各項最新消息及學術活動隨時公佈於本會網站 www.rsroc.org.tw Newsletter / May 2010-05 國 內 郵資已付 台北郵局許可證台北字第 1061 號 雜 誌 中華民國放射線醫學會 The Radiological Society of Republic of China (RSROC) 會址 : 台北市北投區 112 石牌路二段 201 號 電話 :02-28769035 E-mail:rsroc.tw@gmail.com 臺灣郵政台北誌字第 281 號執照登記為雜誌交寄 投資亞洲的未來 : 觀察 ASCI & AOCR 2010 在台灣 蔡依橙醫師 (TYRO: Taiwan Young Radiologists Organization 發起人 ) 序 以往, 參加一個國際級的大會議, 如 ECR RSNA ARRS 等, 常要飛十五個小時以上, 加上轉機, 旅程時間甚至可能超過一天, 即使漫長, 但我們總覺值得, 因為我們可以在短時間內近距離看到各領域的大師演講 這幾年, 由於亞洲的崛起 韓國 AOCR 2008 的成功, 使 AOCR 國際能見度大增 學會先進們更積極爭取到 2010 年 ASCI 與 AOCR 的主辦權, 讓台灣放射線界有了一個難忘的國際盛事 做為老師的觀察 國際會議在自家門口舉辦, 個人認為得利最多的是學會內的年輕醫師們, 會員 準會員們可以不用煩惱長途飛行的機票 長時間的請假, 僅需花些旅館錢 國內交通費, 便能參與一個全英文的大型國際會議, 並親炙各領域大師風采 想想有多少台灣的年輕人在看到 Osborn 君臨天下的台風 Resnick 深入淺出的教學 台灣各領域研究者們領先世界的研究後, 將產生 有為者亦若是 的想法, 進而促進未來台灣放射線界的持續進步, 便會覺得主辦 ASCI & AOCR 2010 該是值得的 今年我也以老師的身份指導多位住院醫師以口頭與壁報方式參與 ASCI & AOCR, 很有趣的, 即使口頭報告時聽眾僅約十人 即使報告時間僅八分鐘, 但這些學生光想到要站上一個寫著國際學會名稱的講台 講 投資亞洲的未來 : 觀察 ASCI & AOCR 2010 在台灣...1 病安個案 (8): 知情同意...4 骨骼肌肉次委員會與第一屆骨骼肌肉繼續教育課程...9 學會公告...10 會議訊息...11 服務欄...16 理事長周宜宏秘書長邱怡友副秘書長邱宏仁凌憬峰李文正藍顥章郭葉璘會訊編輯次委員會主編丘思穎副主編王信凱編輯委員陳世杰大光華印務部編印 02-23023939 1
中華民國放射線醫學會會訊 英文, 就整個下午都在緊張, 報告結束後外國學者起身發問, 更體驗到此生未曾經歷的困窘 ( 圖一 ) 這些有趣的體驗都是無價的 做為老師, 我把能讓自己國家的年輕人在熟悉的土地上 安全的環境中積極的去參與 體驗, 視為一個不可多得的好機會 當然這種機會學到的不只是 緊張到跑廁所 跟 報完電上天 的感覺, 而是讓年輕人親自去體認到使用國際語言清晰表達的重要性 學會如何使用簡報精準傳達思想 如何與口音不同的各國人溝通以及如何應付自己的緊張 經歷過這些, 孩子會成長 會進到下一個階段 也會重新思索自己與科學研究的關係 做為 ASCI 參與者的觀察 這次 ASCI 在亞洲年輕人身上投資甚多 首先, ASCI 2010 首次舉辦 Best Young Presenter Award, 由中日韓台五位代表拿出自己最好的研究上台呈現 互相切磋, 讓參與或未來將要參與的亞洲年輕人們開始嘗試 dream big, 以實際的活動鼓勵提升研究視野 其次, 在 ASCI 大會中, 更宣布籌設 [ASCI] 2 ( 念作 ASCI square; Advanced School for Core Investigators in ASCI), 這是由於 ASCI 執行委員會一致認為目前心臟影像的發言權多數仍在歐美, 希望在未來的幾年內能有更多的亞洲傑出研究者站上世界舞台 預計將選擇一個離國際機場近的地方, 籌辦密集課程, 指導實驗設計 成果書寫 簡報技巧等進階課程, 準備將目前亞洲散佈各地的零星潛力新星系統性的推向世界舞台, 讓 ASCI 與 ESCR NASCI SCMR SCCT 等國際大學會在科學成就上鼎足而立 我也已獲邀成為該計畫的授課者之一, 可能負責簡報呈現的授課 ASCI 這個成立僅三年, 相當年輕的國際學會, 在投資亞洲的未來上, 不遺餘力 大會的首度創舉 這個 Forum 的緣起, 是由於許多年輕的主治醫師與住院醫師常困擾於繁忙的臨床工作, 並苦無研究方向與指引, 所以我們邀請了中 日 韓 台 美五國, 精挑細選 PubMed 上有多篇研究發表的年輕研究者們, 齊聚一堂討論彼此成長的過程 所遭遇的挑戰以及解決的方法, 直接且深入地探討亞洲獨特的工作情境, 以及其與美國現況的不同, 最後提出許多實用的建議與經驗分享 ( 圖二 ) 論壇順利成功, 現場互動熱烈, 與會的醫師們皆大呼值得 ( 圖三 ) 會後我們也順利徵得所有講者的同意, 將當天的演講剪輯放上 YouTube, 以知識共享 (creative commons) 的理念分享給全世界 1st Asian Young Radiologist Forum on YouTube http://www.youtube.com/user/tyroevideo 做為主辦國成員的觀察 做為一個國際會議的主辦國成員, 我深刻體認到, 台灣在硬體建設上, 並不是一個外國人親善的城市, 比起我們常去的新加坡 香港 東京, 我們沒有機場捷運 會場離捷運站也有距離, 比起新加坡 香港 東京這些亞洲國際大都會, 我們的硬體建設還有很多要進步的 但在可見的未來, 機場捷運會完工 TICC 也將有捷運經過, 落後其他國家的硬體建設會逐漸追上, 但我們的放射線醫學界會 做為 AOCR 參與者的觀察 AOCR 2010 的最後一天, 在周理事長的大力支 持下, 秘書處與學會網路社群 TYRO 合力舉辦了 1st Asian Young Radiologist Forum, 也是 AOCR 歷次 圖一當口頭發表終於結束時, 有不認識的外國朋友站起來問問題, 對第一次站上英文講台的年輕人來說, 應該是個惡夢吧! 但這個惡夢很快會消失, 而且會讓年輕人成長 圖為 ASCI 科學事務副主席 Jongmin Lee 起身詢問本國第二年住院醫師蔡欣宇有關使用線性迴歸分析的前提假設 2
