藥 物 濫 用 知 多 少?
課 程 重 點 常 見 濫 用 藥 物 及 危 害 藥 物 濫 用 現 況 與 趨 勢 法 律 刑 責 不 可 不 知 援 助 及 諮 詢 管 道 2
何 謂 藥 物 濫 用? 3
藥 物 濫 用 危 害 特 徵 4 4
管 制 藥 品 VS 毒 品 (1) 毒 品 危 害 防 制 條 例 管 制 第 2 條 第 4 項 醫 藥 及 科 學 上 需 用 之 麻 醉 藥 品 與 其 製 品 及 影 響 精 神 物 質 與 其 製 品 之 管 理 管 制 藥 品 管 理 條 例 管 理 毒 品 管 制 藥 品 5
管 制 藥 品 VS 毒 品 (2) 管 制 藥 品 毒 品 適 用 法 律 管 制 藥 品 管 理 條 例 毒 品 危 害 防 制 條 例 定 義 管 制 藥 品 限 供 醫 藥 及 科 學 上 之 需 用 * 成 癮 性 麻 醉 藥 品 * 影 響 精 神 藥 品 * 其 他 認 為 有 加 強 管 理 必 要 之 藥 品 分 級 及 管 理 四 級 四 級 * 成 癮 性 麻 醉 藥 品 與 其 製 品 * 影 響 精 神 藥 品 與 其 製 品 6 分 級 依 據 習 慣 性 依 賴 性 濫 用 性 社 會 危 害 性 審 議 委 員 會 由 行 政 院 衛 生 署 管 制 藥 品 審 議 委 員 會 審 議, 報 請 行 政 院 核 定 公 告 成 癮 性 濫 用 性 社 會 危 害 性 由 毒 品 審 議 委 員 會 審 議, 報 請 行 政 院 核 定 公 告
我 國 管 制 藥 品 與 毒 品 共 分 四 級 常 見 濫 用 藥 物 分 級 第 一 級 第 二 級 第 三 級 第 四 級 1.Heroin( 海 洛 因 ) 2.Morphine( 嗎 啡 ) 3.Opium( 鴉 片 ) 4.Cocaine( 古 柯 ) 1.Amphetamine ( 安 非 他 命 ) 2.MDMA( 搖 頭 丸 ) 3.Marijuana ( 大 麻 ) 4.LSD( 搖 腳 丸 ) 5.Psilocybine ( 西 洛 西 賓 ) 1.Flunitrazepam (FM2) 2.ketamine ( 愷 他 命 ) 3.Nimetazepam ( 一 粒 眠 ) 4.Mephedrone ( 喵 喵 ) 5.PCA ( 對 - 氯 安 非 他 命 ) 6. 類 大 麻 活 性 物 質 (JWH-018 JWH- 073 JWH-250 HU- 210 CP47,497) 1.Alprazolam ( 蝴 蝶 片 ) 2.Diazepam ( 煩 寧 ) 3.Lorazepam 4.5-Meo-DIPT ( 火 狐 狸 ) 5.Tramadol ( 特 拉 嗎 竇 ) 6.Zolpidem ( 佐 沛 眠 ) 7
毒 品 與 管 制 藥 品 之 級 別 品 項 差 異 品 項 管 制 藥 品 級 數 毒 品 級 數 Clobenzorex ( 體 內 代 謝 成 Amphetamine) Hydroxylimine HCl ( 愷 他 命 前 驅 物 ) 第 四 級 未 列 入 ( 不 具 醫 療 用 途 ) 未 列 入 第 四 級 ( 毒 品 先 驅 原 料 ) PMMA 第 二 級 第 三 級 RU486 學 名 :Mifepristone 第 四 級 未 列 入 Thiamylal 第 四 級 未 列 入 8
