P 1 麗 澤 中 學 中 三 級 體 育 科 理 論 課 ( 一 ) - 運 動 創 傷 Sports Injury 甲 導 致 運 動 創 傷 的 原 因 體 育 活 動 因 應 性 質 的 不 同 而 存 在 一 定 的 風 險, 並 可 能 導 致 身 體 受 傷 這 類 的 創 傷 大 部 份 都 與 肌 肉 骨 骼 系 統 有 關 的, 包 括 骨 關 節 及 軟 組 織 ( 如 肌 腱 關 節 囊 滑 囊 韌 帶 等 ) 學 生 若 熟 悉 各 種 可 能 導 致 運 動 創 傷 的 因 素, 將 有 助 預 防 運 動 創 傷 或 減 低 受 傷 程 度 1. 環 境 因 素 - 進 行 體 育 活 動 的 環 境, 潛 伏 著 引 致 運 動 創 傷 的 因 素, 稍 有 疏 忽, 便 很 容 易 引 致 受 傷 環 境 因 素 包 括 天 氣 場 地 用 具 等 天 氣 - 如 在 炎 熱 的 天 氣 下, 高 溫 和 潮 濕 都 會 影 響 運 動 員 的 散 熱 效 果, 容 易 導 致 熱 痙 攣 熱 衰 竭 中 暑 等 ; 在 寒 冷 天 氣 下 進 行 活 動 則 有 機 會 導 致 低 溫 症 ; 在 下 雨 或 十 分 潮 濕 的 天 氣 下 做 活 動, 亦 會 增 加 受 傷 的 機 會 而 空 氣 污 染 會 令 到 有 呼 吸 或 心 血 管 系 統 毛 病 的 人 感 到 不 適 因 此, 參 與 戶 外 活 動 時, 必 須 考 慮 空 氣 質 素, 我 們 可 參 考 環 境 保 護 署 發 出 的 空 氣 污 染 指 數 及 參 考 有 關 指 引, 以 決 定 是 否 需 要 暫 停 在 室 外 進 行 體 育 活 動 2. 場 地 和 用 具 - 由 於 各 類 體 育 活 動 所 需 的 場 地 和 用 具 都 有 不 同, 進 行 活 動 時 須 確 保 有 足 夠 的 活 動 空 間, 並 要 考 慮 場 地 表 面 的 物 料 和 硬 度, 以 及 體 育 活 動 程 序 的 安 排, 以 減 低 運 動 意 外 發 生 的 機 會 為 保 障 所 有 參 與 者 的 安 全, 我 們 必 須 妥 善 保 養 各 種 運 動 設 施, 例 如 應 定 期 檢 查 及 維 修 球 柱 健 身 室 器 械 等, 並 須 確 保 各 種 設 施 符 合 安 全 標 準 場 地 - 對 於 任 何 一 種 體 育 活 動, 要 減 少 意 外 的 發 生, 為 運 動 員 精 心 選 擇 適 合 的 環 境 是 非 常 重 要 的 由 於 活 動 場 地 也 可 能 引 致 運 動 創 傷, 為 了 確 保 運 動 環 境 的 安 全, 我 們 應 經 常 維 修 各 活 動 場 地 以 修 葺 室 外 草 地 為 例, 我 們 需 要 定 期 修 整 草 地 為 草 地 澆 水 清 除 所 有 雜 物, 如 石 塊 鐵 罐 等 為 了 減 少 運 動 創 傷, 活 動 場 所 的 地 面 應 保 持 平 坦, 例 如, 應 該 移 除 樹 樁 欄 杆 等 障 礙 物 室 內 木 板 地 面 應 移 除 障 礙 物 及 避 免 場 地 太 濕 滑 運 動 場 跑 道 邊 緣 的 高 度 應 該 合 適 而 劃 一, 避 免 運 動 員 不 慎 踢 倒 時, 造 成 腳 踝 創 傷 用 具 - 使 用 運 動 用 具 前 應 詳 細 檢 查 妥 當, 如 體 操 器 材 安 裝 在 露 天 環 境 的 器 材 更 應 經 常 檢 查 及 維 修, 以 防 活 動 時 出 現 意 外 進 行 活 動 時, 亦 應 選 擇 合 適 衣 服 和 鞋 在 長 跑 活 動 中, 參 加 者 應 穿 著 透 汗 的 衣 服 進 行 同 時, 他 們 應 避 免 穿 著 不 合 尺 碼 避 震 性 欠 佳 或 過 硬 的 運 動 鞋 3. 