May 2010 追上日本或韓國嗎? 未來二十年, 我們在國際上的定位 在亞洲的定位會是如何? 在各次專科的發展上, 可能更有台灣或亞洲特色嗎? 我們打算像韓國一樣為自己的進步感到自豪嗎? 或者我們想要以與中國交流做為未來成長的主軸? 我們期待二十年後的放射線界領袖群是什麼樣子呢? 我們期待二十年後的住院醫師訓練與 fellow 訓練國際化嗎? 這些夢想不會平白實現, 必須在有限的資源中做出選擇, 配合全體會員對未來的集體想像與群體努力, 才有可能 感謝這些年在 RSROC ASCI AOCR TYRO 持續努力著的前輩 先進 同事 朋友與年輕人們, 讓這一切在今年匯聚成了一個很好的開始 希望二十年後, 我們也能一起為我們在這塊土地上努力的足跡而自豪 圖二在 1st Asian Young Radiologist Forum, 各個國家的代表用不同的方法切入學術世界, 如圖中筆者使用企業常用的 SWOT 分析, 說明如何在亞洲的忙碌的臨床工作環境中, 擬定正確策略以增加學術市佔率 做為網路世代的觀察 這是一個歐巴馬每天 twitter 台灣多位政治人物都噗到 Karma 100 的年代,TYRO 做為中放學會內自主發起的 facebook 論壇, 目前已累積了 256 位成員 65 則討論, 成員包括國內外學者 科部主任 主治醫師 住院醫師 甚至實習醫師, 科別則涵蓋了放射 核醫 放腫以及各種臨床科別, 討論主題更是廣泛, 從線上資源分享 會議心得到諾貝爾獎得主演講後的討論都有 在網路的世界中, 每天都有許多不同的觀點在激盪 辯論, 看法沒有對錯 討論也不見得總有共識, 但對未來的集體想像卻是由此逐漸形成 想在這個集體想像中加入您的意見嗎? 一起到 TYRO 分享您的看法吧! TYRO: Taiwan Young Radiologists Organization http://www.rsroc.org.tw/tyro/ 圖三 1st Asian Young Radiologist Forum 的討論時間中全無冷場, 各國代表 與會先進都發表自己的看法與經驗 圖為 TYRO 北區聯絡人吳恩顥醫師快樂地發表意見 徵 稿 來稿請寄 : 中華民國放射線醫學會 地址 :112 台北市北投區石牌路二段 201 號 電話 :02-2876-9035 傳真 :02-2876-9036 http://www.rsroc.org.tw E-mail:rsroc.tw@gmail.com 3
中華民國放射線醫學會會訊 病安個案 (8): 知情同意 吳 峰醫師留偉順醫師陳榮邦主任 台北市立萬芳醫院影像醫學部 個案報告 個案一一名七十七歲女性接受健康檢查, 其中包含了 電腦斷層大腸鏡檢 受檢前, 攝影室的護士進行例 行衛教與詢問病史, 得知該名受檢者並無慢性病史 或過敏史, 以往並沒有接受過大腸鏡檢查, 經說明 檢查過程 風險與替代方式後, 病人同意並簽字, 續依常規檢查程序進行檢查, 包括使用軟性的肛管 打氣, 護士在灌注大約 800 c.c 空氣時, 該名病人腹 部感受輕微不適, 此時停止灌氣, 迅速進行掃描, 在影像逐張呈現時, 執行檢查的放射師已發現腸氣 已外漏至後腹腔, 隨即立刻呼叫醫師前來, 並且確 認可能因直腸破裂造成腸氣外漏, 續請一般外科醫 師安排病人住院處置 後來經密切診察與慰問, 病 人生命跡象穩定, 常規檢查數據正常後, 在一週後 出院 個案二 一名七十五歲女性因排便習慣改變, 至腸胃內 科就診, 經醫師詳細問診後並建議做大腸鏡檢查, 病人因對於大腸鏡檢查可能造成風險而拒絕, 因此 醫師建議他接受相對風險較低和無痛的電腦斷層大 腸鏡檢查 檢查前, 護士依常規問診與衛教, 逐一 說明檢查過程 風險與可能替代方案後, 病人詢問 接受本檢查風險發生的機率, 護士回答造成大腸破 裂的機率為約萬分之六, 病人繼續追問在本院的經 驗, 護士回答本院執行三千多例發生一例破裂, 但 有能力處理發生破裂後的診療, 且病人安然出院 隨後病人表示不想冒此風險而拒絕受檢 回到腸胃 科門診後, 醫師建議進行大腸鋇劑檢查, 經本科進 行雙重鋇劑檢查後, 發現該病人患有結腸腫塊, 隨 後住院經過大腸鏡檢並取得切片, 證實為結腸癌, 後接受手術治療, 期別為第三期 綜合討論 醫療人員和病人及其家屬之間應該有密切的溝通, 而病人和家屬也應該有機會去了解他們所接受的檢查和治療, 他們對於自身醫療上的問題也應該要被回答, 而病人對於檢查與治療也應該有完全的知情同意 至於病人對於醫療應該有多少的了解, 依目前法律上的趨勢, 主要是以一個理性的病人, 他所想要知道程度為準則 知情同意不只是單純的簽名, 而應該是在病人和醫療人員討論過後, 病人對於所接受的檢查與治療完全的了解, 而這個診療也會在之後實行 而關於知情同意的記錄方式, 則要依照各國的法律不同有不同的方式 [1] 一般來說, 需要取得知情同意及文件記錄的診療有下面兩種 : 1. 侵入性的診療, 包含各種需要放入導管進入人體的診療, 或是任何需要切入人體的診療 ; 2. 會對意識造成影響的鎮定效果的診療不過因為一般靜脈注射的對比劑造成不良作用的機會非常的少, 所以一般不需要知情同意, 不過還是因各地的政策不同而異 當然, 負責診療或是向病人解釋病情的醫療人員要對整個診療的過程有很深入的了解, 包含診療的成效及副作用等 [1] 向病人解釋並達成知情同意的醫療人員是要操作這個治療的人, 而向病人解釋的內容應該留下記錄, 可以用切結書, 錄像或是記錄在病歷裡面 如果不是由負責操作的人來向病人解釋並達成知情同意, 則他也可能要為這個醫療的結果負責任 醫療的危險性, 益處等等都要能夠向病人解釋清楚, 而病人要能自由發問與討論有關診療的事項 知情同意的解釋和記錄應該要有適當的流程 4
