年級別 : 三科目名稱 : 基本護理學第ㄧ頁, 共五頁 選擇題 :1-40 題, 每題 2 分 ;41-60 題, 每題 1 分, 共 60 題 請將最適宜之答案劃記 在電腦答案卡上 考試時間 :70 分鐘 1. 有關護理工作模式的敘述, 下列敘述何者錯誤?(A) 功能性護理的工作模式, 進行溝通協調是護理師的責任 (B) 全責護理的好處是病人護理上有連續性, 但護理人員需要高度的獨立性 (C) 個案護理是指每一位護理人員負責病人所有的照顧工作, 責任劃分清楚 (D) 綜合性護理類似於全責護理的模式 2. 下列何者屬於醫院中的機械性傷害?1 病童未使用床欄造成跌倒 2 使用烤燈導致病人皮膚燙傷 3 抗癌藥物滲漏於病人皮下組織 4 使用約束帶造成皮膚磨損 (A)13 (B)14 (C)23 (D)24 3. 下列有關舒適醫療環境的敘述, 何者正確?(A) 適當的空氣流通率為 10~80 立方呎 / 分鐘 (B) 老年人及嬰幼兒病人的室溫應比一般室溫低 (C) 支氣管炎病人的病室內溼度以 50% 為宜 (D) 手術室的溫度一般設定為 10~20 4. 吳先生 47 歲, 因腹水以致呼吸短促, 向護理人員抱怨很喘 護理人員回答 : 吳先生, 您每次喘會持續多久? 什麼情況會發生? 請問這是運用何種溝通技巧?(A) 反映 (B) 重述 (C) 集中焦點 (D) 澄清 5. 下列有關護理焦點記錄法 (focus charting) 的敘述, 何者正確?(A) 為實用但費時的記錄方式 (B) 主訴傷口疼痛無法入睡屬於護理行動 (C) 針對病患情況所做的立即護理措施是記錄項目 D.A.R.T. 中的 A (D) 記錄項目 D.A.R.T. 中的 T 是指個案的反應 6. 有關使用無菌有蓋容器的操作步驟, 下列敘述何者錯誤?(A) 操作前必須先洗手 (B) 取出無菌容器, 並檢查滅菌之有效日期 (C) 提起容器蓋子後, 以蓋口朝下的方式移離容器上方 (D) 以蓋口朝下的方式, 將蓋子放在桌面上 7. 有關護理過程的描述, 下列何者錯誤?(A) 護理過程同時能建立良好的護病關係 (B) 是以護理人員為中心, 解決病人的問題 (C) 護理過程是一個動態, 且不斷循環的過程 (D) 具有目標與時效性的持續活動 8. 下列對背部護理的敘述何者錯誤?(A) 有心臟病或靜脈炎者勿做背部護理 (B) 開始與結束都要採用按撫法 (C) 老年人及皮膚乾燥者可用 50% 塗抹背部 (D) 個案可採側臥或俯臥姿勢 9. 執行與教導病人全關節運動時, 正確的教導為 :(A) 必須讓每個關節達到最大的活動範圍 (B) 告訴病人會有疼痛或阻力的感覺, 是正常的現象 (C) 必須在第一次執行時, 達到最大運動量和強度 (D) 教導病人應避免過度勞累, 故每日做一次即可 10. 甲狀腺功能過低的病患, 哪一個睡眠週期的時數最可能減少? (A) 非快速動眼期第二期 (NREM Ⅱ) (B) 非快速動眼期第三期 (NREM Ⅲ) (C) 非快速動眼期第四期 (NREM Ⅳ) (D) 快速動眼期 (REM) 11. 陳先生患糖尿病, 呼吸持續性變深且快, 此種呼吸稱為 :(A) 呼吸過速 (tachypnea) (B) 庫斯毛耳式呼吸 (Kussmaul's respiration) (C) 畢歐式呼吸 (Biot's respiration) (D) 陳施氏呼吸 (Cheyne-Stokes respiration) 12. 王小妹體溫 39, 全身倦怠 軟弱無力 口唇乾裂 嗜睡, 評估王小妹正處於發燒的哪一期?(A) 發熱期 (B) 發冷期 (C) 退熱期 (D) 嗜睡期 13. 張先生的血壓是 128/84 mmhg, 請問他的脈搏壓是多少?(A)22mmHg (B)44mmHg (C)106 mmhg (D)212 mmhg
