第 For Office Use Only 請 勿 填 寫 毅 進 課 程 兼 讀 制 ( 第 二 十 三 期 ) Received by 報 所 名 表 格 Application Form Project 修 Yi Jin (Part-time Intake 23) 進 有 單 計 全 元 劃 年 日 及 全 制 三 科 月 及 個 畢 兼 選 業 讀 修 證 日 制 單 書 前 學 元 圓 員, 滿 方, 修 能 均 畢 七 獲 必 個 發 須 必 毅 於 Certified handled by 年 月 期 Database 開 課 handled 日 期 by 年 月 Banner handled by 注 意 : LIFE 暫 定 期 數 填 寫 前 請 細 閱 課 程 簡 介 及 申 請 指 引, 並 以 黑 或 藍 色 筆 及 英 文 正 楷 填 寫 填 妥 後, 請 交 回 嶺 南 大 報 學 名 持 續 截 進 止 修 學 日 院 期 2011 6 ( 23 ) 2012 9 30 2011 12 ( 24 ) :2011 6 英 個 人 資 料 中 稱 謂 先 生 太 太 Completed application form should be submitted to Lingnan Institute of Further Education. 1. 出 文 生 姓 日 名 期 國 籍 PERSONAL PARTICULARS 香 港 身 份 證 護 照 號 碼 # / / 日 月 年 學 生 證 編 號 舊 生 適 用 # 英 Name in Chinese Nationality # / * Month Year 住 通 訊 地 址 中 文 香 港 九 Student Number (For CCLU & LIFE Student Only) 流 宅 Correspondence 動 傳 真 號 碼 Address (In English) Correspondence 如 Address / (In 請 電 身 Chinese) 刪 話 份 去 證 不 或 適 護 用 照 選 所 項 示 電 郵 地 址 Home Telephone No. Fax No. Mobile Phone No. E-mail ddre s # As shown on HKID / Passport * Please delete as appropriate Copy of HKID Card / Passport Copy of relevant certificates Credentials (if any) Original bank receipt Cheque No. of Subjects Applied 日 暫 定 Application Number: 報 名 截 止 日 期 :2011 年 5 月 27 日 Application deadline: 27 May 2011 27 Commencement : 27 Jun 2011 (Tentative) 女 士 小 姐 Please read the programme leaflet and application guide before completing this form. Kindly complete this form in English BLOCK letters and in black/blue ink. / * Name in English Title Mr. / Mrs. / Ms. / Miss * 英 文 姓 個 人 資 of Birth HKID / Passport No. * 龍 新 界 / * Hong Kong / Kowloon / New Territories * 學 生 證 編 號 HK$
第 期 2. 學 由 From 學 修 讀 歷 年 份 按 就 至 讀 日 期 順 序 列 出 歷 ( Year To 出 學 校 學 院 名 稱 課 程 名 稱 ) EDUCATION BACKGROUND (in chronological order) / Programme Title Name of School / Institution 程 度 Level Attained 你 是 否 曾 修 讀 毅 修 進 課 的 程 證 程 書 名 紀 稱 錄 : 院 校 名 稱 : 3. Study Record of Project Yi Jin 全? Have you in any courses offered under Project Yi Jin? 毅 是, 曾 報 讀 以 下 嶺 南 大 學 持 續 進 修 學 院 毅 進 課 程 兼 日 進 讀 制 中 學 協 作 計 劃 報 讀 年 份 協 作 中 學 名 稱 Yes, I have studied the Certificate in Name of Institution: Yes, 毅 註 進 I 課 have 程 studied the following Project Yi Jin offered by Lingnan Institute of Further Education 必 一 中 文 請 於 方 格 內 填 上 ( ) 活 用 數 學 人 際 傳 意 技 巧 Full-Time Project Yi Jin Year of study / ( ; Yi Jin / Secondary Schools Collaboration Project Year of study / Name of Secondary School ( ) 請 列 明 及 格 英 的 文 選 二 修 普 通 話 資 訊 科 技 應 用 Part-Time Project Yi Jin Intake Core Subject(s) passed ( Please put in the appropriate box(es) ) English I Chinese Mathematics in Practice 否 申 請 人 需 遞 交 有 關 科 目 之 修 業 證 明 及 成 績 表 English II Putonghua I.T. Applications Please specify the passed Elective Subject(s) 1. 2. 年 3. 主 份 ( Please submit Proof of Completion & Transcript) 科 成 : 績 等 級 : 中 文 年 及 格 科 目 數 目 英 : 文 科 及 數 格 學 總 分 數 : No 4. 香 港 中 學 會 考 成 績 及 格 科 目 及 格 總 分 數 : ) Communication Skills 分
,MYOB 報 擬 讀 市 課 程 ( 請 於 適 當 的 方 格 內 填 上 ) 公 報 讀 之 證 書 : 實 場 營 銷 管 理 市 場 營 銷 管 理, 零 售 業 營 銷 管 理, 企 業 技 能 與 創 業 技 巧 5. PROGRAMME APPLIED FOR (Please put in the appropriate box(es)) 會 務 員 文 職 服 辦 務 公 證 室 書 行 政 實 務, 秘 書 實 務, 公 共 事 務 及 公 務 員 文 職 5.1 社 用 商 技 能 企 業 技 能 與 創 業 技 巧, 計 學 入 門 市 場 營 銷 管 理 多 計 學 證 書 會 計 學 入 門, 會 計 學 進 階 會 計 軟 件 旅 會 服 務 工 作 社 會 服 務 技 巧 概 論, 社 會 工 作 導 論, 社 會 福 利 及 社 會 問 題 資 媒 體 設 計 證 平 書 面 與 設 計 及 遊 戲 製 作 多 媒 體 及 動 畫 製 作 電 腦 繪 圖 影 像 處 理 廣 遊 及 酒 店 服 香 務 港 證 及 書 世 界 旅 遊 景 點 的 認 識 酒 店 餐 飲 及 旅 遊 業 入 門, 旅 遊 業 優 質 服 務 中 訊 技 行 政 互 聯 網 應 用 及 網 絡 保 安, 程 式 編 寫 數 據 庫 應 用, 網 頁 製 作 及 商 業 網 站 製 作 ( 3D ) 紀 告 設 計 證 書 廣 告 策 劃 及 推 廣 多 媒 體 宣 傳 及 網 站 製 作, 廣 告 設 計 及 製 作 實 醫 藥 基 礎 證 中 書 醫 基 礎 理 論 中 醫 診 斷 學, 中 藥 學 營 律 部 隊 服 務 領 袖 才 能 # 訓 練 保 安 政 策 及 紀 律 部 隊 工 作, 軍 事 紀 律 訓 練 職 踐 心 理 學 生 卓 活 越 應 溝 用 通 證 與 書 輔 技 巧, 身 心 語 言 式 學 與 催 眠 學 概 論 及 應 用, 九 型 性 格 學 概 論 及 實 務 婚 養 及 體 適 能 營 證 養 書 及 體 適 能 入 門 運 動 生 理 訓 練, 體 適 能 進 階 項 業 美 容 專 職 業 時 美 尚 容 化 護 妝 證, 書 光 療 樹 脂 美 甲 課 程, 專 業 時 尚 化 妝 ( (NLP) ) 酒 禮 師 證 婚 書 禮 統 籌 管 理 導 論, 婚 禮 設 計 及 流 程 編 排, 溝 通 技 巧 及 市 場 推 廣 投 目 統 籌 及 管 項 理 目 證 策 書 劃 統 籌 導 論 項 目 策 劃 及 統 籌 實 務 及 技 巧, 項 目 策 劃 的 管 理 技 巧 及 才 能 專 店 實 務 酒 店 前 堂 及 客 房 服 務, 餐 飲 服 務, 酒 店 優 質 客 戶 服 務 管 理 房 資 初 階 證 書 金 融 市 場 概 論 證 券 投 資 概 論, 機 構 融 資 概 念 辦 業 化 妝 髮 專 型 業 時 禮 尚 儀 化 證 粧 書, 晚 宴 髮 型, 社 交 禮 儀 與 個 人 形 象 設 計 活 地 公 產 室 經 行 濟 政 學 及 管 證 秘 理 書 及 證 房 書 地 產 經 濟 學 I, 管 理 及 房 地 產 經 濟 學 ( II, 投 資 經 濟 學 翻 辦 公 室 行 政 實 務, 秘 書 實 務, 商 業 及 客 戶 溝 通 技 巧 職 用 心 理 學 證 活 書 用 心 理 學 個 人 成 長 與 發 展, 輔 導 心 理 學 ) 商 譯 初 階 翻 譯 導 論 中 譯 英 及 英 譯 中 ), 語 言 研 究 : 句 法 學, 文 學 與 翻 譯 中 譯 英 衛 英 語 職 業 英 語 一, 職 業 英 語 二, 國 際 職 業 英 語 資 業 銀 行 金 融 市 場 概 銀 行 經 營 與 管, 銀 行 服 務 與 產 品 ( ( ) 嘻 生 訊 保 系 健 統 管 理 基 電 礎 腦 長 系 者 統 及 兒 童, 健 信 康 息 照 及 護 數 技 據 巧 處 理 I, 初 基 階 礎, 長 網 者 頁 及 設 兒 計 童 與 健 管 康 理 