投稿類別 : 生物類 篇名 : 禿頭 作者 : 郭書衡一年一班國立台南第一高級中學 指導老師 : 張瀞文
壹 前言根據調查, 高達 8 成以上的人會在意另一半禿頭, 在台灣不但越來越多人有禿頭困擾, 而且年紀層越來越低, 連女性都開始有掉髮的困擾 ( 禿頭俱樂部網,2007) 照明錦診所的統計, 上門求診的禿頭患者, 以 20 歲至 39 歲間者最多, 女性則比男性高出 7.5%, 所以禿頭不只是男性的困擾 ( 禿頭俱樂部網 2007) 明錦診所的統計分析數字如下表 : ( 禿頭型男論壇網,2007) 看診者年齡 看診 % 男性 % 女性 % 14 歲以下 0.2 1.9 14~19 歲 2.5 3.8 20~39 歲 73.3 80.8 40~64 歲 23.1 13.1 65 歲以上 0.9 0.4 合計 100 100 貳 正文 一 頭髮的生理 正常人的頭髮大約有十萬根左右, 頭皮的面積大約為七百平方公分, 頭髮每天大概生長 0.3~0.4 公厘, 一個月長出一公分 ( 台灣毛髮研究中心網 ) 頭髮生長速度最快的期間一般是在青春期和夏季 但是一旦頭髮變少, 大都會急著想設法讓頭髮快長出來, 但頭髮的生長有其既定的速度, 所以不要過度緊張, 應冷靜尋找原因來解決 ( 台灣毛髮研究中心網 ) 據研究, 每根頭髮平均長三年, 頭髮平均 1 年長 12 公分左右, 由生長期 退化期 休眠期止此稱為毛髮的生長週期 ( 台灣毛髮研究中心網 ) 毛髮的生長週期一過會自動掉落 同一時期整個頭皮, 約有 80% 到 90% 的毛囊正處於 生長期, 接著進展到三星期的 退化期, 最後到達三個月的 休眠期 因為人類已不似動物會固定在春天換毛, 所以毛囊之間的生長週期並不同步, 正常情況每天大概有 100 個毛囊準備脫落, 而另有 100 個毛囊開始生長 舊頭髮脫落和長出新頭髮的速度相近, 如此我們不會感覺頭髮變少 但若是毛髮脫落後, 不會再自行長出新毛髮或生長速度較慢, 甚至其他原因導致毛囊受損, 將會使得毛髮逐漸稀疏, 嚴重甚至會導致禿頭 所以若是每天掉髮超過 100 根, 且持續幾個月以上, 就要設法改善了 ( 台灣毛髮研究中心網 ) 1
二 七種常見禿頭 ( 禿頭俱樂部網 2007) 1. 雄性禿頭雄性禿頭是男性常見到的掉髮原因, 主要原因有遺傳因素 男性荷爾蒙等 醫學上發現掉髮和男性荷爾蒙 ( 睪固酮 ) 極有相關性 主要是睪固酮會受 5α 還原酶 (5-α reductase) 作用形成雙氫氧睪固酮 (dihydrotesterone,dht) ( 禿頭俱樂部網 2007), 而 DHT 會在毛囊細胞核中抑制代謝系統, 使毛囊無法進行蛋白的合成, 導致毛髮提前進入休眠期, 在三個月以內就萎縮造成脫髮 遺傳因素在青春期後漸漸表現出來, 男性在青春期過後會產生大量雄性荷爾蒙, 逐漸形成 DHT 並累積在毛囊中, 隨著年紀愈大 DHT 則累積越多, 毛囊萎縮退化造成掉髮禿頭就愈明顯 而頭的後枕部及後腦部毛囊, 對男性荷爾蒙有較好的抵抗力, 因此比較不受雄性禿影響 雄性禿的臨床表現大都是從前額兩側或頭頂開始, 如髮線上移 額頭愈來愈高, 兩邊額角開始禿髮, 落髮數量增加 前額髮根萎縮變細 但是也有些人的雄性禿, 是先從頭頂開始稀疏落髮 ( 禿頭俱樂部網 2007) 2. 圓頂禿頭 圓頂禿俗稱鬼剃頭, 主要是頭上圓形區域的頭髮掉落, 呈現單個或多個圓形光禿處, 原因可能與自體免疫機轉及情緒壓力有關, 一般半年內會痊癒, 只有少數會發展成全禿 ( 禿頭俱樂部網 2007) 3. 