一迷思之一 : 抗生素可以预防感染 我们细菌, 闯医院, 杀病体, 打遍天下, 打针吃药的人见多了, 没见过像他这样吃药的 : 每次性行为之后, 都要服用抗生素 理由是 : 可以预防性病 真不知道他是怎么想的? 性病的种类多, 不可能有哪种抗生素对所有的性病都有效 病毒引起的性病用抗生素根本无效 即使是细菌引起的性病, 抗生素有效, 但如果是为了预防的目的, 用哪种抗生素 剂量多少, 都没有严格的根据 何况, 自己随便用药, 不仅不能杀灭病菌, 反而会诱导病菌对抗生素的耐药性, 万一以后真得了性病, 那就麻烦了 这个人是 哈药族 的极品 哈药族 习惯把抗生素当预防药吃 他们的药箱就是一个小药店 利君沙 先锋霉素 阿莫西林 环丙沙星 乙酞螺旋霉素等等, 应有尽有 对感冒 咳嗽 腹泻 哮喘之类的季 节病, 他们坚持防治并举 以防为主的原则, 定期服用抗生素 还有一种洁癖 哈药族 他们把抗生素当作体内消毒剂 每当周围有人生病, 或者社会 上出现了流行病, 或者到公众场合后, 他们就会服用抗生素, 给自己体内消毒灭菌 说实在的, 真正懂药的, 是我们细菌 抗生素是治病的, 不是防病的 抗生素只能用来 对付敏感性细菌引起的感染 拿抗生素当预防药吃, 等于给我们细菌打预防针, 注射抵抗抗 生素疫苗, 增强我们的耐药性 我们选择宿主, 就喜欢 哈药族 在他们体内, 我们最安全 谢谢啦, 哈药族 二迷思之二 : 广谱比窄谱好 人类之间相互残杀, 有一个古老的原则 : 宁可错杀一千, 不可漏掉一个 人类真犯混, 竟然把这个老原则用到我们细菌头上了 听听, 多残酷 : 宁可使用广谱抗菌素, 也不使用窄谱抗菌素 为什么?
因为窄谱抗菌素仅作用于单一菌种或单一菌属, 而广谱 超广谱抗菌素能大面积杀灭各 种细菌 本来, 因单一菌种引起的感染, 用窄谱抗菌素就能治疗, 可医生和患者为了保险, 或者为了更快痊愈, 往往用广谱抗菌素 从人的角度看, 这也许是一种自以为是的迷思 但是用微生物的眼光看, 这就是残酷 抗生素, 尤其是广谱抗生素类药物, 是些敌友不分 六亲不认的东西 在屠杀我们病原 菌的同时, 也屠杀人体内那些有益菌群 人体需要有益菌群 比如, 胃肠道的有益菌群能够调整胃肠道酸碱值, 分解食物, 增强 人体吸收功能 有益菌和有害菌相互作用, 相互制约, 保持平衡 人体内的菌群平衡其实就 自然界的生态平衡 维持正常的菌群平衡是人类健康的必要条件 人们试图用广谱抗菌素 通杀 的残酷手段来杀灭我们病原菌 结果呢? 只杀灭了有益 菌 因为我们病原菌比有益菌更能够抵抗药物 没有正常菌群的制约, 我们更容易泛滥 人 的病情反而加重 人类历史上, 所有的残酷, 最终的结果只有一个 : 搬起石头砸自己的脚, 残酷者把对别 人的残酷施加到自己身上 滥用广谱抗菌素也不例外 三迷思之三 : 贵的比便宜的好, 新的比老的好 便宜没好货, 好货不便宜 这句商业谚语, 本来是用来指导购物的, 可如今人们把这句 话用在了用药上 : 越贵的抗生素药效越强, 越能杀细菌 真理是个很有意思的东西 用错了地方, 就会变成谬误 不管是你自己这么认为, 还是卖药人向你这样解释, 以我们切身的体验, 我们和抗生素打了近百年的交道, 抗生素绝对不是越贵越好 比如我们细菌中, 能够引起人的支气管炎症的, 有数十种之多 能够针对感染细菌的抗生素才是最有效力的, 而它的价格或许不过几元钱罢了 本来我们不应该把这个体验说出来, 可是这个家境贫寒的中年女人太可怜了 得了支原 体阴道炎 医生给她开了 10 天的药 :500 元! 都是些贵重的药 她好不容易才借够了钱 支原体是一种体积介于病毒和细菌之间的致病微生物 四环素 氯霉素之类的药物都能杀灭