May 2010 [1]: 1. 在進行診療前應該向病人解釋下面的事項 (1) 診療的目的和原理 (2) 診療進行的方式 (3) 風險 併發症 和醫療人員所期待的效果 (4) 不接受診療的風險 (5) 替代方案的風險和優點 (6) 病人有權拒絕 2. 當以上都解釋完成, 病人同意就要在記錄上簽名 3. 如果是介入性診療, 進行診療的相關人員的名字需要在記錄上出現 4. 記錄上應該有進行討論的日期 討論的內容和病人對這些資料的回應 因為要病人知情, 所以在病人討論和簽名的前四個小時不能用影響判斷力的藥物 5. 要考慮到各個地方不同的法律下, 病人的年紀能不能夠有簽下有法律效力的知情同意, 或者是要監護人的同意 6. 如果病人無法自行了解或簽名, 而在診療進行前, 能夠具有法律效力的人又無法到場的話, 可以接受電話通知 要記錄這是以電話告知的, 而且告知的人旁邊要有第二個見証的醫療人員在場 緊急情況下的知情同意的流程 [1]: 1. 當治療延遲會造成病人生命危險, 但病人無法給與知情同意, 我們會假設病人會接受這個知情同意的情況 2. 如果病人無法給與知情同意, 而病人又有具有法律效力的代表, 應該從該代表處取得知情同意 3. 至於病人是否有需要馬上進行緊急的診療行為, 則是依照醫療人員的專業判斷 4. 對於意識清楚的人不適用以上診療原則 5. 而需要緊急處理需要記錄在病歷上, 包括各種病人緊急的程度, 還有無法取得知情同意的原因, 而有會診的記錄和建議也都應該記下來 另外, 知情同意在對比劑的使用要注意的事項如下 [1]: 1. 在影像醫學領域靜脈內對比劑大量的使用, 其中最主要的就是 CT 需使用的含碘的靜脈內對比劑 2. 使用靜脈內對比劑的目標是讓內做出我們需要的影像而又對人體造成最小的傷害 3. 進行靜脈內對比劑注射的必須是合格的醫師和護士, 而同時最好是要有受過心肺復甦的訓練 4. 要了解各種不同的對比劑的效果和適合使用與不適合使用的時機, 同時也要熟知各種進行影像檢查之前的準備 5. 醫療人員要詢問並了解病人的病史, 才能決定病人的是否適合項影像檢查 此外, 還要注意有沒有特別的危險因子 而對於替代的檢查也要有深刻的認知 而醫療人員對於所使用的對比劑的種類 用量 給與的速率和路徑也要注意 6. 對於用影劑的副作用也要有所認識 7. 放射師對於病人在檢查時的舒適, 檢查前的準備和檢查中的擺位都要負上責任 而對於放射師能否進行對比劑注射資格則因地而異 8. 對於病人要使用靜脈內對比劑的必要性要記錄下來, 其中包括 : (1) 病人的各種症狀和徵候 (2) 病人的相關病史 (3) 其他獲得相關資料 9. 影像檢查必需是由醫師所開立的 10. 含碘的對比劑可分高離子性高滲透壓對比劑 (HOCM) 和離子性及非離子性的低滲透壓對比劑 (LOCM, 三者都由 FDA 証明過其安全性 而 LOCM 有較低的副用率且造成病人較少的不適, 而等滲透壓的對比劑目前也已經上市了 11. 建議使用 LOCM 的適合時機 : (1) 之前使用含碘對比劑有過不良藥物作用, 其中不包括發熱, 臉潮紅, 或單一的噁心, 嘔吐事件 (2) 病人有氣喘的病史 (3) 病人有心臟方面的問題, 像是最近有急性的心衰竭, 心律不整, 不穩定的心絞痛, 最近的心肌梗塞與肺動脈高壓 (4) 病人有腎灌流不足的問題 ( 特別是糖尿 5
中華民國放射線醫學會會訊 病的病人 ) (5) 病人有嚴重的殘疾經過醫師的認証 (6) 病人有漏針的高風險 (7) 而病人有下面的原因時, 則可因為醫師的考量而使用 LOCM a. 病人有鐮型血球貧血 b. 病人有很高的吸入性肺炎的風險 c. 病人懷疑或是証明有嗜鉻細胞瘤 d. 病人懷疑或是証明有重症肌無力 e. 病人對於對比劑非常焦慮而要求要 LOCM f. 病人的各種危險因子沒有足夠的資料去做分析 12. 有關 MRI 所使用的對比劑, 有下面幾點要注意 : (1) Gadolinium 在大部分的病人都有很好的耐受性, 發生副作用的機率比含碘對比劑低很多 (2) 不過對於有中度或嚴重腎臟疾病的人要注意 Nephrogenic systemic fibrosis (NSF) 的發生 13. 進行對比劑攝影的人對於各種風險要有所了解, 在注射前要注意病人的各種相關病史, 還有做好各種注射前的事前準備 14. 進入血管的途徑要建立, 而在注射前要確定有足夠的流量 15. 對於任何副作用的徵候和症狀要有足夠的了解, 才能在注射後能及時發現並做處理 16. 要建立處理對比劑相關副作用的流程, 而對於副作用的處理過程一定要留下記錄, 並且呈報給相關單位, 做為未來對比劑注射的參考 總之, 為了符合法律的要求, 病人必須在被充份告知下取得同意並簽署後, 才進行介入性診療行為, 被告知的內涵包括 : 認知 意願 考量 意欲及了解 [2] 病人所能了解資訊的意義需平衡正反雙方的意見, 用理性推論的資訊, 進入病人的處境, 認知該處境之各種面向, 根據有效的資訊做出審慎的決定 資訊的傳達必須適合病人的理解能力, 且以強化病人理解能力的方式傳達, 如果有多種因素降低病人理解 評估 和決定能力, 如病人正在服 用某些藥物 或疾病使得病人降低以上的思考及行為能力, 都應該予以停止或考慮由親屬同意後執行 另外, 若非出於自由意願之同意, 即非有效同意 [2], 但要注意病人不需要理解超出其決定範圍以外之資訊, 且其同意僅止於與診療有關之範圍內, 方屬有效 特別注意提供資訊需詳實的資料, 但同時也要平衡資訊量的多寡, 因為提供大量的資訊淹沒病人, 使得病人喪失理性判斷的能力, 