急 性 運 動 傷 害 指 人 體 突 然 受 到 來 自 內 在 或 外 在 力 量, 所 導 致 組 織 損 傷 的 現 象 傷 者 往 往 可 以 很 清 楚 的 描 述 受 到 傷 害 的 機 制 及 時 間 點, 大 部 分 主 訴 為 明 顯 且 劇 烈 疼 痛, 患 部 亦 可 明 顯 觀 察 到 腫 脹 及 發 熱 常 見 的 急 性 運 動 傷 害 如 下 挫 傷 Contusion 指 皮 下 組 織 受 到 鈍 力 撞 擊 所 造 成 的 創 傷 稱 為 挫 傷, 臨 床 常 見 運 動 員 間 肢 體 的 碰 撞 所 導 致, 患 部 常 見 微 血 管 破 裂 出 血, 因 而 表 面 血 腫 的 現 象 ( 俗 稱 黑 青 ) 一 般 臨 床 上 挫 傷 的 處 置, 初 期 首 重 止 炎 消 腫 去 瘀, 其 次 則 必 須 特 別 注 意 大 肌 肉 挫 傷 所 留 下 的 深 層 疤 痕 組 織, 若 沒 有 適 當 的 處 理, 可 能 會 因 為 沾 粘 導 致 組 織 纖 維 化 與 鈣 化 的 現 象 ( 觸 摸 到 硬 塊 ), 影 響 到 肌 肉 的 延 展 性 與 功 能 性, 長 期 下 來 演 變 成 慢 性 疼 痛 臨 床 上, 震 動 治 療 Slacking Therapy 可 以 有 效 解 決 深 層 疤 痕 組 織 沾 粘 的 問 題 韌 帶 扭 傷 Sprain 人 體 絕 大 部 分 的 關 節 都 有 韌 帶 的 構 造, 韌 帶 的 功 能 在 於 將 骨 頭 與 關 節 固 定 於 適 當 的 位 置 上, 並 且 分 散 吸 收 來 自 於 外 力 的 拉 扯, 當 關 節 過 度 伸 展 下, 韌 帶 無 法 承 受 猛 烈 的 力 量 因 而 撕 裂 甚 至 造 成 發 炎 腫 脹 的 情 況 即 稱 為 扭 傷 扭 傷 的 程 度 一 般 可 分 為 三 級 輕 度 : 關 節 受 到 拉 扯 或 活 動 時 會 有 疼 痛 感, 外 觀 沒 有 明 顯 的 改 變 中 度 : 韌 帶 大 部 分 斷 裂, 合 併 關 節 腫 大 和 劇 痛 發 炎 症 狀 重 度 : 韌 帶 完 全 斷 裂, 關 節 失 去 支 撐 造 成 不 穩 定 的 現 象, 常 合 併 嚴 重 血 腫
肌 肉 拉 傷 Strain 肌 肉 活 動 情 況 下, 因 為 柔 軟 度 不 足 ( 未 充 分 熱 身 伸 展 ) 不 正 常 的 收 縮 或 協 調 性 不 良, 導 致 肌 纖 維 受 到 拉 扯 受 傷 或 甚 至 斷 裂, 較 常 見 的 是 下 背 肌 群 及 股 四 頭 肌 肌 拉 傷 拉 傷 的 程 度 可 分 為 三 級 輕 度 : 肌 肉 有 一 小 部 分 的 肌 纖 維 撕 裂, 肌 肉 少 量 出 血, 在 肌 肉 用 力 時 或 按 壓 患 部 時, 才 會 引 起 疼 痛, 外 觀 並 無 特 殊 異 常 中 度 : 肌 肉 有 相 當 多 的 肌 纖 維 斷 裂, 併 發 血 腫 現 象, 受 傷 肌 肉 其 肌 力 減 弱 功 能 性 受 到 限 制, 外 觀 腫 大 重 度 : 指 肌 肉 的 肌 纖 維 全 部 斷 裂, 常 發 生 於 肌 肉 與 肌 腱 的 交 合 處 此 時 肌 肉 完 全 失 去 功 能, 患 部 大 量 內 出 血, 斷 裂 的 肌 肉 縮 至 兩 端 點 處, 但 斷 裂 的 部 位 會 凹 陷 下 去 關 節 錯 位 / 脫 臼 subluxation / dislocation 是 指 骨 骼 關 節 面 受 到 強 烈 外 力 被 迫 移 位, 並 可 能 伴 