美和科技大學護理系 105-1 學年度五專三升四兒科護理學會考 卷別 :A 代號 :09 考試時間 :60 分鐘 護理科 / 系年級班學號 : 姓名 : 注意 :1 煩請用 2B 鉛筆將答案畫在答案卡上 2. 請務必確實畫填卡片上的基本資料如學號 卷別 3. 勿用原子筆, 以免系統辨別錯誤 選擇題 ( 一題 1.25 分, 總計 100 分 ): D 1. 下列對 兒童及少年福利法 之相關敘述, 何者不正確?(A) 滿 7 歲的兒童被收養時, 應尊重兒童的意願 (B)6 歲以下的兒童不得使其獨處或由不適當之人代為照顧 (C) 當護理人員知悉兒童遭虐待時, 應於 24 小時內向當地主管機關報告 (D) 兒童及少年福利法中所稱兒童, 是指未滿 20 歲之人 B 2. 下列敘述何者正確?(A) 出生體重 3.4 公斤的嬰兒, 其 6 個月時的體重約為 10 公斤 (B) 出生身高 50 公分的嬰兒, 其 1 歲時的身高約為 75 公分 (C) 出生時身體的中點稍低於臍部 (D) 出生時下肢的比例佔身長的 1/2 B 3. 下列何者不為慢吞吞型小孩應有的表現?(A) 情緒本質負向 (B) 反應強度強 (C) 適應度低 (D) 遇新事物呈避性反應 B 4. 有關母乳與嬰兒配方奶粉的比較, 下列敘述何者不正確?(A) 母乳中電解質的含量雖低於牛奶, 但容易被嬰兒吸收 (B) 母奶中含酪蛋白較牛奶多, 在胃中形成的凝乳塊較大, 較易消化吸收 (C) 母乳中的鈣 / 磷比例較平衡, 可避免鈣的流失 (D) 母乳含較多不飽和脂肪酸 D 5. 體液及電解質不平衡對嬰幼兒所造成的危險性比對成人來得嚴重, 造成這些危險性的主要因素中, 不包括下列哪一項?(A) 嬰幼兒身體內的水分總量占體重之 70~80%, 而成人的水分占體重之 50~60% (B) 嬰幼兒有較高的新陳代謝率 (C) 新生兒腎小球過濾率只達成人的 30~50% (D) 嬰幼兒的體表面積與體重的比率比成人小 C 6. 下列有關丹佛發展測驗的敘述, 何者不正確?(A) 受試者同年齡小孩有 90 %通過的項目, 但受試兒童仍呈現不會的情形時, 稱之為發展遲緩 (B) 測驗項目包括粗動作 精細動作 語言及社會性發展 (C)7 個月的嬰兒會自己拿住杯子喝牛奶 (D)12 個月兒童的動作發展, 最主要的特徵為走路很穩 A 7. 媽媽告訴護理師 3 歲的吳小弟抱怨藥水太多, 不願意吃, 因此護理師將高瘦藥杯更換為較矮胖的杯子後, 吳小弟才願意喝, 上述情況護理師乃應用吳小弟尚未發展完成那一項認知概念?(A) 質量保留的概念 (B) 逆轉變換的概念 (C) 主動進取的概念 (D) 物體恆存概念 C 8. 小華, 體重 4200 公克, 每天喝 6 次奶, 依其生長熱量之需求計算, 小華每餐需要餵食多少全奶? (A)60-70 c.c. (B)85-100 c.c. (C)105-126 c.c. (D)130-145 c.c. D 9. 有關兒童脊柱彎曲的正常發展過程, 下列敘述何者錯誤?(A) 新生嬰兒的兩個原發性彎曲部位是在胸部及薦部 (B) 約三個月大的嬰兒, 頸部已出現續發性彎曲 (C) 約七個月大的嬰兒, 腰部會出現續發性彎曲 (D) 約在學步期後期的兒童, 會有代償性的脊柱前凸 D 10. 有關新生兒腸胃系統的敘述, 下列何項不正確?