也並非告知的正確方式, 應適度限制資訊的揭露以簡化決定之作成 [2] 本案討論 知情同意的告知義務須注意充分性和完整性, 同時也要考慮受檢人接受該檢查與不接受該檢查的利益與風險 原則上在專業認知範圍內, 盡量避免及隨時注意檢查過程中可能發生的危險 副作用或不良反應 但在醫療過程中隨時存在的不確定性風險或危險機率也應以簡單易懂的方式告知病人或其家屬, 如個案一 至於告知的廣度和深度是否有必要包括統計學上的數據, 因而造成病人拒絕檢查以致延誤疾病的發現或診斷, 產生更嚴重的問題, 也須考慮在內 通常統計學上的數據僅使用於大多數的人而非僅就單一個案做考量, 因此在說明義務取得知情同意時, 也必須讓病人了解統計數據 ( 如發生率 ) 的背景涵義, 並與該病人的病情做一併的風險衡量與說明, 以免誤導或誤解 以個案二為例, 後續進行的大腸鋇劑檢查而致鏡檢顯然是明智的替代方案, 因而發現該病人罹患結腸癌 參考資料 : 1. ACR Practice Guideline on Informed Consent for Image-Guided Procedures (2006).http://www.acr. org/secondarymainmenucategories/quality_safety/ guidelines/iv/informed_consent_image_guided.aspx 2. 陳琬渝譯 Amnon Carmi 告知後同意 Informed Consent 台灣大學生醫暨倫理科技 法律與社會中心,2008 6
May 2010 僅供參考 含對比劑 不含對比劑 * 基本資料 姓名 男 女 出生日期 年 月 日 床 號 :.. 病歷號碼 如果您已經懷孕或可能懷孕, 請在檢查前主動告知檢查室的醫護人員 您的臨床醫師需要您進行電腦斷層檢查 ( 簡稱 CT) 以獲得進一步的臨床資訊 電腦斷層檢查是利用 X 光和電腦技術產生身體構造的影像, 本檢查的一部份包含需要注射含碘的對比劑, 這是一種無色的液體, 會經過您的腎臟排出, 不會影響尿液的顏色, 這種對比劑對診斷很有幫助 任何注射都有可能導致穿刺部位的淤血或腫脹 對比劑注射當中您會感覺到輕微的溫熱和聞到金屬的味道 ( 少數人 ), 將持續數分鐘後消退, 少數情況下您會感到噁心甚而想吐 偶爾會出現輕微的過敏反應, 例如打噴嚏 搔癢 眼睛腫脹, 我們有足夠的備藥解除您的症狀 如果您以前有注射對比劑產生類似的副作用, 檢查前請主動告知在場的醫護人員 極少數情況有更嚴重的副作用產生, 包括對比劑滲漏產生疼痛的水泡, 或甚至統計學顯示有極少數人產生過敏反應而死亡 但請放心, 我們的設備和專業人員有足夠的經驗處理上述問題 如果您有對比劑過敏的經驗或氣喘 糖尿病 腎臟功能異常 貧血 心臟病 甲狀腺問題或有服用 Glucophage 已懷孕或哺乳中的情形, 您必須在檢查前主動告知在場醫護人員 本檢查的益處是協助您的主治醫師作出診斷, 然而也可以選擇其他的影像工具, 但您的臨床醫師相信電腦斷層檢查對於評估您目前的症狀和臨床狀況是最好的診斷工具 檢查前請您先回答以下問題 : 1. 您以前有對 X 光對比劑過敏的經驗嗎? 2. 您在 24 小時內有注射過 X 光對比劑嗎? 3. 您有氣喘嗎? 4. 您現在懷孕或哺乳中嗎? 5. 您有以下的疾病嗎? ( 多發性骨髓癌 鐮刀型貧血 真性紅細胞增多症 嗜鉻性細胞瘤 ) 6. 您有腎臟功能不全嗎? 7. 您有糖尿病嗎? 如果有, 我們建議您在檢查前 48 小時和檢查後 48 小時停止服用 Glucophage ( 即 Metformin) 有沒有不知道 7
中華民國放射線醫學會會訊 僅供參考 以下的簽名代表我確實已充分閱讀 ( 或仔細聽醫護人員閱讀 ) 這份同意書的內容, 而且我清楚地明白其中的說明, 我被告知有充分的機會對本檢查的過程和風險和可能的傷害提出問題, 我明白檢查的內容並且有足夠的資訊簽署這份同意書, 我完全同意本電腦斷層檢查 如果有緊急情況發生, 我同意接受需要的醫療照顧和治療 病人簽名 : 身分證號 : 日期 : 法定代理人簽名 / 關係 : 身分證號 : 日期 : 見證人簽名 : 身分證號 : 日期 : ( 註 1) 立同意書人用簽名 蓋章或手印均可 ; 惟按手 ( 指 ) 印, 必須經二人簽名證明, 始與簽名同效 ( 註 2) 情況緊急下, 不需簽名 醫學統計顯示 等張非離子對比劑 的安全性遠高於 一般含離子對比劑, 當然這絕對尊重您個人的意願做選擇 我同意自付額外的 xxx 元接受等張非離子性對比劑 ( 尤其建議使用在腎臟和心臟功能不全之病人 ) 我同意自付額外的 xxx 元接受非離子性對比劑 ( 針對高危險之病人 ) 我同意使用一般含離子對比劑, 不支付額外的差額 病人 ( 或法定代理人 ) 簽名 : 8
May 2010 骨骼肌肉次委員會與第一屆骨骼肌肉繼續教育課程 陳榮邦召集委員 1,2 張政彥顧問 1,3 施庭芳顧問 1,4 周宜宏理事長 1,3 中華民國放射線醫學會 1 台北市立萬芳醫院 2 台北榮民總醫院 3 臺大醫院 4 第 26 屆中華民國放射線醫學會首度成立各次專科委員會, 骨骼肌肉次委員會在本屆醫學會成立一年半後正式啟動運作, 於 2008 年 6 月 19 日通過委員名單並造冊, 成員包括 : 召集委員陳榮邦醫師 顧問張政彥醫師及施庭芳醫師 副召集委員邱宏仁醫師及譚芷峰醫師 委員陳坤煌醫師 黃國書醫師 詹益豐醫師 藍顥章醫師 楊博堯醫師 葉力仁醫師 王建國醫師 許昭禹醫師等 第一次會議提案通過的包括骨骼肌肉次委員會組織章程, 含宗旨 任務 組織成員與開會事項等, 另外陳榮邦委員提出主辦骨骼肌肉繼續教育之提案, 引起廣泛討論與支持, 乃由於以往住院醫師訓練皆由合格訓練醫院執行, 資源與講師分散, 為達到北中南區不同醫院受訓學員有一套核心課程與教材, 因而提出每季由北中南區分別主辦一次繼續教育課程, 每次三小時, 共十二小時的系列課程, 