特殊教育叢書_02

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 侯 禎 塘 國 立 屏 東 師 範 學 院 特 殊 教 育 學 系 助 理 教 授 壹 前 言 兒 童 美 術 教 育 活 動 的 設 計 及 實 施, 應 考 量 兒 童 的 心 智 年 齡 生 理 年 齡 及 兒 童 的 繪 畫 / 美 術 表 現 能 力 或 才 能 心 智 年 齡 低 於 生 理 年 齡 的 兒 童, 大 致 只 能 做 出 相 當 於 該 兒 童 心 智 年 齡 的 活 動 與 作 品, 例 如 發 展 遲 緩 幼 兒 重 度 與 極 重 度 智 能 障 礙 或 多 重 障 礙 的 身 心 障 礙 兒 童, 若 心 智 功 能 尚 停 留 在 感 覺 動 作 期, 則 其 繪 畫 / 美 術 的 表 現 能 力, 也 只 在 塗 鴉 期 或 前 圖 式 期 的 階 段 但 是 資 賦 優 異 兒 童 則 因 具 有 記 憶 力 強 理 解 力 高 反 應 迅 速 學 習 速 度 快 吸 收 能 力 強, 想 像 力 豐 富 好 奇 心 高 觀 察 力 敏 銳 或 善 於 批 判 與 創 造 思 考 等 異 於 一 般 學 生 的 特 質 ( 林 幸 台, 民 84;George, 1995), 而 使 得 其 美 術 能 力 在 美 術 發 展 階 段 的 表 現 上, 常 亦 會 有 明 顯 超 前 的 情 形 鑒 於 美 術 發 展 階 段 理 念 在 規 劃 及 實 施 兒 童 美 術 教 育 或 輔 導 之 價 值, 本 文 將 詳 細 探 討 應 用 最 普 遍 的 羅 文 費 美 術 發 展 階 段 論, 並 引 述 兒 童 美 術 的 相 關 研 究 (Kellogg, 1970;Lindstrum, 1964;Lansing, 1969;Salome & Moore, 1979a;Salome & Moore, 1979b), 最 後 探 討 特 殊 兒 童 的 美 術 教 育 活 動, 俾 供 參 考 貳 兒 童 美 術 發 展 階 段 論 羅 文 費 (Viktor Lowenfeld) 的 兒 童 美 術 發 展 階 段 論, 是 最 常 用 為 詮 釋 一 般 兒 童 美 術 發 展 的 架 構 以 下 茲 就 羅 文 費 的 美 術 發 展 階 段 論 作 為 主 要 參 照 架 構, 並 參 考 相 關 學 者 之 觀 67 點, 詳 細 闡 述 兒 童 美 術 發 展 的 各 個 階 段 ( 陸 雅 青, 民 82, 86; 侯 禎 塘, 民 86; Anderson, 1992; Lowenfeld &Brittain, 1975, 1987): ( 一 ) 塗 鴉 期 (Scribbling Stage) 出 生 後 的 嬰 幼 兒, 即 逐 漸 開 始 學 習 認 識 自 己 和 周 圍 的 世 界, 一 直 到 大 約 2 歲 左 右 的 年 齡, 始 發 展 出 一 些 手 眼 協 調 能 力 (eye-hand coordination), 能 具 有 拿 著 筆 等 在 紙 上 記 號 ( 符 號 ) 的 能 力 這 些 最 初 的 畫 記 或 符 號 均 是 隨 意 塗 鴉, 相 當 沒 有 規 則, 乃 無 秩 序 地 在 紙 上 揮 動 所 留 下 的 痕 跡 幼 兒 的 塗 鴉 是 其 視 覺 經 驗 和 身 體 手 指 肌 肉 動 作 協 調 的 一 種 產 品, 也 是 一 種 本 能 的 表 現 幼 兒 由 塗 鴉 的 過 程 中, 獲 致 由 肌 肉 運 動 所 產 生 的 滿 足 與 快 感, 漸 漸 地 便 把 原 來 的 反 抗 攻 擊 等 動 機, 昇 華 為 創 作 遊 戲 的 自 由 表 現, 並 在 自 由 遊 戲 中, 將 所 有 對 外 在 世 界 的 感 覺 ( 視 覺 聽 覺 觸 覺 味 覺 嗅 覺 及 運 動 感 覺 等 ) 統 合 為 綜 合 的 形 象 與 經 驗, 藉 由 點 線 面 色 彩 及 空 間 而 具 體 地 呈 現 出 來 ( 陸 雅 青, 民 82) 塗 鴉 期 的 發 展, 由 未 能 控 制 的 動 作 到 達 能 夠 控 制 的 地 步, 從 無 意 義 的 反 射 動 作 到 達 主 動 地 動 作, 是 幼 兒 的 一 項 重 要 發 展 歷 程 幼 兒 剛 開 始 塗 鴉 時, 是 一 種 缺 乏 控 制 的 動 作, 只 是 享 受 在 紙 上 塗 抹 的 快 感 ; 漸 漸 地, 發 現 自 己 的 動 作 和 紙 上 出 現 的 線 條 有 著 某 種 關 聯, 於 是 繼 續 塗 鴉, 手 眼 腦 之 間 逐 漸 產 生 了 協 調 此 後 的 繪 畫 發 展 更 是 反 應 出 其 身 心 發 展 的 狀 況, 如 手 眼 協 調 大 小 肌 肉 運 作 的 能 力 平 衡 感 自 我 控 制 (self control) 和 現 實 感 (reality sense) 等 要 素 此 一 塗 鴉 期 (2-4 歲 ) 依 繪 畫 表 現 特 徵 的 不 同 又 細 分 為 三 個 階 段, 68

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 依 序 為 隨 意 塗 鴉 控 制 塗 鴉 和 命 名 塗 鴉, 分 述 其 內 容 如 后 ( 陸 雅 青, 民 82,86; 侯 禎 塘, 民 86;Anderson, 1994;Lowenfeld & Brittain,1987): 1. 隨 意 塗 鴉 (Random scribbling) :2 歲 左 右 兩 歲 左 右 孩 子 的 塗 鴉 活 動 是 幼 兒 肢 體 動 作 的 記 錄, 源 自 於 嬰 兒 拿 著 東 西 揮 舞 的 動 作, 是 比 較 簡 單 機 械 化 反 覆 地 練 習 某 種 動 作 的 樣 式 隨 意 塗 鴉 的 線 條 或 留 在 紙 上 的 筆 下 痕 跡, 與 真 實 環 境 中 的 事 物 並 無 關 聯, 純 粹 是 幼 兒 肢 體 動 作 的 反 應, 這 些 塗 鴉 的 肢 體 運 作 也 讓 幼 兒 得 到 內 心 的 喜 悅 感 依 皮 亞 傑 的 認 知 發 展 論, 出 生 至 兩 歲 左 右 的 幼 兒 主 要 依 賴 感 覺 和 動 作 認 知 外 界 事 物, 此 時 期 的 塗 鴉 並 不 表 現 任 何 意 念 幼 兒 在 塗 鴉 了 一 段 時 間 以 後 ( 大 約 在 開 始 塗 鴉 的 六 個 月 後 ), 會 逐 漸 發 現 自 己 的 動 作 和 紙 面 上 的 線 痕 間 存 在 著 某 種 關 聯 在 心 理 發 展 上, 開 始 由 無 意 識 的 肢 體 運 動, 繪 畫 時 的 眼 睛 未 必 看 著 畫 面, 眼 與 手 的 動 作 無 關 聯, 發 展 到 有 意 識 地 去 呈 現 畫 面 的 塗 鴉 線 條, 並 嘗 試 去 控 制 自 己 的 線 條, 而 比 塗 鴉 初 期 的 線 條 沈 穩 畫 面 上 的 空 白 部 分 和 塗 出 畫 紙 外 的 部 分 逐 漸 減 少, 色 彩 運 用 由 單 色 而 多 色, 線 條 的 粗 細 勻 稱 品 質 漸 佳, 幼 兒 也 漸 漸 地 發 現, 塗 鴉 是 件 愉 快 且 具 有 生 產 力 的 遊 戲 2. 控 制 塗 鴉 (Controlled scribbling):2 歲 半 左 右 一 般 幼 兒 大 約 在 開 始 隨 意 塗 鴉 之 後 的 6 個 月, 會 進 入 控 制 塗 鴉 的 發 展 階 段 幼 兒 開 始 意 識 到 畫 在 紙 上 線 痕 與 手 臂 的 肢 體 動 作 是 有 關 聯 的, 亦 即 線 條 是 肢 體 活 動 所 產 生 此 種 關 聯 性 的 概 念 建 立 起 來 後, 幼 兒 會 重 複 相 似 或 相 同 動 作 的 線 條 依 Kellogg(1970) 的 研 究 發 現, 幼 兒 畫 出 的 基 本 控 制 塗 69 鴉 線 條, 可 加 以 區 辨 的 計 有 20 種 之 多 幼 兒 在 控 制 塗 鴉 期 會 開 始 反 覆 某 一 動 作, 在 畫 面 上 亦 形 成 類 似 痕 跡, 手 和 眼 之 間 已 經 具 備 相 當 的 協 調 能 力 本 時 期 的 幼 兒 已 可 靈 活 地 運 用 手 肘 關 節, 因 此 塗 鴉 的 畫 面 上 會 出 現 反 覆 的 縱 線 ( 上 下 ) 或 橫 線 ( 左 右 ), 進 而 大 圈 圈 ( 圓 形 ) 的 畫 線 幼 兒 能 控 制 手 部 的 肌 肉 和 動 作 是 一 項 十 分 重 要 的 經 驗, 能 從 控 制 的 感 覺 中 得 到 自 信, 也 會 把 情 緒 表 現 在 自 發 的 塗 鴉 遊 戲 上 控 制 塗 鴉 的 進 展 上, 幼 兒 會 變 化 其 塗 鴉 的 動 作, 使 畫 面 均 衡 地 佈 滿 各 種 不 同 種 類 的 線 條, 逐 漸 從 大 圓 圈 亂 線 的 複 雜 動 作 轉 化 到 單 一 圓 圈 及 小 圓 圈 的 細 動 作 3. 命 名 塗 鴉 (Named scribbling):3 歲 到 3 歲 半 左 右 大 約 3 歲 到 3 歲 半 的 幼 兒, 開 始 由 運 動 性 的 思 考 (thinking kinesthetically) 轉 移 到 心 象 性 的 思 考 (thinking imaginatively) 幼 兒 對 塗 鴉 的 線 或 形 加 以 命 名, 意 味 著 畫 中 的 線 痕 與 外 在 的 環 境 事 物 產 生 有 意 義 的 關 聯 當 幼 兒 塗 鴉 的 大 圓 圈 亂 線 轉 變 到 較 單 純 的 圓 線 及 細 小 圓 圈 的 細 膩 動 作 控 制, 並 開 始 畫 出 封 閉 性 的 圓 型 線 條 時, 在 視 覺 心 理 學 上, 幼 兒 發 現 了 圓 ( 圓 圈 ) 與 地 ( 背 景 ) 的 關 係, 圖 從 地 面 突 顯 出 來 而 具 有 特 殊 的 心 理 意 義 幼 兒 約 3 歲 時 能 夠 畫 出 圓 形, 約 4 歲 時 能 夠 畫 方 形 (Cratty,1970), 也 開 始 能 夠 分 辨 顏 色, 並 能 正 確 說 出 五 種 不 同 顏 色 和 二 種 幾 何 圖 形 (Castrup & Scott, 1992) 幼 兒 在 此 時 期 開 始 懂 得 把 視 覺 經 驗 的 對 象 變 成 心 象, 並 嘗 試 把 心 象 再 現 於 圖 畫 中, 使 自 己 的 生 活 經 驗 與 塗 鴉 動 作 連 結 一 起, 並 為 自 己 畫 出 來 的 70

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 點 線 圈 等 加 上 意 義, 或 象 徵 某 種 事 物 而 加 以 命 名, 亦 即 從 單 純 的 肌 肉 運 動 轉 變 到 圖 畫 心 像 思 考 在 命 名 塗 鴉 的 進 展 方 面, 畫 出 的 小 東 西 漸 漸 增 加, 並 隨 興 地 重 新 命 名 已 命 過 的 圖 像, 對 塗 鴉 作 畫 所 談 的 故 事 缺 乏 邏 輯 性, 同 一 張 畫 可 能 變 換 好 幾 個 故 事 情 節 當 幼 兒 佈 滿 畫 面 的 圓 圈 圈 圖 像 漸 漸 分 化, 形 成 簡 單 的 圖 樣, 即 將 進 入 前 圖 式 化 時 期 ( 二 ) 前 圖 式 期 (preschematic stage,4~7 歲 ) 兒 童 到 4~7 歲 的 年 齡, 對 於 環 境 的 接 觸 層 面, 漸 漸 擴 大, 對 於 周 圍 環 境 的 探 索 多 於 單 純 對 自 己 身 體 動 作 之 操 弄 探 索, 在 他 們 的 心 像 或 繪 畫 表 現 中, 也 反 映 這 些 現 象 兒 童 的 繪 畫 表 達, 成 為 這 些 心 像 思 考 歷 程 的 一 項 具 體 記 錄 人 像 是 這 個 時 期 會 最 先 出 現 的 圖 畫 象 徵 (graphic symbols), 也 是 這 時 期 的 認 知 基 模 (schema), 此 一 人 像 稱 為 蝌 蚪 人 或 頭 足 型 人 像, 由 一 個 圓 形 代 表 頭, 延 伸 的 線 條 代 表 手 和 腳, 顯 示 開 始 進 行 邏 輯 的 心 像 思 考 歷 程 繪 畫 可 以 成 為 兒 童 覺 察 環 境 事 物 關 係 的 媒 介, 協 助 兒 童 瞭 解 事 物 概 念 和 在 環 境 中 遭 遇 的 經 驗 約 5 歲 大 的 兒 童, 除 人 像 畫 之 外, 也 開 始 畫 些 其 他 東 西 或 事 物 的 象 徵 圖 像 隨 著 兒 童 的 發 展 及 對 這 些 東 西 的 瞭 解 逐 漸 增 加, 概 念 會 漸 趨 清 楚 與 複 雜 化, 兒 童 繪 畫 出 來 的 象 徵 圖 像, 如 人 房 子 樹 或 其 他 東 西 亦 呈 現 多 樣 式 的 面 貌, 並 持 續 地 嘗 試 與 變 化 這 些 圖 像 約 在 6 歲 左 右, 許 多 兒 童 畫 出 的 物 體 比 例 雖 不 甚 正 確, 但 對 物 體 的 部 份 細 節 卻 能 仔 細 描 繪 前 圖 式 期 兒 童, 經 常 是 好 奇 熱 忱 和 不 怕 嘗 試 新 的 事 物, 不 過 仍 然 是 十 分 地 以 自 我 世 界 為 中 心 (egocentric), 尚 未 能 充 71 分 與 他 人 合 作 分 享, 對 環 境 中 事 物 的 思 考, 也 都 與 自 己 有 關 連, 或 許 兒 童 會 彼 此 緊 臨 在 旁, 但 各 自 玩 自 己 的 遊 戲, 較 少 彼 此 合 作 這 樣 的 思 考 模 式 反 映 在 繪 畫 上 的 表 現, 是 畫 中 的 事 物 任 意 的 浮 現, 漂 浮 或 分 散 在 畫 面 四 處 而 色 彩 的 使 用 方 面, 本 時 期 的 兒 童 通 常 是 依 自 己 的 喜 好 選 擇 色 彩, 而 非 以 物 體 的 真 實 狀 態 給 予 固 定 的 顏 色 搭 配 一 般 兒 童 約 4 歲 開 始 ( 最 遲 不 晚 於 7 歲 ), 能 以 自 己 的 身 體 作 參 照 點, 來 辨 別 左 右 邊 和 視 覺 空 間 文 字 的 認 知 和 計 算 能 力, 也 在 這 個 時 期 開 始 被 發 展, 不 過 兒 童 縱 使 能 辨 認 一 個 字 或 數 數 到 10, 但 尚 不 能 真 正 瞭 解 數 字 的 概 念 或 是 一 字 所 代 表 的 真 正 意 義 雖 然 能 夠 辨 別 一 二 個 書 寫 出 來 的 文 字, 但 卻 仍 不 會 閱 讀 整 句 的 文 字 一 直 要 到 繪 畫 發 展 的 圖 式 期 階 段, 其 認 知 基 模 才 會 發 展 到 能 夠 閱 讀 句 子 和 段 落 (Anderson, 1992;Cratty, 1970;Lowenfeld &Brittain, 1987) 繪 畫 表 現 也 反 映 兒 童 某 些 程 度 的 智 力 功 能 身 體 能 力 情 緒 狀 況 和 知 覺 的 問 題 假 如 這 個 階 段 的 兒 童 仍 然 停 留 在 塗 鴉, 即 使 是 有 秩 序 的 塗 鴉 狀 態, 也 或 許 顯 示 其 認 知 發 展 未 達 到 本 時 期 兒 童 所 能 畫 出 的 人 或 房 子 的 象 徵 圖 像, 因 此 可 能 有 發 展 遲 緩 或 某 些 知 覺 情 緒 和 生 理 的 問 題, 應 當 進 一 步 的 評 量 一 般 而 言, 具 相 似 文 化 背 景 和 學 校 生 活 經 驗 的 5 歲 兒 童, 應 當 能 畫 出 一 些 可 被 辨 認 的 象 徵 圖 像, 而 對 事 物 細 節 描 繪 的 多 寡, 則 反 映 兒 童 對 該 項 事 物 的 瞭 解 或 具 有 的 知 識 層 次 假 若 約 5 歲 的 兒 童, 對 周 圍 的 事 物 毫 無 概 念 的 形 成, 或 是 畫 中 一 直 呈 現 刻 板 的 心 像, 此 一 現 象 正 反 映 該 兒 童 具 有 某 72

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 些 程 度 的 心 智 障 礙, 或 是 具 有 生 理 情 緒 與 文 化 不 利 的 問 題 (Lowenfeld and Brittain, 1987 ; Manning, 1987 ; Oster & Gould, 1987, Malchiodi, 1990) ( 三 ) 圖 式 期 (schematic stage,7~9 歲 ) 前 圖 式 期 的 兒 童 經 過 一 段 時 間 的 探 索 和 嘗 試, 不 論 是 對 人 或 物, 逐 漸 發 展 出 自 己 的 圖 畫 概 念 或 認 知 基 模 (schemata), 終 於 發 展 出 令 他 滿 意 的 固 定 符 號 象 徵, 即 開 始 進 入 圖 式 期 的 階 段 ( 約 七 歲 左 右 ) 這 些 固 定 下 來 的 圖 形 認 知 基 模, 成 為 他 的 特 定 個 人 象 徵 圖 式, 並 且 固 定 一 致 的 加 以 描 繪, 若 無 特 別 的 經 驗 刺 激, 會 反 覆 不 斷 出 現 一 段 期 間 ( 約 二 三 年 ), 稱 之 為 樣 式 ( 陸 雅 青, 民 82, 85; Anderson,1992) 或 圖 式 此 種 固 定 的 圖 式 是 兒 童 個 人 對 於 該 件 事 物 的 獨 特 視 覺 概 念, 例 如 他 對 於 人 房 子 樹 或 花 有 固 定 模 式 的 表 現 圖 形, 除 非 給 予 特 別 的 指 導 才 會 改 變 其 固 定 的 心 像, 或 者 在 兒 童 覺 得 特 別 重 要 時, 才 會 加 以 跨 大 表 現 此 時 期 兒 童 表 現 的 固 定 圖 式 並 非 刻 板 的 行 為 (stereotype), 而 是 兒 童 自 己 的 視 覺 語 言, 反 映 著 兒 童 對 一 件 事 物 的 象 徵, 表 現 他 所 知 道 的 狀 況 本 時 期 兒 童 的 美 術 表 現 反 映 其 身 心 發 展 狀 態, 主 要 特 性 如 下 述 ( 陸 雅 青, 民 82, 85;Anderson,1992;Lowenfeld &Brittain, 1987): 1. 基 底 線 和 天 空 線 的 出 現 圖 式 期 階 段 的 兒 童 意 識 到 物 體 存 在 著 某 些 秩 序 的 空 間 關 係, 樹 草 人 和 房 子 都 在 地 上, 因 此 開 始 在 畫 面 上 畫 出 一 條 基 底 線 (baseline) 代 表 大 地, 並 沿 著 基 底 線 依 序 排 列 事 物, 有 時 以 紙 邊 作 為 基 底 線 正 常 兒 童 約 8 歲 左 右, 在 73 畫 面 上 幾 乎 都 會 有 基 底 線 的 表 現 (Anderson,1992) 此 時 期 兒 童 的 繪 畫 表 現 出 事 物 的 二 度 空 間 ( 平 面 ) 概 念, 以 長 長 的 一 條 天 空 線 (skyline) 或 一 片 色 彩 代 表 天 空, 畫 在 畫 面 的 最 上 端 兒 童 在 同 一 畫 面 上 有 時 會 畫 出 二 條 基 底 線, 以 表 現 空 間 的 深 度, 基 底 線 上 的 事 物 常 常 與 基 底 線 成 垂 直 狀 排 列, 即 使 基 底 線 是 弧 形 狀, 也 會 把 事 物 沿 著 弧 形 線 表 現 垂 直 狀 的 排 列 2. 空 間 的 表 現 此 階 段 兒 童 在 畫 面 的 空 間 概 念, 呈 現 多 樣 的 面 貌, 繪 畫 表 現 的 方 式 有 基 底 線 展 開 法 ( 摺 疊 法 ) X 光 透 視 畫 法 (X-ray drawings) 鳥 瞰 法 或 時 間 和 空 間 的 再 現 法 等 展 開 法 的 圖 畫 特 徵 是 部 份 的 畫 面 表 現 上 下 左 右 顛 倒 的 物 體 例 如, 兒 童 想 要 表 現 一 條 街 上 兩 邊 的 物 體 時, 也 許 在 同 一 畫 面 上, 先 畫 出 二 條 平 行 的 基 底 線, 再 沿 著 二 條 線 畫 出 上 下 顛 倒, 各 垂 直 於 二 條 線 上 的 房 子 等 建 築 物 體 兒 童 有 時 只 就 物 體 的 某 一 部 份 表 現 傾 斜 狀 的 展 開 式, 以 強 調 畫 面 上 該 物 體 的 特 殊 性 和 重 要 性 例 如, 一 張 表 現 家 人 共 聚 一 堂, 享 用 感 恩 節 晚 餐 的 圖 畫 裡, 畫 面 也 許 以 鳥 瞰 的 角 度, 用 傾 斜 的 方 式 畫 滿 桌 面 上 端, 便 於 畫 出 滿 滿 的 各 式 豐 盛 餐 點 兒 童 也 以 這 種 混 合 平 面 圖 (plane) 和 立 視 圖 (elevation) 的 方 式, 把 不 同 的 時 間 多 個 視 點 或 發 生 的 數 種 事 件, 表 現 在 同 一 畫 面 上 當 兒 童 想 要 表 達 一 項 事 件 的 許 多 重 要 部 份 或 經 驗 時, 似 乎 以 這 種 表 現 方 式 較 能 達 成 願 望 另 外, 此 時 期 的 兒 童 也 會 用 X 光 透 視 法 表 現 畫 面, 亦 即 同 時 描 繪 出 一 件 物 體 的 外 側 和 內 側 這 些 多 樣 式 的 空 間 表 現, 均 反 映 兒 童 的 思 考 邏 輯 在 於 74

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 表 達 他 所 知 的 物 體, 而 不 同 於 成 人 眼 中 的 認 知 邏 輯 3. 圖 式 的 變 化 兒 童 或 許 會 刻 意 的 改 變 他 已 發 展 出 來 的 固 定 圖 式, 以 強 調 和 跨 大 心 中 認 為 重 要 的 部 份, 或 印 象 深 刻 的 經 驗 例 如 兒 童 剛 接 受 牙 醫 補 牙 後, 也 許 就 在 畫 面 上 跨 大 嘴 巴 和 牙 齒, 以 表 現 此 一 特 殊 的 看 牙 醫 經 驗 此 外, 兒 童 也 會 在 畫 面 上 省 略 掉 物 體 的 不 重 要 部 份, 抑 或 可 能 因 情 感 或 心 理 的 因 素 而 忽 略 ( 否 定 ) 事 物 的 某 些 部 份 例 如, 坐 輪 椅 的 小 孩 也 許 在 人 像 畫 上 省 略 掉 他 的 腳 ; 戴 助 聽 器 的 兒 童, 也 許 在 人 像 畫 的 頭 上 省 略 了 他 的 耳 機 兒 童 也 可 能 在 不 完 全 接 納 自 己 障 礙 的 情 況 下, 刻 意 省 略 這 些 部 分, 或 可 能 因 為 不 用 到 腳 和 耳 的 功 能, 而 忽 略 這 些 部 分 這 些 圖 式 的 變 化 端 視 兒 童 的 經 驗, 及 該 經 驗 對 兒 童 的 重 要 性 而 定, 因 此 畫 中 圖 式 的 大 小 比 率, 可 能 會 因 時 因 情 境 而 被 改 變 4. 顏 色 的 使 用 此 時 期 的 兒 童 已 能 發 現 到 色 彩 與 物 體 間 存 著 某 種 關 係, 而 發 展 出 使 用 顏 色 的 固 有 色 概 念, 例 如 畫 草 時 都 用 綠 色 畫 天 空 都 用 藍 色 此 時 期 兒 童 對 某 物 體 的 色 彩 概 念, 決 定 於 他 對 該 物 體 的 特 別 經 驗, 當 兒 童 最 早 覺 察 到 的 鞋 子 顏 色 是 藍 色, 那 麼 他 就 加 以 類 化, 把 所 有 的 鞋 子 就 當 成 是 藍 色 兒 童 的 類 化 能 力 固 有 色 與 固 定 圖 式 的 發 展, 代 表 著 抽 象 思 考 能 力 的 明 顯 發 展 當 兒 童 由 葉 子 是 綠 色, 類 化 到 所 有 的 樹 皆 是 綠 色, 則 表 示 已 建 了 樹 的 固 定 色 彩 概 念 兒 童 的 發 展 到 了 能 夠 正 確 的 選 用 和 使 用 物 體 的 固 定 色 彩, 顯 示 兒 童 已 建 立 了 組 織 周 遭 環 境 事 物 的 邏 輯 思 考 方 式, 並 且 以 具 體 的 物 體 進 75 行 此 一 類 推 的 思 考 5. 繪 畫 與 閱 讀 的 關 聯 性 依 照 羅 文 費 (Lowenfeld & Brittain, 1987) 的 見 解, 本 時 期 兒 童 對 世 界 的 看 法, 從 自 我 中 心 的 觀 點 轉 變 為 較 能 以 他 人 為 中 心, 也 較 能 瞭 解 環 境 中 的 關 係, 認 知 到 自 己 與 他 人 有 所 關 聯, 變 得 較 為 社 會 化 並 能 與 他 人 合 作 此 時, 圖 畫 中 所 出 現 的 基 底 線 和 基 底 線 上 所 畫 的 物 體, 顯 示 兒 童 的 長 成 已 具 備 了 學 習 閱 讀 的 準 備 度 兒 童 對 圖 畫 的 象 徵 (graphic symbols) 與 字 母 和 文 字 的 心 理 視 覺 效 果 是 相 似 的, 基 底 線 的 出 現 乃 是 閱 讀 準 備 度 的 基 礎, 畫 中 基 底 線 與 象 徵 圖 式 之 關 係, 相 似 於 平 行 文 字 間 的 關 係 6. 刻 板 的 圖 式 圖 式 期 階 段 的 兒 童, 發 展 出 自 己 的 象 徵 圖 式 後, 對 於 該 事 物 亦 應 提 供 給 予 多 種 不 同 的 經 驗, 以 免 導 致 固 著 的 刻 板 圖 式 (stereotyped schemata) 教 師 可 經 由 提 供 兒 童 不 同 的 經 驗, 協 助 兒 童 時 時 擴 展 概 念, 改 變 認 知 結 構, 在 協 助 的 過 程 中 應 把 重 點 放 在 擴 展 兒 童 對 其 所 處 環 境 的 多 方 面 覺 察, 而 非 強 迫 式 的 灌 輸 給 他 知 識 若 欲 提 昇 兒 童 對 環 境 的 覺 察, 可 透 過 一 些 細 心 安 排 的 有 辨 識 力 問 題, 來 問 問 兒 童 自 己 的 經 驗, 並 使 這 些 經 驗 關 聯 到 兒 童 的 畫 或 陶 塑 等 例 如, 兒 童 或 許 已 經 對 一 朵 花 有 了 特 別 的 認 知 概 念 ( 象 徵 圖 式 ) 老 師 為 擴 大 其 經 驗, 可 在 春 暖 花 開 時 節, 攜 帶 數 種 花 朵 或 帶 領 兒 童 到 溫 室 花 坊, 進 行 親 身 的 體 驗 當 兒 童 畫 這 張 春 天 旅 遊 圖 時, 老 師 可 以 展 示 各 種 植 物 所 具 有 的 不 同 色 彩 味 道 和 形 狀, 如 此 將 可 鼓 舞 兒 童 覺 察 花 朵 的 各 種 特 徵, 避 免 導 致 固 著 76

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 的 刻 板 圖 式 7. 圖 式 期 晚 期 的 繪 畫 表 現 圖 式 期 晚 期 約 9 歲 年 齡 的 兒 童, 開 始 畫 他 所 見 的 物 體, 而 漸 漸 減 少 畫 他 心 中 所 知 的 事 物 因 此, 愈 多 直 接 觀 察 和 體 驗 的 活 動, 愈 能 增 進 兒 童 發 展 畫 其 所 見 的 能 力 在 圖 式 期 的 晚 期, 畫 面 的 天 地 之 間 的 空 間 表 現, 變 成 是 另 一 重 點, 兒 童 有 意 的 努 力 在 畫 面 上 填 滿 各 種 彼 此 相 互 關 聯 的 事 物 兒 童 對 周 遭 環 境 的 世 界 感 到 興 趣, 對 自 然 事 物 和 人 類 的 製 造 物 品 感 到 好 奇 這 些 特 徵 在 下 一 個 黨 群 期 的 繪 畫 發 展 階 段 更 為 明 顯 8. 藝 術 活 動 的 主 題 和 內 容 兒 童 對 於 夢 想 和 幻 想 世 界 的 主 題, 或 是 此 時 此 刻 的 直 接 經 驗 主 題, 會 感 到 十 分 喜 歡 在 圖 式 期 階 段, 應 鼓 勵 兒 童 進 一 步 的 發 展 基 本 的 剪 貼 粘 和 造 型 的 能 力 當 兒 童 使 用 三 度 空 間 的 媒 體 時, 如 木 材 粘 土 厚 紙 版 等, 即 能 協 助 兒 童 擴 展 空 間 的 概 念 兒 童 製 作 粘 土 時, 可 加 上 一 些 造 形 的 技 術, 但 不 用 刻 意 強 調 要 去 完 成 燒 陶 的 作 品, 許 多 粘 土 的 作 品 可 能 會 在 燒 製 過 程 中 損 壞 本 階 段 兒 童 的 美 術 活 動, 仍 然 著 重 在 創 造 活 動 的 過 程, 而 非 結 果 的 作 品 優 劣 進 行 美 術 活 動 時 應 該 使 用 什 麼 性 質 的 媒 材 才 適 合, 也 應 予 妥 切 規 劃 例 如, 粘 土 的 表 現 特 質 佳, 水 彩 畫 的 流 暢 性 特 質 優 於 鉛 筆 色 鉛 筆 或 粉 彩 筆, 但 鉛 筆 類 的 材 料 則 較 容 易 控 制 和 表 現 本 發 展 階 段 的 美 術 活 動, 亦 應 注 重 發 展 兒 童 的 積 極 自 我 形 象 (positive self-image), 鼓 勵 兒 童 發 展 自 信 和 擴 散 性 思 考 力 (Lowenfeld and Brittain, 1987) 77 ( 四 ) 黨 群 期 (Gang Age,9~12 歲 ) 黨 群 期 的 兒 童 發 現 他 們 接 觸 的 環 境 增 大 了, 他 們 是 這 個 較 大 世 界 的 一 份 子, 有 著 許 多 同 儕 朋 友 他 們 瞭 解 到 合 作 的 技 能, 在 生 活 世 界 中 是 一 項 必 備 的 基 本 技 能 本 時 期 兒 童 重 視 團 體 關 係 和 團 體 活 動 女 孩 喜 歡 與 女 孩 結 伴, 男 生 喜 歡 與 男 性 的 朋 友 結 群, 並 各 自 發 展 出 一 些 特 別 愛 好 的 事 物, 在 兒 童 的 美 術 作 品 中 常 反 映 這 些 現 象 兒 童 所 發 展 出 來 的 興 趣, 常 與 外 在 所 賦 予 的 角 色 期 待 相 一 致 例 如, 男 生 偏 好 團 體 運 動 汽 車 太 空 主 題 及 朋 黨 等 活 動, 而 女 生 偏 好 衣 服 馬 音 樂 女 性 組 成 的 小 團 體 或 聚 會 等 活 動 在 兩 性 平 等 及 女 權 理 念 受 到 重 視 後, 性 別 刻 板 的 興 趣 偏 好, 漸 漸 轉 變 為 較 屬 個 人 的 興 趣 偏 好 黨 群 期 兒 童 的 繪 畫 已 開 始 有 了 寫 實 主 義 的 端 倪 (the dawning realism), 主 要 特 性 如 下 述 ( 陸 雅 青, 民 82, 85;Anderson,1992; Lowenfeld &Brittain, 1987): 1. 圖 式 的 表 現 兒 童 在 平 面 繪 畫 的 表 現, 自 覺 原 先 的 圖 式 過 於 簡 化 或 受 限, 因 而 欲 加 以 擴 充, 逐 漸 增 加 較 多 的 細 節, 表 現 較 前 一 期 精 細, 由 原 先 的 簡 單 化 幾 何 形 狀, 改 變 為 以 較 多 的 細 節 描 繪 身 體 各 部 位 房 子 樹 或 其 他 物 體, 不 過 這 些 較 細 緻 化 的 圖 形, 仍 非 成 人 世 界 和 成 人 認 知 中 的 繪 畫 表 現 本 時 期 兒 童 繪 畫 的 動 態 表 現, 例 如 動 作 或 活 動 等 較 圖 式 期 減 少 人 物 的 表 現 僵 硬, 衣 服 的 摺 曲 較 少, 衣 服 邊 線 常 用 直 線 描 繪, 也 不 特 別 跨 大 形 像 或 省 略 某 些 部 份, 不 再 有 展 開 式 或 X 光 透 視 畫 的 表 現, 只 是 偶 而 讓 畫 中 的 某 部 分 放 大 或 變 形 78

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 2. 顏 色 的 使 用 本 時 期 的 兒 童 對 顏 色 的 運 用 較 為 彈 性 和 豐 富, 較 能 辨 識 及 表 現 色 彩 的 差 異 變 化, 不 再 只 是 用 固 有 色 (stationary color) 來 著 色, 兒 童 開 始 覺 知 某 種 樹 葉 的 綠 色 與 別 種 植 物 的 綠 色 是 不 盡 相 同 的, 會 用 不 同 的 綠 色 來 區 分 山 樹 和 草 地 不 過, 此 時 期 的 兒 童 尚 未 發 展 出 充 足 的 色 彩 知 覺, 仍 未 能 明 確 分 辨 陽 光 和 陰 影 間 的 色 彩 變 化, 或 者 色 彩 因 距 離 環 境 氣 氛 而 產 生 的 色 彩 變 化 除 非 透 過 美 術 教 學 的 協 助, 兒 童 尚 不 易 覺 知 這 些 微 妙 的 色 彩 變 化 3. 空 間 的 表 現 圖 式 期 晚 期 的 兒 童 已 開 始 注 意 到 畫 面 上 事 物 的 彼 此 關 係, 進 入 黨 群 期 後 的 兒 童, 則 會 更 用 心 的 組 織 畫 面 上 物 體 彼 此 間 的 明 確 關 聯 性 這 種 表 現 方 式 反 映 兒 童 已 成 長 到 能 夠 同 時 處 理 數 種 的 觀 點 物 體 不 再 只 是 單 獨 的 排 列 在 基 底 線 上, 天 與 地 之 間 的 空 間 安 排 變 得 越 來 越 重 要, 畫 面 空 間 被 用 心 的 描 繪 兒 童 並 開 始 意 識 到 畫 面 中 物 體 的 重 疊 關 係 與 表 現, 本 時 期 的 兒 童 已 有 閱 覽 地 圖 或 描 繪 地 圖 的 能 力 到 了 約 11 歲 大 的 兒 童, 已 能 夠 畫 出 單 一 透 視 點 的 物 體, 跟 圖 式 期 兒 童 的 多 視 點 畫 面, 已 有 明 顯 的 區 別 4. 美 術 的 主 題 兒 童 在 圖 式 期 後 期 對 周 圍 環 境 已 有 更 多 的 覺 察, 到 了 黨 群 期 的 覺 察 力 更 加 敏 銳 對 於 人 文 和 自 然 的 環 境 事 物 漸 增 的 感 到 好 奇, 也 不 斷 吸 收 所 處 環 境 中 的 事 事 物 物, 此 對 繪 畫 ( 美 術 ) 活 動 而 言, 是 一 項 有 力 的 驅 動 力 本 時 期 兒 童 的 人 像 畫 會 較 強 調 它 的 裝 飾 性, 注 意 到 一 些 衣 服 的 類 型 等 細 節, 而 美 79 術 設 計 的 原 則 已 可 透 過 研 究 自 然 現 象 來 加 以 學 習 約 九 歲 大 的 兒 童 會 發 展 出 較 強 烈 的 對 錯 感, 此 為 道 德 發 展 的 一 部 份 兒 童 內 心 世 界 亦 是 本 階 的 重 要 課 題, 繪 畫 作 品 裡 可 能 表 現 較 強 的 情 感 兒 童 在 此 時 期, 對 同 儕 和 團 體 關 係 有 較 多 的 瞭 解, 因 而 喜 歡 團 體 的 美 術 活 動 ( 特 別 是 同 一 性 別 的 團 體 ), 涉 及 到 社 區 參 與 有 關 的 合 作 主 題, 即 可 成 為 本 時 期 合 作 畫 的 集 體 創 作 主 題 因 此 類 似 協 助 飢 民 協 助 無 家 可 歸 的 人 等 有 關 的 繪 畫 主 題, 只 要 能 找 出 兒 童 感 到 興 趣 的 內 容, 即 能 啟 發 兒 童 的 美 術 活 動 5. 觸 覺 型 和 視 覺 型 羅 文 費 (Lowenfeld, 1939) 發 現 有 些 兒 童 偏 重 使 用 視 覺 感 官 探 索 環 境, 有 些 則 偏 重 採 用 觸 覺 感 官, 其 後 來 的 研 究 顯 示 有 47% 的 受 試 者 呈 現 明 確 的 視 覺 型 (visual types) 傾 向, 23% 的 受 試 呈 現 觸 覺 型 (haptic types) 傾 向, 其 餘 者 介 於 二 者 之 中 這 種 出 現 視 覺 型 或 觸 覺 型 的 傾 向, 約 在 12 歲 左 右 期 間 發 生 (Lowenfeld, 1975, 1966) 不 過 這 樣 的 區 分 己 被 其 他 的 研 究 推 翻 (Rouse, 1965), 今 日 已 少 有 美 術 教 育 工 作 者 持 此 一 視 覺 型 或 觸 覺 型 的 觀 點 1990 年 代 的 研 究, 覺 察 到 學 生 有 不 同 的 學 習 型 態, 有 些 人 較 依 賴 動 覺 和 活 動 的 學 習 (kinesis and active learning), 有 些 人 倚 重 聽 覺 的 學 習, 另 有 些 人 則 偏 重 視 覺 的 學 習 因 此, 美 術 教 師 和 治 療 師 應 該 考 量 學 生 接 受 和 處 理 訊 息 的 方 式, 在 教 育 及 輔 導 學 生 時 應 適 切 的 運 用 各 種 學 習 管 道, 善 用 聽 覺 視 覺 動 覺 和 觸 覺 等 各 類 學 習 型 態 ( 五 ) 擬 似 寫 實 期 (Pseudo-Naturalistic stage,12~14 歲 ) 80

