的作用 发表于 中华围产医学杂志.2012 年第 4 期 作者 : 翟淑芬, 平莉莉, 刘翠青 3. 较大胎龄新生儿呼吸窘迫综合征回顾分析 发表于 中国优生与遗传杂志 杂志,2012, 年第 2 期 作者 : 田宝丽, 翟淑芬, 闫俊荣, 高素文 4. 新生儿呼吸窘迫综合症应用肺表面活性物质的价值 发表于 中国综合临床 杂志,2015 年第 31 期 作者 : 刘晓红, 张瑞敏, 翟淑芬, 平莉莉, 代表性专著目录 赵军苍 5. 新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质及呼吸支持治疗进展 发表于 中国妇幼保健 杂志,2016 年第 16 期 作者 : 张瑞敏, 平莉莉, 刘晓红, 马素芳 6. 应用肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床分析 发表于 中国妇幼保健 杂志,2008 年第 35 期 作者 : 张瑞敏, 翟淑芬, 陈永学 7. 牙周病与早产低出生体重儿关系的临床研究 发表于 口腔医学 杂志,2012 年第期 作者 : 崔巍巍, 刘英奇, 朱曚曚, 张学强, 史东晔, & 巩兰平等 8. 3 种无创辅助通气方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究 发表于 中国妇幼保健 杂志,2016 年第 21 期 作者 : 张瑞敏, 刁玉巧, 翟淑芬, 平莉莉, 赵志敏

4 9. 小儿肺炎临床诊疗 论著发表于 人民军医出版社,2014 年 作者 : 翟淑芬 10. 新生儿科优质护理服务中的绩效管理 发表于 护理实践与研究 杂志,2012 年第 13 期 作者 : 闫俊荣, 翟淑芳, 权艳华, 马素芳 11. 新生儿呼吸衰竭病例对照回顾分析 发表于 中国儿童保健杂志 杂志,2011 年第 7 期 作者 : 田宝丽, 翟淑芬, 闫俊荣, 郝贵竹, 张瑞敏 12. 新生儿呼吸衰竭相关因素调查分析 发表于 中国新生儿科杂志 杂志,2011 年第 4 期 作者 : 田宝丽, 翟淑芬, 张瑞敏, 闫俊荣 13. 呼吸衰竭新生儿辅助呼吸治疗效果观察 发表于 临床荟萃 杂志, 2011 年第 6 期 作者 : 田宝丽, 翟淑芬, 闫俊荣, 高素文 14. 高频震荡通气在新生儿疾病中的应用 发表于 河北医药 杂志,2008 年第 11 期 作者 : 田宝丽, 刘翠青 15. 一氧化氮与新生儿肺损伤 发表于 中国新生儿科杂志 杂志,2006 年第 1 期 作者 : 田宝丽, 刘翠青 16. 胎粪吸入综合征患儿支气管肺泡灌洗液中一氧化氮和内皮素水平变化及意义 发表于 中国全科医学 杂志,2006 年第 12 期 作者 : 翟淑芬, 田宝丽, 王丽 17. 鼻塞式 CPAP 治疗新生儿肺炎 63 例临床分析 发表于 实用心脑肺血管病杂志 杂志,2006 年第 08 期 作者 : 翟淑芬, 胡红霞 18. 胎粪吸入综合征患儿支气管肺泡灌洗液及血一氧化氮和内皮素水平的变化 发表于 中华实用儿科临床杂志 杂志,2005 年第 12 期 作者 : 田宝丽, 翟淑芬, 刘翠青 19. 经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎临床疗效评定 发表于 中国全科医学 杂志,2005 年第 24 期 作者 : 翟淑芬, 田宝丽, 郝贵竹, 等 20. 二丙酸倍氯松长期吸入治疗小儿哮喘 29 例临床分析 发表于 邯郸医学高等专科学校学报 杂志,2002 年第 01 期 作者 : 翟淑芬, 胡红霞 21. 三胎及以上多胎早产儿 54 例临床分析 发表于 中国新生儿科杂志, 2011 年第 2 期 作者 : 田宝丽, 翟淑芬, 张炎, 等