常 見 濫 用 藥 物 麻 醉 藥 品 類 : 鴉 片 嗎 啡 可 待 因 海 洛 因 配 西 汀 速 賜 康 鎮 靜 安 眠 劑 : 紅 中 青 發 白 板 一 粒 眠 FM2 其 他 類 : 愷 他 命 GHB 古 柯 類 : 古 柯 鹼 安 非 他 命 類 : ( 甲 基 ) 安 非 他 命 MDMA( 搖 頭 丸 ) PMA 大 麻 LSD( 搖 腳 丸 ) PCP( 天 使 塵 ) 魔 菇 ( 西 洛 西 賓 ) 強 力 膠 亞 硝 酸 酯 類 笑 氣 9
鴉 片 嗎 啡 海 洛 因 鴉 片 膏 嗎 啡 凝 固 提 煉 罌 粟 流 出 乳 汁 以 刀 切 開 未 成 熟 之 蒴 果 醋 酸 化 海 洛 因 10
中 樞 神 經 抑 制 劑 - 鴉 片 嗎 啡 海 洛 因 濫 用 危 害 : 眩 暈 精 神 恍 惚 焦 慮 麻 疹 噁 心 嘔 吐 厭 食 便 秘 尿 液 滯 留 失 去 性 慾 或 性 能 力 免 疫 力 降 低 血 壓 降 低 呼 吸 抑 制 甚 至 死 亡 因 注 射 藥 物 導 致 感 染 ( 病 毒 性 肝 炎 愛 滋 病 全 身 性 細 菌 感 染 心 內 膜 炎 等 ) 11
海 洛 因 12 成 癮 性 是 嗎 啡 的 8 倍 易 產 生 耐 受 性 ( 增 加 用 量 才 能 達 到 原 來 效 果 ) 斷 藥 後, 出 現 嚴 重 戒 斷 症 狀 : 渴 藥 不 安 流 淚 流 鼻 水 盜 汗 腹 瀉 嘔 吐 發 冷 腹 痛 肌 肉 疼 痛 冷 火 雞 等 症 狀, 約 經 七 至 十 天 症 狀 會 漸 趨 緩 和 海 洛 因 具 極 強 成 癮 性, 為 第 一 級 管 制 藥 品 及 毒 品, 國 內 臨 床 上 禁 止 使 用
愛 滋 感 染 危 險 因 子 分 析 (1984-2011 年 ) 資 料 來 源 : 疾 病 管 制 局 13
減 害 計 畫 (Harm reduction) 實 施 對 象 : 海 洛 因 藥 癮 者 相 關 措 施 維 持 療 法 美 沙 冬 ( 第 二 級 管 制 藥 品 ) 丁 基 原 啡 因 ( 第 三 級 管 制 藥 品 ) 清 潔 針 具 交 換 計 畫 免 費 提 供 清 潔 針 具 諮 商 及 教 育 各 縣 市 毒 品 危 害 防 制 中 心 醫 院 衛 生 署 藥 局 14
替 代 療 法 目 的 提 高 生 活 品 質 及 維 持 規 律 作 息, 重 返 社 會 工 作 降 低 共 同 針 具 感 染 愛 滋 C 肝 梅 毒 等 傳 染 性 疾 病 的 機 率 降 低 戒 斷 症 狀 產 生 身 體 的 不 舒 服 感 降 低 購 買 非 法 藥 物 所 需 金 錢 及 犯 罪 行 為 15
愷 他 命 -Ketamine 16
中 樞 神 經 抑 制 劑 - 愷 他 命 (Ketamine) Ketamine 俗 稱 K 仔 Special K 或 K, 原 是 用 於 人 或 動 物 麻 醉 之 一 種 速 效 全 身 性 麻 醉 劑 副 作 用 : 心 搏 過 速 高 血 壓 震 顫 肌 肉 緊 張 解 離 感 惡 夢 幻 覺 無 理 行 為 及 胡 言 亂 語 目 前 列 為 第 三 級 管 制 藥 品 及 毒 品 17
97.4.26 蘋 果 日 報 醫 師 指 出 一 口 氣 吸 食 十 公 克 愷 他 命, 恐 會 出 現 中 毒 急 性 精 神 病 等 病 症, 甚 至 還 會 併 發 心 律 不 整 或 呼 吸 衰 竭, 嚴 重 的 話 恐 導 致 死 亡, 呼 籲 青 少 年 不 要 拿 自 己 的 身 體 開 玩 笑 18
