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J. Oriental Medical Classics 2012:25(3)1-11 Orignal Article 孫 眞 人 千 金 方 과 備 急 千 金 要 方 丁 腫 癰 疽 篇 의 差 異 點 에 대한 考 察 대전대학교 한의과대학 의사학교실 1 김용진 1* 1) The Differences of furunculus section between Sonjininchungeumbang( 孫 眞 人 千 金 方 ) and Bigeupchungeumyobang( 備 急 千 金 要 方 ) Kim Yong-jin 1* 1 Dept. of Oriental Medical History, College of Oriental Medicine, Daejeon University. Objective : I will study about similarities and differences of furunculus section between Sonjininchungeumbang and Bigeupchungeumyobang. Method : I compare furunculus section of Sonjininchungeumbang with Bigeupchungeumyobang to investigate changes of texts. Result : I can find significant differences of furunculus section between Sonjininchungeumbang and Bigeupchungeumyobang, specially the 3rd prescription of Balbae( 發 背 方 第 三 ), the 6th prescription of Pyojeo( 瘭 疽 方 第 六 ). Conclusion : Sonjininchungeumbang is a prescription book which is compiled in Dang dynasty. And Bigeupchungeumyobangis is a revised version of Sonjininchungeumbang which is compiled by the Bureau for Revising Medical Texts( 校 正 醫 書 局 ) in Song dynsasty. Bigeupchungeumyobangis shows the added medical knowledge about furunculus in Song dynsasty. Key words : Sonjininchungeumbang( 孫 眞 人 千 金 方 ), Bigeupchungeumyobang( 備 急 千 金 要 方 ), furunculus 1. 序 論 * 교신저자 : 김용진. 대전광역시 동구 용운동 96-3 대 전대학교 한의과대학 의사학교실 E-mail : king@dju.kr Tel : 042-280-2626 접수일(2012년 5월 14일), 수정일(1차 : 2012년 5월 18일, 2차 : 2012년 8월 7일), 게재확정일(2012년 8 월 17일) 癰 疽 는 急 性 化 膿 性 炎 症 으로 그 原 因 인 化 膿 菌 으 로 金 黃 色 葡 萄 狀 球 菌 이고 體 表 癰 腫 急 性 化 膿 性 淋 巴 腺 炎 蜂 窩 組 織 炎 등을 포함하여 말하고 있 靈 樞 癰 疽 에서 夫 血 脈 營 衛 ㅣ 周 流 不 休 하니 上 應 星 宿 하고 下 應 經 數 라 寒 邪 客 於 經 絡 之 中 하면 則 血 泣 하고 血 泣 則 不 通 하고 不 通 則 衛 氣 歸 之 하니 不 得 復 反 故 癰 腫 이 라 寒 氣 化 爲 熱 하니 熱 勝 則 腐 肉 하고 肉 腐 則 爲 膿 하고 膿 不 1

J. Oriental Medical Classics 2012:25(3)1-11 瀉 則 爛 筋 하고 筋 爛 則 傷 骨 하고 骨 傷 則 髓 消 하야 不 當 骨 空 하고 不 得 泄 瀉 오 血 枯 空 虛 하면 則 筋 骨 肌 肉 不 相 榮 하고 經 脈 敗 漏 하야 薰 於 五 藏 하야 藏 傷 故 死 矣 니이다 1) 라고 하여 寒 邪 가 經 絡 에 侵 入 하여 榮 衛 가 不 通 하여 癰 腫 이 되고 이것이 進 行 되어 고름이 생기고 筋 骨 髓 를 손 상시켜 五 臟 에 들어가면 죽게 된다고 하였 隋 唐 五 代 時 期 에 이르러 國 家 의 醫 學 管 理 體 制 인 太 醫 署 아래에 外 傷 科 의 아래에 骨 傷 科 를 두었고, 醫 系 아래에 瘡 腫 科 를 두어 化 膿 性 感 染 을 重 點 的 으로 治 療 하게 하였다 2). 본 硏 究 는 先 行 硏 究 인 孫 眞 人 千 金 方 과 備 急 千 金 要 方 의 差 異 點 에 대한 考 察 의 一 環 으로 癰 疽 와 關 聯 된 文 章 의 差 異 點 을 變 更 되거나 削 除 또는 追 加 된 部 分 을 中 心 으로 比 較 考 察 하도록 하겠 2. 備 急 千 金 要 方 卷 二 十 二 丁 腫 癰 疽 의 比 較 備 急 千 金 要 方 卷 二 十 二 丁 腫 癰 疽 는 孫 眞 人 千 金 方 에서는 二 十 三 卷 에 位 置 하고 있 孫 眞 人 千 金 方 에서 卷 二 十 二 는 食 治 方 으로 備 急 千 金 要 方 의 卷 二 十 六 에 해당한 이는 孫 眞 人 千 金 方 을 校 訂 하면서 食 治 方 을 뒤로 옮겨서 雜 病 에 해당 하는 것들을 한 곳에 모아서 記 錄 한 것이라고 하겠 備 急 千 金 要 方 卷 二 十 二 丁 腫 癰 疽 의 세부 目 次 는 丁 腫 癰 疽 發 背 丹 毒 癮 疹 瘭 疽 로 孫 眞 人 千 金 方 과 같게 構 成 되었 1) 丁 腫 方 第 一 의 比 較 3)4) 備 急 千 金 要 方 에는 篇 名 의 뒤에 論 一 首 證 十 五 1) 전국한의과대학원전학교실편찬위원회. 改 訂 版 類 編 黃 帝 內 經. 大 田. 周 珉 出 版 社. 2006. p.561. 2) 李 經 緯, 林 昭 庚. 中 國 醫 學 通 史 ( 古 代 卷 ). 北 京. 人 民 衛 生 出 版 社. 2000. p.248. 3) 孫 思 邈 原 著, 李 景 榮, 蘇 禮, 焦 振 廉 校 訂. 孫 眞 人 千 金 pp.345~349. 4) 孫 思 邈. 備 急 千 金 要 方. 北 京. 人 民 衛 生 出 版 社 影 印. 1955. pp.389~392. 首 方 二 十 九 首 灸 法 一 首 라고 註 釋 을 달았 Table 1. 丁 腫 方 第 一 의 比 較 論 三 首 論 一 首 證 十 三 瘡 說 明 證 十 五 首 處 方 二 十 六 首 方 二 十 九 首 灸 法 一 首 孫 眞 人 千 金 方 에서는 稽 康 曰 과 二 首 의 論 曰 이 있어 論 은 三 首 이고 證 은 十 三 瘡 에 대한 說 明 이 되 어 있고, 處 方 은 二 十 六 首 를 收 錄 하였 備 急 千 金 要 方 에서는 첫머리의 稽 康 曰 稔 歲 多 病, 飢 年 少 疾. 