體 育 報 告 - 運 動 傷 害 班 級 : 科 管 二 甲 學 號 :49854008 姓 名 : 王 鴻 彬 運 動 這 個 名 詞, 包 涵 了 肌 肉 的 收 縮 活 動 心 智 的 活 動 以 及 競 賽 或 娛 樂 性 質 的 身 體 活 動 傷 害 則 指 的 是, 由 於 一 次 或 多 次 的 內 發 性 或 外 加 性 作 用 力, 對 活 體 組 織 所 造 成 的 破 壞 結 果 運 動 傷 害 的 定 義 則 在 說 明, 凡 是 和 運 動 有 關 而 發 生 的 一 切 傷 害 都 可 以 列 入 運 動 傷 害 的 範 圍 例 如 : 運 動 時 踝 關 節 外 側 韌 帶 扭 傷 肢 體 被 鈍 物 挫 傷 或 撞 傷 短 跑 選 手 肌 肉 拉 傷 等, 都 是 大 家 相 當 熟 知 的 運 動 傷 害 也 有 一 些 運 動 傷 害 專 家 認 為, 上 述 的 這 類 傷 害 並 不 只 限 於 在 運 動 時 才 會 發 生, 而 且 在 診 斷 和 治 療 時 並 沒 有 什 麼 特 別 的 不 同, 只 要 有 適 當 的 處 理 就 會 獲 得 極 佳 的 治 療 效 果 相 反 的, 有 一 些 由 於 運 動 技 巧 錯 誤 或 訓 練 不 當 所 造 成 的 特 殊 傷 害, 如 網 球 肘 (tennis elbow) 跳 躍 膝 (jump knee) 與 高 爾 夫 球 員 腳 (golfer's foot) 等, 往 往 需 要 運 動 傷 害 專 家 的 鑑 定, 才 能 得 到 正 確 的 診 斷, 獲 得 較 佳 的 治 療 效 果, 並 進 一 步 預 防 傷 害 的 再 發 或 惡 化, 甚 至 增 強 受 傷 部 位 的 韌 帶 與 肌 肉 強 度, 進 而 增 進 運 動 員 的 運 動 表 現, 因 此, 這 一 類 由 運 動 形 成 的 特 殊 傷 害, 才 是 真 正 的 運 動 傷 害 內 涵, 也 是 運 動 傷 害 專 家 能 夠 發 揮 專 長 之 處 儘 管 有 關 運 動 傷 害 的 定 義 沒 有 固 定 的 敘 述, 不 過 廣 義 的 來 說, 運 動 傷 害 代 表 人 體 在 各 種 不 同 的 身 體 活 動 下, 所 產 生 的 身 體 傷 害 皆 稱 之 狹 義 的 來 說, 運 動 傷 害 則 專 指 因 運 動 而 產 生 的 身 體 特 殊 傷 害 情 形, 以 有 別 於 日 常 生 活 中 一 般 身 體 肢 體 的 傷 害 運 動 傷 害 的 分 類 運 動 傷 害 的 分 類 方 法 極 多, 依 照 受 傷 的 情 況 或 症 狀 的 病 史 來 區 分 時, 可 分 為 急 性 運 動 傷 害 和 慢 性 運 動 傷 害 兩 種 急 性 運 動 傷 害 所 謂 急 性 運 動 傷 害 是 指 單 一 次 內 發 性 或 外 因 性 的 刺 激, 使 組 織 器 官 破 壞 的 現 象 受 傷 者 可 以 很 清 楚 的 記 住, 是 那 一 次 上 課 練 習 或 比 賽 中
發 生 就 急 性 運 動 傷 害 的 性 質 而 言, 可 分 為 : 肌 肉 拉 傷 (strain) 韌 帶 扭 傷 (sprain) 挫 傷 ( 撞 傷 contusion) 骨 折 (fracture) 關 節 脫 臼 (dislocation) 開 口 創 傷 ( 擦 傷 裂 傷 創 傷 等 ) 慢 性 運 動 傷 害 慢 性 運 動 傷 害 是 指 累 積 多 次 微 小 傷 害 的 身 體 病 態 現 象 傷 者 往 往 無 法 肯 定 傷 害 是 何 時 何 