30 廣 角 鏡 預 防 禽 流 感 兼 紀 念 SARS 襲 港 10 周 年 專 輯 如 何 預 防 禽 流 感? 儘 管 感 染 的 來 源 及 傳 播 模 式 尚 不 能 確 定, 但 注 意 基 本 衛 生 來 預 防 感 染 是 一 種 謹 慎 的 做 法, 包 括 手 部 衛 生 呼 吸 衛 生 環 境 衛 生 食 品 安 全 措 施 等 保 持 個 人 衛 生 良 好 體 質 良 好 的 個 人 衛 生 習 慣 和 食 品 安 全 措 施 是 預 防 甲 型 H7N9 等 多 種 傳 染 病 的 前 提 我 們 日 常 的 飲 食 要 多 樣 化, 營 養 均 衡 適 量 運 動 充 足 休 息, 避 免 過 度 緊 張 和 不 要 吸 煙, 以 增 強 身 體 抵 抗 力 手 部 衛 生 : 要 保 持 雙 手 清 潔, 經 常 用 皂 液 ( 梘 液 ) 洗 手 下 列 情 况 下, 一 定 要 洗 手 : 準 備 / 處 理 食 物 前 中 後 以 及 進 食 前 如 廁 後 處 理 動 物 或 動 物 排 泄 物 後 照 顧 家 中 病 人 時 觸 摸 眼 鼻 或 口 之 前 及 之 後 咳 嗽 或 打 噴 嚏 後 觸 摸 過 公 共 物 件 ( 例 如 電 梯 扶 手 升 降 機 按 鈕 或 門 柄 ) 之 後 當 手 髒 時, 用 皂 液 和 流 水 清 洗 如 雙 手 沒 有 明 顯 污 垢 時, 可 用 含 70-80% 酒 精 搓 手 液 潔 手 洗 手 7 步 搓 洗 法 : 第 1 步 - 相 互 揉 搓 手 掌 ; 第 2 步 - 洗 淨 手 背 ; 第 3 步 - 掌 心 相 對, 雙 手 交 叉 洗 淨 指 縫 ; 第 4 步 - 雙 手 合 成 空 拳 互 扣 洗 淨 指 臂 ; 第 5 步 - 洗 淨 大 拇 指 ; 第 6 步 - 將 指 尖 併 攏 在 另 一 手 的 掌 心 處 揉 搓, 洗 淨 指 尖 ; 第 7 步 - 揉 搓 手 腕 使 用 乾 手 機 或 即 棄 抹 手 紙 抹 乾 雙 手 呼 吸 衛 生 : 在 咳 嗽 或 打 噴 嚏 時, 用 紙 巾 手 帕 遮 蓋 口 鼻, 預 防 感 染 他 人 有 咳 嗽 或 流 鼻 水, 要 戴 口 罩 用 過 的 紙 巾 儘 快 扔 入 有 蓋 垃 圾 箱 用 過 紙 巾 或 接 觸 過 呼 吸 道 分 泌 物 後, 盡 快 用 皂 液 和 水 洗 手 如 出 現 流 行 性 感 冒 病 徵, 如 發 燒 喉 嚨 痛 及 咳 嗽, 應 盡 早 求 診, 並 要 戴 上 口 罩, 留 在 家 中 休 息, 避 免 前 往 擠 迫 或 空 氣 不 流 通 的 場 所 前 往 醫 療 機 構 要 照 顧 有 發 燒 或 呼 吸 道 感 染 患 者 的 人 士, 均 應 戴 上 口 罩 從 受 禽 流 感 影 響 地 區 回 港 後, 若 出 現 流 感 樣 病 徵, 應 立 即 求 診, 告 訴 醫 生 最 近 曾 到 訪 的 地 方, 並 佩 戴 口 罩, 以 防 傳 染 他 人 保 持 家 居 環 境 清 潔 衛 生 預 防 禽 流 感, 室 內 要 勤 通 風 換 氣 ; 最 好 要 每 星 期 給 家 居 做 一 次 大 掃 除, 可 使 用 1 比 99 稀 釋 家 用 漂 白 水 ( 