如 何 護 理 食 欲 不 振 本 患 者 指 南 將 幫 助 您 了 解 : 什 麼 是 癌 相 關 性 食 欲 不 振? 造 成 癌 相 關 性 食 欲 不 振 的 原 因 是 什 麼? 當 我 不 想 吃 東 西 時, 該 怎 麼 辦? 我 何 時 該 聯 絡 自 己 的 醫 療 護 理 團 隊? 我 可 以 從 何 處 獲 取 更 多 資 訊? 第 2 頁 第 3 頁 第 4 頁 第 12 頁 第 14 頁 本 患 者 指 南 旨 在 幫 助 在 癌 症 治 療 前 治 療 期 間 或 治 療 後 出 現 食 慾 不 振 的 患 者 本 指 南 可 供 患 者 及 其 家 人 朋 友 或 照 顧 者 使 用 本 指 南 不 能 替 代 來 自 您 醫 療 護 理 團 隊 之 建 議
什 麼 是 癌 相 關 性 食 欲 不 振? 食 欲 不 振 指 的 是 您 沒 有 飢 餓 感 或 對 食 物 沒 有 興 趣 如 果 不 能 吃 東 西, 您 的 體 重 可 能 會 下 降, 且 身 體 狀 況 不 適 合 接 受 治 療 2
造 成 癌 相 關 性 食 欲 不 振 的 原 因 是 什 麼? 本 圖 顯 示 可 能 讓 您 不 想 進 食 的 原 因 : 癌 症 本 身 癌 症 治 療 的 副 作 用, 例 如 : 噁 心 和 嘔 吐 憂 鬱 症 或 焦 慮 症 疲 勞 食 欲 不 振 的 原 因 疼 痛 對 煮 飯 或 食 物 的 氣 味 感 到 反 感 便 秘 和 腹 瀉 藥 物 3
當 我 不 想 吃 東 西 時, 該 怎 麼 辦? 要 求 轉 介 至 註 冊 營 養 師 當 您 沒 有 食 欲 時, 營 養 師 能 夠 幫 助 您 制 定 飲 食 計 劃 治 療 可 能 影 響 您 食 欲 的 症 狀 如 果 疼 痛 噁 心 或 其 他 症 狀 讓 您 不 想 吃 東 西, 請 告 知 您 的 醫 療 護 理 團 隊 許 多 症 狀 能 夠 得 到 治 療, 這 可 能 有 助 於 使 您 恢 復 食 欲 您 還 可 以 訪 問 EatRightOntario.ca 或 致 電 1-877-510-5102, 免 費 與 一 名 註 冊 營 養 師 取 得 聯 絡 4
當 我 不 想 吃 東 西 時, 該 怎 麼 辦? 每 一 口 都 很 重 要! 您 需 要 從 飲 食 中 攝 取 足 夠 的 熱 量 蛋 白 質 和 液 體, 這 樣 才 能 令 您 保 持 體 力, 把 您 的 治 療 堅 持 下 去 少 量 多 餐 用 少 量 多 餐 來 取 代 兩 三 頓 大 餐 即 使 如 果 您 不 覺 得 餓, 每 一 兩 個 小 時 也 試 著 吃 幾 口 食 物 準 備 方 便 進 食 且 營 養 豐 富 的 零 食, 例 如 : 奶 酪 和 蘇 打 餅 乾 杯 裝 布 丁 鷹 嘴 豆 和 蔬 菜, 還 有 酸 奶 選 擇 高 熱 量 食 物 這 種 簡 單 的 改 變 讓 您 無 需 多 吃 東 西 就 能 得 到 更 多 熱 量 以 下 舉 一 些 例 子 : 從 改 為 脫 脂 牛 奶 2% 低 脂 或 全 脂 牛 奶 茶 或 咖 啡 用 全 脂 牛 奶 做 的 熱 可 可 清 湯 用 牛 奶 做 的 奶 油 濃 湯 水 果 汁 ( 或 稀 釋 果 汁 ) 低 脂 乳 製 品 全 脂 乳 製 品 ( 酸 奶 油 酸 奶 白 軟 乾 酪 ) 酸 奶 雪 糕 或 果 汁 冰 糕 冰 淇 淋 燕 麥 格 蘭 諾 拉 麥 片 ( 泡 在 全 脂 的 牛 奶 或 酸 奶 中 ) 5
當 我 不 想 吃 東 西 時, 該 怎 麼 辦? 選 擇 高 蛋 白 質 的 食 物 和 飲 料 當 您 正 處 於 癌 症 治 療 的 期 間, 蛋 白 質 幫 助 身 體 痊 癒 以 下 食 物 均 富 含 蛋 白 質 : 牛 奶 希 臘 酸 奶 布 丁 和 奶 酪 等 乳 製 品 肉 類 禽 類 魚 類 海 鮮 豆 腐 豆 漿 堅 果 種 子 花 生 醬 乾 豌 豆 菜 豆 和 扁 豆 雞 蛋 製 做 高 蛋 白 質 牛 奶 將 1 杯 脫 脂 奶 粉 加 入 4 杯 全 脂 牛 奶 中 用 高 蛋 白 質 牛 奶 做 奶 油 濃 湯 燉 菜 肉 汁 或 醬 汁 在 液 體 或 烘 培 食 物 中 添 加 蛋 白 粉 每 個 品 牌 的 蛋 白 粉 中 的 蛋 白 質 含 量 可 能 都 不 一 樣, 所 以 請 閱 讀 食 品 標 籤, 或 請 您 的 營 養 師 幫 忙 6