年級別 : 三科目名稱 : 基本護理學第二頁, 共五頁 14. 幫病患進行膀胱訓練時, 他們向你訴說不熟悉訓練的注意事項 下列護理指導何者正確? (A) 教導每天應攝取 1,000 c.c. 液體, 以免訓練時膀胱過脹 (B) 教導每 4 小時應鬆開導尿管約 10~15 分鐘, 使膀胱定時排空 (C) 訓練時若鬆開導尿管的時間未到, 即使病人有尿意, 仍不予排空膀胱 (D) 若仍留置導尿管, 應於晚上 9 點後開放導尿管以免影響睡眠 15. 關心尖脈測量敘述, 何者有誤?(A) 心尖脈需測足一分鐘, 較為準確 (B) 測量位置在 2~3 肋間與左鎖骨中線交叉處 (C) 新生兒需測量心尖脈 (D) 當病患情況危急不易測得脈搏時, 可直接使用聽診器量測心尖脈 16. 體溫都在 39. 5 以上, 體溫上下變動不超過 1 此種發燒類型是屬於 :(A) 恆常熱 (constant fever) (B) 弛張熱 (remittent fever)(c) 間歇熱 (intermittent fever) (D) 回歸熱 (relapsing fever) 17. 用熱療法時, 身體的循環系統會出現下列哪些反應?1 血液黏稠度降低 2 心臟負擔減少 3 微血管通透性增加 4 結締組織伸展度增加 5 血壓下降 6 淋巴流量減少 (A)1246 (B)1236 (C)1256 (D)1345 18. 張小姐因為腸胃道功能失調需要接受全腸道外營養 ( total parenteral nutrition; TPN) 下列敘述何者正確? (A) 由周邊靜脈輸入時, 須觀察是否出現感染徵象 (B) 感染是最常見的合併症, 故需確實執行無菌技術 (C) 當病患輸注 TPN 營養配方時應衛教病人不可活動以免針頭滑脫 (D) 需以手精確的調整 TPN 滴數 19. 下列有關 Z 字形注射法 (Z-tract method) 之敘述, 何者正確?(A) 可運用於注射鐵劑 (B) 針頭呈 90 度角插入皮膚, 緩慢注入藥物 (C) 將注射部位的皮膚輕壓拉向一側後, 拔出針頭 (D) 注射完, 不可按摩注射部位, 以免組織受損 20. 當你依醫囑給病人 adalat 1# SL stat., 你給藥時病人的血壓為 110/90 mmhg, 此時你應如何處置?(A) 血壓正常, 依醫囑給藥 (B) 先給藥再告知醫師 (C) 先不給藥並立刻告知醫師 (D) 先給藥,15 分鐘後再測血壓 21. 有關 penicillin skin test(pst) 之敘述, 下列何者正確?1 注射劑量為 100 U 2 注射角度為 30~45 度 3 注射時針頭斜面朝上 4 以酒精性優碘消毒注射部位 (A)34 (B)12 (C)13 (D)14 22. 下列有關輸血的敘述, 何者錯誤?(A) 輸血前以 Ringer's solution 沖洗管路 (B) 冷藏的血漿應置於室溫下回溫 (C) 一袋血液輸注時間勿超過 4 小時 (D) 可使用加壓帶加壓, 加快輸血速度 23. 影響正常排尿之因素, 下列敘述何者錯誤?(A) 老年男性因攝護腺肥大而壓迫阻斷尿道, 造成不易解尿 (B) 骨盆底肌肉張力不足時, 尿道外括約肌控制力減弱, 易有尿液非意志流出 (C) 酒精 咖啡因會使抗利尿激素分泌減少而使尿液減少 (D) 止痛劑會抑制中樞神經反應, 減低反射使排尿受抑制 24. 有關糞便顏色之敘述, 下列何者正確?1 呈鮮紅色是上腸胃道出血 2 呈灰白色是膽道阻塞 3 呈柏油色是下腸胃道出血 4 呈綠色是腸道感染 (A)13 (B)24 (C)23 (D)34 25. 下列關於屍體護理的措施, 何者錯誤?(A) 屍體護理應在個案死後儘快處理, 減少組織破壞與變形 (B) 安排死者仰臥姿勢, 移去枕頭, 雙手置於胸前 (C) 應向家屬解釋屍體護理的目的與步驟 (D) 依醫院的政策 病人宗教信仰或家屬期望給予護理
