沪松卫计 2016 8 号 各医疗卫生机构 委机关有关科室 : 现将 松江区 2016 年度医师定期考核工作实施方案 印 发给你们, 请遵照执行 上海市松江区卫生和计划生育委员会 2016 年 7 月 日 ( 信息公开属性 : 主动公开 ) - 1 -
为加强对医师执业的管理, 规范医师的执业行为, 提高医师的素质, 保证医疗质量和医疗安全, 根据 中华人民共和国执业医师法 医师定期考核管理办法 关于开展上海市 2016 年度医师定期考核工作的通知 等相关规定, 结合本区实际情况, 现制定本区医师定期考核工作实施方案 一 工作目标根据 医师定期考核管理办法, 开展全区统一 规范 有序 高效的医师定期考核工作, 建立 2 年为一个周期的医师执业许可证考核校验制度, 建立执业医师的考评和退出机制 二 考核对象本次考核对象为 2014 年 1 月 1 日前取得 医师执业证书 且目前仍在本市医疗 预防 保健机构 ( 以下简称 医疗卫生机构 ) 中执业的执业医师和执业助理医师, 主要对其在 2014 年 1 月 1 日至 2015 年 月 31 日这一周期内的业务水平 工作成绩 职业道德等进行综合考核 三 考核程序 1. 一般程序考核一般程序考核为医师所在执业注册机构对医师的工作成绩和职业道德进行评定, 考核机构组织业务水平测评 如医师在考核周期内按规定通过晋升上一级专业技术职务任职资格考 - 2 -
试 住院医师 ( 全科医师 ) 规范化培训考核 专科医师规范化培训考核的, 可直接认定为业务水平测评合格 2. 简易程序考核简易程序考核为医师本人书写述职报告, 执业注册所在机构对医师工作成绩和职业道德进行评定, 考核机构审核 适用简易程序的医师为具有 5 年 ( 含 ) 以上执业经历且考核周期内有良好执业行为记录的医师 ; 或具有 年 ( 含 ) 以上执业经历且核周期内无不良执业行为记录的医师 执业经历的计算日期的起始日为取得 医师资格证书 ( 含 助理医师资格证书 ) 之日, 截止日为 2015 年 月 31 日 良好执业行为记录包括医师在执业过程中受到的区级以上卫生行政部门或卫生行业协会的奖励 表彰 ; 区级以上科技进步奖或与业务工作相关发明专利的科技成果 不良执业行为包括违反与卫生管理相关的法律 法规 规章 诊疗规范和医师职业道德等行为, 并受过各级卫生行政部门的处罚 四 业务水平测试类型上海市医师定期考核业务水平测评将由按类别考试逐步向按专科考试过渡, 过渡期间按类别考试与按专科考试并行 1. 按专科考核本次考核选择 15 个专科开展试点工作, 分别为临床类别的 个专科 : 眼科 耳鼻咽喉科 皮肤与性病科 精神科 消化内科 肾脏内科 血液内科 内分泌科 骨科 泌尿外科 麻 - 3 -
醉科 ; 中医类别的 4 个专科 : 中医内科 中医外科 中医儿科 针灸推拿科 在医疗机构执业许可范围内, 于 2015 年 月 31 日前已获得上述 15 个专科中级 ( 含 ) 以上职称任职资格的医师, 其业务水平测评原则上按专科进行 如医师的实际执业科目与职称证书不符的, 由医师本人申请, 所在执业机构审核, 按 医师执业证书 的类别参加按类别考试 2. 按类别考核未纳入试点范围内的其他类别和专业的医师, 本考核年度定期考核仍根据 医师执业证书 的类别 ( 临床 口腔 公共卫生 中医 ) 进行考核 五 组织管理和职责市卫生计生委成立市医师定期考核领导小组, 负责全市医师定期考核工作的组织领导工作 市医师定期考核领导小组下设管理办公室, 承担医师定期考核的日常管理工作 区卫生计生委成立区医师定期考核领导小组, 下设医师定期考核管理办公室 ( 以下简称区定考办 ), 设在区卫生计生委监督所, 负责本区医师定期考核工作的日常组织管理工作, 并承担市医师定期考核管理办公室交办的事项 具体职责是 :1. 审核本区考核机构的申请及为不符合条件的医疗卫生机构指派考核机构 ;2. 向本区医疗卫生机构下发考前准备通知和业务水平测评通知 ;3. 负责统计和上报考核机构上报的被考医师信息 - 4 -