以 10 毫 升 次 氯 酸 鈉 的 濃 度 為 5.25% 漂 白 水 混 和 於 990 毫 升 清 水 內 ) 來 清 潔 家 居 環 境 ; 回 家 後 換 衣 換 鞋 家 裡 要 養 成 良 好 的 廚 房 衛 生 習 慣, 生 禽 畜 肉 和 雞 蛋 等 一 定 要 洗 淨 燒 熟 煮 透, 做 到 生 熟 分 開, 定 期 消 毒 應 預 防 屋 內 外 隔 氣 彎 管 乾 涸, 定 期 消 毒 排 水 口 ( 約 每 星 期 一 次 )
華 員 報 第 205 期 31 工 作 場 所 如 何 預 防 禽 流 感 辦 公 室 管 理 人 員 及 員 工 應 共 同 努 力 確 保 廁 所 和 辦 公 室 備 有 皂 液, 以 及 用 完 即 棄 的 抹 手 紙 乾 手 機 或 含 70-80% 酒 精 搓 手 液 保 持 工 作 環 境 清 潔 及 衞 生 一 般 傢 俱 物 品 及 公 用 設 備 ( 如 電 話 ), 應 至 少 每 日 及 於 被 染 污 後, 以 適 當 的 消 毒 劑 ( 如 一 份 含 5.25% 次 氯 酸 鈉 家 用 漂 白 水, 加 入 99 份 清 水 用 於 非 金 屬 表 面 ; 或 以 70% 火 酒 用 於 金 屬 表 面 ) 清 潔 消 毒,15 至 30 分 鐘 後, 以 清 水 清 洗 被 呼 吸 道 分 泌 物 嘔 吐 物 或 排 泄 物 弄 污 的 地 方, 先 以 用 完 即 棄 的 抹 手 紙 拭 抹, 然 後 用 適 當 的 消 毒 劑 消 毒 受 染 污 及 其 附 近 的 地 方 ( 如 一 份 含 5.25% 次 氯 酸 鈉 家 用 漂 白 水, 加 入 49 份 清 水 用 於 非 金 屬 表 面 ; 或 以 70% 火 酒 用 於 金 屬 表 面 ),15 至 30 分 鐘 後, 以 清 水 清 洗 確 保 室 內 空 氣 流 通 維 持 空 調 設 備 的 良 好 性 能, 並 經 常 清 洗 隔 塵 網 開 啟 風 扇 通 風 系 統 或 抽 氣 扇 不 時 打 開 辦 公 室 內 的 窗 戶, 並 注 意 窗 戶 及 氣 窗 應 裝 於 不 同 的 牆 壁 上, 以 改 善 對 流 如 員 工 出 現 流 行 性 感 冒 病 病 徵, 如 發 燒 喉 嚨 痛 及 咳 嗽, 應 提 醒 其 留 在 家 中 休 息, 並 立 即 求 診 食 品 安 全 措 施 中 國 工 程 院 院 士 中 華 醫 學 會 會 長 鍾 南 山 認 為 :H7N9 病 毒 在 100 度 溫 度 下, 一 分 鐘 就 死 光 了, 煮 熟 的 東 西 絕 對 沒 問 題 吃 煮 熟 的 食 物 ( 包 括 雞 肉 和 雞 蛋 ) 不 會 傳 播 流 感 病 毒 烹 調 時 使 用 的 正 常 溫 度 能 夠 使 流 感 病 毒 滅 活, 因 此 吃 正 確 製 備 徹 底 煮 熟 的 肉, 包 括 家 禽 肉 和 鳥 肉, 是 安 全 的 要 徹 底 煮 熟 蛋 類, 直 至 蛋 黃 及 蛋 白 都 凝 固 才 可 進 食, 也 不 要 把 食 物 蘸 著 加 有 生 蛋 混 和 的 醬 料 一 同 進 食 應 徹 底 煮 熟 家 禽 如 家 禽 在 烹 煮 後 仍 有 粉 紅 色 肉 汁 流 出, 或 骨 髓 仍 呈 鮮 紅 