隨 關 節 囊 破 裂 關 節 韌 帶 過 度 伸 展 或 斷 裂 一 般 的 關 節 錯 位 藉 由 手 法 復 位 之 後 加 以 固 定 與 休 息 即 可, 若 合 併 嚴 重 的 關 節 囊 撕 裂 傷 造 成 關 節 失 去 穩 定 性, 必 要 的 時 候 甚 至 必 須 藉 由 外 科 手 術 矯 治 脫 臼 可 分 為 急 性 脫 臼 與 慢 性 脫 臼 兩 種 : 急 性 脫 臼 : 大 多 因 為 強 烈 外 力 撞 擊 所 導 致, 往 往 合 併 韌 帶 的 裂 傷 慢 性 脫 臼 : 即 習 慣 性 脫 臼 大 部 分 是 因 有 先 天 性 韌 帶 鬆 弛 陳 舊 性 韌 帶 裂 傷 或 韌 帶 經 常 被 牽 扯 的 病 史, 而 造 成 韌 帶 鬆 弛 與 關 節 囊 擴 大, 讓 我 們 的 關 節 不 穩 定, 稍 微 一 用 力 或 用 力 方 式 不 對 就 又 脫 臼
骨 折 Fracture 指 骨 骼 經 由 外 力 衝 擊 或 是 因 過 度 訓 練 而 疲 勞 導 致 斷 裂 斷 裂 的 現 象, 一 般 藉 由 X 光 片 可 以 明 確 的 診 斷 骨 折 可 依 型 態 可 分 為 閉 鎖 性 和 開 放 性 骨 折 : 開 放 性 骨 折 : 指 骨 骼 斷 裂 部 位 有 斷 骨 穿 透 皮 膚 閉 鎖 性 骨 折 : 指 骨 骼 斷 裂 部 位 沒 有 斷 骨 穿 透 皮 膚 不 論 是 哪 一 種 骨 折 都 應 盡 快 就 醫 處 理, 於 就 醫 途 中 保 持 換 部 固 定, 並 給 予 冰 敷, 在 未 經 詳 細 檢 查 前, 切 忌 任 何 的 復 位 手 法, 以 免 造 成 過 多 的 傷 害 溫 度 引 起 的 運 動 傷 害 當 我 們 在 過 熱 或 過 低 的 溫 度 下 做 運 動 時, 也 是 會 引 發 我 們 受 到 運 動 熱 傷 害 的 機 率, 所 謂 運 動 熱 傷 害 是 指 脫 水 熱 痙 攣 中 暑 熱 衰 竭 等, 因 為 外 在 環 境 的 高 溫 會 使 的 我 們 身 體 努 力 的 想 要 將 過 多 的 熱 代 謝 掉, 也 就 是 藉 由 水 分 的 代 謝 來 排 除 過 多 的 熱, 也 因 而 使 的 我 們 身 體 內 水 分 不 足, 因 而 引 發 體 內 電 解 質 不 平 衡 與 神 經 系 統 不 正 常 放 電 導 致 痙 攣, 若 再 無 水 分 補 充, 則 體 內 過 多 的 熱 會 代 謝 不 掉 而 危 害 到 我 們 腦 部 中 樞 神 經 系 統, 產 生 腦 部 傷 害 可 就 麻 煩 囉! 熱 中 暑 是 會 致 命 的! 當 然 有 運 動 熱 傷 害 也 就 當 然 有 運 動 冷 傷 害, 包 括 有 失 溫 或 凍 傷, 雖 然 在 台 灣 比 較 少 發 生, 冷 傷 害, 但 在 冬 天 時, 有 心 血 管 疾 病 的 銀 髮 族 要 於 凌 晨 做 運 動 時, 還 是 要 多 注 意 保 暖, 否 則 仍 易 引 發 心 血 管 急 症
慢 性 運 動 傷 害 指 經 由 長 期 累 積 多 次 微 小 傷 害 而 產 生 身 體 構 造 損 傷 的 現 象 受 傷 者 往 往 無 法 回 想 起 受 傷 的 時 間 點, 以 及 在 什 麼 動 作 姿 勢 或 運 動 後 發 生 的, 主 要 的 症 狀 描 述 為 慢 性 疼 痛 酸 痛 或 疲 勞 常 見 慢 性 運 動 傷 害 種 類 如 下 慢 性 肌 腱 炎 Tendonitis 肌 肉 或 肌 腱 在 反 覆 過 度 的 使 用 之 下, 而 造 成 