5 主要知识产权证明目录 主要完成人情况 姓名排名技术职称工作单位完成单位对本项目技术创造性贡献曾获科学技术奖励情况翟淑芬 1 主任医师邯郸市中心医院邯郸市中心医院项目负责人, 负责项目的设计 实施 管理以及数据分析和撰写 对创新点的提出完成做出了突出贡献 河北医学科技奖一等奖 ( 第 2) 一项, 邯郸市科技进步奖一等奖 ( 第 1) 一项, 二等奖 ( 第 3 4) 两项, 三等奖 ( 第 2) 一项张学强 2 主任医师邯郸市中心医院邯郸市中心医院课题设计 研究工作的分工与协调, 与技术成果推广应用无平莉莉 3 副主任医师邯郸市中心医院邯郸市中心医院负责实验项目的具体操作, 临床数据的收集 整理和撰写 河北医学科技奖一等奖 ( 第 1) 一项田宝丽 4 主任医师邯郸市中心医院邯郸市中心医院负责临床资料收集, 在课题选题 设计, 课题研究的组织管理和成果应用等方面发挥作用 河北医学科技奖一等奖 ( 第 8) 一项 ; 邯郸市科技进步奖一等奖 ( 第 2) 一项, 二等奖 ( 第 1 6) 两项, 三等奖 ( 第 1) 一项张瑞敏 5 主任医师邯郸市中心医院邯郸市中心医院负责实验数据收集, 样本整理, 技术操作和撰写, 专家函审和成果应用等方面发挥作用邯郸市科技进步奖二等奖 ( 第 1) 一项, 三等奖 ( 第 4) 一项, 一等奖 ( 第 6) 一项闫俊荣 6 副主任护师邯郸市中心医院邯郸市中心医院参与临床病例的筛选与分组, 实验项目的具体操作, 数据处理河北医学科技奖一等奖 ( 第 5) 一项 ; 邯郸市科技进步奖一等奖 ( 第 4) 一项, 二等奖 ( 第 3) 一项, 三等奖 ( 第 4) 一项刘晓红 7 主治医师邯郸市中心医院邯郸市中心医院课题设计 病例分析 研究工作的分工与协调, 技术成果推广应用, 邯郸市科技进步奖三等奖 ( 第 2) 一项 完成人合作关系说明 完成人均于邯郸市中心医院工作 序 号 合作 方式 合作者 / 项目排名 合作时间合作成果证明材料 应用表面活性物质治 完成人合作关系情况汇总表 1 共同 立项 翟淑芬 /1 平莉莉 /2 闫俊荣 /3 张瑞敏 /6 田宝丽 /7 刘晓红 / 疗对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清 TH1/TH2 平衡影响的研究 共同立项 2 共同 获奖 翟淑芬 /1 闫俊荣 /2 平莉莉 /3 田宝丽 /6 张瑞敏 /7 刘晓红 / 应用表面活性剂治疗 对 NRDS 患儿血清 TH1/TH2 平衡的影响 共同获奖

6 肺表面活性物质对新 3 翟淑芬 /1, 平莉莉 /3, 田宝丽 / 年 生儿呼吸窘迫综合征患儿血清 Th1/Th2 平衡的影响 4 翟淑芬 /1, 平莉莉 / 年 胎肺发育过程中炎性 介质和细胞因子在进 行肺损伤中的作用 5 田宝丽 /1, 翟淑芬 /2, 闫俊荣 / 年 较大胎龄新生儿呼吸 窘迫综合征回顾分析 6 刘晓红 /1, 张瑞敏 /2, 翟淑芬 /3, 平莉莉 / 年 新生儿呼吸窘迫综合 症应用肺表面活性物 质的价值 7 张瑞敏 /1, 平莉莉 /2, 刘晓红 / 年 新生儿呼吸窘迫综合 征肺表面活性物质及 呼吸支持治疗进展 8 张瑞敏 /1, 翟淑芬 / 年 应用肺表面活性物质 预防早产儿呼吸窘迫 综合征的临床分析 9 张瑞敏 /1, 翟淑芬 /3, 平莉莉 / 年 3 种无创辅助通气方 式治疗新生儿呼吸窘 迫综合征的临床研究 10 闫俊荣 /1, 翟淑芬 / 年 新生儿科优质护理服 务中的绩效管理 11 田宝丽 /1, 翟淑芬 /2, 闫俊荣 /3, 张瑞敏 / 年 新生儿呼吸衰竭病例 对照回顾分析 12 田宝丽 /1, 翟淑芬 /2, 张瑞敏 /3, 闫俊荣 / 年 新生儿呼吸衰竭相关 因素调查分析 13 田宝丽 /1, 翟淑芬 /2, 闫俊荣 / 年 呼吸衰竭新生儿辅助 呼吸治疗效果观察 附件 田宝丽 /1, 翟淑芬 / 年 胎粪吸入综合征患儿 支气管肺泡灌洗液中 一氧化氮和内皮素水 附件 5.1.5

7 平变化及意义 15 翟淑芬 /1, 田宝丽 / 年 经鼻持续气道正压通 气治疗新生儿肺炎临 床疗效评定 附件 田宝丽 /1, 翟淑芬 / 年 三胎及以上多胎早产 儿 54 例临床分析 附件 5.1.7

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