色, 應 重 新 烹 煮 至 完 全 熟 透 不 應 食 用 生 肉 和 未 經 烹 調 的 含 血 食 物, 更 不 應 食 用 患 病 和 因 病 死 亡 的 動 物 避 免 到 有 禽 類 的 區 域 外 出 時 要 遠 離 有 禽 類 的 區 域 ( 包 括 家 禽 市 場 及 農 場 ), 應 儘 量 避 免 直 接 接 觸 活 禽 類 鳥 類 或 其 糞 便, 要 特 別 注 意 盡 量 避 免 直 接 接 觸 病 死 禽 畜 若 曾 接 觸, 須 儘 快 用 消 毒 液 清 洗 外 出 就 餐 少 在 路 邊 攤 檔 進 食 一 旦 出 現 咳 嗽 發 熱 等 早 期 流 感 症 狀 應 該 及 時 去 醫 院 就 診 到 街 市 動 物 ( 包 括 家 禽 ) 市 場 時, 應 避 免 直 接 接 觸 動 物 和 牠 們 接 觸 過 的 表 面 如 果 你 住 在 食 用 動 物 ( 如 豬 和 家 禽 ) 的 養 殖 場, 應 確 保 兒 童 不 要 接 觸 病 死 動 物 ; 儘 量 將 不 同 種 類 的 動 物 隔 離 開 ; 動 物 患 病 或 死 亡 後 應 立 即 向 當 地 有 關 部 門 報 告 不 應 宰 殺 和 食 用 病 死 動 物
32 廣 角 鏡 預 防 禽 流 感 兼 紀 念 SARS 襲 港 10 周 年 專 輯 禽 流 感 與 普 通 流 感 症 狀 有 何 不 同? 禽 流 感 與 一 般 流 感 首 先 從 病 毒 來 源 上 不 同, 禽 流 感 病 毒 一 般 在 禽 之 間 流 行, 只 在 偶 然 的 情 況 可 以 感 染 人, 禽 流 感 起 病 急, 表 現 為 高 熱 等 呼 吸 道 症 狀 結 膜 炎 甚 至 死 亡 而 普 通 流 感 病 毒 引 起 的 流 感 是 一 種 急 性 呼 吸 道 傳 染 病 症 狀 有 發 熱 鼻 塞 流 涕 等 如 果 沒 有 併 發 症, 一 周 內 就 可 以 恢 復 專 家 稱, 禽 流 感 比 一 般 流 感 起 病 急 發 熱 高, 主 要 是 因 為 在 人 體 內 沒 有 對 禽 流 感 病 毒 的 免 疫 記 憶 人 類 感 染 禽 流 感 的 病 徵 包 括 眼 部 感 染 ( 結 膜 炎 ) 流 感 樣 病 症 ( 例 如 發 燒 咳 嗽 喉 嚨 痛 肌 肉 痛 ) 或 嚴 重 的 呼 吸 道 感 染 ( 例 如 肺 炎 ) 確 診 病 例 主 要 表 現 為 典 型 的 病 毒 性 肺 炎, 起 病 急, 病 程 早 期 均 有 高 熱 (38 以 上 ), 咳 嗽 等 呼 吸 道 感 染 症 狀 起 病 5-7 天 出 現 呼 吸 困 難, 重 症 肺 炎 並 進 行 性 加 重, 部 分 病 例 可 迅 速 發 展 為 急 性 呼 吸 衰 竭 多 種 器 官 衰 竭, 甚 至 死 亡 中 國 疾 病 預 防 控 制 中 心 認 為, 目 前 對 該 疾 病 臨 床 特 征 的 認 識 還 很 有 限, 該 病 毒 感 染 能 否 引 起 輕 型 病 例 或 其 他 臨 床 表 現 尚 不 清 楚 隨 著 更 多 的 病 例 信 息 的 積 累, 對 該 疾 病 的 認 識 將 會 發 生 變 化 世 界 衛 生 組 織 也 認 為, 對 於 感 染 甲 型 H7N9 流 感 病 毒 後 可 能 產 生 的 全 部 症 狀 的 認 知 仍 是 有 限 的 什 麼 是 流 感? 