(A) 剛出生時胃容量約為 10-20cc(B) 新生兒的賁門括約肌發育不全, 故在餵奶後常出現溢奶情形 (C) 肝糖儲存量較低, 易發生低血糖 (D) 嬰兒餵食之後, 為使奶能流向胃的低處, 預防反流 腹脹, 宜採左側臥 C 11. 丁小弟心跳速率每分鐘高於 100 次 呼吸良好哭聲宏亮 四肢微彎曲 以吸球抽吸時會微皺眉蹙額 四肢末端發紺 軀幹呈粉紅, 請問以阿帕嘉 (Apgar) 評分系統評估丁小弟的情況時, 其得分應為多少?(A)5 分 (B)6 分 (C)7 分 (D)8 分 D 12. 有關新貝拉德量表 (New Ballard Scale) 的敘述, 下列何者不正確?(A) 包括生理成熟度及神經肌肉成熟度的評估 (B) 評估自 20 週至 44 週之成熟度 (C) 評估的理想時間是新生兒出生 1 天內 (D) 足月新生兒測量圍巾徵候, 手肘會超過身體中線 1 的 6
A 13. 下列有關新生兒之神經學反射的敘述, 何者正確?(A) 巴賓斯基反射 (Babinski Reflex) 是刺激腳底, 腳趾如扇狀張開 (B) 頸強直反射 (Tonic neck reflex) 可測試新生兒是否有臂神經叢受傷現象 (C) 摩洛反射 (Moro Reflex) 是頭轉向的同側肢體伸展, 對側肢體屈曲 (D) 驚嚇反射嬰兒上肢會外展, 大拇指與食指呈 C 字型 D 14. 有關頭血腫的敘述何者正確?a. 是一沿著顱骨的骨膜下出血 b. 跨越縫合線的頭皮水腫性腫大 c. 是一柔軟的波動團塊, 界限分明 d. 在出生後 24-48 小時逐漸增大 :(A)bd (B)ac(C)abc (D)acd A 15. 有關新生兒先天代謝異常疾病篩檢, 蒐集檢體測試之敘述, 下列何者正確?(A) 採血時間為出生後滿 48, 且至少餵奶 24 小時 (B) 新生兒有餵食問題或黃疸等異狀時, 才須做新生兒篩檢 (C) 刺血部位宜選後足跟, 自足跟正中刺入 (D) 採血時宜儘量用力擠壓刺血部位, 以採集足夠的血量 D 16. 有關苯酮尿症飲食控制的敘述, 下列何者錯誤?(A) 餵食嬰兒不含苯胺基丙酸的 lofenalac 及 phenyl-free 之特殊配方奶 (B) 出生確立診斷後, 即開始飲食控制, 可預防腦損傷 (C) 宜限制病童攝取蛋白質高的食物, 如 : 肉 魚 蛋 豆類 (D) 飲食控制至幼兒期即可 B 17. 造成早產兒腦室出血 (intraventricular hemorrhage) 之原因, 何者是正確的?1. 生產過程造成早產兒頭變形 (molding); 2. 腦室部位之血流豐富但血管脆弱 ;3. 腦室部位之血流不穩 ;4. 維生素 K 不足 :(A)123 (B)234 (C)134 (D)124 D 18. 有關呼吸窘迫早產兒之氧氣治療, 下列敘述何者正確?1. 使用氧氣頭罩, 氧氣流量必須大於 5L/min 2. 使用 CPAP 時, 壓力應維持 8~10 cmh2o 3. 應定時以氧氣分析儀檢查氧氣濃度, 並記錄 4. 長期高濃度給氧會造成視網膜病變 :(A)12 (B)23 (C)124 (D)134 A 19. 下列有關新生兒黃疸的敘述, 何者錯誤?(A) 胎便的充分排出會增加直接膽紅素的再吸收 (B) 身體長久受寒會引起未結合膽紅素濃度的增加 (C) 早期餵食可減少腸肝循環 (D) 先天性感染時會妨礙膽紅素的排泄 C 20. 