投 稿 類 別 : 生 物 類 篇 名 : 人 體 的 奧 妙 hiccup & burp 作 者 : 洪 碩 希 市 立 景 美 女 中 高 三 義 班 張 平 市 立 景 美 女 中 高 三 義 班 董 樂 市 立 景 美 女 中 高 三 智 班 指 導 老 師 : 江 懿 媛 老 師 1
壹. 前 言 人 體 的 奧 妙 hiccup & burp 每 當 有 人 在 公 共 場 合 打 嗝 時, 或 許 在 華 人 世 界 來 講 是 可 以 被 接 受 的, 但 還 是 會 讓 人 覺 得 有 點 不 好 意 思, 但 在 西 方 國 家 那 卻 是 一 種 不 禮 貌 的 行 為, 但 那 卻 是 正 常 的 生 理 反 應, 所 以 我 們 到 底 應 該 要 排 出 來 還 是 忍 住 比 較 好 呢? 不 過 人 為 什 麼 會 打 嗝? 而 打 嗝 分 成 了 連 續 性 的 打 嗝 (hiccup) 還 有 只 會 偶 爾 打 一 兩 次 的 飽 嗝 (burp), 這 兩 種 又 有 什 麼 不 一 樣? 人 常 常 在 吃 完 飯 或 是 喝 完 碳 酸 飲 料 時 會 打 嗝, 這 是 為 什 麼 呢? 在 喝 完 奶 後 小 嬰 兒 也 會 打 嗝 但 是 那 跟 我 們 平 時 的 打 嗝 有 什 麼 差 別 嗎? 我 們 為 了 想 了 解 造 成 打 嗝 的 原 因 與 因 素 還 有 如 何 去 減 少 舒 緩 嚴 重 的 打 嗝 問 題, 所 以 去 找 了 許 多 打 嗝 的 資 料, 並 加 以 分 析 整 理, 發 現 出 這 兩 種 雖 然 中 文 一 樣 是 打 嗝, 但 其 實 造 成 的 原 因 並 不 相 同, 有 時 打 嗝 太 嚴 重 還 會 引 發 一 些 疾 病 貳. 正 文 一. 何 謂 打 嗝 : 打 嗝 (hiccup) 在 醫 學 上 稱 為 呃 逆, 目 前 認 為 打 嗝 並 無 任 何 的 生 理 功 能, 只 是 因 為 橫 膈 膜 痙 攣, 而 不 自 主 做 吸 氣 動 作 時 聲 門 會 同 時 關 閉, 因 而 產 生 呃 的 聲 音 和 頸 部 抽 搐 的 動 作 而 打 嗝 與 嗚 咽 很 相 似, 所 以 hiccup 又 稱 作 singultus, 其 取 自 拉 丁 字 源 singult 有 啜 泣 時 屏 住 氣 息 之 意 一 般 男 性 較 女 性 常 打 嗝 孩 童 較 成 年 人 易 發 生 打 嗝, 甚 至 發 現 胎 兒 在 母 體 內 也 常 會 產 生 打 嗝 現 象 ( 圖 1) 圖 1 會 厭 軟 骨 及 橫 膈 膜 正 常 時 ( 左 ) 打 嗝 時 ( 右 ) 位 置 圖 資 料 來 源 : Melissa Jeffries, HICCUPS 101, 2