並為專科醫師考試做準備 經該會議初步達成共識後, 於 7 月 17 日召開第二次委員會, 並肯定本繼續 教育課程將有效拉近南北資訊的差距, 提升住院醫師學習能力, 並建議於 2009 年開始主辦, 會中陳坤煌委員更提議在每次課程結束後, 增加一小時有趣病例介紹, 由各院參與醫師攜帶病例到場互相切磋, 立刻獲得委員贊同通過 課程的安排經多方協調, 涵蓋了最常使用的一般 X 光片判讀, 以及 MRI 對於關節與骨髓疾病的判讀, 同時也有超音波和介入性檢查, 提供少數沒有機會接受該項訓練的住院醫師核心知識的傳授 第一次開講從 2009 年 2 月 14 日由台大醫院主辦到今年 1 月 9 日台北市立萬芳醫院主辦為止共有四場課程, 報名人數踴躍, 平均每場皆有 100 位左右的醫師參與, 學會除了協助各項事宜外, 更有課後的滿意度調查, 其中學員對 教師教學目標明確 教學時間掌握適當 教師表達能力 投影片製作 日後會繼續參加類似課程 等項目的滿意度都達到 100%, 另外有 97% 的學員表示上課後對該課程的知識有增加, 並且符合個人的需求 圖一 2009 年 2 月 14 日第一次骨骼肌肉繼續教育課程於台大醫院舉辦, 講師 ( 左起 ) 許昭禹醫師 邱宏仁醫師 陳邦斌醫師 游治維醫師 圖二 2009 年 5 月 2 日第二次骨骼肌肉繼續教育課程於台中榮民總醫院舉辦, 講師 ( 左起 ) 吳宏達醫師 藍顥章醫師 詹益豐醫師 9
中華民國放射線醫學會會訊 經過四場共十六小時的住院醫師教育課程, 學會期盼能有音質較佳的影音教材效果, 周宜宏理事長主動提出以專業的錄音和製作方式, 建立一套由學會主辦的網路繼續教育課程, 提供學員課後上網複習, 不但解決了現場錄音不佳的問題, 同時也大幅地拉近南北的距離, 讓學員更方便隨時隨地反覆練習, 並以骨骼肌肉繼續教育課程優先試辦, 於 2 月 27 日在台北市立萬芳醫院開始製作第一次的專業錄製 骨骼肌肉次委員會成立的目的是提供次專科的教育課程與教材, 增加會員間的互動與切磋, 期盼骨骼肌肉次委員會未來能夠發揮更大的教育功能和培養後進 圖三 2009 年 9 月 5 日第三次骨骼肌肉繼續教育課程於成大醫院舉辦, 講師 ( 左起 ) 楊博堯醫師 葉力仁醫師 陳坤煌醫師 王建國醫師 圖四 2010 年 1 月 9 日第四次骨骼肌肉繼續教育課程於台北市立萬芳醫院舉辦, 講師 ( 左起 ) 王永成醫師 譚芷峰醫師 黃國書醫師 陳榮邦醫師 學會公告 中華民國放射線醫學會第二十七屆理監事名單理事長周宜宏常務理事郭萬祐黃國茂何永仁鄭汝汾理事刁翠美鄧木火陳震宇潘慧本廖漢文黃浩輝陳榮邦萬永亮邱宏仁陳啟昌龔敏凱曾文盛施庭芳黃國書凌憬峰黃振義常務監事王家槐監事羅兆寶李國維李子瑜李潤川中華民國放射線醫學會學會改名公投投票結果說明 : 有效會員人數 :964 人投票總票數 :528 票 (528/964 55%) 同意票 :312 票 (312/528, 59%) 不同意票 :216 票 (216/528, 41%) 結果 : 因同意票票數未超過投票總票數三分之二 (349/528, 66%), 改名公投不通過 ( 依據內政部人民團體法第二十七條規定, 人民團體會員大會之決議, 應有會員過半數之出席 由出席人數過半數或較多數之同意行之 但章程之訂定與變更之決議事項應有出席人數三分之二 (66%) 以上同意行之 ) 10
May 2010 會議訊息 北區診斷組學術研討會活動日期 :2010/05/17 星期一 17:30 ~ 19:50 主辦單位 : 國泰綜合醫院放射線科協辦單位 : 老達利貿易股份有限公司活動地點 : 福華飯店 B2 福華廳 ( 台北市仁愛路三段 160 號 02-27002323) 活動內容 :17:30~18:30 Reception & Dinner 18:30~19:10 Low Dose Cardiac CTA 19:10~19:50 Body Perfusion by Dynamic Volume CT 講師 :Dr. Robert Kwok, MBBS FAMS DMRD FRCR Chief Consultant Radiologist/Clinical Director Radiology Department, Mount Elizabeth Hospital, Singapore 聯絡資訊 : 張小姐 Tel: 02-27082121#3850 中區診斷組學術研討會活動日期 :2010/05/25 星期二 16:00 ~ 18:00 主辦單位 : 中山醫學大學附設醫院醫學影像部活動地點 : 中山醫學大學附設醫院口腔醫學研究中心 D05 演講廳活動內容 :1. Diffusion MRI: From q-space to r-space 2. Diffusion Anisotropy Analysis of Association Fiber Tracts in Heroin Abuser 講師 :1. 翁駿程博士 ( 中山醫學大學醫學影像暨放射科學系 ) 2. 吳明基醫師 ( 中山醫學大學附設醫院醫學影像部 ) 聯絡資訊 : 蔡孟恂小姐 Tel: 04-24739595#32138 南區診斷組學術研討會 暫停乙次 東區診斷組學術研討會活動日期 :2010/05/19 星期三 17:40 ~ 19:40 主辦單位 : 羅東聖母醫院影像醫學部活動地點 : 羅東聖母醫院 A 棟樓影像醫學部會議室 ( 宜蘭縣羅東鎮中正南路 160 號 ) 活動內容 :Congenital Coronary Artery Anomalies 講師 : 陳明聰主任 ( 羅東博愛醫院影像醫學部主任 ) 聯絡資訊 : 洪吉志主任 / 黃子勇主任 Tel: 03-9544106#7209/7208 11