保 護 設 施 和 用 品 - 保 護 裝 備 可 以 降 低 引 致 運 動 創 傷 的 風 險, 例 如, 安 全 帽 護 目 鏡 護 牙 套 安 全 墊 護 腿 板 護 面 罩 等 我 們 必 須 確 保 這 些 保 護 器 材 是 切 合 個 人 的 需 求, 並 針 對 相 應 的 運 動 項 目 而 設 計 具 有 固 定 和 支 持 作 用 的 裝 備, 例 如 膝 固 定 帶 踝 固 定 帶 等, 可 以 減 少 受 創 的 機 會 4. 技 術 水 平 - 個 人 參 加 某 種 體 育 活 動 時, 如 果 對 該 項 目 缺 乏 足 夠 的 認 識 和 技 巧, 便 容 易 導 致 運 動 創 傷 這 一 點 在 對 抗 性 體 育 項 目 ( 例 如 : 足 球 ) 或 者 個 人 項 目 ( 例 如 : 體 操 或 拳 擊 等 ) 中 更 為 明 顯 無 論 何 時, 參 與 者 皆 應 意 識 到 運 動 創 傷 的 可 能 性, 盡 量 加 以 防 範 5. 體 適 能 水 平 - 缺 乏 應 有 的 體 適 能 水 平 知 識 和 技 術 都 容 易 導 致 運 動 創 傷 例 如 在 足
P 2 球 及 欖 球 比 賽 中, 當 個 人 的 體 力 下 降, 很 容 易 在 碰 撞 下 出 現 運 動 創 傷 ; 或 在 體 操 比 賽 中, 參 與 者 因 耐 力 不 足, 無 法 按 照 動 作 要 求 完 成 而 跌 倒, 便 容 易 導 致 受 傷 若 參 加 者 的 柔 韌 性 不 足, 亦 會 容 易 引 致 肌 肉 拉 傷 6. 生 理 限 制 - 參 加 比 賽 前, 參 賽 者 應 考 慮 個 人 的 生 理 條 件, 是 否 勝 任 該 項 活 動, 例 如 身 高 體 重 力 量 動 作 技 術 水 平 等, 如 有 拱 形 足 或 扁 平 足 的 人, 均 需 穿 著 適 當 的 鞋 墊 以 保 護 腳 部 視 力 亦 是 引 致 創 傷 的 原 因 之 一, 如 有 些 視 力 障 礙 的 運 動 員 需 要 配 戴 眼 鏡 協 助, 但 在 比 賽 時, 若 他 們 沒 有 合 適 的 隱 形 眼 鏡 或 不 能 配 戴 眼 鏡, 就 很 容 易 由 於 視 力 的 問 題, 造 成 動 作 或 時 間 判 斷 錯 誤, 增 加 運 動 創 傷 的 機 會 7. 運 動 項 目 的 性 質 - 眾 所 周 知, 某 些 運 動 項 目, 如 拳 擊, 是 具 有 較 大 的 危 險 性, 極 易 對 身 體 造 成 傷 害 參 加 者 須 小 心 謹 慎 及 做 足 安 全 裝 備, 以 難 免 運 動 創 傷 的 發 生 其 他 如 攀 岩 運 動, 參 加 者 須 達 到 特 定 的 體 適 能 及 技 術 水 平 才 可 參 與 乙 常 見 的 運 動 創 傷 我 們 參 加 競 技 比 賽 時, 有 機 會 遇 到 各 種 類 型 的 運 動 創 傷, 尤 其 是 參 加 足 球 欖 球 等 接 觸 性 運 動 項 目 時, 受 傷 的 情 況 較 為 普 遍, 例 如 出 血 撞 傷 擦 傷 等 而 參 加 馬 拉 松 跑 單 車 運 動 等 有 氧 運 動 時, 尤 其 在 香 港 炎 熱 和 潮 濕 的 天 氣 下, 最 常 見 的 是 肌 肉 過 度 疲 勞 熱 衰 竭, 甚 至 中 暑 雖 然 不 可 能 完 成 避 免 運 動 創 傷, 但 只 要 能 充 分 認 識 引 致 創 傷 的 成 因 和 妥 善 護 理, 就 可 以 有 效 預 防 和 盡 速 復 完 損 傷 類 別 原 因 處 理 出 血 當 皮 膚 及 深 層 組 織 破 損 刺 破 或 擦 傷 時 會 出 血 清 潔 傷 口 按 壓 止 血 提 高 受 傷 部 位 擦 傷 擦 損 或 刮 傷 皮 膚 清 潔 及 包 紮 傷 口, 防 止 感 染 撞 傷 脫 臼 骨 折 肌 肉 扯 傷 或 拉 傷 扭 傷 熱 及 冷 創 傷 常 因 是 直 接 碰 撞 而 引 起 的 軟 組 織 創 傷, 皮 膚 組 