照 護 技 巧 ( II, 長 者 及 兒 童 心 理 及 生 理 狀 況 與 疾 病 護 理 技 形 歷 哈 象 文 設 化 計 證 舞 書 街 蹈 舞 證 書 理 論 與 實 踐 ( (Hip Hop Dance), 街 舞 訓 練 理 論 與 實 踐 (Break Dance), 街 舞 綜 合 訓 練 進 階 課 程 航 形 象 設 計, 婚 禮 形 象 造 形 設 計, 專 業 時 尚 行 政 人 員 形 象 設 計 運 奇 訓 練 工 作 歷 員 奇 訓 練 基 礎 課 程, 歷 奇 訓 練 引 導 技 巧, 歷 奇 設 計 與 執 行 ) 心 空 動 服 及 務 康 員 娛 證 服 航 書 務 空 證 書 旅 行 社 之 入 門 機 艙 服 務 入 門, 優 質 旅 客 服 務 通 運 動 及 康 娛 服 務 發 展, 運 動 及 康 娛 設 施 認 識, 活 動 策 劃 選 理 識 修 輔 教 科 導 育 目 基 證 : 礎 書 任 心 證 理 何 書 輔 三 導 科 入 毅 門 進 課, 程 情 選 緒 修 急 科 救 目 學, 卓 越 溝 通 與 輔 導 技 巧 巧 )
約 紀 擬 每 律 報 科 部 隊 讀 學 服 之 費 務 科 為 證 目 書 港 包 及 幣 括 上 若 課 干 地 戶 元 外 點 訓 : 練 活 動, 同 學 需 自 備 軍 服 膳 食 及 交 通 費 視 乎 所 屬 教 育 中 心 地 點 釐 定 # ( $550 - $940 ) 一 人 資 際 訊 傳 科 必 意 技 修 技 應 科 巧 用 目 體 2,750 形 旅 適 象 遊 能 設 業 進 計 優 階 質 服 選 修 科 文 目 醫 學 基 與 礎 翻 譯 中 譯 英 5.2 尖 沙 咀 教 育 中 心 或 佐 敦 教 育 中 心 二 中 辦 證 網 公 券 頁 室 投 製 行 資 作 政 概 實 論 商 務 網 站 製 作 中 街 藥 舞 學 訓 練 理 論 實 踐 三 活 用 數 二 學 運 活 動 設 計 與 執 行 職 秘 動 書 生 英 實 理 語 及 一 訓 練 廣 銀 告 行 設 服 計 務 及 產 製 品 作 (Hip Hop Dance) 四 資 英 訊 文 科 一 技 應 用 企 晚 餐 宴 飲 技 髮 服 能 型 務 與 創 業 技 巧 歷 個 奇 人 訓 成 練 長 基 礎 發 課 展 程 五 普 通 話 保 職 網 安 業 頁 政 美 設 策 容 計 及 護 與 紀 理 管 律 理 部 隊 工 作 卓 越 溝 通 與 輔 導 技 巧 酒 店 優 質 客 戶 服 務 管 理 星 # 尖 六 領 袖 才 能 下 下 午 佐 期 沙 敦 日 咀 教 教 育 育 中 心 中 地 心 地 址 址 : 九 : 九 龍 佐 龍 敦 尖 上 沙 海 咀 東 街 麼 地 號 道 華 號 軍 尖 事 沙 紀 咀 律 訓 中 練 心 上 樓 午 下 午 海 廣 場 一 樓 *# ( 2:30 5:30) ( 9:00 6:00) 66 2 80 一 普 通 話 必 修 科 目 項 會 企 目 計 業 策 學 技 劃 入 能 門 與 的 創 管 業 理 技 巧 及 才 能 選 修 科 航 國 目 空 際 及 職 旅 業 行 英 社 語 之 會 入 計 門 學 入 門 屯 門 教 育 中 心 二 資 訊 科 一 技 應 用 運 酒 九 動 店 型 及 性 康 格 餐 娛 學 飲 設 概 及 施 論 旅 認 及 遊 識 實 業 務 入 門 婚 輔 禮 導 統 心 籌 理 管 學 理 導 論 三 英 文 二 多 基 媒 礎 服 體 長 務 及 者 技 動 巧 畫 兒 概 製 童 論 作 健 康 照 護 技 巧 公 管 共 理 事 及 務 房 地 公 產 務 經 員 濟 文 學 職 # 四 活 普 用 通 數 話 學 電 心 腦 理 工 繪 輔 作 圖 導 導 入 論 影 門 像 處 理 婚 會 禮 計 設 學 計 進 及 階 流 程 編 排 I 五 人 中 際 文 傳 意 技 巧 社 零 I 長 巧 會 售 者 福 業 及 利 營 兒 及 銷 童 社 管 心 會 理 問 及 題 生 理 狀 況 與 疾 病 護 理 技 互 聯 網 應 用 及 網 絡 保 安 星 機 艙 服 務 入 門 屯 期 門 六 教 育 中 心 地 址 : 新 界 屯 門 屯 喜 屯 門 栢 軍 麗 事 廣 紀 場 律 訓 練 樓 下 午 室 下 午 ( 2:00 6:00) 20 01-03 路 號 2
領 紀 軍 袖 律 事 才 部 紀 能 隊 律 服 訓 務 練 : 整 本 運 個 科 動 科 目 及 目 包 康 以 括 娛 戶 服 外 務 訓 證 練 書 活 動 科 形 目 式 戶 進 外 尖 行 訓 沙 共 練 咀 有 將 教 四 安 點 次 排 ):( 於 尖 週 東 沙 末 麼 咀 地 班 道 ) 週 或 日 八 號 進 次 好 行 ( 時 屯 中 門 心 班 ) 樓 日 營 及 室 一 社 次 會 兩 資 日 源 一 拓 夜 展 宿 中 營 心, 於 指 定 的 週 末 週 日 進 行 注 街 婚 * 意 舞 禮 事 訓 練 理 論 與 實 踐 尖 沙 咀 教 點 ): 香 港 西 灣 河 聖 十 字 徑 號 協 青 社 賽 馬 會 大 一 協 青 社 申 形 象 造 形 設 計 專 業 時 尚 化 妝 及 光 療 樹 脂 美 甲 課 程 ( 尖 沙 咀 教 點 ): 九 龍 佐 敦 道 號 