溢脂性禿頭 溢脂性禿頭主要是油性髮質, 油性髮質者由於分泌過多的油脂, 油脂長期被毛囊細胞吸收, 油脂會干擾毛囊細胞, 蛋白質合成之進行年紀愈大隨著油脂之干擾作用愈久, 毛囊細胞開始萎縮退化, 開始掉頭髮禿頭愈明顯 ( 禿頭俱樂部網 2007) 4. 因疾病造成禿頭某些疾病所導致的禿髮, 一旦疾病治癒, 毛髮大都可在脫落處重新長出 5. 用藥所造成的禿頭使用藥物 ( 如抗癌藥物 ) 所導致, 停止用藥以後, 頭髮大都可重新長出 6. 休止期禿頭因為壓力造成頭髮休止期延長及脫落導致禿頭, 休止期禿髮一旦壓力解除, 頭髮會重新長出 7. 女性基因遺傳禿女性因為遺傳 壓力 生產及老化也會有禿頭煩惱, 這種由頭頂髮線往外擴展的掉髮狀況與雄性禿很類似, 但所造成的原因不同 ( 愛德蘭絲網 ) 2
三 西醫預防 ( 禿頭俱樂部網 2007) 年輕人禿髮是可以預防的, 高油 高鹽以及高糖的飲食習慣導致肥胖, 而容易造成肥胖的飲食習慣也會使新陳代謝變得緩慢並造成禿頭, 想要要避免後天性的禿頭, 飲食習慣還是要以清淡為宜 由於蛋白質是組成毛髮的主要營養素, 蛋白質攝取量不足會造成毛髮無法製造, 所以想要避免禿髮必須重視優良蛋白質的攝取 許多全素的素食者, 缺乏從低脂牛奶 蛋 白肉或是海鮮等來源獲取優質的蛋白質, 常造成毛髮稀疏的問題 除了蛋白質之外, 鋅也是防止禿髮的重要元素, 鋅的主要攝取來源為帶殼類的海鮮, 像是生蠔 蛤蜊等都是不錯的攝取來源 烹調方式除了煮湯, 也可使用焗烤, 因為起士也是優良蛋白質的來源之一 ( 禿頭俱樂部網 2007) 微量元素及礦物質, 是常常被忽略的營養素, 對於人體維持血液循環及組織生長亦極為重要, 若是飲食攝取量不足, 不僅身體循環不佳也容易導致毛髮稀疏 核桃 杏仁 芝麻及腰果等堅果類食品富含這些微量元素與礦物質, 建議一天約莫吃 10 顆左右 通常認為蔬菜水果和毛髮的生長扯不上關係, 但其實新鮮蔬果也是微量元素和多種維生素重要的來源, 建議每天食用數種不同當季的新鮮蔬果來攝取足夠的營養 所謂 預防重於治療, 儘早養成均衡飲食的習慣, 絕對有助於避免營養缺乏而太早造成禿髮, 如果三餐未能攝取足夠的維生素, 應當適度補充維生素 A B5 C E 等, 或定時補充綜合維他命 而擔心家族遺傳禿髮的人, 除了須攝取足夠營養之外, 當發覺有毛髮逐漸稀疏症狀就及早就診, 因為只要毛囊還沒有壞死, 就仍有治療改善的機會 四 中醫預防 ( 禿頭俱樂部網 2007) 近年來, 民眾對中醫的接受度愈來愈高 許多民眾擔心吃了治療禿髮的西藥會影響 性 福, 希望求助藥性較為溫和的中醫治療, 希望治療禿髮的同時不致產生影響性能力的困擾 調查資料顯示, 有近 6 成民眾由原先的西醫轉向中醫治療, 平均年齡層為 35 歲到 45 歲, 當中有 3 成患者合併接受西醫治療 ( 禿頭俱樂部網 2007) 上述轉而向中醫求診的患者中, 最常見的是禿髮問題, 其次才是皮膚及內分泌等疾病 一般而言, 中醫師建議平日可以藉由按摩頭皮刺激毛囊來預防毛囊萎縮, 但真正為掉髮產生困擾, 仍應及早請教專業醫師, 對症下藥 有執業中醫師表示, 近年來求診患者平均年齡約 17~20 歲, 年齡層愈來愈低 透過網際網路等電子媒體來求診患者, 尤以禿髮問題的比例較高 依中醫觀點, 禿頭跟腎虛有關係, 當頭髮有不尋常的落髮情況時, 有可能是腎較虛 血較不足, 還有可 3