織 是 不 會 出 現 任 何 破 損 的 由 於 摔 跤 或 碰 撞 引 致 骨 頭 從 關 節 中 移 位 骨 骼 受 到 碰 撞 擠 壓 或 扭 轉 時 發 生 骨 折 斷 裂 猛 力 或 過 度 收 縮 或 拉 伸 時, 肌 肉 會 拉 緊 或 撕 裂 因 壓 迫 扭 曲 或 扭 轉 的 力 量 引 致 韌 帶 被 拉 傷 或 撕 裂 參 加 活 動 時 過 度 暴 露 於 極 熱 或 極 冷 環 境 所 引 致 的 創 傷 控 制 疼 痛 出 血 及 炎 症, 輕 微 拉 伸 肌 肉 及 使 用 PRICE 原 則 以 藥 物 降 低 痛 楚, 鬆 弛 肌 肉 大 多 數 病 例 需 要 施 行 手 術 視 乎 骨 折 的 類 別 如 果 骨 骼 回 復 原 位, 可 以 採 用 硬 物 固 定 位 置 有 時 需 要 手 術 加 入 螺 絲 鐵 釘 等 以 固 定 骨 骼 運 用 PRICE 原 則 最 重 要 是 循 序 漸 進 地 增 加 運 動 量 運 用 PRICE 原 則 更 嚴 重 的 病 例 ( 完 全 撕 裂 ) 需 要 進 行 手 術 服 用 各 種 處 方 藥 物 不 要 過 度 將 患 處 暴 露 於 極 熱 或 極 冷 環 境 中, 直 到 醫 生 允 許 過 勞 性 創 傷 過 勞 性 創 傷 是 指 由 於 長 期 休 息 服 藥 及 接 受 康 復 訓 練, 最 反 復 活 動 造 成 的 創 傷 重 要 是 循 序 漸 進 地 增 加 運 動 量 表 3.1 常 見 運 動 創 傷 的 主 要 起 因 及 處 理
P 3 圖 3.2 出 血 時 須 盡 快 止 血, 並 用 消 毒 敷 料 按 壓 受 傷 部 位 圖 3.3 皮 膚 於 撞 傷 前 後 的 比 較
P 4 圖 3.4 四 種 常 見 脫 臼 部 位 骨 頭 受 到 外 力 後, 從 關 節 窩 的 正 常 位 置 移 出 表 3.5 熱 痙 攣 熱 衰 竭 及 中 暑 徵 狀 的 異 同 丙 處 理 急 救 的 一 般 原 則 - 無 論 輕 重, 處 理 運 動 創 傷 的 原 則 是 越 快 越 好, 避 免 延 誤 時 機 此 外, 提 供 充 足 的 急 救 必 需 品 都 很 重 要, 例 如 繃 帶 紗 布 消 毒 墊 繃 帶 等 學 生 參 加 遠 足 及 戶 外 康 樂 活 動 時, 經 常 會 遇 到 各 種 意 外 事 件 通 常 在 校 外 發 生 意 外 時, 參 與 者 未 必 會 得 到 即 時 的 醫 療 救 護, 在 救 援 人 員 抵 達 前, 盡 量 應 用 所 學, 救 治 傷 者 及 防 止 傷 勢 惡 化
P 5 i) PRICE 原 則 ( 見 圖 3.6 及 3.7) 保 護 (Protection) - 保 護 傷 者 的 目 的 是 要 隔 離 其 他 運 動 員 及 危 險 因 素, 避 免 加 重 傷 患 休 息 (Rest) - 停 止 活 動, 並 使 用 固 定 物 或 支 撐 物 固 定 受 傷 的 肢 體 恢 復 活 動 的 前 提 是 身 體 無 痛 沒 有 喪 失 功 能 時 循 序 漸 進 地 慢 慢 恢 復 活 動 冰 敷 (Ice) - 由 於 出 血 及 體 液 流 失 造 成 疼 痛 及 腫 脹, 如 能 在 創 傷 發 生 後 的 72 小 時 內 採 用 冰 敷, 可 以 減 輕 症 狀 應 使 用 冰 袋 凍 膠 冰 水 方 法 等 進 行 冰 敷, 但 於 任 何 一 小 時 內, 冰 敷 時 間 不 能 超 過 10 至 20 分 鐘 加 壓 (Compression) - 加 壓 有 助 於 控 制 初 始 出 血 量, 減 少 持 續 腫 脹 採 取 加 壓 的 方 法 對 於 處 理 受 創 的 肢 體 效 果 甚 佳, 尤 其 是 足 腳 踝 膝 蓋 大 腿 手 或 肘 通 常 採 取 彈 性 包 紮 形 式 加 壓 抬 高 (Elevation) - 使 用 冰 敷 和 加 壓 時, 抬 高 受 創 的 肢 體 有 助 於 減 少 組 織 的 初 始 出 血 量 3.6 PRICE 原 則 的 基 本 要 素 3.7 運 用 PRICE 原 則 處 理 小 腿 創 傷