信 哉 不 虛. 是 以 關 中 土 地, 俗 好 儉 畜, 厨 膳 蔬 餚, 不 過 薤 醬 而 已, 其 人 少 病 而 壽 ; 江 南 嶺 表, 其 處 豊 饒, 海 陸 鮭 肴, 無 所 不 備, 土 俗 多 疾 而 早 夭. 北 方 士 子 遊 宦 至 彼, 遇 其 豐 贍, 以 爲 福 祐 所 臻, 是 以 尊 卑 長 幼, 咨 口 食 啖, 夜 長 醉 飽, 四 體 熱 悶, 赤 露 眠 臥, 宿 食 不 消, 未 踰 期 月, 大 小 皆 病, 或 患 霍 亂 脚 氣 脹 滿, 或 寒 或 熱, 瘧 痢 惡 核 丁 腫, 或 癰 疽 痔 漏, 或 偏 風 猥 腿, 不 知 醫 療, 以 至 於 死, 凡 如 此 者, 比 肩 皆 是. 爾 雅 云 : 不 集 水 土, 都 不 知 病 之 所 由, 盡 言 思 之, 可 爲 患 者 也. 患 者 先 須 識 此, 以 自 誡 愼. 故 此 一 卷 存 於 攝 養, 預 防 不 逮 耳. 을 削 除 하고 대신 論 曰 : 夫 稟 形 之 類, 須 存 攝 養. 將 息 失 度, 百 病 萌 生. 故 四 時 代 謝, 陰 陽 遞 興. 此 之 二 氣, 更 相 擊 怒, 當 是 時 也, 必 有 暴 氣. 夫 暴 氣 者, 每 月 之 中 必 有, 卒 然 大 風 大 霧, 大 寒 大 熱, 若 不 時 避, 人 忽 遇 之, 此 皆 入 人 四 體, 頓 折 皮 膚, 流 注 經 脈, 遂 使 腠 理 壅 隔, 營 衛 結 滯, 陰 陽 之 氣 不 得 宣 瀉, 變 成 癰 疽 丁 毒, 惡 瘡 諸 腫. 至 於 丁 腫, 若 不 預 識, 令 人 死 不 逮 辰. 若 著 訖 乃 欲 求 方, 其 人 已 入 木 矣. 所 以 養 生 之 士, 須 早 識 此 方, 凡 是 瘡 痍 無 所 逃 矣. 凡 療 丁 腫, 皆 刺 中 心 至 痛. 又 刺 四 邊 十 餘 下, 令 血 出, 去 血 傅 藥, 藥 氣 得 入 針 孔 中. 若 不 達 瘡 內, 療 不 得 力. 又 其 腫 好 著 口 中 頰 邊 舌 上, 見 赤 黑 如 珠 子, 磣 痛 應 心 是 也. 是 秋 冬 寒 毒 久 結 皮 中, 變 作 此 疾, 不 即 療 之, 日 夜 根 長, 流 入 諸 脈 數 道, 如 箭 入 身 捉 人 不 得 動 搖. 若 不 慎 口 味 房 室, 死 不 旋 踵. 經 五 六 日 不 瘥, 眼 中 見 火, 心 神 昏 口 乾 心 煩, 即 死 也. 이라는 文 章 을 추가하면서 孫 眞 人 千 金 方 에서의 論 曰 을 證 으로 바꾸었 여기에서 밑줄친 부분은 備 急 千 2

孫 眞 人 千 金 方 과 備 急 千 金 要 方 丁 腫 癰 疽 篇 의 差 異 點 에 대한 考 察 金 要 方 에 새롭게 추가한 部 分 이고, 뒷부분은 孫 眞 人 千 金 方 의 文 章 에 추가(굵은 글자)하거나 변경(굵 게 기울인 글자)시킨 부분이 備 急 千 金 要 方 에서 새롭게 추가시킨 부분은 丁 腫 의 原 因 과 豫 後 를 간단하게 설명하여, 孫 眞 人 千 金 方 에서 不 足 한 부분을 補 充 하였고, 뒷 부분은 몇 군데만 고쳐 孫 眞 人 千 金 方 의 文 章 을 그대로 따랐 十 三 瘡 에 대하여 備 急 千 金 要 方 에서 一 曰 麻 子 疔, 其 狀 肉 上 起 頭, 大 如 黍 米, 色 稍 黑, 四 邊 微 赤 多 癢, 忌 食 麻 子 及 衣 麻 布 幷 入 麻 田 中 行. 二 曰 石 疔, 其 狀 皮 肉 相 連, 色 烏 黑 如 黑 豆, 甚 硬, 刺 之 不 入, 肉 內 隱 隱 微 疼, 忌 瓦 礫 磚 石 之 屬. 三 曰 雄 疔, 其 狀 皰 頭 黑 黶 ( 窠 ), 四 畔 仰, 瘡 皰 漿 起, 有 水 出 色 黃, 大 如 錢 孔. 忌 房 事. 四 曰 雌 疔, 其 狀 瘡 頭 稍 黃, 向 裡 黶 ( 窠 ), 亦 如 灸 瘡, 四 畔 皰 漿 起, 心 凹 色 赤, 大 如 錢 孔, 忌 房 事. 五 曰 火 疔, 其 狀 如 湯 火 燒 灼, 瘡 頭 黑 黶 ( 窠 ), 四 邊 有 皰 漿 起, 又 如 赤 粟 米, 忌 火 炙 爍 ( 及 火 烙 ). 六 曰 爛 疔, 其 狀 色 稍 黑 有 白 斑, 瘡 中 潰 潰 則 有 膿 水 流 出, 瘡 形 大 小 如 匙 面, 忌 沸 熱 食 爛 臭 物. 七 曰 三 十 六 疔, 其 狀 頭 黑 浮 起, 形 如 黑 豆, 四 畔 起 大 赤 色, 今 日 生 一, 明 日 生 二, 至 三 日 生 三 乃 至 十. 若 滿 三 十 六, 藥 所 不 能 治, 如 未 ( 不 ) 滿 三 十 六 者 可 治, 俗 名 黑 皰. 忌 嗔 怒 蓄 積 愁 恨 ( 等 ). 八 曰 蛇 眼 疔, 其 狀 瘡 頭 黑 皮 上 浮, 生 形 如 小 豆, 狀 似 蛇 眼, 大 體 硬, 忌 惡 眼 看 之 ( 瞋 怒 惡 眼 人 見 之 ), 並 ( 及 嫉 ) 妒 人 見 及 毒 藥. 九 曰 鹽 膚 疔, 其 狀 大 如 匙 面, 四 畔 ( 徧 瘡 ) 皆 赤, 有 黑 粟 粒 起, 忌 鹹 食. 十 曰 水 洗 疔, 其 狀 大 如 錢 形, 或 如 錢 孔 大, 瘡 頭 白 裡 黑 黶 ( 窠 ), 汁 出 中 硬, 忌 飲 漿 水 水 洗 渡 河. 十 一 曰 刀 鐮 疔, 其 狀 瘡 闊 狹 如 薤 葉 大, 長 一 寸, 左 側 肉 黑 如 燒 爍, 忌 刺 及 鐮 刀 切 割 鐵 刃 所 傷, 可 以 藥 治. 十 二 曰 浮 漚 疔, 其 狀 瘡 體 ( 瘡 狀 ) 曲 圓 少 許 不 合, 長 而 狹 如 薤 葉 大, 內 黃 外 黑, 黑 ( 曲 處 ) 刺 不 痛, 內 黃 處 刺 之 則 痛. 十 三 曰 牛 拘 疔, 其 狀 肉 皰 起 ( 色 ), 掐 不 破. 이라고 하였는데 굵은 글자는 備 急 千 金 要 方 에서서 추가한 부분이 고, 굵게 기울인 글자는 수정한 부분이고 괄호안은 孫 眞 人 千 金 方 의 原 文 이 이 부분에서도 수정하 거나 추가한 부분이 原 文 의 내용에 커다란 影 響 을 주지는 않는다고 사료된 處 方 에 있어서는 孫 眞 人 千 金 方 에서의 凡 丁 腫 單 方 의 又 方 인 搗 馬 齒 莧 二 分 石 灰 三 分 鷄 子 白 和 傅 之 를 治 丁 腫 病, 忌 見 麻 勃, 見 之 即 死 者 方 의 又 方 인 鍛 石 三 分 馬 齒 菜 二 分 上 二 味 擣, 以 雞 子 白 和 傅 로 고쳤 고, 孫 眞 人 千 金 方 에서의 論 曰 아래 又 方 인 麪 和 攪 豬 脂, 封 上, 立 愈 를 治 一 切 丁 腫 方 의 又 方 인 臘 月 豬 脂 以 麪 和, 封 上 瘥 의 내용을 약간 달리하였 그리고 治 丁 腫 病, 忌 見 麻 勃, 見 之 即 死 者 方 의 又 方 인 小 豆 花 爲 末, 傅 之 瘥 와 犯 丁 瘡 方 의 又 方 인 以 麪 圍 瘡 如 前 法, 以 針 亂 刺 瘡, 銅 器 煮 醋 令 沸, 瀉 著 麪 圍 中 令 容 一 盞, 冷 則 易 之, 三 度 即 拔 根 出 과 다른 又 方 인 燒 蛇 蛻 皮 灰, 以 雞 子 清 和 塗 瘥 를 추가하여 모두 三 首 의 處 方 을 추가하였 2) 癰 癤 方 第 二 의 比 較 5)6) 備 急 千 金 要 方 에서는 癰 疽 第 二 로 題 目 이 약간 다르며 內 容 으로 脈 七 條 論 一 首 方 八 十 七 首 禁 法 二 首 灸 法 三 首 가 있다고 하였 그러나 실제로 處 方 은 九 十 一 首 로 되어 있고 灸 法 은 一 首 만 記 錄 되어 있 Table 2. 