利 利 1 寧 療 理 理 靈 寧 理 寧療 靈 行 連 料 立 療 臨 亂 理 靈 例 樂 療 來 狀 理 靈 力量 利 理 理念來 靈 參 寧療 Key Words breast cancer hospice palliative care 10A 1 831 151 (07)7811151-5312 E-mail ns126@mail.fy.edu.tw 226 寧療 13 2 97 年 5
行 95 年 惡 數 28.1 女 率 12.2 (1) 女 了 療 女 療 識 (2) 寧 臨 靈 了 療 不 理 靈 聯 理 寧 理 寧 理念 來 理 理 靈 理 理 理 靈 罹 理 理 靈 療 不 狀 狀 理 冷 料 量 兩 若 (3) 療 臨 類 (4) 療 律 率 樂 來 力 (5) 刺 TENS 療 里 刺 刺 來 狀 (6) 寧療 13 2 97 年 5 227
利 寧 85 (7) Kyriaki et al (8) 120 寧 24 若 念 (9) 理 行 (10) 理 理 異 臨 (11) 狀 率 數 錄 理 不 理 流 (5) (12) 療 刺 冷 力 來 來 Burnett Solterbeck Strapp (13) 李 (14) 樂療 度 理 理 理 女 離 行 亂 理 了 (15) 理 勵 落 離 (16) 立 力量 勵 參 參 (17) 臨 理 理 靈 理 力 理 不 念 228 寧療 13 2 97 年 5
靈 (18) 臨 Kubler-Ross 1 shock and denial 2 怒 anger 3 bargaining 4 depression 5acceptance 臨 歷 理 良 勵 論 若 理 切 理 (19) 來 臨 了 力 (20) 樂 (19) 女 46 女 讀 女 讀 女 78 76 50 44 46 48 18 16 20 19 寧療 13 2 97 年 5 229
利 88 年 8 不 理 狀 9 冷 切 惡 年 10 良 切 淋 90 年 8 90 年 9 92 年 12 行 療 93 年 7 94 年 4 10 x-ray 療 陸 力 94 年 10 6 療 療 行 不 行 復 寧 療 寧 94 年 10 7 94 年 10 17 寧 理 寧療 錄 理 料 理 理 靈 行 理 料 寧 狀 更 不 10/7 3-4 來 什 什 不 了 了 什 10/8 不 不 什 不 數 5-6 連 量 750-1000cc 10/7 NA+ 離 138Eq/dl k+ 離 4.1Eq/dl 10/7 44 3 10/7 150 BMI 20 略 2.5g/dl 料 13.3g/dl 異 不 料 尿 量 1500cc 2000cc 尿 2-3 便 便 流 料 230 寧療 13 2 97 年 5
兩 不 了 ativan 1# 數 7-8 惡 來 2-3 料 2x3 狀 料 Coma Scale E4V5M6 力 力 易 力 力 力 來 力 連 不 更 說 料 異 10/7 裡 不 不 更不 不 10/7 量 數 7 5 量 120 / 24 / 不 落淚 料 女 來 1-2 女 女 來 離 什 了 狀 來 力 來 來 來 不 女 什 了什 不 不 不 離 不 料 亂 理 不 不 什 寧療 13 2 97 年 5 231
利 不 零零 說 不 裡 靈 不 裡 來 不 料 寧 錄 亂 理 療 理 理 10/9 數 2-3 S1 10/7 3-4 來 了 S2 10/7 什 什 S3 10/7 不 了 了 什 S4 10/8 不 不 什 不 O1 10/7 寧 5-6 狀 O2 10/7 O3 10/8 不 10/7- 理 率 量 不 度 10/7- 茶葉 異 10/7-10/8 論 10/7-10/8 論 來 林 樂 林 力 10/7- TENS 刺 里 刺 5-15 2-3 10/8 10/7 4-6 hr 淋 量 勵 量 2 200-300cc 10/7 primperan 1pc IV q8h 10/7 茶葉 不 10/8 林 樂 聆 樂 10/9 了 10/9 淋 不 10/17 232 寧療 13 2 97 年 5
理 理 S1 10/7 10/7 裡 不 不 S2 10/7 更不 不 S3 10/9 O1 10/7 量 數 7 數 5 O2 10/7 落淚 不 O3 10/7 120 / 24 / O4 10/9 數 6 數 3 1-2 來 10/7 L 10/7 TENS 15 5 15 療 參 10/7-10/8 morphine 10mg 1# po q6h 10/9 數 6 morphine 10mg 量 1 po q4h 不 來 10/7 量 錄 率 數 度 10/9 樂 10/9 10/7 30 度 數 4 10/9 數 6 療 數 2 不 寧療 13 2 97 年 5 233
利 亂 切 療 理 理 說 10/13 S1 來 了 來 S2 不 不! S3 來 不 女 O1 O2 立 不 論 行 10/12 10/12 10/12 勵 參 10/12 了 10/13 不 異 不 了 療 落 理 理 S1 不 什 不 零零 度 -10/17 數 了 理 說不 裡 說 輪 來 不 234 寧療 13 2 97 年 5
理 理 10/16 S2 S3 S4 靈 不 裡 S5 不 裡 O1 冷 不 02 寧 金 VCD 留 念 理 10/12 來 女 女 10/13 參 -10/17-10/17 來 10/12 樂 10/15 來 來 來 了 靈 10/16 寧療 13 2 97 年 5 235
