100S考題

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1 中華民國人壽保險管理學會 101 年度春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗科目 : 核保理論與實務 試場規則 一 每次測驗時間為 100 分鐘 二 參加測驗人員憑身分證件 ( 限用中華民國身分證 有效期間內之駕駛執照 護照正本 附有相片之健保 IC 卡 外僑永久居留證或大陸配偶領有長期居留證件 ) 及准考證入場, 無身分證件者以缺考計 三 測驗開始後未滿 30 分鐘不准出場, 超過 15 分鐘仍未入場者均以缺考計 四 參加測驗人員應依准考證上所載之場次及試場座號對號入座, 否則均以缺考計 五 禁止攜帶參加測驗證件 文具以外之物品進入試場, 否則以違規論並以 0 分計算該次測驗成績 六 測驗進行時, 參加測驗人員禁止左顧右盼 使用電子通訊設備 交談等, 企圖舞弊之情事, 否則以違規論並以 0 分計算該次測驗成績 七 答案紙上不得出現任何與作答無關之註記, 否則以缺考計 八 繳卷時, 請繳回答案紙, 並請監考人員於該參加測驗人員之入場通知上簽章 九 參加測驗人員如有疑問 ( 如准考證號碼與答案紙號碼不同 試題印刷不清等情形 ), 應舉手表示, 待監考人員近身時方可提出 101 年度春季測驗 核保理論與實務第 1 頁 / 共 12 頁

2 壹 單選題 ( 每題二分, 共計八十分, 答錯不倒扣 ) 1. 核保的目的為何? (1) 適當地分散風險 (2) 判斷市場利率與危險程度是否相對應 (3) 確保保戶的風險獲得適當控制 2. 為維持費率的公平性, 下列何種做法是正確的? (1) 必須將高危險者排除在保險保障範圍之外 (2) 採用平準式保費 (3) 依危險程度大小繳付其對價的保險費 3. 危險分類方法中的數理查定法, 其缺點為何? (1) 無法排除核保人員的主觀判斷錯誤 (2) 無法判斷二項以上的危險因素間相互的危險影響 (3) 無法依經驗修正加減點的點數 4. 投保前即有身體缺陷或機能障礙, 通常可以何種方式承保? (1) 加齡 (2) 限制保額 (3) 除外責任 (4) 以上皆非 101 年度春季測驗 核保理論與實務第 2 頁 / 共 12 頁

3 5. 吸菸可能會引起下列何種癌症? (1) 肺癌 (2) 口腔癌 (3) 食道癌 6. 依照保險法第六十四條規定, 下列何人對保險人之書面詢問應據實說明? (1) 被保險人 (2) 要保人 (3) 要保人及被保險人 (4) 受益人 7. 要保書中的告知事項, 主要是針對被保險人的何種書面詢問事項? (1) 身份及職業 (2) 財務及身體狀況 (3) 職業及身體狀況 8. 保險公司因配合保險商品特性, 欲加列告知事項之問項或增加問項之內容, 經主管機關認定涉及通案性質者, 應交由何種機構研議報准後, 方得增列? (1) 中華民國人壽保險管理學會 (2) 中華民國保險事業發展保險中心 (3) 中華民國人壽保險商業同業公會 (4) 中華民國人壽保險精算學會 101 年度春季測驗 核保理論與實務第 3 頁 / 共 12 頁

4 9. 依保險法第一百二十六條, 保險人於訂立保險契約前, 對於被保險人得施以健康檢查 此項檢查費用, 應由誰來負擔? (1) 要保人 (2) 業務員 (3) 保險人 (4) 要保人及保險人共同負擔 10. 依保險學理, 保險契約之構成有四個基本原則, 那兩項將影響契約的成立? (1) 損害補償原則與保險利益原則 (2) 近因原則與損害補償原則 (3) 最大誠信原則與近因原則 (4) 保險利益原則與最大誠信原則 11. 承上題, 那兩項則是理賠的依據? (1) 損害補償原則與保險利益原則 (2) 近因原則與損害補償原則 (3) 最大誠信原則與近因原則 (4) 保險利益原則與最大誠信原則 12. 張三向李四借款, 下列針對保險利益的敘述, 何者為正確的? (1) 張三對李四具有保險利益 (2) 李四對張三具有保險利益 (3) 張三與李四互有保險利益 101 年度春季測驗 核保理論與實務第 4 頁 / 共 12 頁