地 發 生, 但 最 後 都 會 因 造 成 身 體 不 適 或 影 響 到 運 動 表 現 而 被 發 現 就 受 傷 的 性 質 可 分 為 : 慢 性 肌 腱 炎 或 骨 膜 肌 腱 炎 (tendinitis) 肌 腱 腱 鞘 炎 (tendosynovitis) 化 骨 性 肌 炎 (myositis ossificans) 關 節 炎 (arthritis) 滑 液 囊 炎 (bursitis) 疲 勞 性 骨 折 (stress fracture) 以 及 急 性 傷 害 處 置 不 當 等 形 成 運 動 傷 害 的 原 因 身 體 機 能 的 基 本 檢 查 ( 身 體 結 構 的 特 殊 性, 造 成 傷 害 的 容 易 形 成 ) 有 關 身 體 機 能 的 檢 查 方 法 極 多, 由 於 遷 涉 到 人 體 解 剖 學 或 病 理 學 上 的 知 識, 筆 者 無 法 詳 細 說 明 但 是, 有 關 身 體 發 展 的 正 常 與 否, 則 可 以 用 一 些 簡 單 的 觀 察 而 獲 得 相 當 有 用 的 資 訊 這 種 由 觀 察 身 體 左 右 對 稱 與 基 本 結 構 的 方 法, 稱 之 為 視 診 視 診 可 以 作 為 身 體 機 能 或 疾 病 狀 況 的 最 基 本 診 斷 進 行 視 診 時, 對 身 體 部 位 的 檢 視 均 應 比 較 相 互 對 稱 的 兩 側, 如 果 有 明 顯 的 差 異 出 現, 即 可 能 具 有 病 態 一 般 而 言, 常 見 的 身 體 機 能 問 題, 包 括 : 脊 椎 側 彎 (scoliosis) 胸 椎 後 彎 (kyphosis) 腰 椎 前 彎 (lumbar lordosis) 手 肘 關 節 的 外 偏 角 (elbow carrying angle) 腳 長 不 等 (leg length discrepancy) 膝 關 節 外 偏 角 (knee valgus angulation Q 角 度 ) 足 弓 (foot arch) 人 的 因 素 A. 選 擇 不 適 當 的 運 動 項 目 或 運 動 方 式, 使 用 不 適 合 的 運 動 器 材 與 設 備 B. 不 守 秩 序 規 則 C. 補 助 或 熱 身 運 動 不 足 D. 運 動 的 技 巧 不 熟 練 或 錯 誤 E. 過 分 的 自 我 要 求 F. 疲 勞 不 小 心 的 互 撞 或 其 他 危 險 動 作 場 地 器 材 與 設 備 因 素
A. 器 材 不 夠 完 備 或 保 養 維 護 不 當 B. 活 動 前 沒 有 檢 查 與 清 除 活 動 場 地 的 障 礙 C. 光 線 不 足 造 成 視 線 不 佳, 或 者 環 境 狀 況 不 良 D. 服 裝 球 鞋 的 穿 著 不 當 特 別 值 得 一 提 的 是, 通 常, 動 作 不 熟 練 與 練 習 不 足 是 造 成 運 動 傷 害 的 最 大 原 因 運 動 傷 害 的 處 理 有 關 運 動 傷 害 的 處 理, 是 學 習 運 動 傷 害 知 識 的 最 重 要 部 份 由 於 運 動 傷 害 的 類 別 極 多, 不 能 以 同 一 種 處 理 方 式 來 治 療, 在 此 僅 分 成 急 性 運 動 傷 害 的 緊 急 處 理 與 慢 性 運 動 傷 害 處 理, 二 個 部 份 來 說 明 : 急 性 運 動 傷 害 的 緊 急 處 理 肌 肉 與 韌 帶 等 軟 組 織 的 在 急 性 受 傷 後, 會 因 血 管 之 功 能 及 細 胞 內 之 化 學 反 應 功 能 減 少, 而 導 致 出 血 (bleeding) 發 炎 (inflammation) 紅 腫 (swelling) 疼 痛 (pain) 等 現 象 因 此, 柔 軟 組 織 受 傷 後, 應 立 即 接 受 適 當 的 處 理, 以 免 傷 害 的 情 形 惡 化 對 於 較 嚴 重 的 急 性 運 動 傷 害, 以 送 醫 處 理 較 佳, 對 於 較 為 輕 微 的 急 性 運 動 傷 害 處 理, 則 必 須 遵 守 PRICE 的 原 則 來 進 行 (1). 