和考核结果 区医学会负责配合区卫生计生委监督所开展相关工作 区卫生人才培训中心负责医师定期考核的培训工作, 打印和发放业务水平测评准考证, 下发定期考核合格防伪标签至医疗卫生机构, 协助区定考办完成医师定期考核工作 考核机构由区定考办指定, 其职责是 :1. 完善机构信息 ; 2. 审核医疗卫生机构上报的医师名单 ;3. 对医疗卫生机构提交的 医师定期考核表 ( 简易程序 ) 和其他相关材料进行审核并公布适用简易程序的医师名单 ;4. 复核医师的工作成绩和职业道德评定 ;5. 向区定考办上报免考医师信息 ;6. 整理和生成考核结果表并上报区定考办 医疗卫生机构的职责是 :1. 完善医疗卫生机构信息 ;2. 符合条件的申请为考核机构 ;3. 审核医师基本信息并上报考核机构 ;4. 在 医师定期考核表 ( 简易程序 ) 签署意见并将其相关材料提交至考核机构 ;5. 完成对医师工作成绩 职业道德的评定, 并将免考人员信息及免考证明报送至考核机构 ;6. 下发准考证和定期考核合格防伪标签至本机构医师 参加医师定期考核的医师职责是 :1. 完善个人基本信息 ; 2. 填写 医师定期考核表 ( 一般 简易 ), 需要延期考核的医师填写延期申请表 ;3. 未通过简易程序申请的医师须补填 医师定期考核表 ( 一般 );4. 自愿购买和学习医师定期考核培训教材 ;5. 领取准考证, 按时参加业务水平测试 ;6. 按时查看 - 5 -
考核结果, 考核合格者领取定期考核合格防伪标签, 考核不合格者参加再培训并再次考核 六 具体工作安排 ( 一 ) 确定考核机构 (2016 年 6 月 ) 1. 由市卫生计生行政部门注册的医师 : 由市卫生计生行政部门负责指定或委托辖区卫生计生行政部门指定 2. 由区卫生计生行政部门注册的医师 : 由所在区卫生计生行政部门确定其注册医师的考核机构 ( 名单见附件 ) ( 二 ) 组织培训 (2016 年 7 月 ) 市卫生计生行政部门负责组织开展区卫生计生行政部门 市卫生计生行政部门指定考核机构及其对应卫生机构的工作培训和信息系统操作培训 区卫生计生行政部门负责组织开展本区管理的考核机构及其对应卫生机构的工作培训和信息系统操作系列培训, 具体工作由区卫生人才培训中心负责, 区定考办协助 ( 三 ) 考核信息录入和核对 (2016 年 7 月 ) 本区采用 上海市医师定期考核信息登记管理系统 (http://drams.shmda.org.cn) 开展医师定期考核工作, 医师 卫生机构 考核机构等根据各自职责按照操作流程在信息系统中完成相关信息的录入和审核工作, 同时确定医师适用的考核类型 ( 按专科和按类别 ) 和考核程序 对于已取得 医师执业证书 但目前不再执业的医师, 各医疗卫生机构应按照 医师 - 6 -
执业注册暂行办法 关于重申加强医师执业注册管理工作的通知 ( 沪卫医政 20 76 号 ) 规定, 及时办理注销或备案手续 ( 四 ) 组织考核 1. 开展工作成绩与职业道德评定 (2016 年 7 月 -8 月中旬 ) 医疗卫生机构通过 上海市医师定期考核信息登记管理系统 完成医师的工作成绩和职业道德评定工作, 考核机构进行复核 工作成绩评定与医师的年度考核情况相衔接, 职业道德评定与医德考评结果相衔接 多点执业医师的考核机构为医师第一执业地点所对应的考核机构, 其中的工作成绩和职业道德评定由各执业地点分别进行评定, 并由第一执业地点汇总后形成评定结果 医师在考核周期内变更执业地点的, 工作成绩和职业道德评定由各执业地点分别进行评定, 并由最终的执业地点汇总后形成评定结果 2. 开展业务水平测评 (2016 年 9 月中旬 ) 本市对适用一般程序且必须参加业务水平测评的医师组织全市统一的业务水平测评 其中, 按专科考核的专业理论试题由市医师定期考核管理办公室根据各专科编委会建立的题库进行命题组卷 ; 按类别考核的试题由市医师定期考核管理办公室根据国家级题库进行命题组卷 测评工作由市医师定期考核管理办公室统一组织和协调, 各区县医师定期考核管理机构 卫生机构共同参与具体工作 - 7 -
2016 年业务水平统一测评时间为 2016 年 9 月 日, 全市集中设置 4 个考场 ; 测评分为按专科考 ( 个临床专科 4 个中医专科 ) 和按类别考 ( 临床 中医 口腔 公共卫生 ); 测评内容包括专业知识 相关卫生法律法规 人文医学等 ; 测评形式为计算机考试方式 ; 测试时间为每人 60 分钟 ; 测试题目为 100 题, 题型为单选题 3. 汇总考核结果 (2016 年 9 月下旬 ) 医师定期考核结果分为合格和不合格 工作成绩 职业道德和业务水平测评中任何一项不能通过的, 或具有 医师定期考核管理办法 相关规定所列情形之一的, 即认定为考核不合格 对于无正当理由不参加医师定期考核的医师, 直接认定为考核不合格 ; 因特殊原因不能按时参加定期考核的医师, 由所在卫生机构开具证明向考核机构申请, 经考核机构同意并报相应的医师定期考核管理机构审核后可延期参加考核 考核机构应当通过 上海市医师定期考核信息登记管理系统 完成医师定期考核结果的最终评定工作, 对于考核不合格的医师, 考核机构应同时书面通知被考核医师 定期考核合格的医师, 在该医师的 医师执业证书 执业记录栏 粘贴 2016 年度医师定期考核合格 防伪标贴, 作为医师本周期定期考核合格的标识 定期考核不合格的人员, 由原考核机构或市医师协会负责组织培训和继续医学教育 医师完成相关培训和继续医学教育后, 由原考核机构或市医师定 - 8 -