5 13. 被保險人的高血壓經核保人員評估後, 須加計危險分數 A, 另控制中糖尿病須加計危險分數 B, 如其他體況皆正常, 總計危險加分應為多少? (1)=A+B (2)<A+B (3)>A+B (4) 以上皆非 14. 高脂血症 (Hyperlipemia) 通常指血液脂肪異常增高的現象, 核保實務常以何種數值做為評估危險的依據? (1) 醣化血色素 (2) 膽固醇跟三酸甘油脂 (3) 血糖 15. 下列何者亦是評估糖尿病危險程度的重要參考項目? (1) 體重是否過重 (2) 有無高血壓 (3) 有無腎臟疾病 16.B 型肝炎主要的傳染途徑為何? (1) 口沫 (2) 血液或體液 (3) 糞便 101 年度春季測驗 核保理論與實務第 5 頁 / 共 12 頁

6 17. 下列何種癌症是目前台灣地區男性罹癌機率的第一名? (1) 口腔癌 (2) 肝癌 (3) 大腸癌 (4) 肺癌 18. 下列何者對子宮肌瘤的敘述是錯誤的? (1) 為女性股盆腔中最常見的腫瘤 (2) 婦產科領域中最常見的良性腫瘤 (3) 大部份的肌瘤是經由前列腺素的刺激而長大 (4) 以上皆非 19. 下列針對優體壽險的敘述, 何者是正確的? (1) 提供注重健康生活習慣之準被保險人優惠的費率 (2) 改善多數非吸煙者補貼少數吸煙者不公平的費率結構 (3) 準被保險人申請投保時, 會被要求作尼古丁測驗 20. 被保險人投保時告知近期有膽結石的就診記錄, 通常保險公司會要求被保險人完成何種體檢項目? (1) 普通體檢及肝功能 (2) 普通體檢及尿液常規 (3) 普通體檢及腎功能 (4) 普通體檢及血液常規 101 年度春季測驗 核保理論與實務第 6 頁 / 共 12 頁

7 21. 比照消費者保護法第十一條之一之規定, 保險公司之業務人員在招攬何種保單, 須提供條款樣張供要保人審閱? (1) 傳統型個人壽險保單 (2) 萬能人壽保險 (3) 團體一年期定期壽險 22. 承上題, 審閱期應為多久? (1) 同猶豫期一樣為 10 天 (2)30 天以內 (3) 不少於 3 天 (4) 與保戶約定好即可 23. 投保以外幣收付之非投資型保險商品時, 保險公司要提供保戶何種文件? (1) 委託結匯授權書 (2) 匯率風險說明書 (3) 重要事項說明書 24. 投保投資型保險商品時, 依據顧客適合性鑑別暨投資屬性評估表顯示保戶不適合購買此商品, 此時核保人員該如何處理? (1) 應拒絕承保 (2) 經業務員補充說明後, 如理由合理仍可承保 (3) 保戶仍執意購買本商品時, 需於要保書中親自簽名確認投保意願後才可承保 101 年度春季測驗 核保理論與實務第 7 頁 / 共 12 頁

8 25. 危險因素為可增加或導致保險事故發生機會之因素, 下列何者屬於有表徵資料可供評估其危險程度者? (1) 道德危險因素 (2) 健康危險因素 (3) 心理危險因素 (4) 以上皆非 26. 目前實務上常用身體質量指數 (Body Mass Index,BMI) 來評估準被保險人的體格, 其計算公式為何? (1) 身高( 公分 )- 體重 ( 公斤 ) / 體重 ( 公斤 ) (2) 身高 ( 公分 )/ 體重 ( 公斤 ) (3) 體重 ( 公斤 )/ 身高( 公分 )- 體重 ( 公斤 ) (4) 體重 ( 公斤 )/ 身高 ( 公尺 ) 的平方 27. 下列何者為遞增型健康危險因素? (1) 高血壓 (2) 巴金森氏症 (3) 控制良好穩定之糖尿病 28. 下列何者為核保人員確認準被保險人告知事項真偽的重要工具? (1) 電話訪談 (2) 生存調查 (3) 服務滿意度問卷 101 年度春季測驗 核保理論與實務第 8 頁 / 共 12 頁

