遵义医学院 医学微生物学与寄生虫学 理论教学大纲 ( 供四年制本科护理学专业使用 ) Ⅰ 前言 医学微生物学与寄生虫学 主要是研究与医学有关的病原生物的生物学性状 致病 免疫 实验诊断与防治的一门学科 它是衔接临床医学和预防医学的基础医学课程 第一部分医学微生 物学包括总论 细菌学 病毒学 真菌学及医院感染微生物学五部分 第二部分 医学寄生虫学 包括总论 肠道寄生虫 组织内寄生虫 血液与淋巴系统寄生虫 泌尿生殖道寄生虫和医学节肢 动物六部分 以我国重要的病原生物为主要讲授内容, 通过理论讲授 实验操作 示教 演示 幻灯 录像 投影 多媒体等多种教学手段, 全力实现大纲规定的教学目标 为适应我国护理专 业教育改革和发展的需要, 通过本课程的学习, 使学生掌握病原生物学的基础理论知识, 培养学 生的动手能力和综合素质, 为临床课程的学习打下基础, 特别是为传染病的诊断和防治奠定基础 本课程的教学要求理论联系实际, 体现高等护理学特色 根据教材, 现制订四年制本科护理 学专业教学大纲如下 : 一为了使教师和学生更好地掌握教材, 大纲每一章节均由教学目的 教学要求和教学内容三部 分组成 为了便于学生有重点的学习, 将教学要求分掌握 熟悉和了解三个级别, 教学内 容与教学要求级别相对应, 并统一标示 ( 核心内容即知识点以下划实线, 重点内容以下划虚线, 一般内容不标示 ) 便于学生重点学习 二教师在保证大纲核心内容的前提下, 可根据不同教学手段, 讲授重点内容和介绍一般内容 三总教学参考学时为 52 学时, 其中理论 40 学时, 实验 12 学时 ; 理论 / 实验为 3.3:1 四教材 : 医学微生物学与寄生虫学, 人民卫生出版社, 黄敏, 第 3 版,2012 年 Ⅱ 正文第一部分医学微生物学总论在学习医学微生物学的基础上, 了解微生物学的发展历史 定义 与相关学科的关系及应用前景 ( 一 ) 掌握 : 微生物的分类 ( 二 ) 熟悉 : 微生物 医学微生物学定义及定义的范畴 ( 三 ) 了解 : 微生物与人类的关系 ; 微生物学历史沿革 ( 一 ) 微生物的定义 ; ( 二 ) 微生物的分类 : 原核细胞型微生物 真核细胞型微生物和非细胞型微生物 ; ( 三 ) 微生物与人类的关系 ; ( 四 ) 医学生物学的定义 范畴及历史沿革
第一篇细菌学 第一章细菌的基本性状 通过对细菌的形态与结构 生长繁殖与代谢和细菌的人工培养 噬菌体 遗传与变异的学习, 了解细菌结构 生长繁殖条件 重要的代谢产物 人工培养细菌 噬菌体与宿主菌的关系 细菌 变异机制的医学意义 ( 一 ) 掌握 : 细菌细胞壁结构及其意义 细菌的特殊结构及其医学意义 生长曲线 生化 反应 重要的代谢产物 细菌的变异机制 ( 二 ) 熟悉 : 培养基的分类 噬菌体与宿主菌的关系 质粒的性质 ( 三 ) 了解 : 细菌的人工培养 细菌变异的临床意义 ( 一 ) 细菌的形态与结构 : 细菌的基本形态 : 球菌 杆菌 螺形菌 ; 细菌的基本结构 : 细胞壁 细胞膜 细胞质及核质 ; 革兰阳性菌与革兰阴性菌的细胞壁结构特点 ; 细菌 L 型的定义及特征 ; 质粒的定义 ; 细菌的特殊结构 : 荚膜 鞭毛 菌毛及芽胞的定义 特点 功能及与医学的关系 ( 二 ) 细菌的生长繁殖与代谢 : 营养物质 : 水 碳源 氮源 无机盐及生长因子 ; 细菌生长条件 : 充足的营养物质 合适的酸碱度 合适的温度及合适的气体 ; 细菌对氧需求的不同分专性需氧菌 微需氧菌 兼性厌氧菌及专性厌氧菌 ; 细菌生长方式 : 无性二分裂方式 ; 生长繁殖包括 4 个期 : 迟缓期 对数期 稳定期及衰亡期 ; 细菌的能量代谢 ; 细菌常见的生化反应包括 : 糖发酵试验 V-P 试验 甲基红试验 枸橼酸盐利用试验 吲哚试验 硫化氢试验及尿素酶试验 ;IMViC 试验 意义 ; 细菌合成代谢产物 : 毒素和侵袭酶 热原质 色素 抗生素 细菌素及维生素 ; 细菌的人 工培氧 : 培养基 细菌在培养基中的生长现象 ( 三 ) 噬菌体 : 噬菌体定义 生物学性状 ; 噬菌体与宿主的关系 : 毒性噬菌体 温和噬菌体定义 及复制周期 ( 四 ) 细菌的遗传与变异 : 细菌的变异现象 遗传变异的物质基础 细菌变异的机制及在医学中 的应用 第二章细菌的分布与消毒灭菌 细菌广布于自然环境中, 了解细菌的分布在保护环境 公共卫生和临床医学中的意义 学习消毒灭菌在日常生活和临床医学中的重要意义 ( 一 ) 掌握 : 消毒灭菌的概念 常用物理消毒法 常用化学消毒剂 影响消毒灭菌效果的因素 ( 二 ) 熟悉 : 常用消毒剂的使用范围 剂量和作用时间 ( 三 ) 了解 : 细菌的分布 ( 一 ) 细菌的分布 : 土壤 水 空气 有生命物体的表面和与外界相通的腔道中 无生命物体的表面和与外界相通的内表面 ( 二 ) 消毒与灭菌 : 常用术语 ; 物理消毒灭菌法 化学消毒灭菌法 影响消毒灭菌效果的因素 第三章细菌的感染与免疫