流 行 性 感 冒, 簡 稱 流 感, 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 急 性 呼 吸 道 傳 染 病 最 常 見 的 流 感 起 病 突 然, 畏 寒 寒 戰, 高 熱, 體 溫 可 達 39~40, 伴 頭 痛 全 身 肌 肉 關 節 酸 痛 極 度 乏 力 食 欲 減 退 等 全 身 症 狀, 常 有 咽 喉 痛 幹 咳, 可 有 鼻 塞 流 涕 等 如 無 並 發 症, 多 於 發 病 3~ 4 天 後 症 狀 好 轉, 但 咳 嗽 體 力 恢 復 常 需 1~2 周 輕 症 者 如 普 通 感 冒, 症 狀 輕,2~3 天 可 恢 復 什 麼 是 禽 流 感? 禽 流 感 是 由 主 要 影 響 鳥 類 和 家 禽 ( 如 雞 或 鴨 ) 的 流 感 病 毒 引 致 由 於 人 類 感 染 這 種 病 毒 的 情 況 並 不 常 見, 因 此 人 體 對 該 病 毒 的 免 疫 力 極 低, 甚 至 沒 有 免 疫 力 一 旦 禽 流 感 病 毒 能 輕 易 地 在 人 與 人 之 間 傳 播, 便 會 出 現 流 感 大 流 行 香 港 及 其 他 地 區 曾 出 現 人 類 感 染 甲 型 禽 流 感 (H5N1 和 H9N2) 病 毒 的 個 案 禽 流 感 病 毒 可 分 為 高 致 病 性 禽 流 感 病 毒 低 致 病 性 禽 流 感 病 毒 和 無 致 病 性 禽 流 感 病 毒 高 致 病 性 禽 流 感 病 毒 目 前 只 發 現 H5 和 H7 兩 種 亞 型 由 於 種 屬 屏 障, 禽 流 感 病 毒 只 在 偶 然 的 情 況 可 以 感 染 人, 既 往 確 認 感 染 人 的 禽 流 感 病 毒 有 H5N1 H9N2 H7N2 H7N3 H7N7 H5N2 H10N7, 症 狀 表 現 各 不 相 同, 可 以 表 現 為 呼 吸 道 症 狀 結 膜 炎 甚 至 死 亡 人 感 染 高 致 病 性 H5N1 禽 流 感 病 毒 後 常 表 現 為 高 熱 等 呼 吸 道 症 狀, 往 往 很 快 發 展 成 肺 炎, 甚 至 急 性 呼 吸 窘 迫 綜 合 症 和 全 身 器 官 衰 竭, 甚 至 死 亡 人 類 感 染 禽 流 感 的 病 症 包 括 眼 部 感 染 ( 結 膜 炎 ) 流 感 樣 病 症 ( 例 如 發 燒 咳 嗽 喉 嚨 痛 肌 肉 痛 ) 或 嚴 重 的 呼 吸 道 感 染 ( 例 如 肺 炎 ) 較 嚴 重 的 類 型 ( 如 感 染 H5N1 或 H7N9 病 毒 ) 可 引 致 呼 吸 衰 竭 多 種 器 官 衰 竭, 甚 至 死 亡