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 兒 童 進 入 擬 似 寫 實 期 開 始 轉 變 為 以 成 人 的 觀 點, 從 事 藝 術 的 表 達 學 生 不 再 以 其 內 心 所 想 的 世 界 來 描 繪 物 體, 而 是 以 自 然 界 觀 察 所 得 的 現 象 來 描 繪, 並 也 漸 漸 覺 察 到 自 己 的 美 術 作 品 優 劣, 開 始 轉 為 重 視 完 成 的 美 術 作 品, 以 及 作 品 能 否 被 同 儕 成 人 和 創 造 者 本 人 所 接 受 的 情 形 擬 似 寫 實 期 的 兒 童 已 進 入 推 理 階 段, 美 術 表 現 的 特 性 主 要 如 下 述 ( 陸 雅 青, 民 82, 85;Anderson,1992;Lowenfeld &Brittain, 1987): 1. 描 述 細 節 的 人 像 畫 人 像 或 物 體 的 固 定 圖 式 表 現 消 失, 取 而 代 之 的 是 較 為 具 體 的 細 節 描 繪, 例 如 在 人 像 畫 中 描 繪 上 關 節 人 像 畫 的 表 現 較 有 動 作, 較 為 生 動, 不 再 如 同 黨 群 期 階 段 的 僵 硬 呆 板, 衣 服 出 現 摺 疊 的 描 繪, 已 覺 知 到 顏 色 和 形 狀 的 光 影 效 果, 並 表 現 在 人 像 的 繪 畫 上 畫 中 人 物 的 臉 部 特 徵 和 髮 型 描 寫 比 以 往 更 加 仔 細, 有 些 學 生 也 描 繪 漫 畫 和 卡 通 畫 等, 特 別 是 男 生 更 為 喜 歡 畫 卡 通 2. 美 術 的 表 現 空 間 的 表 現 愈 趨 複 雜 化, 畫 面 的 基 底 線 消 失, 學 生 可 能 自 己 發 現 一 些 透 視 畫 法 的 規 則 ( 或 可 被 教 導 這 些 規 則 ), 表 現 出 單 視 點 的 透 視 畫 面 和 具 有 遠 近 感 的 畫 面, 物 體 會 隨 著 距 離 而 變 小 美 術 作 品 也 會 強 調 裝 飾 的 特 質, 喜 歡 幻 想 的 主 題, 嘗 試 不 同 的 美 術 技 巧, 關 心 完 成 的 美 術 作 品 優 劣, 對 自 己 的 作 品 有 高 度 批 判 性 3. 男 / 女 生 的 興 趣 差 異 女 生 較 男 生 喜 歡 畫 人 物, 而 男 生 和 女 生 所 畫 的 人 像, 會 有 跨 大 性 別 特 徵 的 現 象, 反 映 這 個 階 段 的 學 生 關 心 自 己 的 身 81 體 變 化, 繪 畫 時 若 省 略 了 性 別 特 徵, 可 能 表 示 害 怕 或 未 能 接 納 自 己 身 體 所 發 生 的 改 變, 這 類 人 像 畫 常 常 隨 手 畫 在 筆 記 本 的 空 白 邊 緣 或 小 紙 片 上, 成 為 本 發 展 階 段 的 一 種 表 達 方 式, 稱 之 為 課 外 美 術 表 現 (Wilson and Wilson,1977) 本 階 段 的 學 生 順 服 同 儕 的 壓 力 仍 然 頗 大, 因 此 男 生 的 興 趣 偏 好 運 動 電 腦 遊 戲 和 媒 體 遊 戲, 並 傾 向 於 視 美 術 為 非 肌 力 ( 體 力 ) 的 活 動 進 行 美 術 活 動 時 應 引 發 男 生 強 烈 的 動 機, 依 學 生 的 需 要 安 排 活 動 主 題, 可 從 喜 愛 的 運 動 休 閒 活 動 學 校 生 活 等 各 方 面 選 擇 題 材 另 外 也 可 考 量 使 用 較 複 雜 的 藝 術 媒 材, 例 如 用 壓 克 力 畫 和 油 畫 等 媒 材, 取 代 蠟 筆 畫 和 彩 色 筆 等 4. 美 術 的 角 色 應 考 量 培 養 本 階 段 的 學 生 成 為 藝 術 環 境 的 消 費 者 和 提 倡 者, 特 別 是 在 中 學 後 已 無 美 術 課 的 情 況 下, 更 應 加 以 重 視 其 次 也 應 讓 學 生 瞭 解 從 事 藝 術 相 關 職 業 和 業 餘 工 作 的 可 能 性 依 照 Lowenfeld 和 Brittain(1987) 的 觀 點, 本 發 展 階 段 的 美 術 活 動 角 色, 在 於 支 持 學 生 透 過 能 被 社 會 接 納 的 藝 術 創 造 性 表 達 來 渲 洩 情 緒 和 緊 張, 並 促 使 學 生 的 美 術 表 達 方 式, 順 利 轉 換 到 成 人 階 段 的 美 術 表 達 型 態 美 術 的 角 色 也 不 必 一 定 維 持 強 調 技 能 訓 練 取 向 的 美 術 教 育 趨 勢, 也 可 考 量 納 入 藝 術 治 療 師 為 12~14 歲 學 生 規 劃 的 藝 術 治 療 活 動 及 輔 導 目 標 來 實 施 活 動 (Chapman, 1978,1988;Duke, 1983, 1988; Lowenfeld & Brittain,1987) ( 六 ) 青 春 期 的 美 術 (adolescent art,14~17 歲 ) 82

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 青 春 期 的 美 術 作 品 特 性, 類 似 前 一 期 的 作 品, 並 沒 有 發 展 上 的 明 顯 變 化 學 生 關 心 學 得 的 藝 術 技 巧, 關 心 作 品 的 細 節 光 線 和 陰 影, 強 調 事 物 的 主 觀 印 象 空 間 的 表 現 方 面, 喜 歡 學 習 遠 近 法 透 視 法 的 描 繪 方 式, 會 依 心 情 表 達 主 觀 的 印 象, 或 做 主 觀 的 變 形 表 現 有 些 學 生 的 人 像 畫 會 嘗 試 寫 實 的 表 現, 包 括 描 繪 人 像 比 例 和 觀 察 到 的 細 節 與 動 作 Lowenfeld 和 Brittain(1987) 認 為 中 學 美 術 教 學 的 目 標, 應 在 培 養 學 生 充 分 的 參 與 文 化 活 動, 並 提 供 自 我 探 索 和 成 長 改 變 的 途 徑, 讓 學 生 有 面 對 自 我 與 尋 找 自 我 需 求 的 機 會 學 生 們 關 心 他 們 要 如 何 進 入 社 會 和 適 應 社 會, 他 們 會 自 我 反 省 和 自 我 批 判, 美 術 活 動 可 以 成 為 表 達 情 感 的 機 會 美 術 能 力 較 佳 的 學 生, 將 進 一 步 深 入 研 究 美 術 的 基 本 技 法 媒 材 美 術 史 和 美 學 原 理 等 藝 術 課 程, 並 也 應 教 導 和 鼓 勵 學 生 成 為 日 常 生 活 中 的 藝 術 消 費 者, 只 有 少 數 學 生 會 走 上 專 業 藝 術 之 路 參 兒 童 美 術 發 展 階 段 的 相 關 研 究 論 點 當 兒 童 產 生 心 像 知 覺 之 後, 心 像 的 發 展 隨 之 開 始, 皮 亞 傑 的 認 知 發 展 論 包 括 三 個 階 段 (Piaget & Inhelder, 1956): 一 感 覺 動 作 期 :0~2 歲 ; 二 具 體 操 作 期 :2~11 歲, 具 體 操 作 期 又 細 分 為 ( 一 ) 前 操 作 期 (2~4 歲 ) ( 二 ) 直 覺 思 考 期 (4 ~7 歲 ) ( 三 ) 具 體 操 作 期 (7~11 歲 ); 三 形 式 操 作 期 (11 歲 以 上 ) 羅 文 費 的 兒 童 繪 畫 發 展 階 段 論, 深 受 皮 亞 傑 的 認 知 發 展 論 影 響, 萳 西 (Lansing,1969) 亦 從 皮 亞 傑 的 認 知 發 展 階 段 觀 點, 研 究 兒 童 的 美 術 發 展, 並 區 分 為 三 個 階 段 : 一 塗 鴉 期 (1.5~2 歲 ); 二 象 徵 畫 時 期 (3~12 歲 ): 本 期 再 83 分 為 早 期 中 期 和 後 期 的 三 個 階 段 ; 三 藝 術 決 定 期 ( 約 開 始 於 12 歲 ) 萳 西 的 階 段 理 念 與 羅 文 費 陳 述 的 觀 點 相 似 麥 克 飛 (Mcfee,1970) 亦 探 究 一 些 兒 童 繪 畫 發 展 的 研 究, 發 覺 羅 文 費 的 美 術 發 展 階 段 理 念 不 夠 寬 廣, 認 為 應 該 只 有 三 個 主 要 的 美 術 發 展 階 段 : 一 塗 鴉 期 (scribbing); 二 圖 式 期 (schematic); 三 文 化 寫 實 期 (cultural realism), 而 各 時 期 的 年 齡 層 互 有 重 疊 的 現 象, 塗 鴉 期 的 兒 童 開 始 於 2 歲 左 右, 若 未 予 教 導, 則 可 能 延 續 塗 鴉 到 5.5 歲 的 年 齡 圖 式 期 可 能 早 在 3 歲 就 開 始, 也 可 能 持 續 延 長 到 16 歲 或 更 大 些 最 後 的 文 化 寫 實 期 (cultural realism), 可 能 早 在 6 歲 半 即 開 始, 一 直 延 伸 到 成 人 階 段, 而 有 些 個 體 則 從 未 發 展 到 這 個 時 期 沙 勒 門 和 莫 俄 (Salome and Moore,1979) 研 究 兒 童 的 美 術 發 展, 則 歸 納 出 五 個 時 期 : 一 塗 鴉 期 (2~4 歲 ); 二 前 圖 式 期 (3~7 歲 ); 三 圖 式 期 (6 ~10); 四 轉 換 期 (9~12); 五 寫 實 期 (11 歲 以 後 ) 轉 換 期 (9~12 歲 ) 的 特 徵, 相 當 於 羅 文 費 的 黨 群 期 (gang age stage), 寫 實 期 則 相 似 於 羅 文 費 的 擬 似 寫 實 期 (Anderson, 1992) Feldman(1980,1987a, 1987b) 引 述 後 續 的 發 展 心 理 學 研 究, 質 疑 皮 亞 傑 所 主 張 的 每 個 人 都 會 經 歷 相 同 ( 統 一 ) 的 成 長 階 段 理 念 後 來 的 發 展 心 理 學 研 究, 發 現 兒 童 的 統 一 性 發 展 (universals of development) 可 以 有 所 變 更 的 情 況, 故 而 主 張 兒 童 發 展 兼 具 有 統 一 性 發 展 和 非 統 一 性 發 展 (nonuniversals) 的 事 實 換 言 之, 發 展 階 段 可 因 妥 善 的 計 畫, 必 要 的 教 導 和 環 境 資 源 的 充 分 提 供, 而 使 發 展 階 段 產 生 改 變 如 果 兒 童 在 一 特 別 良 好 的 文 化 環 境 下, 能 夠 有 計 畫 地 84

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 持 續 和 熱 忱 學 習, 並 學 習 特 殊 藝 術 技 術, 則 可 能 改 變 該 兒 童 的 統 一 性 美 術 發 展 狀 態 Feldman(1987b) 雖 然 質 疑 統 一 性 發 展 的 觀 點, 但 也 主 張 可 以 採 用 統 一 性 發 展 階 段 論, 作 為 瞭 解 某 年 齡 層 或 某 階 段 兒 童 的 美 術 表 現 及 美 術 教 育 工 作 的 基 礎 換 言 之, 他 不 放 棄 統 一 性 的 發 展 觀 點, 而 是 建 議 也 要 考 量 文 化 環 境 教 育 訓 練 特 殊 偏 好 和 個 人 獨 特 性 等 多 種 可 能 的 影 響 變 因, 因 為 這 些 因 素 可 以 使 兒 童 或 個 人 的 美 術 發 展 產 生 影 響 與 改 變 (Anderson, 1992) 肆 兒 童 美 術 發 展 的 作 品 詮 釋 羅 文 費 的 理 論, 可 作 為 廣 泛 性 的 引 導 架 構, 以 瞭 解 兒 童 的 成 長 表 現 與 記 錄 採 用 羅 文 費 理 論 詮 釋 兒 童 繪 畫 表 現 時, 宜 加 以 考 量 現 在 的 兒 童 受 到 電 視 電 腦 等 媒 體 的 影 響, 在 概 念 的 發 展 似 有 加 速 的 現 象, 而 這 種 現 象 也 會 反 映 在 兒 童 的 繪 畫 / 藝 術 發 展 上, 以 致 現 在 的 兒 童 美 術 發 展 能 力 與 表 現, 較 以 往 的 兒 童 美 術 發 展 迅 速 一 些, 以 下 引 述 學 者 在 兒 童 美 術 與 人 格 智 能 文 化 影 響 等 相 關 論 題 的 研 究, 供 作 了 解 兒 童 美 術 作 品 的 參 考 (Anderson,1992): 一 兒 童 美 術 是 人 格 的 反 映 Altschuler 和 Hattwick(1969) 進 行 150 位 幼 兒 的 繪 畫 和 行 為 特 質 之 相 關 性 研 究, 指 出 兒 童 選 用 的 色 彩 和 人 格 特 質 具 有 關 聯 性 例 如, 使 用 暖 色 調 的 兒 童, 人 格 特 質 較 為 開 放 和 溫 暖 ; 使 用 冷 色 調 的 兒 童, 人 格 特 質 傾 向 於 不 參 與 和 抑 制 性 ; 使 用 大 量 黑 色 的 兒 童, 情 緒 較 為 空 洞 或 平 淡 Altschule 和 Hattwick 歸 納 其 研 究 結 果, 認 為 兒 童 在 其 繪 畫 所 反 映 的 特 85 質, 與 其 在 社 會 情 境 所 表 現 的 行 為 特 質 相 類 似, 兒 童 的 美 術 表 現 會 反 映 其 情 緒 和 人 格 狀 態 二 兒 童 美 術 是 智 能 發 展 的 參 考 指 標 Lowenfeled and Brittain(1987) 的 觀 察 研 究 指 出, 兒 童 的 繪 畫 依 其 年 齡 與 心 智, 而 呈 現 階 段 性 的 連 續 發 展 狀 態 Goodenough(1924) 和 Harris(1963) 亦 發 現 兒 童 在 繪 畫 中 所 描 畫 的 細 節 數 量 和 智 力 商 數 有 正 相 關, 而 這 種 相 關 性 在 11 歲 以 後 下 降 但 Harris 也 覺 察 到 文 化 因 素 影 響 兒 童 在 畫 中 描 繪 的 細 節 數 量 和 型 態 因 此,Harris 提 出 繪 畫 的 記 分 常 模 應 依 各 文 化 的 標 準 來 建 立, 兒 童 處 在 今 日 多 元 文 化 的 社 會 環 境 裡, 應 考 量 這 些 文 化 差 異 因 素, 故 若 以 繪 畫 的 細 節 數 量 來 詮 釋 兒 童 智 力 時, 要 特 別 考 量 兒 童 的 特 殊 文 化 背 景 因 素 三 兒 童 美 術 受 文 化 的 影 響 Hess-Behrens(1973) 執 行 一 項 綜 合 性 的 跨 文 化 兒 童 繪 畫 研 究, 發 現 皮 亞 傑 的 統 一 發 展 階 段 理 論 未 被 支 持 (Anderson,1979) Dennis(1966b) 發 現 兒 童 所 處 的 文 化 裡, 若 不 鼓 勵 人 像 畫 或 對 其 有 負 面 的 評 值, 則 兒 童 漸 漸 長 大 後, 其 描 繪 人 像 畫 的 能 力 減 弱 McFee 和 Degge(1980) 探 討 這 些 研 究 後, 歸 納 指 出 沒 有 一 個 理 論 能 夠 說 明 影 響 兒 童 發 展 的 所 有 變 數 McFee 和 Degge(1980) 的 研 究 發 現, 某 一 位 兒 童 的 繪 畫 很 難 公 平 的 被 與 另 一 位 兒 童 的 繪 畫 相 比 較, 除 非 所 有 的 兒 童 均 有 相 同 的 學 習 機 會, 並 且 是 來 自 同 一 文 化 或 次 文 化 McFee 認 為 研 究 兒 童 畫 時 應 考 量 文 化 形 式 會 影 響 個 人 的 注 意 焦 點 訊 息 處 理 或 創 造 特 質 等 而 視 覺 環 境 的 豐 富 或 貧 乏, 過 去 的 美 術 經 驗 是 被 支 持 鼓 勵 或 挫 敗 抑 制, 家 庭 環 86

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 境 學 校 環 境 及 其 對 美 術 活 動 的 態 度 與 文 化 背 景 等 因 素, 均 會 影 響 兒 童 的 繪 畫 表 現 因 此,McFee & Degge(1980) 認 為 研 究 兒 童 畫 的 較 佳 方 法, 是 讓 兒 童 的 自 己 作 品 與 較 前 時 期 的 作 品 做 比 較, 而 不 用 去 與 別 人 作 品 比 較 為 宜 賈 德 納 (Gardner,1990) 也 發 現 文 化 影 響 兒 童 的 美 術 價 值 及 兒 童 在 美 術 作 品 裡 描 繪 事 物 的 方 式 賈 德 納 引 用 最 近 十 年 的 研 究, 肯 定 McFee 的 先 前 研 究 發 現, 認 為 來 自 不 同 文 化 的 兒 童 有 著 十 分 不 同 的 認 知 型 態, 這 些 差 異 性 若 把 學 校 教 育 因 素 再 納 入 考 量 時, 其 差 異 性 將 變 得 更 大, 無 接 受 正 規 學 校 教 育 的 兒 童, 其 繪 畫 發 展 的 落 差 頗 大 這 些 結 論 不 同 於 皮 亞 傑 所 主 張 的 跨 文 化 中 兒 童 的 相 似 性 ( 同 一 性 ) 高 於 其 差 異 性 (Anderson,1992) 賈 德 納 的 論 點 與 McFee 接 近, 發 覺 西 方 兒 童 的 一 般 美 術 發 展, 是 先 有 塗 鴉 期, 然 後 進 入 畫 些 簡 單 交 叉 線 點 各 式 線 條 和 幾 何 圖 形 的 轉 換 階 段, 再 次 發 展 到 畫 出 人 像 動 物 樹 和 太 陽 等 圖 形 的 圖 式 期 (Anderson,1992) 依 Gardner(1990) 的 觀 察,7~8 歲 的 兒 童 目 前 均 在 學 校 就 學, 彼 此 間 的 環 境 差 異 性 較 少, 故 作 品 較 具 有 統 一 性 和 慣 例 性 本 階 段 的 兒 童 對 作 品 的 審 美 價 值 開 始 有 所 主 張, 若 發 現 自 己 的 作 品 與 該 文 化 所 持 的 價 值 理 念 不 符 時, 漸 會 有 所 評 價, 這 個 階 段 相 似 於 McFee 所 稱 的 文 化 寫 實 期 (cultural realism) (Anderson, 1992) 對 於 到 了 青 春 期 仍 繼 續 學 習 美 術 的 學 生, 將 會 進 入 另 一 個 不 同 的 藝 術 型 態, 稱 為 藝 術 技 巧 (artistic prowess) 的 表 現 時 期, 這 個 時 期 結 合 了 漸 增 的 個 人 表 現 與 藝 術 知 能 和 技 能 的 表 現 當 青 春 期 的 學 生 能 夠 達 到 綜 合 這 二 種 表 現 能 力 時, 將 會 繼 續 地 進 行 87 和 投 入 藝 術 的 學 習 (Anderson,1992) 除 上 述 兒 童 美 術 與 人 格 智 能 文 化 影 響 等 相 關 論 點 外, 陸 雅 青 ( 民 82) 亦 提 出 了 解 及 觀 察 兒 童 畫 的 原 則, 如 下 述 : 1. 兒 童 藝 術 顯 現 的 特 徵 隨 心 理 年 齡 而 改 變, 其 複 雜 程 度 與 作 品 的 整 體 性, 均 隨 心 理 年 齡 的 成 長 而 增 加 2. 兒 童 傾 向 於 誇 張 或 省 略 藝 術 作 品 中 最 具 意 義 的 部 分, 其 作 品 反 應 出 作 者 生 活 經 驗 與 情 感 世 界 的 內 容 3. 兒 童 在 學 齡 前 後 幾 年 的 創 作 強 調 樣 式 性 表 現, 以 後 便 逐 漸 擴 展 到 寫 實 具 象 表 現 4. 兒 童 的 繪 畫 反 應 出 其 生 理 的 發 展 如 畫 中 細 節 的 分 化 程 度 與 其 知 覺 上 的 成 熟 度 有 關 ; 塗 鴉 期 的 線 條 表 現 亦 與 其 骨 骼 肌 肉 的 發 育 情 形 手 眼 協 調 等 發 展 息 息 相 關 5. 不 同 素 材 與 表 現 法 有 滿 足 兒 童 不 同 目 的 的 趨 勢, 如 描 繪 (drawing) 較 利 於 傳 達 觀 念, 而 彩 繪 (painting) 則 利 於 情 感 的 抒 發 此 點 亦 為 藝 術 治 療 中 的 媒 材 使 用 法 的 基 本 原 則 6. 兒 童 所 使 用 的 形 式 色 彩 和 構 圖 與 其 人 格 及 社 交 發 展 有 關 此 點 亦 為 藝 術 治 療 工 作 的 基 本 假 設 之 一 7. 雖 然 環 境 為 影 響 學 習 的 要 素 之 一, 但 生 活 在 不 同 文 化 的 孩 子, 尤 其 是 學 齡 前 的 幼 兒, 其 所 創 作 出 來 的 視 覺 形 式 十 分 類 似 8. 繪 畫 技 能 的 自 然 發 展 約 在 青 少 年 期 趨 於 停 止 9. 在 邁 向 成 熟 的 過 程 中, 存 在 著 不 同 程 度 的 個 別 差 異 性 此 個 別 性 的 考 量, 亦 為 藝 術 治 療 工 作 的 特 質 之 一 88

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 10. 藝 術 為 一 自 我 表 達 的 方 式, 它 給 予 意 念 一 個 視 覺 的 形 式 11. 藝 術 為 人 類 的 象 徵 系 統 之 一, 經 由 對 藝 術 品 的 研 究, 我 們 便 能 對 兒 童 及 其 美 術 表 達 有 更 一 層 的 認 識 Betensky(1987) 另 也 提 議 詮 釋 兒 童 畫 時, 應 先 引 導 兒 童 或 當 事 者 進 行 現 象 的 直 觀 (phenomenological intuiting), 有 意 的 專 注 與 靜 觀 已 完 成 的 藝 術 表 達 作 品, 再 進 行 現 象 的 描 述 (phenomenological description) 與 結 構 探 究 詮 釋 的 過 程 包 括 :(1) 當 事 人 陳 述 藝 術 表 達 作 品 的 內 容 (2) 治 療 或 輔 導 者 用 你 在 畫 中 看 到 了 什 麼? (What do you see?) 等 語 句, 引 導 當 事 人 探 究 藝 術 表 達 品 的 結 構 各 元 素 各 部 份 及 整 體 之 間 的 關 係 (3) 達 成 藝 術 表 達 ( 藝 術 作 品 ) 與 當 事 人 內 心 經 驗 的 聯 結 與 統 整 上 述 各 學 者 的 觀 點 可 作 為 詮 釋 或 了 解 兒 童 美 術 作 品 的 參 考 原 則 伍 特 殊 兒 童 的 美 術 教 育 活 動 安 排 特 殊 兒 童 的 美 術 活 動 應 考 量 兒 童 的 美 術 發 展 狀 況, 並 參 酌 兒 童 的 身 心 特 質 等 個 別 狀 況 來 設 計 因 限 於 篇 幅, 本 文 僅 就 智 能 障 礙 與 美 術 才 能 優 異 兒 童 的 美 術 活 動 提 出 討 論 : 一 智 能 障 礙 兒 童 的 美 術 教 育 活 動 智 能 障 礙 兒 童 係 指 兒 童 具 有 明 顯 的 智 力 功 能 低 下 狀 態, 而 這 種 低 下 狀 態 且 附 帶 有 適 應 行 為 的 嚴 重 困 難 民 國 八 十 七 年 公 佈 的 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 原 則 鑑 定 基 準, 所 稱 智 能 障 礙 兒 童 係 指 個 人 的 智 能 發 展 較 同 年 齡 者 明 顯 的 遲 緩, 且 在 學 習 及 生 活 適 應 能 力 表 現 上 有 嚴 重 困 難 89 者 這 個 定 義 與 美 國 智 能 障 礙 協 會 (American Association Mental Retardation) 1992 年 的 定 義 相 仿, 依 美 國 智 能 障 礙 協 會 的 定 義 : 智 能 障 礙 係 指 目 前 的 功 能 受 到 重 大 的 限 制, 呈 現 出 智 力 功 能 顯 著 低 於 一 般 水 準 的 特 質, 同 時 在 下 類 的 應 用 性 適 應 技 能 方 面, 具 有 二 種 以 上 受 到 限 制 的 情 形 : 溝 通 能 力 自 理 能 力 居 家 生 活 能 力 社 會 技 能 社 區 利 用 能 力 自 我 指 導 能 力 保 健 與 安 全 維 護 能 力 功 能 性 學 科 能 力 休 閒 能 力 及 工 作 能 力 ( 郭 為 藩, 民 82;Kirk, Gallagher, & Anastasiow, 1996) 這 些 界 說 特 別 強 調 智 力 功 能 的 低 下, 且 反 映 在 個 人 日 常 社 會 生 活 適 應 行 為 上 的 明 顯 障 礙, 通 常 表 現 於 (1) 成 熟 (2) 學 習 (3) 社 會 適 應 等 多 方 面 的 遲 滯 與 困 難 ( 何 華 國, 民 82;Andreson, 1992) 進 行 智 能 障 礙 兒 童 的 美 術 活 動 與 治 療 活 動 時, 應 考 量 智 能 障 礙 兒 童 注 意 力 短 暫 學 習 速 度 慢 及 抽 象 概 念 建 立 和 類 化 困 難 等 特 質, 再 設 計 安 排 適 宜 的 美 術 活 動 茲 述 輕 度 中 度 重 度 和 極 重 度 智 能 障 礙 兒 童 的 美 術 活 動 安 排 原 則 (Anderson, 1992): ( 一 ) 輕 度 智 能 障 礙 兒 童 的 美 術 活 動 安 排 原 則 1. 增 強 兒 童 參 與 藝 術 活 動 的 動 機, 鼓 勵 兒 童 維 持 較 長 的 時 間 參 與 活 動 2. 減 少 智 能 障 礙 兒 童 參 與 藝 術 活 動 的 挫 折 感, 每 一 時 段 的 活 動, 儘 量 只 安 排 單 一 技 能 或 單 一 概 念 的 活 動 才 容 易 使 之 熟 練, 而 每 一 單 項 的 活 動 時 間 不 用 太 長 3. 兒 童 從 事 藝 術 活 動 時, 需 要 給 予 許 多 鼓 勵 性 的 正 增 強 回 饋 4. 新 的 技 巧 和 說 明, 應 透 過 多 次 的 藝 術 活 動, 重 複 表 達 和 90

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 練 習 5. 藝 術 活 動 的 過 程, 強 調 工 作 分 析, 把 要 進 行 的 活 動 或 工 作, 分 成 許 多 細 小 的 步 驟, 讓 兒 童 一 次 只 進 行 一 個 步 驟, 逐 次 漸 漸 完 成 6. 按 照 時 間 的 分 配, 安 排 一 系 列 由 易 到 難 的 活 動 項 目 或 工 作 7. 系 列 活 動 的 安 排, 應 重 視 不 斷 重 覆 的 練 習, 才 能 為 智 障 兒 童 建 立 清 楚 的 概 念 和 類 化 效 果 8. 若 是 提 供 多 種 不 同 的 藝 術 媒 材 和 變 化 太 多 的 活 動, 易 使 兒 童 混 淆 不 清, 難 以 提 昇 智 障 兒 童 的 藝 術 表 達 能 力 和 技 能 但 為 了 促 進 兒 童 參 與 活 動 的 動 機, 也 要 適 宜 的 變 化 某 些 材 料 和 情 境 ( 場 所 ) 例 如, 花 費 許 多 時 間 進 行 藝 術 活 動, 以 發 展 身 體 的 概 念 (body concepts), 在 媒 材 和 情 境 的 改 變 上, 可 以 由 完 成 人 像 畫 改 變 至 描 繪 與 個 體 真 人 大 小 尺 寸 的 自 畫 像 這 些 活 動 中, 在 瞭 解 身 體 概 念 和 認 識 身 體 部 份 的 方 面, 各 次 活 動 的 主 題 和 目 標 均 可 相 同, 但 在 媒 材 的 使 用 方 面, 則 可 隨 著 兒 童 的 喜 好 和 技 巧 的 運 用, 而 加 以 變 化 9. 欲 教 導 的 技 巧 和 概 念, 應 仔 細 考 量 配 合 兒 童 的 能 力 10. 結 合 其 他 老 師 的 專 長, 形 成 工 作 團 隊, 提 供 聯 合 的 教 育 服 務, 效 果 會 更 好 11. 基 本 的 學 科 概 念 (key acadenic concepts), 可 統 整 在 藝 術 的 學 習 活 動 中, 並 實 施 彼 此 做 法 一 致 的 教 室 管 理 ( 二 ) 中 度 智 能 障 礙 兒 童 的 美 術 活 動 安 排 原 則 中 度 智 能 障 礙 兒 童 的 美 術 活 動, 除 參 考 輕 度 智 能 障 礙 兒 91 童 的 美 術 活 動 原 則 外, 下 列 的 原 則 亦 應 參 考 : 1. 重 視 藝 術 活 動 的 基 本 技 巧 訓 練, 例 如 正 確 的 使 用 藝 術 媒 材 和 工 具, 一 旦 兒 童 能 夠 熟 悉 媒 材 的 基 本 技 法 後, 才 能 運 用 這 些 技 法 進 行 情 感 或 意 念 的 表 達 2. 美 術 教 師 或 藝 術 治 療 師 應 瞭 解 兒 童 在 繪 畫 ( 美 術 ) 發 展 階 段 落 後 或 遲 緩 的 現 象 以 停 滯 在 隨 意 塗 鴉 階 段 的 兒 童 而 言, 其 心 智 年 齡 約 在 2 歲, 因 此 不 宜 要 求 這 個 兒 童 比 照 同 齡 之 普 通 兒 童 進 行 同 樣 的 美 術 活 動, 或 使 用 同 等 的 材 料 和 技 法 3. 藝 術 活 動 的 表 現, 宜 類 似 學 前 兒 童 的 藝 術 活 動, 先 強 調 操 作 和 感 官 的 技 巧, 以 建 立 自 信 和 愉 悅 的 心 情 4. 假 如 兒 童 的 能 力 已 超 過 塗 鴉 階 段, 則 要 給 予 兒 童 足 夠 的 時 間, 幫 助 他 們 運 用 藝 術 媒 材 發 展 他 們 自 己 的 繪 畫 表 達 技 能 和 概 念 5. 提 供 太 多 媒 材 的 選 擇 或 某 些 太 過 流 暢 或 太 過 硬 質 的 藝 術 媒 材, 以 致 兒 童 無 法 控 制 時, 將 會 給 兒 童 帶 來 挫 折 感 美 術 教 師 或 藝 術 治 療 師 對 這 些 兒 童 的 身 心 特 質 和 媒 材 特 質, 應 能 敏 銳 的 覺 察 雖 然 要 強 調 提 供 兒 童 有 限 制 的 媒 材 選 擇 和 活 動, 但 也 要 在 活 動 中 保 留 部 份 的 彈 性 和 選 擇 機 會 6. 配 合 兒 童 因 注 意 力 短 暫 和 記 憶 力 受 限 的 特 質, 宜 設 計 簡 單 或 不 複 雜 的 藝 術 活 動, 鼓 勵 兒 童 重 複 表 達 欲 建 立 的 基 本 觀 念 和 主 要 概 念, 對 中 度 智 障 兒 童 的 學 習 較 有 助 益 7. 美 術 教 師 和 藝 術 治 療 師, 應 密 切 的 與 中 度 智 障 兒 童 的 教 育 團 隊 合 作, 共 同 執 行 相 互 一 致 性 的 教 育 與 管 理 計 畫 方 92

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 案 8. 藝 術 活 動 應 統 合 教 室 的 其 他 學 習 活 動, 以 加 強 學 習 基 本 的 概 念, 並 鼓 勵 兒 童 的 學 習 動 機 9. 年 紀 較 大 的 中 度 智 障 兒 童, 在 庇 護 工 作 的 場 所, 亦 可 教 導 兒 童 一 些 可 用 的 藝 術 表 達 技 巧 ( 三 ) 重 度 和 極 重 度 智 能 障 礙 兒 童 的 美 術 活 動 安 排 原 則 重 度 和 極 重 度 智 能 障 礙 兒 童 的 美 術 活 動 類 似 繪 畫 發 展 階 段 在 塗 鴉 期 階 段 的 兒 童 實 施 美 術 活 動 時, 除 參 考 輕 度 中 度 智 能 障 礙 兒 童 的 美 術 活 動 原 則 外, 亦 應 參 考 下 列 的 原 則 : 1. 藝 術 活 動 能 夠 增 進 這 類 兒 童 多 方 面 的 感 覺 動 作 刺 激 和 感 覺 動 作 發 展 與 統 整 例 如 當 使 用 繪 畫 工 具 或 拿 著 畫 筆 作 畫 時, 即 可 考 量 安 排 促 進 兒 童 視 覺 和 肌 肉 的 反 應 又 如 進 行 身 體 結 構 為 主 題 的 藝 術 探 索 活 動, 即 可 用 以 促 進 學 前 階 段 兒 童 的 感 官 刺 激, 或 增 進 學 齡 階 段 兒 童 的 感 覺 動 作 發 展 2. 藝 術 活 動 能 扮 演 發 展 兒 童 身 體 靈 巧 之 角 色, 暨 提 供 兒 童 休 閒 活 動 的 動 機 與 技 巧 3. 藝 術 活 動 能 增 進 重 度 和 極 重 度 智 障 兒 童 的 語 言 發 展 在 學 前 階 段, 可 讓 兒 童 辨 識 所 使 用 的 藝 術 媒 材 和 工 具 的 名 稱 在 學 齡 階 段, 則 可 透 過 藝 術 活 動, 讓 兒 童 覺 察, 並 學 習 正 確 用 語 和 簡 單 指 令 例 如, 告 訴 兒 童 畫 在 紙 張 的 左 邊 或 用 顏 色 畫 滿 紙 的 最 上 面 部 位, 也 可 要 求 兒 童 從 木 雕 的 頂 端 到 底 部, 塗 繪 色 彩 製 做 粘 土 時, 可 讓 兒 童 搓 或 壓 平 泥 球 等 事 實 上, 每 個 藝 術 活 動 都 會 強 調 遵 從 一 93 些 簡 單 指 示, 並 在 活 動 中 自 然 的 引 導 兒 童 發 展 語 言 能 力 4. 藝 術 活 動 能 夠 十 分 有 力 的 促 進 社 會 互 動 和 自 我 指 導 的 能 力 諸 多 的 團 體 藝 術 活 動, 如 壁 畫 製 作 團 體 雕 塑 版 印 畫 等, 能 夠 促 社 會 互 動 和 工 作 中 的 自 導 能 力 5. 在 藝 術 媒 材 的 使 用 上, 亦 強 調 選 擇 適 合 其 生 理 年 齡 的 材 料 (age- appropriate materials), 應 考 量 兼 顧 學 生 的 心 智 和 生 理 年 齡 例 如, 對 中 學 年 齡 的 智 障 學 生, 選 用 兒 童 使 用 的 藝 術 材 料 或 進 行 兒 童 美 術 活 動 的 指 畫 和 蠟 筆 畫, 並 非 是 恰 當 的 活 動 設 計 換 言 之, 若 選 用 水 彩 筆 毛 筆 之 類 材 料 代 替 指 畫 蠟 筆 畫 類 的 材 料, 則 是 較 適 合 其 同 年 齡 層 使 用 的 美 術 媒 材 6. 活 動 設 計 以 真 實 的 情 境 為 基 礎, 並 與 生 活 相 結 合 活 動 過 程 中 的 指 導 應 多 給 予 特 別 提 示 例 如, 當 告 訴 兒 童 拿 起 剪 刀 時, 應 同 時 用 手 指 著 剪 刀, 讓 兒 童 更 易 明 瞭 指 令 的 意 思 7. 兒 童 每 日 活 動 的 課 程 場 所 和 時 間 等 安 排, 應 儘 量 的 一 致 和 結 構 化 所 有 接 觸 到 兒 童 或 會 與 兒 童 有 所 互 動 的 教 職 員, 均 應 建 立 共 同 的 教 學 和 輔 導 原 則, 並 且 樂 於 使 用 行 為 改 變 技 術 美 術 老 師 和 藝 術 治 療 師 若 不 熟 悉 行 為 改 變 技 術, 則 應 密 切 的 與 其 他 特 教 教 師 合 作, 共 同 執 行 一 致 性 的 獎 賞 計 畫, 以 增 強 每 位 兒 童 的 良 好 或 正 當 的 行 為 8. 工 作 分 析 (task analysis) 的 方 法, 應 有 效 的 應 用 在 這 類 兒 童 的 活 動 上 94