了解正常菌群与机会致病菌 理解细菌的致病机制 了解宿主的免疫防御机制 了解感染的 发生 发展与结局 ( 一 ) 掌握 : 细菌感染 致病菌 非致病菌 正常菌群和机会致病菌的概念 ; 细菌的致病机 制 ; 细菌内毒素与外毒素的主要区别 ; 感染的类型 ( 二 ) 熟悉 : 机会致病菌转化为致病菌的常见条件 ; 感染的来源 传播方式与途径 ( 三 ) 了解 : 宿主的免疫防御机制 ( 一 ) 正常菌群与机会致病菌 : 正常菌群的定义及生理学意义 ; 机会致病菌的定义及转化为致病 菌的条件 ( 二 ) 细菌的致病机制 : 致病性的定义 ; 细菌的毒力 : 外毒素与内毒素的主要性状比较 ( 三 ) 宿主的免疫防御机制 : 固有免疫 适应性免疫 ( 四 ) 感染的发生与发展 : 感染的来源 : 外源性感染 内源性感染 ; 传播方式与途径 ; 感染的类 型 : 隐性感染 显性感染 ( 急性感染 慢性感染 ; 局部感染 全身感染 : 毒血症 内毒素血症 菌血症 败血症及脓毒血症 ) 带菌状态 第四章细菌感染的检查方法与防治原则 通过细菌学诊断的学习, 理解标本的采集与送检 ; 了解细菌的检验和血清学诊断 ; 学习细菌感染的防治原则以了解细菌感染的特异性预防和治疗 ( 一 ) 掌握 : 样本的采集与运送 ( 二 ) 熟悉 : 病原菌的检验程序 ; 血清学诊断 ; 细菌感染的防治原则 ( 三 ) 了解 : 现代细菌学检测技术 ; 细菌感染的特异性预防及治疗 ( 一 ) 细菌感染的检查方法 : 细菌学诊断 : 标本的采集与送检 ; 病原菌的检验程序 ( 显微镜检查 分离培养 生化试验 血清学试验 动物实验及药物敏感试验 ) 血清学诊断 现代细菌学检测 技术 ( 二 ) 细菌感染的防治原则 : 细菌感染的特异性预防 : 人工主动免疫 人工被动免疫 细菌感染 的治疗 第五章呼吸道感染的细菌 在了解呼吸道感染细菌基础上, 学习结核分枝杆菌 脑膜炎奈瑟菌 肺炎支原体和肺炎链球菌的主要生物学性状 致病性及微生物学检查方法与防治原则 ( 一 ) 掌握 : 结核分枝杆菌的主要生物学性状 致病性 免疫性特点 结核菌素试验原理, 微生物学检查法和防治原则 ( 卡介苗接种 ); 脑膜炎奈瑟菌的致病性 ( 二 ) 熟悉 : 脑膜炎奈瑟菌的主要生物学特性及微生物学检查法 ; 支原体的概念 肺炎支原体的致病性 ; 肺炎链球菌的致病性 ( 三 ) 了解 : 脑膜炎奈瑟菌的免疫性及防治原则 肺炎支原体的生物学性状及微生物学检查法 ; 肺炎链球菌的免疫性 微生物学检查法及防治原则 ( 一 ) 呼吸道感染的细菌概念, 重要的细菌有结核分枝杆菌 脑膜炎奈瑟菌 流感嗜血杆菌 肺
炎支原体 肺炎链球菌 百日咳鲍特菌 白喉棒状杆菌及嗜肺军团菌等 ( 二 ) 结核分枝杆菌的生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查法及防治原则 ( 三 ) 脑膜炎奈瑟菌的生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查法及防治原则 ( 四 ) 支原体的概念 ; 肺炎支原体的生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查法 ( 五 ) 肺炎链球菌的生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查法及防治原则 第六章 消化道感染的细菌 在了解消化道感染细菌的基础上, 学习大肠埃希菌 志贺菌 沙门菌和霍乱弧菌的主要生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查方法及防治原则 ( 一 ) 掌握 : 大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的意义 ; 志贺菌的致病性 ; 沙门菌的致病性 肠热症标本的采集 ; 肥达试验的概念 结果判断及意义 ; 霍乱弧菌的致病性 ( 二 ) 熟悉 : 大肠埃希菌的致病性 ; 志贺菌菌属菌群 ; 沙门菌的抗原构造及防治原则 ; 霍乱弧菌抗原构造与分型及微生物学检查法 ( 三 ) 了解 : 大肠埃希菌的生物学性状 微生物学检查法及防治原则 ; 志贺菌的生物学性状 免疫性 微生物学检查法及防治原则 ; 沙门菌的生物学性状 ; 霍乱弧菌的生物学性状 免疫性及防治原则 ( 一 ) 大肠杆菌的生物学性状 致病性 微生物学检查法及防治原则 ( 二 ) 志贺菌属包括痢疾志贺菌 福氏志贺菌 鲍氏志贺菌及宋内志贺菌 ; 生物学特性 致病性与免疫性, 微生物学检查法及防治原则 ( 三 ) 沙门菌的生物学性状 致病性和免疫性 微生物学检查法及防治原则 ( 四 ) 霍乱弧菌的生物学特性 致病性和免疫性 微生物学检查法及防治原则 第七章创伤感染的细菌 在认识葡萄球菌 链球菌的主要生物学性状基础上, 学习这两种细菌的致病性及微生物学检查方法与防治原则 学习破伤风梭菌的生物学性状 致病性及微生物学检查方法与防治原则 ( 一 ) 掌握 : 葡萄球菌 SPA 蛋白的概念 ; 葡萄球菌致病性 ; 链球菌的分类 ;A 群链球菌致病性 ; 破伤风梭菌的致病性 ( 二 ) 熟悉 : 葡萄球菌的微生物学检查法 ; 链球菌的微生物学检查法 ; 破伤风梭菌的防治原则 ( 三 ) 了解 : 葡萄球菌的生物学性状 免疫性及防治原则 ; 链球菌的生物学性状 免疫性及防治原则 ; 破伤风的生物学性状 ( 一 ) 葡萄球菌的生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查法及防治原则 ( 二 ) 链球菌的分类方法 ; 链球菌的生物学特性 致病性与免疫性 微生物学检查法及防治原则 ( 三 ) 破伤风梭菌的生物学性状 致病性及防治原则 第八章性传播细菌 在了解性传播疾病的基础上, 学习淋球菌的主要生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查方法与防治原则
( 一 ) 掌握 : 淋病奈瑟菌的致病物质及所致疾病 ( 二 ) 熟悉 : 淋病奈瑟菌的生物学性状及微生物学检查法 ( 三 ) 了解 : 淋病奈瑟菌的免疫性及防治原则 ( 一 ) 性传播疾病概念 我国法定管理的性传播疾病有 : 淋病 艾滋病 尖锐湿疣 生殖器疱疹 梅毒 软下疳 性病淋巴肉芽肿和非淋病性尿道炎八种 ( 二 ) 淋病奈瑟菌的主要生物学特性 致病性与免疫性 微生物学检查法和防治原则 性 第九章动物源性细菌 在了解动物源性疾病的基础上, 学习钩端螺旋体 炭疽芽胞杆菌的主要生物学性状 致病 ( 一 ) 熟悉 : 钩端螺旋体及炭疽芽胞杆菌的致病性 ( 二 ) 了解 : 常见的动物源性细菌 ; 钩端螺旋体及炭疽芽胞杆菌主要生物学性状 ( 一 ) 动物源性疾病的概念 ; 动物源性细菌主要包括 : 钩端螺旋体 鼠疫耶尔森菌 立克次体 布鲁司菌 炭疽芽胞杆菌等 ( 二 ) 钩端螺旋体的生物学性状 致病性及防治原则 ( 三 ) 炭疽芽胞杆菌的生物学性状及致病性 第二篇病毒学 第十章病毒的基本性状 在认识病毒形态的基础上, 学习病毒的结构和化学组成, 病毒的增殖, 理化因素对病毒的影响 ( 一 ) 掌握 : 病毒体的概念 ; 病毒的大小 ( 测量单位 ) 与结构 ( 模式图 ) 复制周期的五个阶段 理化因素对病毒的影响 ( 二 ) 熟悉 : 病毒的形态及干扰现象 ; 病毒的变异 ; 异常增殖现象 ( 三 ) 了解 : 病毒的分类 ( 一 ) 病毒体的概念 ; ( 二 ) 病毒的大小与形态 ; 病毒的结构 化学组成 ( 三 ) 病毒的复制过程及病毒的异常增殖现象 ( 四 ) 病毒的变异
( 五 ) 理化因素对病毒的影响 ; 病毒的分类 第十一章病毒的感染与免疫 学习病毒感染的传播方式及感染类型, 在此基础上, 学习病毒的致病机制 ( 一 ) 掌握 : 病毒感染的传播方式 ; 水平传播和垂直传播的概念 ; 病毒感染的临床类型 ( 二 ) 熟悉 : 病毒的感染途径 ; 病毒感染的对宿主细胞的致病作用 ( 三 ) 了解 : 病毒感染的免疫病理作用 免疫逃逸及病毒与机体和宿主细胞之间的相互作用 ; 病毒与肿瘤 ( 一 ) 病毒的感染 : 病毒的传播方式 : 水平传播和垂直传播的概念 ; 病毒的感染途径 : 呼吸道 消化道 血液 泌尿生殖道 经破损皮肤 ; 病毒的感染类型 : 急性病毒感染, 持续性感染 ; 病毒的致病机制 : 病毒致细胞病变作用 ( 溶细胞型感染 稳定状态感染 ; 细胞凋亡 ; 细胞增生与转化 ), 病毒感染的免疫病理作用 ( 二 ) 抗病毒免疫 : 固有免疫 适应性免疫 第十二章病毒感染的检查方法与防治原则 认识病毒学的诊断程序 : 标本采集 形态检查 分离培养与鉴定 血清学诊断及核酸检测, 学习病原微生物感染的人工主动免疫与人工被动免疫, 学习病毒感染的治疗 ( 一 ) 掌握 : 病毒分离培养的方法 ; 病毒在培养细胞中增殖的指标 ; CPE 的概念 ( 二 ) 熟悉 : 病毒标本采集的方法和原则 ; 干扰现象的概念 ( 三 ) 了解 : 病毒感染标本的实验室检测 ; 病毒感染的防治原则 ( 一 ) 病毒感染的检测方法 : 标本的采集与送检 ; 病毒的分离与鉴定 ( 病毒培养的方法, 病毒在培养细胞中增殖的指标,CPE 的概念 ); 病毒感染的血清学诊断 ; 病毒感染的快速诊断 ( 二 ) 病毒感染的防治原则 : 人工主动免疫与人工被动免疫 ; 抗病毒治疗 第十三章呼吸道感染病毒 在认识引起呼吸道感染的常见病毒种类基础上, 学习流感病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒和 SARS 冠状病毒的主要生物学性状 致病性及微生物学检查方法与防治原则 ( 一 ) 掌握 : 流行性感冒病毒的分型 抗原转换和抗原漂移的概念 ; 抗原变异与流行的关系 ; 冠状病毒 SARS-CoV 引起的疾病 ( 二 ) 熟悉 : 流行性感冒病毒的形态结构 致病性 ; 麻疹病毒和腮腺炎病毒的致病性 免疫性 ; ( 三 ) 了解 : 流行性感冒病毒的免疫性 微生物学检查原则及防治原则 ; 麻疹病毒和腮腺炎病毒的防治原则 ; 冠状病毒和 SARS 冠状病毒的形态结构 致病性 ( 传播规律 ) 微生物学检查原则及
防治原则 ( 一 ) 流行性感冒病毒 : 形态结构 抗原变异与流行的关系 ; 致病性与免疫性 ; 微生物学检查法 ; 防治原则 ; ( 二 ) 冠状病毒和 SARS 冠状病毒的形态结构 ;SARS 冠状病毒致病性 ( 传播规律 );SARS 冠状病毒微生物检查原则及防治原则 ; ( 三 ) 麻疹病毒 腮腺炎病毒的生物学性状 致病性 免疫性和防治原则 第十五章虫媒病毒和出血热病毒 ( 自学 ) 在认识黄病毒种类基础上, 学习流行性乙型脑炎病毒 汉坦病毒的主要生物学性状 致病性及微生物学检查方法与防治原则 ( 一 ) 掌握 : 流行性乙型脑炎病毒的流行环节 ; 汉坦病毒的传染源 流行环节 致病性 ( 二 ) 熟悉 : 流行性乙型脑炎病毒的致病性及防治原则 ; 汉坦病毒的防治原则 ( 三 ) 了解 : 流行性乙型脑炎病毒的微生物学检查 主要生物学特点 ; 汉坦病毒和微生物学检查 主要生物学特点 流行性乙型脑炎病毒的生物学性状 流行特点 致病性与免疫性, 微生物学检查法及防治原则 ; 汉坦病毒的主要生物学特点 传染源 流行环节 致病性及防治原则 第十六章反转录病毒 在认识反转录病毒种类基础上, 学习人类免疫缺陷病毒的主要生物学性状 致病性及微生物学检查方法与防治原则 ( 一 ) 掌握 : 人类免疫缺陷病毒的传染源与传播途径 防治措施 ( 二 ) 熟悉 : 反转录病毒的共同特征 ; 人类免疫缺陷病毒的所致疾病 ( 三 ) 了解 : 人类免疫缺陷病毒的生物学性状 免疫性 致病性和微生物学检查方法及防治原则 ( 一 ) 反转录病毒的共同特征 ( 二 ) 人类免疫缺陷病毒 : 生物学特性 致病性与免疫性, 微生物学检查法, 防治原则 第十七章肝炎病毒 在认识引起肝炎的病毒种类基础上, 学习甲型肝炎病毒 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒等的主要生物学性状 致病性及微生物学检查方法与防治原则