根本花不了几块钱 不仅医生喜欢开贵重的药, 病人也常常主动让医生给开最贵的药 人们之所以舍贱求贵, 是因为有一个思维定式 : 最贵的等于最好的 并由此而推导出另一个定式 : 最好的等于最新的 几乎所有的患者都喜欢用新药 人们知道的新药大都来自广告 广告告诉人们, 新药比 老药好 虽然新药一般比老药贵 贵的和便宜的价格相差十几倍, 甚至数十倍, 但即使最 抠门的人, 在看病用药上, 也决不会要钱不要命 每种抗生素都有自身的特性, 优势劣势各不相同 红霉素是老牌抗生素, 价格便宜 它对于军团菌肺炎疗效相当好 而价格很贵的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付军团菌就不如红霉素 实际上, 有许多老药让我们很害怕 因为人们不经常使用, 我们对这些老药的耐药性也减弱了 只要使用得当, 几毛钱的药物也可达到药到病除的效果 如果人们在用抗生素的时候, 不求最贵, 但求最科学, 具体说, 就是因菌 因人用药, 那我们就惨了 幸好, 人类经常容易迷思 四迷思之四 : 抗生素 = 消炎药 皮炎 鼻炎 咽炎 气管炎 牙龈炎 毛囊炎 结膜炎 肠胃炎 扁桃体炎 宫颈炎 尿道炎 胆囊炎 结膜炎 前列腺炎, 人浑身上下 里里外外都可以发炎 炎症是机体对于 刺激的一种防御反应 红 肿 热 痛是炎症的表现 炎症, 可以是由感染引起的感染性炎症, 也可以是非感染性炎症 许多人, 只要有了炎症, 不管什么炎症, 统统使用抗生素 因为在他们眼里, 抗生素就是消炎药 说实在的, 我们细菌, 最喜欢人们把抗生素当消炎药用了 因为只有我们细菌 ( 或其他一些微生物 ) 引起的炎症, 抗生素才能起作用 任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因 致炎因子种类繁多, 大致可分四大 类 :1, 物理性因子 ( 高温 低温 放射线 ) 2, 化学性因子 ( 强酸 强碱 化学毒物 ) 3, 机械性因子 ( 切割 撞击 挤压等 ) 4, 生物性因子 ( 细菌 病毒 真菌 支原体
寄生虫 ) 5, 免疫反应各型变态反应造成组织和细胞损伤, 以及某些自身免疫性疾病 ( 淋 巴性甲状腺炎 溃疡性结肠炎 ) 在所有这些炎症类型中, 抗生素只对生物致炎因子中的细菌 真菌和和支原体起作用 其他所有的炎症, 只要没有并发细菌感染, 抗生素都是废物 可见, 抗生素和消炎药之间不能画等号 把抗生素当消炎药用的人, 我们病原菌类向你们致谢 你们提升了我们的抗药性 你们用抗生素的副作用损伤了我们宿主的机体, 便于我们的入侵 五迷思之五 : 有备无患 我们见过许多家庭药箱, 抗生素是常备药 储备抗生素已经成为许多家庭的习惯 万一 有了病呢? 有备无患, 防患于未然 何况, 如今药价日益昂贵, 抗生素储备量自然越多越好 药品都有一定的保质期, 大量囤积药物很容易造成药品过期 药品储存需要相应条件, 一般家庭很难具备 医生说家里最好不要储备抗生素, 这样可以避免乱用药, 贻误治病时机 还有人把上次治病没吃完的药留下来, 下次生了病再吃 医生着急了 : 剩菜剩饭可以吃, 剩药可是万万吃不得的 剩药容易过期 变质 失效, 吃了剩药很可能不是治病, 而是致病 起初, 那么多的家庭药箱, 药箱里那么多的抗生素, 我们打心眼里恐惧, 但是听医生说 了家庭药箱的负面作用, 我们就放心了 六迷思之六 : 见好就收 求医治病, 容易着急上火的人, 还有一个特点, 就是病情较重时能按时按量服药, 一旦 病情缓解, 服药便随心所欲, 想起来就吃, 想不起来就不吃 也有人因为知道抗生素用多了 不好, 于是当病情缓解时, 自作主张减少服用剂量 太好了 如此草率随便地服用抗生素, 好像不是为了杀灭我们, 而是为了帮助我们
难道不是吗? 抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度, 如果达不到有效的血药浓度, 不 但不能彻底杀灭我们, 反而会使我们产生耐药性 长期服用抗生素, 人们都会形成一种习惯, 好像抗生素就是一天三次, 一次一片, 形成 固定模式 其实, 每种抗生素的用药剂量都是有科学规定的, 如果加大用量, 或用量不足, 都会产生不良结果 七迷思之七 : 药到病除 中国人治病, 讲究药到病除, 立竿见影 能药到病除的医生, 是神医 能立竿见影的药, 是灵药 所以, 用了一种抗生素, 一两天后未见明显好转, 立刻换用其他抗生素 今天用红霉素 不管用, 明天就用青霉素, 后天再用氯霉素 更有人着急上火, 干脆同时使用多种抗生素 我们在宿主体内, 我们知道, 对急性感染, 抗生素一般要用 3 到 5 天才能起作用 试图药到病除地杀灭我们, 那是不可能的 不同类别的药物交差混合使用, 最后的结果必然是宿主体内菌群失调, 临床上的表现就是各种类型的药都不见疗效了 而且, 同种类别的药, 重复使用无疑等于加大了剂量, 副作用也随之增大 有些药物的副作用的毒性是蓄积性的 像氨基糖苷类中的庆大霉素, 本身副作用就很大, 如果再重复使用这一类中的其他药物, 有可能导致儿童耳聋 迷上了抗生素之后, 中国人也不中庸了 中国人把抗生素的使用推到了极致 不知道孔夫子如果有了抗生素, 他老人家会不会也毫无节制地使用呢? 