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 9. 輔 導 社 會 技 能 時 可 安 排 小 團 體 的 活 動 訓 練, 並 安 排 與 普 通 兒 童 有 定 期 性 互 動 的 活 動 機 會, 也 要 鼓 勵 兒 童 的 家 人 參 與 治 療 或 教 育 活 動 二 美 術 才 能 優 異 兒 童 的 美 術 教 育 活 動 我 國 特 殊 教 育 法 第 一 條 開 宗 明 義 的 指 出, 資 賦 優 異 的 學 生 有 接 受 適 性 教 育 之 權 利, 以 充 分 發 展 潛 能, 培 養 健 全 人 格, 增 進 服 務 社 會 能 力 資 賦 優 異 實 施 的 對 象, 包 括 一 般 智 能 學 術 性 向 藝 術 才 能 創 造 能 力 領 導 能 力 及 其 他 特 殊 才 能 等 領 域 中 具 有 卓 越 潛 能 或 傑 出 表 現 者 ( 第 四 條 ) 資 賦 優 異 教 學, 應 結 合 社 區 資 源 參 與 社 區 各 類 方 案 為 主, 並 得 聘 任 特 殊 專 才 者 為 特 約 指 導 教 師 ; 學 校 對 於 身 心 障 礙 及 社 經 文 化 地 位 不 利 之 資 賦 優 異 學 生, 應 加 強 鑑 定 與 輔 導 ( 第 二 十 九 條 )( 教 育 部, 民 88a,88b) 美 國 官 方 對 資 優 教 育 的 定 義, 首 推 中 央 聯 邦 的 資 優 學 生 教 育 法 案 (Us Fderal Javits Gifted and Talented Students Education Act, 1993), 其 對 資 優 學 生 的 定 義, 大 意 如 下 : 資 賦 優 異 學 生 是 指 當 與 同 齡 同 樣 生 活 經 驗 的 兒 童 或 青 少 年 相 比 較, 顯 示 具 有 傑 出 能 力 或 具 有 卓 越 成 就 表 現 的 潛 能 力 者 這 些 資 賦 優 異 的 兒 童 和 青 少 年, 顯 示 能 夠 在 智 力 能 力 創 造 力 藝 術 領 域 領 導 能 力 或 特 殊 學 術 性 向 等 領 域 方 面, 展 現 高 度 的 能 力 表 現 因 此, 學 校 需 要 提 供 給 他 們 不 同 於 普 通 教 育 的 資 優 教 育 服 務 和 學 習 活 動 兒 童 或 青 少 年 的 卓 越 才 能, 跨 越 各 種 文 化 族 群 各 種 社 經 階 層 和 各 種 人 類 致 力 的 文 明 或 能 力 領 域, 均 會 出 現 資 賦 優 異 的 學 生 George(1995) 分 析 各 項 資 優 定 義, 提 出 概 括 的 界 定, 認 為 資 優 學 生 (gifted student), 係 指 具 有 表 現 95 多 種 領 域 的 卓 越 成 就 之 潛 能 者, 特 殊 才 能 學 生 (talented students) 係 指 具 有 表 現 單 一 領 域 的 卓 越 成 就 之 潛 能 者 (p3) 阮 汝 理 (Renzulli,1977) 則 認 為 資 優 行 為 是 人 類 的 三 類 特 質 相 互 作 用 的 結 果, 這 些 特 質 包 括 具 有 中 等 以 上 的 一 般 智 能 高 度 的 工 作 專 注 力 和 高 度 的 創 造 力 資 賦 優 異 者 係 指 擁 有 或 能 發 展 這 些 特 質 的 個 人, 而 把 它 應 用 到 任 何 具 有 潛 在 價 值 的 領 域 上 綜 合 上 述 資 優 教 育 的 涵 義, 顯 示 資 優 教 育 的 理 念 與 實 施, 朝 向 概 念 多 元 化 對 象 擴 充 化 機 會 公 平 化 鑑 定 彈 性 化 評 量 多 元 化 安 置 多 樣 化 課 程 開 放 化, 資 源 交 流 化 教 學 充 實 化 與 科 技 化 的 方 向 發 展 ( 郭 靜 姿, 民 86; Piirto, 1994) 依 我 國 特 殊 教 育 法 及 資 優 教 育 的 涵 義, 美 術 才 能 優 異 屬 於 藝 術 才 能 資 優 的 一 環 美 術 才 能 優 異 學 生 在 美 術 才 賦 方 面 具 有 卓 越 潛 能 或 具 有 傑 出 表 現, 這 些 學 生 的 美 術 發 展 階 段 往 往 較 為 快 速, 對 於 形 色 線 空 間 / 透 視 及 結 構 的 敏 捷 力 高, 對 美 術 媒 材 的 使 用 及 技 法 表 現 力 亦 較 佳, 具 有 獨 創 力, 而 在 審 美 與 美 術 相 關 知 識 的 學 習, 亦 顯 現 較 強 的 熱 忱 度 和 領 悟 力, 學 校 因 此 應 提 供 給 予 美 術 才 能 方 面 的 適 性 教 學 機 會 另 依 國 內 相 關 法 規, 美 術 才 能 資 優 教 育 的 目 標, 在 於 早 期 發 掘 具 有 美 術 才 能 之 學 生 施 以 計 畫 與 系 統 之 教 育, 以 充 分 發 揮 其 潛 能, 培 育 國 家 未 來 文 化 建 設 所 需 之 美 術 優 秀 人 才 而 美 術 才 能 資 優 學 生 的 教 育 內 容, 可 透 過 彩 畫 素 描 國 畫 版 畫 設 計 雕 塑 陶 藝 工 藝 攝 影 電 腦 繪 圖 或 電 腦 動 畫 等 創 作 活 動, 培 養 學 生 美 術 創 作 與 表 現 的 能 力, 並 透 過 藝 術 批 評 / 鑑 賞 美 術 史 色 彩 學 等 等 美 術 認 知 的 學 習 及 良 好 的 情 感 教 96

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 育, 涵 養 學 生 美 感 情 操 及 健 全 人 格, 使 學 生 能 夠 具 有 從 事 藝 術 創 作 表 現 或 進 入 藝 術 相 關 專 業 領 域 學 習 與 工 作 的 能 力 與 熱 忱, 並 樂 於 發 揮 專 長 來 貢 獻 社 會 著 名 的 資 優 教 育 學 者 阮 汝 理 (Renzulli,1977) 所 提 出 的 資 優 教 育 三 合 充 實 模 式 (The Enrichment Triad Model), 則 可 作 為 美 術 才 能 資 優 教 育 的 參 考 方 案, 此 模 式 包 括 下 列 三 個 步 驟 與 類 型 (Type) 的 充 實 活 動 ( 王 文 科, 民 78; 毛 連 塭, 民 78; 李 琛 玫, 民 89; 蔡 典 謨, 民 87;Davis&Rimm, 1994; Renzulli,1977): 第 一 類 型 的 充 實 活 動 (Type I)- 一 般 試 探 性 活 動 (General Exploratory Activities): 本 類 型 的 充 實 活 動, 在 提 供 學 生 多 元 領 域 的 探 索 內 容, 使 學 生 從 各 類 主 題 活 動 的 經 驗 中, 探 索 興 趣 擴 充 知 識 領 域 與 生 活 經 驗, 以 增 進 學 習 的 深 度 與 層 面, 並 使 學 生 進 一 步 的 找 到 適 合 自 己 興 趣 的 研 究 主 題 試 探 的 充 實 活 動, 是 一 個 持 續 不 斷 的 歷 程, 在 這 些 試 探 及 學 習 活 動 中 不 斷 的 給 學 生 機 會, 引 發 其 好 奇 心, 發 現 興 趣 及 增 廣 充 實 的 課 程, 其 目 的 為 :1. 擴 充 學 生 知 識 領 域 與 生 活 經 驗 ;2. 試 探 並 培 養 學 生 從 事 高 層 次 研 究 的 興 趣 ;3. 做 為 教 師 安 排 認 知 與 研 究 方 法 訓 練 的 基 礎 就 美 術 資 優 學 生 而 言, 第 一 類 型 的 活 動 內 容, 可 安 排 學 生 接 觸 各 類 美 術 有 關 的 畫 冊 作 品 書 籍 雜 誌 及 視 聽 媒 體 等 資 源, 參 觀 當 地 廟 宇 建 築 藝 廊 博 物 館 美 術 館 及 文 化 中 心 辦 理 的 各 項 美 術 或 設 計 展 覽 活 動, 實 地 訪 問 畫 家 或 各 類 美 術 創 作 者, 及 進 行 戶 外 旅 行 寫 生 與 攝 影, 使 學 生 探 索 美 術 興 趣 擴 充 美 術 知 識 領 域 與 生 活 經 驗, 增 進 美 術 學 習 的 深 97 度 與 層 面, 以 進 一 步 的 找 到 適 合 自 己 興 趣 及 性 向 的 創 作 題 材 或 探 究 主 題 第 二 類 型 的 充 實 活 動 (Type II)- 團 體 訓 練 活 動 (Group Training Activities): 本 類 型 的 充 實 活 動, 著 重 在 發 展 資 優 生 的 認 知 情 意 技 能 等 思 考 歷 程, 包 括 高 層 次 思 考 與 創 造 和 批 判 思 考 的 訓 練, 這 些 活 動 主 要 在 培 養 學 生 心 智 運 作 的 能 力 本 類 型 活 動 強 調 高 層 次 認 知 思 考 訓 練, 同 時 注 重 情 意 培 養 與 研 究 方 法 訓 練, 其 目 的 為 :1. 發 展 創 造 思 考 解 決 問 題 感 覺 欣 賞 與 評 價 的 能 力 ;2. 學 習 如 何 學 的 技 能, 如 筆 記 晤 談 分 類 與 分 析 資 料 歸 納 結 論 等 ;3. 發 展 使 用 工 具 書 的 技 能, 如 索 引 文 摘 百 科 全 書 等 ;4. 發 展 寫 作 語 言 溝 通 與 表 達 及 使 用 視 聽 媒 體 的 能 力, 以 便 學 生 能 夠 自 信 的 發 表 作 品 就 美 術 資 優 學 生 而 言, 第 二 類 型 活 動 的 內 容, 可 透 過 各 類 美 術 創 作 藝 術 鑑 賞 教 學 及 美 術 知 識 學 習 等 活 動, 教 導 學 生 的 情 意 態 度 價 值 澄 清 創 造 思 考 批 判 性 思 考 問 題 解 決 理 解 綜 合 應 用 分 析 與 評 鑑 等 能 力, 同 時 也 要 訓 練 學 生 透 過 口 語 溝 通 寫 作 攝 影 錄 音 錄 影 等 技 能, 表 達 自 己 的 作 品 或 創 作 理 念 的 能 力, 並 進 一 步 教 導 學 生 學 習 研 究 美 術 知 識 或 創 作 的 方 法, 如 觀 察 紀 錄 蒐 集 資 料 摘 要 整 理 分 析 歸 納 結 論 和 呈 現 資 料 的 技 巧 第 三 類 型 活 動 (Type III)- 個 人 或 小 組 研 究 實 際 問 題 活 動 (Individual and Small Group Investigations of Real Problems): 本 類 型 的 充 實 活 動, 以 個 別 和 小 組 為 對 象, 將 第 一 類 型 和 第 二 類 型 所 學 到 的 知 識 情 意 技 巧 和 經 驗, 運 98

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 用 在 第 三 類 型 的 活 動 上, 以 解 決 實 際 的 問 題 教 師 在 這 個 活 動 中, 扮 演 引 導 和 認 同 學 生 興 趣 的 任 務, 給 予 學 生 方 法 上 的 指 導, 指 導 學 生 進 行 實 際 問 題 的 研 究, 暨 協 助 學 生 尋 求 發 表 作 品 的 機 會, 使 學 生 學 習 如 何 成 為 知 識 或 藝 術 的 生 產 者, 而 非 只 是 知 識 的 消 費 者 本 類 型 活 動 的 目 的 為 :1. 使 學 生 有 機 會 將 其 興 趣 知 識 創 見 及 毅 力 應 用 到 自 選 的 問 題 或 研 究 上 ;2. 學 習 應 用 研 究 方 法 探 求 高 深 的 知 識 ;3. 發 展 能 發 揮 影 響 的 作 品 ;4. 發 展 獨 立 研 究 的 技 能 ;5. 發 展 毅 力 自 信 欣 賞 創 作 及 溝 通 表 達 的 能 力 就 美 術 資 優 學 生 而 言, 第 三 類 型 活 動 的 內 容, 可 安 排 學 生 以 個 別 或 團 體 創 作 方 式, 從 事 校 園 藝 術 走 廊 或 藝 廊 的 規 劃 策 劃 校 園 美 術 展 覽 製 作 美 術 週 曆 或 月 曆 設 計 卡 片 製 作 壁 畫 設 計 校 園 公 共 藝 術 或 景 觀 造 景 美 化 校 園 牆 壁 創 作 工 藝 品 參 與 社 區 美 化 或 藝 文 活 動 印 製 畫 冊 設 計 及 執 行 鄉 土 藝 術 活 動, 進 行 美 術 專 題 製 作 或 研 究 提 出 研 究 報 告 或 發 表 參 與 校 內 外 美 術 展 覽 等 等 第 三 類 充 實 活 動 應 安 排 及 鼓 勵 學 生 發 表 作 品 及 成 果, 而 觀 眾 也 是 激 發 和 滿 足 學 習 動 機 的 重 要 部 份 因 此, 盡 可 能 安 排 學 生 的 成 果 作 品 在 兒 童 博 物 館 購 物 中 心 醫 院 大 廳 或 學 校 文 化 走 廊 等 觀 眾 較 多 的 地 點 展 出, 也 可 鼓 勵 兒 童 把 作 品 或 研 究 報 告, 投 稿 到 兒 童 雜 誌 或 相 關 的 報 章 雜 誌 發 表, 若 無 適 當 的 發 表 場 所, 則 安 排 在 學 生 的 班 級 教 室 展 示, 供 同 學 們 觀 賞, 鼓 勵 學 生 作 導 覽 說 明, 亦 是 可 行 的 發 表 方 式 陸 結 論 美 術 教 師 應 瞭 解 兒 童 美 術 發 展 並 非 是 凌 駕 於 文 化, 不 受 99 文 化 影 響 而 呈 現 統 一 性 的 連 續 發 展 階 段 誠 如 藝 術 教 育 學 者 Wilson 和 Wilson(1983) 對 美 術 發 展 階 段 論 的 評 論 觀 點, 認 為 美 術 發 展 階 段 論 未 加 以 考 量 和 說 明 文 化 教 導 和 同 儕 的 影 響 因 素, 也 未 能 說 明 今 日 兒 童 的 繪 畫 發 展 和 往 昔 已 有 明 顯 的 差 異 羅 文 費 的 美 術 發 展 階 段 論 係 根 據 50 年 以 前 的 常 模 資 料, 也 忽 略 了 探 究 美 術 作 品 的 情 緒 和 美 感 層 面, 亦 未 仔 細 評 估 轉 換 過 度 時 期 的 兒 童 美 術 作 品 表 現, 仍 有 待 深 入 加 以 研 究 或 補 充 的 空 間 因 此, 當 我 們 引 用 統 一 性 發 展 階 段 論 的 發 展 指 標, 作 為 比 較 兒 童 美 術 的 作 品 時, 應 要 瞭 解 到 兒 童 並 非 不 要 特 別 的 教 導 不 用 努 力 學 習 和 不 需 熟 悉 美 術 技 巧, 就 能 自 然 地 從 某 一 美 術 發 展 階 段 進 入 到 另 一 個 美 術 發 展 階 段 目 前 的 研 究 已 經 強 調 文 化 教 育 和 社 會 等 因 素, 對 兒 童 的 藝 術 活 動 和 藝 術 表 現 有 著 重 要 的 影 響 力 學 者 們 也 特 別 強 調 兒 童 的 家 庭 次 級 文 化 及 教 育 訓 練 等 因 素, 影 響 著 兒 童 從 事 美 術 活 動 的 能 力 因 此, 我 們 除 了 要 瞭 解 一 般 兒 童 的 預 期 發 展 狀 況, 例 如 參 考 皮 亞 傑 的 認 知 發 展 及 羅 文 費 的 美 術 發 展 階 段 模 式, 以 作 為 瞭 解 兒 童 美 術 作 品 及 發 展 的 參 照 基 礎, 並 也 應 該 仔 細 考 量 個 別 兒 童 實 質 上 受 到 文 化 次 文 化 心 智 生 理 情 緒 和 社 交 等 因 素 的 影 響 是 故, 若 要 比 較 一 位 兒 童 與 另 一 位 兒 童 的 美 術 作 品 時, 須 格 外 的 謹 慎 小 心, 較 佳 的 處 理 方 式 乃 是 讓 兒 童 比 較 自 己 的 美 術 作 品, 在 不 同 階 段 或 不 同 情 境 的 進 步 情 形 及 個 別 內 的 變 化 狀 況, 毋 庸 刻 意 評 論 或 比 較 不 同 兒 童 的 個 別 間 差 異 情 況 雖 然 統 一 性 發 展 階 段 論 受 到 一 些 質 疑, 但 對 於 特 殊 兒 童 的 教 育 或 治 療 上, 特 別 是 在 提 供 智 障 兒 童 和 美 術 資 優 兒 童 的 100

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 美 術 老 師 及 藝 術 治 療 師 作 為 選 擇 藝 術 媒 材 啟 發 學 習 動 機 實 施 教 學 或 輔 導 方 案 採 行 教 學 方 法 及 評 估 學 習 型 態 或 進 行 效 果 評 量 等 方 面, 仍 具 有 很 好 的 實 用 價 值 綜 觀 本 文 的 探 討, 若 要 充 份 瞭 解 兒 童 的 美 術 作 品 表 現 及 進 行 有 效 的 教 學, 除 應 兼 顧 兒 童 統 一 性 美 術 發 展 觀 點 外, 亦 應 考 量 文 化 殊 異 性 時 間 性 與 獨 特 性 等 多 元 影 響 因 素, 作 整 體 性 的 理 解 詮 釋 和 應 用 較 為 妥 當 參 考 文 獻 : 王 文 科 ( 民 78): 有 效 的 資 優 課 程 規 劃 方 案 台 北 : 心 理 毛 連 溫 ( 民 78): 綜 合 充 實 制 資 優 教 育 台 北 : 心 理 李 琛 玫 ( 民 89): 充 實 三 合 模 式 在 特 殊 才 能 資 優 生 資 源 方 案 的 應 用 特 教 園 丁, 16 卷,2 期,34-37 頁 何 華 國 ( 民 84): 特 殊 兒 童 心 理 與 教 育 台 北 : 五 南 圖 書 出 版 公 司 林 幸 台 ( 民 84): 資 優 學 生 需 要 特 殊 教 育 服 務 資 優 教 育 季 刊,56 期,1-3 頁 侯 禎 塘 ( 民 89): 藝 術 治 療 的 理 念 取 向 探 究 載 於 屏 東 師 範 學 院 特 教 中 心 編 : 特 殊 教 育 叢 書 (32)(65-104 頁 ) 屏 東 師 範 學 院 印 行 教 育 部 ( 民 88a): 特 殊 教 育 法 規 選 集 台 北 : 教 育 部 教 育 部 ( 民 88b): 身 心 障 礙 學 生 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 原 則 鑑 定 基 準 民 88 年 3 月 5 日 教 育 部 台 (88) 特 教 字 第 880214444 號 函 修 定 郭 靜 姿 ( 民 86): 談 資 優 生 縮 短 修 業 年 限 的 鑑 定 與 輔 導 方 式 資 優 教 育 季 刊,76 期,1-11 頁 101 郭 為 藩 ( 民 82): 特 殊 兒 童 心 理 與 教 育 台 北 : 文 景 書 局 陸 雅 青 ( 民 82): 藝 術 治 療 台 北 : 心 理 出 版 社 陸 雅 青 ( 民 85): 藝 術 治 療 在 過 動 兒 治 療 的 應 用 載 於 馮 觀 富 王 大 延 陳 東 陞 葉 貞 屏 陸 雅 青 熊 曣 等 編 : 兒 童 偏 差 行 為 的 輔 導 與 治 療 (276-318 頁 ) 台 北 : 心 理 出 版 社 陸 雅 青 譯 ( 民 86): 兒 童 藝 術 治 療 台 北 : 五 南 圖 書 出 版 公 司 蔡 典 模 ( 民 87): 資 優 課 程 原 理 載 於 高 雄 市 政 府 教 育 局 高 雄 市 國 民 中 學 資 優 教 育 研 習 中 心 主 編 : 高 雄 市 國 民 中 學 資 優 教 育 資 源 手 冊 (23 頁 ) 高 雄 市 政 府 教 育 局 印 行 Altschuler, R., & Hattwick, L. (1969 reprinted). Painting and personality. Chicago: University of Chicago Press. 1947. Betensky, M. (1987). Phenomenology of therapeutic art expression and art therapy. In J. A. Rubin(ed.), Approaches to art therapy (pp.149-166).new York: Brunner/Mazel. Blythe, D. A., Hill, J. P., & Theil, K. S. (1982). Early adolescents significant others. Grade and gender differences in perceived relationships with familial and nonfamilial adults and young people. Journal of Youth and Adolescence, 11(6), 425-450. Castrup, J. A. E., & Scott, B. (1972). Art skills of preschool children. Studies in Art Education, 13(3), 62-69. Chapman, L. (1978). Approaches to art in education. New York: Harcourt, Brace, Jovanovich. 102

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 Cratty, B. J. (1970). Perceptual and motor development in infants and children. New York:Macmillan. Davis, G. A. & Rimm, S. B. (1994). Education of the gifted and talented(3rd Ed). Need ham Heights, MA: Allyn and Bacon. Dennis, W. (1966a) Goodenough scores, art education, and modernization. Journal of Social Psychology, 51, pp. 213-215. Dennis, W. (1966b). The human figure drawings of Bedowins. Journal of Social Psychology, 52, pp. 209-219. Duke, L. L. (1983).The Getty Center for Education in the Arts and discipline-based art education. Art Education, 41(2), 7-12. Duke, L. L. (1988). The Getty Center for Education in the Arts and duscipline-based art education. Art Education, 41(2), 7-12. Feldman, D. H. (1980). Beyond universals in cognitive development. Norwood, NJ: Ablex Publishing Corp. Feldman, D. H. (1987a). Developmental psychology and art education. Art Education, 36(2), 19-21. Feldman, D. H. (1987b). Developmental psychology and art education; two fields at the crossroads. Journal of Aesthetic Education, 21(2), 243-254. Gardner, H. (1990). Art education and human 103 development. (Occasional Paper number 3). Los Angeles CA: The Getty Center for Education in the Arts. George, D. (1995). Gifted Education-Identification and Provision. London: David Fulton. Goodenough, F. (1924). The intellectual factor in children s drawings. Doctoral Dissertation. Stanford University. Golomb, C. (1976). The child as image-maker: The invention of representational models,the effects of the medium. Studies in Art Education, 17(2), 19-27. Harms, J. (1972). Presenting materials effectively. In H. P. Lewis (Ed.), Art for the preprimary child. Reston, VA: National Art Education Association. Harris, D. B. (1963). Children s drawings as measures of intellectual maturity. New York: Harcourt Brace Jovanovich. Hess-Behrens, N. N. (1973). The development of the concept of space as observed in children s drawings: A cross-nation/cross-cultural study. National Center for Educational Research and Development (H.E.W. R02-1611). Kellogg, R. (1970). Analyzing children s art. Palo Alto, CA: National Press. Kirk,S.A.,Gallagher,J.J.,&Anastasion,N.J.,(1997).Educatin 104

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 g exceptional children. Boston:Houghton, Lindstrom, M. (1964). Children s art. Berkeley: University of California Press. Lowenfeld, V. (1939). The nature of creative activity. London: Kegan, Paul, Trench, Trubner and Co. Lowenfeld, V. (1945). Tests for visual and haptical aptitudes. American Journal of Psychology, 58(1), 100-111. Reprinted: In Eisner, E., & Ecker, D. (Eds), Readings in art education (pp. 97-104). Waltham, MA: Blaisdell, 1966. Lowenfeld, V., & Brittain, L. (1970). Creative and mental growth (4th ed). New York: MacMillan Publishers. Lowenfeld, V., & Brittain, L. (1975). Creative and mental growth (5th ed). New York: MacMillan Publishers. Lowenfeld, V., & Brittain, L. (1987). Creative and mental growth (8th ed). New York: MacMillan Publishers. Manning, T. (1987). Aggression depicted in abused children s drawings. The Arts in Psychotherapy, 14, 15-24. Malchiodi, C. (1990). Breaking the silence: Art therapy with children from violent homes. New York: Brunner/Mazel. McFee, J. (1970). Preparation for art. Belmont, CA: Wadsworth Publishing Co. 105 McFee, J. K., & Degge, R. (1980). Art culture, and environment: A catalyst for teaching. Dubuque, IA: Kendall/Hunt Publishing. Mifflin. Lansing, K. (1969). Art, artists and art education. New York: McGraw-Hill. Mills, E. A., & Thompson, D. R. (1981). State of the arts in the states. Art Education, 34(1), 40-44. Munro, T., Lark-Horovitz, B., & Barnhart, E. N. (1942). Children s art abilities: Studies at the Cleveland Museum of Art. Journal of Experimental Education, 11, pp, 97-155. Oster, G. D., & Gould, P. (1987). Using drawings in assessment and therapy. New York: Brunner/Mazel. Piaget, J., & Inhelder, B. C. (1956). The child s concept of space. New York: Humanities Press, Inc. Piirto, J.(1994)Talented Children and Adults. New York: Merrill. Renzulli,J.S.(1977)The enrichment triad model: A guide for developing defensible programs for the gifted and talented. Gifted Child Quarterly, 28,163-171. Rouse, M. (1965). A new look at an old theory. Studies in Art Education, 18(4), 8-15. Rubin, J. (1975). Art is for all Human beings, especially the handicapped. Art Education, 28(8), 5-10. Salome, R. A., & Moore, B. (1979). Development of figure 106

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 concepts in the graphic art work by children from different countries. Chicago, IL: International Film Bureau, Inc. Salome, R. A., & Moore, B. (1979). Development of spatial relations in the graphic art work by children from different countries. Chicago, IL: International Film Bureau, Inc. Saunders, R. J. (1968). The levels of development in child art. Paper presented at the Institute for Teachers of Trainable Children. Southern Connecticut State College. Smith, R. A. (Ed). (1987). Special issue: Discipline-based art education. The Journal of Aesthetic Education, 21(2). Swerdlow, J. A. (1981). A question of impact. Wilson Quarterly, 5(1), 86-99. Uhlin, D., & DeChira, E. (1984). Art for exceptional children (3rd ed). Dubuque, IA: William C. Brown Publisher. Wilson, B., & Wilson, M. (1977). Teaching children to draw. Worcester, MA: Davis Publishers. Wilson, B., & Wilson, M. (1983). The use and uselessness of developmental stages. Art Education, 36(2), 4-5. Young, E. (1972). Art in children s learning. In H. P. Lewis (Ed.), Art for the preprimary child. Reston, VA: The 107 108 National Art Education Association.

附 錄 兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 兒 童 美 術 發 展 階 段 的 特 徵 與 檢 核 表 ( 修 改 自 Anderson,1992,pp99-139) 5. 用 顏 色 組 合 形 狀 6. 仿 畫 一 個 圓 7. 隨 意 挑 選 顏 色 彩 繪 檢 核 備 註 8. 專 注 的 長 度 增 加 發 展 階 段 美 術 表 現 的 能 力 與 特 徵 有 有 時 尚 未 ( 綜 合 評 論 ) 其 他 1. 會 跟 隨 清 理 的 步 驟 2. 有 時 會 分 享 作 品 隨 意 塗 鴉 1. 畫 出 無 次 序 的 筆 跡 二 度 空 間 的 作 品 (two-dimensional work) 塗 鴉 期 2. 仿 畫 一 條 直 線 前 圖 式 期 1. 人 像 畫 開 始 出 現 - 通 常 是 自 己 或 一 些 3. 隨 意 拍 打 黏 土 (4~7) 家 人 的 象 徵 畫 (1.5~4) 控 制 塗 鴉 1. 重 複 畫 線 a. 橫 線 塗 鴉 b. 縱 線 塗 鴉 c. 圓 形 塗 鴉 2. 用 不 同 的 方 式 握 拿 畫 線 或 彩 繪 3. 仿 畫 一 個 圓 4. 用 黏 土 捲 圈 和 做 成 球 狀 命 名 塗 鴉 1. 給 予 塗 鴉 和 黏 土 團 命 名 2. 分 辨 顏 色 的 不 同 3. 說 出 五 種 顏 色 4. 說 出 二 種 幾 何 圖 形 a. 畫 出 頭 足 的 形 像 b. 人 像 畫 包 含 有 手 臉 和 其 他 身 體 部 位 的 細 節 c. 描 繪 身 體 部 位 的 正 確 性, 優 於 說 出 和 理 解 這 些 部 位 的 能 力 d. 能 說 出 臉 部 的 各 部 份 及 其 他 身 體 的 部 份 2. 具 有 樹 人 和 房 子 等 的 圖 式 概 念 (Schemata) a. 建 立 起 來 的 概 念, 經 常 被 修 改 3. 顏 色 的 挑 選 使 用, 出 自 於 內 在 主 觀 喜 好, 用 色 少 與 外 在 環 境 事 物 的 真 正 色 彩 產 生 關 聯 109 110

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 4. 空 間 的 表 現 (Spatial representation) a. 事 物 分 散 飄 浮 在 畫 面 的 各 處 空 間 b. 東 西 的 呈 現, 隨 意 放 置 c. 畫 面 呈 現 兒 童 自 我 中 心 (egocentricity) 的 思 考 型 態 三 度 空 間 ( 立 體 ) 的 作 品 1. 能 用 粘 土 做 出 圓 球 形 2. 能 用 粘 土 做 出 扁 平 的 形 狀 3. 能 把 2 塊 粘 土 黏 接 起 來 8. 正 確 辨 認 平 滑 構 造 (smooth textures) 但 對 厚 / 薄 和 輕 淡 的 線, 有 些 困 難 其 他 1. 願 意 和 其 他 的 兒 童 緊 鄰 工 作, 分 享 美 術 材 料, 但 仍 不 能 彼 此 真 正 的 合 作 2. 能 夠 分 清 楚 自 己 的 工 作 3. 能 依 序 遵 循 指 示 4. 能 清 理 桌 面 或 場 所, 不 會 有 刺 戳 的 行 為 5. 能 用 剪 刀 剪 紙 4. 能 做 出 可 站 立 的 造 形 美 術 技 能 的 表 現 (5 歲 ) 1. 正 確 的 持 握 蠟 筆 2. 正 確 的 持 握 水 彩 筆 ( 毛 刷 筆 ) 3. 正 確 的 持 握 剪 刀 4. 能 撕 直 線 的 紙 5. 正 確 混 合 二 種 顏 色 6. 能 用 膠 水 粘 貼 東 西, 但 也 許 有 下 列 的 困 難 : a. 膠 水 的 用 量 不 適 當 b. 不 能 恰 當 的 平 塗 膠 水 c. 把 東 西 粘 錯 面 7. 能 辨 認 大 多 數 的 顏 色, 但 尚 未 能 正 確 辨 認 下 列 顏 色 : a. 灰 色 b. 透 明 和 暗 晦 ( 或 模 糊 ) 的 顏 色 人 像 畫 的 特 徵 (Human schema)( 二 度 空 間 的 作 品 ) 圖 式 期 1. 人 像 已 清 楚 可 辨 識 (7-9 歲 ) 2. 包 含 身 體 手 臂 腳 ( 或 衣 服 ) a. 畫 出 頭 和 臉 的 各 部 位 b. 畫 出 其 他 的 細 節 3. 由 正 面 或 側 面 畫 人 像, 但 人 像 與 人 像 彼 此 之 間, 很 少 有 直 接 互 動 4. 可 用 立 體 和 平 面 媒 材, 容 易 的 表 現 人 像 空 間 的 表 現 ( 二 度 空 間 的 作 品 ) 1. 沿 著 基 底 線 畫 出 物 體 2. 有 些 畫 面 上, 同 時 呈 現 二 條 基 底 線 3. 物 體 呈 現 平 坦 狀 ( 缺 乏 立 體 感 ) 111 112

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 4. 出 現 天 空 線 (skyline) 5. 展 開 式 ( 或 摺 疊 ) 的 畫 面 6. 多 種 事 物 呈 現 不 同 的 透 視 點 ( 畫 面 呈 現 二 種 以 上 的 透 視 點 ) 7. 同 一 畫 面 出 現 不 同 的 時 空 狀 態 ( 不 同 的 事 件 或 不 同 的 時 間 ) 8. 表 現 X 光 透 視 畫 (X-ray presentations) 顏 色 1. 已 發 展 固 有 色 的 圖 式 概 念 2. 顏 色 與 物 體 之 間 的 關 聯 性 較 為 正 確 ( 較 能 正 確 的 表 現 物 體 的 顏 色 ) 圖 式 的 變 化 1. 畫 面 的 重 要 部 位 被 放 大 ( 誇 大 ) 2. 省 略 不 重 要 的 事 物 3. 壓 抑 的 事 物 或 想 法 也 會 被 刪 掉 美 術 的 技 巧 1. 能 正 確 使 用 下 列 美 術 媒 材 a. 彩 畫 (paint) b. 線 畫 (drawing) c. 剪 貼 2. 能 用 粘 土 雕 塑, 並 附 加 其 他 技 法 3. 較 能 與 他 人 分 享 作 品 4. 在 團 體 活 動, 能 與 他 人 合 作 其 他 黨 群 期 (9~12 歲 ) 人 像 畫 ( 平 面 作 品 ) 1. 出 現 較 多 的 細 節 描 繪 2. 幾 何 形 狀 減 少, 身 體 部 份 的 自 然 形 狀 增 加 3. 人 像 畫 上 有 較 多 的 細 節 描 繪 4. 描 繪 許 多 衣 服 上 的 細 節 5. 邊 線 用 直 線 表 現 6. 摺 疊 的 表 現 省 略 ( 或 遺 漏 ) 7. 人 形 僵 直 呆 板, 少 有 動 作 描 繪 8. 以 上 人 像 畫 的 特 徵, 也 在 立 體 媒 材 的 表 現 上 呈 現 空 間 表 現 ( 平 面 作 品 ) 1. 天 地 之 間 的 空 間, 有 規 律 化 的 畫 滿 2. 基 底 線 消 失 3. 物 體 有 前 後 重 疊 的 表 現 4. 對 於 重 要 的 情 緒 狀 態, 仍 然 會 有 某 些 跨 大 的 表 現 顏 色 1. 較 少 固 有 色 的 表 現 2. 會 依 物 體 的 實 際 顏 色, 較 有 變 化 的 表 現 色 彩 男 女 孩 的 美 術 作 品 主 題 不 同 113 114