年級別 : 三科目名稱 : 基本護理學第三頁, 共五頁 26. 下列有關院內感染的敘述, 何者錯誤?(A) 防止院內感染最基本 最重要的措施是, 接觸病人前後都需洗手 (B) 個案住院之前已有尿路感染, 但是在住院期間的尿液培養又發現新的微生物, 此種情形是屬於院內感染 (C) 最常見的院內感染是傷口感染 (D) 抗生素之誤用與濫用有關 27. 某病患因長期依賴高背輪椅活動, 哪些部位易發生壓瘡?1 枕骨 2 髂骨突 3 坐骨結節 4 兩腳膝蓋外側 5 肩胛骨 (A)123 (B)135 (C)134 (D)235 28. 有一醫囑如下 : Vit. C 40 mg IM st, 現 Vit. C 為 100 mg/2 ml/amp, 應給幾 ml? (A)1.0 (B)0.4 (C)0.6 (D)0.8 29. 劉小弟弟點滴加藥後共有 40 c.c. 溶液, 預計 30 分鐘滴完, 以 micro-drip set 給予, 每分鐘應給幾滴?(A)13 滴 (B)20 滴 (C)40 滴 (D)80 滴 30. 右手脫臼, 使用三角巾懸掛支撐手臂時, 維持右手功能性位置的正確方法為 :(A) 右手肘彎曲角度需小於 90 度, 手腕不可下垂 (B) 右手肘彎曲角度需大於 90 度, 手腕自然下垂 (C) 右手肘彎曲角度需大於 90 度, 手腕不可下垂 (D) 右手肘彎曲角度需小於 90 度, 手腕自然下垂 31. 當接受鼻胃管灌食的個案出現腹瀉現象時, 最優先的護理措施為何?(A) 提高灌食配方濃度 (B) 減慢灌食速度 (C) 反抽胃液做細菌培養 (D) 灌食過程避免灌入空氣 32. 下列敘述, 何者符合護理記錄的原則?(A) 在所有病患的護理與治療完成後再做記錄 (B) 為了要迅速地自病患的記錄上獲得訊息, 記錄要簡單扼要 (C) 必須使用在學校中教過的縮寫字來記錄 (D) 除了有關病患的主訴外, 應加上護理人員主觀判斷的資料 33. 有關灌腸溶液溫度的敘述, 下列何者錯誤?(A) 溶液溫度過高, 會使腸道與腹腔的血管擴張, 導致腦部與心臟充血 (B) 溶液溫度過低, 會使肛門肌肉收縮痙攣 (C) 保留灌腸溶液的溫度為 38~41 (D) 非保留灌腸溶液的溫度為 41~43 34. 病人入院之護理措施何者錯誤 :(A) 為了病人的安全考量, 應為診斷有老年痴呆病人戴上可供辨識的手圈 (B) 在病人剛住院護理人員藉由詢問病史及環境介紹時, 即已經開始和病人及家屬建立治療性的人際關係 (C) 交班時應使用床號及疾病診斷 ( 如那個急性肝昏迷的病患 ) 來稱呼病人, 以免弄錯病人 (D) 護理人員在病人單位交班時, 盡量不要使用醫療專業名詞述說, 以免病人和家屬產生誤解或猜疑 35. 醫師早上 9 點開立醫囑 : bisolvon 2 c.c. inhalation q.i.d., 護理人員以空針抽取 bisolvon 2 c.c. 後, 於早上 9:20 分加入點滴控制袋中 上述給藥過程中出現的錯誤是 : (A) 藥名 (B) 劑量 (C) 途徑 (D) 時間 36. 睡眠週期分為快速動眼睡眠和非快速動眼睡眠, 下列何者不是發生在非快速動眼睡眠第四期?(A) 腦下垂體前葉分泌生長激素 (B) 夜尿和夢遊 (C) 身體完全鬆弛無法移動 (D) 生動的作夢 37. 評估病患的營養狀態時, 當其出現下列何種狀況最能反映營養不足?(A) 血清白蛋白 2.5 gm/dl (B) 體重低於理想體重的 5% (C)Hb 血紅素 16gm/dl (D) 肱三頭肌皮下脂肪厚度 16mm 38. 二歲大的張小弟被診斷為中耳炎, 下列有關滴耳藥的敘述, 何者正確?(A) 耳垂向上向後拉 (B) 藥物需先回溫至近體溫 (C) 藥物應直接滴於耳內鼓膜上 (D) 給藥後請病人立即下床走動 10 分鐘以利藥物吸收
年級別 : 三科目名稱 : 基本護理學第四頁, 共五頁 39. 在長期使用冷熱療法時, 每次使用時間間隔約為 30~60 分鐘, 其目的為何?(A) 避免引起反彈現象 (B) 降低溫度接受器之敏感度 (C) 提升交感神經作用 (D) 增加全身反應 40. 羅老太太對護士說 : 我要到廟裡許願, 如果讓我病好起來, 我一定多做善事, 這是屬於 Kübler-Ross 所提出, 對死亡的心理反應中的 :(A) 否認期 (B) 氣憤期 (C) 磋商期 (D) 憂鬱期 41. 吳先生罹患肺炎, 有氣管切開造口留置, 更換下來的塑膠氣管切開套管是屬於何種廢棄物? (A) 可燃之非感染性廢棄物 (B) 可燃之感染性廢棄物 (C) 不可燃之感染性廢棄物 (D) 不可燃之非感染性廢棄物 42. 最適合氣喘個案的醫療環境溼度為何?