癰 癤 方 第 二 의 比 較 論 一 首 論 一 首 證 脈 一 條 證 脈 七 條 處 方 六 十 七 首 方 八 十 七 首 九 十 一 首 禁 法 二 首 灸 法 三 首 脈 과 관련된 文 章 을 比 較 하면 아래와 같 灸 法 一 首 孫 眞 人 千 金 方 의 原 文 을 修 正 하여 脈 數, 身 無 熱, 即 內 有 癰. 諸 浮 數 脈, 當 發 熱, 而 皮 ( 反 ) 洗 洗 惡 寒, 若 有 痛 處, 當 結 ( 爲 ) 其 癰. 脈 微 而 遲, 必 發 熱, 脈 弱 而 數, 此 爲 振 寒, 而 發 癰 腫. 脈 浮 而 數, 身 無 熱, 其 形 嘿 嘿, 胃 中 微 燥, 不 知 痛 處, 其 人 當 發 癰 ( 腫 ). 脈 滑 而 數, 滑 則 爲 實, 數 則 爲 熱, 滑 即 爲 榮, 數 即 爲 多 ( 衛 ), 榮 衛 5) 孫 思 邈 原 著, 李 景 榮, 蘇 禮, 焦 振 廉 校 訂. 孫 眞 人 千 金 pp.350~360. 6) 孫 思 邈. 備 急 千 金 要 方. 北 京. 人 民 衛 生 出 版 社 影 印. 1955. pp.392~401. 3

J. Oriental Medical Classics 2012:25(3)1-11 相 逢, 即 結 爲 癰 腫. 熱 之 所 過, 即 爲 癰 膿, 身 體 有 腫 ( 痛 處 ), 或 苦 處 有 瘡.( 時 時 苦 有 瘡 ) 라고 하여 孫 眞 人 千 金 方 에서의 誤 謬 를 바로 잡은 部 分 이 있 아울러 問 曰, 寸 口 脈 微 而 澀, 法 當 亡 血 若 汗 出, 設 不 汗 者 當 云 何, 答 曰, 若 身 有 瘡, 被 刀 器 所 傷. 亡 血 故 也 와 趺 陽 脈 滑 而 數, 法 當 下 重 少 陰, 脈 滑 而 數, 婦 人 陰 中 生 瘡 을 追 加 하여 孫 眞 人 千 金 方 의 內 容 을 補 充 하여 脈 에 대한 論 述 을 모두 七 條 로 구성하였 論 에서는 孫 眞 人 千 金 方 의 順 序 를 바꾸었으며, 凡 用 藥 帖, 法 皆 當 瘡 頭 處, 其 藥 開 孔, 令 泄 熱 氣, 亦 當 頭 以 大 ( 火 ) 針, 針 入 四 分 即 差 에서처럼 大 針 을 火 針 으로 바꾸어 좀 더 治 療 가 잘 되는 治 法 으로 고쳤 이처럼 약간의 文 章 을 새롭게 고친 부분은 많이 나타난 孫 眞 人 千 金 方 에서 削 除 한 文 章 은 論 의 마지막 부분으로 凡 右 件 氣 痛, 先 服 五 香 湯, 傅 丹 參 膏 數 劑 後, 及 次 服 小 竹 浸 湯, 中 間 逐 空 服 白 薇 散, 以 次 第 療 之. 又 有 氣 腫 痛, 其 狀 如 癰, 無 頭, 虛 腫, 色 不 變, 但 皮 急 痛 不 得 手 近, 亦 須 服 之, 五 香 湯 寫 之, 次 與 蒺 藜 散 傅 之, 方 在 單 方 中. 이라는 癰 疽 에서의 氣 痛 을 治 療 하는 順 序 에 대한 部 分 이 備 急 千 金 要 方 에서 새롭게 추가된 文 章 은 凡 癰 疽 瘤 石 癰 結 筋 瘰 癧, 皆 不 可 就 針 角, 針 角 者, 少 有 不 及 禍 也. 凡 癰, 無 問 大 小 亦 覺 即 取 膠 如 手 掌 大, 煖 水 浸, 令 軟 納 納 然, 稱 大 小 當 頭 上 開 一 孔 如 錢 孔 大, 帖 腫 上 令 相 當, 須 臾 乾 急, 若 未 有 膿 者, 即 定 不 長, 已 作 膿 者, 當 自 出, 若 以 鋒 針 當 孔 上 刺 至 膿, 大 好, 至 差 乃 洗 去 膠. 中 間 將 白 薇 散 佳, 又 有 氣 腫 痛, 其 狀 如 癰 腫, 無 頭 虛 腫 色 不 變, 但 皮 急 痛 不 得 手 近 亦 須 服 此 五 香 湯, 次 白 針 寫 之, 次 與 蒺 藜 散 傅 之. 經 云, 由 人 體 有 熱, 被 寒 冷 搏 之 而 脈 凝 結 不 行, 熱 氣 擁 結 成 癰 疽, 方 有 灸 法, 亦 有 溫 治 法, 以 其 中 冷 未 成 熱 之 時, 其 用 冷 藥 帖 薄 之, 治 熱 已 成, 以 消 熱 令 不 成 膿 也, 赤 色 腫 有 尖 頭 者, 藜 蘆 膏 傅 之, 一 云 醋 和 蚌 蛤 灰 塗, 乾 則 易 之. 余 平 生 數 病 癰 疽, 得 效 者, 皆 即 記 之, 考 其 病 源, 多 是 藥 氣 所 作, 或 有 上 世 服 石, 遂 令 子 孫 多 有 此 疾, 食 中 尤 不 宜 食 麵 及 酒 蒜, 又 慎 溫 床 厚 被, 能 慎 之 者, 可 得 終 身 無 它, 此 皆 躬 自 驗 之, 故 特 論 之 也. 이 여기에서 특이한 부분은 癰 疽 瘤 石 癰 結 筋 瘰 癧 에 針 角 을 사용하지 말라고 하였는데 針 角 의 方 法 에 대하여서는 考 證 하지 못하였 그래도 針 角 의 方 法 이 唐 代 에는 모르거나 사용되지 않았던 것이 宋 代 에 와서 使 用 되었을 것이라고 推 測 할 수 있겠 아울러 마지막에 自 身 이 癰 疽 를 治 療 한 治 驗 例 를 特 別 하게 記 錄 하였고, 癰 疽 가 藥 氣 나 服 石 에 의 한 것이 많다고 하였 이로서 孫 思 邈 이 服 石 의 風 潮 를 批 判 하였다는 것을 알 수 있 癰 癤 方 第 二 에서 사용된 處 方 은 모두 六 十 七 首 인데 備 急 千 金 要 方 에서는 處 方 이 八 十 七 首 이고 禁 法 이 二 首, 灸 法 이 三 首 가 있다고 하였 그러나 실제로 記 錄 된 處 方 은 九 十 一 首 이 處 方 과 關 聯 된 부분에서 달라진 것은 다음과 같 備 急 千 金 要 方 에서는 孫 眞 人 千 金 方 에 있는 八 味 黃 耆 散 傅 之 方, 治 癰 腫 惡 肉 不 盡 者 方 과 又 方, 五 香 湯, 漏 蘆 湯 方, 丹 參 膏 方, 治 氣 痛 小 竹 瀝 湯 方, 白 薇 散 方, 治 氣 腫 痛 蒺 藜 散 方, 內 消 散, 治 凡 是 癰 疽 皆 宜 服 此 方, 凡 患 腫 皆 因 宿 熱 所 致 須 服 冷 藥 差 後 有 患 冷 利 不 止 者 方, 搨 腫 方, 治 癰 疽 始 作 腫 赤 焮 熱 長 甚 速 方, 治 頸 項 及 胸 背 有 大 腫 赤 發 即 封 令 不 成 膿 方, 治 癰 腫 痛 煩 悶 方, 治 癰 始 覺 腫 令 消 方 과 又 方, 治 癰 方, 治 大 人 小 兒 癰 腫 方 과 三 首 의 又 方, 治 癤 子 方 과 五 首 의 又 方, 治 癰 有 膿 令 潰 方 과 二 首 의 又 方, 治 癰 腫 發 背 初 作 及 經 十 日 已 上 腫 赤 熱 毒 氣 盛 日 夜 疼 痛 百 藥 不 效 方, 烏 麻 膏, 治 諸 腫 紫 葛 帖 方, 又 帖 膏 方, 治 癰 疽 痔 漏 惡 瘡 婦 人 妒 乳 漆 瘡 方, 治 癰 腫 松 脂 膏 方, 治 膿 潰 後 瘡 不 合 方 과 三 首 의 又 方, 治 癰 癤 潰 後 膿 不 斷 及 諸 物 刺 傷 瘡 不 差 方, 禁 腫 法, 書 腫 方, 治 一 切 毒 腫 疼 痛 不 可 忍 者 方, 取 蜱 麻 子 搗 傅 之 即 差, 治 癰 有 堅 如 石 核 者 複 大 色 不 變 或 作 石 癰 練 石 散 方, 治 石 癰 堅 如 石 不 作 膿 者 方, 麻 子 小 豆 湯 과 四 首 의 又 方 등 五 十 三 首 의 處 方 과 大 人 小 兒 癰 腫 灸 兩 足 大 拇 指 奇 中 立 差 仍 隨 病 左 右 의 灸 法 을 保 存 하였 그리고 備 急 千 金 要 方 에서 변화된 것으로는 連 翹 五 香 湯 을 五 香 連 翹 湯 으로, 地 黃 丸 을 乾 地 黃 芩 丸 으 로 處 方 名 을 달리 하였 그리고 又 治 虛 勞 客 熱 數 發 癰 腫 瘡 癤 經 年 不 差 長 服 令 肥 健 方 을 乾 地 黃 丸 으로, 4