二. 打 嗝 為 什 麼 會 發 出 聲 音 人 體 的 奧 妙 hiccup & burp 1 因 感 覺 神 經 元 ( 包 括 橫 膈 神 經 迷 走 神 經 第 六 至 第 十 二 隊 胸 椎 交 感 神 經 叢 ) 受 到 刺 激 時 產 生 的 一 種 神 經 反 射, 而 使 胃 賁 門 往 胸 腔 上 升 刺 激 到 橫 膈 膜 2, 影 響 一 側 或 兩 側 的 橫 膈 肌 突 然 而 間 斷 性 的 痙 攣 而 會 產 生 一 種 間 斷 而 短 促 的 聲 音, 是 因 為 不 自 主 的 做 吸 氣 動 作 時 聲 門 同 時 關 閉, 使 兩 條 聲 帶 中 隙 縫 急 劇 縮 小, 因 而 發 出 聲 響 ( 圖 2) 圖 2 打 嗝 時 聲 門 變 化 圖 資 料 來 源 : http://www.bing.com/images/search?q=%e8%81%b2%e5%b8%b6&form=hdrsc2#vie w=detail&id=5b01d659d12512e53b31860bd77895b92975733d&selectedindex=8 這 種 反 射 循 環 分 成 三 部 分 :( 圖 3) (1) 感 覺 神 經 元 : 橫 膈 神 經 迷 走 神 經 及 第 六 到 第 十 二 隊 胸 椎 神 經 叢 (2) 聯 絡 神 經 元 : 第 三 到 第 五 頸 神 經 叢 及 腦 幹 區 (3) 運 動 神 經 元 : 控 制 舌 咽 軟 骨 支 配 胸 腔 吸 入 動 作 肌 肉 群 的 神 經 1 迷 走 神 經 : 是 人 體 腦 神 經 中 分 布 最 長 最 廣 的 神 經, 是 第 十 對 腦 神 經, 它 是 一 個 含 有 感 覺 運 動 和 副 交 感 神 經 纖 維 的 神 經, 其 中 在 頸 胸 腹 部 有 許 多 分 支, 分 別 分 布 於 呼 吸 道 心 肺 脾 腎 胰 肝 及 胃 腸 道 等 處, 分 支 中 有 副 交 感 神 經 與 感 覺 先 為 來 控 制 內 臟 的 活 動 與 感 覺, 而 喉 上 神 經 分 布 在 喉 黏 膜 與 喉 肌 上, 主 要 是 控 制 發 音 2 橫 膈 膜 : 用 以 分 隔 胸 部 和 腹 部 的 肌 肉, 位 於 肺 部 的 下 方, 它 的 運 動 是 中 樞 神 經 系 統 掌 管, 透 過 舒 張 和 收 縮 讓 肺 部 的 氣 壓 改 變, 形 成 呼 吸 3
人 體 的 奧 妙 hiccup & burp 故 影 響 到 上 述 反 射 環 的 任 何 狀 況 皆 可 能 引 起 打 嗝, 即 為 縱 膈 腔 上 腹 腔 頸 部 或 中 央 神 經 系 統 疾 病, 而 此 等 系 統 的 疾 病 又 可 分 為 腫 瘤 炎 症 疾 病 或 感 染 疾 病 因 此, 頑 固 性 打 嗝 可 能 是 某 些 症 狀 的 徵 兆 例 如 : 腦 炎 腦 膜 炎 腦 瘤 腦 血 管 疾 病 縱 膈 腔 腫 瘤 縱 膈 腔 炎 食 道 炎 食 道 腫 瘤 胃 腫 瘤 上 腸 胃 道 阻 塞 疾 病 肝 腫 瘤 乾 膿 瘍 頸 部 腫 瘤 等 圖 3 打 嗝 反 射 循 環 圖 資 料 來 源 : http://www.bing.com/images/search?q=%e6%89%93%e5%97%9d%e5%be%aa%e7 %92%B0&qs=n&form=QBIR&pq=%E6%89%93%E5%97%9D%E5%BE%AA%E7%92%B0 &sc=0-2&sp=-1&sk=#view=detail&id=bb5b4dbd8e2e7e20353de1599436f277a3f91 7C9&selectedIndex=22 三. 打 嗝 的 類 別 : 1. 