華 員 報 第 205 期 33 H7N9 是 什 麼? 禽 流 感 是 由 主 要 影 響 鳥 類 和 家 禽 ( 如 雞 或 鴨 ) 的 流 感 病 毒 引 致 流 感 病 毒 有 不 同 類 型, 可 分 為 甲 (A) 乙 (B) 丙 (C) 三 型 其 中, 甲 型 流 感 依 據 流 感 病 毒 血 凝 素 蛋 白 (HA) 的 不 同 可 分 為 1-16 種 亞 型 甲 型 流 感 的 H7 病 毒 是 一 組 通 常 在 鳥 類 中 傳 播 的 流 感 病 毒 甲 型 H7N9 流 感 病 毒 屬 於 H7 病 毒 大 類 下 的 一 個 亞 群 而 禽 類 特 別 是 水 禽 是 所 有 這 些 流 感 病 毒 的 自 然 宿 主,H7N9 禽 流 感 病 毒 是 其 中 的 一 種, 過 往 僅 在 禽 間 發 現, 在 荷 蘭 日 本 及 美 國 等 地 曾 發 生 過 禽 間 暴 發 疫 情, 但 未 發 現 過 人 的 感 染 情 況 H7N9 和 H5N1 被 認 為 是 動 物 流 感 病 毒, 只 是 偶 爾 會 感 染 人 類 H1N1 病 毒 可 以 分 為 通 常 感 染 人 類 與 通 常 感 染 動 物 的 兩 種 全 球 人 感 染 甲 型 H7 流 感 病 毒 情 況 自 1996 年 至 2012 年, 荷 蘭 意 大 利 加 拿 大 美 國 墨 西 哥 英 國 都 報 告 過 人 類 感 染 H7 流 感 病 毒 的 病 例, 病 毒 亞 型 分 別 為 H7N2 H7N3 和 H7N7 大 部 分 感 染 和 家 禽 中 暴 發 的 流 感 有 關 這 些 感 染 主 要 導 致 結 膜 炎 和 輕 度 上 呼 吸 道 症 狀 唯 一 一 例 死 亡 病 例 發 生 在 荷 蘭 在 此 之 前, 中 國 從 未 有 人 感 染 H7 流 感 病 毒 的 報 告 公 眾 感 染 H7N9 禽 流 感 病 毒 的 風 險 大 嗎? 甲 型 H7N9 禽 流 感 病 例 之 所 以 令 人 擔 心, 是 因 為 這 是 首 次 報 告 此 型 人 類 病 例 目 前 尚 無 證 據 表 明 接 觸 者 之 間 或 確 診 病 例 之 間 有 人 到 人 的 傳 播 根 據 目 前 有 限 證 據 推 測, 公 眾 感 染 該 病 毒 的 風 險 較 低 從 理 論 上 說, 任 何 具 備 感 染 人 類 能 力 的 動 物 流 感 病 毒 均 有 可 能 造 成 大 流 行 不 過, 甲 型 H7N9 流 感 病 毒 是 否 會 造 成 大 流 行 還 是 一 個 未 知 數 其 它 源 自 動 物 的 流 感 病 毒 曾 偶 爾 感 染 人 類, 但 未 造 成 大 流 行 較 易 感 染 禽 流 感, 即 高 危 人 士 包 括 與 活 家 禽 有 近 距 離 接 觸 者 長 者 兒 童 及 長 期 病 患 者, 一 旦 受 感 染, 亦 較 容 易 出 現 併 發 症, 如 支 氣 管 炎 肺 炎 等 醫 務 人 員 感 染 H7N9 禽 流 感 病 毒 的 風 險 呢? 目 前 尚 無 H7N9 人 傳 人 的 確 切 證 據, 多 例 接 診 的 醫 務 人 員 中 均 未 發 現 感 染 病 例, 但 由 於 醫 務 人 員 比 普 通 公 眾 接 觸 患 有 感 染 性 疾 病 病 人 的 機 會 更 多, 世 界 衛 生 組 織 建 議 醫 療 機 構 應 當 持 續 採 取 適 當 的 感 染 預 防 和 控 制 措 施, 並 對 醫 務 人 員 的 健 康 狀 況 進 行 密 切 監 控 在 接 診 疑 似 或 確 診 H7N9 禽 流 感 病 例 時, 應 采 取 標 準 預 防 加 飛 沫 傳 播 預 防 和 接 觸 預 防 為 什 麼 這 種 病 毒 現 在 開 始 感 染 人 類? 