下列何者不是新生兒敗血症之診斷標準?(A) 紅血球沉降率 (ESR) 15 mm/hr (B) 不成熟白血球與嗜中性白血球比 (I/TN) 0.2 (C)C 反應性蛋白質 (CRP)<5 mm (D) 肝蛋白 (hepatoglobin) >200 mg/dl C 21. 將蛇形管當成麥克風, 讓痰液黏稠的肺炎病童和布娃娃合唱兒歌三首, 以達成蒸氣吸入 10 分鐘的治療目標, 請問是屬於哪一種治療性遊戲?(A) 合作式遊戲 (B) 情緒發洩性遊戲 (C) 生理健康促進性遊戲 (D) 指導性遊戲 D 22. 下列有關兒童疼痛之敘述, 何者不正確?(A) 新生兒會以全身活動來反應其疼痛 (B) 幼兒期對疼痛會有局部性退縮反應 (C) 學齡前期以為疼痛會如魔法般消失 (D) 學齡期認為疼痛是做錯事的懲罰 D 23. 下列敘述何者正確?(A) 新生兒預防注射時第一優先被考慮的肌肉注射部位為背臀肌 (B) 早產兒給藥必須高於一般成人劑量, 是因為其肝腎功能差, 藥物不易代謝 (C) 出生 24 小時測量血糖以採股靜脈血較合適 (D) 小於 3 歲兒童, 肌肉注射部位最好選擇股外側肌 D 24. 住院一位 5 個月大的嬰兒, 因肺炎, 醫囑注射 Garamycin 200mg b.i.d. IV, 現每一瓶內含有 1gm 的 Garamycin 藥粉, 若將之稀釋成 5mL, 則每次注射量為 :(A)0.2mL (B)0.4mL (C)0.5mL (D)1mL A 25. 有關 3~5 歲學齡期兒童對死亡的認識及反應, 下列敘述何者正確?(A) 死亡如同睡眠或旅行 (B) 死亡是魔鬼的化身, 只要躲起來, 魔鬼找不著就不會死 (C) 對死亡容易陷於哀傷 憤怒 怨恨等情緒 (D) 死亡是不可避免的普遍現象 B 26. 瀕死兒童之護理措施, 何者錯誤?(A) 由於肌肉張力減低, 患童容易出現噁心嘔吐現象, 應採少量多餐 (B) 瀕死患童視覺最後消失 (C) 瀕死的患童, 對光線很敏感, 為增加安全感, 應保持室內環境明亮 (D) 患童的呼吸型態逐漸由深變淺, 應協助維持呼吸道通暢 D 27. 以下哪一種新生兒, 需在 24 小時內接種 B 型肝炎免疫球蛋白?(A) 母體 HBsAg(-),HBeAg(-) (B) 母體 HBsAg(-),HBeAg(+) (C) 母體 HBsAg(+),HBeAg(-) (D) 母體 HBsAg(+), HBeAg(+), 效價大於 2560 2 的 6
B 28. 下列有關水痘 (Chicken Pox) 之敘述, 何者不正確?(A) 水痘與帶狀泡疹之病原體相同 (B) 皮疹之改變, 全身同時一致, 由丘疹變水泡, 由水泡變膿泡 (C) 紅疹首先出現在軀幹, 呈向心性分布 (D) 乾痂皮沒有傳染性 A 29. 有關猩紅熱 (Scarlet Fever) 的敘述, 何者不正確?(A) 由結核桿菌感染而引起 (B) 好發於 5~ 15 歲兒童 (C) 可用 Penicillin 治療 10 天 (D) 臨床症狀包括發燒 喉嚨痛 草莓舌 口周圍呈蒼白且全身性皮疹 A 30. 某幼稚園內發現一位幼童感染腸病毒, 有關預防腸病毒擴散之處理措施, 下列何者正確?(A) 加強注意個人衛生, 勤加洗手 (B) 幼稚園內三歲以下的幼童皆施予腸病毒免疫球蛋白 (C) 幼稚園內全部的幼童皆給予預防性之抗生素 (D) 請發病的幼童戴口罩上學 C 31. 