依 引 起 打 嗝 的 原 因 : (1) 器 質 性 打 嗝 : 這 類 型 的 打 嗝 現 象 是 因 為 某 些 疾 病 或 因 為 手 術 過 後 所 引 發 反 射 性 打 嗝, 恐 會 導 致 嚴 重 的 後 果, 須 盡 速 至 醫 院 檢 查 (2) 非 器 質 性 打 嗝 : 這 是 一 種 常 見 的 現 象, 會 因 受 涼 邊 吃 邊 說 話 暴 飲 後 或 嬰 兒 哺 入 後 立 刻 吸 進 空 氣 而 導 致, 對 身 體 不 會 產 生 很 大 的 影 響 即 俗 稱 的 打 飽 嗝 2. 依 時 間 長 短 : 4
人 體 的 奧 妙 hiccup & burp (1) 急 性 打 嗝 (acute hiccups) 3 : 不 超 過 四 十 八 小 時 (2) 持 續 性 打 嗝 (persistent hiccups): 四 十 八 小 時 以 上 (3) 頑 固 性 打 嗝 (intractable hiccups): 超 過 一 個 月 以 上 四. 打 飽 嗝 非 器 質 性 打 嗝, 即 俗 稱 的 打 飽 嗝 (burp) 或 噯 氣, 是 指 空 氣 從 嘴 巴 進 入 食 道 腸 胃 等 消 化 器 官, 再 逆 流 回 口, 而 發 出 的 聲 響 把 氣 體 排 出 體 外, 在 正 常 情 況 下 只 會 打 個 1~2 次 為 流 在 體 內 的 食 物 消 化 還 未 完 全, 消 化 不 良, 或 口 腔 不 潔 ; 口 氣 酸 臭 吃 完 飯 之 後 打 飽 嗝 是 正 常 現 象, 所 以 不 必 擔 心, 另 外 有 一 點 需 要 注 意 的 是, 打 嗝 不 是 由 膈 肌 痙 攣 引 起 的 吃 飯 時 細 嚼 慢 嚥 少 喝 碳 酸 飲 品 不 喝 涼 水 和 涼 啤 酒 可 避 免 打 嗝 打 飽 嗝 次 數 過 多, 表 示 腸 胃 食 道 可 能 有 病 變, 或 因 情 緒 緊 張 而 引 發 吞 氣 症, 需 要 就 醫 治 療 1. 打 飽 嗝 的 原 因 : 人 在 吃 完 飯 或 喝 水 飲 料 時 會 吸 入 一 定 的 氣 體, 但 吸 入 的 氣 體 不 會 到 達 肺 部 而 是 和 食 物 一 起 進 入 食 道, 停 留 在 腸 胃, 再 進 行 消 化 作 用 也 會 產 生 一 些 氣 體, 而 這 些 氣 體 常 會 被 食 物 卡 在 食 道 的 死 角, 所 以 也 許 會 行 成 打 飽 嗝, 在 飯 後 作 一 些 輕 鬆 的 活 動 可 以 舒 緩 打 嗝 也 可 以 從 排 便 排 氣 排 出 這 些 氣 體 2. 發 生 打 飽 嗝 的 情 況 : (1) 喝 碳 酸 飲 料 : 因 為 這 些 碳 酸 飲 料 裡 面 含 有 很 多 二 氧 化 碳, 當 氣 水 進 入 胃 時, 二 氧 化 碳 跑 到 身 體 裡 時, 這 時 身 體 裡 的 溫 度 較 高, 而 氣 體 在 溫 度 高 時 溶 解 度 較 小 ( 對 含 有 二 氧 化 碳 的 汽 水 來 講 ) 所 以 二 氧 化 碳 能 溶 在 液 體 裡 的 體 積 就 會 減 少 你 喝 完 汽 水 後 一 段 時 間 會 打 嗝 (2) 嬰 兒 打 飽 嗝 3 造 成 急 性 打 嗝 的 原 因 有 胃 及 食 道 發 炎 飲 酒 過 度 進 食 過 冷 過 熱 或 是 進 時 速 度 過 快 5