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 1. 女 孩 的 作 品 傾 向 於 a. 較 多 微 笑 的 人 b. 較 仔 細 描 繪 衣 服 細 節 c. 描 繪 較 多 周 遭 的 事 物 d. 較 少 表 現 運 動 的 主 題 e. 表 現 音 樂 聚 會 的 主 題 f. 表 現 動 物 的 主 題, 例 如 馬 2. 男 孩 的 作 品 傾 向 於 a. 汽 車 的 主 題 b. 運 動 的 主 題 c. 太 空 / 火 箭 的 主 題 等 美 術 技 術 1. 能 夠 混 合 顏 色 2. 能 夠 適 當 使 用 木 材 工 具 ( 如 木 刻 等 ) 3. 能 夠 用 紙 製 作 三 度 空 間 的 作 品 ( 紙 雕 ) 4. 製 作 粘 土 作 品, 會 繼 續 用 附 加 的 技 法 其 他 能 夠 與 他 ( 她 ) 人 合 作 ( 同 性 別 的 同 儕 團 體 ) 進 行 團 體 創 作 14 歲 ) 4. 性 別 特 徵 有 時 被 跨 大 表 現 5. 描 繪 衣 服 的 摺 疊 和 皺 紋 6. 表 現 人 像 的 年 齡 特 徵 7. 卡 通 畫 / 漫 畫 8. 以 上 特 徵 也 反 映 在 立 體 媒 材 的 表 現 上 空 間 的 表 現 ( 平 面 作 品 ) 1. 基 底 線 消 失 2. 表 現 水 平 面 的 畫 面 3. 發 現 透 視 畫 法 a. 單 視 點 的 透 視 畫 面 b. 表 現 有 遠 近 和 空 氣 感 的 畫 面 ( 物 體 隨 著 距 離 而 變 小 ) 立 體 的 作 品 1. 對 製 作 實 用 的 粘 土 ( 陶 藝 ) 作 品 感 到 有 興 趣 2. 對 用 粘 土 石 膏 和 鐵 線 製 作 敘 述 性 的 人 像 感 到 興 趣 其 他 一 般 性 的 考 量 擬 似 寫 實 期 (12~ 人 像 畫 ( 平 面 作 品 ) 1. 固 定 圖 式 消 失 2. 描 繪 關 節 部 位 和 人 像 動 作 等 3. 顯 示 色 彩 的 變 化 1. 強 調 作 品 的 裝 飾 特 質 2. 喜 歡 幻 想 的 主 題 3. 關 心 不 同 的 美 術 技 巧 4. 關 切 完 成 的 美 術 作 品 5 對 自 己 的 作 品 有 高 度 批 判 性 115 116

兒 童 美 術 發 展 與 特 殊 兒 童 美 術 教 育 平 面 作 品 1. 繪 畫 類 似 於 12 歲 的 作 品 青 春 期 (14~17 歲 ) 2. 關 心 學 習 美 術 技 巧 3. 關 心 作 品 的 細 節 光 線 和 陰 影 4. 強 調 事 物 的 主 觀 印 象 5. 注 意 到 距 離 的 表 現 6. 熟 悉 各 種 藝 術 媒 材 空 間 的 表 現 ( 平 面 作 品 ) 1. 喜 歡 學 習 有 遠 近 法 透 視 法 的 描 繪 方 式 2. 會 依 心 情 表 達 主 觀 的 印 象, 或 做 主 觀 的 變 形 表 現 人 像 畫 ( 平 面 作 品 ) 1. 有 些 學 生 會 嚐 試 寫 實 的 表 現, 包 括 描 繪 人 像 比 例 觀 察 細 節 和 動 作 2. 有 些 學 生 為 了 特 別 的 目 的, 將 會 跨 大 某 些 細 節 3. 有 些 學 生 會 就 某 一 觀 點, 製 作 漫 畫 和 卡 通 畫 等 其 他 117

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 林 初 穗 中 原 大 學 特 殊 教 育 學 系 本 文 摘 要 本 研 究 主 要 是 使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 父 母 及 專 業 人 員 對 桃 園 縣 現 階 段 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 的 看 法 及 未 來 服 務 的 需 求 本 研 究 共 舉 辦 六 場 焦 點 團 體 訪 談, 其 中 四 場 參 與 對 象 為 家 長, 另 外 兩 場 為 專 業 人 員 資 料 分 析 中 發 現 家 長 及 專 業 人 員 皆 肯 定 早 期 療 育 服 務 提 供 幫 助 家 長 走 出 陰 霾, 認 識 其 它 有 相 同 障 礙 兒 童 的 家 長, 協 助 孩 子 各 領 域 發 展, 調 整 對 孩 子 的 期 待 等 然 而 家 長 及 專 業 人 員 也 同 時 指 出 在 實 施 早 期 療 育 所 面 臨 的 問 題 像 是 需 簡 化 既 有 行 政 流 程 或 是 申 請 補 助 手 續, 增 設 區 域 性 療 育 機 構 等 而 對 未 來 服 務 的 需 求, 家 長 的 需 求 較 著 重 在 福 利 措 施 層 面 像 安 親 假 的 提 供 療 育 費 用 的 申 請 輔 具 租 借 轉 讓 或 是 孩 子 安 置 轉 銜 資 訊 等, 而 專 業 人 員 的 需 求 則 較 著 重 在 服 務 內 容 像 個 別 化 家 庭 服 務 計 畫 擬 訂 以 及 恢 復 跨 專 業 團 隊 評 估 模 式 等 研 究 最 後 不 僅 深 入 比 較 家 長 及 專 業 人 員 對 現 階 段 早 期 療 育 服 務 看 法 上 的 差 異, 並 綜 合 所 得 意 見, 對 未 來 服 務 及 研 究 也 提 供 了 建 議 關 鍵 詞 : 發 展 障 礙 早 期 療 育 焦 點 訪 談 Evaluating Early Intervention Services in Tao-Yuan County ChuSui Lin Department of Special Education Chung-Yuan Christian University Chung-Li 320, Tao-Yuan, Taiwan Abstract This study was designed to evaluate a two-year early intervention services project in Tao-Yuan County in Taiwan. A three-stage inquiring process utilizing focus group interview, parent satisfaction questionnaire, and telephone interview was used in this study. Six focus group interviews; four were for parents and two were for professionals; were conducted in the first evaluation stage to gain extensive viewpoints on the early intervention services. There were fourteen parents and thirteen professionals participating in six group interviews. The interviews were all tape-recorded and transcribed. The author was the leader of the discussion and also the primary analyst of the transcribed data. Also, the transcribed interview data was mailed to participants and asked for corrections before data analysis. Although different inquiring methods were used in this study, the findings generated by each research method did not conflict with each other. On the contrary, there were some consistent findings from the beginning. For example, parents and professionals hold different views on the early intervention services. Parents were more concerned about social welfare benefits and obtaining resource support such as transportation services. 119 120

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 Professionals were more concerned on current intervention services such as Individualized Family Service Plan (IFSP) implementation, and interdisciplinary assessment. These findings may indicate the need in future research. Key words:focus group interview, early intervention, young children with special nee 壹 研 究 動 機 與 目 的 我 國 早 期 療 育 服 務 流 程 大 致 可 分 為 三 個 階 段, 一 為 發 現 通 報, 二 為 鑑 定 評 估, 三 為 療 育 服 務 及 計 劃 訂 定 內 政 部 社 會 司 於 民 國 83 年 開 始 試 辦 發 展 遲 緩 兒 童 早 期 療 育 之 服 務, 而 以 台 北 市 為 例, 民 國 84 年 起 開 始 著 手 規 劃 早 期 療 育 事 宜, 而 於 民 國 87 年 開 始 提 供 早 期 療 育 服 務, 其 主 要 的 工 作 計 有 早 期 發 現, 早 期 療 育 觀 念 宣 導, 提 高 社 會 大 眾 對 遲 緩 兒 童 覺 察 力, 早 期 通 報, 家 訪, 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 訂 定, 定 期 追 蹤, 結 案 或 轉 介 而 花 蓮 縣 市 也 於 民 國 87 年 7 月 起 開 辦 早 期 療 育 服 務 以 跨 專 業 整 合 模 式 來 提 供 家 庭 化, 以 及 社 區 化 彈 性 服 務 模 式 ( 郭 煌 宗, 民 85) 然 而, 國 內 尚 未 有 太 多 研 究 針 對 這 些 服 務 執 行 成 效 做 探 討, 唯 一 較 完 整 的 研 究 探 討 僅 見 於 王 天 苗 ( 民 國 85), 此 研 究 以 台 灣 地 區 具 明 顯 障 礙 幼 兒 家 庭 個 案 約 近 二 千 名 進 行 問 卷 調 查, 在 879 個 有 效 樣 本 中 ( 問 卷 回 收 率 46.1%) 中 發 現 0-2 歲 幼 兒 ( 約 佔 143 名 ) 多 在 醫 院 接 受 復 健 服 務,3-6 歲 ( 約 佔 736 名 ) 則 多 就 讀 於 私 立 社 會 福 利 機 構, 對 於 所 接 受 的 專 業 醫 療 服 務, 家 長 多 持 正 面 的 反 應, 而 對 政 府 所 提 供 的 一 般 性 服 務 像 教 育 復 健 費 用 補 助 服 務 手 冊 殘 障 鑑 定 等 滿 意 度 偏 低 而 在 國 外 的 早 期 療 育 服 務 評 鑑 中, 以 標 準 化 的 發 展 測 驗 來 評 量 方 案 的 成 效 一 直 是 被 許 多 研 究 者 所 批 評 (Bailey & Simeonsson,1988;Meisels,1985) 現 階 段 早 期 療 育 的 成 效 除 了 評 量 孩 子 的 進 展 外, 也 應 囊 括 家 庭 層 面 成 效 的 探 討, 然 而 有 關 早 期 療 育 在 家 庭 層 面 的 成 效 一 直 是 很 難 定 義 且 測 量 的, 在 過 去 親 子 互 動 的 量, 母 親 的 壓 力 及 家 庭 的 功 能 皆 是 重 要 的 測 量 變 項, 然 而 現 今 的 著 重 點 在 動 機 的 變 項 包 含 家 庭 自 我 控 制, 自 我 肯 定, 自 我 調 適 能 力 及 父 母 親 的 溝 通 能 力, 有 鑑 於 此,Bailey et al. (1998) 提 出 早 期 療 育 的 評 鑑 運 用 不 同 的 研 究 方 法 像 訪 談 或 121 122

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 問 卷 調 查 以 實 際 了 解 家 長 的 需 求 顧 慮 首 要 目 標 及 其 對 服 務 的 看 法 桃 園 縣 政 府 於 民 國 88 年 2 月 起, 委 託 財 團 法 人 伊 甸 社 會 福 利 基 金 會 桃 園 縣 分 事 務 所, 針 對 零 至 六 歲 發 展 遲 緩 嬰 幼 兒 辦 理 一 系 列 早 期 療 育 服 務 工 作, 所 提 供 服 務 計 有 通 報 系 統 建 立, 聯 合 評 估 服 務, 個 案 管 理 服 務, 個 別 化 家 庭 計 畫 擬 定,90 分 鐘 療 育 課 程, 專 業 人 員 進 入 機 構 提 供 療 育 服 務, 親 職 教 育 講 座, 及 電 話 諮 詢 服 務 等 為 了 使 服 務 更 落 實 於 發 展 遲 緩 兒 童 及 其 家 庭, 在 其 服 務 已 屆 滿 兩 年 之 際, 在 桃 園 縣 發 展 遲 緩 兒 童 早 期 療 育 服 務 推 動 委 員 會 第 六 次 會 議 中 提 出 以 家 長 滿 意 度 做 為 服 務 評 鑑, 因 此 展 開 一 系 列 評 鑑 工 作 而 在 此 一 系 列 的 評 鑑 工 作 包 含 二 階 段 的 研 究, 一 為 一 對 一 及 焦 點 團 體 訪 談, 二 為 問 卷 調 查 及 電 話 訪 談 此 研 究 報 告 為 第 一 階 段 的 研 究 成 果, 主 要 是 運 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 父 母 及 專 業 人 員 對 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 的 看 法 及 對 未 來 服 務 的 需 求 焦 點 團 體 訪 談 被 使 用 來 作 為 研 究 的 工 具 早 在 30 年 前 已 開 始, 但 直 到 目 前 才 被 推 廣 到 教 育 與 心 理 領 域 使 用, 焦 點 訪 談 有 其 一 對 一 訪 談 中 所 缺 乏 的 優 勢 像 是 因 團 體 動 力, 個 人 與 他 人 的 互 動, 可 產 生 新 的 資 料, 及 在 短 時 間 內 針 對 所 提 問 題, 可 窺 集 廣 泛 的 意 見 ( 王 文 科, 王 智 弘 譯, 民 88) 而 焦 點 團 體 訪 談 在 早 期 療 育 服 務 研 究 中 也 已 逐 漸 被 使 用, 例 如,Brotherson(1994) 也 更 進 一 步 指 出 可 運 用 焦 點 團 體 來 深 入 了 解 早 期 療 育 服 務 核 心 問 題, 另 外,Wesley, Buysse 及 Tyndell(1997) 運 用 焦 點 訪 談 探 討 及 比 較 專 業 人 員 和 家 長 對 早 期 療 育 服 務 特 定 的 議 題, 像 對 融 合 教 育 所 抱 持 的 看 法 而 在 國 內 早 期 療 育 服 務 研 究, 尚 未 見 到 以 焦 點 團 體 訪 談 來 探 討 家 長 及 專 業 人 員 對 現 今 早 期 療 育 服 務 成 效 的 看 法 及 未 來 服 務 的 需 求, 本 研 究 抱 著 野 人 獻 曝 的 心 情, 將 去 年 所 舉 行 的 六 場 焦 點 團 體 訪 談 包 含 四 場 家 長 及 兩 場 專 業 人 員, 現 今 將 資 料 重 新 整 理 分 析, 希 望 對 國 內 早 期 療 育 發 展 有 所 貢 獻, 並 也 期 待 國 內 先 輩 不 吝 指 教 貳 研 究 方 法 一 參 與 研 究 對 象 參 與 研 究 的 對 象 包 含 家 長 及 專 業 人 員, 研 究 對 象 的 選 擇 由 伊 甸 提 供 現 階 段 早 期 療 育 執 行 人 員 及 家 長 名 單 共 197 位, 並 由 專 案 研 究 助 理 以 電 話 邀 請 參 與 焦 點 團 體 訪 談 ( 見 附 件 一 ) 在 家 長 的 部 分 初 步 邀 請 願 意 參 與 的 有 33 位, 但 最 後 確 定 參 與 共 計 有 16 位 ( 有 二 位 孩 子 父 母 親 同 時 參 加 ), 其 中 有 腦 性 麻 痺 孩 子 的 家 長 共 佔 7 位,3 位 為 唐 氏 症 及 染 色 體 異 常,1 位 為 語 言 障 礙,1 位 為 視 覺 障 礙,1 位 為 重 度 肢 障 及 1 位 為 自 閉 症, 另 外, 孩 子 的 年 齡 也 從 2 歲 至 6 歲 不 等, 其 中 0-3 歲 以 下 孩 子 佔 3 位,4-6 歲 兒 童 佔 9 位 而 在 接 受 服 務 的 狀 態, 也 包 含 由 建 立 關 係 佔 3 位, 聯 合 評 估 佔 3 位, 個 別 化 家 庭 服 務 計 畫 的 擬 定 佔 6 位, 結 案 佔 2 位, 詳 細 背 景 資 料 請 見 表 一 表 一 焦 點 團 體 訪 談 個 案 基 本 資 料 日 期 個 案 障 礙 類 別 年 齡 接 受 服 務 狀 態 8/25 彭 腦 性 麻 痺 4 歲 聯 合 評 估 8/25 潘 腦 性 麻 痺 4 歲 建 立 關 係 8/25 莊 聽 語 障 4 歲 建 立 關 係 8/26 王 腦 性 麻 痺 3.5 歲 聯 合 評 估 8/26 趙 多 障 4 歲 聯 合 評 估 8/26 蕭 腦 性 麻 痺 6 歲 結 案 8/26 張 染 色 體 異 常 5 歲 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 (IFSP) 8/26 詹 雷 特 症 3 歲 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 (IFSP) 8/27 張 肢 障 3 歲 結 案 8/27 孫 視 障 4 歲 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 (IFSP) 123 124

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 8/27 袁 語 障 / 發 展 遲 緩 3 歲 建 立 關 係 8/28 賴 多 障 5.3 歲 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 (IFSP) 8/28 潘 多 障 5.8 歲 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 (IFSP) 8/28 詹 自 閉 症 5 歲 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 (IFSP) 而 在 專 業 人 員 部 分 最 後 確 定 參 與 共 計 12 位, 參 與 研 究 發 展 障 礙 兒 童 的 來 自 三 家 醫 療 院 所 及 二 家 私 人 特 殊 教 育 機 構 及 伊 甸 社 會 福 利 基 金 會, 其 中 4 位 為 醫 院 復 健 治 療 師 包 含 語 言 物 理 及 職 能 治 療 師,4 位 為 社 工 人 員, 而 3 位 為 機 構 中 特 殊 教 育 教 師 及 1 位 醫 院 護 理 人 員, 所 有 參 與 的 專 業 人 員 皆 是 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 計 劃 中 提 供 孩 子 直 接 服 務 的 執 行 人 員 二 焦 點 訪 談 在 焦 點 團 體 訪 談 前, 有 關 個 案 的 甄 選 問 題 的 形 成, 皆 參 考 Stewart 及 Shamdasani(1990) 及 Vaughn,Schumm, 及 Sinagub,1996( 王 文 科, 王 智 弘 譯, 民 88) 有 關 焦 點 訪 談 理 論 與 實 務 的 應 用 原 則 其 中, 焦 點 團 體 問 題 的 形 成 也 由 簡 單, 不 見 威 脅 性 的 問 題 進 至 有 挑 戰 性 的 問 題, 其 中 心 主 題 皆 圍 繞 早 期 療 育 服 務 而 行 ( 見 附 件 二 ) 另 外, 焦 點 團 體 訪 談 助 理 人 員 的 訓 練 也 參 照 Stewart 及 Shamdasani(1990) 的 原 則 例 如, 像 在 先 前 的 準 備 工 作 包 含 焦 點 團 體 訪 談 前 1~2 個 禮 拜, 以 電 話 通 知 並 寄 發 邀 請 信 通 知 開 會 地 點, 或 是 在 焦 點 團 體 訪 談 舉 行 時, 如 何 避 免 使 用 過 多 為 什 麼 問 題, 以 及 避 免 以 點 頭 搖 頭 針 對 個 案 討 論 給 予 太 多 回 饋 訊 息 ( 見 附 件 三 ) 每 次 焦 點 團 體 訪 談 進 行 皆 持 續 一 個 半 鐘 頭 至 兩 個 鐘 頭, 每 次 團 體 的 主 持 人 皆 為 本 研 究 主 持 人, 焦 點 團 體 訪 談 過 程 中 皆 包 含 兩 位 助 理 研 究 員 ( 皆 為 特 教 系 四 年 級 學 生 ), 一 位 負 責 錄 音 工 作, 另 一 位 負 責 現 場 記 錄, 在 焦 點 團 體 訪 談 結 束 前, 負 責 現 場 記 錄 同 學 以 口 頭 報 告 摘 錄 對 問 題 回 答 重 點, 並 詢 問 家 長 修 改 的 意 見 在 焦 點 團 體 訪 談 進 行 的 地 點 也 固 定 在 特 教 系 專 用 的 教 室, 焦 點 訪 談 問 題 也 事 先 被 陳 列 在 海 報 上, 海 報 在 焦 點 團 體 進 行 前 已 被 張 貼 在 教 室 內, 而 參 與 者 所 坐 的 位 置 也 被 事 先 安 排, 安 排 原 則 係 參 考 Stewart 及 Shamdasani(1990) 焦 點 團 體 形 成 原 則, 例 如, 為 引 起 更 多 的 討 論, 較 害 羞 者 坐 中 間, 而 好 言 者 則 分 坐 在 主 持 人 兩 旁, 以 避 免 目 光 接 觸 而 在 每 位 參 與 者 在 座 位 桌 前 皆 有 立 牌 呈 現 其 姓 名 焦 點 訪 談 結 束 時 也 以 逐 字 稿 方 式 做 整 個 資 料 處 理 及 分 析 焦 點 團 體 訪 談 的 舉 行, 每 位 參 與 者 只 選 一 場 參 加, 不 能 重 覆, 且 每 場 所 進 行 討 論 的 主 題 皆 一 致, 另 外, 專 業 人 員 及 家 長 並 無 共 同 接 受 訪 談, 或 是 互 動 回 應 之 安 排, 其 訪 談 皆 是 個 別 場 次 分 開 舉 行 三 成 員 查 核 (member check) 在 所 收 集 資 料 正 式 處 理 及 分 析 前 也 以 成 員 查 核 方 式 將 完 成 逐 字 稿 寄 至 參 與 研 究 對 象 以 確 定 資 料 準 確 性 其 中, 有 一 位 家 長 將 資 料 修 改 後 寄 回 ( 此 為 8 月 26 日 訪 談 者 ) 四 資 料 處 理 及 分 析 ( 一 ) 資 料 編 碼 所 有 的 訪 談 資 料 皆 以 下 列 方 式 編 碼,P 為 家 長 編 號,T 為 專 業 人 員 編 號, 若 有 A 或 B 編 號 出 現, 則 代 表 夫 妻,A 代 表 先 生, B 代 表 妻 子, 緊 接 英 文 字 母 後 面 為 該 參 與 者 編 號 (01 代 表 第 1 位,02 代 表 第 2 位 ), 之 後 為 發 言 次 數, 最 後 則 為 該 發 言 次 數 中 之 行 數, 而 在 英 文 字 母 編 號 前 則 為 訪 談 日 期, 在 專 業 人 員 焦 點 訪 談, 因 訪 談 日 期 為 同 一 天, 因 此 以 早 或 午 來 區 分 不 同 場 次 現 舉 兩 個 例 子 示 範 :1.(0826/P02/04/26~31) 即 代 表 8 月 26 日, 家 長 焦 點 團 體 訪 談 第 2 位 家 長 第 4 次 發 言 中 26~31 行,2. (0902/ 早 /T07/10/11~16) 代 表 9 月 2 號 早 上 專 業 人 員 焦 點 團 125 126

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 體 訪 談 第 7 位 專 業 人 員 第 10 次 發 言 中 11~16 行 ( 二 ) 資 料 分 析 研 究 主 持 人 為 資 料 主 要 分 析 者, 在 整 個 焦 點 訪 談 資 料 逐 字 稿 完 成 後 根 據 討 論 主 題, 整 理 出 所 有 的 反 應 類 別 (response categories) 及 標 籤 主 題 並 記 次 數 整 理 完 成 後 的 反 應 類 別 及 標 籤 主 題 也 交 由 另 一 位 特 教 系 四 年 級 學 生 以 所 整 理 出 的 反 應 類 別 登 錄 所 有 資 料, 並 與 第 一 研 究 者 對 照 所 登 錄 資 料, 所 有 反 應 類 別 皆 符 合 一 致 性, 唯 一 不 一 致 處 經 討 論 過 後 產 生 有 二 個 標 籤 主 題, 分 別 是 家 庭 諮 商 ( 由 親 職 教 育 移 出 ) 及 輔 具 租 借 轉 讓 ( 由 輔 具 服 務 移 出 ) 五 焦 點 訪 談 主 持 人 / 資 料 分 析 主 要 者 為 研 究 者 群 第 一 人, 為 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 推 動 委 員, 曾 在 醫 院 附 屬 的 兒 童 心 理 衛 生 中 心, 負 責 自 閉 症 兒 童 其 在 家 訓 練 工 作, 並 曾 舉 辦 多 次 學 齡 前 自 閉 症 兒 童 家 長 成 長 團 體 參 研 究 成 果 及 討 論 一 家 長 訪 談 ( 一 ) 早 期 療 育 成 效 針 對 在 團 體 訪 談 中 所 提 的 問 題 4 在 這 些 服 務 中, 有 哪 些 服 務 是 對 您 的 家 庭 或 小 孩 是 最 有 幫 助 的? 或 問 題 10 可 以 回 想 一 下, 接 受 早 期 療 育 前 後 您 個 人 及 家 庭 生 活 上 有 哪 些 改 變? ( 見 附 件 二 ), 在 接 受 早 期 療 育 服 務 的 過 程 中, 家 長 提 及 像 電 話 諮 詢, 社 工 人 員 家 訪, 親 職 座 談 或 是 醫 療 院 所 復 健 治 療 等 皆 幫 助 家 庭 的 因 應 或 是 孩 子 各 領 域 的 發 展 另 外, 家 長 也 提 及 早 期 療 育 服 務 提 供 家 庭 心 理 或 社 交 層 面 支 持 像 是 協 助 家 長 走 出 陰 霾 或 是 提 供 社 交 互 動 網 絡 等 1. 協 助 家 長 走 出 陰 霾 首 先, 正 如 一 位 家 長 所 提 及 早 期 療 育 服 務 對 家 庭 最 大 的 幫 助 即 是 幫 助 媽 媽 走 出 這 個 陰 霾, 剛 開 始 的 時 候 一 定 是 沒 有 辦 法 面 對 說, 自 己 的 小 孩 是 這 樣 的 情 況 (0825/P03/ 06/1~2) 2. 協 助 家 長 解 釋 孩 子 的 障 礙 早 期 療 育 服 務 中 社 工 人 員 家 訪, 也 在 初 期 扮 演 一 中 介 溝 通 的 角 色, 協 助 孩 子 的 父 母 親 向 自 己 的 親 人 ( 祖 父 母 ) 或 是 鄰 人 解 釋 孩 子 的 障 礙, 給 予 家 庭 心 理 層 面 的 支 持, 一 位 在 聯 合 評 估 階 段 家 長 提 及 我 這 邊 要 報 告 的 是 一 個 就 是 ** 他 們 人 員 在 家 庭 也 算 是 訪 問, 也 算 是 給 家 人 一 種 算 是 啟 發 或 者 是 一 些 因 為 我 們 兩 夫 妻 面 臨 到 這 種 問 題 的 時 候, 一 開 始 是 不 能 接 受 啦! 但 是 我 們 面 對 了, 年 輕 可 以 慢 慢 調 適 過 來, 但 是 老 一 輩 的 親 戚 朋 友 不 太 能 夠 接 受 這 種, 為 什 麼 別 人 的 孩 子 不 會, 但 是 你 會, 為 什 麼 別 人 都 已 經 走 路 了, 都 已 經 會 跑 了, 為 什 麼 你 的 孩 子 還 坐 在 地 上, 這 個 部 分 我 是 覺 得 我 跟 ** 的 就 是 小 姐, 她 就 強 調 一 點, 她 說 你 們 有 沒 有 需 要 我 們 去 跟 你 們 的 家 人 溝 通, 這 個 部 分, 我 介 紹 一 下 這 個 很 多 過 來 人 的 歷 程, 一 些 一 些 就 是 心 理 上 的 建 設, 我 是 覺 得 這 個 部 分 蠻 重 要 的, 它 給 我 的 幫 助 比 較 大 (0826/P02/03/1~8) 3. 提 供 社 交 互 動 網 絡 / 認 識 其 他 有 相 同 障 礙 兒 童 的 家 長 在 早 期 療 育 服 務 所 舉 辦 的 親 職 座 談, 也 提 供 了 另 一 互 動 的 網 絡, 讓 家 長 能 從 中 認 識 其 他 家 長, 交 換 彼 此 育 兒 經 驗, 進 而 追 求 共 同 成 長 那 就 是 說 ** 辦 的 座 談 會, 讓 媽 媽 比 較 有 成 長 這 樣 子, 因 為 你 出 來 聽, 多 少 都 會 問 起 你 的 小 朋 友 什 麼 情 況, 跟 家 長 這 樣 子 互 動 這 樣 子, 然 後 就 是 對, 可 能 有 一 些 方 法 就 可 以 從 中 學 一 些 這 樣 子 (0825/P03/ 07/7~9) 4. 協 助 孩 子 各 領 域 發 展 / 調 整 對 孩 子 的 期 待 家 長 也 陸 續 提 及 醫 院 的 復 健 治 療 或 是 留 院 治 療 協 助 孩 子 在 各 領 域 的 發 展, 一 位 已 開 始 接 受 復 健 治 療 家 長 提 及 職 能 治 療 對 孩 子 在 肢 體 動 作 發 展 的 幫 助 基 本 上 我 是 覺 得 他 接 受 職 能 治 療 127 128

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 喔! 做 感 覺 統 合 喔! 有 蠻 多 的 進 步 這 樣 子, 從 他 之 前 的 一 些 簡 單 動 作 都 不 會 做 到 現 在 已 經 走 路 啊! 膝 蓋 也 可 以 彎, 有 時 後 看 他 會 自 己 蹲 下 來, 然 後 然 後 就 算 跌 倒 的 話, 一 些 反 射 動 作 也 有 出 現 出 來, 我 是 覺 得 說 蠻 不 錯 的, 那 這 進 步 蠻 多 的 這 樣 子 (0826/P05/03/2~5) 另 一 位 已 接 受 醫 院 日 間 留 院 治 療 的 家 長 提 及 日 間 留 院 治 療 除 了 協 助 了 父 母 認 識 孩 子 的 障 礙 外, 也 調 整 自 己 對 孩 子 的 期 待 真 的 就 是 說 我 到 ** 他 們, 常 會 給 我 一 些 建 議, 我 碰 到 什 麼 問 題 了, 跟 他 反 應, 他 就 會 這 樣 子 教 我, 對 我 幫 助 很 大 至 於 說 對 家 庭 生 活 日 常 方 面, 他 也 是 讓 我 知 道 了 一 些 自 閉 症 上 一 些 特 性 啦! 讓 我 知 道 說, 我 該 如 何 對 待 我 的 孩 子, 不 要 對 他 要 求 太 高... (0828/P03/30/37~40) ( 二 ) 早 期 療 育 服 務 執 行 面 問 題 針 對 問 題 11 對 整 個 早 期 療 育 而 言 您 覺 得 有 那 些 是 需 要 改 進 的 呢? 及 問 題 6 您 認 為 一 個 理 想 的 早 期 療 育 服 務 方 案 應 包 含 哪 些? ( 見 附 件 二 ), 家 長 提 出 目 前 早 期 療 育 服 務 實 施 所 面 臨 的 問 題 共 計 三 個 層 面, 一 為 通 報 轉 介, 二 為 療 育 服 務, 三 為 資 訊 / 資 源 服 務 1. 通 報 轉 介 在 通 報 轉 介 部 分, 家 長 首 先 提 及 的 即 是 簡 化 現 有 的 行 政 流 程, 避 免 申 請 手 續 的 繁 複 及 資 源 重 覆 的 浪 費 例 如 像 在 申 請 證 件 時, 相 同 的 文 件 常 要 重 覆 的 準 備, 對 於 家 有 重 度 障 礙 兒 童 的 家 長 是 一 項 額 外 的 負 擔, 一 位 家 有 重 度 障 礙 兒 童 家 長 在 焦 點 團 體 訪 談 中 提 及 像 那 個 戶 政 或 是 所 得 稅 那 些, 其 實 他 們 其 實 按 一 按 電 腦, 敲 一 敲 就 可 以 照 著 資 訊, 可 是 就 全 部 要 我 們 自 己 去 跑, 那 你 知 道 看 個 小 孩 子 喔, 然 後 要 去 到 一 個 地 方, 然 後 又 要 停 車 再 把 小 孩 子 弄 進 去, 做 的 事 真 的 事 很 複 雜, 然 後 一 個 地 方 又 不 只 要 跑 一 趟, 有 時 候 常 常 要 備 齊 這 些 政 府 需 要 的 資 料 喔, 我 覺 得 他 們 應 當 可 不 可 以 派 專 人 服 務 啊! 我 有 時 候 會 這 樣 子 想, 可 不 以 說 我 現 在 想 要 申 請 什 麼, 打 個 電 話 就 有 人 來 家 裡 面, 把 資 料 copy, 然 後 就 帶 去 就 好 了, 然 後 全 部 叫 這 些, 像 我 們 自 己 還 會 開 車 的 還 好, 有 些 根 本 是 出 門 需 要 坐 公 車 啊 轉 車 的 什 麼 的, 在 帶 個 這 個 小 孩 出 門 去 辦 這 些 證 件 啊, 很 吃 力, 我 是 希 望 說 看 看 縣 政 府 是 不 是 能 夠 做 好 一 點 ( 0826/P01/18 //12~20) 另 外, 家 長 也 建 議 社 會 局 應 強 化 通 報 轉 介 中 心 諮 詢 功 能 像 是 加 強 社 工 人 員 專 業 知 識, 避 免 家 長 打 電 話 至 社 會 局 但 經 常 無 法 得 到 適 切 幫 助 的 窘 境 幾 位 家 長 提 及 早 療 服 務 一 剛 開 始, 每 一 個 家 庭 當 遇 到 發 生 這 種 事 的 時 候, 第 一 個 需 要 找 的 是 諮 詢 單 位, 因 為 當 遇 到 這 些 事 的 時 候, 我 們 等 於 算 是 會 措 手 無 策, 然 後 這 個 時 候 我 們 第 一 個 想 到 的 是 有 哪 些 機 構 可 以 幫 助 我 們, 第 一 個 想 到 的 是 政 府 機 構 應 該 講, 如 果 是 當 地 的 話, 就 是 縣 市 政 府, 縣 市 政 府 跟 我 們 最 密 切 的 應 該 就 是 社 會 局, 但 是 社 會 局 它 因 為 沒 有 做 好 這 種 這 種 諮 詢 機 構 諮 詢 的 服 務, 所 以 我 們 打 電 話 去 社 會 局 的 時 候, 不 見 得 會 從 那 邊 得 到 什 麼 幫 助 (0827/P03A/ 06/2~8) 再 者, 家 長 也 提 及 需 擴 大 及 加 強 社 會 宣 導 層 面, 協 助 社 會 大 眾 發 現 及 認 識 孩 子 的 障 礙 避 免 延 誤 了 孩 子 早 期 療 育 服 務 的 時 機, 有 一 位 家 長 在 一 對 一 訪 談 中 提 及 因 為 我 一 直 很 內 疚 說 為 什 麼 我 這 麼 慢 才 知 道 ** 有 這 個 服 務 網, 你 知 道 嗎? 因 為 他 的 黃 金 期 好 像 被 我 耽 誤 了, 因 為 我 那 個 時 候 根 本 就 不 知 道 我 到 底 要 帶 他 去 哪 裡 (F06/F06100/ P.14-1~5) 另 外, 有 家 長 也 建 議 健 保 局 應 強 制 早 期 療 育 篩 檢 制 度, 來 提 高 通 報 率, 並 應 強 化 醫 療 人 員 的 專 業 鑑 定 能 力, 以 免 延 誤 孩 子 治 療 時 機 一 位 家 長 在 專 業 人 員 焦 點 團 體 訪 談 中 提 及, 我 去 問 那 個 醫 生 說 我 這 個 小 孩 是 不 是 有 問 題, 他 說 : 沒 有 問 題 沒 有 問 題, 你 只 是 發 育 比 較 慢 一 點 而 已 沒 有 什 麼 關 係 129 130

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 (0826/P03/01/21~22) 還 有, 有 一 位 家 長 也 提 及 因 為 我 常 常 聽 教 育 廣 播 電 台 嘛 喔, 他 就 有 一 個 家 長 在 問 起 說, 這 些 資 訊 我 們 都 沒 有, 而 且 我 們 都 是 生 第 一 胎, 第 一 個 沒 經 驗, 然 後 根 本 就 不 曉 得 說 從 哪 裡 著 手, 所 以 說 我 是 覺 得 應 該 建 議 這 個 健 保 局 強 制 這 一 項, 好 像 做 那 個 打 預 防 針 一 樣, 我 覺 得 這 個 蠻 重 要 的, 就 是, 對 一 歲 前 做 做 一 項 就 是, 譬 如 說, 強 制 的 那 種 小 孩 子 的 那 個 發 展 的, 對, 這 個 很 重 要 (0826/P03/16/6~11) 2. 療 育 服 務 有 關 孩 子 療 育 服 務 的 部 份, 家 長 首 先 提 及 的 即 是 語 言 治 療 單 位 的 短 缺, 一 位 已 結 案 的 家 長 提 及 而 且 去 ** 上 課 講 真 的 語 言, 我 去 我 小 孩 子 現 在 已 經 滿 六 歲 了, 足 足 在 那 邊 做 了 五 年 的 物 理 職 能, 然 後 語 言 就 是 只 有 排 到 半 年 的 時 間, 幾 乎 真 的 太 缺 乏 了, 然 後 我 也 很 不 死 心 (0826/ P03/02/4~6) 另 外, 家 長 也 提 及 在 復 健 治 療 中, 專 業 人 員 流 失 的 問 題, 造 成 家 長 及 孩 子 的 困 擾, 她 提 及 我 們 都 是 三 個 月 換 一 次, 然 後 換 了 三 四 個 老 師, 每 三 個 月 換 一 次 實 習 生, 然 後 有 時 候 老 師 也 換, 我 們 都 長 途 去, 然 後 去 半 個 小 時 就 回 來 (0825/P01B/27/1~2) 還 有, 也 有 家 長 提 及 需 增 設 社 區 化 療 育 機 構, 而 非 僅 集 中 在 某 些 區 域, 以 避 免 長 途 通 車 之 苦 我 覺 得 應 當 有 一 些 早 療 應 當 是 社 區 化, 至 少 在 譬 如 說 蘆 竹 鄉 大 園 鄉 裡 面 就 要 有 一 個 區 位 (0826/P01/18/1~2) 還 有, 有 幾 位 家 長 也 反 映 有 些 日 間 托 育 機 構 拒 收 重 度 障 礙 的 兒 童, 許 多 兒 童 找 不 到 適 合 就 讀 的 機 構 到 現 在 為 止, 找 不 到 真 正 可 以 讓 她 就 讀 的 機 構 (0827/P03A/05/1) 可 能 它 只 要 提 供 我 們 名 單, 然 後 只 要 有 電 話 就 讓 我 們 有 機 會 去 聯 絡, 知 道 說 有 **, 有 **, 有 **, 什 麼 的 學 校, 這 只 要 有 個 名 單 給 我 們, 現 在 連 這 種 名 單 都 拿 不 到, 就 是 這 樣 (0826/P01/14/3~5) 3. 安 置 / 轉 銜 資 訊 服 務 除 了 日 間 機 構 安 置 的 資 訊 外, 家 長 對 於 轉 銜 資 訊 的 獲 取, 也 是 刻 不 容 緩, 在 訪 談 過 程 不 只 一 位 且 有 多 位 家 長 流 露 出 對 整 個 學 校 轉 銜 系 統 的 陌 生 與 不 安 我 知 道 他 去 報 的 那 個 就 是 學 學 區 的 那 個 老 師, 特 教 老 師 去 看 了 以 後, 他 兩 個 特 教 老 師 來 看 完 以 後, 只 有 搖 搖 頭, 然 後 問 他 說, 請 問 你 們 這 樣 如 果 他 去 學 校, 你 們 會 有 什 麼 樣 特 別 的 方 式 嗎? 他 什 麼 也 沒 有 講, 然 後 只 跟 我 們 說 他 回 去 再 看 看, 會 讓 我 們 這 些 作 家 長 的 覺 得, 這 樣 子 我 怎 麼 放 心 把 我 的 孩 子 送 去 (0827/P03B/15/33~38) 不 知 道 說 你 們 是 反 應 如 果 像 這 種 一 個 學 校 被 判 出 局 的 孩 子, 是 不 是 所 有 的 學 校 全 部 不 收 呢? 不 太 清 楚 說 它 這 個 制 度 到 底 是 怎 麼 樣 (0827/P03B/17/19~21) 不 僅 如 此, 對 於 學 校 轉 銜 系 統 中 的 鑑 定 安 置 輔 導 委 員 會 執 行, 家 長 也 表 達 了 強 烈 的 不 滿 你 想 就 讀 哪 幾 所 學 校, 然 後 再 去 那 個 評 鑑 委 員 會, 然 後 聽 說 好 像 有 六 七 個 老 師 吧, 一 起 看 孩 子, 可 是 你 在 看, 只 是 那 一 瞬 間 啊, 然 後 你 可 能 問 她 幾 個 問 題, 或 是 拿 幾 個 玩 具, 然 後 去 試 試 看 這 個 孩 子 的 反 應 幹 嘛, 我 是 覺 得 這 種 好 像 也 不 是 真 正 的 很 客 觀 嘛! 像 我 們 中 心 做 的 比 較 好, 就 是 他 們 去 評 鑑 委 員 會, 去 評 鑑 的 時 候, 是 老 師 陪 同 家 長 帶 著 去 孩 子 然 後 由 老 師 帶 著 孩 子 的 一 切 在 中 心 的 那 些 記 錄, 去 給 評 鑑 的 那 些 委 員 看, 然 後 跟 他 們 講 這 個 孩 子 在 學 校 的 一 些 情 形, 那 他 有 哪 些 問 題 哪 些 障 礙, 然 後 給 他 們 做 一 個 參 考 這 樣 子, 然 後 才 才 跟 讓 他 們 跟 家 長 溝 通 說, 你 可 能 進 去 哪 一 個 學 區 會 比 較 好 (0827/P03B/18/1~9) ( 三 ) 未 來 服 務 需 求 焦 點 團 體 訪 談 中 的 問 題 5 還 有 哪 些 內 容 是 您 認 為 對 您 家 庭 很 需 要, 但 未 包 含 在 您 所 接 觸 到 的 服 務 中? 及 問 題 6 您 認 為 一 個 理 想 的 早 期 療 育 服 務 方 案 應 包 含 哪 些? 針 對 未 囊 括 在 現 今 早 期 療 育 服 務 內 容 而 家 長 提 出 的 需 求 主 要 集 中 在 三 131 132