( 一 ) 掌握 : 甲 乙 丙 丁 戊型肝炎病毒的英文缩写 传染源和传播途径 ; 乙型肝炎病毒抗原 抗体检测结果分析 ( 二 ) 熟悉 : 甲 乙型肝炎病毒的防治原则 ( 三 ) 了解 : 甲 乙 丙型肝炎病毒的生物学特性 致病机制与微生物学检查方法 ( 一 ) 概述 : 人类肝炎病毒的种类 ( 二 ) 甲型肝炎病毒 : 主要生物学性状, 致病性及免疫性, 特异性预防 ( 三 ) 乙型肝炎病毒 : 形态结构 基因组特征 抗原组成 抵抗力 传染源 传播途径 致病性与免疫机制 HBV 与原发性肝癌的关系 微生物学检查及防治原则 第十八章疱疹病毒 在认识人类疱疹病毒种类基础上, 学习单纯疱疹病毒的主要生物学性状 致病性及微生物学检查方法与防治原则 ( 一 ) 掌握 : 人类疱疹病毒的种类及其所致的主要疾病 ( 二 ) 熟悉 : 疱疹病毒感染的特点 ; 单纯疱疹病毒的致病性与免疫性 ( 三 ) 了解 : 单纯疱疹病毒的生物学性状 微生物学检查及防治原则 ( 一 ) 概述 : 人类疱疹病毒的分类及共同特点 ( 二 ) 单纯疱疹病毒 : 致病性及 HSV-II 与宫颈癌的关系 ; 水痘带状疱疹病毒的致病性 ( 三 ) 巨细胞病毒的致病性 ( 与先天性畸形的关系 );EB 病毒致病性 第十九章其他病毒 ( 自学 ) 学习狂犬病病毒 人乳头瘤病毒的主要生物学特性 致病性及微生物学检查与防治原则 ; 在认识朊粒概念和生物学性状基础上, 学习朊粒引起的人和动物疾病以及可采取的预防措施 ( 一 ) 掌握 : 狂犬病病毒的培养特性 传播环节 致病特点 ; 朊粒的定义和英文缩写 ( 二 ) 熟悉 : 狂犬病病毒的防治原则 ; 人和动物的朊粒病 ( 三 ) 了解 : 狂犬病病毒的生物学性状 微生物学检查 ; 朊粒的生物学性状 致病性及防治原则 狂犬病病毒及人乳头瘤病毒的主要生物学特性 传播环节 致病特点及防治原则 ; 朊粒的定义 生物学性状 致病性及防治原则 第三篇真菌学 第二十章真菌学总论
在认识真菌生物学性状的基础上, 学习真菌的致病性 免疫性 微生物学检查方法和真菌感 染的治疗 ( 一 ) 掌握 : 真菌的形态结构及培养特性 繁殖方式 ( 二 ) 熟悉 : 真菌的致病性 ; ( 三 ) 了解 : 真菌感染的治疗 ( 一 ) 真菌的生物学性状 : 形态与结构 : 单细胞真菌 多细胞真菌 ( 菌丝和孢子 ); 培养特性 : 酵母型菌落 类酵母型菌落 丝状菌落 变异性与抵抗力 ( 二 ) 真菌的致病性 免疫性与防治原则 第二十一章主要致病性真菌 在认识皮肤和皮下感染 深部感染的真菌种类的基础上, 学习浅部感染真菌 机会致病性真 菌的生物学特性 致病性 微生物学检查方法与防治原则 ( 一 ) 掌握 : 白假丝酵母菌所致疾病 ; ( 二 ) 熟悉 : 皮肤癣菌的种类 ; ( 三 ) 了解 : 新生隐球菌的形态特点 ( 一 ) 皮肤癣菌 : 生物学性状和致病性与微生物学检查原则 ; ( 二 ) 白假丝酵母菌 : 生物学性状 致病性和微生物学检查法 ; ( 四 ) 新生隐球菌 : 生物学性状 致病性和微生物学检查法 第四篇医院感染微生物学 第二十二章医院感染概述 在认识医院感染定义的基础上, 学习医院感染的类型和医院感染发生的内在因素 ( 一 ) 掌握 : 医院感染的定义 ; ( 二 ) 熟悉 : 医院感染的情况 ; ( 三 ) 了解 : 医院感染发生的内在因素和发生的主要部位 ( 一 ) 医院感染的定义及情况 ; ( 二 ) 医院感染发生的内在因素 : 医院是 易感人群 相对集中的场所 现代诊疗技术和侵入性检查的运用 医院是微生物汇集和扩散的场所 ; 其他因素 ; ( 三 ) 医院感染发生的主要部位 : 下呼吸道感染 泌尿道感染 胃肠道感染 外科切口感染及血管内感染
第二十三章医院感染中常见的微生物及监测和控制 在认识医院感染中微生物主要特点的基础上, 学习医院感染中的常见微生物 医院感染的传 染源和传播途径以及医院感染中微生物学监测和控制 ( 一 ) 掌握 : 医院感染中微生物学控制 ; ( 二 ) 熟悉 : 医院感染中的常见微生物, 医院感染的传染源和传播途径 ; ( 三 ) 了解 : 医院感染中微生物学监测 ( 一 ) 医院感染中微生物的主要特点 ; ( 二 ) 医院感染中的常见微生物, 包括常见的细菌和常见的病毒 ; ( 三 ) 医院感染的传染源, 包括外源性传染和内源性传染 ; 传播途径, 包括空气传播 接触传播和经注射传播 ; ( 四 ) 医院感染中微生物学监测, 包括标本采集和卫生标准 ; 医院感染中微生物学控制, 包括消毒灭菌 采取适当的隔离措施和合理使用抗生素 第二部分医学寄生虫学总论 学习寄生虫学基本概念 寄生虫与宿主的相互作用 寄生虫病流行的环节及防治 ( 一 ) 掌握 : 寄生虫和宿主的概念及宿主的类别 ( 二 ) 掌握 : 寄生虫对宿主的危害作用 ( 三 ) 熟悉 : 寄生虫的类别 感染免疫及寄生虫病的特点 ( 四 ) 掌握 : 寄生虫病流行的基本环节和防治原则 ( 一 ) 医学寄生虫学的定义 范畴和寄生虫病概述 ( 二 ) 寄生现象与寄生虫 1. 