有關兒童與成人呼吸系統特徵之不同, 以下敘述何者正確?1. 喉頭位置 : 成人較高 2. 舌頭比例 : 兒童較大 3. 兒童呼吸道間距較短, 細菌及病毒散播速度較快 4. 小於 7 歲採腹式呼吸 5. 兒童呼吸道較狹窄, 分泌物阻塞呼吸道的情形較明顯 (A)135 (B)1235 (C)2345 (D)1345 C 32. 下列有關哮吼之敘述, 何者錯誤?(A) 哮吼發作通常在夜晚 (B) 好發於幼兒期之兒童 (C) 臨床症狀為聲音嘶啞 吐氣喘鳴 呼吸困難 (D) 主要為喉頭阻塞性狹窄 C 33. 在給有呼吸道疾病患孩做肺部的叩擊 (Percussion) 時, 下列何項不正確?(A) 給孩子穿一件薄衣服, 隔著衣服叩擊 (B) 叩擊時手指併攏成杯狀或使用叩擊杯 (C) 右中葉有痰液聚積, 應採右側臥, 臀部微抬高姿勢 (D) 用以叩擊之手不能戴戒指與手鐲 A 34. 有關黴漿菌性肺炎 (mycoplasma pneumonia) 之敘述, 下列何者錯誤?(A) 大多侵犯 1~4 歲幼兒, 較不容易傳染給其他家人 (B) 會出現乾咳 無痰或少量痰, 痰中血球種類為單核白血球 (C) 胸部 X 光片會看到下肺葉處有斑塊狀的間質性肺炎的陰影 (D) 給予紅黴素治療 10~14 天, 或 azithromycin 治療 3 天 C 35. 有關氧氣帳給氧的敘述中, 何者不正確?(A) 為病童加蓋純棉被子, 以適當保暖 (B) 可鼓勵母親進入帳內陪伴小孩, 以免造成孩子的隔離感 (C) 氧氣的流量控制宜在 4~6 公升 / 分鐘, 以免造成氧中毒及二氧化碳積留 (D) 氧氣帳因溫度較低 濕度較高, 因此孩子的體溫評估宜以肛溫為準 A 36. 有關小兒氣喘之敘述, 下列何者錯誤?(A) 過敏原進入身體後, 會誘發 IgA 免疫球蛋白上升 (B) 生理病理變化為呼吸道黏膜腫脹 呼吸道平滑肌收縮 (C) 呼氣期會出現吐氣時間延長及喘鳴 (wheezing) 症狀 (D) 可使用類固醇類抗發炎藥物與支氣管擴張劑 B 37. 胎兒出生後, 心臟血管會有變化, 下列何者不正確?(A) 右心房 心室和肺動脈壓力下降 (B) 主動脈壓力下降 (C) 臍靜脈閉合形成肝圓韌帶 (D) 卵圓孔及動脈導管關閉 D 38. 下列那幾項是屬於發紺性心臟缺損之疾病 :1. 主動脈狹窄 2. 心室中膈缺損 3. 法洛氏四重畸形 (Tetralogy of Fallot) 4. 大動脈移位 5. 三尖瓣閉鎖 :(A)12 (B)234 (C)134 (D)345 B 39. 下列有關減少先天性心臟病病童心臟負荷及氧氣消耗之護理措施, 何者正確?1. 選擇柔軟而孔稍大之奶嘴 2. 減少病童驚嚇, 予以俯臥 3. 採少量多餐餵奶方式 4. 餵食宜慢, 每次大約 30~ 60 分鐘 5. 採計畫性 集中性的護理 (A)123 (B)135 (C)234 (D)245 A 40. 張小妹有先天性心臟病, 於今早做右心導管術檢查, 發現右心房 右心室 肺動脈壓力和含氧飽和度都增加, 張小妹可能患的是那一型心臟病?(A) 房中膈缺損 (B) 室中膈缺損 (C) 三尖瓣狹窄 (D) 動脈導管開放 D 41. 兩歲王小妹因心衰竭入院, 您根據王小妹出現以下那些症狀, 而判斷有心衰竭情形?1. 心跳加快 2. 呼吸迫促 3. 肝臟腫大 4. 腎臟腫大 5. 