當 我 不 想 吃 東 西 時, 該 怎 麼 辦? 添 加 更 多 脂 肪 到 您 的 食 物 裡 以 下 是 一 些 能 令 您 的 食 物 富 含 更 多 熱 量 的 簡 單 方 法 添 加 : 到 : 橄 欖 油 黃 油 或 人 造 黃 油 肉 汁 或 醬 汁 奶 油 蜂 蜜 楓 糖 漿 或 果 醬 蛋 黃 醬 鮮 奶 油 牛 油 果 堅 果 或 果 仁 黃 油 全 脂 奶 酪 酸 奶 油 麵 條 米 飯 和 麵 包 馬 鈴 薯 泥 或 肉 類 水 果 酸 奶 或 甜 點 沙 拉 醬 三 明 治 鮪 魚 和 雞 蛋 沙 拉 湯 奶 黃 醬 新 鮮 水 果 蔬 果 奶 昔 或 意 大 利 麵 醬 三 明 治 墨 西 哥 玉 米 餅, 或 可 壓 碎 做 蘸 醬 或 塗 醬 吐 司 麵 包 蔬 果 奶 昔 零 食 三 明 治 融 化 在 蔬 菜 上 放 在 醬 汁 中, 或 可 做 零 食 馬 鈴 薯 蘸 醬 7
當 我 不 想 吃 東 西 時, 該 怎 麼 辦? 每 天 飲 用 至 少 6 至 8 杯 液 體 使 用 以 下 提 示 幫 助 自 己 攝 取 足 夠 的 液 體 : 分 布 全 天 多 次 飲 用 液 體 選 擇 有 熱 量 的 液 體, 例 如 : 果 汁 牛 奶 湯 和 果 昔 帶 著 裝 有 您 最 喜 愛 飲 料 的 水 瓶 限 制 咖 啡 因 ( 可 樂 咖 啡 茶 ) 和 酒 精 的 攝 取 如 果 您 需 要 攝 取 更 多 熱 量, 嘗 試 這 些 高 熱 量 飲 料 : Carnation Breakfast Essentials 營 養 奶 商 業 營 養 補 充 品 ( 如 Boost Plus 高 能 量 飲 料 Ensure Plus 營 養 奶, 或 可 到 您 當 地 的 保 健 食 品 店 或 超 市 詢 問 ) 全 脂 或 巧 克 力 牛 奶 奶 昔 或 自 製 蔬 果 奶 昔 酸 奶 飲 料 阿 華 田 或 其 他 麥 芽 飲 品 提 示 : 向 您 的 醫 療 護 理 團 隊 詢 問, 您 服 用 藥 物 時, 是 否 可 以 飲 用 奶 昔 或 其 他 高 熱 量 飲 品 8
當 我 不 想 吃 東 西 時, 該 怎 麼 辦? 吃 任 何 吸 引 您 的 食 物 您 覺 得 什 麼 好 吃 就 吃 什 麼, 什 麼 時 候 想 吃 就 吃 別 擔 心 非 得 遵 守 自 己 平 常 的 用 餐 時 間 在 感 到 自 己 狀 態 最 好 的 時 候, 吃 一 天 中 最 大 的 一 餐 如 果 您 早 上 感 覺 最 好, 多 吃 一 點 早 餐 在 晚 餐 時 間 吃 早 餐 的 食 物, 或 在 早 餐 時 間 吃 晚 餐 的 食 物 在 一 天 當 中 的 任 何 時 間 都 可 以 吃 您 最 喜 愛 的 食 物 使 用 比 較 小 的 碗 盤 如 果 您 準 備 餐 點 有 困 難, 吃 些 方 便 的 食 物 嘗 試 以 下 提 示, 讓 準 備 餐 點 變 得 簡 單 : 聯 絡 您 當 地 的 社 區 上 門 送 餐 服 務 ( 例 如 :Meals on Wheels) 買 些 容 易 放 到 烤 箱 內 的 冷 凍 食 品 試 試 看 迷 你 乳 蛋 餅 肉 派 炸 雞 柳 冷 凍 意 大 利 麵 和 任 何 其 他 吸 引 您 的 食 物 買 預 先 切 好 的 蔬 菜 水 果 奶 酪 和 其 他 方 便 的 零 食 善 用 您 當 地 超 市 的 熟 食 區, 買 預 先 準 備 好 的 肉 類 沙 拉 和 其 他 食 物 9