孫 眞 人 千 金 方 과 備 急 千 金 要 方 丁 腫 癰 疽 篇 의 差 異 點 에 대한 考 察 療 人 身 中 但 患 癰 疽 皆 宜 服 之 方 을 內 補 散 이라고 하여 處 方 名 이 없던 것을 새롭게 만들었 乾 地 黃 丸, 地 黃 煎, 枸 杞 煎, 主 風 濕 體 痛 不 能 飲 食 兼 癰 疽 後 補 虛 蠃 方 등은 그 內 容 을 약간 다르게 기 록한 부분이 備 急 千 金 要 方 에서 새롭게 추가된 部 分 으로는 黃 耆 竹 葉 湯 方, 王 不 留 行 散, 內 塞 散 方, 豬 蹄 湯 方, 治 癰 疽 發 十 指 或 起 膀 胱 及 發 背 後 生 惡 肉 者 方, 治 癰 疽 及 發 背 諸 惡 瘡, 食 惡 肉 膏 方, 食 惡 肉 散 方 과 又 方, 治 癰 疽 發 背 壞 後 生 肉 膏 方, 生 肉 膏, 蛇 銜 生 肉 膏, 藜 蘆 膏 方, 瞿 麥 散, 薏 苡 人 散, 黃 耆 茯 苓 湯 方, 猬 皮 散 方, 梔 子 湯, 五 利 湯, 治 癰 疽 發 腹 背 陰 匿 處 通 身 有 數 十 癰 者 方, 若 已 結 膿 使 聚 長 者 方, 青 龍 五 生 膏, 減 瘢 膏 方, 治 膿 潰 後 瘡 不 合 方 의 又 方, 治 癰 久 不 差 方, 治 癰 肉 中 如 眼 諸 藥 所 不 效 者 方, 治 諸 瘡 著 白 痂 複 發 方, 治 惡 毒 腫 或 著 陰 卵 或 著 一 邊 疼 痛 攣 急 引 入 小 腹 不 可 忍 一 宿 殺 人 方, 治 風 勞 毒 腫 疼 痛 攣 急 或 牽 引 小 腹 及 腰 髀 痛 方, 若 從 腳 腫 向 上 至 腹 者 即 殺 人 治 之 方, 麻 子 小 豆 湯 의 又 方 의 三 十 一 首 의 處 方 과 凡 發 腫 至 堅 有 根 者 名 曰 石 癰 治 之 法 當 上 灸 之 百 壯 石 子 當 碎 出 如 不 出 益 壯 乃 佳 의 灸 法 에 관련된 文 章 이 3) 發 背 方 第 三 의 比 較 7)8) 備 急 千 金 要 方 에서는 發 皆 第 三 이라고 하였으 며, 論 一 首 方 十 五 首 가 있다고 하였 Table 3. 發 背 方 第 三 의 比 較 論 二 首 論 一 首 證 證 處 方 五 十 二 首 方 十 五 首 孫 眞 人 千 金 方 과 備 急 千 金 要 方 이 차이가 나는 부분은 凡 發 背 臨 困 之 時, 以 闊 三 寸 高 一 寸, 瘡 7) 孫 思 邈 原 著, 李 景 榮, 蘇 禮, 焦 振 廉 校 訂. 孫 眞 人 千 金 pp.360~367. 8) 孫 思 邈. 備 急 千 金 要 方. 北 京. 人 民 衛 生 出 版 社 影 印. 1955. pp.401~402. 有 數 十 孔, 以 手 按 之, 諸 孔 皆 膿 出, 尋 時 失 音. 夫 人 見 有 此 候 ( 所 以 養 生 者 小 覺 ), 背 上 痒 痛 有 異, 即 火 急 取 淨 土, 水 和 爲 泥, 捻 作 餠 子, 厚 二 分 闊 一 寸 半, 以 粗 艾 大 作 炷 灸 泥 上, 帖 患 ( 著 瘡 ) 上 灸 ( 之 ), 一 炷 一 易 餠 子. 此 病 忌 麪 酒 五 辛 等, 亦 有 當 兩 肩 上 發 者. 로 孫 眞 人 千 金 方 에서는 사람에 이러한 證 候 가 나타나면 으로 볼 수 있는 것을 備 急 千 金 要 方 에서는 養 生 을 잘 한 사람은 등이 가렵거나 아파 다른 느낌이 나는 것을 조금 안다 고 바꾸었 그리고 마지막 부분의 禁 忌 飮 食 物 을 追 加 하였 그리고 論 曰 治 癰 發 背 方 凡 腫 起 背 甲 中, 頭 白 如 黍 粟, 四 邊 連 腫 赤 黑, 令 人 悶 亂, 即 名 發 背 也. 即 禁 房 室 酒 肉 蒜 麪. 若 不 灸 治, 即 入 內 殺 人, 若 灸, 當 瘡 上 七 八 百 壯. 有 人 不 識, 多 作 癰 ( 雜 ) 腫 治 者, 即 死 也. 에서 처럼 孫 眞 人 千 金 方 에서는 論 을 두 번 言 及 하였는 데 備 急 千 金 要 方 에서는 이를 합하여 한 번에 언 급하였 그리고 備 急 千 金 要 方 에서 治 癰 發 背 方 이 라는 제목을 삭제 하였 위 문장에서 마지막에 癰 腫 을 雜 腫 으로 바꾸었는데 孫 眞 人 千 金 方 의 文 章 처럼 癰 腫 으로 하는 것이 더 옳다고 하겠 處 方 에 있어서는 다른 편과 달리 孫 眞 人 千 金 方 에 실려 있는 五 十 二 首 의 處 方 에서 十 五 首 만 保 存 하고 나머지는 다른 篇 으로 移 動 하거나 削 除 하였 備 急 千 金 要 方 에서는 治 癰 疽 發 背 已 潰 排 膿 生 肉 方 을 內 補 散 으로 治 癰 疽 發 背 及 小 小 瘰 癧 方 을 李 根 皮 散 方 이라고 處 方 名 을 追 加 한 處 方 이 二 首 가 있고, 大 排 膿 散 方 을 內 塞 排 膿 散 으로 이름을 바꾼 處 方 이 一 首 였 그리고 排 膿 內 塞 散 方, 治 癰 排 膿 止 痛 利 小 便 方, 治 癰 腫 令 自 潰 長 肉 方, 治 癰 疽 發 背 婦 人 發 乳 諸 癰 癤 已 潰 未 潰 不 消 令 潰 方, 猪 蹄 湯 方, 食 惡 肉 散 方, 又 食 惡 肉 膏 方 과 又 方, 治 癰 疽 發 十 指 及 發 背 後 生 惡 肉 方, 麝 香 膏 方, 治 癰 發 背 後 生 肉 膏 方, 治 癰 疽 發 背 潰 後 令 生 肉 方, 黃 耆 竹 葉 湯, 梔 子 湯 의 十 四 首 의 處 方 을 削 除 하였 특이한 점으로 丹 毒 과 관련된 治 諸 色 癰 腫 差 後 有 瘢 方, 治 丹 毒 搨 方, 治 丹 毒 以 單 用 藥 方, 治 丹 神 驗 方, 凡 五 色 油 丹 皆 縛 母 豬 枕 頭 臥 之 甚 良 과 又 方, 赤 流 腫 5