尿量增加 6. 水腫 7. 高血壓 :(A)1234 (B)3456 (C)2467 (D)1236 B 42. 2 個月大的小英, 是法洛氏四重畸形 (TOF) 的患童, 當其出現發紺及呼吸次數增加時, 護理人員將其採膝胸臥位, 可使症狀改善, 其原理是 :(A) 減少血液循環全身的距離, 增加腦部血液供應 (B) 減少下肢回心血量, 增加肺部血流 (C) 增加胸內壓, 提高全身循環血量 (D) 增加下肢回血心量, 提高每分鐘心輸出量 B 43. 有關川崎氏症 (Kawasaki disease) 之敘述, 何者錯誤?(A) 主要之臨床症狀包括 5 天以上之發燒, 結膜發炎, 皮疹, 嘴唇乾裂, 草莓樣舌等 (B) 病童需長期服用 Aspirin, 其治療之主要目的為退燒 (C) 病童的手掌 腳底泛紅 水腫 ; 手指 腳趾頂端會呈現膜狀脫皮 (D) 須定期回診追蹤, 以監視心臟功能 3 的 6
C 44. 有關白血病的敘述, 下列何者不正確?(A) 白血病占孩童癌症的第一位 (B) 細胞的破壞要歸因於代謝競爭 (C) 急性骨髓性白血病 (AML) 是最常見的形態 (D) 白血病接受化學治療進入緩解 (Remission), 所謂緩解是指骨髓中 <5% 的芽細胞 B 45. 癌症兒童接受化學治療, 常見的合併症之一是口腔黏膜損傷, 下列那一項護理指導是正確的? (A) 常吃東西會造成黏膜磨損, 所以應建議禁食 (B) 進食之後以軟毛牙刷刷牙, 並使用漱口水漱口 (C) 可用 mycostatin 漱口, 預防細菌感染 (D) 利用鼻胃管灌食, 可避免黏膜損傷 C 46. 張小弟接受化學治療後的血液檢查值如下 : 血紅素 11.5 g/dl 血小板:250,000/ mm3 白血球 : 2,000/ mm3 不成熟嗜中性白血球 (Band):5% 成熟嗜中性白血球(Segment):25% 淋巴球:68% 單核球 :6%, 試問其絕對嗜中性白血球 (ANC) 值為多少? (A)120 (B)520 (C)600 (D)1360 B 47. 高小妹妹若服用口服鐵劑, 其有關的護理何者不正確? (A) 最好在飯後給予 (B) 要和牛奶 Vit C 或制酸劑一起服用效果好 (C) 事先提醒父母, 小孩可能有解黑便的情形 (D) 若為液態鐵劑則使用吸管吸取較佳, 可防牙齒著色 D 48. 有關血友病之描述, 何者正確?(A)A B C 型所缺乏之凝血因子均是第八因子 (B) 若父親為血友病患者, 母親正常, 其子女不論男女均為帶因者 (C) 若母親為血友病帶因者, 父親正常, 其子女不論男女約有 50% 會為血友病者 (D) 其血小板數目及形狀均正常 D 49. 下列有關 β- 地中海貧血之敘述, 何者有誤?(A) 會引起許多器官病變 (B) 可能會採脾臟切除以減輕腹部壓力及增加紅血球的生命 (C) 外觀有大頭 扁平鼻樑 頂骨 額骨突出 (D) 患孩皮膚黝黑是因皮膚含較多黑色素沈積所致 B 50. 下列有關兒童消化系統的特性, 何者不正確?(A) 新生兒的胃賁門括約肌較為鬆弛, 故餵食後常會出現溢奶情形 (B) 胃容量在出生時約有 60-90 ml, 隨著年齡增大而增加 (C) 新生兒腸道的長度約為身長的 6 倍, 腹瀉會流失較多的體液及電解質 (D) 嬰兒 3 個月前缺乏胰臟分泌的澱粉酶 (amylase), 對澱粉的消化吸收較有困難 B 51. 