理 糖尿 臨 錄 料 說 錄 說 錄 說 糖尿 錄 說 行 錄 說 理 錄 說 六 類 數 參

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Transcription:

理 糖尿 臨 錄 料 說 錄 說 錄 說 糖尿 錄 說 行 錄 說 理 錄 說 六 類 數 參

< 料 > 說 說 1 糖尿 2 年 年 3 糖尿 4 糖尿 年 年 5 類 type 1type 2 6 若 7 若 8 糖尿 9 糖尿 10 糖尿 肋 11 12 (mmhg) 糖尿 ( 狀 ) 13 糖尿 ( 狀 ) 14 BMI( 量 數 ) (kg) (m 2 ) 15 DKA 糖尿 16 NKHS 糖 狀 17 糖 識不 理 () 18 ( lacunar infarction) 19 罹 塞 (CABG)(PTCA, stents) 20 糖尿 量 尿 尿 21 神 神 22 糖尿 不 23 降 24 >90 女 >80 BMI>27 25 異 降 26 尿糖 糖 數 若 0 27 糖尿 糖尿 識 行 糖尿 28 參 糖尿 說 1. 2. 量 肋 量 1

1 療 < 錄 > 說 說 ( 錄 ) 年 療 說 糖尿 離 糖尿 1~2 年 力 若 率 6~12 更 3~6 說 年 量 龍 參 度 度 裂 裂 裂 Charcot 2 若 量 龍 行 兩 流 刺 Monofilament 糖尿 年都 利 128Hz 量 量 不 讀 度 若 度 5 若 度 5 異 利 5.07 若 10 力 異 2

< 錄 > 說 說 () 1 SBP/DBP / 2 FBG 糖 (mg/dl) 3 BGAC 飯 糖 (mg/dl) 飯 4 BGPC 飯 兩 糖 (mg/dl) 飯 5 TG (mg/dl) 6 T.Chol (mg/dl) 7 HDL-C 度 (mg/dl) 8 LDL-C 度 (mg/dl) 9 Uric acid 尿 10 GOT GPT 11 BUNCr. 尿 12 Urine Prot 尿 13 HbA1C 糖 數 (%) 說 ( 臨 ) 1 糖 量 2 量 3 量 4 年 5 糖 3~6 量 3

< 糖尿 錄 > 說 說 ( 糖尿 ) 1 糖尿 什 糖尿 糖尿 類 狀 糖 理 不 療 2 糖尿 3 糖 狀 4 糖 理 說 類 量 5 糖 狀 6 糖 療 理 7 8 9 糖 什 糖 糖 什 糖 糖 糖 10 糖 錄 錄 11 六 類 類 12 行力 13 14 理 理 罹 15 1 2 3 療 糖 (?) 尿糖 (?) 說 () 療 療 糖 率 尿糖 率 4 量 若 4

< 行 錄 > 說 說 () 1 飯 2 / 3 4 若不 量 量 零 5 零 6 六 類 7 類 類 8 類 錄六 類 狀 9 類 10 類 11 類 12 類 說 ( 行狀 ) 1 律 率 2 3 錄 4 5

< 理 錄 > 說 1 料 行 2 ( 理 ) 3 行 4 錄 (Progress Notes) SOAP 理 立糖尿 理 理 說 1.S 料 (Subjective)O (Objective) 2.A (Assessment) 3.P (Plan) 4.I 行 (Intervention) 5.E (Evaluation) 1. 料 2. 1. 2. 料 3. 理 1. 識 2. 不 3. 4. 療 不 5. 不 1. 立 理 2. 行 3. 量 4. 連 5. 理 行 6

< 理 錄 > 說 說 1.( 療 ) 2. 立 理 理 3. 4. 行 5. 理 6. 理 1. 理 2. 理 3. 1. 料 錄 來 2. 流 讀 3. 料 錄 4. 見 見 精神 不 懶 5. 籠 都 7

<> 料來 行 量 類 類 類 類 類 類 類 類 類 類 類 量 類 類 說 類 量 略 量 () () 類 () 量 () 類 () () 類 () 8 8 12 150 8 4 12 120 () 8 12 80 () 類 () ()1. 量 7 3 55 7 5 75 () 7 10 120 () 7 3 55 7 5 75 () 7 10 120 類 2 15 70 類 1 5 25 類 15 60 類 5 45 2. 類 若 糖尿 量 1.52.5 3. 類 數不 量 量 1/4 量 1 16240(cc) 110002.2 13 茶 1 16454 1()60016 兩 130 1 兩 37.5 1500 類 不 類 8