目 前, 由 於 人 感 染 病 毒 的 暴 露 源 尚 不 清 楚, 因 此 我 們 現 在 也 不 清 楚 上 述 問 題 的 答 案 但 病 毒 基 因 分 析 表 明, 儘 管 病 毒 是 由 禽 流 感 病 毒 演 變 而 來, 卻 顯 示 出 可 適 應 在 哺 乳 動 物 中 生 長 的 跡 象 這 些 適 應 包 括, 與 哺 乳 動 物 細 胞 結 合 的 能 力, 以 及 在 接 近 哺 乳 動 物 正 常 體 溫 的 溫 度 下 生 長 ( 哺 乳 動 物 的 正 常 體 溫 低 於 禽 類 )
34 廣 角 鏡 預 防 禽 流 感 兼 紀 念 SARS 襲 港 10 周 年 專 輯 一 些 已 被 確 認 的 病 例 有 與 動 物 或 者 動 物 所 處 環 境 接 觸 的 經 歷 較 早 時 已 在 上 海 禽 類 市 場 的 鴿 子 中 發 現 了 H7N9 病 毒 但 人 是 如 何 被 感 染 的 尚 不 清 楚 現 在 正 在 調 查 動 物 傳 染 人 的 可 能 性, 以 及 人 傳 人 的 可 能 性 人 和 動 物 環 境 平 衡 遭 破 壞 為 誘 因 之 一 中 國 工 程 院 院 士 鍾 南 山 在 2013 年 4 月 13 日 在 廣 州 舉 行 的 抗 擊 非 典 十 周 年 學 術 研 討 會 上, 作 題 為 從 SARS 到 H7N9 禽 流 感 教 訓 經 驗 與 未 來 演 講 時 表 示, 由 廣 州 呼 吸 研 究 所 在 2002 年 12 月 22 日 遇 到 的 第 一 例 SARS 患 者 10 年 以 來, 國 際 上 發 生 過 多 起 呼 吸 系 統 病 毒 性 傳 染 病 事 件 如 禽 流 感, 從 2003 年 以 來, 發 生 了 H5N1 禽 流 感, 病 死 率 達 到 60% 以 上 2009 年 4 月, 全 球 發 生 了 豬 流 感 ( 新 甲 型 H1N1) 大 流 行 從 2013 年 2 月 至 今, 又 發 生 了 散 發 性 的 H7N9 禽 流 感 由 此 可 見, 十 年 來, 突 發 性 的 呼 吸 系 統 病 毒 傳 染 病 事 件 始 終 未 有 停 息 他 認 為, 以 後 H1N1 可 能 還 會 有 新 的 變 異,H5N1 也 可 能 繼 續 有 新 變 異 新 型 病 毒 相 繼 出 現, 人 和 動 物 環 境 平 衡 遭 破 壞 成 為 誘 因 之 一, 而 吃 野 生 動 物 則 可 能 是 導 致 生 態 不 平 衡 的 原 因 之 一 從 SARS 到 H7N9 禽 流 感, 新 型 病 毒 相 繼 出 現, 根 源 何 在? 鍾 南 山 對 此 認 為, 其 實, 並 不 是 這 十 年 才 有, 早 在 之 前 已 發 生, 不 過,SARS 爆 發 後, 由 於 影 響 的 人 群 比 較 多, 引 起 了 世 界 各 國 關 注 有 院 士 曾 講 過,60%-70% 來 源 來 自 於 動 物, 這 說 明 人 跟 動 物 環 境 平 衡 遭 到 破 壞 確 實 是 其 中 一 個 原 因 在 中 國 很 多 家 禽 是 散 養, 而 且 不 僅 在 中 國, 在 東 南 亞 地 區 也 有 