中華民國放射線醫學會會訊 乳房影像判讀及品質提升暨乳房攝影品管座談會主辦單位 : 中華民國放射線醫學會 行政院衛生署國民健康局教育積分 : 放射線專科醫師教育積分每場 2 分 ( 含國健局乳房篩檢繼續教育時數認定每場 2 小時 ) 座談會免費參加, 因場地限制, 需事先報名, 才認可積分 每場可容納名額有限, 額滿為止 報名方式 : 請上網報名中華民國放射線醫學會網站 http://www.rsroc.org.tw/ 點選學術活動 選擇所要上課的日期, 放射師報名請點選 放射師 : 乳房影像判讀及品質提升暨乳房攝影品管座談會 開放報名日期 上課時間 上課地點 2010/05/01~2010/05/09 2010/05/15( 六 )09:00 台北榮民總醫院 2010/05/16~2010/06/06 2010/06/12( 六 )09:30 和信醫院 2010/06/01~2010/06/13 2010/06/18( 五 )18:30 2010/06/22( 二 )18:00 2010/06/23( 三 )12:30 2010/06/24( 四 )18:00 高雄長庚紀念醫院台北市立聯合醫院仁愛院區中山醫學大學附設醫院台北醫學大學附設醫院 2010/06/16~2010/07/04 2010/07/08( 四 )16:00 彰化基督教醫院 2010/07/01~2010/07/11 2010/07/14( 三 )18:00 高雄榮民總醫院 2010/07/01~2010/07/18 2010/07/23( 五 )18:30 台北馬偕醫院 2010/07/16~2010/08/08 2010/08/14( 六 )09:00 2010/08/14( 六 )09:00 三軍總醫院奇美醫院永康院區 2010/08/01~2010/08/15 2010/08/25( 三 )12:30 台中榮民總醫院 2010/08/16~2010/09/05 2010/09/11( 六 )09:00 台北榮民總醫院 2010/09/01~2010/09/12 2010/09/15( 三 )12:30 2010/09/18( 六 )09:30 中山醫學大學附設醫院和信醫院 2010/09/16~2010/09/26 2010/09/30( 四 )18:00 台北醫學大學附設醫院 2010/10/01~2010/10/10 2010/10/12( 二 )17:45 2010/10/14( 四 )18:00 2010/10/15( 五 )18:30 花蓮慈濟醫院林口長庚紀念醫院高雄長庚醫院 2010/10/16~2010/10/31 2010/11/13( 二 ) 台大醫院 10:00 醫師,13:30 放射師 第十五屆台灣癌症聯合學術年會 節目表請至放射腫瘤學會網站查詢 活動日期 :2010/05/01 星期六 10:00 ~ 2010/05/02 星期日 16:00 主辦單位 : 台灣肺癌學會協辦單位 : 台灣放射腫瘤學會 中華民國癌症醫學會 台灣臨床腫瘤醫學會等七家學會活動地點 : 台北榮民總醫院致德樓教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 10 分聯絡資訊 : 賴婕妤 Tel: 02-28732567 Website:www.tastro.org.tw 12
May 2010 奇美醫學中心影像醫學部 MRI 講習課程主辦單位 : 奇美醫學中心影像醫學部活動地點 : 奇美醫學中心影像醫學部會議室講師 : 鍾孝文教授 ( 台灣大學電機系 ) 主持人 : 曾文盛主任教育積分 : 放射線專科醫師教育積分每場 5 分報名方式 : 請以 E-mail 方式回傳報名表繳費方式 : 住院醫師 500 元 / 次, 專科醫師 1000 元 / 次, 於當次報到時繳交 ( 包含講義費 餐點 ) 聯絡資訊 : 馮琡珺小姐 Tel:06-2812811#53130 2010/05/22 星期六 2010/06/19 星期六 10:00 ~ 12:00 MRI bioeffects and safety 13:00 ~ 15:00 Flow artifacts and MR angiography 15:30 ~ 17:30 Phase-contrast MRA and flow analysis 10:00 ~ 12:00 Diffusion imaging and diffusion tensor imaging 13:00 ~ 15:00 Parallel imaging with phased array RF coils 15:30 ~ 17:30 Relaxation mechanism and MRI contrast agents 2010 年神經醫學聯合學術研討會課程資訊及報名請至大會網站查詢活動日期 :2010/05/01 星期六 09:00 ~ 2010/05/02 星期日 12:00 主辦單位 : 台灣神經學學會活動地點 : 南台科技大學修齊大樓教育積分 : 放射線專科醫師教育積分兩日共 6 分聯絡資訊 : 甯竹英 Tel: 02-23627626 Website:www.neuro.org.tw 署立豐原醫院 99 年度輻射防護安全教育訓練研討會 課程資訊請至放射線醫學會網站查詢 活動日期 :2010/05/01 星期六 08:00 ~ 12:10 主辦單位 : 行政院衛生署豐原醫院協辦單位 : 台中縣醫事放射師公會活動地點 : 行政院衛生署豐原醫院保康樓 9 樓視聽講堂教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 4 分聯絡資訊 : 蘇碧榕 Tel: 04-26564857 99 年第一次品保暨輻射工作人員繼續教育課程課程資訊及報名請至放射線醫學會網站查詢活動日期 :2010/05/01 星期六 08:50 ~ 11:50 主辦單位 : 財團法人奇美醫院柳營院區輻射防護委員會協辦單位 : 財團法人奇美醫院柳營院區放射腫瘤科及放射診斷科 台南縣放射師公會活動地點 : 財團法人奇美醫院柳營院區 1 樓第二會議室教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 4 分聯絡資訊 : 吳秋容 羅素花 Tel: 06-6226999#71001, 71020 13