人类发现了抗生素, 对我们细菌来说, 是天大的不幸 可是人类如此盲目地使用抗生素, 对我们来说是不幸中的万幸 一多半是天使, 一小半是魔鬼, 有一利必有一弊, 抗生素也不例外 人类制造抗生素药物, 本来是为了对付我们细菌的, 但有时候, 抗生对人类自身造成的 伤害, 远远大于对我们的伤害, 远远大于我们对人类的伤害 这绝不是我们细菌危言耸听吓唬人 世界卫生组织公布的资料表明 : 目前世界各国住院病人药物不良反应发生率为 10%~20%, 其中的 5% 出现致残 致畸 致死 住院时间延长等严重后果 住院死亡人数
中, 有 25% 是吃药吃死的 ( 药源性致死 ) 在中国, 每年有 8 万人死于抗生素滥用! 许多患者家属还认为病人是生病致死的, 而不知是 药 死的 换句话说, 抗生素是人吃的药, 但有时候抗生素也会吃人 抗生素吃人, 手段残酷, 惨不忍睹 它让人呼吸困难, 面色苍白 血压下降, 皮肤起红疹 水疱, 口腔 眼结膜破溃, 直至 休克 死亡 这是过敏, 抗生素吃人第一法 过敏, 医学上也叫变态反应, 或超敏反应 是指机体对某些抗原初次应答后, 再次接受相同抗原刺激时, 发生的一种以机体生理功 能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答 抗生素变态反应, 从药的角度说, 就是药物的副作用, 药物对机体翻了脸 从人体的角度说, 是机体对药物的拒绝, 也可以说是药物与机体之间发生了误会 由于个体差异, 任何药物都能引起变态反应, 只是程度不同而已 容易引起变态反应的 抗生素药物主要有青霉素类 头孢菌素类 氨基糖类 四环素类 氯霉素, 还有洁霉素及磺 胺类等等 风 这么说吧, 抗生素一多半是天使, 一小半是魔鬼 变态反应, 就是那一小半魔鬼占了上 八魔鬼抗生素的变态反应分四种类型 Ⅰ 型变态反应, 显示了魔鬼的贪婪 反应迅速, 被称为速发型超敏反应 臭名昭著的青 霉素, 最容易 速发型超敏 了 太可怕了! 对青霉素过敏的人或过敏体质的人, 注射青霉素 后, 立马休克, 严重时可致死亡 Ⅱ 型变态反应, 显示了魔鬼的狠毒 使细胞溶解, 又称细胞毒型抗体反应 这是一种看 不见的残忍, 让血液中的各种血细胞减少 头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少, 青霉素类 和头孢菌素类可引起溶血性贫血
Ⅲ 型变态反应, 显示了魔鬼的阴险 破坏免疫机制, 又名免疫复合物介导的超敏反应 免疫复合物 ( 抗原与抗体相对抗的产物 ) 在生理情况下是能及时被免疫系统吞噬系统清除 青霉素类 头孢菌素类 林可霉素和链霉素之类的魔鬼, 与血液中的抗体相结合而形成大量免疫复合物, 沉积于血管壁, 激发炎症, 引起组织损伤 如果复合物持续 大量 大面积在多器官沉积, 就会引起急慢性血清病, 殃及肾 心血管 关节滑膜 皮肤等血管丰富的组织 Ⅳ 型变态反应, 显示了魔鬼的狡猾 常在 3~12 个月内发生, 又名迟发型超敏反应 等到人体觉得没事的时候, 就会出现皮炎 肺炎 甲状腺炎 脑脊髓炎之类的病症, 连病因 都难以找到 都说我们病原菌是魔鬼 然而与抗生素的那一小半相比, 我们是小巫见大巫 复方新诺明喜欢剥人皮玩 : 剥脱性皮炎 青霉素类 四环素类 链霉素 林可霉素喜欢在人体上绘画 : 皮疹 血管神经性水肿 日光性皮炎 红皮病 固定性红斑 多形性渗出性红斑 大疱型红斑 青霉素类 链霉素更喜欢玩弄人体内脏器官 : 急慢性间质性肺炎 支气管哮喘 过敏性肝炎 弥漫性过敏性肾炎 这些都属于未分类型变态反应 人人都知道, 注射青霉素后可能产生过敏反应, 所以先要做过敏试验 但许多人不知道, 口服抗生素也同样会产生致人死命的过敏反应 不信, 你们去问问黑龙江省医院皮肤科副主任医师张睿 仅他们一家医院的皮肤科, 每 年收治因为服用抗生素类药物过敏的病人就多达数百人 张睿提醒说, 吃药后遇到周身起疱 起红斑 发痒等不适症状应立即就医