寄生关系 寄生虫和宿主的概念共生 共栖和寄生关系的概念 ; 寄生虫和宿主的概念 2. 寄生虫的类别 ( 体内 体外 专性 兼性 偶然性 机会致病性寄生虫 ); 3. 宿主的类别 寄生虫的生活史及生殖方式宿主的类别 ( 终宿主 中间宿主 保虫宿主和转续宿主 ); 生活史 ( 生活史概念 ; 感染阶段的概念 ; 直接发育型 ; 间接发育型 ); 生殖方式 ( 无性生殖 有性生殖 世代交替 ) ( 三 ) 寄生虫与宿主的相互关系 : 1. 寄生虫对宿主的危害作用 : 掠夺营养, 机械性损伤, 毒性和免疫病理作用 ;
2. 宿主对寄生虫的作用 : 先天性免疫, 获得性免疫 ( 消除性免疫, 非消除性免疫 带虫免疫 伴随免疫的概念 ); 寄生虫与宿主相互作用的结果 ( 带虫者 ); 免疫逃避 ( 四 ) 寄生虫病的流行与防治 : 寄生虫病流行的三个基本环节 ; 寄生虫病的流行特点 ; 寄生虫病的防治原则 第五篇医学寄生虫学第二十四章肠道寄生虫第一节似蚓蛔线虫第二节毛首鞭形线虫第三节蠕形住肠线虫第四节十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫第五节旋毛形线虫 在认识线虫形态 生活史共同特征的基础上, 学习蛔虫 鞭虫 蛲虫 钩虫 旋毛虫形态 生活史 致病 流行及防治 ( 一 ) 了解 : 几种肠道寄生线虫的外部形态和内部结构 ( 二 ) 掌握 : 几种肠道寄生线虫的生活史及其致病情况 ( 三 ) 熟悉 : 几种肠道寄生线虫病的病原学诊断及防治原则 ( 一 ) 似蚓蛔线虫 ( 蛔虫 ): 形态 ( 成虫 虫卵 : 受精蛔虫卵 未受精蛔虫卵 ); 生活史 ( 基本发育过程, 特点 : 感染期及感染途径 肝 肺移行 产卵量 钻孔习性 ); 致病 ( 幼虫致病 成虫致病 : 营养不良 变态反应 并发症 ); 实验诊断 ; 流行 ( 蛔虫感染非常广泛的原因 ); 防治 ( 二 ) 毛首鞭形线虫 ( 鞭虫 ): 形态 ( 成虫 虫卵 ); 生活史特点 ( 感染期 感染途径 寄生部位 发育 ); 致病 ; 诊断与防治 ( 三 ) 蠕形住肠线虫 ( 蛲虫 ): 形态 ( 成虫 虫卵 ); 生活史特点 ( 感染期 感染途径 雌虫产卵习性 异位寄生 ); 致病 ( 蛲虫病 异位损伤 ); 实验诊断 ( 肛门拭子法 ); 流行特点 ( 感染率 反复感染 聚集性 ); 防治 ( 四 ) 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫 ( 十二指肠钩虫和美洲钩虫 ): 形态 ( 成虫 : 基本形态 两种钩虫的鉴别要点, 虫卵, 钩蚴 ); 生活史 ( 基本发育过程 特点 : 感染期 感染途径 肺移行 迁延移行 转续宿主 ); 致病 ( 幼虫致病 : 钩蚴性皮炎 钩蚴性肺炎, 成虫致病 : 贫血机理及临床表现, 消化道症状 大出血 异嗜症, 婴幼儿钩虫病 ); 实验诊断 ; 流行 ( 特点 ); 防治 ( 五 ) 旋毛形线虫 ( 旋毛虫 ): 形态 ( 成虫 幼虫囊包 ); 生活史 ( 基本发育过程 特点 : 感染期
及感染途径 宿主关系 ); 致病 ( 三个期 ); 实验诊断 ( 肌肉活组织检查 免疫学诊断 ); 流行 ( 分布 流行因素 ); 防治 第六节链状带绦虫第七节肥胖带绦虫 在认识绦虫形态 生活史共同特征的基础上, 学习猪带绦虫 牛带绦虫形态 生活史 致病 流行及防治 ( 一 ) 掌握 : 两种带绦虫成虫形态 生活史及致病的不同点 ( 二 ) 了解 : 两种带绦虫的病原学诊断 流行传播因素及防治原则 ( 一 ) 链状带绦虫 : 形态 ( 成虫 虫卵 囊尾蚴 ); 生活史 ( 基本发育过程 感染期 感染途径和方式 : 猪带绦虫病感染方式 猪囊尾蚴病感染方式 宿主关系 寄生部位 ); 致病 ( 成虫致病 囊尾蚴致病 ); 实验诊断 ( 猪带绦虫病的诊断 囊尾蚴病的诊断 免疫学诊断 ); 流行 ( 分布 流行因素 ); 防治原则 ( 驱 管 检 改 ) ( 二 ) 肥胖带绦虫 : 两种带绦虫的区别 ( 体长 节片 头节 成节 孕节 囊尾蚴 感染期 中间宿主 致病 诊断 ) 第八节布氏姜片吸虫 在认识吸虫形态 生活史共同特征的基础上, 学习姜片虫形态 生活史 致病 流行及防治 ( 一 ) 熟悉 : 姜片虫的虫卵及成虫基本形态 ( 二 ) 掌握 : 姜片虫生活史特点 ( 三 ) 掌握 : 姜片虫致病与病原学诊断 ( 四 ) 了解 : 姜片虫病的流行与防治 布氏姜片吸虫 ( 姜片虫 ): 简介特点 : 成虫 ; 虫卵 ; 发育阶段 ; 感染期及感染途径 ; 寄生部位 ; 宿主关系 ; 致病 ; 实验诊断 ; 防治原则 第九节溶组织内阿米巴第十节蓝氏贾第鞭毛虫 在认识原虫形态 生活史 致病共同特征的基础上, 学习溶组织内阿米巴 贾第虫的生活史