P 6 丁 預 防 運 動 創 傷 風 險 評 估 - 參 與 任 何 體 育 活 動 前, 應 先 考 慮 各 項 可 能 導 致 運 動 創 傷 的 因 素, 包 括 對 環 境 參 加 者 和 活 動 本 身, 以 進 行 風 險 評 估 此 外, 還 須 注 意 以 下 各 點 : 1. 體 能 活 動 適 應 能 力 問 卷 Physical Activity Readiness Questionnaire, 簡 稱 PAR-Q, 是 由 加 拿 大 運 動 生 理 學 會 設 計, 以 確 定 活 動 參 與 者 的 體 能 狀 況, 及 應 否 先 徵 詢 醫 生 意 見 才 開 始 參 與 體 育 活 動 PAR-Q 共 有 七 道 問 題, 主 要 針 對 心 臟 肌 肉 和 骨 骼 系 統 若 在 七 道 問 題 中, 有 多 於 一 個 是 的 答 案, 便 應 徵 詢 醫 生 意 見, 以 決 定 是 否 適 合 參 與 有 關 的 體 育 活 動 PAR-Q 在 歐 美 各 地 被 廣 泛 使 用, 在 香 港 亦 逐 漸 普 及 現 時, 在 報 名 參 加 康 文 署 的 體 育 活 動 或 訓 練 班 時, 參 加 者 都 必 須 填 寫 PAR-Q 2. 活 動 教 練 及 管 理 人 員 的 資 格 - 由 不 合 資 格 的 人 員 教 授 帶 領 或 管 理 體 育 活 動, 會 增 加 活 動 的 風 險 因 此, 教 育 局 建 議 學 校 不 應 委 派 未 受 體 育 教 學 訓 練 的 教 師 擔 任 體 育 教 學 工 作 ; 而 學 校 及 康 文 署 聘 用 的 教 練, 亦 必 須 具 備 與 教 授 項 目 相 關 的 體 育 總 會 所 發 出 的 一 級 教 練 或 同 等 資 歷 3. 用 具 設 施 的 規 格 - 使 用 合 規 格 的 用 具 和 設 施, 會 減 低 參 與 體 育 活 動 的 風 險, 如 康 文 署 轄 下 的 公 眾 泳 灘 便 裝 設 有 防 鯊 網, 以 保 障 巿 民 的 安 全 4. 活 動 的 危 險 性 - 我 們 應 審 視 活 動 是 否 存 在 可 以 導 致 嚴 重 受 傷 或 致 命 意 外 的 因 素 一 般 來 說, 挑 戰 體 適 能 極 限 經 常 或 很 容 易 出 現 與 物 件 或 其 他 人 碰 撞 的 活 動 野 外 活 動 水 上 活 動 等, 其 危 險 程 度 較 高 如 果 欠 缺 合 資 格 的 教 練 或 管 理 人 員 的 指 導, 我 們 必 須 小 心 評 估 自 己 當 時 的 生 理 心 理 狀 態, 以 及 技 能 和 知 識 水 平, 以 確 定 是 否 適 合 進 行 有 關 的 活 動
P 7 麗 澤 中 學 中 三 級 體 育 科 理 論 課 ( 一 ) - 運 動 創 傷 Sports Injury 姓 名 : ( ) 中 三 探 究 活 動 ( 一 ) : 常 見 的 運 動 創 傷 內 容 說 明 : 從 活 動 項 目 的 特 質 參 加 者 的 個 人 狀 況 環 境 因 素 保 護 裝 備 等 方 面 思 考, 提 出 可 能 造 成 創 傷 的 類 別 及 潛 在 風 險 各 種 體 育 項 目 的 創 傷 體 育 項 目 類 別 潛 在 的 創 傷 發 生 創 傷 的 原 因 足 球 馬 拉 松 跑 欖 球 體 操 - 自 由 體 操 空 手 道 / 拳 擊 跨 欄
P 8 探 究 活 動 ( 二 ) : 反 思 : 撰 寫 一 篇 短 文 ( 約 150 字 ), 反 思 自 己 的 運 動 創 傷 經 驗, 並 擬 定 相 關 活 動 的 安 全 指 引 : (156)