樓 樓 卡 詩 汀 美 容 護 理 中 心 如 # 一 / ( 63 2 230 本 項 請 科 切 院 人 目 上 保 須 之 課 留 清 報 資 因 楚 讀 料 實 填 人 際, 寫 數 及 不 提 足 供, 有 學 關 院 之 有 報 權 讀 取 資 消 料 開 辦, 該 如 科 資 目 料 不 全, 閣 下 之 申 請 將 被 自 動 取 消 (Break 情 以 況 開 需 課 Dance) 要 前 而 一 星 期 發 出 之 取 錄 通 知 書 為 準 ( 對 課 堂 作 出 調 動 更 改 或 取 消 的 權 2 利 Dance Studio 8 3 /9 英 緊 急 事 故 聯 絡 人 ( 親 屬 與 文 申 姓 請 名 中 文 姓 名 人 關 係 聯 絡 電 話 5. )EMERGENCY CONTACT (Relatives) Name in English Name in Chinese 請 聲 及 修 謹 明 業 此 資 聲 格 明 將 在 被 本 取 申 消 請 表 及 附 件 中 所 提 供 之 資 料 均 屬 正 確 及 完 備, 並 明 白 若 填 報 之 資 料 失 實, 本 人 入 讀 嶺 南 大 學 持 續 進 修 學 院 ( 以 下 稱 學 院 ) 之 申 Relationship with Applicant Phone 6. DECLARATION 供 索 取 有 關 本 人 的 香 港 中 學 會 考 香 港 高 級 程 度 及 在 本 港 及 外 地 參 加 之 公 開 考 試 成 績 及 就 讀 資 料, 並 授 權 香 港 考 試 局 及 有 關 機 構 提 1. 資 料 I declare that the information and documents given in support of this application are accurate and complete, and understand that any misrepresentation or false information given will result in the disqualification of my application for admission to or termination of study at Lingnan Institute of Further Education (hereinafter the LIFE) if admitted. 授 權 學 院 使 用 之 資 料 查 詢 申 請 事 宜 及 有 關 本 人 在 其 他 院 校 就 讀 料 2. I authorize the LIFE to obtain, and the Hong Kong Examinations and Assessment Authority and other relevant authorities to release, information about my result 本 亦 授 權 學 院 於 本 人 被 取 錄 後 將 有 關 資 料 轉 作 學 生 紀 錄, 及 作 為 本 港 各 大 專 院 校 間 註 冊 資 料 交 換 使 用 in HKCEE, HKALE and other public examinations and my studies in institution in Hong Kong and elsewhere. 正 人 本 明 申 白 請 表 及 所 同 填 意 報 學 院 的 使 個 人 用 資 在 本 料 申, 請 及 表 索 名 取 附 一 件 份 中 有 所 關 提 資 供 料 之 資 料 評 核 本 人 的 入 學 資 格 及 作 其 他 有 關 用 途 根 據 個 人 資 料 私 例, 本 人 有 權 查 詢 及 更 3. I authorize the LIFE to use my data to carry out checks on matters relating to this application and records of my previous studies at other institutions. 4. I also authorize the LIFE to transfer my data to the student record system of the LIFE upon my admission and to carry out periodic checks on registration whereby enrolment information is exchange among the tertiary institutions. 5. ( 申 請 人 簽 署 日 期 I understand and agree that the information given in support of this application will be used for assessing my application for admission to the LIFE and for all other related purposes. In accordance with the Personal Data (Privacy) Ordinance, I have the right to access and correct the personal information contained in this form, and request a copy of such data. Signature of Applicant 或 及 / 穩 條 ) 或 及 /