J. Oriental Medical Classics 2012:25(3)1-11 丹 毒 方 과 二 首 의 又 方, 凡 小 兒 丹 毒 方 과 三 首 의 又 方, 治 小 兒 五 色 丹 方 以 蒴 藋 葉 搗 之 와 二 首 의 又 方, 治 小 兒 白 丹 方, 治 小 兒 火 丹 赤 如 朱 走 皮 中 以 醋 和 豉 硏 傅 之 와 二 首 의 又 方 등 모두 十 九 首 의 處 方 을 備 急 千 金 要 方 에서는 丹 毒 第 四 로 옮겨 놓았 그리 고 나머지 治 惡 毒 腫 或 在 陰 處 或 著 一 邊 疼 痛 攣 急 引 入 小 腹 不 可 忍 一 宿 殺 人 方, 治 風 毒 腫 疼 痛 擎 急 或 引 小 腹 及 腰 髀 方, 若 從 脚 腫 向 上 至 腹 者 死 以 後 方, 治 毒 腫 無 定 虛 或 赤 色 惡 寒 或 心 腹 刺 痛 煩 悶 者 此 是 毒 氣 深 重 의 四 首 의 處 方 은 削 除 하였 4) 療 丹 毒 諸 方 第 四 의 比 較 9)10) 備 急 千 金 要 方 에서는 丹 毒 第 四 로 題 目 이 약간 다르며, 論 一 首 方 三 十 八 首 라고 하였 備 急 千 金 要 方 의 目 次 에서는 小 兒 丹 附 라고 附 錄 을 달아 놓 았는데 本 文 에서는 이를 記 錄 하지 않았다 11). 이것 은 校 正 醫 書 局 에서 校 訂 하는 過 程 에서 나타난 失 手 라고 하겠 Table 4. 療 丹 毒 諸 方 第 四 의 比 較 論 一 首 論 一 首 證 證 處 方 二 十 二 首 方 三 十 八 首 論 에서는 內 容 에 있어서 별다른 差 異 가 나타나지 않았고, 다만 몇 글자만 달리 하였 그 내용을 자 세히 보면 備 急 千 金 要 方 에서는 孫 眞 人 千 金 方 의 原 文 을 修 正 하여 論 曰, 丹 毒 一 名 天 火, 肉 中 忽 有 赤 如 丹 塗 之 ( 色 ), 大 者 如 手 掌, 甚 者 遍 身 有 癢 有 腫, 無 其 定 色, 有 血 丹 者 ( 或 有 白 丹 ), 肉 中 腫 起, 癢 而 複 痛, 微 虛 腫 如 吹 狀 隱 軫 ( 起 也 ), 有 雞 冠 丹 ( 者 ), 赤 色 而 起, 大 者 如 ( 連 ) 錢, 小 者 如 麻 豆 粒 狀, ( 肉 上 粟 粟 ) 如 雞 冠 肌 理 9) 孫 思 邈 原 著, 李 景 榮, 蘇 禮, 焦 振 廉 校 訂. 孫 眞 人 千 金 pp.367~369. 10) 孫 思 邈. 備 急 千 金 要 方. 北 京. 人 民 衛 生 出 版 社 影 印. 1955. pp.403~404. 11) 孫 思 邈. 備 急 千 金 要 方. 北 京. 人 民 衛 生 出 版 社 影 印. 1955. p.4. 也 ( 色 皮 澁 ), 一 名 茱 萸 丹, 有 水 丹 ( 者 ), 由 徧 體 熱 起 遇 ( 如 ) 水 濕 搏 之 ( 結 丹 ), 晃 晃 黃 赤 色, 如 有 水 在 皮 中, 喜 著 股 及 陰 ( 處 ), 此 雖 小 疾 ( 不 治 ) 令 人 至 死, 治 之 皆 用 升 麻 膏 也.( 宜 此 治 丹 毒 方 ) 라고 하였으니 여기에서 괄호친 부분은 備 急 千 金 要 方 에서 추가된 것이고, 바뀐 부분은 기울여 記 錄 하였 處 方 의 記 錄 에 있어서는 孫 眞 人 千 金 方 에서는 二 十 二 首 의 處 方 을 言 及 하였고, 備 急 千 金 要 方 에서 는 三 十 八 首 의 處 方 을 말하였 그 중 孫 眞 人 千 金 方 發 背 方 第 三 에서 十 九 首 의 丹 毒 의 處 方 을 記 錄 하였고, 孫 眞 人 千 金 方 에서 十 八 首 의 處 方 을 收 錄 하였고, 治 丹 毒 單 用 藥 方 의 又 方 으로 凡 天 下 極 冷 無 過 藻 菜 最 冷, 但 有 患 熱 毒 腫 並 丹 等, 取 渠 中 藻 菜. 細 切 熟 搗 傅 丹 上, 厚 三 分, 乾 易 之. 만을 새롭게 追 加 하였 孫 眞 人 千 金 方 에서 削 除 한 處 方 으로는 凡 天 下 極 冷, 無 過 藻 菜 最 冷. 但 有 患 熱 毒 腫 並 丹 等, 取 渠 中 藻 菜, 細 切 熟 搗, 傅 丹 上, 厚 三 分, 乾 易 와 小 兒 患 癮 胗, 身 體 腫 强 而 舌 乾 方 蕪 菁 子 末, 酒 服 方 寸 匕, 日 三 服 과 三 首 의 又 方 으로 모두 五 首 의 處 方 이 備 急 千 金 要 方 에서 論 의 마지막 부분에서 언급 한 升 麻 膏 方 은 孫 眞 人 千 金 方 에서는 處 方 名 을 記 錄 하지 못하였던 것을 追 加 한 것이 이상으로 보아 處 方 에 있어서의 五 首 를 削 除 하고 一 首 를 追 加 하여 커다란 변화는 없는 것으로 나타 났 5) 療 癮 胗 方 第 五 俗 呼 爲 風 屎, 亦 名 風 尸 의 比 較 12)13) 備 急 千 金 要 方 에서는 隱 軫 第 五 라고 하여 題 目 이 약간 다르며, 論 一 首 灸 法 一 首 方 二 十 九 首 가 있 다고 하였 그러나 실제 記 錄 된 處 方 은 三 十 一 首 이 孫 眞 人 千 金 方 에서는 二 十 四 首 의 處 方 이 실 려 있 12) 孫 思 邈 原 著, 李 景 榮, 蘇 禮, 焦 振 廉 校 訂. 孫 眞 人 千 金 pp.369~372. 13) 孫 思 邈. 備 急 千 金 要 方. 北 京. 人 民 衛 生 出 版 社 影 印. 1955. pp.404~406. 6

孫 眞 人 千 金 方 과 備 急 千 金 要 方 丁 腫 癰 疽 篇 의 差 異 點 에 대한 考 察 Table 5. 療 癮 胗 方 第 五 의 比 較 論 一 首 論 一 首 證 證 灸 法 一 首 處 方 二 十 四 首 方 二 十 九 首 三 十 一 首 論 에서는 內 容 에 있어서 별다른 差 異 가 나타나지 않았고, 다만 몇 글자만 달리 하였 그 내용을 자 세히 보면 備 急 千 金 要 方 에서는 孫 眞 人 千 金 方 의 原 文 을 修 正 하여 論 曰, 素 問 云, 風 邪 客 於 肌 中 則 肌 虛, 真 氣 發 ( 遂 ) 散, ( 又 ) 被 寒 搏 < 於 > 皮 膚 外 發 湊 理 ( 開 毫 毛 ), 淫 氣 ( 妄 ) 行 之 則 爲 癢 也, 所 以 有 風 軫 搔 癢 ( 癮 軫 搔 之 ), 皆 由 於 此, 又 有 赤 軫 ( 者 ), 忽 起 如 蚊 蚋 啄, 煩 癢 ( 劇 者, 重 沓 壟 起,) 搔 之 逐 手 起, 又 有 白 軫 ( 者 ) 亦 如 此, 赤 軫 熱 時 即 發, 冷 即 止. 白 軫 天 陰 冷 即 發, 白 軫 宜 煮 礬 石 汁 拭 之, 或 煮 蒴 藿 和 少 酒 以 浴 之 良 姚 氏 治 赤 軫 或 煮 石 南 汁 拭 之 良, 或 水 煮 雞 屎 汁, 或 煮 枳 實 汁 拭 之 良, 餘 一 切 如 治 丹 方 法, ( 俗 呼 爲 風 屎, 亦 名 風 尸.) 라고 하여 약 간의 差 異 가 나타나지만 內 容 에서는 같다고 보아도 될 것이 마지막의 俗 呼 爲 風 屎, 亦 名 風 尸. 는 孫 眞 人 千 金 方 에서는 題 目 의 附 錄 으로 記 錄 된 部 分 이 處 方 의 記 錄 에 있어서는 孫 眞 人 千 金 方 에서는 孫 眞 人 千 金 方 에 記 錄 되어 있는 處 方 을 모두 記 錄 하였 그 중에서 處 方 의 이름이 없던 것을 새롭게 이름 을 追 加 한 것으로는 六 十 四 種 風 으로 淫 液 走 人 皮 中 如 蟲 行 하여 隱 軫 搔 之 作 瘡 하는 것을 治 療 하는 石 南 湯 과 風 瘙 腫 瘡 癢 在 頭 面 을 치료하는 大 黃 耆 洗 方 과 風 熱 赤 軫 을 긁어서 逐 手 作 瘡 을 治 療 하는 青 羊 脂 膏 가 있 備 急 千 金 要 方 에서 새롭게 추가된 處 方 으로는 治 風 瘙 隱 軫 方 의 又 方 인 白 朮 末 酒 服 方 寸 匕 와 蒴 藿 防 風 羊 桃 石 南 茵 芋 芫 花 蒺 藜 礬 石 으로 構 成 된 又 方, 治 隱 軫 百 療 不 差 者 方 의 又 方 인 芒 消 八 兩 水 一 斗, 治 風 搔 隱 軫, 心 迷 悶 亂 方 의 又 方 인 吳 茱 萸 