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 個 層 面, 一 為 交 通 服 務, 二 為 社 會 福 利, 三 為 資 訊 / 資 源 支 持 1. 交 通 服 務 在 交 通 服 務 的 部 分, 有 家 長 提 及 增 加 交 通 車 服 務, 對 於 家 有 身 心 障 礙 的 幼 兒, 尤 其 是 重 度 肢 障 幼 兒, 更 是 迫 切 的 需 求 我 太 太 為 了 小 朋 友 喔, 抱 著 他 上 公 車 坐 了 兩 年 多 的 公 車, 後 來 她 受 不 了, 她 說 我 要 去 學 開 車, 那 這 個 是, 這 是 很 現 實 的 問 題 啦! (0826/P02/04/2~3) 另 外, 有 家 長 也 提 及 醫 院 需 再 增 加 殘 障 停 車 位 的 設 置, 以 體 諒 家 長, 方 便 家 長 帶 孩 子 做 治 療, 尤 其 是 在 下 雨 天 或 天 候 不 佳 的 時 候 不 是 說 一 定 要 繳 費 的 問 題, 我 覺 得 是 要 多 體, 等 於 是 體 諒 我 們 這 樣 子! 因 為 有 時 候 真 的 是 停 車 是 很 困 難 的 事 情, 而 且 你 知 道 小 朋 友 上 課 都 有 時 間 的, 稍 微 錯 過 五 分 鐘, 一 下 子 就 因 為 現 在 的 課 都 大 概 只 有 半 個 小 時, 你 慢 個 五 分 鐘 十 分 鐘 就 毀 了, 這 堂 課 就 等 於 是 白 來 了, 就 是 這 樣 子 (0826/P01/17/1~4) 2. 社 會 福 利 對 於 雙 薪 家 庭, 額 外 請 假 帶 孩 子 做 治 療 有 時 變 成 了 工 作 的 負 擔 因 此, 有 家 長 提 及 增 加 夜 間 療 育 單 位 (0826/P02 /04/16~18), 或 是 額 外 安 親 假 的 提 供 (0826/P02/04/ 11~16), 甚 至 臨 托 服 務 以 抒 解 工 作 上 的 壓 力 (0826/P01/ 15/1~5) 或 是 增 加 教 育 補 助 (0828/P01/24/4~9) 但 是 如 果 一 個 放 棄 工 作, 家 就 養 不 起, 所 以 這 個 問 題 就 在 這 裡 說, 如 果 這 個 早 期 療 育 算 是 政 府 的 一 個 政 策 或 者 一 個 福 利 的 話, 是 不 是 也 考 慮 到 現 在 雙 薪 家 庭 怎 麼 辦, 能 夠 有 一 個 父 母 放 下 工 作 專 心 教 是 小 孩 子 的 幸 福, 但 是 很 多 都 沒 有 辦 法, 像 我 面 對 的 就 是 兩 個 夫 妻 二 十 幾 天 的 特 休 假 就 輪 流 請, 每 個 禮 拜 要 至 少 一 次, 要 五 十 幾 個, 十 幾 天 假 啊, 根 本 沒 有 假, 跟 公 司 有 時 後 就 到 最 後 甚 至 工 作 還 會 有 點 困 難, 這 個 部 分 (0826/P02/04/11~16) 以 我 自 己 來 講 我 很 需 要 那 個 臨 時 托 育 服 務, 因 為 我 自 己 的 媽 媽 身 體 也 不 是 很 好, 她 幫 我 帶 ** 她 也 很 吃 力, 因 為 我 們 那 個 全 部 都 要 靠 用 抱 的, 幾 乎 帶 著 他 就 出 不 了 門, 甚 至 從 房 間 帶 去 上 廁 所 這 都 是 很 吃 力 的 事 情, 然 後 我 覺 得 假 如 一 個 月 如 果 有 一 兩 天, 甚 至 只 要 一 天 的 時 間 讓 ** 出 去 給 人 家 帶, 我 會 覺 得 我 會 比 較 幸 福 一 點, 就 是 覺 得 整 個 好 像 沒 有 什 麼 放 鬆 的 時 候 啦 (0826/P01/15/1~5) 是 不 是 如 果 真 的 沒 有 辦 法 改 善 是 不 是 晚 上 的 早 期 療 育 的 那 個 機 構 增 加 一 點, 這 也 許 對 我 們 有 實 質 的 幫 助 (0826/P02/04/16~18) 以 我 自 己 來 講 我 很 需 要 那 個 臨 時 托 育 服 務, 因 為 我 自 己 的 媽 媽 身 體 也 不 是 很 好, 她 幫 我 帶 ** 她 也 很 吃 力, 因 為 我 們 那 個 全 部 都 要 靠 用 抱 的, 幾 乎 帶 著 他 就 出 不 了 門, 甚 至 從 房 間 帶 去 上 廁 所 這 都 是 很 吃 力 的 事 情, 然 後 我 覺 得 假 如 一 個 月 如 果 有 一 兩 天, 甚 至 只 要 一 天 的 時 間 讓 ** 出 去 給 人 家 帶, 我 會 覺 得 我 會 比 較 幸 福 一 點, 就 是 覺 得 整 個 好 像 沒 有 什 麼 放 鬆 的 時 候 啦 (0826/P01/ 15/1~5) 就 我 目 前 喔, 我 是 覺 得 說 想 我 們 目 前 我 在 新 店 的 這 個 老 師 他 是 屬 於 私 人 的, 那 私 人 的 話, 像 我 們 這 樣 換 算 的 話, 我 們 一 個 小 時 的 費 用 是 一 千 多 塊 喔! 那 就 是 說 但 是 他 是 私 人 的, 又 沒 有 立 案, 所 以 我 們 並 不 得 到 說 政 府 的 什 麼 所 謂 補 助 津 貼 啊 什 麼 之 類 的 所 以 我 是 覺 得 說, 政 府 對 於 這 方 面 是 不 是 可 以 說, 可 以 說 譬 如 說 這 個 孩 子 可 能 需 要 某 方 面 的 教 育, 就 是 說 教 育 這 種 什 麼 補 助 啊 喔 (0828/ P01/24/4~9) 3. 資 訊 / 資 源 支 持 還 有, 幾 位 家 長 也 提 及 需 要 普 通 幼 稚 園 安 置 資 訊, 目 前 在 縣 內 早 期 療 育 服 務 系 統 尚 未 有 此 資 訊 提 供, 但 未 來 安 置 會 朝 最 少 受 限 制 環 境 的 原 則 而 執 行 因 此, 普 通 幼 稚 園 安 置 資 訊 也 成 為 迫 切 的 服 務 需 求 因 為 他 現 在 今 年 她 已 經 滿 三 歲 半 了! 這 133 134

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 個 月 已 經 三 歲 九 個 月 了, 九 月 份 他 要 上 那 個 幼 稚 園 了, 我 們 想 說 我 不 曉 得 大 家 有 沒 有 什 麼 這 方 面 的 經 驗 可 以 提 供 給 我, 我 很 需 要 這 方 面 的 訊 息 這 樣 子, 謝 謝 (0826/P05/01/3~6) 我 是 *** 的 媽 媽, 我 們 住 在 楊 梅, 我 小 孩 子 已 經 讀 幼 稚 園 了, 我 小 班 就 讓 她 去 讀 了, 剛 開 始 找 幼 稚 園 也 是 找 了 十 幾 家, 我 在 挑 幼 稚 園, 幼 稚 園 也 在 挑 我, 幾 乎 都 不 收 比 較 多 啦! 還 沒 到 門 口 人 家 就 擋 住 了 說 我 們 不 收 這 個 小 朋 友, 唐 氏 症 的 小 朋 友, 所 以 心 裡 就 打 退 堂 鼓 了 這 樣, 然 後 後 來 就 找 到 一 家 我 也 很 喜 歡 的, 但 是 我 還 沒 開 口, 我 問 他 敢 不 敢 收 我 的 孩 子, 我 一 直 強 調 說 我 的 孩 子 還 不 錯, 狀 況 還 蠻 好 的, 後 來 他 就 考 慮 一 下, 他 說 那 我 試 試 看, 大 家 一 起 努 力 看 看 (0826/P04/04/ 6~7) 除 此 之 外, 家 長 也 提 及 像 是 上 網 擷 取 所 需 的 資 訊 我 都 是 上 網 去 找 資 料 的, 然 後 國 內 的 醫 生 基 本 上 他 不 見 得 能 提 供 多 少 幫 助, 所 以 如 果 可 以 的 話, 我 不 曉 得 大 家 的 狀 況 都 不 一 樣 啦, 我 是 覺 得 如 果 你 你 可 以 上 網 的 話, 其 實 網 路 上 可 以 提 供 很 多 的 資 訊, 這 樣 子 (0826/P05/ 06/3~6) 圖 一 家 長 焦 點 團 體 訪 談 二 專 業 人 員 訪 談 ( 一 ) 早 期 療 育 成 效 在 成 效 部 分, 與 之 前 的 家 長 團 體 訪 談 結 果 一 樣, 從 專 業 人 員 訪 談 中 也 再 次 肯 定 了 現 今 早 期 療 育 服 務 抒 解 了 家 庭 內 部 因 孩 子 障 礙 而 產 生 的 壓 力, 對 家 庭 提 供 了 心 理 層 面 的 支 持 專 業 人 員 訪 談 中 提 到 成 效 的 層 面 計 有 下 列 幾 項 : 1. 增 進 家 長 使 用 現 有 資 源 的 能 力 專 業 人 員 也 提 及 早 期 療 育 服 務 增 加 家 長 使 用 現 有 資 源 的 能 力 一 位 專 業 人 員 提 及 譬 如 說 針 對 小 孩 子 的 問 題, 它 不 曉 得 哪 裡 要 找 資 源, 那 我 們, 其 實 我 們 提 供 給 他 的 就 是 說, 告 訴 他 資 源 在 哪 裡, 要 怎 麼 去 應 用 資 源 這 樣 子 (0902 午 /T05/04/ 10~12) 或 是 調 整 家 長 對 孩 子 的 期 待 及 增 強 自 我 的 信 心 那 我 覺 得 這 樣 做 一 個 follow 的 話, 那 其 實 對 家 裡 是 一 個 蠻 大 的 一 個 增 強 啦! 就 是 他 會 覺 得 說, 我 的 小 朋 友 真 的 會 吃 飯 了, 他 可 能 一 年 前 沒 有 想 過 這 個 問 題, 可 是 他 小 朋 友 會 吃 了 那 在 這 樣 子 的 鼓 勵 之 下 媽 媽 才 會 繼 續 的 願 意 去 覺 得 說 他 的 這 樣 子 做 是 有 價 值 的 (0902 早 /T07/07/28~32) 2. 協 助 轉 銜 問 題 針 對 學 生 入 普 通 班 就 讀, 也 有 專 業 人 員 提 及 早 期 療 育 服 務 協 助 教 師 處 理 學 生 學 校 適 應 的 問 題 有 時 候 媽 媽 會 覺 得 說 他 要 跟 老 師 的 一 個 聯 絡, 有 時 候 都 不 知 道 又 怎 麼 樣 去 告 訴 老 師 他 的 孩 子 的 一 個 問 題, 我 想 有 時 候, 我 們 藉 由 就 是 去 學 校 的 一 個 校 訪, 就 是 說 其 實 跟 老 師, 老 師 就 是 說 他 如 果 都 沒 有 帶 過 這 樣 的 一 個 自 閉 症 的 一 個 孩 子 喔, 那 如 果 再 一 經 孩 子 的 一 些 行 為 問 題, 老 師 其 實 是 蠻 焦 慮 的 (0902 午 /T01/05/5~9) 135 136

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 ( 二 ) 現 階 段 執 行 面 問 題 1. 跨 單 位 間 的 整 合 / 轉 銜 單 的 設 置 在 專 業 人 員 的 訪 談 中, 專 業 人 員 除 了 提 出 上 述 家 長 所 提 及 的 問 題 層 面 像 是 簡 化 行 政 流 程, 改 善 行 政 人 員 凡 事 推 諉 態 度 (0902 午 /T04/08/8~16)(0902 午 /T03/10/32~34) 或 是 加 強 及 擴 大 社 會 宣 導 層 面 (0902 早 /T04/04/1~14), 然 而, 不 同 於 家 長 團 體 訪 談 的 即 是 跨 單 位 間 整 合 問 題, 不 僅 出 現 在 醫 療 與 教 育 機 構, 或 是 醫 療 與 社 政 單 位 如 通 報 中 心, 連 醫 院 與 醫 院 間 的 合 作 也 出 現 了 問 題, 這 種 跨 單 位 間 資 源 整 合 的 問 題, 在 執 行 跨 專 業 團 隊 聯 合 評 估 上 尤 其 明 顯, 正 如 一 位 專 業 人 員 提 及 譬 如 說 像 目 前 以 我 們 ** 醫 院 跟 ** 這 邊 的 合 作 的 一 個 模 式 來 講, 通 常 家 長 要 跑 這 兩 家 醫 療 單 位 去 做 一 次 聯 合 評 估, 至 少 要 跑 五 趟 以 上, 對, 其 實 這 是 在 時 間 方 面, 其 實 是 浪 費 蠻 多 的 一 個 部 分 (0902 午 /T03/04/4~6) 針 對 此 資 源 整 合 的 問 題, 也 有 機 構 教 師 提 出 轉 診 單 的 設 置, 也 就 是 設 計 共 同 的 表 格 以 作 為 醫 療 單 位 間 或 醫 療 與 教 育 間 聯 絡 管 道 是 不 是 說 在 合 約 裡 面 約 束 家 長 說 你 去 做 療 育 的 時 候, 你 就 要 要 求 治 療 師 給 你 一 個 張 書 面 的 說, 我 現 在 在 做 的 一 個 一 個 方 向 是 什 麼, 就 是 屬 於 的 那 個 就 是 我 們 講 的 是 教 案 啦! 我 不 曉 得 在 嗯 醫 療 界 是 講 什 麼 喔, 是 不 是 可 以 附 帶 一 個 這 樣 的 一 個 東 西 過 來, 然 後 我 們 就 老 師 可 以 根 據 這 個 來 寫, 就 比 較 能 夠 有 一 個 或 者 是 說, 家 長 在 我 們 這 邊 做 一 個 療 育 的 時 候, 他 可 以 要 求 我 們 做 一 個 成 績 報 告, 或 者 是 他 在 學 園 的 一 個 各 大 領 域 的 一 個 方 向 也 附 帶 他 過 去, 他 也 能 夠 了 解 (0902 早 /T03/ 03/16~24) 2. 落 實 於 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 的 擬 訂 及 執 行 / 評 估 資 料 需 定 期 追 蹤 及 更 新 專 業 人 員 在 訪 談 中 特 別 指 出 有 家 長 反 映 機 構 教 師 未 能 遵 照 當 時 簽 約 的 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 內 容 執 行 服 務 或 者 是 特 殊 教 育 的 部 分 所 擬 出 來 的 一 份 計 畫 但 是 真 的 到 療 育 機 構 的 時 候 療 育 機 構 老 師 並 沒 有 確 實 的 就 是 把 這 樣 的 一 個 計 畫 來 執 行, 就 會 變 成 說 好 像 這 份 計 畫 跟 孩 子 實 際 上 的 情 況 似 乎 就 覺 得 好 像 是 兩 樣 的 東 西 (0902 午 /T03/10/12~15) 然 而, 機 構 教 師 也 回 應 在 擬 定 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 時, 所 得 的 評 估 資 料 常 已 是 醫 院 評 估 後 的 好 幾 個 月 時 間, 缺 乏 所 謂 的 時 效 性, 而 評 估 資 料 也 未 定 期 更 新, 往 往 在 拿 到 孩 子 的 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 方 案, 其 上 所 訂 目 標 皆 已 不 適 用 於 孩 子 資 料 是 要 不 斷 的 更 新, 但 是 我 們 沿 用 的 是 一 個 資 料, 我 覺 得 這 樣 子 對 對 孩 子 對 老 師 對 家 長 來 講, 我 覺 得 都 不 是 一 個 很 很 理 想 的 一 個 方 式 嗯 這 一 點 是 目 前 在 這 一 個 模 式 當 中 我 是 覺 得 說 有 待 改 進 的 地 方 喔, 就 是 個 案 離 開 了 再 回 來 的 時 候, 資 料 一 起 再 回 來, 不 要 用 沿 用 舊 的 資 料 (0902 早 /T01/03/ 24~28) 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 未 能 真 正 落 實, 除 了 資 料 缺 乏 時 效 性 或 是 未 能 定 期 更 新 外, 資 源 未 能 真 正 整 合 可 能 也 是 原 因 之 一, 也 就 是 說 雖 然 名 為 跨 專 業 團 隊 評 估, 其 實 仍 為 多 專 業 團 隊 評 估 的 模 式, 專 業 間 依 然 各 說 各 話, 未 能 真 正 融 合, 且 在 團 隊 中 也 未 囊 括 特 教 教 師 角 色, 而 若 未 有 特 教 教 師 的 諮 詢, 很 難 能 將 醫 療 所 中 所 執 行 目 標 確 實 落 實 教 育 系 統 中 執 行 因 此, 可 能 會 出 現 所 謂 兩 個 截 然 不 同 的 教 學 模 式, 而 有 執 行 時 前 後 不 一 致 現 象 (0902 午 /T03/11/3~8) ( 三 ) 未 來 服 務 需 求 而 針 對 未 來 服 務 的 需 求, 專 業 人 員 也 提 出 了 如 家 長 所 提 的 需 求, 像 是 交 通 車 接 送 (0902 午 /T034/14~18), 臨 時 托 育 服 務 ( 0902 午 /T02/06/1~4 ), 親 職 教 育 資 訊 提 供 (0902 午 /T03/03/11~13), 家 庭 諮 商 (0902 午 /T01/08/16~20) 及 增 加 社 區 化 早 期 療 育 機 構 (0902 午 /T03/04/20~23) 等 另 外, 在 137 138

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 訪 談 中 提 及 的 還 包 括 下 列 幾 項 : 1. 輔 具 資 源 中 心 的 設 立 有 關 輔 具 資 源 的 部 分, 之 前 在 家 長 團 體 訪 談 中 也 有 提 及 (0826/P01/12/20~25;0825/P02/36/22~25), 然 而, 在 專 業 人 員 團 體 訪 談 中, 幾 位 專 業 人 員 也 更 進 一 步 指 出 一 個 完 整 的 早 療 的 一 個 團 隊 裡 面, 應 該 適 時 的 把 輔 具 加 進 來 (0902 早 /T04/05/7~8) 另 外, 也 需 成 立 輔 具 資 源 中 心, 讓 家 長 可 直 接 訂 購 所 需 輔 具, 而 不 需 要 因 醫 院 與 不 同 廠 商 簽 約 而 有 不 同 訂 購 的 手 續 及 流 程, 節 省 不 必 要 麻 煩 除 此 之 外, 輔 具 資 源 中 心 也 須 有 租 借 轉 讓, 定 期 交 流 的 功 能, 避 免 已 有 的 輔 具 因 孩 子 的 成 長 而 將 其 廢 其 不 用, 浪 費 既 有 資 源 (0902 早 /T07/10/1~8) 2. 資 源 手 冊 的 編 訂 針 對 上 述 所 提 資 源 整 合 問 題 或 是 家 長 所 提 安 置 資 訊 的 獲 得 問 題, 有 專 業 人 員 提 出 資 源 手 冊 的 編 訂, 家 長 知 道 到 哪 些 醫 院 可 以 得 到 什 麼 樣 的 一 個 服 務 項 目, 或 是 說 到 什 麼 樣 機 構 可 以 諮 詢 誰 等 (0902 早 /T07/09/24~30) 3. 跨 專 業 團 隊 評 估 會 議 的 需 求 另 一 個 專 業 人 員 訪 談 中 針 對 未 來 服 務 需 求 所 浮 現 的 主 題 即 是 跨 專 業 團 隊 評 估 會 議 的 需 求 然 而, 桃 園 縣 早 期 療 育 在 早 期 實 施 跨 專 業 團 隊 評 估 服 務 時, 由 於 經 費 過 高, 自 民 國 88 年 11 月 起, 改 採 醫 院 內 自 行 評 估 方 式, 個 案 可 選 擇 離 家 較 近 的 醫 院 做 評 估, 並 且 可 以 直 接 連 結 醫 院 的 復 健 資 源, 不 需 重 複 掛 號 然 而, 各 專 業 間 仍 未 針 對 同 一 孩 童 做 資 源 整 合 工 作, 評 估 仍 處 於 所 謂 多 專 業 模 式, 然 而, 若 專 業 間 無 法 融 合 有 一 致 目 標 時, 家 長 經 常 是 無 所 適 從 然 後 在 OT 這 邊 表 現 又 怎 麼 樣? 在 ST 表 現 怎 麼 樣? 我 們 互 相 去 做 一 個 整 合, 這 樣 我 們 覺 得 說 這 樣 呈 現 給 家 長 或 是 對 個 案 應 該 是 一 個 比 較 有 系 統 而 且 大 家 比 較 一 致 的, 家 長 比 較 一 個 統 一 的 目 標 可 循, 才 不 會 說 各 專 業 說 各 專 業 不 一 樣 的 東 西 那 現 在 比 較 期 許 就 是 說, 對 於 社 會 資 源 的 一 些 轉 介 好, 謝 謝 (0902 早 /T06/02/32~37) 不 僅 如 此, 資 源 未 整 合 結 果 也 促 使 資 源 再 度 浪 廢, 一 位 專 業 人 員 提 出 那 家 長 就 是 在 趕 場 而 已, 他 並 沒 有 很 努 力 的 回 家 做 他 自 己 本 分 該 去 自 己 份 內 的 一 些 要 做 到 的 事 情, 那 他 就 是 覺 得, 他 到 醫 院 給 治 療 師 摸 一 下 而 已, 那 我 覺 得 我 們 要 整 合 這 樣 一 個 資 源 (0902 早 /T07/09/17~19) 還 有, 在 評 估 的 團 隊 中, 有 專 業 人 員 提 及 應 適 時 把 心 理 或 特 教 教 師 加 入 團 隊 中, 許 多 醫 院 的 團 隊 中 未 將 特 教 教 師 的 角 色 加 入, 也 如 同 前 面 所 提 及, 所 做 的 評 估 或 是 療 育 的 建 議 很 難 實 至 一 般 療 育 機 構 甚 至 是 幼 稚 園 或 托 兒 所 因 為 醫 院 裡 面, 我 們 畢 竟 是 少 了 特 教, 或 是 有 些 醫 院 沒 有 心 理, 沒 有 了 心 理, 那 所 以 在 這 個 部 分 的 話, 在 擬 定 計 畫 多 多 少 少 會 受 影 響, 我 是 覺 得 我 會 建 議 在 早 療, 我 會 建 議 說, 是 不 是 回 歸 到 原 來 一 個 一 個 團 隊, 或 者 是 說 如 果 在 醫 院 的 部 分 的 話, 就 要 再 加 入 這 個 部 份 (0902 早 /T04/05/15-19) 4. 加 強 普 通 班 設 特 教 師 資 培 訓 專 業 人 員 在 訪 談 中 也 特 別 提 及 在 桃 園 縣 發 展 遲 緩 或 障 礙 的 幼 兒 進 入 一 般 幼 稚 園 或 托 兒 所 就 讀 僅 30 到 40 位, 許 多 的 老 師 因 覺 得 自 己 在 特 殊 教 育 的 領 域, 瞭 解 的 不 多, 這 些 專 業 知 識 他 們 沒 有, 所 以 他 們 也 不 敢 收 這 樣 遲 緩 的 孩 子 (0902 午 /T03/04/44~45) 未 來 政 府 應 積 極 加 強 普 通 班 級 教 師 專 業 能 力, 以 協 助 抒 解 幼 稚 園 拒 收 發 展 遲 緩 幼 兒 的 窘 況 其 實 政 府 的 教 育 局 的 這 部 分 是 不 是 就 可 以 多 舉 辦 類 似 像 這 樣 的 一 個 課 程, 培 養 這 些 老 師 有 這 樣 子 的 能 力, 然 後 來 教, 就 是 也 讓 學 校 認 識 發 展 遲 緩 的 孩 子, 讓 他 們 不 會 再 拒 絕 這 樣 的 小 朋 友 入 他 們 的 學 校 去 (0902 午 /T03/04/45~47) 139 140

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 圖 二 專 業 人 員 焦 點 團 體 訪 談 肆 延 伸 討 論 在 成 效 部 分, 不 管 是 在 家 長 或 專 業 人 員 的 訪 談, 皆 肯 定 早 期 療 育 服 務 有 助 於 抒 解 家 庭 內 部 的 壓 力, 協 助 家 長 走 出 陰 霾, 面 對 自 己 的 孩 子, 提 供 家 庭 心 理 情 緒 的 支 持 然 而, 在 專 業 人 員 的 訪 談 中, 更 可 更 進 一 步 提 出 服 務 的 著 眼 點 不 僅 是 提 供 情 緒 支 持, 還 包 括 增 強 家 長 對 孩 子 的 信 心, 或 是 增 強 家 長 運 用 現 有 資 源 的 能 力 此 一 著 眼 點 反 映 出, 由 專 業 人 員 的 觀 點 而 言, 現 有 的 早 期 療 育 服 務 成 效, 如 同 Trivette,Dunst,Boyd, 及 Hamby (1996) 及 Mahoney 及 Weeden(1997) 提 及 非 僅 於 治 療 而 已, 專 業 人 員 已 能 從 家 庭 的 角 度 切 入, 鼓 勵 家 庭 運 用 已 有 的 資 源, 維 護 家 的 完 整, 強 化 家 庭 自 我 功 能, 提 昇 家 長 本 身 在 孩 子 發 展 中 所 佔 重 要 性 另 外,Bailey 等 人 (1998) 也 提 及 早 期 療 育 服 務 的 目 標 不 應 只 是 專 業 人 員 如 何 滿 足 家 庭 目 前 的 需 求 或 孩 子 得 到 成 長 而 已, 重 要 的 是 如 何 從 服 務 的 過 程 中 提 昇 家 庭 自 我 控 制 自 我 肯 定 自 我 調 適 及 溝 通 能 力 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 實 施 僅 二 年 有 餘, 由 專 業 人 員 的 觀 點 中 顯 示 出 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 有 好 的 理 念, 但 仍 有 極 大 的 空 間 急 待 努 力 像 是 如 何 落 實 這 些 理 念 至 每 一 個 家 庭 的 需 求 等 另 外, 在 家 長 團 體 的 訪 談 中, 針 對 問 題 6 您 認 為 一 個 理 想 的 早 期 療 育 服 務 方 案 應 包 含 哪 些? 絕 大 部 分 家 長 無 法 回 答 此 問 題, 由 此 也 可 看 出 家 長 在 參 與 早 期 療 育 服 務 的 定 位 依 然 是 處 於 較 被 動, 或 是 給 予 的 角 色, 如 何 增 強 父 母 親 自 我 覺 察 能 力 (self-awareness) 及 自 我 倡 導 能 力 (self-adovcacy) 也 是 當 前 早 期 療 育 服 務 需 再 努 力 之 處 有 關 現 階 段 執 行 面 的 問 題, 在 通 報 轉 介 層 面, 家 長 與 專 業 人 員 共 同 提 及 的 計 有 : 一 簡 化 行 政 流 程, 二 改 善 行 政 人 員 服 務 態 度, 三 擴 大 及 加 強 社 會 的 宣 導 另 外, 家 長 也 特 別 提 及 需 強 化 政 府 通 報 中 心 轉 介 及 諮 詢 功 能 及 強 制 早 期 療 育 篩 選 制 度 ( 見 圖 三 ), 而 在 專 業 團 隊 評 估 層 面, 家 長 與 專 業 人 員 皆 提 及 專 業 間 整 合 的 問 題, 另 外, 專 業 人 員 也 更 提 及 跨 專 業 團 隊 評 估 會 議 的 需 求 在 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 的 擬 訂, 家 長 及 專 業 人 員 皆 提 及 所 擬 訂 的 療 育 計 劃 需 確 實 執 行, 不 要 有 前 後 不 一 致 的 現 象 產 生 另 外, 評 估 資 料 也 需 定 期 的 追 蹤 及 更 新 而 在 療 育 服 務 的 層 面, 家 長 提 及 需 改 善 專 業 人 員 服 務 態 度 及 減 少 專 業 人 員 流 失 的 現 象, 而 專 業 人 員 提 及 醫 療 社 政 及 教 育 三 單 位 應 確 實 整 合, 並 需 有 轉 診 單 的 確 立 ( 見 圖 三 ) 在 此 層 面 的 討 論 中 發 現, 家 長 較 著 重 在 行 政 手 續 的 不 便 或 是 專 業 人 員 提 供 服 務 態 度 等 問 題 上, 而 較 少 對 所 實 施 的 服 務 內 容 像 跨 專 業 聯 合 評 估 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 擬 定, 或 是 服 務 協 調 等 提 出 討 論 而 相 反 的, 專 業 人 員 卻 較 著 重 在 服 務 執 行 過 程 中 資 源 整 合 跨 單 位 間 合 作 評 估 資 料 定 期 更 新 等 問 題 進 行 討 論 家 長 未 能 著 重 在 服 務 內 容 的 本 身, 較 著 重 在 療 育 服 務 的 外 層 部 份 像 是 教 育 補 助 費 增 加 安 置 資 訊 的 獲 得 等 或 許 也 帶 出 了 兩 個 值 得 再 深 入 探 討 的 主 題, 即 現 有 的 服 務 像 是 跨 專 業 團 隊 評 估 或 是 個 別 化 家 庭 計 劃 的 擬 訂, 未 能 真 正 落 實 於 家 庭 的 需 求, 或 是 家 長 未 能 理 解 二 項 服 務 重 要 性 而 針 對 未 來 服 務 需 求, 家 長 與 專 業 人 員 共 同 提 及 的 計 有 交 通 車 的 接 送 輔 具 的 租 借 轉 讓 臨 時 扥 育 服 務 及 額 外 安 親 假 提 供 另 外, 家 長 也 提 及 需 增 加 社 會 福 利 的 補 助 及 增 設 殘 障 停 車 位 等, 而 在 社 會 性 支 持 的 層 面, 家 長 及 專 業 人 員 共 同 提 及 家 庭 諮 商 的 需 求 以 化 解 二 代 間 衝 突 另 外, 家 長 也 提 及 需 成 立 家 長 成 長 團 體, 認 識 有 相 同 障 礙 兒 童 的 家 長, 以 建 立 社 會 的 網 路, 而 在 資 訊 及 直 接 服 務 支 持 的 層 面, 家 長 及 專 業 人 員 共 同 提 141 142

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 及 需 增 設 社 區 化 療 育 機 構 語 言 治 療 機 構 及 親 職 教 育 資 訊 的 提 供 等 另 外, 家 長 更 提 及 獲 得 幼 稚 園 或 就 讀 機 構 或 是 入 小 學 轉 銜 資 訊 的 需 求 特 別 值 得 一 提 的 是, 針 對 轉 銜 問 題, 在 焦 點 團 體 訪 談 中, 幾 位 面 臨 入 小 學 年 齡 家 長 表 達 對 學 校 轉 銜 系 統 的 不 滿 及 不 安, 不 知 自 己 的 孩 子 是 否 會 遭 三 振 出 局 (0827/P03B/ 17/5~6), 也 不 知 孩 子 是 否 安 置 在 適 合 的 班 級 ( 資 源 班? 特 殊 班? 啟 智 班?) (0825/P01A/08/30~33), 面 對 鑑 安 輔 會 在 鑑 定 安 置 方 面 草 率 的 做 法, 更 加 深 內 心 的 惶 恐 與 不 安 (0827/P03B/18/6~20) 另 外, 在 訪 談 過 程 中, 如 同 在 前 面 所 提 及 家 長 提 出 專 業 人 員 應 改 善 服 務 態 度, 家 長 也 不 只 一 次 流 露 出 與 專 業 人 員 互 動 過 程 中 所 受 的 傷 害, 尤 其 是 有 些 醫 師 或 治 療 師 在 解 釋 或 處 理 孩 子 的 障 礙 方 面, 經 常 是 未 能 體 諒 家 長 的 心 情, 所 用 的 詞 語 或 所 抱 持 的 態 度, 常 傷 害 孩 子 的 家 長, 一 位 母 親 聊 到 在 醫 院 做 治 療 時, 治 療 師 的 態 度 讓 她 真 的 很 難 接 受, 她 說 : 他 要 我 女 兒 刷 就 這 樣 拉 過 去, 她 不 會, 然 後 他 就 念 念 念 念, 然 後 小 孩 子 就 一 直 哭, 然 後 我 就 跟 那 個 老 師 講 說, 我 可 不 可 以 陪 她 上 幾 堂 課, 就 是 讓 她 跟 你 比 較 熟 悉 之 後, 我 就 不 進 去, 然 後 她 既 然 跟 我 講 第 二 句 話 他 說, 你 這 種 家 長 這 麼 不 配 合 我 沒 辦 法 教 下 去, 然 後 就 地 一 堂 課 就 下 課 (0826/P03/14/6~9) 最 後, 在 幾 次 的 家 長 焦 點 團 體 訪 談 中, 印 象 較 為 深 刻 的 即 是 在 面 臨 這 樣 孩 子 時, 祖 父 母 是 否 諒 解 或 支 持, 影 響 整 個 家 庭 的 因 應 與 調 適 還 記 得 每 次 聊 到 問 題 九 - 最 難 過 經 驗 時, 幾 位 家 長 皆 指 出 了 隔 代 衝 突 對 家 庭 的 影 響, 許 多 家 長 一 談 及 即 淚 水 不 斷 中 國 社 會 中 有 不 少 還 是 三 代 同 堂 的 家 庭 模 式, 如 何 幫 助 祖 父 母 因 調 適, 或 是 提 供 家 庭 諮 商 以 化 解 隔 代 間 的 衝 突, 應 是 在 現 今 的 早 期 療 育 服 務, 以 文 化 的 因 素 為 考 慮, 需 再 增 列 的 服 務 項 目 之 一 伍 建 議 一 針 對 實 務 層 面 圖 三 家 長 及 專 業 人 員 / 焦 點 團 體 在 整 個 焦 點 團 體 訪 談 的 過 程, 家 長 與 專 業 人 員 針 對 現 今 的 早 期 療 育 服 務, 有 些 共 同 的 看 法, 但 有 些 是 抱 持 著 不 同 的 著 眼 點, 然 而, 不 同 的 著 眼 點 也 相 輔 相 成, 提 供 給 現 階 段 早 期 療 育 服 務 一 個 全 面 性 的 建 議 首 先, 早 期 療 育 服 務 第 一 關 卡 - 通 報 初 篩 的 部 分, 應 再 擴 大 社 會 宣 導 層 面, 協 助 社 會 大 眾 認 識 發 展 遲 緩 幼 兒 的 身 心 特 質, 進 而 能 提 早 發 現 提 早 治 療 另 外, 健 保 局 也 應 強 制 早 期 療 育 篩 選 制 度 的 執 行, 以 提 高 所 謂 通 報 率, 桃 園 縣 截 至 目 前 為 止, 個 案 通 報 率 僅 800 多 位, 以 桃 園 縣 人 口 而 言, 保 守 的 數 值 推 估, 則 通 報 量 應 為 4000-5000 位, 如 此 大 的 差 距 顯 示 未 來 的 通 報 轉 介 功 能 還 需 再 加 強 不 僅 是 上 述 所 提 的, 未 來 如 何 能 在 幼 稚 園 落 實 篩 選 評 量 活 動, 以 協 助 發 現 疑 似 發 展 遲 緩 的 兒 童 也 應 是 當 務 之 急 再 者, 在 轉 介 中 心 的 部 分, 行 政 部 門 應 簡 化 行 政 流 程, 建 立 一 套 完 整 資 訊 化 的 個 案 管 理 系 統, 有 任 何 新 的 福 利 相 關 資 訊, 能 主 動 告 知 家 長, 而 且 申 請 的 流 程, 也 盡 量 避 免 需 重 覆 準 備 相 同 文 件, 節 省 家 長 來 回 奔 波 之 苦 另 外, 也 應 加 強 行 政 部 門 諮 詢 功 能 及 其 服 務 態 度 還 有, 也 應 建 立 一 套 完 整 資 訊 化 的 個 案 管 理 系 統, 這 系 統 可 連 結 至 衛 生 單 位 像 醫 院 復 健 科 或 兒 童 心 智 科 部 門 及 教 育 單 位 如 特 教 機 構 或 是 幼 稚 園 托 兒 所, 以 確 定 後 續 療 育 服 務 的 實 施 然 而, 這 套 管 理 系 統 也 需 有 監 督 管 理 之 功 能, 對 於 資 料 尤 其 是 評 估 資 料, 應 定 期 追 蹤 及 更 新 還 有, 對 個 別 化 的 家 庭 服 務 計 143 144