執行學齡期兒童大量灌腸時的護理步驟, 下列何者不正確?(A) 準備 360-480 c.c. 的 0.9% 生理食鹽水 (B) 請兒童安靜平躺床上後, 採右側臥姿勢 (C) 將灌腸筒掛於點滴架上, 使液面與肛門距離 30-45 公分 (D) 請兒童張口深呼吸, 將肛管推入肛門內 7.5 公分 B 52. 唇裂 (cleft lip) 與腭裂 (cleft palate) 是嬰兒常見的先天異常問題, 下列何者不正確?(A) 單純的唇裂, 可鼓勵母乳餵食, 訓練口腔唇舌肌肉, 並增進親子關係 (B) 餵奶時, 讓嬰兒平躺, 少量且緩慢餵食, 以利吞嚥 (C) 唇裂手術後不宜使用安撫奶嘴, 並適當使用肘約束法以避免碰觸傷口 (D) 唇腭裂修補手術, 一般認為最好在兒童 2 歲以前完成, 其最主要考量是避免影響發音學習和語言的發展 C 53. 6 個月大的小偉, 診斷為胃食道逆流, 下列的醫療及護理處置, 何者不正確?(A) 改以較濃稠之米或麥類餵食 (B) 餵食時採少量多餐及多次排氣的方式 (C) 餵食後採頭部放低 30 度的左側臥方式 (D) 服用促進胃排空的藥物 (Cisapride) B 54. 阿寶出生時並無異狀, 慢慢出現生理性黃疸且持續 2 週, 有關膽道閉鎖之病因及臨床表徵的敘述, 下列何者正確?(A) 因膽汁無法排出至腸道, 大便逐漸變成墨綠色 (B) 因缺乏膽鹽, 無法吸收脂肪及脂溶性維生素 (C) 間接膽紅素增加, 造成皮膚呈現黃綠色 (D) 選擇葛西手術 (Kasai procedure) 最適當的時機是在出生 6 個月以後進行 A 55. 有關腸套疊 (intussusception) 之敘述, 下列何者錯誤?(A) 身體瘦弱的兒童較易發生 (B) 最常發生在迴腸進入結腸處 (C) 解草莓色果醬般大便, 便中含有血及黏液 (D) 常使用鋇劑灌腸法或外科治療 D 56. 張小弟出生時腹脹厲害, 經診斷為無肛症, 在接受肛門整形術後住進病房, 繼續治療及照顧, 下列何項護理措施並不恰當?(A) 張小弟應採俯臥姿勢, 並將臀部抬高 (B) 使用烤燈以促進傷口乾燥及癒合 (C) 依醫囑暫時勿讓張小弟進食 (D) 測量肛溫以維持肛門之擴張性 B 57. 陳小弟 6 個月, 體重 8 公斤, 因腹瀉入院治療, 護理人員評估其臨床表徵, 發現其體重現為 7.4 公斤 囟門凹陷 脈搏增加 血壓下降及尿比重增加, 則其脫水程度應屬 :(A) 輕度 (B) 中度 (C) 重度 (D) 極重度 4 的 6
D 58. 下列有關兒童泌尿道感染 (urinary tract infection; UTI) 之描述, 何者錯誤?(A) 大腸桿菌 (E. coli) 是最常引起急性泌尿道感染之菌種 (B) 一歲以下, 男嬰泌尿道感染發生率較高, 跟尿路結構異常有關 (C) 患有膀胱輸尿管逆流 (vesicoureteral reflux; VUR) 之患童易重複發生 UTI (D) 嬰幼兒泌尿道感染的症狀通常明確, 較具特異性 B 59. 有關隱睪症 (Cryptorchidism) 的敘述, 下列何者錯誤?(A) 睪丸通常應在胎兒 7~9 個月大時, 下降到陰囊 (B) 內科治療方式, 可使用副腎皮質荷爾蒙促使睪丸下降 (C) 隱睪症的兒童, 未來發生不孕及睪丸癌的機率比正常人高 (D) 一般建議於 2 歲以前開刀治療 D 60. 