中華民國放射線醫學會會訊 衛生署新竹醫院放射科專題演講活動日期 :2010/05/05 星期三 12:30 ~ 14:00 主辦單位 : 衛生署新竹醫院放射科活動地點 : 衛生署新竹醫院 6 樓多媒體講堂 ( 新竹市經國路一段 442 巷 25 號 ) 活動內容 : 放射治療最新發展講師 : 梁永昌醫師教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 2 分聯絡資訊 : 鄭素敏 Tel: 03-5326151#3402 台灣乳房醫學會乳房超音波篩檢診斷教育訓練精進課程 A 課程資訊及報名請至乳房醫學會網站查詢活動日期 :2010/05/08 星期六 12:50 ~ 17:50 主辦單位 : 台灣乳房醫學會活動地點 : 張榮發基金會國際會議中心 1001 會議廳 ( 台北市中山南路 11 號 10 樓 ) 教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 5 分聯絡資訊 : 邱麗文 Tel: 07-3164990 Website:www.bcst.org.tw 中華民國醫用超音波學會胸腔科超音波講習課程基礎班課程資訊請至醫用超音波學會網站查詢活動日期 :2010/05/15 星期六 09:00 ~ 16:55 主辦單位 : 中華民國醫用超音波學會活動地點 : 中國醫藥大學附設醫院立夫教學大樓教室教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 5 分聯絡資訊 : 張小姐 Tel: 02-23816933#16 Website:www.sumroc.org.tw 中華民國醫用超音波學會 2010 年第二次學術研討會 課程資訊請至醫用超音波學會網站查詢 活動日期 :2010/05/16 星期日 13:00 ~ 17:10 主辦單位 : 中華民國醫用超音波學會協辦單位 : 中國醫藥大學附設醫院活動地點 : 中國醫藥大學立夫教學大樓教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 5 分聯絡資訊 : 張小姐 Tel: 02-23816933#16 Website:www.sumroc.org.tw 北區小兒放射繼續教育課程活動日期 :2010/05/19 星期三 17:00 ~ 19:00 主辦單位 : 台北馬偕紀念醫院放射線科協辦單位 : 小兒次委員會活動地點 : 台北馬偕紀念醫院放射線科 4 樓會議室活動內容 :Imaging of Pediatric Abdominal Emergency 講師 : 楊良友醫師教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 3 分聯絡資訊 : 施焄鏻醫師 Tel: 02-25433535#2929 14
May 2010 急診核災應變基礎訓練 課程資訊請至放射線醫學會網站查詢 活動日期 :2010/05/20 星期四 08:30 ~ 16:10 主辦單位 : 高雄長庚紀念醫院急診醫學科活動地點 : 高雄長庚紀念醫院臨床技能模擬訓練中心教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 6 分聯絡資訊 : 莊巧琳 Tel: 07-7317123#8406 臺灣醫學會 99 年春季學術演講會 課程資訊及報名請至臺灣醫學會網站查詢 活動日期 :2010/05/22 星期六 10:00 ~ 2010/05/23 星期日 12:00 主辦單位 : 臺灣醫學會 高雄醫學大學協辦單位 : 高雄市醫師公會活動地點 : 高雄醫學大學附設中和紀念醫院啟川大樓 6 樓教育積分 : 放射線專科醫師教育積分兩日共 10 分聯絡資訊 : 楊月麗 Tel: 02-23821783#17 Website:fma.mc.ntu.edu.tw 南區心臟血管造影繼續教育課程活動日期 :2010/05/25 星期二 19:00 ~ 21:00 主辦單位 : 高雄榮民總醫院放射線部活動地點 : 高雄榮民總醫院放射線部部會議室活動內容 :CT/MRI 在先天性心臟病之應用講師 : 吳銘庭醫師教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 3 分聯絡資訊 : 蔡金英小姐 Tel: 07-3422121#6205 進階急診影響醫學課程 - 南區 課程資訊及報名請至台灣急診醫學會網站查詢 活動日期 :2010/05/27 星期四 09:10 ~ 2010/05/28 星期五 16:40 主辦單位 : 社團法人台灣急診醫學會協辦單位 : 高雄醫學大學附設醫院活動地點 : 高雄醫學大學綜合實驗大樓臨床技能專業教室教育積分 : 放射線專科醫師教育積分兩日共 10 分聯絡資訊 : 陳毖瑤 Tel: 02-23719817#13 Website:www.sem.org.tw 2010 年 ISCD 國際骨密認證課程及考試課程資訊及報名請至中華民國骨質疏鬆症學會網站查詢活動日期 :2010/05/29 星期六 09:00 ~ 2010/05/30 星期日 14:00 主辦單位 : 中華民國骨質疏鬆症學會活動地點 : 高雄市立聯合醫院 4 樓階梯教室教育積分 : 放射線專科醫師教育積分兩日共 6 分聯絡資訊 : 簡婉姿 Tel: 03-3281200#3343 Website:www.toa1997.org.tw 15