肌 腱 連 續 性 的 微 小 傷 害, 使 肌 腱 持 續 保 持 在 慢 性 發 炎 的 狀 態 下, 就 是 所 謂 的 慢 性 肌 腱 炎 許 多 的 運 動 傷 害 如 網 球 肘 跑 者 膝 等 等 都 是 症 狀 往 往 是 一 開 始 運 動 時 就 感 到 不 適, 且 隨 著 運 動 的 增 加 而 越 來 越 痛, 休 息 會 緩 解 慢 性 肌 腱 炎 Tendonitis 肌 肉 或 肌 腱 在 反 覆 過 度 的 使 用 之 下, 而 造 成 肌 腱 連 續 性 的 微 小 傷 害, 使 肌 腱 持 續 保 持 在 慢 性 發 炎 的 狀 態 下, 就 是 所 謂 的 慢 性 肌 腱 炎 許 多 的 運 動 傷 害 如 網 球 肘 跑 者 膝 等 等 都 是 症 狀 往 往 是 一 開 始 運 動 時 就 感 到 不 適, 且 隨 著 運 動 的 增 加 而 越 來 越 痛, 休 息 會 緩 解 滑 液 囊 炎 Bursitis 滑 液 囊 包 覆 在 關 節 周 圍, 並 扮 演 緩 衝 的 重 要 角 色, 當 關 節 重 複 過 度 負 荷 或 受 傷 時, 常 會 引 起 滑 液 囊 的 發 炎 一 般 臨 床 症 狀 為 有 腫 脹 壓 痛 及 關 節 活 動 障 礙 等, 但 時 常 症 狀 與 關 節 炎 相 似, 不 易 做 鑑 別 診 斷 肌 腱 鞘 炎 Tenosynovitis 腱 鞘 中 富 含 潤 滑 液 將 肌 腱 包 住, 具 有 潤 滑 肌 腱 之 作 用, 使 肌 腱 收 縮 滑 動 的 更 順 暢 慢 性 肌 腱 腱 鞘 炎, 往 往 是 起 因 肌 腱 長 期 的 反 覆 過 度 使 用, 造 成 腱 鞘 長 期 磨 擦 而 腫 脹 臨 床 症 狀 為 做 動 作 時 會 感 疼 痛, 做 越 多 越 痛, 且 有 異 音, 因 為 腱 鞘 受 傷 使 的 其 潤 滑 的 功 能 降 低 而 使 的 我 們 的 肌 腱 無 法 順 暢 滑 動 所 致
冰 敷 與 熱 敷 的 運 用 冰 敷? 還 是 熱 敷? 病 友 最 常 問 的 問 題 : 我 現 在 到 底 該 冷 敷 或 是 熱 敷 呢? 多 數 人 對 於 冰 / 熱 敷 的 使 用 時 機 一 知 半 解, 以 下 為 您 簡 單 介 紹 冰 敷 與 熱 敷 的 效 應 冰 敷 的 效 應, 除 了 身 體 溫 度 開 始 降 低 外, 會 逐 漸 造 成 血 管 收 縮 代 謝 率 降 低, 藉 此 達 到 減 輕 疼 痛 以 及 控 制 炎 症 的 效 果 冰 敷 常 用 在 急 性 傷 害, 如 打 球 扭 傷 發 炎 表 皮 燒 燙 傷 或 肌 肉 痙 攣 等, 效 果 非 常 顯 著 相 反 的, 熱 敷 則 會 使 體 溫 升 高 血 管 放 鬆 身 體 代 謝 速 率 增 加, 並 且 促 進 局 部 循 環, 可 以 有 效 提 升 組 織 自 癒 能 力 因 此, 臨 床 上 熱 療 多 用 於 傷 害 的 亞 急 性 期 及 慢 性 期 一 般 熱 敷 持 續 使 用 二 十 至 三 十 分 鐘, 即 有 不 錯 的 效 果, 使 用 熱 敷 包 時, 最 好 能 用 毛 巾 包 覆, 並 適 時 翻 開 檢 測 散 熱, 以 避 免 燙 傷 冰 敷 與 熱 敷 的 使 用 時 機 為 何? 