K 他 命 危 害 19
自 由 時 報 97.6.11 20
中 樞 神 經 抑 制 劑 -GHB 俗 稱 Liquid Ecstasy( 液 態 搖 頭 丸 ) Georgia Home Boy 或 G 是 一 種 澄 清 無 嗅 液 體, 有 白 色 粉 末 藥 片 和 膠 囊 等 劑 型, 具 鎮 靜 及 麻 醉 效 果 副 作 用 : 昏 睡 噁 心 暫 時 記 憶 性 喪 失 視 幻 覺 痙 攣 呼 吸 抑 制 昏 迷 等 第 二 級 管 制 藥 品 及 毒 品 利 用 強 暴 脅 迫 欺 瞞 或 其 他 非 法 之 方 法 使 人 使 用 第 二 級 毒 品, 依 毒 品 危 害 防 制 條 例, 得 處 以 無 期 徒 刑 或 7 年 以 上 有 期 徒 刑, 得 併 科 700 萬 元 以 下 罰 金 21
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中 樞 神 經 抑 制 劑 - 安 眠 鎮 靜 類 藥 物 需 有 醫 師 處 方, 具 安 眠 鎮 靜 抗 焦 慮 及 治 療 癲 癇 等 用 途 由 於 此 類 藥 物 具 成 癮 性, 在 國 內 藥 物 濫 用 問 題 日 趨 嚴 重 23
苯 二 氮 平 類 (Benzodiazepines,BZD) 圖 片 安 眠 藥 物 俗 名 分 級 Triazolam (Halcion) 小 白 板 III Flunitrazepam (Rohypnol) 十 字 架 FM2 III Diazepam (Valium) 安 定 煩 寧 IV Alprazolam (Xanax) 蝴 蝶 片 IV 24
苯 二 氮 平 類 : 硝 甲 西 泮 (Nimetazepam) 俗 稱 一 粒 眠 紅 豆, 臨 床 上 用 以 治 療 焦 慮 失 眠 肌 肉 緊 縮 等 症 狀 近 年 來 被 搖 頭 族 拉 K 族 大 量 使 用 於 抵 癮, 以 減 緩 興 奮 情 緒 產 生 飄 飄 然 之 感, 為 第 三 級 管 制 藥 品 及 毒 品 25
苯 二 氮 平 類 : Flunitrazepam (FM2) 錠 劑 上 有 印 FM2 及 十 字 圖 案 - 俗 稱 十 字 架 具 有 抗 焦 慮 抗 痙 攣 和 鎮 靜 作 用 副 作 用 : 嗜 睡 步 履 不 穩 注 意 力 不 集 中 噁 心 眩 暈 失 去 方 向 感 記 憶 力 判 斷 力 減 退 暫 時 性 失 憶 症 生 理 及 心 理 依 賴 服 用 後 約 20 到 30 分 鐘 後 產 生 作 用, 若 摻 於 酒 類 飲 料, 作 用 可 能 更 快 更 強 如 發 現 有 異, 應 把 握 時 間 儘 快 離 開 現 場 並 向 可 靠 的 人 求 助 26
非 苯 二 氮 平 類 :Non benzodiazepines(non-bzd) Zolpidem 27
非 苯 二 氮 平 類 : 佐 沛 眠 (Zolpidem) 用 於 失 眠 症 的 短 期 治 療 具 有 鎮 靜 抗 痙 攣 抗 焦 慮 及 肌 肉 鬆 弛 的 效 果 副 作 用 : 眩 暈 頭 暈 昏 暈 迷 幻 皮 膚 疹 臉 部 腫 脹 睡 眠 困 難 神 經 質 急 躁 哮 喘 呼 吸 困 難 跌 倒 動 作 笨 拙 不 穩 夢 遊 28