寶 寶 打 嗝 是 因 為 橫 膈 膜 突 然 用 力 收 縮 所 造 成, 屬 於 正 常 生 理 現 象, 寶 寶 有 此 症 狀 時, 家 長 不 妨 輕 拍 寶 寶 背 部, 或 給 予 一 些 溫 開 水, 可 減 緩 打 人 體 的 奧 妙 hiccup & burp 嗝, 尤 其 是 一 歲 以 下 的 嬰 兒, 須 特 別 的 小 心, 以 免 造 成 後 遺 症, 原 本 很 短 的 時 間 過 後 會 停 止 打 嗝, 對 寶 寶 是 無 害 的, 長 大 些 會 自 然 緩, 主 要 是 與 由 腦 部 經 過 橫 膈 神 經, 到 橫 膈 膜 肌 肉 的 這 條 路 徑 的 任 何 地 方 受 到 刺 激 有 關, 由 於 常 在 剛 喝 完 奶 時 發 生, 原 因 可 能 是 寶 寶 常 哭 鬧 或 在 餵 食 時 吃 得 太 急, 而 吞 入 大 量 的 空 氣 所 造 成 的 打 嗝 ; 有 時 如 肚 子 吹 到 風 受 寒, 或 是 吃 到 生 冷 食 物 等 造 成 刺 激 而 出 現 打 嗝 症 狀 (3) 飲 食 或 說 話 : 如 果 進 食 時 很 匆 忙 的 話, 會 吸 進 許 多 空 氣 進 入 體 內 如 果 喝 了 水 和 果 汁 等 飲 料, 就 會 沖 淡 了 消 化 液, 使 消 化 液 的 濃 度 逐 漸 降 低, 就 會 容 易 形 成 打 嗝, 所 以 建 議 吃 飯 時 不 要 配 著 水 或 飲 料 熱 湯 熱 飲 料 的 蒸 汽 會 隨 大 量 空 氣 一 起 吸 入 體 內, 並 且 為 了 讓 熱 的 東 西 很 快 冷 卻 就 會 吹 氣, 這 樣 也 會 把 大 量 空 氣 吸 入 體 內, 所 以 應 該 等 熱 湯 熱 飲 料 稍 涼 再 喝 而 吃 飯 時 說 話 又 會 吸 入 大 量 空 氣 而 造 成 打 嗝 五. 停 止 打 嗝 的 方 法 : 想 要 止 住 打 嗝, 該 怎 麼 辦? 不 妨 試 試 以 下 任 何 一 種 方 法 ( 表 1): 打 嗝 類 別 停 止 打 嗝 方 法 停 止 打 嗝 原 因 器 質 性 打 嗝 深 呼 吸 在 閉 氣, 反 覆 做 三 至 五 次 往 往 可 以 藉 著 阻 斷 打 嗝 反 射 環 的 感 覺 神 經 元 而 有 效 抑 止 打 嗝 以 湯 匙 刺 激 咽 喉 藉 此 可 以 刺 激 神 經, 已 達 到 停 止 打 嗝 非 器 質 性 打 嗝 ( 打 飽 嗝 ) 少 嚼 口 香 糖 少 喝 碳 酸 性 飲 料 戴 合 適 的 假 牙 吃 飯 細 嚼 慢 嚥 以 避 免 吞 口 水 時 將 空 氣 也 一 起 吞 入 因 為 喝 時 也 容 易 將 過 多 的 氣 吸 入 以 避 免 調 整 假 牙 而 吸 入 過 多 的 空 氣 以 避 免 將 過 多 的 空 氣 吸 入 表 1 停 止 打 嗝 的 方 法 ( 自 製 ) 6