許 多 教 科 書 以 時 間 作 為 給 予 冰 敷 或 熱 敷 的 依 據, 例 如 : 受 傷 二 十 四 小 時 內 用 冰 敷 四 十 八 小 時 後 用 熱 敷 其 實, 傷 害 的 復 原 情 況 因 人 而 異, 且 損 傷 的 嚴 重 程 度 與 受 傷 的 部 位, 也 會 影 響 到 組 織 恢 復 的 時 程, 有 些 嚴 重 的 挫 傷, 炎 症 甚 至 會 持 續 三 天 以 上 因 此, 簡 單 的 使 用 原 則 為 : 建 議 您 仔 細 觀 察 患 部, 是 否 仍 有 紅 腫 熱 痛 的 急 性 期 炎 症 反 應, 若 仍 存 在 上 述 症 狀 則 給 予 冰 敷 ; 反 之, 亞 急 性 期 及 慢 性 期 的 痠 痛 則 可 以 選 擇 熱 敷, 促 進 組 織 癒 合 及 循 環, 減 低 腫 脹 及 淤 青 的 現 象 冰 敷 的 運 用? 冷 敷 主 要 使 患 處 表 層 冷 卻 讓 血 管 收 縮 至 其 周 圍 部 位 進 而 控 制 及 減 輕 青 腫 疼 痛 的 程 度 適 用 於 擦 傷 扭 傷 瘀 傷 輕 微 刀 傷 輕 微 灼 傷 發 熱 頭 痛 牙 痛 流 鼻 血 昆 蟲 咬 傷 眼 壓 過 高 等 情 況 下 熱 敷 的 運 用? 熱 敷 主 要 是 增 加 皮 膚 表 層 的 溫 度, 使 得 血 管 擴 張, 增 加 血 液 流 量, 降 低 痛 楚, 並 使 患 者 本 身 產 生 更 多 的 養 份 及 保 護 原 素 適 用 於 風 濕 關 節 炎 背 痛 肌 肉 酸 痛 鼻 塞 頸 部 酸 痛 生 理 期 疼 痛 及 運 動 傷 害 等 情 況 下 冰 敷 與 熱 敷 使 用 須 知 冷 熱 療 法 必 須 適 當 使 用, 方 能 有 良 好 療 效 冰 敷 與 熱 敷 的 時 間 大 約 是 10 到 30 分 鐘 為 宜 脂 肪 較 少 的 部 位, 像 是 腳 踝 膝 蓋 手 肘, 最 好 不 要 使 用 太 久 ; 脂 肪 多 的 部 位, 像 是 大 腿 和 臀 部, 則 可 以 給 予 多 長 一 點 的 時 間 至 於 感 覺 特 別 敏 感 或 是 遲 鈍 的 人 ( 例 如 糖 尿 病 ), 以 及 血 液 循 環 機 能 異 常 的 病 患, 冰 敷 與 熱 敷 時 應 特 別 小 心 謹 慎
冰 敷 與 熱 敷 DIY 冰 敷 : 市 面 上 輕 易 可 以 買 到 的 冰 袋 或 冰 枕 最 為 理 想, 乾 爽, 方 便 又 便 宜 放 在 冰 箱 裏, 隨 時 可 以 拿 出 來 用, 可 以 用 在 全 身 任 何 部 位, 正 所 謂 一 袋 在 手, 妙 用 無 窮 若 臨 時 需 要 冰 敷 卻 又 沒 有 冰 袋 該 怎 麼 辦? 這 時 候 冰 塊 就 派 上 用 場 了, 可 是 冰 塊 直 接 接 觸 皮 膚 容 易 凍 傷, 又 沒 有 辦 法 均 勻 接 觸 肢 體, 建 議 您 將 冰 塊 放 到 塑 膠 袋 裡, 加 入 少 許 的 水, 利 用 冰 水 來 進 行 冰 敷, 效 果 可 是 一 級 棒, 不 妨 試 試!! 熱 敷 : 老 祖 母 時 代," 燒 龜 "( 熱 水 袋 ), 就 是 家 庭 必 備 的 聖 品, 不 但 冬 天 可 以 禦 寒 保 暖 舒 服, 身 體 也 可 以 藉 此 去 酸 止 痛 化 僵, 免 除 了 擰 熱 毛 巾 的 不 便 與 麻 煩, 可 見 熱 療 方 法 在 健 康 上 的 運 用, 可 以 說 是 歷 史 悠 久 市 面 上 現 成 的 熱 敷 包 微 波 個 幾 分 鐘, 包 上 大 條 毛 巾, 就 可 以 使 用, 此 外 尚 有 電 毯 可 供 選 擇, 方 便 又 安 全, 愛 敷 那 裏 就 敷 那 裏, 愛 怎 麼 敷 就 怎 麼 敷, 溫 度 不 必 太 高, 接 觸 面 保 持 在 55oC 以 下 就 可 以 了, 否 則 容 易 燙 傷 