案 例 26 歲 萱 萱 因 失 業 及 感 情 受 挫, 經 由 同 學 介 紹 " 佐 沛 眠 " 的 安 眠 藥, 使 用 後, 果 然 改 善 了 幾 個 月 來 失 眠 的 痛 苦, 但 其 實 內 心 仍 然 心 情 低 落 兩 個 月 後, 萱 萱 因 出 現 安 眠 藥 戒 斷 症 狀 全 身 性 抽 筋, 緊 急 送 往 醫 院 急 診, 之 後 出 現 失 眠 及 夢 遊 的 情 形, 後 來 家 人 決 定 讓 萱 萱 住 進 精 神 科 病 房 治 療, 經 由 醫 師 診 治, 發 現 萱 萱 有 憂 鬱 的 症 狀, 除 戒 除 安 眠 藥 濫 用 造 成 成 癮 的 症 狀, 同 時 配 合 抗 憂 鬱 劑 及 心 理 治 療, 治 療 她 的 憂 鬱 症 29 資 料 來 源 : 藥 物 濫 用 實 際 案 例 探 討 手 冊 - 爸 媽 管 很 大
使 用 安 眠 藥 注 意 事 項 有 失 眠 問 題 應 尋 求 專 科 醫 師 診 治, 切 勿 任 意 自 行 購 買 藥 品 服 用 請 按 照 醫 師 處 方, 不 要 自 行 加 重 用 藥 劑 量 請 勿 重 複 就 診, 要 求 醫 師 開 立 安 眠 藥 品 服 藥 後 請 立 即 就 寢 不 可 與 酒 精 性 飲 料 一 起 服 用 服 用 安 眠 藥 期 間, 請 勿 開 車 或 從 事 警 覺 性 高 的 工 作 藥 品 應 保 存 於 室 溫 下, 避 免 高 溫 高 濕 度 及 陽 光 直 射, 不 可 放 於 小 孩 可 拿 取 處 未 服 用 完 之 安 眠 藥, 不 可 以 任 意 轉 售 或 轉 讓, 以 免 觸 犯 毒 品 危 害 防 制 條 例 100.01.04 蘋 果 日 報 30
99.07.22自由時報 食品藥物管理局 31
中 樞 神 經 興 奮 劑 - 安 非 他 命 甲 基 安 非 他 命 施 用 方 式 : 口 服 煙 吸 鼻 吸 及 注 射 使 用 初 時 會 有 提 神 欣 快 感 等 效 果, 不 用 時 會 感 覺 無 力 沮 喪 情 緒 低 落 而 致 使 用 量 及 次 數 日 漸 增 加 為 第 二 級 管 制 藥 品 及 毒 品 32
中 樞 神 經 興 奮 劑 - 安 非 他 命 甲 基 安 非 他 命 中 毒 症 狀 : 體 溫 過 高 心 悸 心 臟 病 發 作 高 血 壓 中 風 等 具 有 抑 制 食 慾 的 作 用, 常 被 摻 入 非 法 減 肥 藥 中 96.2.10 新 華 網 95.3.12 自 由 電 子 報 33 圖 片 來 源 : 新 華 網 自 由 電 子 報
常 見 減 肥 藥 違 法 添 加 安 非 他 命 類 成 分 具 有 與 安 非 他 命 相 似 的 作 用 長 期 使 用 會 造 成 心 跳 加 快 興 奮 失 眠 多 疑 幻 聽 妄 想 情 緒 不 穩 精 神 錯 亂 等 症 狀 Phenylpropanolamine 去 甲 麻 黃 鹼 (PPA) (PPA) 第 4 級 管 制 藥 品 原 料 藥 及 毒 品 先 驅 原 料 Phentermine 甲 基 乙 基 胺 ( 芬 ( 他 命 )) 第 4 級 管 制 藥 品 及 毒 品 Clobenzorex 氯 苄 雷 司 第 4 級 管 制 藥 品 國 內 禁 止 使 用 34