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 劃, 也 應 每 3 個 月 -6 個 月 檢 視 是 否 達 到 預 期 目 標, 及 計 劃 是 否 落 實 於 家 庭 的 需 求 另 外, 對 於 重 覆 使 用 資 源 的 家 長, 也 應 定 期 追 蹤 輔 導, 已 盡 監 督 之 責 除 此 之 外, 政 府 也 應 盡 力 來 解 決 發 展 遲 緩 兒 童 交 通 問 題, 像 是 交 通 車 接 送, 或 是 改 善 現 有 的 大 眾 運 輸 工 具 像 巴 士, 或 是 增 設 醫 療 院 所 停 車 位 等 另 外, 也 應 考 慮 成 立 輔 具 資 源 中 心, 提 供 輔 具 維 修, 租 借 轉 讓 或 是 設 計 及 製 造 等 服 務 還 有, 也 應 落 實 於 入 學 轉 銜 服 務, 編 訂 資 源 手 冊 以 提 供 家 長 安 置 的 資 訊 像 普 通 幼 稚 園 或 托 兒 所 招 收 發 展 遲 緩 兒 童 的 名 單 收 費 的 標 準 師 生 比 無 障 礙 空 間 設 施 及 教 師 資 格 等 完 整 資 訊 另 外, 對 於 即 將 入 小 學 家 長, 也 可 編 製 相 關 的 資 訊 像 鑑 定 安 置 的 流 程 及 標 準, 學 區 中 資 源 班 或 特 教 班 的 相 關 經 驗, 或 是 學 校 教 師 特 教 經 驗 等 皆 可 提 供 家 長 參 考 美 國 早 期 療 育 服 務 專 業 間 整 合 模 式, 由 早 期 的 多 專 業 (multidisciplinary), 進 至 專 業 間 (interdisciplin- ary), 在 進 至 跨 專 業 (transdisciplinary), 在 專 業 人 員 的 焦 點 團 體 訪 談 中, 幾 位 專 業 人 員 曾 不 只 一 次 提 到 希 望 能 回 歸 至 原 有 院 外 評 估 的 模 式, 即 專 業 間 能 共 同 討 論, 整 合 所 有 意 見, 彼 此 間 能 學 習, 達 到 共 同 成 長 的 目 的 未 來 如 何 在 有 限 經 費 考 量 下, 能 發 展 一 套 跨 專 業 團 隊 服 務 模 式, 應 是 當 前 值 得 再 努 力 方 向 二 未 來 研 究 使 用 焦 點 團 體 訪 談 在 短 時 間 產 生 了 大 量 的 資 訊, 是 研 究 中 不 可 多 得 的 好 處, 但 卻 也 可 能 是 整 個 研 究 的 缺 點, 即 對 某 些 特 定 議 題 無 法 做 較 深 入 的 探 討, 像 是 個 別 化 家 庭 服 務 計 劃 擬 訂 或 是 專 業 團 隊 評 估, 家 長 的 困 難 點 在 哪 裡, 服 務 未 能 落 實 的 焦 點 又 在 哪 裡, 是 未 來 研 究 可 再 深 入 之 處 另 外, 焦 點 訪 談 的 使 用 也 需 極 為 小 心, 有 些 較 為 敏 感 的 問 題 也 需 避 免, 以 預 防 討 論 資 料 外 洩, 造 成 參 與 者 困 擾, 本 研 究 過 程 也 曾 發 生 類 似 問 題, 一 位 參 與 者 不 滿 另 一 位 參 與 者 在 討 論 過 程 所 發 表 的 意 見, 因 此, 憤 而 向 所 屬 療 育 機 構 報 告 而 引 起 事 後 困 擾 因 此, 在 焦 點 團 體 討 論 之 前 應 事 先 告 知 所 有 參 與 者 研 究 倫 理 事 宜, 並 規 定 討 論 內 容 不 得 帶 出 會 場 外, 以 保 護 參 與 者 權 益 柒 參 考 文 獻 一 中 文 部 分 王 天 苗 ( 民 82) 心 智 發 展 障 礙 幼 兒 家 長 需 求 之 研 究 特 殊 教 育 研 究 學 刊,9 期,73-90 頁 王 文 科, 王 智 弘 譯 ( 民 88) 焦 點 團 體 訪 談 - 教 育 與 心 理 學 適 用 台 北 : 五 南 郭 煌 宗 ( 民 86) 烙 印 - 談 發 展 遲 緩 兒 童 的 早 期 療 育 HOPE, 12 期,58-61 頁 二 英 文 部 分 Able-Boone, H., Goodwin, L. D., Sandall, S. R., Gordon, N., & Martin, D. G. (1992). Consumer based early intervention services. Journal of Early Intervention,16, 201-209. Bailey, D. B., & Simeonsson, R. J. (1988). Family assessment in early intervention. Columbus, OH: Charles E. Merrill. Bailey, D. B., & Wolery, M. (1992). Teaching infants and preschoolers with disabilities. Columbus, OH: Merrill. Bailey, D. B., McWilliam, R.A., Darkes, L. A., Hebbeler, K., Simeonsson, R. J., & Spiker, D. (1998). Family outcomes in early intervention: A framework for program evaluation and efficacy research. Exceptional Children,64(3), 145 146

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 318-328. Calhoun, M. L., Calhoun, L. G., & Rose, T. L. (1989). Parents of babies with severe handicaps: Concerns about early intervention. Journal of Early Intervention,13, 146-152. Dunst, C. J., Trivette, C. M., Hamby, D. M., & Pollock, B. (1990). Family systems correlates of the behavior of young children with handicaps. Journal of Early Intervention, 14, 204-218. Mahoney, G., & Wheeden, C. A. (1997). Parent-child interaction: The foundation for family-centered early intervention practice: A response to Baird and Peterson. Topics in Early Childhood Special Education, 17(2), 165-184. Marfo, K., & Kysela, G. M. (1985). Early intervention with mentally handicapped children: A critical appraisal of applied research. Journal of Pediatric Psychology,10,305-324. McGonigel, M. J., Woodruff, G., & Roszmann-Millican, M. (1994). The transdisciplinary team: A model for family centered early intervention. In L. J. Johnson, R. J., Gallagher, M. J. LaMontagne, J. B. Jordan, J. J. Gallagher,Huntinger, & M. B. Karnes (Eds.), Meeting early intervention challenges, issues from birth to three (pp. 95-131). Baltimore, MD: Paul H. Brookes. McNaughton, D. (1994). Measuring parent satisfaction with early childhood intervention programs: Current practice, problems, and future perspectives. Topics in Early Childhood Special Education,14,26-48. McWilliam, R. A., Lang, L., Vandiviere, P., Angell, R., Collins, L., & Underdown, G. (1995). Satisfaction and struggles: Family perceptions of early intervention services. Journal of Early Intervention,19,43-60. Meisels, S. E. (1985). The efficacy of early intervention: Why are we still asking this quesition? Topics in Early Childhood Special Education,5(2),1-11. Meyers, C. E., & Blacher, J. (1987). Parents' perceptions of schooling for severely handicapped children: Home and family variables. Exceptional Children,53,441-449. Salvia, J., & Hughes, C. (1990). Curriculum-based assessment: Testing what is being taught. New York: Macmillan. Stewart, D. W., & Shamdasani, P. N. (1990). Focus groups; Theory and practice. Newbury Park, CA: Sage. Trivette, C. M., Dunst, C. J., Boyd, K., & Hamby, D. W. (1996). Family-oriented program models, helpgiving practices, and parental control appraisals. Exceptional Children, 62, 237-248. Wesley, P. W., Buysse, V., & Tyndall, S. (1997). Family and professional perspectives on early intervention: An exploration using focus group. Topics in Early Childhood Special Education, 17(4), 435-456. 147 148

使 用 焦 點 團 體 訪 談 探 討 現 階 段 桃 園 縣 早 期 療 育 服 務 執 行 成 效 附 件 一 電 話 訪 談 篩 選 問 卷 訪 談 者 姓 名 時 間 附 件 二 焦 點 訪 談 大 綱 (1) 請 自 我 介 紹 一 下 並 告 訴 大 家 你 颱 風 天 做 了 些 什 麼 事? 電 話 負 責 人 (2) 您 怎 麼 知 道 有 關 早 期 療 育 的 服 務? 你 好! 我 的 名 字 叫, 我 是 中 原 大 學 特 教 系 四 年 級 學 生 我 主 要 是 為 伊 甸 社 會 福 利 基 金 會 打 電 話 過 來, 我 們 最 近 想 對 所 執 行 的 早 期 療 育 服 務 進 行 評 鑑, 我 希 望 能 和 爸 爸 或 媽 媽 請 教 幾 個 問 題 不 曉 得 是 否 方 便? 若 不 方 便, 請 掛 斷 再 約 時 間 若 方 便, 請 再 繼 續 下 列 問 題 1. 請 問 你 住 在 大 桃 園 地 區 嗎? (3) 目 前 您 家 庭 是 在 哪 裡 接 受 早 期 療 育 服 務? 其 內 容 包 含 哪 些? (4) 在 這 些 服 務 中, 有 哪 些 服 務 是 對 您 的 家 庭 或 小 孩 是 最 有 幫 助 的? (5) 還 有 哪 些 內 容 是 您 認 為 對 您 家 庭 很 需 要, 但 未 包 含 在 您 所 接 觸 到 的 服 務 中? (6) 您 認 為 一 個 理 想 的 早 期 療 育 服 務 方 案 應 包 含 哪 些? 2. 請 問 孩 子 多 大?( 足 歲 ) 3. 請 問 孩 子 主 要 障 礙 類 別 是? 請 問 主 要 是 誰 帶 孩 子 接 受 早 期 療 育 服 務? 4. 請 問 主 要 是 誰 帶 孩 子 接 受 早 期 療 育 服 務? 我 們 知 道 您 帶 孩 子 很 辛 苦 也 很 忙, 但 我 們 想 邀 請 您 來 參 與 我 們 正 舉 辦 的 一 場 早 期 療 育 服 務 的 討 論 會, 大 約 會 有 7-8 個 其 他 家 長 參 加, 想 再 一 次 聲 明 的 是 : 這 是 討 論 會 而 不 是 演 講, 討 論 會 的 時 間 在 星 期 二 (8/29) 下 午 的 2:00-4:00 或 星 期 三 (8/30) 下 午 的 2:00-4:00, 您 可 以 來 參 加 嗎? 如 果 可 以 的 話 那 麼 需 要 臨 托 服 務 嗎? 幾 天 後 我 們 會 再 寄 信 通 知 您 開 會 地 點, 若 您 臨 時 決 定 不 能 參 加, 也 請 您 打 電 話 給 我 們, 謝 謝 您 的 合 作! 再 見!! (7) 您 覺 得 針 對 您 的 孩 子 一 個 理 想 的 爸 爸 或 媽 媽 應 該 具 備 什 麼 技 能? 覺 得 自 己 已 具 備 了 足 夠 的 技 能 嗎? 還 有 些 什 麼 技 能 是 您 覺 得 需 要 再 加 強 的 呢? (8) 請 您 回 想 一 下, 什 麼 是 您 接 受 這 早 期 療 育 服 務 最 愉 快 的 經 驗? (9) 可 以 談 談 在 早 期 療 育 服 務 中, 有 哪 些 經 驗 是 讓 您 覺 得 不 愉 快 的 或 是 難 過 的? (10) 可 以 回 想 一 下, 接 受 早 期 療 育 前 後 您 個 人 及 家 庭 生 活 上 有 哪 些 改 變? (11) 對 整 個 早 期 療 育 而 言 您 覺 得 有 那 些 是 需 要 改 進 的 呢? (12) 讓 我 們 來 整 理 一 下 剛 剛 所 討 論 的 重 點 ( 題 目 4-10) (13) 這 總 結 報 告 完 整 嗎? 我 們 有 遺 落 任 何 的 意 見 嗎? 有 些 什 麼 是 需 要 再 補 充 的? 149 150

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 胡 永 崇 國 立 屏 東 師 範 學 院 特 殊 教 育 學 系 副 教 授 壹 學 習 障 礙 與 社 會 情 緒 行 為 的 關 係 學 習 障 礙 (learning disabilities) 是 目 前 出 現 率 最 高 之 障 礙 類 別, 有 關 的 研 究 文 獻 也 相 當 豐 富, 不 過 多 數 學 習 障 礙 的 相 關 文 獻, 大 都 重 於 學 業 相 關 領 域 之 探 討, 對 於 社 會 情 緒 行 為 (social and emotional behavior) 之 發 展 及 輔 導 措 施, 則 受 到 之 重 視 較 少 社 會 行 為 與 情 緒 行 為 二 者 之 間 互 有 關 係, 但 社 會 行 為 或 社 會 技 巧, 可 能 影 響 與 他 人 之 互 動, 情 緒 行 為 則 較 屬 於 個 人 之 適 應 問 題 一 般 而 言, 社 會 情 緒 行 為 未 如 學 業 補 救 教 學 領 域 般 受 到 重 視, 可 能 與 以 下 幾 個 因 素 有 關 :(1) 學 習 障 礙 之 定 義, 仍 以 聽 說 讀 寫 算 等 五 個 學 業 領 域 為 障 礙 範 圍 ;(2) 學 業 補 救 教 學 之 內 容 及 教 學 方 法 較 為 明 確 ;(3) 學 業 補 救 教 學 之 實 施 方 式 較 為 明 確, 且 評 量 方 式 較 易 進 行 ;(4) 師 資 訓 練 過 程 所 培 養 之 專 業 知 能 大 多 為 學 生 之 學 科 能 力 培 養 及 補 救 教 學 為 主 ;(5) 有 些 教 師 認 為, 教 師 之 主 要 職 責 在 於 學 業 補 救 教 學, 社 會 情 緒 行 為 之 教 學 並 非 教 師 的 主 要 職 責 ;(6) 社 會 價 值 與 社 會 文 化, 仍 對 學 生 之 學 業 表 現, 賦 予 較 社 會 情 緒 行 為 發 展 更 高 之 期 望 ;(7) 有 些 教 育 人 員 認 為 學 生 之 社 會 情 緒 行 為 問 題 來 自 學 業 表 現 之 低 下, 若 能 提 高 學 生 之 學 業 表 現, 則 其 社 會 情 緒 行 為 亦 將 獲 得 增 進 ;(8) 有 些 教 師 認 為 社 會 情 緒 行 為 會 隨 成 長 而 自 然 發 展, 無 需 學 校 強 力 介 入 輔 導 美 國 學 習 障 礙 全 國 聯 合 委 員 會 (The National Joint Committee on Learning Disabilities, NJCLD) 之 定 義 明 確 指 出, 學 習 障 礙 者 可 能 同 時 具 有 自 我 調 適 行 為 社 會 知 覺 社 會 互 動 等 行 為 問 題 (Lerner,2000) 換 言 之, 社 會 情 緒 行 為 即 使 仍 非 學 習 障 礙 之 障 礙 領 域, 但 許 多 學 習 障 礙 者 卻 可 能 同 時 具 有 社 會 情 緒 行 為 之 發 展 問 題 事 實 上, 學 業 缺 陷 的 補 救 固 然 重 要, 不 過 忽 略 社 會 情 緒 方 面 之 同 時 處 理, 則 縱 然 學 業 缺 陷 獲 得 補 救, 社 會 情 緒 行 為 未 必 自 動 獲 得 改 善, 且 不 當 之 社 會 情 緒 行 為 不 但 將 使 學 生 之 社 會 適 應 益 增 困 難, 且 可 能 影 響 其 學 業 學 習 雖 然 學 業 缺 陷 與 社 會 情 緒 行 為 之 間 的 因 果 關 仍 不 明 確, 且 不 同 學 習 者 二 者 之 因 果 關 係 也 可 能 互 異, 不 過, 二 者 之 間 具 有 相 互 關 係 則 受 到 學 者 之 肯 定 (Heward,2000), 亦 即 學 習 障 礙 者 可 能 具 有 行 為 展 之 問 題, 而 學 習 的 低 成 就 也 被 視 為 行 為 異 常 者 最 重 要 的 指 標 之 一 (Kirk, Gallagher & Anastasiow, 2000) 學 習 障 礙 與 行 為 異 常 之 間 的 關 係 極 為 密 切 學 習 障 礙 兒 童 具 有 正 常 的 智 力 功 能, 但 其 學 習 成 就 卻 遠 落 於 根 據 學 習 潛 能 所 應 有 的 表 現 之 後, 因 此 不 但 極 易 受 到 師 長 的 誤 解 與 責 備, 且 其 本 身 也 將 常 為 自 己 的 學 習 挫 折 而 自 責 及 喪 失 自 信 學 習 障 礙 者 也 可 能 因 社 會 技 巧 之 缺 陷 及 情 緒 自 我 控 制 能 力 之 不 足, 而 造 成 人 際 之 衝 突 Kavale 及 Forness (1996) 綜 合 152 個 研 究 之 結 論 即 指 出, 平 均 約 有 75% 的 學 習 障 礙 者 具 有 社 會 技 巧 之 缺 陷 McLeskey(1992) 的 研 究 也 指 出,15% 的 學 習 障 礙 學 生 具 有 行 為 問 題, 且 此 一 行 為 問 題 並 不 因 學 生 年 級 之 升 高 而 自 然 獲 得 改 善 Winters(1997) 提 出 以 下 學 習 障 礙 礙 與 少 年 行 為 問 題 之 間 的 關 係 :(1) 收 容 於 美 國 伊 利 諾 州 監 獄 者, 有 72% 為 中 途 輟 學 者,30% 其 閱 151 152

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 讀 能 力 低 於 國 小 六 年 級 ;(2) 收 容 於 青 少 年 感 化 院 者 約 有 28-43% 為 學 習 障 礙 者 Baum,Duffelmeyer 及 Geelan(1988) 以 299 位 學 習 障 礙 資 源 班 教 師 為 調 查 對 象 的 研 究 指 出, 在 這 些 教 師 所 教 學 之 1478 位 學 生 之 中, 其 中 有 38% 被 資 源 班 教 師 評 估 認 為 具 有 社 交 功 能 之 缺 陷 雖 然 學 習 障 礙 者 兼 具 社 會 情 緒 行 為 問 題 的 比 例 甚 高, 不 過,Hallahan,Kauffman 及 Lloyd(1999) 特 別 提 醒, 並 非 每 位 學 習 障 礙 者 皆 具 有 社 會 情 緒 行 為 問 題, 事 實 上, 有 些 學 習 障 礙 者 不 但 社 會 適 應 良 好, 且 人 際 關 係 甚 佳, 有 些 甚 至 社 會 適 應 與 人 際 關 係 即 其 專 長 貳 非 語 文 學 習 障 礙 由 於 目 前 對 學 習 障 礙 之 定 義 大 都 針 對 其 學 業 學 習 之 困 難, 雖 然 NJCLD 之 定 義 指 出, 學 習 障 礙 者 可 能 具 有 社 會 技 能 方 面 之 缺 陷, 但 此 一 定 義 亦 強 調 學 習 障 礙 可 能 出 現 (may exist) 自 我 調 適 行 為 社 會 知 覺 及 社 會 互 動 等 問 題, 但 這 些 問 題 本 身 卻 非 導 致 學 習 障 礙 的 原 因 教 育 部 ( 民 91) 所 訂 身 心 障 礙 與 資 賦 異 學 生 鑑 定 標 準 第 十 條 亦 規 定 : 學 習 障 礙 並 非 因 感 官 智 能 情 緒 等 障 礙 因 素 或 文 化 刺 激 不 足 教 學 不 當 等 環 境 因 素 所 直 接 造 成 之 結 果 因 此, 多 數 定 義 皆 認 為 學 習 障 礙 者 可 能 具 有 社 會 適 應 或 社 會 技 能 之 缺 陷, 但 卻 不 認 為 社 會 情 緒 缺 陷 本 身 也 是 學 習 障 礙 的 類 型 (subtype) 之 一 換 言 之, 多 數 定 義 認 為 具 有 聽 說 讀 寫 算 等 學 業 學 習 領 域 之 一 的 困 難 者, 才 符 合 學 習 障 礙 之 定 義, 具 有 學 業 學 習 困 難 的 學 習 障 礙 者, 有 些 具 有 社 會 技 能 或 社 會 適 應 之 困 難, 有 些 則 無 此 一 困 難 除 非 學 生 同 時 具 有 學 業 學 習 之 困 難, 否 則 即 使 其 具 有 社 會 適 應 或 社 會 技 巧 之 缺 陷, 亦 不 符 合 學 習 障 礙 之 定 義 不 過, 臨 床 上 卻 有 一 些 兒 童 雖 然 具 有 正 常 或 接 近 正 常 之 智 能 與 學 業 表 現, 但 人 際 關 係 或 人 際 技 巧 卻 有 明 顯 困 難, 這 些 兒 童 往 往 受 到 同 儕 之 忽 略 或 排 斥, 他 們 也 可 能 因 人 際 關 係 之 困 難 而 對 學 業 學 習 造 成 負 面 影 響 ( 洪 儷 瑜 李 瑩 玓, 民 89) 因 此, Lerner(2000) 及 Zera(2001) 皆 認 為 此 類 兒 童 亦 應 為 學 習 障 礙 的 類 別 之 一 因 其 障 礙 性 質 並 非 來 自 語 文 或 語 言 之 基 本 心 理 歷 程 的 缺 陷, 也 常 被 稱 為 非 語 文 學 習 障 礙 (nonverbal learning disabilities, NVLD or NLD) 或 社 會 障 礙 (social disabilities) Zera(2001) 認 為 學 習 障 礙 可 由 腦 功 能 失 常 部 位 分 為 三 個 基 本 類 別, 每 一 類 別 再 包 括 若 干 分 類 別 :(1) 非 語 文 學 習 障 礙 (NLD): 主 要 障 礙 為 右 腦 功 能 失 常 ;(2) 語 言 文 學 習 障 礙 (language-based LD): 主 要 障 礙 為 左 腦 功 能 失 常 ;(3) 執 行 功 能 (executive function) 及 工 作 記 憶 (working memory) 障 礙 : 主 要 障 礙 為 大 腦 前 葉 功 能 失 常 不 過, 人 類 的 大 腦 功 能 是 一 個 自 我 組 織 的 系 統 (self-organizing system), 也 是 一 個 動 態 的 相 互 影 響 的 系 統, 某 一 部 位 有 障 礙, 其 影 響 絕 非 僅 止 此 一 特 定 部 分 之 行 為 表 現, 而 某 部 位 之 障 礙, 也 不 代 表 其 他 部 位 之 功 能 不 會 自 動 加 以 支 援 因 此, 以 往 界 定 學 習 障 礙 常 使 用 的 特 定 性 學 習 障 礙 (specific learning disability) 一 詞, 與 大 腦 功 能 的 運 作 事 實 並 不 相 符 Zera 因 而 認 為 與 其 找 出 特 定 部 位 之 大 腦 缺 陷 及 缺 陷 部 位 與 行 為 之 因 果 關 係, 不 如 由 行 為 表 現 界 定 學 習 障 礙 非 語 文 學 習 障 礙 者 因 其 明 顯 之 社 會 功 能 障 礙, 若 列 為 學 習 障 礙 類 別 之 一, 對 此 類 兒 童 之 教 育 應 具 有 積 極 意 義 一 般 認 為 非 語 文 學 習 障 礙 者, 主 要 是 右 側 大 腦 功 能 失 常 所 致, 此 類 學 習 障 礙 者 具 有 幾 個 特 徵 (Lerner,2000; Roman,2002;Telzrow & Bonar,2002):(1) 人 際 互 動 或 人 際 關 係 之 困 難 ;(2) 對 於 人 際 之 間 非 語 文 的 微 妙 線 索 無 法 有 153 154

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 效 查 覺 與 理 解 ;(3) 經 常 具 有 較 佳 之 語 文 智 力 及 口 語 接 收 與 表 達 能 力, 識 字 閱 讀 文 字 應 用 等 也 無 明 顯 困 難, 不 過, 有 些 仍 具 有 理 解 推 理 語 言 組 織 作 文 組 織 等 方 面 的 問 題 ; (4) 有 些 可 能 具 有 說 話 之 語 調 或 韻 律 變 化 的 困 難, 亦 即 無 法 有 效 的 隨 情 緒 或 說 話 情 境 變 化 說 話 之 音 韻 及 音 調 ;(5) 視 覺 空 間 (visuospatial) 非 語 文 問 題 解 決 及 數 學 等 能 力 之 缺 陷 ;(6) 屬 於 語 文 - 聽 覺 管 道 之 學 習 者 (verbal-auditory modalities) 而 非 觸 覺 - 視 覺 管 道 之 學 習 者 (tactile-visual modalities);(7) 魏 氏 兒 童 智 力 量 表 (WISC-Ⅲ) 的 語 文 量 表 智 商 明 顯 高 於 作 業 量 表 智 商, 語 文 理 解 因 素 智 商 明 顯 高 於 知 覺 組 織 因 素 智 商 ( 差 距 一 個 標 準 差 以 上 );(8) 學 業 學 習 上 可 能 出 現 語 文 學 科 明 顯 優 於 數 學 學 科 之 現 象 ;(9) 簡 單 的 學 習 工 作 ( 例 如 記 憶 ) 無 明 顯 困 難, 但 新 奇 的 及 複 雜 的 學 習 工 作 ( 需 要 統 整 分 析 之 學 習 工 作 ) 則 有 困 難 ;(10) 缺 乏 情 緒 智 力 (social intelligence) 所 屬 之 社 會 敏 感 度 態 度 一 致 性 同 理 心 自 我 瞭 解 衝 動 控 制 熱 誠 自 發 動 機 等 等 特 質 ;(11) 適 應 新 環 境 或 陌 生 環 境 困 難 ;(12) 社 會 技 能 未 如 一 般 學 生 般 隨 成 長 自 動 發 展, 需 要 給 予 直 接 而 明 確 之 教 學 ;(13)7-8 歲 以 前 較 難 被 發 現, 青 少 年 或 成 年 期, 其 所 遭 遇 之 相 關 問 題 更 易 顯 現 ;(14) 成 人 之 非 語 文 學 習 障 礙 者 可 能 因 責 任 感 自 信 心 理 健 康 人 際 關 係 等 問 題 而 增 加 就 業 及 社 會 適 應 之 困 難, 也 可 能 因 廣 泛 之 焦 慮 及 沮 喪 而 增 加 自 殺 之 可 能 Morris(2002) 及 Thompson(2002) 則 皆 認 為 非 語 文 學 習 障 礙 者 應 包 括 三 個 主 要 困 難 領 域 :(1) 運 動 障 礙 : 主 要 之 困 難 項 目 為 運 動 協 調 平 衡 感 精 細 動 作 ;(2) 視 覺 空 間 組 織 障 礙 : 主 要 之 困 難 項 目 為 視 覺 想 像 視 覺 回 憶 空 間 知 覺 空 間 關 係 ;(3) 社 交 障 礙 : 主 要 之 困 難 項 目 為 : 非 語 文 溝 通 線 索 的 理 解 適 應 新 環 境 社 會 適 應 與 社 會 互 動 不 管 未 具 備 明 顯 學 業 學 習 困 難 之 非 語 文 學 習 障 礙 者 是 否 為 學 習 障 礙 的 類 別 之 一, 多 數 學 者 皆 認 為 一 般 學 習 障 礙 者 大 多 具 有 不 同 程 度 之 社 會 情 緒 及 社 會 技 巧 發 展 之 困 難 (Lerner,2000;Mercer,1997) 因 此, 學 習 障 礙 學 生 之 補 救 教 學, 亦 應 該 將 社 會 情 緒 行 為 之 輔 導 納 為 重 要 內 容 之 一 參 學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 之 缺 陷 由 於 社 會 情 緒 行 為 受 情 境 影 響 而 產 生 變 化 的 可 能 性 較 大, 且 各 研 究 對 人 格 之 定 義 與 評 量 方 式 亦 不 盡 相 同, 因 此, 不 同 研 究 對 學 習 障 礙 者 之 社 會 情 緒 行 為 的 研 究 結 果 也 可 能 互 有 差 異, 不 過, 一 般 而 言, 學 習 障 礙 者 可 能 伴 隨 之 社 會 情 緒 行 為 問 題 可 分 為 以 下 三 類 (Mercer,1997 ; Lerner, 2000): 一 社 會 發 展 方 面 ( 一 ) 社 會 技 巧 缺 陷 社 會 技 巧 (social skill) 即 個 人 與 他 人 有 效 互 動 之 技 能, 一 般 之 社 會 技 能 可 能 包 括 祝 賀 他 人 接 受 他 人 批 評 接 受 他 人 抱 怨 拒 絕 他 人 答 應 他 人 請 求 他 人 協 助 向 人 道 謝 向 人 表 示 歉 意 諒 解 他 人 與 他 人 交 談 之 基 本 禮 儀 主 動 問 候 他 人 等 等 ( 二 ) 社 會 知 覺 缺 陷 社 會 知 覺 (social perception) 即 對 某 些 社 會 線 索 的 預 測 查 覺 與 瞭 解, 並 依 這 些 線 索 作 出 適 當 之 判 斷 的 能 力 社 會 線 索 可 能 包 括 :(1) 他 人 口 語 及 肢 體 語 言 : 他 人 臉 部 表 情 聲 調 動 作 姿 態 等 肢 體 語 言 ;(2) 同 理 心 (sympathy): 即 站 在 他 人 立 場 思 考 他 人 感 受 的 能 力, 亦 即 感 同 身 受 之 能 力 ;(3) 社 會 情 境 線 索 : 人 際 互 動 的 情 況 氣 氛 場 景 佈 置 等 155 156

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 學 習 障 礙 者 可 能 難 以 判 斷 他 人 之 臉 部 表 情 ( 例 如 難 以 分 辨 他 人 是 否 面 有 難 色 ) 肢 體 語 言 ( 例 如 難 以 覺 知 他 人 頻 頻 看 錶 所 代 表 的 送 客 意 思 ) 口 述 語 言 所 隱 含 之 意 義 ( 例 如 聽 不 懂 笑 話, 聽 不 懂 頭 腦 硬 得 像 石 頭 的 意 思 ), 也 可 能 對 於 許 多 人 際 規 範 ( 例 如 輪 流 的 默 契 ) 難 以 覺 知, 因 而 對 於 人 際 互 動 造 成 困 擾 ( 三 ) 人 際 關 係 人 際 關 係 即 與 他 人 維 持 良 好 互 動 之 能 力 人 際 關 係 包 括 主 動 與 他 人 接 近 與 人 分 享 製 造 話 題 及 維 持 交 談 主 動 關 心 問 候 抑 制 自 己 不 受 歡 迎 之 行 為 基 本 禮 儀 等 等 維 持 人 際 互 動 之 能 力 ( 四 ) 社 會 認 知 社 會 認 知 即 對 各 種 人 際 互 動 及 社 會 情 境 之 正 確 態 度 或 正 確 信 念 若 缺 乏 正 確 之 態 度 或 信 念 錯 誤, 則 依 此 信 念 所 產 生 之 行 為 反 應 即 可 能 造 成 社 會 適 應 之 困 擾 例 如 若 學 生 誤 認 為 不 表 現 強 悍 即 弱 者, 則 依 此 信 念 表 現 出 來 之 行 為 即 可 能 造 成 其 人 際 之 困 擾 社 會 認 知 也 常 涉 及 既 有 信 念 需 隨 情 境 而 作 適 當 的 變 通 (alternative) 與 彈 性 調 整 (flexible) 若 堅 持 固 有 信 念, 則 許 多 社 交 及 人 際 問 題 可 能 皆 將 遭 遇 困 難 ( 五 ) 社 會 問 題 解 決 社 會 問 題 解 決 即 對 於 人 際 關 係 可 能 產 生 之 問 題 的 解 決 能 力, 適 當 的 社 會 問 題 解 決, 需 考 慮 如 何 在 不 傷 害 人 際 關 係 及 維 護 自 己 權 益 之 間 尋 求 平 衡 點 例 如 如 何 拒 絕 與 要 求 借 貸 如 何 化 解 他 人 之 誤 解 應 用 善 意 謊 言 等 等 二 情 緒 發 展 ( 一 ) 自 我 概 念 自 我 概 念 即 學 生 對 自 己 能 力 或 人 際 地 位 之 主 觀 感 受 學 習 障 礙 者 可 能 因 長 期 之 學 業 挫 折 及 人 際 關 係 挫 折, 而 對 自 己 失 去 信 心 學 習 障 礙 者 若 產 生 低 下 之 自 我 概 念, 則 對 於 學 習 即 易 於 產 生 外 控 特 質 (external control) 及 習 得 之 無 助 感 (learned helplessness), 對 於 人 際 互 動 也 會 產 生 退 縮 焦 慮 低 下 的 自 我 概 念 對 學 習 及 人 際 關 係 皆 可 能 產 生 負 面 影 響 ( 二 ) 動 機 動 機 (motivation) 主 要 表 現 於 學 習 活 動 的 主 動 參 與 及 學 習 目 標 之 主 動 追 求 學 習 障 礙 者 常 因 持 續 之 學 習 挫 折, 而 產 生 低 下 之 自 我 效 能 (self-efficacy), 也 常 被 稱 為 被 動 之 學 習 者 (inactive learner), 他 們 常 無 法 主 動 追 求 學 習 目 標, 專 注 於 學 習 工 作 (on-task), 若 遇 學 習 困 難, 也 較 不 會 主 動 尋 找 問 題 澄 清 在 從 事 學 習 工 作 時, 遇 到 學 習 阻 礙 也 常 立 即 放 棄, 缺 乏 工 作 堅 持 (task-persistence), 以 達 成 學 習 目 標 例 如 遇 到 難 以 理 解 之 處, 即 可 能 放 棄 閱 讀, 不 會 運 用 有 效 策 略 解 決 理 解 之 困 難 ( 三 ) 焦 慮 學 習 障 礙 者 的 焦 慮 感 可 能 來 自 學 業 壓 力 與 人 際 壓 力 他 們 可 能 恐 懼 上 課 情 境 中 被 要 求 發 表 之 困 窘, 恐 懼 學 習 過 程 中 的 挫 折 感 及 恐 懼 相 關 之 學 業 表 現 測 驗 此 外, 也 可 能 因 難 以 處 理 人 際 壓 力 ( 例 如 無 法 拒 絕 他 人 之 過 份 要 求 ) 而 產 生 焦 慮 有 些 焦 慮 感 只 在 特 定 情 境 才 產 生, 為 情 境 焦 慮 (state anxiety), 有 些 焦 慮 則 較 屬 於 廣 泛 之 人 格 特 質, 為 特 質 焦 慮 (trait anxiety) ( 四 ) 孤 獨 學 習 障 礙 者 的 孤 獨 感 應 與 其 社 會 技 巧 缺 陷 退 縮 缺 乏 自 信 等 因 素 有 關, 他 們 可 能 較 難 主 動 與 人 互 動 及 與 同 儕 維 持 適 當 之 人 際 關 係, 也 可 能 因 學 習 表 現 低 下 及 社 會 技 巧 157 158