有關威廉氏腫瘤 (Wilm's tumor) 之敘述, 下列何者錯誤?(A) 是生長於腎臟的惡性贅瘤 (B) 好發於 2-3 歲兒童 (C) 肺臟是主要轉移處, 宜注意肺臟方面的症狀 (D) 應於每一工作班分別進行腹部觸診, 記錄腹圍 C 61. 造成腎病症候群病童出現全身性水腫的原因, 下列何者為非?(A) 血清蛋白流失過多, 微血管的膠體滲透壓下降 (B) 留鹽激素與抗利尿激素分泌, 水與鈉離子再吸收 (C) 三酸甘油脂增高, 血液循環減慢 (D) 腎素分泌使靜水壓上升 C 62. 有關急性腎絲球腎炎 (acute glomerulonephritis;agn) 之敘述, 下列何者錯誤?(A) 主要是受到 A 群 β 型溶血性鏈球菌感染所致 (B) 高血壓為常見之症狀 (C) 應給予高鉀 高蛋白飲食 (D) 有可能出現血尿及蛋白尿情形 A 63. 一位兒童 18 個月, 因頭部外傷而入院, 利用葛氏昏迷量表 (Glasgow coma scale) 評估其意識狀態的結果為 E4M2V4, 請問其代表的意義為何?1. 眼睛可自動睜開 2. 給予痛覺刺激才睜眼 3. 呈現去大腦伸張姿勢 4. 呈現去大腦皮質收縮 5. 哭泣但可安撫 6. 語言表達適當 (A)135 (B)145 (C)246 (D)235 B 64. 醫師懷疑小明患有腦膜炎, 當醫師彎曲小明的頸部時, 小明的膝關節會自動彎曲, 此現象稱為 : (A) 克爾尼格氏徵象 (Kernig sign) (B) 布魯辛斯基氏徵象 (Brudzinski sign) (C) 膝反射 (knee reflex) (D) 足反射 (plantar reflex) A 65. 以下那些症狀為嬰兒出現顱內壓增高的臨床表徵?1. 前囟門鼓起 2. 頭圍增大 3. 落日眼 4. 噴射式嘔吐 5. 血壓下降 6. 脈搏 呼吸變快 (A)1234 (B)2345 (C)12356 (D)3456 B 66. 小英因水腦而接受外科手術, 裝上 V-P shunt, 有關 V-P shunt 的敘述, 以下何者不正確?(A) 為腦室 腹膜分流管 (B) 睡覺時, 儘量採側臥向植入導管側, 以利分流 (C) 此分流管最常見的合併症為感染及阻塞 (D) 手術後先平躺, 再依前囟門之情況調整臥位 : 膨脹則抬高頭部, 塌陷則頭部放低 B 67. 有關神經母細胞瘤的敘述, 下列何者錯誤?(A) 最常發生的部位是腎上腺髓質及交感神經節 (B) 是一種良性的腹部腫瘤, 好發於學齡兒童 (C) 患童會出現眼球突出眼眶周圍水腫的轉移症狀 (D) 分析 24 小時尿液中兒茶酚胺 (Catecholamines) 的排泄量可做為診斷的參考 C 68. 下列有關腦膜炎的腦脊髓液 (CSF) 檢查結果之敘述, 何者正確?1. 細菌性腦膜炎之 CSF 中白血球數目顯著增加 2. 病毒性腦膜炎之 CSF 外觀混濁 3. 細菌性腦膜炎之 CSF 外觀混濁 4. 細菌性腦膜炎之 CSF 中葡萄糖會大量減少 5. 病毒性與細菌性腦膜炎之 CSF 中蛋白質均減少 :(A)124 (B)125 (C)134 (D)135 B 69. 雷氏症候群常有下列那些實驗室檢查值的上升?1.SGOT 及 SGPT 2. 血糖值 3. 氨 4. 凝血功能 (A)23 (B)13 (C)134 (D)1234 B 70. 