致病 流行及防治 ( 一 ) 熟悉 : 原虫的形态结构特点 ( 二 ) 了解 : 原虫生活史类型及重要虫种 ( 三 ) 掌握 : 原虫的生活史, 致病作用 诊断方法 ( 四 ) 熟悉 : 原虫病的流行特点和防治原则 ( 一 ) 溶组织内阿米巴 : 形态 ( 滋养体 包囊 ); 生活史 ( 基本发育过程 特点 ); 致病 ( 致病机理 临床表现 : 肠阿米巴病 肠外阿米巴病 ); 实验诊断 ; 流行 ( 分布 流行因素 ); 防治 ( 二 ) 蓝氏贾第鞭毛虫 ( 贾第虫 ): 形态 ( 滋养体 包囊 ); 生活史特点 ( 感染期 感染途径 寄生部位 间歇排囊 ;) 致病 ( 机理 临床表现 ); 诊断及治疗 第二十五章组织内寄生虫第一节华支睾吸虫第二节卫氏并殖吸虫 在认识吸虫形态 生活史共同特征的基础上, 学习肝吸虫 肺吸虫形态 生活史 致病 流行及防治 ( 一 ) 熟悉 : 肝吸虫 肺吸虫的虫卵及成虫基本形态 ( 二 ) 掌握 : 肝吸虫 肺吸虫生活史特点 ( 三 ) 掌握 : 肝吸虫 肺吸虫致病与病原学诊断 ( 四 ) 了解 : 肝吸虫病 肺吸虫病的流行与防治 ( 一 ) 华支睾吸虫 ( 肝吸虫 ): 形态 ( 成虫 虫卵 ); 生活史 ( 发育过程 感染期与感染途径 寄生部位 宿主关系 ); 致病 ( 病理生理 临床表现 ); 实验诊断 ( 病原学诊断 免疫学诊断 影像学检查 ); 流行 ( 分布 流行因素 ); 防治原则 ( 二 ) 卫氏并殖吸虫 ( 肺吸虫 ): 形态 ( 并殖吸虫成虫的共同特征 虫卵 ); 生活史 ( 基本发育过程 感染期及感染途径 寄生部位 宿主关系 ); 致病 ( 病因 病变过程 临床表现 ); 实验诊断 ( 病原学诊断 免疫学诊断 综合诊断 ); 流行 ( 分布 流行因素 ); 防治 第二十六章血液与淋巴系统寄生虫第一节日本裂体吸虫
在认识吸虫形态 生活史共同特征的基础上, 学习血吸虫形态 生活史 致病 流行及防治 ( 一 ) 熟悉 : 血吸虫的虫卵及成虫基本形态 ( 二 ) 掌握 : 血吸虫生活史特点 ( 三 ) 掌握 : 血吸虫致病与病原学诊断 ( 四 ) 了解 : 血吸虫病的流行与防治 ( 一 ) 日本裂体吸虫 ( 日本血吸虫 ): 形态 ( 成虫 虫卵 毛蚴 尾蚴 ); 生活史 ( 成虫寄生及产 卵 虫卵的排出 基本发育过程 感染期及感染途径 宿主关系 ) 致病 ( 基本病变 : 尾蚴致病 童虫致病 成虫致病 虫卵致病 : 虫卵肉芽肿形成的机理 ; 临床表现 : 急性血吸虫病 慢性血吸 虫病 晚期血吸虫病 异位寄生与异位损害 ) 免疫 ( 先天免疫 伴随免疫 ); 实验诊断 ( 病原学 诊断 免疫学诊断 ); 流行 ( 分布, 流行环节 : 传染源 传播途径 易感人群, 流行区类型 ) 防 治 第二节疟原虫 第三节杜氏利什曼原虫 在认识原虫形态 生活史 致病共同特征的基础上, 学习疟原虫 杜氏利什曼原虫的生活史 致病 流行及防治 ( 一 ) 了解 : 疟原虫 杜氏利什曼原虫的形态特点 ( 二 ) 熟悉 : 杜氏利什曼原虫生活史致病机理 ( 三 ) 掌握 : 疟原虫 杜氏利什曼原虫的生活史特点, 致病作用 诊断方法 ( 四 ) 熟悉 : 原虫病的流行特点和防治原则 ( 一 ) 疟原虫 : 形态 ( 薄血膜上 p.v 的形态 薄血膜上 p.f 的形态 厚血膜上四种疟原虫的形态 ); 生活史 ( 基本发育过程, 特点 : 感染期 感染途径和方式 两个宿主 两种细胞 两种生殖方式, 四种疟原虫生活史的比较 ); 生理 ( 对红细胞的选择性 营养代谢 ) 致病 ( 潜伏期 疟疾发作 疟疾再燃与复发 贫血 脾肿大 凶险型疟疾 疟性肾病 其他类型疟疾 ); 免疫 ( 先天性免疫 获得性免疫 ); 诊断 ( 病原学检查 : 采血时间 其他 ); 流行 ( 分布 流行的三个环节 影响因素 ); 防治 ( 预防 治疗 加强流动人口的疟疾管理 监测 ) ( 二 ) 杜氏利什曼原虫 : 形态 ( 无鞭毛体 前鞭毛体 ); 生活史 ( 特点 : 感染期 感染途径 寄 生部位 宿主关系 ); 致病 ( 机理 临床表现 : 内脏型黑热病 ); 实验诊断 ; 流行 ( 分布 流行病 学类型 ); 防治 第二十七章泌尿生殖道寄生虫 第一节阴道毛滴虫 在认识原虫形态 生活史 致病共同特征的基础上, 学习阴道毛滴虫的生活史 致病 流行 及防治