(A)10~20% (B)30~50% (C)50~70% (D)80% 以上 43. 楊小姐主訴嘔吐 腹瀉 全身無力而入急診, 外觀臉色蒼白 眉間緊縮, 測量其血壓為 120/80 mmhg, 請問以上資料中何者是徵象 (sign)?(a) 全身無力 (B) 臉色蒼白 (C) 腹瀉 (D) 血壓為 120/80 mmhg 44. 以下何項不當操作, 將造成血壓數值假性偏高?(A) 測量時病人手臂高於心臟 (B) 壓脈帶綁太鬆 (C) 放氣速度太快 (D) 測量者視線高於水銀柱 45. 下列常用的給藥縮寫, 哪一項敘述是不正確的?(A) q.o.d. 每隔一日的意思 (B) t.i.d. 表示 每日 3 次 的意思 (C) O.S. 表示 左眼 (D) supp. 表示 皮下 46. 在執行滴眼藥水時, 需將藥水滴入 (A) 眼角膜上 (B) 眼結膜上穹窿 (C) 眼結膜下穹窿 (D) 眼結膜近眼內眥處 47. 兩歲內幼兒行肌肉注射最合適部位是 :(A) 上臂三角肌 (B) 股外側肌 (C) 背臀區 (D) 腹臀區 48. 病患使用靜脈輸液若發生輸液導管不通暢的情形, 護士將輸液瓶放置低於注射部位並沒有回血, 且針座內有凝血塊, 此時之處理方法為何?(A) 調整輸液瓶之高度 (B) 拔除穿刺針, 更換注射部位重新注射 (C) 將針座以棉球稍加墊高再重新固定 (D) 更換導氣針 49. 當你協助病人輸血後, 發現病人出現發燒 呼吸困難, 此時病人最有可能發生下列何種反應?(A) 急性溶血反應 (B) 過敏反應 (C) 類過敏反應 (D) 感染反應 50. 蕭太太 65 歲, 因中風入院治療, 目前有下列四個健康問題, 護理人員應優先處理哪一項? (A) 失眠 (B) 無法下床活動 (C) 呼吸道阻塞 (D) 便祕 51. 有關行為過程記錄的內容描述, 下列何者錯誤?(A) 應包括病患的語言 非語言行為 (B) 對於當時情境中的干擾不應記錄於內容中 (C) 應記錄護理人員對病患當時的行為之看法及感受 (D) 要包括護理人員在過程中的語言 非語言行為 52. 以下哪些病患不需要執行特別口腔護理?(A) 張口呼吸之癌末病患 (B) 接受化學治療且中度口腔潰瘍 (C) 連續 3 天發高燒 39 (D) 手部骨折 53. 林太太剖腹生產後第一天, 幫林太太會陰沖洗時應注意下列哪些事項?1 沖洗水溫 41~ 43 2 採辛氏臥姿 3 沖洗壺口應朝向床尾 4 維持環境不暴露 (A)123 (B)134 (C)234 (D)124 54. 個案 24 小時的尿量少於 100 c.c. 稱之為 :(A) 閉尿或無尿 (B) 少尿 (C) 排尿困難 (D) 尿瀦留
年級別 : 三科目名稱 : 基本護理學第五頁, 共五頁 55. 有關溫水坐浴, 下列敘述何者不正確?(A) 為溼熱療法之一 (B) 常用於痔瘡及會陰部手術之後 (C) 為促進傷口癒合時, 其溫度為 37.7~40 (D) 只需將會陰與肛門泡於溫水中 56. 鼓勵病患多下床活動的主要目的, 下列何者錯誤?(A) 增加肌肉張力及力量 (B) 維持關節活動度 (C) 降低心臟輸出量及心臟負荷 (D) 增加知覺刺激 57. 使用足托板 (footboard) 的目的, 是在維持足部的何種功能?(A) 背側屈曲 (B) 掌側屈曲 (C) 外展 (D) 內翻 58. 截肢後, 對於殘肢傷口的固定, 用 :(A) 八字形包紮法 (B) 螺旋形包紮法 (C) 人字形包紮法 (D) 回返摺形包紮法 59. 寄生蟲糞便檢查標本之處理何者正確 :(A) 在常溫下 2 小時內送檢 (B) 保持標本之溫暖, 且應在 30 分鐘內送檢 (C) 分三段收集 ( 早 午 晚 ) 並註明時段, 標本需冷藏 (D) 清晨的第一次糞便, 在 2 小時內送檢 60. 下列有關鋪床原則的敘述, 正確者為 :(A) 先將換下的髒床單放於地面, 最後一起收回整理, 以避免交互汙染 (B) 鋪好一側再鋪另一側, 每一側先鋪床頭再鋪床尾 (C) 鋪床時護理人員應盡量用肩部的力量而非肘部, 才可省力 (D) 鋪床時盡量用大肌肉, 彎腰比彎膝好, 以減少受傷 試題到此結束, 請檢查是否已完成作答!