利 療 理 療 落 亂 寧療 理念 療 TENS 刺 療 理 理 療 切 不 句 勵 臨 靈 靈 臨 碌 寧 理 1. 行 (2007) 95 年 2007 年 07 15 http://www.doh.gov.tw/statistic/data/ 2/95//95 年.doc 2. 劉 呂 北 2005 2(9) 71-7 3. 李 玲 療 理 理 2002 2(1) 57-65 4. Zappa SB. Cassileth BR Complementary approaches to palliative oncological care. Journal of Nursing Care Quality 2003 18(1) 6-22. 5. 林 狀 理 北 2005 6. 類療 北 2004 19 1-8 7. 2002 28(12) 961-5 8. Kyriaki M, Efi Parpa, Emmanuela K Antonis G Lambros V Pain and desire for hastened death in terminally ill cancer patient. Journal of Cancer Nursing 2005 28(4) 318-24. 9. 林 北 2005 2(5) 423-8 236 寧療 13 2 97 年 5
10. 療 寧 理 2002 7(1) 62-6 11. 寧 療 北 2001 179-99 12. 林 劉 麗 寧 理 寧療 2004 9(1) 75-89 13. Burnett KM Solterbeck LA Strapp CM Scent and mood state following an anxiety-provoking task. Psychological Reports 2004 95(2) 707-22 14. 李 麗 樂 2002 6(5) 682-690 15. 劉 靈 切 女 理 理 理 2002 49(5) 96-102 16. 狀 北 理 2002 4(1) 9-20 17. 亂 理 理 2004 15(4) 423-7 18. 寧療 2003 8(2) 134-42 19. 呂 呂 理 2001 5(4) 423-7 20. 臨 說 寧療 2005 10(4) 345-56 寧療 13 2 97 年 5 237
利 Case Report Hospice Palliative Care of Terminal Breast Cancer A Case Report Chun-Ying Shih Ya-Lie Ku 1 ABSTRACT This paper is to describe a terminal breast cancer case who has accepted the hospice palliative care and the care experiences of physical, psychological, social, and spiritual problems during hospitalization. The author used the assessment sheet developed by Taiwan Hospice Care Nursing Association to assess the case s physical, psychological, social, and spiritual aspects comprehensively and continuously and collected data through conversation, observed family interaction, and physical assessment that identified nausea, pain, body image disturbances, death anxiety health problems due to the side effect of chemotherapy, cancer transferred into the bone, body appearance changed, and fear facing death. Through family meeting and medical/nursing team, a nursing plan was designed as providing the case s physical, psychological, and spiritual individualized care. For instances, aroma, music, acupoints massages therapies can release the case s physical symptoms, and caring, listening, empathy, priest mentor leading, arranged social and volunteer accompanied can solve body image and death anxiety problems. Additionally, life-review was applied into the case to affirm his life-meaning and promote his inner power to overcome the barriers of life and death, and complete the final stage of human beings successfully. It is expected that this case report can provide as a reference for nurses to care the physical, psychological, spiritual, and social aspects of the cancer terminal case in the way of whole men, whole family, whole process, and whole team. (Taiwan J Hosp Palliat Care 2008 13 2 226-238) 寧 療 Department of Hospice Care Unit of Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital 1 College of Nursing, Fooyin University 238 寧療 13 2 97 年 5