注 報 名 意 費 事 用 項 讀 名 費 本 費 方 院 為 法 之 兼 每 : 讀 以 科 制 銀 港 行 學 幣 入 員 二 數, 十 或 元 紙 已 正 或 ( 於 銀 不 行 其 予 本 他 退 院 還 ) 滙 非 票 曾 嶺 支 繳 付, 二 報 抬 百 讀 頭 元 毅 請 報 進 寫 名 計 費 劃 嶺 的 南 本 學 大 院 生 學 毅, 進 均 計 需 劃 繳 舊 付 生 每 獲 科 豁 港 免 幣 報 二 名 十 費 元 ; 正 但 的 凡 報 於 名 二 費 零 零 八 年 十 一 月 七 日 起 開 始 首 次 報 IMPORTANT 申 號 遞 請 尖 交 沙 申 人 請 須 香 咀 中 備 填 港 歷 妥 證 身 份 以 之 明 証 下 副 樓 申 的 請 嶺 或 本 文 表 南 護 及 大 照 件 推 格 親 薦 學 副 身 持 本 遞 續 如 交 進 適 修 或 用 學 寄 回 院 ( 屯 尖 門 沙 屯 咀 喜 教 育 中 號 心 屯 ) 門 或 栢 麗 九 廣 龍 佐 敦 上 樓 海 室 號 嶺 華 南 海 大 廣 學 場 持 一 續 進 修 佐 學 敦 院 教 ( 育 屯 中 門 教 育 收 中 *: 心 ) 或 九 龍 尖 沙 咀 麼 地 郵 寄 申 行 請 入, 數 請 紙 在 ( 信 需 封 親 面 身 上 到 註 教 明 育 中 申 心 請 取 ( 兼 ) 請 讀 或 帶 制 銀 同 毅 行 正 進 本 課 以 程 作 核 滙 實 票 之 ( 用 抬 ) 頭 請 寫 嶺 南 大 學 ) ) 申 請 人 必 須 填 妥 申 請 表 上 所 有 項 目 及 提 供 完 整 資 料 及 文 件, 否 則 申 請 不 獲 處 理 報 繳 票 校 南 NOTES Application Fee a) b) / a) The 心 路 場 application fee is HK$20 per subject (non-refundable). LIFE Students who 街 have paid HK$200 application 樓 fee are exempted. 心 道 However, applicants who were firstly enrolled in Part-time Project Yi Jin offered by LIFE commencing 7 November 2008 or had enrolled Part-time Project Yi Jin offered by other institutions have to pay an application fee of HK$20 per subject. b) Method of Payment : Send Pay-in-slip or Cashier Order / Cheque made payable to Lingnan University 如 已 學 銀 信 票 Submission of Application 2 20 01-03 66 2 80 i. ii. iii. ( iv. / * Applicants should submit their applications with the following items in person or by post to the Lingnan Institute of Further Education, Room 2001-03, 20/F., Tuen Mun Parklane Square, 2 Tuen Hi Road, Tuen Mun OR 2/F, Tsim Sha Tsui Centre, 66 Mody Road, T.S.T. East, Kowloon OR 7/F, Olympia Plaza, 255 King s Road, North Point, Hong Kong *. i. Duly completed application form; ii. Photocopy of applicant s HKID card; iii. Relevant certificates and credentials (if any) (Please bring along the original for checking); iv. Pay-in-slip (obtainable in person from all Education Centre) or Cashier Order / Cheque (made payable to Lingnan University ) *Please specify Application for Admission Part-time Project Yi Jin on the envelope if the application is submitted by post. The application will be processed only with a completed application form and support document.