能是血淤阻, 因此治療掉髮禿頭的方子主要以千金生髮散為主 ( 禿頭俱樂部網 2007) 五 秘訣歸納總結 ( 禿頭俱樂部網 2007 + 台灣毛髮研究中心網 ) 1. 減少燙髮或染髮的頻率, 因為燙髮次數太多會讓頭髮失去光澤 容易變脆脫落 燙髮所用的化學藥品會傷害頭皮 毛囊和頭髮, 使之提早老化而造成掉髮或白髮 所以, 燙髮應間隔較長的時間, 若已經造成掉髮或白髮, 就必須停止吹整頭髮或燙髮 而成分不當的染 燙髮液若用量過多, 溶於毛皮質之脂肪中, 甚至會傷及關連到神經系統之毛髓質 2. 減少刺激性食物的攝取並避免攝取過多鹽分 動物性脂肪或人工糖分, 以免阻塞血液循環 3. 脫髮與精神因素有很大關係, 情緒緊張 熬夜 便秘皆會導致內分泌失調, 影響毛囊健康和頭皮油脂分泌 因此, 妥善紓解壓力, 儘量不要熬夜, 高纖維飲食多做運動避免便秘, 都有助於改善脫髮 這也可以解釋為何有時醫師會用鎮靜安眠 抗組織胺類緩解病人心理症狀的藥物來治療脫髮, 也有醫師主張服用維生素 B1 B6 B12 等能調節神經功能的藥物來改善脫髮 () 4. 要針對自己的髮質是油性 中性或乾性, 來選擇適合自己髮質的洗髮精和潤絲精尤其以植物性為佳, 洗髮後須徹底沖洗乾淨, 避免殘留除了感覺舒服更有助於頭髮健康 其它髮乳 髮膠 髮蠟也應慎重選擇適合自己體質的產品 脫髮患者, 應向皮膚專科醫師請教相關洗髮 護髮用品的正確使用方法 5. 洗頭時使用溫水為宜, 因為水溫過低則油垢不易去除, 水溫過高則易損傷頭皮 加劇頭皮屑產生 用過熱或過冷的水洗頭, 都會提供不良刺激, 使脫髮情況惡化 另外, 頭髮洗淨 擦拭後令其自然風乾最好 6. 頭髮的主要成份是含硫氨基酸這種含有大量硫磺的蛋白質, 在動植物性蛋白質中含量很多 ( 台灣毛髮研究中心網 ) 常吃魚類 蛋 大豆或大豆製品 牛乳及乳製品和有維生素 A B 的食物核桃 菠菜 韭菜 深海魚等, 可攝取相對的營養成分 7. 應儘量避免煙 酒, 因為香煙中的尼古丁會使血管收縮, 造成血液循環障礙, 加速頭髮的稀疏或脫髮 若是飲酒過量, 酒精在體內分解時會產出乙醛, 它會降低血液中的氧及養分含量, 導致毛髮受到損傷 但是適量的飲酒卻可促進血液循環, 對頭髮的生長有利 4
8. 應選用木質髮梳或負離子髮梳, 尼龍或塑膠梳子會產生靜電, 造成頭髮打結, 加劇頭髮脫落 9. 維持良好的頭部血液循環, 長時間配戴假髮 帽子 安全帽或束髮者, 應注意適當使用時間及適當按摩頭皮 頭部長時間不透氣, 熱氣和汗水揮發不去, 易造成感染細菌, 導致頭髮脫落 長時間戴帽子, 一來可能悶壞頭髮, 再者頭皮受帽緣壓迫處的肌層容易受損造成脫髮, 也可能帽口過緊阻礙了頭皮的血液循環而加重脫髮 雖然冬季為求保暖, 外出時應戴上帽子, 但進入室內則宜脫去 六 治療偏方 1. 注射生髮術曾有中年男性雄性禿病患, 誤信頭皮注射生髮術可以治療禿髮, 但可能因為注射時針孔消毒不完全或是病患對注射物質過敏, 最後造成頭皮及毛囊發炎, 原來髮禿的地方, 卻變成疤痕禿, 回頭找醫師治療時, 發現毛囊都已壞死, 只有植髮一途了 2. 生薑 辣椒 牙膏塗禿頭這些偏方或者可能藉由刺激頭皮促進血液循環, 對於頭髮有一點生長幫助, 但必須是在頭皮健康的前提下嘗試 如果有雄性禿等方面的禿髮問題, 這些偏方並不能夠產生治療效果 3. 