( 一 ) 了解 : 阴道毛滴虫的形态结构 ( 二 ) 掌握 : 原虫的生活史, 致病作用 诊断方法 ( 三 ) 熟悉 : 原虫病的流行特点和防治原则 形态 ( 滋养体 ); 生活史特点 ( 感染期 感染途径 寄生部位 ); 致病 ( 滴虫性阴道炎 尿道炎 前列腺炎 其他 ); 实验诊断 ; 流行与防治 第二十八章医学节肢动物 学习医学节肢动物形态特征 生态发育 对人的危害 防治原则 ( 一 ) 了解 : 医学节肢动物形态特征 ( 二 ) 掌握 : 医学节肢动物的危害和防制 ( 三 ) 熟悉 : 皮肤寄生节肢动物和病媒节肢动物对人体的危害方式与传病方式 ( 四 ) 掌握蚊 蝇与疾病的关系 ( 一 ) 概论 : 概念 ( 医学节肢动物 虫媒病 ); 医学节肢动物的危害 ( 直接危害 间接危害 ); 医 学节肢动物的防制 ( 防制原则 综合性防制措施 ) ( 二 ) 皮肤寄生节肢动物 : 疥螨 : 形态 ; 寄生部位 ; 感染途径 ; 致病 ( 疥疮 ); 诊断 ; 治疗 蠕形螨 : 分类及形态 ( 毛囊蠕形螨 皮脂蠕形螨 ); 致病 ; 感染途径 ; 诊断 ; 治疗 虱 : 形态特 点 ; 生活习性 ; 传播途径 ; 与疾病关系 ( 直接危害 间接危害 ) ( 三 ) 病媒节肢动物 : 蚊 : 主要特征 ; 形态 ( 头部 : 口器 胸部 腹部 ); 生活史 ; 生活习性 ( 孳 生地 吸血习性 ; 栖息习性 ; 交配与活动时间 ; 季节消长与越冬 ); 我国主要蚊种与疾病的关系 ( 传播疟疾 丝虫病 流行性乙型脑炎 登革热 ) 蝇 : 特点 ( 眼 口器 毛 生活史 食性 ); 与疾病的关系 ( 形态特征与生活习性与其机械性传播疾病的关系, 生物性传病, 蝇蛆病 ) 蚤 : 形态特点 ; 生活习性 ; 与疾病的关系 ( 传播鼠疫 鼠型斑疹伤寒 绦虫病 ) 蜚蠊 : 形态特点 ; 生活习性 ; 与疾病关系 ( 机械性传播 生物性传播 ) Ⅲ 教学组织与方法 一实施机构 : 由基础医学院微生物学教研室和寄生虫学教研室执行 二组织内容 : 教案讲义审核 集体教学备课 教学方法研究 双语教学 多媒体教学手段应用 三教学方法 1 理论教学 : 采用启发式 讨论式 互动式 案例式课堂教学, 辅助现代教育技术和传统教 学手段 核心内容以讲授为主, 重点内容以介绍为主, 一般内容以自学为主 2 实验教学 : 实验分组 (30 人 / 实验室 ), 学生每个人独立操作 3 辅导形式 : 辅导讲义 课堂答疑 网络查询等 四考核办法考试采用闭卷笔试 教学测量 : 理论考试占 70%; 实验成绩占 30%
Ⅳ 教学时数分配表 讲课内容教学手段时数实验内容时数类型 1 医学微生物学总论细菌的基本性状 CAI 3 微生物的形态检查法及代谢产物观察 2 细菌的分布与消毒灭菌 CAI 1 细菌 真菌培养技术及 外界因素对细菌的影响 3 细菌的感染与免疫细菌感染检查方 CAI 2 人体重要寄生虫标本观 法与防治原则 察及病例分析 4 呼吸道感染的细菌 CAI 2 4 综合型 4 综合型 4 验证型 5 消化道感染的细菌 CAI 2 6 创伤感染的细菌性传播细菌动物源 CAI 2 性细菌 7 动物源性细菌支原体螺旋体立克次 CAI 2 体衣原体 8 病毒的基本性状病毒的感染与免疫 CAI 2 9 病毒感染的检查方法与防治原则呼 CAI 2 吸道病毒 10 肝炎病毒反转录病毒 CAI 2 11 疱疹病毒黄病毒与出血热病毒其他 CAI 2 病毒朊粒 12 真菌学概论主要致病性真菌医院感 CAI 2 染微生物学 13 寄生虫学总论蠕虫 CAI 2 14 蛔虫鞭虫蛲虫 CAI 2 15 钩虫旋毛虫带绦虫 (-) CAI 2 16 带绦虫 ( 二 ) 姜片虫原虫概论溶组 CAI 2 织内阿米巴 17 贾第虫肝吸虫肺吸虫 CAI 2 18 日本血吸虫疟原虫 ( 一 ) CAI 2 19 疟原虫 ( 二 ) 杜氏利什曼原虫阴道 CAI 2 毛滴虫 20 医学节肢动物 CAI 2 合计 40 12