中 樞 神 經 興 奮 劑 - 安 非 他 命 甲 基 安 非 他 命 精 神 症 狀 : 失 眠 多 疑 妄 想 情 緒 不 穩 易 怒 視 幻 覺 聽 幻 覺 觸 幻 覺 強 迫 或 重 覆 性 行 為 自 殘 暴 力 攻 擊 行 為 等 造 成 妄 想 型 精 神 分 裂 症 - 安 非 他 命 精 神 病 100.02.25 自 由 時 報 35
安 非 他 命 吸 食 器 36
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安 非 他 命 類 大 宅 門 - 大 房 (Phenethylamine) 中 樞 神 經 興 奮 及 抑 制 食 慾 作 用 為 主 ( 第 二 級 管 制 藥 品 ) Amphetamine 安 非 他 命 ( 冰 塊 冰 糖 安 公 子 ) Methamphetamine 甲 基 安 非 他 命 ( 冰 塊 冰 糖 安 公 子 ) ( 甲 基 ) 安 非 他 命 副 產 物 及 原 料 藥 38
安 非 他 命 類 大 宅 門 - 二 房 (Phenethylamine) 以 興 奮 及 迷 幻 效 果 為 主 ( 第 二 級 管 制 藥 品 ) MDMA MDMA MDA MDA MDEA MDEA MBDB MBDB PMA PMA 搖 頭 丸 (Ecstasy), 長 期 使 用 會 影 響 腦 部 認 知 功 能 較 MDMA 更 早 被 濫 用, 毒 性 高 俗 稱 Eve( 夏 娃 ), 作 用 類 似 MDMA, 藥 效 快 但 作 用 時 間 短, 使 用 者 多 接 連 使 用, 使 用 習 慣 易 造 成 危 險 俗 稱 Eden( 亞 當 ) Methyl-J, 作 用 類 似 MDMA, 但 藥 效 較 短, 興 奮 迷 幻 等 作 用 也 較 和 緩 有 效 劑 量 和 危 險 劑 量 差 距 過 小, 追 加 用 藥 易 引 起 急 性 中 毒 常 用 搖 頭 丸 名 義 販 賣 PMMA PMMA 有 效 劑 量 和 危 險 劑 量 差 距 過 小, 追 加 用 藥 易 引 起 急 性 中 毒 39
安 非 他 命 類 大 宅 門 - 三 房 (Phenethylamine) 以 迷 幻 效 果 為 主, 危 險 性 高 ( 第 二 級 管 制 藥 品 ) ( 第 三 級 管 制 藥 品 ) ( 尚 未 列 管 ) ( 尚 未 列 管 ) Mescaline 2C-B 2C-B 2C-I 2C-I 2C-C 2C-C 仙 人 掌 鹼, 是 一 種 天 然 迷 幻 劑 合 成 迷 幻 劑, 俗 稱 六 角 楓 葉 Nexus Bees, 安 全 劑 量 不 易 界 定, 危 險 性 高 合 成 迷 幻 劑, 作 用 類 似 2C-B, 在 2C-B 被 列 入 管 制 後 逐 漸 被 使 用, 可 引 起 噁 心 嘔 吐 等 症 狀 合 成 迷 幻 劑, 迷 幻 作 用 較 弱, 略 具 鎮 靜 效 果 粉 狀 ( 鼻 吸 ) 紙 片 ( 口 含 ) 膠 囊 ( 口 服 ) 粉 狀 ( 鼻 吸 ) 錠 劑 膠 囊 ( 口 服 ) 40