一 升 酒 五 升, 治 小 兒 患 隱 軫 入 腹 體 腫 強 而 舌 乾 方 의 三 首 의 又 方 으로 모두 七 首 의 處 方 이 處 方 의 記 錄 에서 특이한 점은 備 急 千 金 要 方 에 서는 治 風 瘙 隱 軫 方 을 두 차례에 나누어 記 錄 한 점 과, 治 風 癢 隱 軫 心 迷 悶 亂 方 과 治 風 搔 隱 軫 心 迷 悶 亂 方 을 나누어 記 錄 한 점이 이러한 境 遇 는 校 正 醫 書 局 에서의 校 訂 作 業 時 의 失 手 가 아닌가 하는 의심 이 든 6) 瘭 疽 方 第 六 의 比 較 14)15) 備 急 千 金 要 方 에서는 隱 軫 第 五 라고 하였고, 附 錄 으로 惡 肉 赤 脈 惡 核 㾫 病 附 骨 疽 賊 風 風 熱 毒 洪 燭 瘡 肥 瘡 浸 淫 瘡 瘑 瘡 胻 瘡 骨 疽 風 疽 石 疽 瘡 因 風 致 腫 惡 露 瘡 反 花 瘡 代 指 指 疽 逆 臚 瘃 尸 腳 割 甲 侵 肉 이 있다고 하여 題 目 이 약간 다르며, 論 一 首 證 十 五 條 方 九 十 四 首 가 있다고 하였 그러나 실제 記 錄 된 處 方 은 九 十 九 首 이 孫 眞 人 千 金 方 에서는 三 十 四 首 의 處 方 이 실려 있 備 急 千 金 要 方 의 目 次 에 실려 있는 附 錄 에서 指 疽 와 尸 腳 에 대한 論 이나 處 方 은 찾아 볼 수 없었 고, 風 疽 石 疽 瘡 因 風 致 腫 惡 露 瘡 反 花 瘡 逆 臚 瘃 割 甲 侵 肉 에 대하여는 處 方 에서만 언급되었 Table 6. 瘭 疽 方 第 六 의 比 較 論 二 首 論 一 首 證 經 曰 一 條 證 十 五 條 處 方 三 十 四 首 方 九 十 四 首 九 十 九 首 論 에 該 當 하는 部 分 에서는 많은 部 分 의 內 容 은 커다란 차이가 없었 다만 備 急 千 金 要 方 에서의 記 錄 이 좀 더 구체적으로 알기 쉽게 되어 있으며, 몇가지를 追 加 하였 孫 眞 人 千 金 方 의 經 云 氣 宿 於 經 絡 中, 血 氣 俱 澀 不 得 行, 擁 結 爲 癰 爲 癰 疽 也. 不 云 熱 之 所 作, 其 成 癰, 久 寒 化 爲 熱, 熱 盛 即 肉 腐 爛 爲 膿 也. 由 人 體 有 熱, 被 寒 14) 孫 思 邈 原 著, 李 景 榮, 蘇 禮, 焦 振 廉 校 訂. 孫 眞 人 千 金 pp.372~377. 15) 孫 思 邈. 備 急 千 金 要 方. 北 京. 人 民 衛 生 出 版 社 影 印. 1955. pp.406~412. 7

J. Oriental Medical Classics 2012:25(3)1-11 冷 搏 之, 而 脈 凝 結 不 行, 熱 氣 擁 結 成 癰 疽. 方 有 灸 法, 亦 有 溫 治 法, 以 其 中 冷 未 成 熱 之 時. 其 用 冷 藥 帖 傅 之, 治 熱 已 成 以 消 熱, 令 不 成 膿 也. 를 削 除 하였 그리고 備 急 千 金 要 方 에서 새롭게 追 加 한 文 章 은 代 指 者, 先 腫 脪 熱 痛, 色 不 黯 緣 爪 甲 邊 結 膿, 劇 者 爪 皆 脫 落, 此 謂 之 代 指 病 也, 但 得 一 物, 令 藥 汁 搨 漬 之 佳, 若 熱 盛 服 漏 蘆 湯 及 搨 漬 之, 傅 升 麻 膏 亦 可, 針 去 血 不 妨 洗 漬 塗 膏 也. 凡 熱 瘡 起 便 生 白 膿 黃 爛, 瘡 起 即 淺, 但 出 黃 汁 名 肥 瘡. 浸 淫 瘡 者, 淺 搔 之 曼 延 長 不 止, 搔 癢 者, 初 如 疥, 搔 之 轉 生 汁 相 連 著 是 也. 瘑 瘡 者, 初 作 亦 如 肥 瘡, 喜 著 手 足, 常 相 對 生, 隨 月 生 死, 痛 癢 坼 裂, 春 夏 秋 冬 隨 差 劇 者 是 也. 有 人 癰 餘 瘡, 敗 爲 深 疽 者, 在 腨 脛 間 喜 生 瘡 中 水 惡 露 寒 凍 不 差, 經 年 成 骨 疽, 亦 名 胻 瘡, 深 爛 青 黑, 四 邊 堅 強, 中 央 膿 血 汁 出, 百 藥 不 差, 汁 潰 好 肉 處 皆 虛 腫, 亦 有 碎 骨 出 者, 可 溫 赤 龍 皮 湯 漬 方 見 下 卷 腸 癰 篇 夏 月 日 日 洗, 冬 天 四 日 一 洗, 青 肉 多 可 傅 白 䕡 茹 散, 食 却 惡 肉, 可 三 日 傅 之 止, 候 長 傅 家 豬 尿 散 得 差 止, 取 豬 屎 燒 灰 末 如 粉, 致 瘡 中 令 滿, 白 汁 出 吮 去, 隨 更 傅 之 差 止, 若 更 青 肉, 複 著 白 䕡 茹 散, 如 前 法 家 豬 散 取 平 復, 凡 骨 疽 百 療 不 差 者, 可 瘡 上 以 次 炎 之, 三 日 三 夜 便 差, 如 瘡 不 差, 差 而 復 發, 骨 從 孔 中 出 者, 名 爲 骨 疽, 取 先 死 烏 雌 雞 一 隻, 去 肉 取 骨, 熬 焦 如 炭, 取 三 家 牛 棓 木 刮 取 屑, 三 家 甑 箄 各 一 兩, 皆 燒 成 炭, 合 導 瘡 中 碎 骨, 當 出 數 片 差. 이 孫 眞 人 千 金 方 과 備 急 千 金 要 方 의 文 章 이 다른 部 分 의 예를 들면 論 曰, 瘭 疽 者, 肉 中 忽 生 點 子 如 豆 粒, 小 者 如 ( 黍 ) 粟, 劇 者 如 梅 李, 或 赤 或 黑 或 青 或 白, 其 狀 ( 不 定 ), 有 根 不 浮 ( 腫 ), 痛 傷 之 應 心, 根 深 至 肌, 經 久 便 四 面 悉 腫 皰, 黯 ( 熟 紫 黑 ) 色, 能 爛 壞 ( 筋 ) 骨, 若 毒 散, 逐 脈 入 藏 殺 人. 南 人 名 著 ( 爲 榻 著 毒 厚 肉 處 即 ) 割 ( 去 ) 之 亦 燒 鐵 烙 之, < 或 > 令 焦 如 炭, 或 灸 百 壯, 或 飲 葵 根 汁, 或 飲 藍 青 汁, 或 飮 ( 若 ) 犀 角 汁, 及 升 麻 汁 竹 瀝 黃 龍 湯 等 ( 諸 單 方 治 ), 專 去 其 熱 耳 ( 取 差 ), 其 病 ( 喜 ) 著 乎 ( 十 ) 指, 故 與 代 指 相 似, 人 不 識 之, 呼 作 代 指, 不 急 治 之, 亦 逐 脈 上 入 藏 殺 人. 南 方 人 得 之, 皆 斬 去 其 指, 初 指 頭 先 作 黯 ( 疱 ), 後 ( 始 ) 腫 赤 黑 黯, ( 瘮 ) 痛 入 心 是 也. 이 여기에 나타나듯이 備 急 千 金 要 方 에서 除 外 한 < 或 >이나, 새롭게 추가한 ( 黍 ) ( 不 定 ) ( 腫 ) 등 새 롭게 追 加 한 글자들은 內 容 을 파악하는데 별 다른 影 響 을 미치지 못한다고 하겠 그리고 著 ( 爲 榻 著 毒 厚 肉 處 ) 或 飮 ( 若 ) 등처럼 그 글자를 바꾼 部 分 도 內 容 에는 별다른 차이가 나타나지 않았 다만 孫 眞 人 千 金 方 에는 論 의 內 容 이 앞부분에 서 끝부분까지 골고루 섞여서 記 錄 되었던 것을, 備 急 千 金 要 方 에서는 앞부분으로 모아서 記 錄 한 점이 다른 점이 處 方 에 있어서는 孫 眞 人 千 金 方 에서는 疽 가 五 指 에 나타나는 경우에 踝 骨 中 央 에 數 壯 혹은 百 壯 의 뜸을 뜨는 방법과, 亂 髮 灰 를 服 用 하는 方 法 을 記 錄 하였 이어서 疽 潰 後, 疽 似 癰 而 小 有 異, 骨 疽 百 方 治 不 差 者 ( 骨 疽 라고 불림), 瘭 疽 秘 方, 瘭 疽 諸 疽, 瘭 疽 浸 淫 