人 體 的 奧 妙 hiccup & burp 六. 會 造 成 打 嗝 的 疾 病 : 1. 吞 氣 症 : 過 度 焦 慮 緊 張 所 引 起 的 吞 氣 症, 常 不 自 覺 地 用 口 呼 吸, 而 吸 入 過 多 空 氣 到 腸 胃 2. 腸 胃 疾 病 : 食 胃 道 逆 流 胃 炎 消 化 性 潰 瘍 也 容 易 讓 吞 入 的 空 氣 逆 流 排 出 體 外, 而 增 加 打 飽 嗝 次 數 3. 氣 管 病 變 : 當 肺 部 機 能 出 現 障 礙 時, 會 改 為 用 口 呼 吸, 導 致 胃 往 上 排 氣, 造 成 打 飽 嗝 参. 結 論 在 中 文 裡 雖 然 都 叫 作 打 嗝, 但 其 實 有 分 器 質 性 打 嗝 與 非 器 質 性 打 嗝, 造 成 和 影 響 的 方 式 都 不 一 樣, 有 些 人 打 嗝 可 能 幾 分 鐘 有 些 人 卻 可 能 持 續 好 幾 個 月 若 持 續 幾 個 月 的 打 嗝 可 能 是 腸 胃 出 現 毛 病 或 其 它 疾 病 所 引 發 的, 這 種 通 常 是 器 質 性 打 嗝 其 它 像 是 喝 碳 酸 飲 料 吃 太 飽 吃 太 快 也 會 可 能 引 起 打 嗝, 這 就 是 我 們 日 常 所 說 的 打 飽 嗝, 是 屬 非 器 質 性 打 嗝 喝 碳 酸 飲 料, 是 氣 體 跑 進 胃 裡 造 成 的, 因 為 胃 裡 溫 度 較 高, 喝 進 去 飲 料 中 的 氣 體 溶 解 度 較 低, 造 成 氣 體 溶 在 液 體 的 體 積 較 少 所 引 起 的 吃 太 快 時, 可 能 會 吸 入 一 定 的 氣 體, 也 會 引 起 很 大 聲 的 打 嗝 吃 太 飽 打 嗝 則 是 食 物 留 在 胃 裡 消 化 並 未 完 全 而 打 出 來 的 嗝, 這 時 的 嗝 帶 有 酸 臭 味 另 外, 吃 飯 時, 如 果 同 時 喝 水 和 果 汁 等 飲 料, 就 會 沖 淡 胃 裡 的 消 化 液, 使 消 化 液 的 濃 度 逐 漸 降 低, 也 容 易 形 成 打 嗝, 所 以 吃 飯 時 盡 量 不 要 配 著 水 或 飲 料, 少 喝 碳 酸 飲 品 不 喝 涼 水 和 涼 啤 酒 可 避 免 打 嗝 打 嗝 雖 然 是 很 正 常 的, 但 不 尋 常 的 連 續 性 打 嗝 可 能 引 發 疾 病 像 是 : 吞 氣 症 腸 胃 疾 病 氣 管 病 變 等 無 論, 是 人 或 小 嬰 兒 抑 或 是 動 物, 都 會 出 現 正 常 的 生 理 反 應 - 打 嗝, 小 嬰 兒 打 嗝 通 常 家 長 會 給 她 拍 背 或 喝 溫 開 水, 來 減 緩 他 的 症 狀, 而 停 止 打 嗝 的 方 法 也 很 多 像 是 彎 身 水 或 套 塑 膠 袋 呼 吸 等, 都 可 以 舒 緩 打 嗝 的 狀 況 打 嗝 是 不 是 讓 你 很 不 舒 服? 不 妨 試 著 文 中 的 建 議 方 法 來 預 防 和 避 免 打 嗝 肆. 引 注 資 料 百 度 百 科, 呃 逆 2013.06.21 http://baike.baidu.com/view/107435.htm?fromid=9023 維 基 百 科, 打 嗝 2013.06.21 http://zh.wikipedia.org/wiki/%e6%89%93%e5%97%9d 7
蘋 果 日 報 2006/3/18 譚 健 民,2012, 你 又 胃 食 道 逆 流 了 嗎, 元 氣 齋 出 版 社 8