中 樞 神 經 興 奮 劑 - 古 柯 與 鹼 加 熱 反 應 去 除 鹽 酸, 可 製 快 克 (Crack), 常 經 鼻 吸 食 使 用 初 期 會 產 生 欣 快 感 精 力 旺 盛 注 意 力 提 升 等 感 覺 中 毒 症 狀 : 鼻 出 血 鼻 中 隔 穿 孔 體 溫 過 高 心 悸 高 血 壓 中 風 呼 吸 衰 竭 心 臟 麻 痺, 甚 至 導 致 死 亡 41
中 樞 神 經 興 奮 劑 - 古 柯 精 神 症 狀 : 幻 覺 精 神 錯 亂 思 考 障 礙 ; 長 期 使 用 造 成 失 眠 躁 動 妄 想 性 精 神 病 懷 孕 婦 女 長 期 使 用 會 造 成 流 產 早 產 畸 胎 為 第 一 級 管 制 藥 品 及 毒 品 42
毒 癮 禁 斷 現 象 合 併 腹 脹 疑 似 壞 死 性 腸 炎 症 狀 43
中 樞 神 經 興 奮 劑 MDMA ( 搖 頭 丸 ) 屬 安 非 他 命 家 族, 具 興 奮 及 迷 幻 作 用, 為 第 二 級 管 制 藥 品 及 毒 品 俗 稱 Ecstasy E 忘 我 狂 喜 搖 頭 丸 ; 常 以 各 種 不 同 顏 色 圖 案 之 錠 劑 膠 囊 或 粉 末 出 現, 多 以 口 服 方 式 使 用 44
中 樞 神 經 興 奮 劑 MDMA ( 搖 頭 丸 ) 副 作 用 : 失 眠 憂 鬱 妄 想 運 動 過 度 肌 肉 緊 張 牙 關 緊 閉 噁 心 嘔 吐 視 力 模 糊 眼 球 快 速 轉 動 寒 顫 等 症 狀 中 毒 症 狀 : 體 溫 過 高 (43 以 上 ) 脫 水 心 律 不 整 橫 紋 肌 溶 解 及 急 性 腎 衰 竭 等 症 狀, 可 能 導 致 死 亡 45
搖 頭 丸 影 響 腦 部 功 能 有 研 究 證 明 搖 頭 丸 之 神 經 毒 性 甚 強, 即 使 僅 用 過 幾 次, 亦 將 長 時 間 影 響 腦 部 認 知 功 能 46
中 樞 神 經 迷 幻 劑 - 大 麻 主 要 成 分 為 四 氫 大 麻 酚 (THC) 市 面 上 常 見 型 態 為 將 大 麻 葉 乾 燥 後, 混 雜 菸 草 捲 成 香 菸 吸 食 之 初 會 產 生 欣 快 感 思 路 變 順 暢 感 覺 變 敏 銳, 有 時 會 出 現 幻 覺, 尤 其 是 視 幻 覺 為 第 二 級 管 制 藥 品 及 毒 品 48
Marijuana ( 大 麻 植 株 ) 在 美 國 泛 指 大 麻 植 物 的 任 何 部 位 或 抽 提 物 的 大 麻 製 品 49 大 麻 脂 大 麻 花 頂 端 之 樹 脂 分 泌 物 乾 燥 所 得 之 製 劑, 在 中 東 及 北 非 地 區 稱 為 Hashish, 遠 東 地 區 稱 Charas 迷 幻 作 用 最 強 大 麻 菸 大 麻 植 物 切 斷 乾 燥 剁 碎, 捲 成 香 菸 狀, 或 混 入 香 菸 中 供 抽 及 的 製 成 品
大 麻 - 濫 用 危 害 短 期 記 憶 力 衰 退 理 解 力 及 反 應 力 減 弱, 常 導 致 車 禍 無 法 勝 任 複 雜 的 工 作, 如 開 車 自 我 約 束 力 減 弱, 導 致 危 險 性 行 為 興 奮 過 度 無 法 集 中 精 神, 影 響 學 習 幻 想 錯 覺 及 對 周 遭 事 務 漠 不 關 心 之 動 機 缺 乏 症 候 群 戒 斷 症 狀 : 多 疑 厭 食 焦 慮 不 安 躁 動 憂 鬱 睡 眠 障 礙 等 孕 婦 影 響 : 造 成 早 產 胎 兒 體 重 偏 低 50