運 動 傷 害 的 處 理 原 則 PRICE 剛 剛 受 傷 的 時 候, 受 傷 的 組 織 會 出 現 出 血 和 水 腫 的 現 象, 之 後 從 外 觀 上 看 起 來 就 會 紅 腫, 摸 在 皮 膚 上 會 感 覺 到 比 較 熱, 並 且 開 始 疼 痛 這 個 時 候, 應 該 以 止 血 消 腫 止 痛 為 第 一 目 標, 此 時 應 該 進 行 PRICE 原 則 : Protection: 保 護, 確 認 四 周 環 境 的 安 性, 並 對 損 傷 情 況 做 初 步 判 斷 與 處 置, 避 免 意 外 的 第 二 次 傷 害, 若 是 方 便 移 動, 可 以 移 到 陰 涼 處 Rest: 休 息, 這 時 候 就 不 要 在 勉 強 上 場 了, 休 息 是 為 了 走 更 長 遠 的 路 Ice: 冰 敷, 一 開 始 可 以 讓 血 管 收 縮 使 出 血 減 少, 也 就 不 會 那 麼 腫 了 ; 同 時, 根 據 門 閥 理 論, 冷 的 感 覺 可 以 抑 制 痛 的 感 覺, 也 可 以 達 到 止 痛 的 效 果 Compression: 壓 迫, 利 用 冰 敷 袋 壓 迫 在 出 血 點, 可 以 減 少 出 血 量, 達 到 止 血 的 效 果 Elevation: 提 高 患 部, 讓 血 液 回 到 心 臟, 減 少 患 部 的 血 液, 達 到 止 血 消 腫 的 功 效
心 得 看 了 這 些 關 於 運 動 傷 害 的 資 料 也 增 加 了 許 多 知 識, 以 前 都 只 知 道 熱 身 或 運 動 時 小 心 才 比 較 不 容 易 受 傷, 也 不 太 知 道 確 切 的 預 防 方 法 或 真 正 受 傷 的 處 理 方 式, 對 於 我 們 一 般 人 運 動 傷 害 可 能 都 是 屬 於 急 性 運 動 傷 害, 沒 有 做 足 夠 暖 身 或 是 不 小 心 扭 到 或 撞 到, 可 能 休 養 一 陣 子 又 可 以 恢 復 比 較 緩 和 的 運 動, 但 是 對 於 運 動 員 來 說, 一 次 的 運 動 傷 害 不 管 是 急 性 動 傷 害 還 是 慢 性 運 動 傷 害, 在 受 傷 之 後 的 復 健 與 後 遺 症 是 必 須 很 小 心 的, 有 了 舊 傷 就 很 容 易 再 復 發, 一 再 的 復 發 對 於 運 動 員 的 生 涯 有 很 大 的 影 響, 在 網 路 上 過 很 多 職 業 運 動 員 受 傷 的 影 片, 有 些 真 的 看 了 讓 人 頭 皮 發 麻, 可 能 因 為 大 動 作 加 上 快 速 移 動 扭 到 腳 骨 頭 的 移 位, 光 是 用 看 的 就 感 覺 得 到 那 種 疼 痛 感, 而 很 多 運 動 過 量 或 是 一 直 使 用 同 一 個 部 位 的 肌 肉 也 會 使 的 身 體 負 荷 不 了 而 受 傷, 所 以 不 是 一 個 勁 的 訓 練 或 運 動 就 能 產 生 最 大 的 進 步, 也 必 須 有 適 當 的 休 息 和 拉 筋 還 有 冰 敷 與 熱 敷 的 作 用 和 時 機, 以 前 不 懂 可 能 方 法 用 錯 了 造 成 受 傷 部 分 復 原 不 完 全, 冰 敷 死 熱 敷 也 是 有 時 機 的, 有 些 時 候 甚 至 需 要 搭 配 著 一 起, 再 加 上 復 健, 就 像 之 前 老 師 上 課 的 時 候 交 的, 冰 敷 熱 敷 的 交 替 讓 肌 腱 遇 冷 變 硬 在 遇 熱 變 回 柔 軟, 然 後 再 配 合 復 健 過 個 一 個 禮 拜, 就 能 讓 扭 傷 有 很 大 的 好 轉