保 護 (P,protect ): 防 範 運 動 傷 害 的 再 發 生 (2). 休 息 (R,rest ): 表 示 急 性 受 傷 後 應 完 全 的 休 息 (3). 冰 敷 (I,ice): 對 患 部 施 以 冰 療, 以 避 免 腫 脹 減 少 疼 痛 放 鬆 肌 肉 消 炎 (4). 壓 迫 (C, compress): 對 患 部 施 以 壓 迫, 避 免 患 部 的 腫 脹 (5). 抬 高 (E, elvation): 將 患 部 抬 到 比 心 臟 的 高 度 還 高, 避 免 因 重 力 形 成 的 腫 脹 一 般 而 言, 在 急 性 運 動 傷 害 發 生 後 的 24 到 48 小 時 內, 皆 應 進 行 PRICE 的 處 置, 持 續 的 時 間 長 短 須 視 傷 害 的 情 況 而 定, 通 常 冰 敷 在 患 部 不 再 腫 脹 或 不 再 惡 化 時 即 可 停 止, 通 常 冰 敷 以 傷 害 發 生 後 的 一 小 時 內 處 理 較 佳, 每 次 冰 敷 的 時 間 則 為 10-15 分 鐘, 休 息 5-10 分 鐘 後, 再 進 行 冰 敷, 如 此 重 覆 冰 敷 3-5 次 此 外, 進 行 急 性 運 動 傷 害 的 處 理 時, 應 特 別 注 意 肌 肉 最 好 在 伸 長 的 狀 態 下 進 行, 例 如 股 四 頭 肌 拉 傷 的 緊 急 處 理 時, 應 以 將 膝 關 彎 屈 股 四 頭 肌 略 為 伸 展 的 情 形 下 進 行, 如 此, 才 能 獲 得 最 佳 的 肌 肉 拉 傷 緊 急 處 理 效 果
慢 性 運 動 傷 害 的 處 理 有 關 慢 性 運 動 傷 害 的 處 理, 是 依 評 估 治 療 復 健 三 原 則 來 進 行 評 估 慢 性 運 動 傷 害 的 症 狀 與 特 徵, 然 後 選 擇 適 當 的 治 療 方 法, 進 而 進 行 肌 肉 與 韌 帶 的 復 健 工 作, 使 受 傷 部 位 的 傷 害 不 會 再 發 生 評 估 ( 診 斷 ) 傾 聽 自 己 的 身 體 反 應 (listening to your body) 是 評 估 慢 性 運 動 傷 害 最 基 本 原 則 一 般 由 幾 個 方 面 來 進 行 慢 性 運 動 傷 害 的 評 估 工 作 疼 痛 (pain) 腫 脹 (swelling) 僵 硬 不 靈 活 (stiffness) 雜 音 (noise) 不 穩 固 (instalility) 除 了 以 上 五 個 評 估 運 動 傷 害 情 形 的 重 點 以 外, 適 當 詢 問 傷 者 受 傷 經 過 病 史, 以 及 肌 肉 骨 骼 系 統 的 功 能 檢 查, 都 是 評 估 慢 性 運 動 傷 害 的 重 要 依 據 治 療 盡 可 能 由 醫 師 來 執 行 治 療 的 步 驟 冷 療 熱 療 水 療 等, 皆 是 常 見 的 簡 易 治 療 復 健 美 國 運 動 醫 學 會 以 運 動 即 醫 療 (exercise is medicine) 的 口 號 來 鼓 勵 民 眾 挫 傷 從 