用梳子敲打頭皮流傳使用梳子敲打頭皮可促進血液循環, 讓生髮水加速吸收效果更顯著, 有男子嘗試使用梳子敲打自己的頭皮後再塗抹生髮水 而植髮專家張宗哲表示, 敲梳生髮的效果不見得人人有效, 若是雄性禿的病患, 反而因此會耽誤黃金治療期 ( 優活健康網 ) 梳子雖是大家常用物品, 但往往會忽略了要清洗而殘留頭髮上的細菌油脂, 若利用梳子敲打頭皮, 萬一在頭皮造成傷口後再塗抹生髮水, 容易使這些傷口更難癒合而形成嚴重發炎 4. 避孕藥 四物湯 尿療法有藥廠曾針對 311 位有禿頭困擾的男性進行調查, 其中高達 8 成受訪者曾使用偏方 他們誤以為禿頭的原因是男性賀爾蒙太強, 必須要 陰陽調和, 吃避孕藥 四物湯好像就可以減緩禿頭發生 ( 晝新聞 ) 甚至有人使用尿療法, 不僅沒能達到效果, 還感覺極為噁心 5. 微針滾輪 這是幾年前從國外引進的技術, 用佈滿密密麻麻細針的滾輪, 在患者頭上來回滾動, 聲稱對禿頭有療效 老牌藝人劉福助因為試過不少治療方式, 還是無法改善毛 5
髮稀疏所以也曾嘗試 ( 保髮堂 ) 醫生鍾金源(2007.05.17): 當我們微針在刺的時候, 就會把這些藥物帶進去 ( 保髮堂 ) 一次療程需要 90 分鐘, 之後再使用藍光殺菌 紅光修補 雖然看似神奇, 但並非對每個人都有效 曾有名男子花了將近 3 萬元, 購買該微針滾輪生髮課程, 使用後頭髮還未明顯感覺多了多少, 反倒造成頭皮流血疼痛非常, 氣得向檢方檢舉 法院審理後也認為診所讓不具醫師資格的女子, 替當事人施行侵入性的微針滾輪療法, 已經違反醫師法, 故判處診所負責人 6 個月徒刑 ( 保髮堂 ) 6. 花露水明星花露水的香味特殊的, 常被稀釋拿來當成芳香劑, 便宜又好用 桃園縣治平中學的招生處主任, 十幾年前用花露水洗頭, 意外的使頭髮濃密, 髮質變好, 就連有掉髮困擾的女兒, 用了也有改善 它也可以用來當生髮水, 您相信嗎? 花露水中百分之七十成份都是酒精, 其他成份也沒有刺激毛囊的功能, 雖然這個主任好東西與好同事分享, 還真的有些人感覺有效, 不過在使用任何坊間偏方前, 還是先諮詢過專業醫師, 以免頭髮沒長出來, 連皮膚都出問題 ( 保髮堂 2009/2/19) 七 藥物 目前通過美國 FDA 認證及衛生署核准的治療禿髮藥物只有口服藥 (Finasteride) 及外用 (Minoxidil) 兩種 ( 禿頭俱樂部網 2007) 目前美國 FDA 核准證實有效的非外科治療, 只有落建 (Rogaine) 和柔沛 (Propecia) 兩種, 歐洲流行的鋸棕梠萃取物 saw palmetto extra(spe), 則還在接受評估中 http://www.regaine.com.tw/ 落建 http://www.hairway.org/show.aspx?id=292&cid=46 保康絲 ( 柔沛 ) ( 台灣毛髮研究中心網 ) 八 中醫療法 中醫認為 腎者, 主蟄封藏之本, 精之處也, 其華在髮 ; 腎之合骨也, 其榮髮也, 其主脾也 ; 髮為血之餘 ; 肝主藏血 而脫髮的原因可從下面幾點來談 男子五八腎氣衰, 髮墮齒槁;六八陽氣竭於上, 面焦, 髮鬢頒白 ; 血盛則髮潤, 血衰則髮衰 ; 多食甘則骨痛而髮落, 此五味之所傷也 ; 頭髮脫落傷寒, 瘟病後頭髮脫落, 各醫書皆言傷血, 不知皮裏肉外血瘀, 阻塞血路, 新血不能養髮, 故髮脫落;無病脫髮, 亦是血瘀 從上列典籍中大概可以歸類出禿頭的中醫證型有 氣血兩虛 肝腎陰虛 肝鬱化火 ( 禿頭俱樂部網 2007) 肝鬱化火 的人, 常見情緒急躁, 口苦, 口乾, 睡眠品質不佳, 或有熬夜習慣, 或生活緊張, 工作繁忙, 肩頸僵硬, 容易頭暈頭痛, 胸悶心悸, 或飲酒過多, 喜辛辣 油炸 燒烤食物, 多有頭皮油脂分泌過盛 這類病人常見紅絳舌, 把脈呈現緊 6