當 我 不 想 吃 東 西 時, 該 怎 麼 辦? 保 持 活 力 和 運 動 當 您 感 到 不 想 吃 東 西 時, 運 動 能 夠 幫 助 您 增 進 食 欲 即 使 是 少 量 的 運 動 也 會 有 所 幫 助 嘗 試 每 天 都 起 身 鍛 鍊 一 下 選 擇 自 己 喜 歡 的 活 動 照 自 己 的 步 調 鍛 鍊 從 輕 鬆 的 運 動 慢 慢 開 始, 例 如 : 溫 和 的 伸 展 活 動 或 短 距 離 散 步 安 全 為 上! 如 果 您 對 於 如 何 安 全 地 運 動 有 任 何 問 題, 請 向 您 的 醫 療 護 理 團 隊 諮 詢 您 可 在 治 療 期 間 或 治 療 後 的 任 何 時 間 進 行 運 動 如 果 您 感 到 疼 痛 僵 硬 或 上 氣 不 接 下 氣 時, 請 停 下 來 休 息 10
當 我 不 想 吃 東 西 時, 該 怎 麼 辦? 請 家 人 和 朋 友 幫 忙 家 人 和 朋 友 可 能 因 為 您 食 欲 不 振 而 感 到 苦 惱 與 他 們 分 享 下 列 清 單, 讓 他 們 知 道 怎 樣 最 好 地 幫 助 您 您 不 應 該 被 迫 吃 東 西 家 人 和 朋 友 應 該 鼓 勵 您 吃 自 己 想 吃 的 東 西, 在 想 吃 的 時 候 才 吃 這 不 是 評 判 或 試 圖 影 響 您 所 愛 的 人 的 食 物 選 擇 的 時 候 告 訴 家 人 和 朋 友, 過 多 的 談 論 有 關 您 的 食 欲 會 讓 您 感 到 更 不 舒 服 接 受 家 人 和 朋 友 想 幫 您 煮 飯 或 買 菜 的 好 意 他 們 可 能 想 找 些 法 子 幫 忙 告 訴 他 們 您 喜 歡 和 能 吃 哪 些 食 物 邀 請 客 人 來 家 裡, 如 此 您 們 便 能 一 起 用 餐 這 樣 可 能 可 以 幫 助 您 多 吃 一 些 藥 物 可 能 可 幫 您 改 善 食 欲 即 使 在 改 善 所 有 可 治 療 原 因 之 後, 您 可 能 仍 然 沒 有 什 麼 胃 口 有 時 候, 刺 激 食 欲 的 藥 物 可 能 有 所 幫 助 向 您 的 醫 生 和 醫 療 護 理 團 隊 諮 詢 更 多 資 訊 11
我 何 時 該 聯 絡 自 己 的 醫 療 護 理 團 隊? 請 立 即 告 知 您 的 醫 療 護 理 團 隊, 如 果 您 : 出 現 噁 心 和 / 或 嘔 吐 的 症 狀, 而 且 不 見 好 轉 已 經 有 一 天 或 更 久 的 時 間 不 能 吃 東 西 了 進 食 的 時 候 感 到 疼 痛 一 整 天 都 無 法 排 尿 超 過 兩 天 沒 有 排 便 什 麼 是 症 狀 篩 查? 在 安 大 略 省, 癌 症 患 者 需 要 填 寫 一 份 症 狀 篩 查 工 具 該 篩 查 告 訴 您 的 醫 療 護 理 團 隊 關 於 您 的 症 狀 及 感 覺 這 個 工 具 被 稱 為 艾 德 蒙 頓 症 狀 評 估 系 統 (Edmonton Symptom Assessment System, 簡 稱 ESAS) 填 寫 症 狀 篩 查 問 卷 有 助 於 您 和 您 的 醫 療 護 理 團 隊 為 您 做 好 症 狀 管 理 您 可 能 需 要 改 善 食 欲 不 振 的 幫 助, 如 果 : 即 使 您 幾 個 小 時 或 甚 至 幾 天 沒 吃 東 西, 也 不 覺 得 餓 您 食 欲 不 振 的 情 況 使 您 感 到 擔 憂 或 有 壓 力 您 的 體 重 減 輕, 而 且 注 意 到 肌 肉 和 力 氣 減 少 了 您 需 要 幫 助 來 制 定 計 劃, 讓 自 己 多 吃 一 點 12
我 該 從 何 處 獲 取 更 多 資 訊? 如 需 下 列 及 其 他 關 於 疼 痛 的 有 用 資 源 鏈 接 網 址, 請 瀏 覽 :www.cancercare.on.ca/symptoms 網 站 : 安 省 癌 症 護 理 機 構 (Cancer Care Ontario) www.cancercare.on.ca 拿 大 癌 症 協 會 www.cancer.ca 1-888-939-3333 癌 症 患 者 營 養 網 站 (Nourish) www.nourishonline.ca 安 省 健 康 飲 食 營 養 師 服 務 (Eat Right Ontario) www.eatrightontario.ca 1-877-510-5102 支 持 性 服 務 : 加 拿 大 癌 症 協 會 同 伴 支 持 服 務 