中華民國放射線醫學會會訊 服務欄 本訊息刊登純為服務性質, 若有需要或變更請來電通知 北區 中區 南區 東區 1. 台北醫學大學 - 署立雙和醫院影像醫學部誠徵主治醫師, 性別不拘 意者可電話詢問 聯絡人 : 陳主任 / 饒小姐 / 王小姐, 地址 :235 台北縣中和市中正路 291 號影像醫學部,E-mail:09075@shh.org. tw/08035@shh.org.tw, 連絡電話 :02-22490088 轉 1320 2. 桃園敏盛醫療體系旗下子公司雷特捷 ( 股 ) 公司, 積極推動醫療創新業務, 為台灣傳統放射線診斷工作開啟新的出路, 因應各種不同業務專案需求, 誠徵專任 / 兼任放射科專科醫師, 提供您不同於傳統醫療院所的工作方式選擇 若有興趣者, 請儘速與我們聯絡 想進一步了解請洽王小姐 電話 : 02-27182518#16,E-mail:jessie@teleradiology.com.tw; jessiewang0116@gmail.com 3. 樹林仁愛醫院誠徵放射科主任壹名, 良好的工作環境 待遇優, 意者請 E-Mail 履歷 mic.tw@msa.hinet. net, 或電洽人事室苗延華小姐 02-26834567#2910, 地址 : 樹林市文化街 9 號 4. 財團法人基督復臨安息日會臺安醫院, 誠徵影像醫學科主治醫師 歡迎對自費高階健康檢查有興趣者加入我們的行列, 台北市敦化精華區 良好的工作環境 先進的設備 薪資從優, 意者請 Mail 履歷 : hueichenhsu@yahoo.com.tw, 或電洽 :02-2771-8151 #2739 許慧貞主任, 或上網與我們連絡 :www.mri. com.tw 5. 行政院衛生署新竹醫院放射線科誠徵主治醫師壹名, 本院為竹苗地區規模最大之區域教學醫院, 待遇優, 獎勵金高, 提供宿舍 地址 : 新竹市經國路一段 442 巷 25 號放射科, 聯絡電話 :03-5326151 分機 3400 李主任,E-mail:ct@hch.gov.tw 6. 台北醫學大學 - 署立雙和醫院影像醫學部誠徵住院醫師, 性別不拘 聯絡人 : 饒依婷, 地址 :235 台北縣中和市中正路 291 號,E-mail:09075@shh.gov.tw, 連絡電話 :02-22490088#1320 7. 耕莘醫院永和分院放射線科誠徵主治醫師, 本院近頂溪捷運站, 新診斷儀器, 意者請電話聯繫或將履歷寄至本院放射線科收 電話 :02-29286060#10652,28117, 聯絡人 : 林醫師 / 吳秘書, 地址 :234 台北縣永和市中興街 80 號 8. 臺北醫學大學附設醫院誠徵放射診斷科專科醫師, 本院擁有全台唯一磁振導航超音波子宮肌瘤治療儀器, 欲聘一名主治醫師加入我們的子宮肌瘤治療團隊, 意者請洽李志明主任 電話 : 02-27372181#1131,E-mail:radsecretary@mail.tmch.org.tw 9. 台北市立萬芳醫院影像醫學部誠徵專任主治醫師一名 第 1 年及第 3 年住院醫師各一名 主治醫師 : 對血管攝影及相關介入性放射診療工作有經驗者 有教職, 設備先進, 薪優, 意者請洽陳主任 履歷請寄 :wingchan@wanfang.gov.tw 住院醫師 : 誠徵 1 3 年住院醫師各一名, 設備先進, 考照率高, 意者請洽陳主任 電話 :02-29307930#1300, 地址 :116 台北市興隆路三段 111 號台北市立萬芳醫院影像醫學部 10. 和信醫院放射診斷科徵求專任主治醫師,1. 有能力及興趣專注於血管攝影及介入性放射診療工作者 2. 有能力及興趣以乳房影像為工作重心者 意者請將履歷及自傳 E-mail 至 ivyteng@kfsyscc.org, 電話 :02-2897-0011 轉 1110 鄧小姐 11. 台中榮民總醫院放射線部誠徵主治醫師數名, 性別不拘 意者請將履歷寄至台中榮民總醫院放射線部王綺玲小姐收, 地址 :407 台中市中港路三段 160 號,E-mail:clw@mail.vghtc.gov.tw, 連絡電話 : 04-23592525 轉 3701 12. 光田醫療社團法人光田綜合醫院放射線診斷科誠徵主治醫師 1 名, 需具介入性神經血管內手術專業或乳篩判讀資格者, 意者請將履歷郵寄或 mail 至本院, 聯絡人 : 人力資源組胡小姐, 電話 : 04-26625111#2016, 地址 : 台中縣沙鹿鎮沙田路 117 號 ( 人力資源組 ), 電子信箱 :hrm@ktgh.com. tw, 本院備有員工單身宿舍與眷舍 13. 衛生署苗栗醫院放射線科誠徵主治醫師, 苗栗市唯一區域醫院, 營運績效 獎勵金名列署立醫院前茅, 保障底薪並加優渥 PPF, 空間寬敝舒適 生活機能健全, 距火車站五分鐘 交流道十分鐘車程 地址 : 苗栗市為公路 747 號苗栗醫院放射科, 電話 :037-261920 分機 1159 龍醫師或分機 6203 徐小姐 14. 義長庚醫院放射診斷科, 誠徵第一年與第二年住院醫師各乙名, 具積極樂觀具服務熱忱態度 ; 備宿舍 工作環境佳 意者請電洽 :05-3621000 轉 2620, 陳怡如小姐, 履歷請 E-mail: b9043027@adm. cgmh.org.tw 15. 高雄醫學大學附設醫院擴大院區 ( 市立大同醫院 ), 誠聘主治醫師 4 名 (( 具放射線專科資格 ), 電話 : 07-3208235, 聯絡人 : 吳主任 / 林小姐, 地址 : 高雄市自由一路 100 號, 高雄醫學大學附設醫院影像醫學部,E-mail:lanny@rad.kmu.edu.tw 16. 財團法人臺灣基督教門諾會醫院誠徵放射科主治醫師, 須有血管攝影及相關介入性放射診療工作之能力及興趣, 本院設備先進 待遇佳, 工作氣氛融洽, 詳情請電洽 :03-8241116 王醫師, 或 Mail 履歷 : ymwymw@mch.org.tw 16