多 日 漸 大 方, 瘭 疽 著 手 足 肩 背 差 後 復 發 方, 瘭 疽 著 手 足 肩 背 忽 發 黑 累 累 如 赤 豆 剝 之 汁 出 者 治 方, 療 風 疽 方, 主 石 疽 方, 主 骨 疽 方, 主 久 疽 方 등이 있고 마지막에는 辨 附 骨 法 의 뒤에 藜 蘆 膏 方 을 記 錄 하여 모두 三 十 四 首 의 處 方 을 실었 이를 備 急 千 金 要 方 에서는 凡 骨 疽 百 方 治 不 差 와 黎 蘆 膏 方 의 二 首 를 削 除 하였 그리고 孫 眞 人 千 金 方 의 治 瘭 疽 秘 方 에서 治 瘭 疽 著 手 足 肩 背 忽 發 累 累 如 赤 豆 剝 之 汁 出 者 方 까지와, 疽 가 五 指 에 나타나는 경우에 亂 髮 灰 를 服 用 하는 方 法 부터 疽 似 癰 而 小 有 異 까지와, 療 風 疽 方 의 治 脚 腨 及 曲 䐐 中 癢 에서 主 久 疽 方 까지의 三 十 二 首 를 配 列 順 序 를 바꾸어 引 用 하였 備 急 千 金 要 方 에서 새롭게 추가된 處 方 은 凡 疽 卒 著 五 指 筋 急 不 得 屈 伸 者, 治 浸 淫 瘡 苦 瓠 散 方 과 又 方, 瘡 表 裏 相 當 名 浸 淫 瘡 方 과 又 方, 治 瘑 瘡 方 과 四 首 의 又 方, 治 燥 瘑 方 과 又 方, 治 濕 瘑 方, 治 瘑 疥 百 療 不 差 方, 治 久 瘑 疥 濕 瘡 浸 淫 日 廣 癢 不 可 堪 搔 之 黃 汁 出 差 後 複 發 方, 一 切 瘑 瘡, 治 久 癰 瘡 敗 壞 成 骨 疽 方, 蟲 出 如 發 盡 愈 膏 方, 治 附 骨 疽 方 과 又 方, 附 骨 疽 灸 間 使 後 一 寸, 治 諸 瘡 因 風 致 腫 方 과 又 方, 治 惡 露 瘡 方, 治 反 花 瘡 並 治 積 年 諸 瘡 方 과 二 首 의 又 方, 治 惡 瘡 方 과 三 首 의 又 方, 治 惡 瘡 似 火 爛 洗 湯 方, 治 惡 瘡 名 日 馬 疥 其 大 如 錢 方, 治 身 瘡 及 頭 瘡 不 止 方, 治 瘡 久 不 差 方, 治 惡 瘡 十 年 不 差 似 癩 者 方 과 五 首 의 又 方, 治 諸 瘡 久 不 差 並 治 六 畜 方, 烏 膏 主 惡 瘡 方, 烏 膏 治 種 種 諸 瘡 不 愈 者 8

孫 眞 人 千 金 方 과 備 急 千 金 要 方 丁 腫 癰 疽 篇 의 差 異 點 에 대한 考 察 方, 治 代 指 方 과 八 首 의 又 方, 治 指 痛 欲 脫 方, 治 手 足 指 掣 痛 不 可 忍 方 과 又 方, 治 手 足 指 逆 臚 方 과 一 首 의 又 方, 治 凍 指 瘃 欲 墮 方, 治 手 足 皴 裂 逆 臚 代 指 方, 治 手 足 皴 劈 破 裂 血 出 疼 痛 方, 治 冬 月 冒 涉 凍 淩 面 目 手 足 皴 瘃 及 始 熱 痛 欲 瘃 者 方, 治 手 足 皴 痛 方 과 一 首 의 又 方, 治 人 脚 無 冬 夏 常 拆 裂 名 曰 屍 脚 方 과 一 首 의 又 方, 割 甲 侵 肉 不 差 方 과 一 首 의 又 方 으로 모두 六 十 八 首 의 處 方 이 3. 考 察 및 結 論 위와 같이 孫 眞 人 千 金 方 과 備 急 千 金 要 方 의 丁 腫 癰 疽 에 대하여 다음과 같이 생각할 수 있 備 急 千 金 要 方 卷 二 十 二 丁 腫 癰 疽 는 孫 眞 人 千 金 方 에서는 二 十 三 卷 에 位 置 하고 있 孫 眞 人 千 金 方 에서 卷 二 十 二 는 食 治 方 으로 備 急 千 金 要 方 의 卷 二 十 六 에 해당한 이는 孫 眞 人 千 金 方 을 校 訂 하면서 食 治 方 을 뒤로 옮겨서 雜 病 에 해당 하는 것들을 한 곳에 모아서 記 錄 한 것이라고 推 測 할 수 있게 하는 것이 이는 筆 者 가 이미 發 表 한 바와 같이 이로 보아 備 急 千 金 要 方 에서는 全 體 的 인 配 列 에 있어서 五 臟 六 腑 에 대한 說 明 이 있은 후에 雜 病 癰 毒 痔 漏 解 毒 雜 治 備 急 의 順 序 로 疾 病 을 언급하였고 그 뒤 에 藥 物 에 대한 食 治 方 과 養 性 과 診 斷 에 필요한 平 脈 을 記 錄 하였고 마지막으로 鍼 灸 治 療 에 대한 說 明 을 하여 醫 學 을 工 夫 하기 便 利 하게 編 次 를 바꾸었 다고 하겠 16) 라는 것과 같이 醫 學 工 夫 를 편리하 게 하거나 위급할 때 찾아보기 便 利 하게 하기 위해 서 그 順 序 를 바꾼 것이라고 하겠 備 急 千 金 要 方 卷 二 十 二 丁 腫 癰 疽 의 세부 目 次 는 丁 腫 癰 疽 發 背 丹 毒 癮 疹 瘭 疽 로 孫 眞 人 千 金 方 과 거의 유사하게 構 成 되었 다만 備 急 千 金 要 方 에서는 全 體 目 次 에서 言 及 되었던 附 錄 을 넣어 더욱 具 體 的 으로 밝혀 놓았 16) 金 容 辰. 孫 眞 人 千 金 方 과 備 急 千 金 要 方 의 目 次 에 대한 比 較 硏 究. 大 漢 韓 醫 學 原 典 學 會 誌. 2011. 24(3). p.13. 癰 疽 篇 의 각각에 대한 比 較 는 아래와 같 備 急 千 金 要 方 癰 癤 方 第 二 의 論 에서 새롭게 追 加 한 것 중에서 癰 疽 瘤 石 癰 結 筋 瘰 癧 에 針 角 을 사용하지 말라고 한 것과 끝부분에 自 身 이 癰 疽 를 治 療 한 治 驗 例 를 特 別 하게 記 錄 하였고, 癰 疽 가 藥 氣 나 服 石 에 의한 것이 많다고 하였 이로서 孫 思 邈 이 服 石 의 風 潮 를 批 判 하였음을 알 수 있는 것이 備 急 千 金 要 方 에서 乾 地 黃 丸, 地 黃 煎, 枸 杞 煎, 主 風 濕 體 痛 不 能 飲 食 兼 癰 疽 後 補 虛 蠃 方 등은 그 處 方 의 內 容 을 다르게 기록하였고; 連 翹 五 香 湯 을 五 香 連 翹 湯 으로, 地 黃 丸 을 乾 地 黃 芩 丸 으로 處 方 名 을 다르 게 기록한 것이 있고; 乾 地 黃 丸 內 補 散 등은 內 容 만 있고 處 方 名 이 없던 것을 새롭게 만든 것이 備 急 千 金 要 方 에서 새롭게 추가된 部 分 으로는 六 十 一 首 의 處 方 과 凡 發 腫 至 堅 有 根 者 名 曰 石 癰 治 之 法 當 上 灸 之 百 壯 石 子 當 碎 出 如 不 出 益 壯 乃 佳 의 灸 法 에 관 련된 文 章 이 이로 보아 癰 癤 方 第 二 는 論 과 處 方 에 있어서 많은 差 異 가 있어 다른 方 書 로 보아도 무방하겠 發 背 方 第 三 에 대하여 孫 眞 人 千 金 方 에서는 論 을 두 번 言 及 하였는데 備 急 千 金 要 方 에서는 이를 합하여 한 번에 언급하였 處 方 에 있어서는 다른 편과 달리 孫 眞 人 千 金 方 에 실려 있는 五 十 二 首 의 處 方 에서 十 五 首 만 保 存 하고 나머지는 다른 篇 으로 移 動 하거나 削 除 하였 그리고 備 急 千 金 要 方 에서 內 補 散 과 李 根 皮 散 方 은 處 方 名 을 追 加 한 것이고; 大 排 膿 散 方 은 內 塞 排 膿 散 으로 이름을 바꾼 것이고; 排 膿 內 塞 散 方 등 十 八 首 의 處 方 을 削 除 하였 특이한 점으로 丹 毒 과 관련된 治 諸 色 癰 腫 差 後 有 瘢 方 등 모두 十 九 首 의 處 方 을 備 急 千 金 要 方 에서 는 丹 毒 第 四 로 옮겨 놓았 療 丹 毒 諸 方 第 四 를 備 急 千 金 要 方 에서는 丹 毒 第 四 로 하여 題 目 이 약간 다르 備 急 千 金 要 方 의 目 次 에서는 小 兒 丹 附 라고 附 錄 을 달아 놓았는데 本 文 에서는 이를 記 錄 하지 않았으니 이것은 校 正 醫 書 局 에서 校 訂 하는 過 程 에서 나타난 失 手 라고 하겠 處 方 의 記 錄 에 있어서는 孫 眞 人 千 金 方 發 背 方 第 9