吃 野 生 動 物 的 習 慣, 這 可 能 是 肇 因 之 一 國 家 人 類 基 因 組 南 方 研 究 中 心 趙 國 屏 院 士 認 為, 目 前, 人 的 範 圍 活 動 越 來 越 廣, 他 們 有 時 候 佔 有 一 些 野 生 動 物 原 來 的 地 方, 從 這 個 角 度 來 說 可 以 說 破 壞 環 境, 不 過, 人 總 是 要 擴 大 活 動 範 圍 很 明 顯, 這 次 發 生 H7N9 禽 流 感, 上 海 原 來 是 候 鳥 的 一 個 集 散 地, 候 鳥 到 了 這 個 地 方, 它 總 要 停 下 來, 喝 水 吃 東 西 現 在 這 個 地 方, 只 是 多 了 一 些 跟 人 有 關 包 括 家 禽 在 內 的 東 西, 這 些 東 西 跟 人 的 接 觸 密 切 得 多 另 外, 現 在 人 的 旅 行 速 度 比 過 去 快 得 多 了, 當 香 港 出 現 SARS 感 染 以 後, 很 快 這 個 人 到 了 越 南, 當 地 出 現 了 感 染 這 個 人 到 了 加 拿 大 德 國 又 相 繼 感 染 現 實 生 活 中, 人 與 人 之 間 的 交 流 愈 發 頻 繁, 如 果 這 個 病 毒 能 傳 播 人 的 話, 他 帶 病 毒 的 速 度 比 候 鳥 還 快 得 多 中 國 科 學 院 北 京 生 命 科 學 研 究 院 高 福 教 授 表 示,H7N9 禽 流 感 病 毒 是 否 會 出 現 人 傳 染 人, 目 前 還 不 能 下 結 論, 要 進 行 科 學 評 估 目 前 至 少 看 來, 即 使 會 人 傳 人, 與 其 他 季 節 性 流 感 相 比, 其 傳 播 性 也 是 非 常 低 中 國 疾 病 預 防 控 制 中 心 衛 生 應 急 中 心 主 任 馮 子 健 認 為 : 目 前 的 推 斷 還 是 從 禽 到 人 的 傳 染, 即 暴 露 於 禽 污 染 的 環 境 或 者 直 接 接 觸 禽, 然 後 導 致 感 染 ; 城 市 的 活 禽 市 場 現 宰 現 賣 是 導 致 發 病 的 危 險 因 素 大 家 去 菜 市 場 買 菜 都 有 這 樣 的 經 驗, 在 活 禽 攤 檔 往 往 有 一 個 褪 毛 的 設 備, 裡 面 有 熱 水, 把 雞 放 在 裡 面 高 速 轉 動, 這 樣 就 容 易 形 成 氣 溶 膠, 如 果 有 病 毒 的 話, 從 它 附 近 經 過 的 人 就 有 可 能 吸 入, 這 都 是 我 們 所 懷 疑 的 重 要 的 導 致 人 感 染 的 暴 露 環 境 他 表 示 : 目 前 沒 有 任 何 證 據 表 明 H7N9 有 持 續 傳 染 的 能 力, 不 光 中 國 疾 病 預 防 控 制 中 心, 這 也 是 國 際 上 的 公 共 衛 生 機 構 和 疾 控 機 構 對 它 的 共 同 認 識 鍾 南 山 強 調, 凡 是 出 現 人 傳 人 就 要 隔 離, 這 是 最 好 預 防 感 染 的 辦 法 濫 用 板 藍 根 會 否 危 害 身 體? 對 於 社 會 關 注 板 藍 根 是 否 可 預 防 H7N9 禽 流 感, 鍾 南 山 表 示, 板 藍 根 是 中 醫 清 熱 解 毒 的 藥, 但 板 藍 根 用 多 會 有 毒 性, 對 造 血 系 統 及 對 胃 腸 系 統 有 危 害, 特 別 對 孩 子 更 甚 大 量 服 用 板 藍 根 預 防 H7N9 禽 流 感, 現 在 依 據 還 不 夠