<> 六 類 ( 列 數 參 ) 類 2 類 15 量 70 量 量 量 量... 1/10 20... 20 2 20 20 80 3 20 20 20 30~50 30 不 1 15 1/2 60 飯 1/4 50 拉 1/4 25 1/2 125 1/2 45 1+1/2 20 60 蓮 32 粒 20 1/3 30 栗 6 粒 20 25 粒 1/31/2 50 1/4 30 菱 12 粒 80 1 25 類 鈴 3 1/2 90 1 25 4 1/2 60 1/2 25 1 70 3 20 4 30 3~41/5 60 3~7 30 () 2 30 10 粒 100 +1/2 茶 1/2 30 100 +1 茶 ) 1/2 35 蓮 120 不 35 年 30 綠 20 10 粒 30 40 蘿 (681.5) 1 70 85 猪 30 蘿 1/3 20 1/3 20 ()1. 量 量 利 2. 量 ()2.8 蓮 3.24.65.04.7 綠 4.94.44.96.2 3. 蘿 類 量 9

類 類 73 量 55 () 10 () 20 30 類 35 30 30 35 40 30 55 不 (12 類 ) 60 60 65 35 60 參 100 猪 里 ( 猪 ) ( 猪 ) 35 30 (10 類 ) 20 猪 (10 類 ) 25 ( 類 ) 45 里 30 35 猪 猪 40 30 70 75 量 75 () () 35 30 (10 類 ) 25 (7 類 ) 50 ()(7 類 ) 60 猪 猪 猪 35 30 猪 (5 類 ) 20 35 30 20 猪 40 猪 50 猪 55 猪 60 55 ()1. 類 量 2. 10

710 量 120 () 35 50 猪 35 臘 25 猪 ( 類 ) 20 50 710 量 135 類猪 40 猪 45 猪 100 40 50 1. 類 量 2. () 類 73 量 55 (5 類 ) 20 (10 類 ) 60 15 25 30 60 240 40 40 40 75 量 75 20 25 (2.5) 35 35 45 50 70 110 710 量 120 () () 20 11

類 88 類 12 量 150 量 量 1 240 4 35 1/2 120 84 類 12 量 120 量 量 1 240 3 25 8 類 12 量 80 量 量 1 240 3 25 100()1 類 5 量 25 () 裡 蘆 綠 金 () 綠 藍 蘿 ( 葉 ) 麗 () 蘆 () () 蘿 () 菱 蘆 () 金 龍 麗 蘆 () 葉 () 1. 類 量 量 2. 類 量 300 料來 3. 欄 量 12

15 量 60 量 量 量 () () () 185 130 6 75 70 3/4 ()(4/) 100 90 2/5 丹 145 75 (11/) 35 30 2/3 20 20 4 李 (14/) 155 145 4 (1+1/2/) 150 90 1/3 85 (4/) 125 110 4/5 125 100 13 梨 (2/) 140 120 1/2 25 20 9 (1+1/2/) 170 140 2/5 (2/) 190 180 2/3 (8/) 130 60 1+1/2 85 80 9 24 梨 (2+3/4/) 155 130 2/5 150 115 (6+3/4/) 440 90 5 (27/) 110 90 5 x() 190 125 35 75 50 (3+1/3/) 75 55 1/2 475 75 (1+1/6/) 190 115 1/3 1013 (4/) 270 150 1/10 18.514.4 李 (4+1/4/) 130 120 1 蓮 (7+1/3/) 235 225 3 (3/) 180 150 1 龍 130 80 (4/) 145 135 1 () (2/) 280 160 1/5 ( 金 )(30/) 120 120 6 龍 90 30 (1/) 150 100 1/4 9.27.0 梨 (4+1/2/) 205 125 1/10 柳 (4/) 170 130 1 () 240 215 異 6/) 125 110 1+1/4 (2/) 130 60 2/5 13

15 量 60 量 量 量 () () () x() (3+1/3/) 280 190 1+1/2 60 35 (20/) 300 180 1 1/4 切 8 ()(13/5/) 180 140 1/2 (32/) 170 160 9 (1/) 275 200 1/6 梨 (1+1/4/) 135 95 1/4 梨 ()(1+1/4/) 255 165 1/2 6.57.5 (5+1/2/) 335 210 1/10 1919 綠 (..)(11/) 145 3 250 220 (1+4/5/) 455 330 2/5 ()1. 類 量 300 料來 2. 綠 量 類 5 量 45 量 量 () 量 ( ) 5 5 1 茶 ( 猪 ) 5 5 1 茶 5 5 1 茶 5 5 1 茶 5 5 1 茶 5 5 1 茶 拉 ( 利 ) 10 10 2 茶 15 15 1 酪 12 12 2 茶 8 8 5 粒 8 8 10 粒 8 8 1 8 8 1 茶 8 8 2 茶 14 7 10 粒 7 7 2 粒 7 7 5 粒 20(50 粒 ) 7 1 12(30 粒 ) 8 1 10 10 1253.50.1) 酪梨 70 50 4 量 來 gm 14