J. Oriental Medical Classics 2012:25(3)1-11 三 의 十 九 首 의 丹 毒 의 處 方 을 記 錄 하였고, 孫 眞 人 千 金 方 에서 十 八 首 의 處 方 을 收 錄 하였고, 治 丹 毒 單 用 藥 方 의 又 方 으로 凡 天 下 極 冷 無 過 藻 菜 最 冷, 但 有 患 熱 毒 腫 並 丹 等, 取 渠 中 藻 菜. 細 切 熟 搗 傅 丹 上, 厚 三 分, 乾 易 之. 만을 새롭게 追 加 하였 孫 眞 人 千 金 方 에서 削 除 한 處 方 으로는 凡 天 下 極 冷, 無 過 藻 菜 最 冷. 但 有 患 熱 毒 腫 並 丹 等, 取 渠 中 藻 菜, 細 切 熟 搗, 傅 丹 上, 厚 三 分, 乾 易 와 小 兒 患 癮 胗, 身 體 腫 强 而 舌 乾 方 蕪 菁 子 末, 酒 服 方 寸 匕, 日 三 服 과 三 首 의 又 方 으로 모두 五 首 의 處 方 이 이로 보아 處 方 에 있어서의 五 首 를 削 除 하고 一 首 를 追 加 하여 커다란 변화는 없는 것으로 나타났 療 癮 胗 方 第 五 을 備 急 千 金 要 方 에서는 隱 軫 第 五 라고 하여 題 目 이 약간 다르며, 論 一 首 灸 法 一 首 方 二 十 九 首 가 있다고 하였 그러나 실제 記 錄 된 處 方 은 三 十 一 首 이 備 急 千 金 要 方 에서 處 方 의 記 錄 에 있어서는 處 方 의 이름이 없던 것을 새롭게 이름을 追 加 한 것으 로는 石 南 湯 과 大 黃 耆 洗 方 과 青 羊 脂 膏 이고, 새롭게 추가된 處 方 으로는 治 風 瘙 隱 軫 方 의 又 方 인 白 朮 末 酒 服 方 寸 匕 등 모두 七 首 의 處 方 이 處 方 의 記 錄 에서 특이한 점은 備 急 千 金 要 方 에 서는 治 風 瘙 隱 軫 方 을 두 차례에 나누어 記 錄 한 점 과, 治 風 癢 隱 軫 心 迷 悶 亂 方 과 治 風 搔 隱 軫 心 迷 悶 亂 方 을 나누어 記 錄 한 점이 이러한 境 遇 는 校 正 醫 書 局 에서의 校 訂 作 業 時 의 失 手 가 아닌가 하는 의심 이 든 瘭 疽 方 第 六 를 備 急 千 金 要 方 에서는 隱 軫 第 五 라고 하였고, 附 錄 으로 惡 肉 赤 脈 惡 核 㾫 病 附 骨 疽 賊 風 風 熱 毒 洪 燭 瘡 肥 瘡 浸 淫 瘡 瘑 瘡 胻 瘡 骨 疽 風 疽 石 疽 瘡 因 風 致 腫 惡 露 瘡 反 花 瘡 代 指 指 疽 逆 臚 瘃 尸 腳 割 甲 侵 肉 이 있다고 하여 題 目 이 약간 다르며, 論 一 首 證 十 五 條 方 九 十 四 首 가 있다고 하였 그러나 실제 記 錄 된 處 方 은 九 十 九 首 이 備 急 千 金 要 方 의 目 次 에 실려 있는 附 錄 에서 指 疽 와 尸 腳 에 대한 論 이나 處 方 은 찾아 볼 수 없었 고, 風 疽 石 疽 瘡 因 風 致 腫 惡 露 瘡 反 花 瘡 逆 臚 瘃 割 甲 侵 肉 에 대하여는 處 方 에서만 언급되었 處 方 에 있어서는 孫 眞 人 千 金 方 에서는 疽 가 五 指 에 나타나는 경우에 踝 骨 中 央 에 數 壯 혹은 百 壯 의 뜸을 뜨는 방법으로부터 辨 附 骨 法 의 뒤에 藜 蘆 膏 方 까지 모두 三 十 四 首 의 處 方 을 실었 이를 備 急 千 金 要 方 에서는 凡 骨 疽 百 方 治 不 差 와 黎 蘆 膏 方 의 二 首 를 削 除 하였고, 凡 疽 卒 著 五 指 筋 急 不 得 屈 伸 者 등 모두 六 十 八 首 의 處 方 을 새롭게 추 가하였 癰 疽 篇 에 있어서 特 異 한 事 項 으로는 孫 眞 人 千 金 方 癰 癤 方 의 漏 蘆 湯 方 이 漏 蘆 白 蘞 黃 芩 麻 黃 白 微 枳 殼 升 麻 芍 藥 甘 草 大 黃 各 三 兩 으로 構 成 되어 있 는 것을 備 急 千 金 要 方 癰 疽 의 漏 蘆 湯 方 은 漏 蘆 白 及 黃 芩 麻 黃 白 微 枳 實 升 麻 芍 藥 甘 草 各 二 兩 大 黃 二 兩 으로 構 成 되어 있 孫 眞 人 千 金 方 의 白 蘞 과 枳 殼 을 白 及 과 枳 實 로 바꾼 것이 白 及 에 대하여 서는 후세 사람들이 外 臺 秘 要 에 白 蘞 이라고 되었 다는 것을 考 證 하기도 하였 孫 眞 人 千 金 方 의 枳 殼 을 備 急 千 金 要 方 에서는 枳 實 枳 殼 後 世 曲 生 異 端, 17) 라고 하여 모두 枳 實 로 使 用 하였 藥 物 의 名 稱 을 바꾼 것으로는 夜 干 을 射 干 으로, 菵 草 를 莽 草 로, 秦 膠 를 秦 艽 로 고친 것이 있 이상을 綜 合 하여 보면 孫 眞 人 千 金 方 은 唐 代 의 處 方 을 모아놓은 書 籍 이라고 할 수 있는데, 備 急 千 金 要 方 에서 이를 校 訂 하면서 宋 代 의 醫 學 知 識 으로 校 訂 하여 원래의 處 方 을 削 除 하거나 새로운 處 方 을 追 加 하는 등의 作 業 內 容 이 많이 反 映 되어 있 그 러므로 備 急 千 金 要 方 에서는 唐 代 孫 思 邈 의 原 著 의 모습을 많이 喪 失 하였을 可 能 性 이 있다고 하겠 앞으로는 孫 眞 人 千 金 方 을 통한 唐 代 臨 床 醫 學 에 대한 硏 究 를 試 圖 하여야 한다고 思 料 된 17) 孫 思 邈. 備 急 千 金 要 方. 北 京. 人 民 衛 生 出 版 社 影 印. 1955. p.5. 10

孫 眞 人 千 金 方 과 備 急 千 金 要 方 丁 腫 癰 疽 篇 의 差 異 點 에 대한 考 察 參 考 文 獻 <논문> 1. 金 容 辰. 孫 眞 人 千 金 方 과 備 急 千 金 要 方 의 目 次 에 대한 比 較 硏 究. 大 漢 韓 醫 學 原 典 學 會 誌. 2011. 24(3). p.13. <단행본> 1. 孫 思 邈. 備 急 千 金 要 方. 北 京. 人 民 衛 生 出 版 社 影 印. 1955. p.4, 5. pp.389~392, 392~401, 401~402, 403~404, 404~406, 406~412. 2. 孫 思 邈 原 著, 李 景 榮, 蘇 禮, 焦 振 廉 校 訂. 孫 眞 人 千 金 方 ( 附 眞 本 千 金 方 ). 北 京. 人 民 衛 生 出 版 社. 1995. pp.345~349, 350~360, 360~367, 367~369, 369~372, 372~377. 3. 李 經 緯, 林 昭 庚. 中 國 醫 學 通 史 ( 古 代 卷 ). 北 京. 人 民 衛 生 出 版 社. 2000. p.248. 4. 전국한의과대학원전학교실편찬위원회. 改 訂 版 類 編 黃 帝 內 經. 大 田. 周 珉 出 版 社. 2006. p.561. 11