華 員 報 第 205 期 35 正 確 使 用 口 罩 護 己 護 人 為 什 麼 要 佩 戴 口 罩? 佩 戴 口 罩 可 遮 掩 口 和 鼻, 阻 隔 液 體 與 飛 沫 微 粒 通 過 外 科 口 罩 是 一 種 較 常 用 的 口 罩 若 佩 戴 得 宜, 口 罩 能 有 效 預 防 由 飛 沫 傳 播 的 疾 病 何 時 要 佩 戴 口 罩? 1. 保 護 自 己 : 當 我 們 照 顧 發 燒 或 患 有 呼 吸 道 感 染 病 者 的 時 候, 或 在 流 感 高 峰 期 或 大 流 行 時 需 要 進 入 診 所 和 醫 院 2. 保 護 他 人 : 當 我 們 患 有 呼 吸 道 感 染 徵 狀 時, 如 發 燒 流 鼻 水 咳 嗽 或 打 噴 嚏 等 怎 樣 佩 戴 口 罩? 1. 選 擇 合 適 尺 碼 的 口 罩 2. 佩 戴 口 罩 前, 須 先 潔 手 3. 要 讓 口 罩 緊 貼 面 部 : 3.1 口 罩 有 顏 色 的 一 面 向 外, 有 金 屬 條 的 一 邊 向 上 ; 如 口 罩 沒 有 顏 色, 應 將 有 摺 紋 的 一 面 向 外 3.2 繫 緊 固 定 口 罩 的 繩 子, 或 把 口 罩 的 橡 筋 繞 在 耳 朵 上, 使 口 罩 緊 貼 面 部 3.3 把 口 罩 上 的 金 屬 條 沿 鼻 樑 和 面 部 兩 側 按 緊 3.4 拉 開 口 罩 覆 蓋 下 巴, 以 確 保 口 罩 完 全 覆 蓋 口 鼻 和 下 巴 4. 戴 妥 口 罩 後, 應 避 免 再 觸 摸 口 罩 若 必 須 觸 摸 口 罩, 在 觸 摸 前 後 都 要 徹 底 潔 手 怎 樣 脫 下 口 罩? 1. 口 罩 如 有 破 損 或 弄 污, 應 立 即 更 換 ; 並 最 少 每 天 更 換 一 次 2. 脫 下 口 罩 前, 須 先 潔 手 3. 脫 下 口 罩 時, 應 盡 量 避 免 觸 摸 口 罩, 因 為 它 可 能 已 沾 染 病 菌 4. 脫 下 的 口 罩 應 棄 置, 不 可 重 複 使 用 將 用 過 的 口 罩 棄 置 於 膠 袋 或 紙 袋 或 有 蓋 垃 圾 桶 內 5. 再 次 潔 手 我 們 還 要 注 意 什 麼? 佩 戴 口 罩 只 是 預 防 呼 吸 道 感 染 的 其 中 一 個 方 法, 我 們 應 同 時 採 取 其 他 預 防 措 施, 減 少 傳 染 病 散 播 : 1. 經 常 保 持 良 好 手 部 衛 生 2. 避 免 觸 摸 眼 鼻 和 口 3. 注 意 咳 嗽 禮 儀 4. 盡 量 遠 離 可 能 傳 染 源 : 4.1 避 免 到 人 多 擠 迫 的 地 方 如 必 須 進 入, 應 盡 量 縮 短 逗 留 時 間 此 外, 較 易 患 上 感 染 併 發 症 的 高 危 人 士, 例 如 孕 婦 和 長 期 病 患 者, 則 應 考 慮 佩 戴 口 罩 4.2 盡 量 避 免 近 距 離 接 觸 受 感 染 患 者, 也 不 應 單 靠 口 罩 作 保 護 措 施 5. 若 身 體 不 適, 應 留 在 家 中 休 息 和 避 免 接 觸 其 他 人