www.cancer.ca/support 加 拿 大 癌 症 網 上 論 壇 (Cancer Chat Canada) www.cancerchatcanada.ca 書 籍 : 輕 鬆 進 食 : 幫 助 您 應 對 癌 症 治 療 期 間 飲 食 挑 戰 的 食 譜 (Goes Down Easy: Recipes to help you cope with the challenge of eating during cancer treatment) Elise Mecklinger, 2006 年 必 備 癌 症 治 療 營 養 指 南 和 食 譜 ( The Essential Cancer Treatment Nutrition Guide & Cookbook) Jean LaMantia 和 Neil Berinstein,2012 年 面 對 癌 症 食 得 健 康 (Eating well when you have cancer) www.cancer.ca/publications 13
我 該 從 何 處 獲 取 更 多 資 訊? 向 您 的 醫 療 護 理 團 隊 索 取 關 於 食 欲 不 振 的 更 多 資 訊 : 傳 單 : 書 籍 : 視 頻 : 課 程 : 當 地 支 持 小 組 : 14
我 該 從 何 處 獲 取 更 多 資 訊? 詢 問 醫 療 護 理 團 隊, 如 果 您 覺 得 自 己 的 症 狀 嚴 重 到 需 要 立 即 就 醫, 應 該 與 誰 聯 絡? 筆 記 : 15
本 指 南 中 所 載 建 議 乃 基 於 已 發 表 的 證 據 及 專 家 一 致 意 見 本 指 南 中 的 資 訊 改 編 自 以 下 患 者 工 具 文 件 : 可 以 幫 助 改 善 胃 口 的 食 物 (Food ideas to help with decreased appetite) 及 善 用 高 熱 量 和 高 蛋 白 質 食 物 的 健 康 飲 食 (Healthy eating using high energy, high protein foods) ( 卑 詩 省 癌 症 機 構 ) 沒 有 胃 口 時 要 吃 什 麼 (What to eat when you don t feel like eating)( 大 學 健 康 網 路 ) 食 欲 (Appetite)( 新 寧 健 康 科 學 中 心 ) 本 指 南 由 安 省 癌 症 護 理 機 構 製 作, 以 為 患 者 提 供 食 欲 不 振 相 關 資 訊 本 指 南 內 容 僅 供 參 考 資 訊 之 用, 不 能 替 代 醫 療 建 議 本 指 南 未 能 包 括 關 於 食 欲 不 振 護 理 之 所 有 現 有 資 訊 如 果 您 有 任 何 問 題 或 疑 慮, 請 務 必 向 您 的 醫 療 護 理 團 隊 諮 詢 本 指 南 所 載 資 料 不 構 成 安 省 癌 症 護 理 中 心 與 您 之 間 的 醫 病 關 係 此 翻 譯 版 本 由 伊 莉 莎 白 沃 爾 特 斯 患 者 教 育 基 金 及 瑪 嘉 烈 公 主 癌 症 基 金 會 共 同 出 資 贊 助 需 要 這 份 資 料 的 無 障 礙 格 式 版 本 嗎? 1-855-460-2647 聽 障 人 士 專 線 (416) 217-1815 publicaffairs@cancercare.on.ca 如 需 其 他 患 者 症 狀 護 理 指 南, 請 瀏 覽 : www.cancercare.on.ca/symptoms 本 指 南 對 您 有 幫 助 嗎? 請 告 訴 我 們 :cco.fluidsurveys.com/s/guides/ 第 一 版 本 2016 年 安 省 癌 症 護 理 機 構 保 留 所 有 版 權 商 標 及 所 有 本 指 南 之 其 他 權 利, 包 括 所 有 文 字 和 圖 片 未 經 安 省 癌 症 護 理 機 構 事 前 書 面 同 意, 本 資 源 的 任 何 部 份 均 不 得 被 使 用 或 轉 載 ( 個 人 用 途 除 外 ), 或 以 任 何 形 式 或 方 法 分 發 傳 送 或 複 製 "