事 規 律 的 運 動 可 見 運 動 對 於 維 持 身 體 健 康 的 重 要 性 對 於 受 傷 的 患 部 而 言, 治 療 後 的 肌 肉 骨 骼 功 能, 會 因 受 傷 與 治 療 期 間 的 不 運 動 而 減 退, 使 得 患 部 容 易 再 受 傷, 因 此 適 當 的 身 體 復 健 運 動 將 有 助 於 運 動 傷 害 的 完 全 恢 復 部 常 見 指 皮 下 組 織 受 到 鈍 力 撞 擊 所 造 成 創 傷 稱 為 挫 傷, 臨 床 常 見 運 動 員 間 肢 體 碰 撞 所 導 致 患 Contusion 止 能 炎 消 微 腫 血 去 管 瘀, 破 其 裂 次 出 則 血 必, 須 因 特 而 別 表 注 面 意 血 大 腫 肌 的 肉 現 挫 象 傷 ( 所 俗 留 稱 下 黑 的 青 深 ) 層 一 疤 般 痕 臨 組 床 織 上, 挫 若 傷 沒 的 有 處 適 置 當, 的 初 處 期 理 首 重 期 會 下 因 來 為 演 沾 變 粘 成 導 慢 致 性 組 疼 織 痛 纖 維 臨 化 床 與 上 鈣, 化 震 的 動 現 治 象 療 ( 觸 摸 到 硬 塊 ), 影 響 到 肌 肉 的 延 展 性 與 功 能 性, 長 可 問 題 可 以 有 效 解 決 深 層 疤 痕 組 織 沾 粘 的 Slacking Therapy
韌 帶 扭 傷 並 成 且 發 分 炎 人 散 腫 體 吸 脹 絕 收 的 大 來 情 部 自 況 分 於 即 的 外 稱 關 力 為 節 的 扭 都 拉 傷 有 扯 韌, 帶 當 的 關 構 節 造 過, 韌 度 帶 伸 的 展 功 下 能, 在 韌 於 帶 將 無 骨 法 頭 承 與 受 關 猛 節 烈 固 的 定 力 於 量 適 因 當 而 的 撕 位 裂 置 甚 上 至 造, 扭 傷 的 程 一 般 可 分 為 三 級 關 節 受 到 拉 扯 或 活 動 時 會 有 疼 痛 感, 外 觀 沒 有 明 顯 的 改 變 大 部 分 斷 裂, 合 併 關 節 腫 大 和 劇 痛 發 炎 症 狀 度 : 韌 帶 完 全 斷 裂, 關 節 失 去 支 撐 造 成 不 穩 定 的 現 象, 常 合 併 嚴 重 血 腫 輕 中 重 傷 Sprain
肌 肉 拉 傷 致 肌 纖 肌 維 肉 受 活 到 動 拉 情 扯 況 受 下, 傷 因 或 為 甚 柔 至 軟 斷 度 裂 不, 足 較 ( 常 未 見 充 的 分 是 熱 下 身 背 伸 肌 展 群 ) 及 股 不 四 正 頭 常 肌 的 肌 收 拉 縮 傷 或 協 調 性 不 良, 導 拉 傷 的 程 可 分 為 三 級 引 起 疼 輕 痛 度,: 外 肌 觀 肉 並 有 無 一 特 小 殊 部 異 分 常 的 肌 纖 維 撕 裂, 肌 肉 少 量 出 血, 在 肌 肉 用 力 時 或 按 壓 患 部 時, 才 會 制, 外 中 觀 度 腫 : 大 肌 肉 有 相 當 多 的 肌 纖 維 斷 裂, 併 發 血 腫 現 象, 受 傷 肌 肉 其 肌 力 減 弱 功 能 性 受 到 限 患 部 大 量 度 內 : 出 指 血 肌, 肉 斷 的 裂 肌 的 纖 肌 維 肉 全 縮 部 至 斷 兩 裂 端, 點 常 處 發 生, 於 但 肌 斷 肉 裂 與 的 肌 部 腱 位 的 會 交 凹 合 陷 處 下 去 此 時 肌 肉 完 全 失 去 功 能, 重 傷 Strain