下列有關腦性麻痺之敘述, 何者不正確?(A) 部分病人可能有視 聽 說的問題 (B) 為一種進行性 退化性疾患 (C) 痙攣型腦性麻痺為發生率最高的類型 (D)1/3 之患者其智力正常 B 71. 兒童小發作抽筋時, 護理人員能觀察到的現象為 :(A) 四肢 身體僵直, 肌肉收縮猛烈 (B) 突然變得茫然, 失去知覺, 姿勢保持不動 (C) 突然失去肌肉張力, 因而跌倒 (D) 肌肉群突然短暫的抽搐 D 72. 向長期服用抗癲癇藥物之病童及家屬說明服用藥物的原則, 何項正確?(A) 開始服用時即需固定劑量, 不可任意加減藥物 (B) 任一種藥物對任一類型之發作都有效 (C) 當痙攣被控制即可考慮停藥, 不可使用過久 (D) 若第一種藥無效時, 再考慮使用第二種藥物 D 73. 3 歲的丁丁最近因皮膚開始長紅疹且搔癢而就醫, 經診斷為異位性皮膚炎, 下列描述何者不正確?(A) 主要是接觸過敏原後導致體內的 IgE 增高 (B) 臨床表徵因年齡不同而有所不同 (C) 嬰兒期為對稱性發紅 水泡 結痂 丘疹 (D) 通常為急性期的反應, 只要塗抹類固醇藥膏即可治癒 5 的 6
B 74. 忠忠 3 歲 20 公斤, 不慎遭開水燙及後枕部及後背, 燙傷面積 18%, 受傷區域出現大片水泡, 燙傷後第一個 8 小時, 需提供多少靜脈輸液?(A)430 c.c. (B)720 c.c.(c)840 c.c. (D)1560 c.c. A 75. 有關脊柱側彎 (scoliosis) 之敘述, 下列何者錯誤?(A) 可發生於任何年齡, 最常出現在青春期男孩 (B) 做彎腰動作時, 背部呈現明顯的突峰 (C) 可能影響肺部換氣 (D) 早期病童可以游泳來作為治療性運動 D 76. 有關裘馨氏肌肉失養症 (Duchenne muscular dystrophy) 的敘述, 下列何者錯誤?(A) 屬性聯隱性遺傳疾病 (B) 腓腸肌假性肥大 (C) 肺功能會變差 (D) 出生後即因肌肉無力而無法走路 B 77. 有關搖晃嬰兒症候群 (SBS), 以下敘述何者錯誤?(A) 好發於 1 歲以下的兒童 (B) 主要病灶是硬膜上出血 (C) 病童容易出現顱內壓上升的症狀 (D) 需評估是否遭受虐待 D 78. 小波,11 個月大, 吞食果泥時不慎嗆到, 呈現呼吸困難臉色發黑現象, 下列護理措施何者正確? (A) 立即替小波捏鼻, 並給予口對口吹二口氣 (B) 以哈姆立克法在其橫膈膜下之腹部, 推擠 5 次 (C) 將小波抱起放在床上, 以食指及中指壓胸骨 5 次 (D) 讓小波頭低於軀幹, 用力在背後肩胛骨間拍擊 5 下及以兩手指壓胸 5 次 C 79. 有關先天性甲狀腺功能低下症 (congenital hypothyroidism) 的敘述, 下列何者錯誤?(A) 是一種體染色體隱性遺傳疾病 (B) 病童的體溫較低且皮膚較乾燥, 易脫皮 (C) 主要治療方式為飲食治療 (D) 未加治療會影響生長及智力發展 A 80. 有關慢性病正常化 (normalization) 的敘述, 下列何者錯誤?(A) 促使病童突破疾病的限制, 達到如健康兒童一樣的體能標準 (B) 以常態的眼光對待病童, 以維持其有價值的社會角色 (C) 父母親以同樣的家規及教養態度對待病童與其手足 (D) 與病童一起計畫因應其健康狀況, 調整 日常生活 6 的 6