9 29. 我國保險法令對受益人的資格有何規定? (1) 須與被保險人間具有保險利益 (2) 須與要保人間具有保險利益 (3) 須與被保險人間具有一定的親屬關係 (4) 無資格限定 30. 業務員在招攬時, 下列何種狀況應特別注意? (1) 主動投保 (2) 為家中主要經濟支柱投保 (3) 低保額 高保費 31. 下列何者為被保險人適用優體費率應滿足的條件? (1) 須年滿二十歲 (2) 符合標準體體位 (3) 通過標準體體位判定之必要核保程序 32. 脂肪肝最常見的原因為何? (1) 糖尿病 (2) 肥胖 (3) 藥物 (4) 酗酒 101 年度春季測驗 核保理論與實務第 9 頁 / 共 12 頁

10 33. 高尿酸除了會引起痛風外, 亦可能造成何種疾病? (1) 脂肪肝 (2) 貧血 (3) 尿路結石 34. 腰椎間盤突出, 好發的部位為何? (1) 腰椎第六節與薦椎之間 (2) 腰椎第五節與第六節之間 (3) 腰椎第四節與第五節之間 (4) 腰椎第三節與第四節之間 35. 下列何者不是造成體重過輕的原因? (1) 遺傳 (2) 庫欣氏症候群 (3) 甲狀腺機能亢進 (4) 惡性腫瘤 36. 李蜜以不同住在一起的外婆為被保險人, 申請投保一張壽險保單, 核保人員在審核保險利益時應注意的事項為何? (1) 因無保險利益, 故不予承保 (2) 因為有血緣關係, 故可認定有保險利益 (3) 可以家屬關係認定有保險利益 (4) 如外婆為實際供給生活費之人, 則可認定有保險利益 101 年度春季測驗 核保理論與實務第 10 頁 / 共 12 頁

11 37. 微型保險之承保對象為經濟弱勢者, 依監理機關之規範, 下列何者屬於經濟弱勢者? (1) 無配偶且全年綜合所得在新台幣三十萬以下者 (2) 屬於夫妻二人之全年綜合所得在新台幣六十萬以下之家庭成員 (3) 具有原住民身份法規定之原住民身份者 38. 依保險業辦理電話行銷業務應注意事項之規定, 以線上招攬並未取得準被保險人書面告知之新契約件, 日後申請理賠時, 理賠人員是否可以根據電話詢問事項主張違反告知, 並依據保險法第 64 條解除契約? (1) 只要電話錄音明確顯示被保險人並未誠實回答健康詢問事項, 亦可依保險法第 64 條解除契約 (2) 電銷人員皆須具有業務員資格, 線上招攬件視同業務員面對面招攬, 故可以主張違反告知並解除契約 (3) 因只有電話錄音, 故只有 6 個月的解除期限 (4) 不可以主張違反告知並依據保險法第 64 條解除契約 39. 於有效保單上申請附加傳統型個人壽險附約時, 是否仍須提供契約審閱期? (1) 不用, 因消費者保護法只規定主契約須提供審閱期 (2) 由各公司自行決定是否提供 (3) 因為是附約, 故只須提供 1 天的審閱期 (4) 仍須提供契約審閱期 101 年度春季測驗 核保理論與實務第 11 頁 / 共 12 頁

12 40. 填寫要保書的日期, 稱為要保日期, 下列敘述何者是正確的? (1) 被保險人的保險年齡通常依此日期計算 (2) 告知期的起算日 (3) 抗辯期的起算日 貳 問答題 ( 每題十分, 共計二十分 ) 1. 針對尿路結石現症之被保險人, 如體檢及各項檢驗值皆屬正常, 請列出通常於壽險 健康醫療險 傷害險 癌症險及重大疾病險的承保條件 ( 承保條件可分為正常條件 加費 除外 限額 延期 拒保等方式 答題方式建議如右 : 險 : 應以除外方式承保 險 : 應予延期 ) ( 十分 ) 2. 保險業務員在招攬時的選擇, 稱之為第一次選擇, 在危險選擇上最 為重要, 請列出五項業務員招攬時應特別注意的異常狀況?( 十分 ) 101 年度春季測驗 核保理論與實務第 12 頁 / 共 12 頁

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