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 之 缺 陷 而 受 同 儕 排 斥 或 忽 略 Bender 及 Smith(1990) 綜 合 25 個 相 關 研 究 即 曾 指 出, 學 習 障 礙 學 生 明 顯 較 一 般 學 生 更 為 退 縮 及 害 羞 ( 五 ) 沮 喪 與 自 殺 學 習 障 礙 者 之 沮 喪 (depression) 可 能 與 學 業 學 習 挫 折 受 人 責 難 人 際 困 擾 與 壓 力 社 會 問 題 解 決 困 難 等 因 素 有 關 沮 喪 常 是 導 致 自 殺 的 主 要 原 因 之 一 Bender(2001) 綜 合 相 關 研 究 指 出, 學 習 障 礙 者 的 沮 喪 感 自 殺 自 殺 未 遂 及 自 殺 意 念 等, 皆 高 於 一 般 人 Maag 及 Behrens(1989) 以 465 位 學 習 障 礙 中 學 生 為 研 究 對 象, 並 採 用 多 種 的 人 格 評 量 方 法, 結 果 亦 發 現 20% 的 男 生 及 32% 的 女 生 具 有 明 顯 的 沮 喪 現 象 Howard 及 Tryon(2002) 比 較 安 置 於 特 殊 班 及 資 源 班 之 學 習 障 礙 學 生 的 沮 喪 感, 結 果 發 現 學 生 自 評 方 面, 二 類 安 置 的 學 生 並 無 明 顯 差 異, 但 教 師 評 估 方 面, 則 資 源 班 學 生 較 具 沮 喪 感 不 過, 不 管 自 評 或 教 師 評 估, 學 習 障 礙 學 生 之 沮 喪 感 皆 較 一 般 學 生 明 顯 三 行 為 發 展 ( 一 ) 社 會 適 應 行 為 基 本 學 業 能 力 是 社 會 適 應 (social adaptation) 的 一 部 分, 但 社 會 適 應 行 為 與 學 業 之 間 亦 無 必 然 關 係 有 些 學 習 障 礙 者 可 能 因 認 知 能 力 缺 陷 行 為 異 常 情 緒 困 擾 注 意 力 缺 陷 與 過 動 傾 向 知 覺 動 作 協 調 能 力 缺 陷 功 能 性 學 業 能 力 缺 乏 溝 通 能 力 缺 陷 情 緒 自 我 控 制 能 力 缺 陷 社 會 技 能 缺 陷 生 活 計 畫 能 力 缺 陷 等 等 因 素 而 造 成 社 會 適 應 的 問 題 ( 二 ) 干 擾 行 為 干 擾 行 為 (disruptive behavior) 即 干 擾 他 人 所 進 行 的 活 動, 干 擾 行 為 不 但 影 響 他 人 之 學 習 及 活 動, 也 會 影 響 自 己 的 學 習, 亦 常 造 成 教 師 之 教 學 中 斷, 因 此, 一 般 教 師 對 於 此 一 行 為 也 較 難 容 忍 此 類 行 為 包 括 : 懷 有 敵 意 肢 體 或 口 語 攻 擊 他 人 干 擾 他 人 爆 發 脾 氣 遇 挫 折 即 情 緒 失 控 破 壞 物 品 ( 三 ) 注 意 力 缺 陷 注 意 力 缺 陷 過 動 症 (Attention deficit hyperactive- ity disorder, ADHD) 包 括 注 意 力 缺 陷 過 動 與 衝 動 三 個 主 要 之 成 分 若 僅 是 注 意 力 缺 陷, 過 動 與 衝 動 二 者 較 無 明 顯 困 難, 則 為 注 意 力 缺 陷 (Attention deficit disorder, ADD) Silver(1990) 估 計 學 習 障 礙 者 具 有 ADHD 症 狀 者 佔 15-20%, 美 國 疾 病 預 防 與 管 制 局 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 之 統 計 (CDC,2002) 則 指 出,1997-1998 年 全 美 國 6-11 歲 的 國 小 學 童, 具 有 注 意 力 缺 陷 者 (ADD) 出 現 率 為 7%, 具 有 學 習 障 礙 者 出 現 率 為 8%, 同 時 具 有 二 項 缺 陷 者 出 現 率 為 4% 換 言 之, 學 習 障 礙 者 之 中 有 50% 同 時 具 有 注 意 力 之 缺 陷 學 者 之 研 究 顯 示 具 有 注 意 力 缺 陷 的 學 生 在 教 室 中 之 學 習, 較 之 一 般 低 成 就 學 生 出 現 更 高 比 例 之 非 專 注 行 為 (off-task behaviors), 例 如 看 窗 外 玩 鉛 筆 未 專 注 於 課 本 內 容 未 專 注 於 教 師 之 授 課 內 容 做 其 他 事 情 等 (Bender,2001) 單 純 的 注 意 力 缺 陷, 若 未 伴 隨 過 動 或 行 為 問 題, 則 上 課 過 程 中 常 有 做 白 日 夢 與 注 意 力 不 集 中 之 現 象, 但 因 較 不 致 干 擾 教 師 之 教 學, 因 此, 其 行 為 問 題 亦 較 易 被 教 師 忽 略, 不 過, 注 意 力 缺 陷 卻 可 能 導 致 學 業 學 習 之 失 敗 注 意 力 缺 陷 者 若 伴 隨 過 動 症 者 (hyperactivity), 則 可 能 造 成 過 度 發 言 或 發 問 與 他 人 交 談 干 擾 他 人 離 座 159 160

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 隨 意 走 動 離 開 教 室 等 行 為 伴 隨 過 動 症 者, 則 可 能 影 響 普 通 班 之 教 學 進 行, 因 此, 較 可 能 受 普 通 班 教 師 同 儕 及 家 長 之 排 斥, 常 造 成 融 合 教 育 (inclusive education) 之 困 難 ( 四 ) 衝 動 衝 動 (impulsivity) 即 未 經 審 慎 思 考 就 作 出 反 應 之 行 為 模 式 學 習 上, 許 多 學 習 障 礙 者 經 常 未 經 思 考 或 教 師 仍 未 說 明 完 畢 即 作 出 回 答 ; 行 為 上, 則 經 常 未 能 控 制 自 己 的 情 緒, 或 未 思 考 行 為 反 應 之 後 果 及 其 負 面 影 響 因 此, 衝 動 行 為 可 能 對 學 習 及 人 際 關 係 造 成 負 面 影 響 Mercer (1997) 即 指 出, 衝 動 及 判 斷 力 的 缺 陷, 是 造 成 學 習 障 礙 者 青 少 年 犯 罪 之 重 要 因 素 ( 五 ) 有 害 物 品 濫 用 有 害 物 品 濫 用 (substance abuse) 包 括 對 香 菸 酒 毒 品 及 其 他 有 害 身 體 之 物 品 的 濫 用 一 般 而 言, 有 害 物 品 濫 用 者 常 具 有 以 下 特 徵 : 男 性 輟 學 低 社 經 地 位 低 成 就 行 為 異 常 低 自 尊 感 適 應 行 為 問 題 等, 而 許 多 學 習 障 礙 者 亦 可 能 具 有 這 些 特 徵, 因 此, 有 害 物 品 濫 用 之 可 能 性 亦 高 於 一 般 學 生 (Mercer,1997) Molina 及 Pelham(2001) 以 ADHD 為 對 象 的 研 究 發 現, 智 商 較 高 及 學 業 表 現 較 佳 者, 年 少 時 較 早 接 觸 菸 與 酒, 但 閱 讀 成 就 較 高 者, 則 日 後 較 不 致 產 生 過 度 飲 酒 之 現 象 換 言 之, 學 業 表 現 較 佳 者, 固 然 較 早 接 觸 菸 酒, 但 卻 較 不 致 產 生 濫 用 之 問 題 Cosden(2001) 根 據 相 關 文 獻 指 出, 低 自 尊 (low selfesteem) 對 自 己 之 障 礙 性 質 及 優 弱 處 不 瞭 解 同 儕 關 係 或 人 際 技 巧 不 佳 沮 喪 或 孤 獨 缺 少 家 庭 或 社 會 支 持 伴 隨 ADHD 等 因 素, 是 影 響 學 習 障 礙 者 是 否 成 為 有 害 物 品 濫 用 者 之 有 效 指 標 ( 六 ) 青 少 年 犯 罪 學 習 障 礙 青 少 年 的 犯 罪 問 題 也 一 直 受 到 學 者 之 重 視 Mercer(1997) 綜 合 學 者 之 相 關 研 究 指 出 :(1) 雖 然 仍 難 以 確 定 學 習 障 礙 與 青 少 年 犯 罪 之 間 的 因 果 關 係, 但 許 多 研 究 皆 指 出 學 習 障 礙 者 之 犯 罪 率 高 於 一 般 學 生 青 少 年 犯 罪 者 之 中 學 習 障 礙 者 也 佔 了 相 當 高 之 比 例 ;(2) 衝 動 社 會 判 斷 能 力 不 足 決 策 能 力 不 足 社 會 問 題 解 決 能 力 不 足 社 會 知 覺 與 社 會 技 能 不 佳 輟 學 學 業 學 習 失 敗 等, 皆 可 能 是 青 少 年 犯 罪 的 原 因 ;(3) 經 由 學 業 之 補 救 教 學, 對 於 學 習 障 礙 者 之 青 少 年 犯 罪 比 例 降 低 具 有 正 向 影 響 Malmgren,Abbott 及 Hawkins(1999) 經 由 七 年 之 追 蹤 研 究 則 指 出, 學 習 障 礙 青 少 年 較 高 之 犯 罪 率 可 能 與 其 種 族 背 景 年 齡 社 經 地 位 有 關, 當 控 制 相 關 之 人 口 變 項 後, 學 習 障 礙 與 青 少 年 犯 罪 之 間 即 無 明 顯 相 關 不 過, 也 有 學 者 認 為 此 一 研 究 可 能 具 有 若 干 限 制, 推 論 至 所 有 學 習 障 礙 者 可 能 導 致 誤 差 (Emerson,2000) 一 般 解 釋 學 習 障 礙 與 青 少 年 犯 罪 之 關 係 有 三 項 基 本 假 設 (Brier,1989;Larson,1988):(1) 學 校 學 習 失 敗 假 說 (school failure hypothesis): 由 於 學 業 學 習 失 敗 造 成 學 生 之 自 我 概 念 低 下, 對 學 習 失 去 動 機 與 興 趣, 進 而 輟 學 缺 乏 學 習 動 機 及 低 下 之 自 我 概 念 可 能 使 其 與 他 人 衝 突 之 機 會 增 加, 輟 學 則 可 能 使 其 出 入 不 當 場 所 及 結 交 損 友, 進 而 增 加 犯 罪 之 機 會 ;(2) 特 質 或 傾 向 假 說 (susceptibility hypothesis): 學 習 障 礙 者 具 有 許 多 可 能 導 致 青 少 年 犯 罪 之 特 質, 例 如 衝 動 過 動 缺 乏 自 制 力 缺 乏 延 後 滿 足 能 力 等 ;(3) 差 別 處 置 假 說 (differential treatment hypoth- esis): 此 一 假 說 認 為 學 習 障 礙 青 少 年 之 犯 罪 項 目 及 犯 罪 率 與 一 般 青 少 年 可 能 無 明 顯 差 異, 不 過, 學 習 障 礙 青 少 年 由 於 事 前 計 畫 行 為 之 敗 露 161 162

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 防 患 及 事 後 之 自 我 辯 護 能 力 較 低, 使 其 比 一 般 青 少 更 易 受 到 逮 捕 及 定 罪 肆 學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 輔 導 基 本 上, 學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 輔 導 方 法 與 非 學 習 障 礙 兒 童 的 輔 導 方 法 並 無 不 同 Mercer(1997) 認 為 下 列 幾 項 方 法 是 較 受 重 視 的 : 有 效 的 教 學 或 讓 學 生 有 成 功 機 會 的 教 學 培 養 學 生 主 動 學 習 的 精 神 促 進 同 儕 合 作 指 導 學 生 自 我 管 理 教 育 人 員 的 行 為 示 範 作 用 提 昇 學 習 動 機 增 進 自 我 概 念 社 會 技 巧 訓 練 讀 書 治 療 歸 因 再 訓 練 生 活 空 間 晤 談 (life-space interviewing) 現 實 治 療 (reality therapy) 行 為 改 變 技 術 同 儕 輔 導 結 構 化 的 教 室 (structured classroom) 以 下 擬 分 別 介 紹 有 效 教 學 增 進 自 我 概 念 社 會 技 巧 訓 練 干 擾 行 為 的 處 理 等 主 題 一 有 效 的 教 學 許 多 學 習 障 礙 學 生 之 社 會 情 緒 行 為 問 題 與 其 長 期 之 學 習 挫 折 有 關, 一 般 而 言, 學 習 挫 折 可 能 造 成 學 生 學 習 動 機 低 下, 自 我 概 念 低 下, 失 去 團 體 之 認 同 感, 甚 至 可 能 因 而 輟 學, 益 增 行 為 偏 差 之 可 能 因 此, 提 昇 學 習 障 礙 學 生 之 學 習 成 效, 可 能 是 減 少 行 為 問 題 的 重 要 方 法 之 一 以 下 方 法 可 作 為 有 效 教 學 之 參 考 :(1) 讓 學 生 瞭 解 其 障 礙 性 質, 以 免 學 生 對 自 己 之 學 習 挫 折 產 生 情 緒 之 困 擾, 或 視 自 己 之 學 習 失 敗 為 愚 笨 所 致 ;(2) 提 供 學 生 一 對 一 或 小 組 之 教 學 輔 導, 提 昇 其 學 業 學 習 成 效 ;(3) 設 定 適 當 且 明 確 之 期 望 或 努 力 目 標 ;(4) 指 導 學 生 有 效 之 學 業 學 習 策 略 ;(5) 指 導 學 生 後 設 認 知 技 巧 (metacognitive skills), 培 養 學 生 學 習 歷 程 之 自 我 監 控 能 力 ;(6) 學 習 新 的 材 料 之 前 先 複 習 相 關 的 舊 經 驗 及 說 明 具 體 的 學 習 目 標 ;(7) 教 學 必 需 採 取 明 確 的 細 步 化 的 多 重 練 習 的 即 時 修 正 的 教 學 過 程 ;(8) 提 供 學 習 的 即 時 回 饋, 讓 學 生 充 分 瞭 解 學 習 目 標 是 否 達 成 學 習 工 作 是 否 精 熟, 亦 使 學 生 體 會 學 習 之 成 就 感 ;(9) 提 供 彈 性 或 變 通 之 評 量 方 式, 以 免 因 評 量 方 式 不 當 而 低 估 其 真 正 之 學 業 表 現 ;(10) 充 分 利 用 學 生 優 勢 之 學 習 管 道, 以 彌 補 其 學 習 困 難 ( 例 如 以 聽 覺 學 習 彌 補 閱 讀 之 困 難 ), 並 以 多 重 感 官 的 方 式 呈 現 教 材 ;(11) 發 掘 及 培 養 學 生 之 長 處 及 優 勢, 增 進 學 生 之 自 信 心, 並 以 多 元 智 慧 的 觀 點 看 待 學 生 之 能 力 及 學 習 潛 能 ; (12) 教 學 及 評 量 內 容 符 合 學 生 之 程 度, 避 免 學 生 對 學 習 及 評 量 之 排 斥 ;(13) 指 導 學 生 擬 定 課 業 學 習 的 時 間 計 畫 及 時 間 安 排, 並 按 既 定 計 畫 執 行 課 業 學 習 二 社 會 技 巧 的 訓 練 社 會 適 應 需 要 具 備 適 當 的 社 會 能 力 (social competences), 社 會 能 力 可 包 括 四 個 主 要 成 分 :(1) 社 會 技 巧 的 有 效 應 用 ;(2) 無 不 適 應 行 為 ;(3) 與 他 人 維 持 積 極 關 係 ;(4) 適 當 的 社 會 認 知 (Hallahan,Kauffman & Lloyd,1999) 不 過, 此 四 項 成 分 之 間 亦 具 有 密 切 關 係, 有 的 學 者 雖 亦 就 相 關 名 詞 作 一 區 分 ( 洪 儷 瑜, 民 91), 但 多 數 學 者 則 未 就 社 會 能 力 及 社 會 技 巧 作 明 確 區 辨, 社 會 技 巧 亦 常 作 為 社 會 能 力 之 替 代 名 詞 因 此, 以 下 即 採 較 常 被 使 用 社 會 技 巧 一 詞 社 會 技 巧 即 個 人 處 理 人 際 關 係, 解 決 社 會 互 動 問 題 的 能 力 Sakatchewan(2002) 指 出, 應 付 日 常 生 活 的 重 要 社 會 技 巧 包 括 :(1) 傾 聽 的 技 巧 ;(2) 獲 取 社 會 接 納 的 技 巧 ;(3) 憤 怒 情 緒 ( 自 己 與 他 人 ) 的 處 理 技 巧 ;(5) 採 取 行 動 之 前 先 作 充 分 思 考 的 技 巧 ;(6) 接 受 某 些 事 情 之 結 果 的 技 巧 ;(7) 處 理 同 儕 的 壓 力 之 技 巧 ;(8) 增 進 自 我 形 象 的 技 巧 ;(9) 問 題 解 決 的 技 巧 Mercer(1997) 則 將 社 會 技 巧 分 成 四 項 主 要 領 域 :(1) 與 人 交 談 技 巧 : 應 用 身 體 語 言 傳 達 訊 息 判 斷 他 人 表 情 及 聲 163 164

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 調 所 代 表 之 意 義 自 我 介 紹 主 動 傾 聽 回 答 他 人 問 題 適 當 的 打 斷 他 人 談 話 或 插 話 向 他 人 提 問 歡 迎 自 我 介 紹 回 答 問 題 告 辭 技 巧 保 持 交 談 等 ;(2) 建 立 友 誼 的 技 巧 : 交 朋 友 說 謝 謝 向 人 祝 賀 接 受 他 人 道 謝 或 道 賀 表 示 贊 同 協 助 他 人 參 與 活 動 表 示 同 情 或 同 理 安 慰 他 人 ;(3) 困 窘 情 境 處 理 技 巧 : 提 出 批 評 接 受 他 人 拒 絕 接 受 批 評 或 抱 怨 對 他 人 嘲 諷 的 反 應 抗 拒 同 儕 壓 力 致 歉 等 ;(4) 問 題 解 決 技 巧 : 問 題 嚴 重 性 之 判 斷 談 判 說 理 說 服 問 題 解 決 請 求 協 助 要 求 回 饋 Vaughn 及 Sinagub(1998) 亦 將 社 會 能 力 (social competence) 分 為 二 大 類, 每 大 類 又 可 細 分 為 許 多 相 關 之 行 為 表 現 : ( 一 ) 社 會 決 策 (social decision-making) 社 會 決 策 行 為 包 括 :(1) 自 我 控 制 : 仔 細 而 正 確 之 傾 聽 遵 照 指 示 心 情 不 好 時 保 持 靜 默 在 適 當 的 時 間 及 以 適 當 的 態 度 與 人 交 談 ;(2) 應 用 社 會 覺 查 (social awareness) 及 團 體 參 與 : 判 斷 他 人 是 否 需 要 協 助 要 求 他 人 協 助 信 任 與 贊 賞 瞭 解 他 人 觀 點 正 確 選 擇 朋 友 適 當 的 加 入 團 體 協 助 與 批 評 的 給 予 與 接 受 ;(3) 社 交 問 題 解 決 : 對 自 己 及 他 人 所 傳 達 的 內 心 感 受 之 查 覺 確 定 問 題 的 性 質 決 定 及 選 擇 目 標 替 代 性 的 解 決 方 法 預 測 行 為 及 事 情 可 能 的 結 果 選 擇 最 佳 的 解 決 方 法 檢 核 可 能 遭 遇 的 困 難 由 以 往 的 類 似 經 驗 獲 得 啟 示 或 教 訓 ( 二 ) 正 向 社 會 技 巧 (prosocial skills) 正 向 社 會 技 巧 包 括 :(1) 班 級 生 活 相 關 技 巧 : 傾 聽 要 求 協 助 給 予 協 助 道 謝 贈 送 禮 物 遵 照 指 示 完 成 分 配 的 工 作 參 與 討 論 忽 視 干 擾 刺 激 修 正 自 己 的 行 為 選 擇 自 己 適 任 的 工 作 設 定 工 作 目 標 ;(2) 交 朋 友 : 自 我 介 紹 引 發 話 題 結 束 談 話 加 入 他 人 的 談 話 參 與 遊 戲 求 助 提 供 協 助 表 示 贊 同 接 受 贊 同 提 供 建 議 分 享 道 歉 ;(3) 處 理 內 心 感 受 : 瞭 解 自 己 的 感 受 表 達 自 己 的 感 受 確 定 他 人 感 受 對 他 人 感 受 表 達 自 己 的 理 解 表 達 關 心 處 理 自 己 的 憤 怒 處 理 他 人 的 憤 怒 表 達 自 己 對 他 人 的 好 感 處 理 恐 懼 自 我 獎 勵 ;(4) 避 免 對 人 攻 擊 : 自 我 控 制 要 求 同 意 他 人 嘲 笑 的 處 理 避 開 困 窘 情 境 避 開 可 能 造 成 鬥 毆 的 情 境 問 題 解 決 策 略 接 受 結 果 處 理 他 人 的 指 責 與 人 談 判 協 商 ;(5) 處 理 壓 力 : 處 理 沈 悶 氣 氛 與 無 聊 應 對 問 題 製 造 者 抱 怨 回 應 他 人 抱 怨 處 理 自 己 的 損 失 表 現 勝 不 驕 敗 不 餒 的 精 神 處 理 受 人 冷 落 處 理 困 窘 處 理 失 敗 接 受 與 表 示 拒 絕 放 鬆 心 情 處 理 團 體 壓 力 處 理 他 人 不 當 的 要 求 作 決 定 誠 實 等 在 社 會 技 巧 的 訓 練 方 法 上,Mercer(1997) 也 曾 提 出 四 項 教 學 的 方 式 :(1) 說 明 : 教 師 說 明 如 何 應 用 社 會 技 巧 於 社 會 情 境 之 中, 此 一 說 明 過 程 可 以 採 用 圖 片 影 片 故 事 或 實 例 情 境 演 示 等 方 式 輔 助 說 明 ;(2) 示 範 : 透 過 實 際 表 演 影 片 影 帶 或 圖 片 的 示 範, 讓 學 生 明 確 瞭 解 實 際 之 做 法, 並 要 求 學 生 仿 效 及 演 練 ;(3) 反 覆 練 習 : 要 求 學 生 覆 誦 並 記 住 行 為 步 驟, 並 給 予 角 色 扮 演 等 實 際 的 練 習 機 會, 除 教 室 中 之 練 習 之 外, 並 應 逐 漸 將 所 學 技 巧 應 用 於 日 常 生 活 之 實 際 情 境 中 ;(4) 回 饋 : 指 出 學 生 正 確 與 待 改 進 的 行 為 部 分, 並 給 予 學 生 肯 定 與 增 強 洪 儷 瑜 ( 民 91) 亦 指 出, 社 會 技 巧 之 訓 練 應 注 意 以 下 訓 練 過 程 之 應 用 :(1) 引 起 學 生 之 訓 練 動 機 ;(2) 確 定 演 練 情 境 ;(3) 確 定 技 巧 之 成 分 與 步 驟, 並 以 適 當 方 式 提 醒 學 生 ; (4) 教 師 採 取 放 聲 思 考 方 式 作 示 範 ;(5) 讓 學 生 在 訓 練 情 境 中 作 實 際 之 演 練 ;(6) 對 於 學 生 之 演 練 給 予 明 確 之 肯 定 或 修 正 165 166

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 回 饋 ;(7) 修 正 學 生 之 演 練 過 程 ;(8) 利 用 多 種 情 境 讓 學 生 作 演 練 及 類 化 雖 然 社 會 技 巧 訓 練 之 重 要 性 深 受 肯 定, 但 有 些 學 者 綜 合 相 關 研 究 卻 發 現, 社 會 技 巧 訓 練 方 案 之 訓 練 成 效 效 果 維 持 效 果 類 化 等 方 面, 皆 仍 有 很 大 的 限 制 因 此, 他 們 提 出 幾 項 社 會 技 巧 訓 練 之 注 意 事 項 Gresham,Sugai& Horner,2001;Vaughn & Sinagub,1998)):(1) 訓 練 次 數 要 多, 訓 練 時 間 要 長,10-12 週 或 30 小 時 以 內 之 訓 練, 其 成 效 將 受 到 較 大 之 限 制 ;(2) 缺 陷 性 質 可 分 為 習 得 方 面 (acquisition) 表 現 方 面 (performance) 熟 練 方 面 (fluency) 類 化 方 面 (generalization), 技 巧 訓 練 需 配 合 學 生 之 缺 陷 性 質 ;(3) 明 確 界 定 學 生 具 有 缺 陷 之 社 會 技 巧 ;(4) 引 發 學 生 改 變 或 增 進 自 我 社 會 技 巧 的 動 機 ;(5) 教 育 人 員 及 環 境 中 之 重 要 關 係 人 需 對 社 會 技 巧 訓 練 之 重 要 性 有 共 同 體 認 ;(6) 使 用 同 儕 合 作 同 儕 誘 導 同 儕 示 範 同 儕 抑 制 等 方 法 ;(7) 斷 絕 未 訓 練 前 不 當 行 為 可 能 獲 得 之 增 強 機 制 ;(8) 實 際 情 境 及 偶 發 情 境 之 充 分 訓 練 ;(9) 重 要 情 境 之 相 關 人 員 應 納 入 整 體 教 學 配 合 之 中 ;(10) 評 量 方 式 應 採 實 際 情 境 之 觀 察 評 量 而 非 紙 筆 式 評 量, 且 應 注 意 評 量 方 式 之 信 度 與 效 度 ;(11) 訓 練 過 程 明 確 且 前 後 一 致 三 增 進 自 我 概 念 自 我 概 念 (self-concept) 亦 有 一 些 相 關 名 詞 ( 例 如 自 我 知 覺 自 尊 感 自 我 效 能 等 等 ), 但 一 般 皆 以 自 我 概 念 作 為 各 相 關 名 詞 之 代 表 自 我 概 念 即 個 人 對 其 特 定 或 整 體 能 力 或 特 質 的 自 我 主 觀 感 受 Elbaum 及 Vaughn(2001) 綜 合 有 關 學 習 障 礙 學 生 自 我 概 念 之 教 學 輔 導 成 效 的 研 究, 指 出 幾 項 重 要 概 念 :(1) 自 我 概 念 並 非 單 一 屬 性, 主 要 的 自 我 概 念 包 括 學 業 自 我 概 念 及 非 學 業 自 我 概 念 二 個 相 當 獨 立 的 成 分, 即 使 同 一 成 分 之 內, 各 種 相 關 自 我 概 念 亦 未 必 完 全 相 同 ( 例 如 可 能 具 有 數 學 之 自 我 概 念, 卻 無 適 當 之 國 語 科 學 習 的 自 我 概 念 );(2) 自 我 概 念 是 個 人 對 其 自 我 的 主 觀 感 受, 與 其 實 際 情 況 未 必 完 全 一 致 ;(3) 多 數 學 者 研 究 發 現, 學 習 障 礙 學 生 之 非 學 業 自 我 概 念 與 一 般 學 生 之 差 距 較 小, 但 學 業 自 我 概 念 則 與 一 般 學 生 有 較 明 顯 之 差 距 ;(4) 學 業 自 我 概 念 較 易 經 由 教 學 而 改 變, 但 一 般 自 我 概 念 則 較 難 改 變, 不 過, 學 業 自 我 概 念 的 增 進, 其 效 果 未 必 能 類 化 至 一 般 自 我 概 念 ;(5) 經 分 析 82 個 實 驗 教 學 之 相 關 研 究 發 現, 自 我 概 念 教 學 整 體 的 效 果 值 (effect size) 為.19, 顯 示 自 我 概 念 似 乎 較 難 經 由 教 學 作 有 效 促 進 效 果 值 之 一 般 算 法 為 實 驗 組 平 均 數 減 去 控 制 組 平 均 數, 其 差 數 再 除 以 控 制 組 之 標 準 差, 若 其 值 小 於.30, 則 實 驗 效 果 不 佳, 若 介 於.30-.70 之 間, 則 表 示 具 有 中 度 之 效 果, 若 大 於.70, 則 表 示 具 有 明 顯 成 效 一 般 亦 以.50 作 為 是 否 具 有 成 效 之 判 斷 指 標 ( 即 實 驗 組 與 控 制 組 平 均 數 之 差 異 高 於 控 制 組 0.5 個 標 準 差 以 上 )(Graham & Harris,1999;Hallahan,Kauffman & Lloyd, 1999);(6) 自 我 概 念 之 實 驗 教 學 成 效 亦 不 易 作 較 長 時 間 之 維 持 ;(7) 自 我 概 念 的 實 驗 教 學 方 面, 年 級 較 低 者 之 教 學 成 效 優 於 年 級 較 高 者 年 級 低 者, 增 進 自 我 概 念 最 有 效 的 方 法 是 增 進 學 業 技 巧 年 級 高 者 最 有 效 的 方 法 是 心 理 諮 商 (counseling) 心 理 諮 商 對 一 般 及 學 業 自 我 概 念 之 增 進 皆 可 能 產 生 影 響, 但 學 業 技 巧 之 教 學 則 其 效 果 僅 及 於 學 業 自 我 概 念 之 增 進 ;(8) 自 我 概 念 較 佳 之 教 學 輔 導 方 式 為 學 業 技 巧 及 一 般 自 我 概 念 二 者 同 時 納 入 處 理 ;(9) 學 習 障 礙 與 非 學 習 障 礙 者 的 合 作 學 習 是 增 進 學 習 障 礙 學 生 自 我 概 念 的 有 效 方 法 之 一 增 進 學 習 障 礙 學 生 的 自 我 概 念 方 面,Mercer 及 Mercer 亦 曾 提 出 幾 項 教 學 活 動 可 供 參 考 :(1) 讓 學 生 感 到 自 己 的 重 167 168

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 要 性, 可 以 使 用 星 期 人 物 的 方 式, 每 週 選 出 一 位 兒 童 為 星 期 人 物, 其 他 學 生 需 寫 下 對 該 生 之 優 點 或 正 向 敘 述 ;(2) 促 進 學 生 對 自 己 的 認 識, 可 以 讓 每 位 學 生 蒐 集 與 自 己 有 關 的 圖 片 照 片 物 品 文 章 等, 並 對 同 儕 說 明 這 些 物 品 的 意 義 ;(3) 寫 一 些 簡 短 的 文 句 鼓 勵 學 生, 尤 其 當 學 生 遭 遇 挫 折 或 嘗 試 新 的 學 習 工 作 時, 此 種 來 自 教 師 或 同 儕 的 即 時 溫 馨 鼓 勵 有 助 於 增 進 學 生 之 自 信 心 ;(4) 指 定 學 生 擔 任 小 老 師 或 從 事 某 項 服 務 工 作, 此 種 安 排 代 表 教 師 對 學 生 能 力 之 肯 定 與 信 任 ;(5) 讓 學 生 完 成 某 些 看 似 困 難, 實 則 未 超 出 學 生 能 力 範 圍 之 學 習 工 作 ( 例 如 89788-45678), 以 增 進 學 生 完 成 此 項 工 作 時 的 信 心 ;(6) 從 事 某 些 較 難 的 學 習 工 作 時, 先 採 取 若 干 預 防 措 施 ( 例 如 從 事 閱 讀 時 先 指 導 文 章 中 的 生 字 詞 ), 使 學 生 能 夠 順 利 完 成 學 習 工 作 ;(7) 指 導 學 生 製 作 個 人 檔 案, 蒐 集 與 自 己 有 關 的 家 人 朋 友 興 趣 生 活 經 驗 學 習 及 進 步 成 果 等 等, 並 展 示 給 同 儕 分 享 ;(8) 為 學 生 設 定 具 體 而 符 合 其 能 力 的 學 習 目 標, 並 讓 學 生 看 出 自 己 的 進 步 情 形, 當 目 標 達 成 時 給 予 適 時 之 鼓 勵 ;(9) 讓 學 生 瞭 解 努 力 是 成 功 的 必 備 條 件, 鼓 勵 學 生 不 因 一 時 的 挫 折 而 失 去 努 力 的 動 機 ;(10) 具 體 指 出 學 生 之 優 點 及 待 改 進 的 行 為 表 現, 而 非 以 人 格 批 判 的 方 式 ( 例 如 : 你 真 笨 你 真 沒 用 等 ) 批 評 學 生 Lavoie(2002) 也 曾 對 家 長 提 出 以 下 增 進 學 習 障 礙 學 生 自 我 概 念 之 建 議 :(1) 視 每 一 兒 童 為 具 有 特 殊 的 長 處 需 求 興 趣 技 巧 之 有 價 值 個 體 ;(2) 將 注 意 力 焦 點 置 於 兒 童 之 長 處 ;(3) 拒 絕 兒 童 之 行 為, 但 不 可 拒 絕 兒 童 ;(4) 對 兒 童 的 活 動 嗜 好 等 表 示 真 誠 的 興 趣 比 獎 勵 兒 童 更 有 效 及 有 意 義 ; (5) 建 立 務 實 的 及 兒 童 可 以 達 成 的 目 標 ;(6) 避 免 對 兒 童 說 出 諷 刺 的 話 ;(7) 討 論 問 題 時 避 免 翻 舊 帳 ;(8) 避 免 將 兒 童 與 他 人 作 比 較 ;(9) 協 助 兒 童 發 展 作 決 定 及 問 題 解 決 策 略 ;(10) 父 母 應 體 會 兒 童 之 學 習 經 驗 中, 錯 誤 或 失 敗 是 無 可 避 免 的, 應 採 取 指 導 及 協 助 之 態 度, 而 非 批 判 責 難 態 度 ;(11) 將 複 雜 之 學 習 工 作 分 解 為 較 小 之 學 習 單 位 便 於 兒 童 學 習 ; (12) 協 助 兒 童 製 作 個 人 的 學 習 檔 案, 使 其 瞭 解 個 人 之 學 習 進 步 ;(13) 鼓 勵 兒 童 從 事 某 些 蒐 集 之 工 作 ( 例 如 集 郵 ), 使 其 成 為 某 方 面 之 專 家 ;(14) 若 無 法 參 與 團 體 之 運 動, 則 發 展 其 個 人 運 動 項 目 ( 例 如 游 泳 ), 讓 他 具 有 成 功 及 與 同 儕 互 動 之 機 會 ;(15) 明 確 傳 達 父 母 對 兒 童 現 況 及 未 來 之 信 心 ;(16) 允 許 及 鼓 勵 兒 童 發 展 與 同 儕 相 同 之 嗜 好, 使 其 易 於 被 同 儕 接 納 ;(17) 即 使 工 作 未 完 全 成 功, 但 仍 應 針 對 其 做 對 的 部 分 加 以 鼓 勵, 而 非 針 對 其 誤 失 部 分 責 備 之 ;(18) 當 兒 童 遭 遇 困 難 或 挫 折 時, 即 應 提 供 支 持 與 鼓 勵 ;(19) 讓 兒 童 有 選 擇 之 機 會, 使 其 練 習 作 決 定 ;(20) 避 免 對 兒 童 表 現 失 望 的 態 度 此 外, 許 多 學 習 障 礙 者 對 於 自 己 之 障 礙 疑 性 質 並 不 瞭 解, 因 此, 極 易 因 長 期 的 學 習 挫 折 而 產 生 沮 喪 感 愚 笨 感, 因 此, 讓 學 生 充 分 瞭 解 自 己 之 缺 陷 性 質, 並 積 極 找 出 學 生 可 能 之 優 勢 能 力, 皆 可 能 有 助 於 增 進 學 習 障 礙 者 之 自 我 概 念 家 長 及 教 師 若 也 能 瞭 解 學 習 障 礙 之 性 質, 則 也 可 能 有 助 於 對 學 習 障 礙 者 表 現 同 理 心 及 接 納 態 度 四 干 擾 性 行 為 的 處 理 學 習 障 礙 學 生 與 一 般 行 為 異 常 學 生, 其 產 生 干 擾 行 為 (disruptive behaviors) 的 原 因 可 能 不 盡 相 同, 但 處 理 方 法 則 並 無 明 顯 差 異 學 生 干 擾 性 行 為 之 處 理 可 分 由 學 校 環 境 教 師 同 儕 學 生 自 己 等 幾 方 面 著 手 (Kerr & Nelson,1998): ( 一 ) 學 校 方 面 學 校 方 面 可 採 取 的 處 理 措 施 包 括 :(1) 考 慮 學 校 相 關 規 定 之 合 理 性 ;(2) 學 校 作 息 時 間 之 調 整, 讓 教 師 有 更 多 時 間 169 170