弦脈, 用藥以加味逍遙散合血府逐瘀湯為主, 酌加上袪風清熱藥如菊花 白蒺藜 黃芩 牡丹皮 蘚皮 防風 而 肝腎陰虛 的人, 多見腰膝酸軟無力, 髮枯燥黃, 脈見沉細而舌質偏紅, 可用七寶美髯丹或六味地黃丸為主 ( 禿頭俱樂部網 2007) 病程日久則會面色蒼白無華, 指甲變白, 聲音變低沉, 舌頭淡白, 此時就當以八珍湯或黃耆建中湯為主方來調理氣血 頭髮脫落是因為頭皮下層血液循環不良, 毛囊無法運送養分及氧氣, 導致頭髮得不到足夠營養而枯乾脫落 ( 禿頭俱樂部網 2007) 九 植髮 通常在手術前我們會先做禿髮處的評估, 我們先使用保鮮膜來畫出禿髮的範圍, 也就是要植髮的區域 量出這些區域的總面積有多少平方公分, 在前額區域一般是一平方公分要移植 35-45 株, 後面的部分約一平方公分 20-25 株 ( 毛囊單位髮株 ), 從這種測量我們就知道患者所需要的植髮的株數 接著我們評估要取毛囊的區域的頭皮, 使用毛髮顯微鏡 trichoscope, 在放大 50 倍的情況之下, 算出毛囊單位的密度, 因為每一個毛囊單位就代表要移植的髮株, 因此我們可以從這個測量知道每平方公分我們可以取多少髮株, 接著下一步我們就把病人所需要的移植的髮株的數目除以要取髮處頭皮毛囊單位的密度, 就可以得到要取的頭皮的表面積有多少平方公分 一般我們要取的寬度約在 1-1.5 公分左右, 從這裡再算出我們所需要的取的頭皮的長度 ( 植髮植眉資訊網 ) 十 未來可行方法 (Newton 雜誌 40 期 ) (Lynn Petukhova) 博士等, 人比對 1045 位班禿症患者和 3278 位, ULBP 基因變異有強大關聯, 所以可以期待能開發出, 控制 ULBP 活動的藥物 參 結論 本校校長也有禿頭的趨勢, 生活中有許多人禿頭, 有禿頭問題應優先找中西醫治療不應亂用偏方 現代醫學和科技進步, 治療禿頭應不再是不可能的事, 預防更勝治療, 多加預防, 可使禿頭法生率大減, 最後謝謝各網站對禿頭的精闢調查與講解 7
肆 引註資料 Newtony40 號雜誌 http://calvities.blogspot.com/feeds/posts/default 禿頭俱樂部網 http://www.aderanstaiwan.com.tw/knowledge/hairknews12.html 愛德蘭絲網 http://www.taiwanlaser.com/hair/hair05.htm 台灣毛髮研究中心網 http://www.2youngclinic.com/hairb051.html 植髮植眉資訊網 http://www.8news.com.tw/archives/12279 http://bald-tw.com/discuz/viewthread.php?tid=380&sid=rwq2wz 禿頭型男論壇網 http://www.hairway.org/show.aspx?id=518&cid=50 http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=1468 網誌新聞網 http://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=10044 8