關 節 錯 位 脫 臼 一 般 的 是 關 指 節 骨 骼 關 節 面 受 到 強 烈 外 力 被 迫 移 位, 並 可 能 伴 隨 關 節 囊 破 裂 韌 帶 過 度 伸 展 或 斷 裂 / 去 穩 定 性, 必 錯 位 要 藉 的 由 時 手 候 法 甚 至 復 必 位 須 之 後 藉 加 由 以 外 固 科 定 手 與 術 矯 休 息 治 即 可, 若 合 併 嚴 重 的 關 節 囊 撕 裂 傷 造 成 關 節 失 脫 臼 可 分 為 急 性 脫 臼 與 慢 性 脫 臼 兩 種 : 大 多 因 為 強 烈 外 力 撞 擊 所 導 致, 往 往 合 併 韌 帶 的 裂 傷 被 對 就 牽 又 扯 慢 脫 的 性 臼 病 脫 史 臼,: 而 即 造 習 成 慣 韌 性 帶 脫 鬆 臼 弛 與 大 關 部 節 分 囊 是 擴 因 大 有, 讓 先 我 天 們 性 韌 的 帶 關 節 鬆 不 弛 穩 陳 定 舊, 稍 性 微 韌 一 帶 用 裂 力 傷 或 用 或 力 韌 帶 方 經 式 常 不 急 臼 subluxation / dislocation
骨 折 確 的 指 診 骨 斷 骼 經 由 外 力 衝 擊 或 是 因 過 度 訓 練 而 疲 勞 導 致 斷 裂 斷 裂 的 現 象, 一 般 藉 光 片 可 以 明 骨 折 可 依 型 態 可 分 為 閉 鎖 性 和 開 放 性 骨 折 : 放 有 斷 骨 穿 透 皮 膚 鎖 性 骨 折 : 指 骨 骼 斷 裂 部 位 沒 有 斷 骨 穿 透 皮 膚 檢 查 前 不 論, 是 切 忌 哪 任 一 何 種 骨 的 折 復 都 位 應 手 盡 法 快, 就 以 醫 免 處 造 理 成, 過 於 多 就 的 醫 傷 途 害 中 保 持 換 部 固 定, 並 給 予 冰 敷, 在 未 經 詳 細 開 閉 折 Fracture 由 X
溫 度 引 起 的 運 動 傷 害 熱 過 傷 當 害 是 我 指 們 脫 在 水 過 熱 熱 或 痙 過 攣 低 的 溫 暑 度 下 熱 做 衰 運 竭 動 等 時, 因 也 為 是 外 會 在 引 環 發 境 我 的 們 高 受 溫 到 會 運 使 動 的 熱 我 傷 們 害 身 的 機 努 率 力, 所 想 謂 要 運 動 而 多 的 熱 代 謝 掉, 也 就 是 藉 由 水 分 的 代 謝 來 排 除 過 多 的 熱 也 因 而 使 的 我 們 身 體 內 水 分 不 足, 將 代 引 謝 發 不 體 掉 內 而 電 危 害 解 到 質 我 不 們 平 腦 衡 部 與 中 神 經 樞 系 神 統 經 系 不 統 正 常, 產 放 電 生 腦 導 致 部 傷 痙 攣 害, 可 若 就 再 麻 無 煩 水 囉 分! 補 熱 充 中, 暑 則 是 體 會 內 致 過 命 多 的! 熱 會 因 引 冷 發 傷 當 心 害, 血 然 但 管 有 在 運 急 冬 動 症 天 熱 時 傷, 害 有 也 心 就 血 當 管 然 疾 有 病 運 的 動 銀 冷 髮 傷 族 害 要, 於 包 凌 括 晨 有 做 失 運 溫 動 或 時 凍, 還 傷, 是 雖 要 然 多 在 注 台 意 灣 保 比 暖 較, 否 少 發 則 仍 生 易, 心 得 自 己 也 曾 經 打 球 踩 到 別 人 的 腳, 而 且 是 嚴 重 到 不 能 走 路, 需 要 朋 友 攙 扶 的, 但 是 我 當 時 沒 有 這 些 觀 念, 撐 拐 杖 1 個 月 後, 一 直 用 水 泡 著, 我 現 在 的 左 腳 踝 雖 然 可 以 走 路 不 會 痛, 但 是 他 還 是 腫 腫 的, 也 不 知 道 以 後 會 不 會 有 後 遺 症, 現 在 打 球 會 注 重 安 全, 以 前 都 打 很 拼 的, 就 是 那 種 非 贏 不 可, 好 勝 心 特 別 強, 以 後 受 傷 就 知 道 怎 麼 去 處 理, 免 得 有 後 遺 症