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 用 於 學 生 行 為 問 題 之 處 理 ;(3) 考 慮 學 校 相 關 設 施 之 安 全 性 ;(4) 訂 定 明 確 之 教 師 及 學 生 管 教 方 面 之 權 利 義 務 ;(5) 學 校 主 管 對 校 內 紀 律 之 要 求 ;(6) 選 擇 適 當 教 師 擔 任 具 有 干 擾 行 為 之 學 生 的 班 級 教 師 ;(7) 提 供 教 師 處 理 學 生 干 擾 行 為 之 充 分 支 持 ( 二 ) 環 境 方 面 環 境 方 面 可 處 理 的 措 施 包 括 :(1) 考 慮 環 境 中 可 能 的 干 擾 源 或 衝 突 因 子, 預 防 不 當 行 為 之 產 生 ;(2) 即 時 讓 學 生 暫 離 產 生 干 擾 行 為 之 環 境 或 現 場 ;(3) 改 變 環 境 之 前 先 讓 學 生 有 心 理 準 備, 並 預 作 適 當 紀 律 之 要 求 ( 例 如 參 加 某 一 活 動 之 前 先 作 活 動 流 程 說 明 及 紀 律 要 求 );(4) 使 用 適 當 的 行 為 提 醒 標 示 ( 例 如 : 一 個 舉 手 的 圖 示 表 示 未 舉 手 請 勿 發 言 或 要 求 學 生 發 言 之 前 需 先 舉 起 一 個 舉 手 之 標 示 獲 教 師 同 意 後 才 可 發 言 );(5) 訂 定 明 確 的 正 向 行 為 的 教 室 規 範 之 行 為 目 標 ( 例 如 : 每 天 7:30 以 前 到 校, 而 非 不 可 遲 到 ), 並 對 學 生 作 充 分 說 明 與 練 習, 讓 學 生 瞭 解 哪 些 行 為 是 對 的, 哪 些 行 為 是 不 被 允 許 的 ( 三 ) 教 師 方 面 教 師 方 面 可 採 取 的 處 理 措 施 包 括 :(1) 教 學 內 容 及 方 法 適 合 學 生 ;(2) 適 度 變 化 教 學 過 程 提 昇 學 生 之 注 意 力 ;(3) 教 學 內 容 及 教 學 方 法 需 考 慮 學 生 個 別 條 件, 讓 學 生 體 會 學 習 參 與 感 與 成 就 感 ;(4) 教 學 過 程 對 於 任 何 學 生 之 舉 動 皆 應 隨 時 注 意, 避 免 產 生 教 學 的 視 線 死 角 ;(5) 教 師 採 取 堅 定 及 溫 暖 之 常 規 管 理 方 式 ;(6) 教 師 盡 量 避 免 有 造 成 學 生 分 心 或 干 擾 行 為 之 言 行 ( 例 如 : 口 頭 禪 奇 裝 異 服 );(7) 任 何 學 生 之 活 動, 教 師 盡 量 在 場 指 導 ;(8) 教 師 對 自 己 之 教 學 行 為 應 保 持 自 我 監 控, 經 常 檢 討 及 修 正 自 己 之 教 學 及 常 規 管 理 方 式 ;(9) 由 其 他 教 師 介 入 班 級 觀 察, 瞭 解 教 師 與 學 生 干 擾 行 為 之 間 的 關 係 ;(10) 肯 定 學 生 正 向 行 為 的 處 理 方 式 應 較 懲 處 學 生 負 向 行 為 受 到 更 大 的 重 視 ;(11) 避 免 侮 辱 學 生 人 格 及 在 公 開 場 合 責 罰 學 生 ;(12) 對 於 即 將 產 生 不 當 行 為 的 學 生 可 採 發 出 警 訊 或 近 身 控 制 之 方 式, 告 訴 學 生 停 止 不 當 行 為 或 趨 近 學 生 身 邊, 即 時 制 止 干 擾 行 為 之 發 生 ;(13) 藉 由 轉 移 學 生 注 意 力 之 方 式 化 解 干 擾 行 為 之 產 生 ;(14) 教 師 對 常 規 之 要 求 必 需 態 度 前 後 一 致, 讓 學 生 明 確 瞭 解 哪 些 行 為 是 教 師 歡 迎 的, 哪 些 行 為 是 教 師 所 不 允 許 的 ( 四 ) 同 儕 方 面 同 儕 方 面 可 採 取 的 措 施 包 括 :(1) 獎 勵 行 為 良 好 學 生, 使 其 成 為 其 他 同 儕 之 示 範 ;(2) 採 取 同 儕 指 導 同 儕 的 方 式, 規 範 班 級 同 儕 之 行 為 不 過, 對 於 擔 任 班 級 幹 部 者 需 給 予 適 當 之 指 導, 避 免 同 儕 採 取 不 當 之 常 規 管 理 措 施 ;(3) 班 級 規 範 經 由 同 儕 共 同 討 論 制 定, 此 一 規 範 包 括 一 般 規 範 與 個 人 特 定 規 範 ;(4) 定 期 討 論 每 人 對 此 規 範 之 執 行 情 形 ;(5) 由 同 儕 相 互 檢 討 班 級 規 範 之 執 行 效 果 ( 五 ) 自 我 方 面 自 我 方 面 可 採 取 以 下 行 為 的 學 生 行 為 之 自 我 管 理 :(1) 為 學 生 設 定 具 體 明 確 之 行 為 目 標 ;(2) 學 生 記 錄 自 己 的 行 為 表 現 ;(3) 學 生 評 估 自 己 是 否 達 成 具 體 的 行 為 目 標 ;(4) 學 生 採 取 自 我 提 醒 或 自 我 指 導 方 式, 控 制 自 己 的 情 緒 或 行 為 ; (5) 學 生 依 據 行 為 目 標 達 成 情 況 調 整 自 己 的 行 為 方 式 伍 注 意 力 缺 陷 過 動 症 的 輔 導 一 ADHD 之 出 現 率 約 有 3-5% 的 學 生 具 有 ADHD,25-40% 的 學 習 障 礙 者 伴 隨 ADHD 的 問 題, 而 40-60% 的 ADHD 則 伴 隨 行 為 問 題 (Lerner, 2000), 男 女 比 例 為 2:1 至 10:1, 平 均 約 為 3.4: 171 172

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 1, 被 轉 介 接 受 診 療 者, 則 男 女 比 例 約 為 6:1 一 般 認 為, 男 生 出 現 率 較 高 之 可 能 原 因 有 三 :(1) 就 遺 傳 機 率 而 言, 男 生 受 遺 傳 影 響 機 率 較 高 ;(2) 男 生 較 易 伴 隨 攻 擊 等 異 常 行 為, 較 易 被 轉 介 接 受 診 療 ;(3) 一 般 家 長 對 男 生 所 產 生 之 學 習 及 行 為 問 題 較 為 重 視 及 尋 求 診 療 (Heward,2000) 在 出 現 率 方 面 尚 有 幾 個 現 象 :(1) 都 市 之 出 現 率 高 於 鄉 村 ;(2) 家 長 社 經 地 位 低 者 多 於 家 長 社 經 地 位 高 者 ;(3) 學 齡 期 之 出 現 率 高 於 非 學 齡 期 ;(4) 接 受 藥 物 治 療 者, 男 生 比 例 亦 高 於 女 生 (Wender,2002) 由 於 學 習 障 礙 與 ADHD 之 間 具 有 相 當 之 關 係, 因 此,ADHD 之 教 育 輔 導 亦 深 受 學 習 障 礙 研 究 者 之 重 視 二 ADHD 之 診 斷 廣 受 採 用 之 ADHD 診 斷 標 準 為 美 國 心 理 異 常 診 斷 與 統 計 手 冊 (Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders,1994,DSM-Ⅳ) DSM-Ⅳ 對 ADHD 之 診 斷 如 下 : ( 一 ) 具 有 以 下 1 或 2: 1. 具 有 六 個 或 六 個 以 上 之 以 下 無 法 專 注 的 徵 狀 (symptoms of inattention) 至 少 六 個 月 以 上, 以 致 與 其 應 有 發 展 程 度 不 符 及 造 成 適 應 困 難 者 無 法 專 注 (inattention) (1) 無 法 注 意 細 節 或 經 常 因 未 注 意 而 產 生 家 庭 作 業 工 作 或 其 他 活 動 之 錯 誤 (2) 工 作 或 遊 戲 經 常 具 有 維 持 專 注 之 困 難 (3) 即 使 直 接 對 他 說 話, 似 乎 仍 無 法 專 心 傾 聽 (4) 經 常 無 法 遵 從 指 示 及 無 法 完 成 家 庭 功 課 家 庭 事 務 工 作 職 務 ( 並 非 因 反 抗 或 未 理 解 指 示 之 故 ) (5) 經 常 具 有 將 工 作 及 活 動 加 以 組 織 之 困 難 (6) 經 常 避 免 不 願 意 或 厭 惡 參 加 需 維 持 心 力 (mental effort) 之 工 作 ( 例 如 家 庭 功 課 及 家 庭 事 務 ) (7) 經 常 忘 記 攜 帶 工 作 或 活 動 所 需 之 物 品 ( 例 如 遊 戲 玩 具 文 具 作 業 等 ) (8) 經 常 易 於 因 外 在 刺 激 而 分 心 (9) 日 常 活 動 中 經 常 忘 記 各 種 事 項 2. 具 有 六 個 或 六 個 以 上 之 以 下 過 動 - 衝 動 (hyperactivity-impulsivity) 至 少 六 個 月 以 上, 以 致 與 其 應 有 發 展 程 度 不 符 及 產 生 適 應 困 難 過 動 (hyperactivity) (1) 手 腳 經 常 動 個 不 停 或 在 座 位 上 坐 立 難 安 (2) 在 教 室 中 或 需 坐 在 座 位 的 情 境 中, 經 常 離 座 (3) 經 常 做 出 不 適 當 的 過 度 跑 跳 或 攀 爬 ( 青 少 年 或 成 人, 此 種 現 象 可 能 因 個 人 主 觀 感 受 之 不 妥 而 受 抑 制 ) (4) 經 常 無 法 安 靜 的 參 與 或 從 事 休 閒 活 動 (5) 經 常 處 於 活 動 狀 態 或 似 乎 經 常 被 引 擎 驅 動 著 而 動 個 不 停 (6) 經 常 過 於 多 話 衝 動 (impulsivity) (7) 經 常 在 別 人 尚 未 將 問 題 問 完 時, 脫 口 說 出 其 答 案 (8) 經 常 無 法 依 順 序 等 待 (9) 經 常 打 斷 或 干 擾 他 人 之 談 話 或 活 動 ( 二 ) 上 述 無 法 專 注 或 過 動 - 衝 動 之 現 象, 七 歲 以 前 即 發 生 ( 三 ) 上 述 無 法 專 注 或 過 動 - 衝 動 之 現 象, 同 時 發 生 於 二 個 或 二 個 情 境 以 上 ( 四 ) 需 具 有 臨 床 上 明 顯 影 響 其 社 會 學 業 工 作 等 適 應 功 能 之 現 象 173 174

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 ( 五 ) 上 述 症 狀 非 起 因 於 廣 泛 性 發 展 障 礙 精 神 分 裂 或 其 他 精 神 異 常, 或 其 他 心 理 異 常 ( 例 如 情 緒 異 常 焦 慮 人 格 異 常 等 ) 依 兒 童 符 合 DSM-Ⅳ 之 診 斷 標 準,ADHD 的 主 要 類 型 有 三 : 無 法 專 注 型 過 動 - 衝 動 型 綜 合 型 等 一 般 ADHD 之 父 母 則 經 常 有 以 下 困 擾 (Nender,2001): 1. 注 意 力 缺 陷 之 ADHD 父 母 對 注 意 力 缺 陷 兒 童 常 有 以 下 困 擾 :(1) 常 忘 記 書 本 學 用 品 或 工 作 所 需 物 品 ;(2) 很 容 易 分 心 ;(3) 上 課 不 專 心 ;(4) 注 意 力 持 續 時 間 很 短 ;(5) 對 於 細 節 常 未 加 注 意 ;(6) 常 無 法 在 規 定 時 間 內 完 成 作 業 2. 過 動 - 衝 動 之 ADHD 父 母 對 於 過 動 - 衝 動 之 ADHD 常 有 以 下 困 擾 :(1) 坐 立 不 安 ;(2) 經 常 在 屋 子 裡 跑 個 不 停 ;(3) 坐 下 後 經 常 不 停 的 變 換 座 位 ;(4) 用 餐 時 經 常 離 座 ;(5) 講 話 講 個 不 停 ;(6) 衝 動 及 無 法 輪 流 等 待 ;(7) 無 法 延 宕 滿 足 ;(8) 無 法 聽 從 老 師 及 他 人 之 指 導 若 同 時 具 有 注 意 力 及 過 動 - 衝 動 之 行 為 問 題, 則 可 能 同 時 兼 具 上 述 二 類 行 為 特 徵 三 ADHD 的 迷 思 與 事 實 許 多 人 對 ADHD 可 能 存 有 若 干 似 是 而 非 之 想 法, 以 下 列 述 這 些 迷 思 (myth) 與 事 實 (fact)(attention Deficit Disorder Association, 2002 ; Hallahan & Kauffman, 2000;National Institute of Mental Health,2002): 1. 迷 思 : 所 有 ADHD 皆 具 有 活 動 過 多 (hyperactivity) 之 症 狀 事 實 : 就 SM-Ⅳ 的 診 斷 標 準 而 言,ADHD 應 包 括 三 個 主 要 類 型 :(1) 以 注 意 力 缺 陷 為 主 要 症 狀 ;(2) 以 過 動 - 衝 動 為 主 要 症 狀 ;(3) 兼 有 注 意 力 缺 陷 及 過 動 - 衝 動 二 項 主 要 症 狀 因 此, 並 非 每 位 具 有 注 意 力 缺 陷 者 皆 同 時 伴 隨 過 動 的 問 題 若 僅 具 有 注 意 力 之 缺 陷 則 稱 為 ADD 一 般 而 言,ADD 因 未 伴 隨 過 動 - 衝 動 的 行 為 問 題, 因 此, 安 置 於 普 通 班 級 較 無 困 難, 不 過, 其 學 習 問 題 卻 較 可 能 受 到 忽 視 2. 迷 思 :ADHD 只 是 一 種 流 行 用 語, 並 非 具 體 存 在 之 症 狀 事 實 :ADHD 之 研 究 起 自 十 九 世 紀 中, 目 前 已 有 許 多 科 學 研 究 證 明 ADHD 為 確 實 之 症 狀 (existence) 而 非 僅 是 一 種 流 行 用 語 3. 迷 思 :ADHD 主 要 由 腦 傷 (brain injury) 所 引 起 事 實 : 大 部 分 的 ADHD 皆 無 腦 傷 之 確 切 證 據, 一 般 學 者 認 為 ADHD 為 神 經 功 能 失 常 (neurological dysfunction) 所 致 4. 迷 思 :ADHD 主 要 原 因 為 父 母 管 教 態 度 不 當 所 致 事 實 :ADHD 主 要 原 因 為 腦 部 功 能 異 常 所 致, 父 母 之 管 教 態 度 及 教 育 環 境, 只 會 使 ADHD 之 行 為 問 題 更 形 嚴 重, 但 卻 非 直 接 造 成 ADHD 之 原 因 5. 迷 思 :ADHD 之 社 會 技 巧 缺 陷 主 要 原 因 為 不 瞭 解 有 效 之 社 會 技 巧 所 致 事 實 : 大 多 數 ADHD 皆 瞭 解 應 該 如 何 進 行 人 際 互 動, 但 其 主 要 問 題 在 於 個 人 不 當 行 為 之 抑 制 困 難, 以 致 難 以 與 人 作 適 當 之 互 動 6. 迷 思 : 服 用 諸 如 Ritalin 等 神 經 興 奮 劑 (psychostimulants) 易 導 致 藥 物 濫 用 或 成 癮 事 實 : 目 前 並 無 證 據 顯 示 服 用 Ritalin 等 神 經 興 奮 劑 與 藥 物 濫 用 及 藥 物 成 癮 具 有 直 接 關 係 不 過, 服 用 藥 物 175 176

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 皆 應 在 專 科 醫 師 充 分 診 斷 及 處 方 下 進 行, 且 應 注 意 患 者 是 否 確 實 依 醫 囑 劑 量 服 用 7. 迷 思 : 神 經 興 奮 劑 之 主 要 功 能 為 抑 制 不 當 行 為, 因 此, 僅 對 於 ADHD 具 有 療 效 事 實 : 神 經 興 奮 劑 主 要 功 能 為 活 化 (activate) 腦 部 功 能, 使 患 者 具 有 行 為 抑 制 功 能 及 行 為 執 行 功 能, 因 此, 即 使 一 般 非 ADHD 者 使 用 此 類 藥 劑 亦 有 若 干 神 經 活 化 功 能, 只 是 ADHD 患 者 之 藥 效 更 為 明 顯 8. 迷 思 : 由 於 ADHD 對 於 環 境 刺 激 具 有 強 烈 反 應, 因 此, 學 習 環 境 最 好 為 非 結 構 化 (unstructured), 以 利 用 其 自 然 偶 發 之 學 習 型 態 事 實 : 一 般 學 者 皆 認 為 ADHD 由 於 注 意 力 之 缺 陷, 因 此, 學 習 環 境 必 需 充 分 結 構 化, 尤 其 學 習 初 期, 此 種 結 構 化 之 學 習 環 境 更 形 重 要 9. 迷 思 :ADHD 為 一 種 神 經 功 能 之 異 常, 因 此, 需 仰 賴 藥 物 治 療, 而 非 教 育 輔 導 措 施, 其 不 當 行 為 亦 非 個 案 所 能 自 我 控 制 事 實 : 雖 然 ADHD 的 原 因 為 腦 神 經 功 能 異 常 所 致, 且 藥 物 亦 具 有 適 當 之 治 療 效 果, 但 最 有 效 之 ADHD 療 育 方 法 即 為 藥 物 與 教 育 二 者 並 用 因 此, 教 師 及 家 長 對 ADHD 更 應 採 取 有 效 之 管 教 方 式, 亦 應 指 導 學 生 做 行 為 之 自 我 控 制, 及 避 免 學 生 將 所 有 行 為 責 任 推 卸 於 ADHD 之 症 狀 或 藥 物 10. 迷 思 :ADHD 在 所 有 情 境 下 及 對 所 有 學 習 項 目 或 刺 激 項 目 皆 無 法 維 持 注 意 力 事 實 : 許 多 ADHD 患 者 對 自 己 深 感 興 趣 之 刺 激 項 目 ( 例 如 看 卡 通 節 目 組 合 玩 具 等 ), 或 陌 生 環 境 中 較 能 維 持 注 意 力 及 未 出 現 明 顯 之 過 動 現 象 一 般 ADHD 最 感 困 難 的 仍 為 需 集 中 注 意 力 之 學 習 項 目, 且 此 一 刺 激 項 目 未 必 為 其 所 真 正 感 興 趣 者, 但 學 生 卻 仍 需 自 動 自 發 維 持 自 己 之 專 注 力 事 實 上, 大 部 分 之 學 習 工 作 亦 大 都 屬 於 此 種 需 費 心 力 且 需 要 求 自 己 維 持 注 意 力 之 刺 激 項 目 11. 迷 思 :ADHD 只 要 經 由 教 育 輔 導 措 施 即 可, 無 需 藉 由 藥 物 之 治 療 事 實 : 若 確 實 為 ADHD 則 僅 採 用 教 育 及 心 理 輔 導 措 施, 對 於 學 生 之 注 意 過 動 衝 動 等 不 當 行 為 之 控 制 效 果 將 較 有 限, 最 佳 之 療 育 措 施 仍 為 教 育 與 醫 療 二 者 之 充 分 結 合 12. 迷 思 :ADHD 只 要 服 藥, 則 其 所 有 症 狀 皆 可 改 善, 其 學 業 表 現 及 社 會 技 巧 亦 可 恢 復 一 般 人 之 水 準 事 實 : 藥 物 雖 對 ADHD 之 注 意 過 動 衝 動 及 其 他 行 為 問 題 具 有 適 當 療 效, 但 其 功 能 僅 在 於 讓 學 生 處 於 一 個 比 較 適 合 學 習 的 身 心 狀 況, 因 此, 服 用 藥 物 並 無 法 直 接 提 昇 學 生 之 學 習 能 力 學 業 表 現 及 社 會 技 巧, 學 業 學 習 及 社 會 技 巧 仍 需 有 效 之 教 學 配 合 13. 迷 思 :ADHD 至 成 人 階 段 其 症 狀 即 會 自 動 減 弱 或 消 除 事 實 : 兒 童 時 期 被 診 斷 為 ADHD 者,80% 至 青 少 年 症 狀 仍 持 續,65% 即 使 至 成 人 階 段, 仍 具 有 ADHD 之 症 狀 14. 迷 思 : 至 青 少 年 階 段 及 成 人 階 段, 即 可 停 止 服 藥 事 實 : 由 於 大 部 的 ADHD 即 使 至 青 少 年 及 成 人, 仍 具 有 ADHD 之 現 象, 因 此, 藥 物 控 制 仍 需 延 續 至 青 少 年 及 成 人 階 段 15. 迷 思 :Ritalin 並 非 安 全 藥 物, 會 引 起 嚴 重 的 體 重 降 低 177 178

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 食 慾 減 退 情 緒 不 穩 妥 瑞 氏 症 (Tourette's syndrome) 突 發 性 死 亡 等 事 實 :Ritalin 之 使 用 已 逾 五 十 年, 為 一 種 安 全 之 藥 物, 雖 然 會 引 起 若 干 副 作 用, 但 停 藥 後 這 些 副 作 用 即 可 消 除 有 些 報 告 所 述 服 用 Retalin 造 成 死 亡 之 個 案, 其 死 因 皆 非 直 接 來 自 Retalin, 而 是 其 他 疾 病 所 致 此 外, 許 多 妥 瑞 氏 症 者 伴 隨 ADHD, 而 非 服 用 Retalin 會 導 致 妥 瑞 氏 症 Retalin 甚 至 對 具 有 ADHD 之 妥 瑞 氏 症 患 者 之 語 言 及 動 作 的 抽 搐 (tics) 現 象 具 有 減 緩 作 用 16. 迷 思 :Retalin 可 以 治 癒 ADHD, 因 此, 服 藥 一 段 時 間 後, 個 案 將 可 被 治 癒 事 實 :Retalin 等 藥 物 僅 能 暫 時 抑 制 個 案 之 不 當 行 為 ( 藥 效 約 3-4 小 時 ), 並 無 法 治 癒 ADHD, 因 此, 一 般 之 建 議 皆 為 僅 於 個 案 需 持 續 保 持 專 注 之 情 況 下 才 服 用 藥 物, 假 日 及 其 他 無 需 保 專 注 力 之 情 境, 則 可 暫 停 服 藥 四 ADHD 之 教 育 輔 導 一 般 而 言,ADHD 之 輔 導 方 式 包 括 教 育 處 理 與 生 化 處 理 二 方 面 教 育 輔 導 方 面, 可 以 採 行 以 下 輔 導 措 施 :(1) 成 人 要 瞭 解, 注 意 力 缺 陷 過 動 者 的 過 動 行 為 並 非 故 意 違 反 規 範 或 為 難 教 師 ;(2) 讓 學 生 瞭 解 ADHD 之 性 質 及 因 應 方 式, 協 助 學 生 接 納 自 己 並 避 免 學 生 因 不 瞭 解 自 己 之 障 礙 性 質 而 傷 及 自 我 概 念, 也 應 讓 同 儕 及 相 關 人 員 瞭 解 此 一 缺 陷 性 質, 以 免 造 成 誤 解 ;(3) 教 師 及 家 長 應 以 指 導 學 生 發 展 適 當 行 為 之 觀 點 取 代 對 學 生 之 缺 陷 行 為 的 道 德 及 人 格 批 判 ;(4) 避 免 對 學 生 之 注 意 力 缺 陷 過 動 行 為 作 出 嚴 厲 的 懲 處 或 對 學 生 表 示 失 望 沮 喪 羞 辱 ;(5) 上 課 過 程 中 找 些 差 事 讓 學 生 有 合 法 的 活 動 機 會, 或 讓 學 生 之 情 緒 抑 制 有 一 適 當 之 出 口 ;(6) 座 位 安 排 於 較 無 干 擾 刺 激 處 ( 例 如 非 靠 窗 座 位 ) 及 教 師 易 於 隨 時 確 認 學 生 是 否 專 注 處 ( 例 如 前 排 座 位 );(7) 避 免 參 與 需 維 持 長 時 間 嚴 肅 與 維 持 專 注 力 之 場 合 ;(8) 避 免 一 次 囑 咐 多 項 任 務, 各 項 指 示 亦 應 明 確 簡 短 ;(9) 交 辦 事 情 應 明 確 告 知 實 際 之 做 法 並 瞭 解 學 生 對 交 辦 事 情 是 否 確 實 瞭 解 ; (10) 以 提 示 卡 檢 核 表 記 事 簿 聯 絡 簿 等, 避 免 學 生 對 重 要 事 情 之 遺 忘 ;(11) 上 課 過 程 中 隨 時 提 醒 學 生 保 持 專 注, 呈 現 教 材 前 亦 應 確 認 學 生 是 否 專 注 ;(12) 教 師 應 主 動 促 使 學 生 對 教 學 之 參 與 感 ;(13) 適 度 變 化 教 學 活 動 以 持 續 吸 引 學 生 之 注 意 力 ;(14) 安 排 適 當 同 儕 為 其 鄰 座, 隨 時 給 予 提 醒 及 協 助 ;(15) 學 習 及 生 活 之 規 律 化, 使 學 生 易 於 適 應 每 日 之 學 習 及 生 活, 亦 應 與 學 生 討 論 訂 定 做 事 之 行 事 計 畫, 協 助 學 生 有 計 畫 的 做 事 ;(16) 具 體 指 導 學 生 保 持 專 注 的 實 際 行 為 表 現, 實 際 練 習 專 注 行 為 ;(17) 為 學 生 設 定 明 確 的, 短 期 可 達 成 的 學 習 及 行 為 之 目 標 或 期 望 ( 例 如 以 鬧 鐘 設 定 30 分 鐘 需 完 成 工 作, 而 非 僅 要 求 做 快 一 點 ; 又 如 本 次 數 學 考 試 10 題 對 8 題 以 上, 而 非 要 用 功 或 不 可 退 步 ); (18) 指 導 學 生 以 自 我 控 制 的 方 式, 調 適 自 己 的 行 為, 亦 可 採 取 檢 核 表 的 方 式 協 助 學 生 檢 視 及 監 控 每 日 之 學 習 及 行 為 表 現 狀 況 ;(19) 指 導 學 生 找 出 因 應 自 己 情 緒 衝 突 的 適 當 方 法, 當 情 緒 難 以 控 制 時 可 以 作 自 我 調 適 ;(20) 給 予 學 生 個 別 指 導 及 補 救 教 學 機 會, 避 免 因 學 業 低 成 就 而 喪 失 學 習 興 趣 ;(21) 即 時 及 具 體 瞭 解 學 生 所 遭 遇 之 學 習 困 難, 並 提 供 適 時 協 助 ;(22) 將 困 難 事 項 分 解 為 較 易 完 成 之 分 項 目 標 逐 步 完 成 ; (23) 幫 助 學 生 找 出 其 學 習 之 優 勢 及 有 效 之 學 習 方 法, 增 進 學 習 表 現 ;(24) 發 掘 及 發 展 學 生 之 優 勢 能 力 潛 能 及 可 能 之 才 華, 讓 學 生 找 回 自 信 ;(25) 除 指 導 學 生 改 變 其 不 當 行 為 外, 179 180

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 亦 應 將 焦 點 置 於 學 生 之 優 點 及 進 步 情 形, 即 時 給 予 肯 定 獎 勵 ;(26) 提 供 個 別 式 及 協 助 式 之 考 試 評 量 對 於 ADHD 的 輔 導, 除 了 行 為 處 理 方 式 外, 生 化 處 理 也 是 經 常 被 提 及 的, 例 如 保 持 營 養 均 衡 充 足, 控 制 食 品 添 加 物 補 充 血 糖 服 用 強 化 維 他 命 (megavitamins) 避 免 過 敏 原 (allergies) 藥 物 治 療 等 尤 其 是 藥 物 治 療 更 是 其 中 最 受 重 視 的 處 理 方 式 藥 物 治 療 之 原 則 為 :(1) 需 經 專 科 醫 師 之 診 斷 處 方 ;(2) 綜 合 應 用 醫 學 檢 查 臨 床 晤 談 行 為 評 量 是 診 斷 ADHD 常 用 之 方 法 ;(3) 有 些 ADHD 兒 童 在 短 暫 的 醫 師 檢 查 過 程 中 可 能 產 生 暫 時 安 靜 的 醫 師 辦 公 室 效 應 (doctor s office effect) 而 造 成 醫 師 之 誤 判 ;(4) 對 於 藥 物 效 果 需 作 持 續 追 蹤, 並 與 醫 師 保 持 密 切 聯 繫 教 師 與 家 長, 需 與 處 方 醫 師 保 持 直 接 之 聯 繫 及 討 論, 使 醫 師 瞭 解 兒 童 對 藥 物 之 反 應 ;(5) 若 發 現 藥 物 之 副 作 用, 需 再 與 醫 師 討 論, 避 免 自 行 停 藥 ;(6) 藥 物 本 身 並 無 教 學 效 果, 因 此 藥 物 治 療 必 需 配 合 教 育 輔 導 措 施 ;(7) 適 當 地 診 斷 處 方, 並 無 足 夠 證 據 支 持 藥 物 足 以 導 致 上 癮, 產 生 強 烈 副 作 用 ;(8) 避 免 學 生 將 過 動 行 為 全 部 訴 諸 藥 物, 應 讓 學 生 對 自 己 行 為 負 責 及 作 適 當 之 自 我 控 制 ;(9) 醫 師 亦 應 讓 學 生 家 長 及 教 師 瞭 解 用 藥 目 的 藥 物 之 療 效 副 作 用 及 用 藥 應 採 行 之 配 合 措 施 ; (10) 為 降 低 藥 物 之 副 作 用, 假 日 或 無 需 長 期 維 持 專 注 時, 即 可 暫 停 服 藥 ;(11) 主 要 之 副 作 用 包 括 食 慾 降 低 失 眠 等, 不 過 停 藥 後, 這 些 副 作 用 通 常 即 可 消 失 ;(12) 大 多 數 學 生 皆 可 因 藥 物 而 改 善 其 注 意 缺 陷 衝 動 過 動 及 不 當 行 為 ;(13) 藥 物 雖 有 副 作 用, 但 卻 可 有 效 改 善 學 生 之 行 為 及 學 習 問 題 ;(14) 有 些 個 案 ( 約 1/3) 由 於 未 服 藥 非 藥 效 持 續 期 或 停 止 服 藥 後 可 能 產 生 症 狀 迅 速 回 復 甚 至 惡 化 之 反 動 作 用 (rebound effect), 此 種 情 形 可 採 藥 物 與 教 育 方 法 並 重 非 學 習 時 段 減 少 劑 量 藥 效 持 續 後 期 再 給 低 劑 量 逐 漸 減 少 劑 量 而 非 驟 停 用 藥 等 方 式 因 應 Swanson(1993) 等 人 所 作 文 獻 評 論 之 再 評 論 (review of reviews) 顯 示, 藥 物 治 療 對 注 意 力 及 行 為 改 善 之 平 均 效 果 值 (effect size) 為.83, 約 為 智 力 測 驗 及 成 就 測 驗 增 進 效 果 ( 平 均 效 果 值.35) 之 二 倍 餘, 因 此, 藥 物 治 療 之 主 要 目 的 或 許 是 讓 個 案 之 身 心 狀 況 處 於 較 適 合 學 習 之 情 況, 至 於 認 知 及 學 業 表 現 之 增 進, 則 仍 有 賴 教 師 之 直 接 教 學 陸 結 語 學 習 障 礙 兒 童 顧 名 思 義 是 學 習 能 力 的 障 礙, 因 此 以 往 也 較 偏 向 學 習 能 力 或 學 科 能 力 的 改 善, 然 而 學 習 障 礙 與 社 會 情 緒 行 為 障 礙 之 間 卻 經 常 無 法 明 確 畫 分 何 者 為 初 級 因 素 何 者 為 續 發 因 素, 因 此 單 純 處 理 一 方 其 效 果 皆 頗 為 有 限, 若 能 在 補 救 學 習 缺 陷 時, 同 時 配 合 社 會 情 緒 行 為 的 輔 導, 則 更 有 助 於 增 進 學 習 障 礙 者 的 教 學 成 效 本 文 僅 選 幾 項 較 常 被 提 及 的 學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 發 展 缺 陷, 並 探 討 可 能 的 處 理 方 法 總 之, 學 業 與 情 緒 行 為 雙 重 處 理, 並 配 合 個 別 診 斷 個 別 處 方 教 學, 應 是 學 習 障 礙 兒 童 教 育 的 正 確 取 向 柒 參 考 資 料 洪 儷 瑜 ( 民 91): 社 會 技 巧 訓 練 的 實 施 如 何 教 載 於 洪 儷 瑜 社 編 : 社 會 技 巧 訓 練 的 理 念 與 實 施 (28-50 頁 ) 臺 北 市 : 國 立 臺 灣 師 範 大 學 特 殊 教 育 學 系 洪 儷 瑜 李 瑩 玓 ( 民 89): 被 忽 略 的 學 習 障 礙 : 從 一 個 非 語 文 型 學 障 個 案 談 起 學 習 障 礙 資 訊 站,15,15-27. 教 育 部 ( 民 91): 身 心 障 礙 與 資 賦 學 生 鑑 定 標 準 臺 北 市 : 教 育 部 Attention Deficit Disorder Association(2002). Myths about 181 182

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 ADD/ADHD. 7/29/02 Retrieved from http://www.add.org/content/abc/myths.htm. Baum, D. D., Duffelmeyer, F., & Geelan, M. (1988). Resource teacher perceptions of the prevalence of social dysfunction among students with learning disabilities. Journal of Learning Disabilities, 21, 380-381. Bender, W. N. (2001). Learning disabilities: Characteristics, identification, and teaching strategies. Boston: Allyn and Bacon. Bender, W. N., & Smith, J. K. (1990). Classroom behavior of children and adolescents with learning disabilities: A meta-analysis. Journal of Learning Disabilities, 23, 298-305. Brier, N. (1989). The relationship between learning disability and delinquency: A review and reappraisal. Journal of Learning Disabilities, 22, 546-553. Centers for Disease Control and Prevention, CDC (2002). Attention deficit disorder and learning disability: United States, 1997-1998. 6/22/02 Retrieved from http://www.cdc.gov.nchs. Cosden, M. (2001). Risk and resilience for substance abuse among adolescents and adults with LD. Journal of Learning Disabilities, 34(4), 352-358. Elbaum, B., & Vaughn, S. (2001). School-based interventions to enhance the self-concept of students with learning disabilities: A meta-analysis. The Elementary School, 101, 303-329. Emerson, D. G. (2000). Re: LD and delinquency: rethinking the "link" Journal of Learning Disabilities, 33, 218-219. Graham, S., & Harris, K. R. (1999). Assessment and intervention in overcoming writing difficulties: An illustration from the self-regulated strategy development model. Language, Speech and Hearing Services in School, 30, 255-264. Gresham, F. M., Sugai, G., & Horner, R. H. (2001). Interpreting outcomes of social skills training for students with high-incidence disabilities. Exceptional Children, 67, 331-344. Hallahan, D. P., Kauffman, J. M., & Lloyd, J. W. (1999). Introduction to learning disabilities. Needham Heights, MA: Allyn and Bacon. Heward, W. L. (2000). Exceptional children: An introduction to special education. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall. Howard, K. A., & Tryon, G. S. (2002). Depressive symptoms in and type of classroom placement for adolescent with LD. Journal of Learning Disabilities, 35, 185-190. Kavale, K. A., & Forness, S. R. (1996). Social skill deficits and learning disabilities: A meta-analysis. Journal of Learning Disabilities, 29, 226-237. Kerr, M. M., & Nelson, C. M. (1998). Strategies for managing behavior problems in the classroom. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall. 183 184

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 Kirk, S. A., Gallagher, J. J., & Anastasiow, N. J. (2000). Educating exceptional children. New York: Houghton Mifflin Company. Larson, K. A. (1988). A research review and alternative hypothesis explaining the link between learning disabilities and delinquency. Journal of Learning Disabilities, 21, 357-369. Lavoie, R. D. (2002). 20 tips to promote positive self-esteem. 10/25/2002 Retrieved from http://www.schwablearning.org/articles.asp?r=528& g=2 Lerner, J. (2000). Learning disabilities: Theories, diagnosis, and teaching strategies. Boston: Houghton Mifflin Company. Maag, J. W., & Behrens, J. T. (1989). Depression and cognitive self-statements of learning disabled and seriously emotionally disturbed adolescents. Journal of Special Education, 23, 17-27. Matte, R. R., & Bolaski, J. A. (1998). Noverbal learning disabilities: A overview. Intervention in School and Cline, 34, 39-42. McLeskey, J. (1992). Students with learning disabilities at primary, intermediate, and secondary grade levels: Identification and characteristics. Learning Disabilities Quarterly, 15, 13-19. Mercer. C. D. (1997). Students with learning disabilities. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall. Mercer, C. D., & Mercer, A. R. (2001). Teaching students with learning problems. Upper Saddle River, NJ: Merrill Prentice Hall. Molina, B. S. G. & Pelham, W. E. (2001). Substance use, substance abuse, and LD among adolescents with a childhood history of ADHD. Journal of Learning Disabilities, 34(4), 333-342. Morris, S. (2002). Promoting social skills among students with nonverbal learning disabilities. Teaching Exceptional Children, 34, 66-70. National Institute of Mental Health(2002). Attention deficit hperactivity disorder. 7/29/02 Retrieved from http://www.nimh.nih.gov/publicat/adhd.cfm #adhd4. Roman, M. A. (2002). The syndrome of nonverbal learning Disabilities: Clinical description and applied aspects. 6/30/02 Retrieved from http://www.nldline.com/ Sakatchewan, B. B. (2002). What are social skills? 2002/6/21 Retrieved from http://www.ldac-taac.ca/english/indepth/advocacy/yorchild /12.htm Silver, L. B. (1990). Attention-deficit- hyperactivity disorder: Is it a learning disabilities or a related disorder? Journal of Learning Disabilities, 23, 394-397. Swanson, J. M. et al.(1993). Effect of stimulant mediation on children with attention deficit disorder: A review of reviews. Exceptional Children, 60, 154-162. Telzrow, C. F., & Bonar, A. M. (2002). Responding to 185 186

學 習 障 礙 兒 童 社 會 情 緒 行 為 的 發 展 及 其 輔 導 students with nonverbal learning disabilities. Teaching Exceptional Children, 34, 8-13. Thompson, S. (2002). Nonverbal learning disorders revisited in 1997. 6/26/02 Retrieved from http://www.nldline.com/nld.htm Vaughn, S., & Sinagub, J. (1998). Social competence of students with learning disabilities. In B. Y. L. Wong(Ed.)., Learning about learning disabilities(pp. 453-487). New York: Academic Press. Wender, E. H. (2002). Attention-deficit/hyperactivity disorder: Is it common? Is it overtreated? Retrieved from http://archpedi.ama-assn.org/issues/v156n3/ffull/ped 10027.htmlcdc Winters, C. A. (1997). Learning disabilities, crime, delinquency, and special education placement. Adolescence, 32(126), 451-462. Zera, D. A. (2001). A reconceptualization of learning disabilities via a self-organizing system paradigm. Journal of Learning Disabilities, 34, 79-94. 187