期考核管理办公室再次组织考核, 再次考核不合格的, 由执业注册主管部门注销注册, 收回医师执业证书 ( 五 ) 培训教材按专科考核采用的是市医师定期考核办公室编印的 医师考核培训规范教程 系列丛书 考纲, 医师可通过市医师定期考核管理办公室购买相关培训教材进行学习 ; 按类别考核采用的是国家医师定期考核办公室编印的培训教材, 市医师协会个人会员可通过市医师协会官网 (http://www.shmda.org.cn) 进行线上阅读学习 同时, 市医师协会个人会员还可通过市医师协会网进行模拟试卷的测试 ( 具体事宜另行通知 ) 七 工作要求 ( 一 ) 加强领导, 统一思想医师定期考核工作是一项法定任务, 同时也是提高医师队伍整体素质的有效手段 各医疗卫生机构要加强领导, 建立健全工作机制, 按照全市统一部署开展工作 各相关部门要加强组织 协调 指导和监督, 并对医师定期考核工作给予必要的经费支持和保障, 确保本市医师定期考核工作顺利开展 区医师定期考核领导小组负责本区医师定期考核工作的组织领导工作 区医师定期考核领导小组下设的医师定期考核管理办公室承担医师定期考核的日常管理工作, 具体工作由区医学会 区卫生工作者协会和区卫生计生委监督所 区卫生培训中心共同承担 - 9 -
( 二 ) 全面培训, 加强沟通医师定期考核涉及面广 工作量大, 特别是今年本市将先行先试对部分专科进行按专科考试, 增加了此项工作的复杂性 各相关部门和医师定期考核管理机构务必要强化多层次的培训工作, 利用各种资源, 组织开展考核机构 卫生机构的全覆盖培训, 特别是不能遗漏规模小的基层医疗机构, 协调各考核机构 医疗卫生机构开展对被考核医师的培训 同时, 要注重与辖区内的考核机构 卫生机构间的沟通交流, 做到及时发现问题 解决问题 ( 三 ) 严格审核, 确保质量医师 卫生机构 考核机构基本信息和考核信息的完整 准确 有效是定期考核工作的基础 各医师定期考核管理机构 考核机构 卫生机构要加强医师定期考核信息系统各类信息录入和审核的管理, 及时修改不准确的信息, 补全遗漏信息, 确保医师定期考核工作按时 高质量完成 ( 四 ) 强化监督, 注重管理各医师定期考核管理机构要对卫生机构 考核机构的医师定期考核工作进行监督, 并对评定结果或考核结果进行抽查核实 要及时汇总分析医师定期考核结果信息, 对考核不合格的医师按规定进行处理, 并组织不合格对象的培训和再次考核 市医师定期考核办公室联系地址 : 北京西路 1477 号 9 楼 ; 联系电话 :221547-10 -
区医师定期考核办公室联系地址 : 乐都西路 867 871 号 区行政服务中心 5 号楼 2 楼 ; 联系电话 :67736170 名单 附件 : 松江区参加医师定期考核医疗卫生机构和考核机构 上海市松江区卫生和计划生育委员会办公室 2016 年 7 月 日印发 - -
附件 : 松江区参加医师定期考核医疗卫生机构和考核机构名单 序医疗 预防 保健机构名称指定考核机构名称号 1 上海市松江区中心医院上海市松江区中心医院 2 上海市松江区泗泾医院上海市松江区泗泾医院 3 上海市松江区方塔中医医院上海市松江区方塔中医医院 4 上海市松江区妇幼保健院上海市松江区妇幼保健院 5 上海市松江区九亭医院上海市松江区九亭医院 6 上海市松江区乐都医院上海市松江区乐都医院 7 上海养志康复医院上海养志康复医院 8 上海市松江区精神卫生中心上海市松江区精神卫生中心上海市松江区疾病预防控制上海市松江区疾病预防控制 9 中心中心上海市松江区佘山镇社区卫上海市松江区佘山镇社区卫 10 生服务中心生服务中心上海市松江区车墩镇社区卫上海市松江区车墩镇社区卫 生服务中心生服务中心上海市松江区岳阳街道社区上海市松江区岳阳街道社区 卫生服务中心卫生服务中心上海市松江区叶榭镇社区卫上海市松江区叶榭镇社区卫 13 生服务中心生服务中心上海市松江区九亭镇社区卫上海市松江区九亭镇社区卫 14 生服务中心生服务中心上海市松江区泖港镇社区卫上海市松江区泖港镇社区卫 15 生服务中心生服务中心 16 上海市松江区新浜镇社区卫上海市松江区新浜镇社区卫 - -
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