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新 興 藥 物 濫 用 種 類 特 性 新 穎 的 名 字 新 潮 的 造 型 製 造 容 易 容 易 取 得 容 易 使 用 無 法 從 外 觀 辨 識 錯 誤 的 資 訊 傳 播 - 誤 認 為 是 流 行 新 潮 的 表 現 浴 鹽 類 大 麻 活 性 物 質 ( 俗 稱 :K2 Spice ) MDPV( 類 似 搖 頭 丸 ) 100.9.6. 自 由 時 報 53
對 - 氯 安 非 他 命 ( 俗 稱 PCA 或 4CA) 化 學 結 構 與 安 非 他 命 相 似, 屬 於 中 樞 神 經 興 奮 劑, 常 以 MDMA 搖 頭 丸 之 名 義 被 販 賣 第 三 級 管 制 藥 品 與 第 三 級 毒 品 長 期 濫 用 易 造 成 人 體 記 憶 損 傷 高 血 壓 心 跳 加 快 體 溫 升 高, 且 其 神 經 毒 性 高 於 MDMA, 造 成 致 死 劑 量 的 閥 值 範 圍 小, 具 有 高 度 危 險 性 54
類 大 麻 活 性 物 質 99.10.16 自 由 時 報 55
類 大 麻 活 性 物 質 56 俗 稱 K2 或 Spice 為 人 工 合 成 之 大 麻 酚, 作 用 類 似 大 麻, 其 效 用 高 於 大 麻 作 用 之 好 幾 倍 包 含 JWH 系 列 (018,073) HU 系 列 (210) 及 CP 系 列 (47,497) 第 三 級 管 制 藥 品 與 第 三 級 毒 品 濫 用 方 式 - 通 常 用 煙 吸, 少 數 摻 入 茶 內 吸 食 K2 者 會 出 現 嘔 吐 妄 想 精 神 恍 惚 心 跳 加 速 等 現 象, 情 緒 特 別 容 易 激 動 K2 含 有 大 量 未 知 藥 效 的 不 明 化 學 物 質, 一 經 吸 食 或 過 量 吸 食, 有 可 能 導 致 中 毒 死 亡 等 危 險 後 果
Mephedrone ( 喵 喵 ) 常 與 K 他 命 並 用 K 他 命 被 稱 為 Ket, 與 Cat 發 音 相 同 第 三 級 管 制 藥 品 與 第 三 級 毒 品 在 2008 年 間, 由 中 國 輸 出 至 歐 洲 及 澳 洲 紐 西 蘭 等 地 區 101.2 月 首 次 檢 出 含 Mephedrone 之 檢 體 照 片 57
喵 喵 呼 吸 系 統 : 嚴 重 鼻 出 血 鼻 灼 熱 感 呼 吸 困 難 心 臟 血 管 問 題 : 心 臟 病 發 作 嚴 重 的 血 管 收 縮 血 壓 上 升 心 悸 心 律 不 整 潮 紅 胸 痛 多 汗 四 肢 冰 冷 精 神 症 狀 : 幻 覺 妄 想 錯 覺 焦 慮 憂 鬱 激 動 不 安 神 經 系 統 問 題 : 短 期 記 憶 喪 失 記 憶 力 不 集 中 瞳 孔 放 大 肌 肉 骨 骼 系 統 問 題 : 痙 攣 或 抽 搐 牙 關 緊 閉 磨 牙 58
喵 喵 有 1 名 英 國 女 孩 吃 了 1 顆 混 有 愷 他 命 與 喵 喵 的 藥 物, 數 小 時 後 不 幸 身 亡 有 1 名 英 國 男 性 使 用 後 18 個 小 時, 開 始 出 現 幻 覺, 認 為 有 蟲 在 身 上 爬 並 且 不 斷 啃 咬, 最 後 竟 把 睪 丸 扯 下, 導 致 大 出 血 59
喵喵 99.5.4 蘋果日報 食品藥物管理局 60
5-MeO-DIPT 俗 稱 火 狐 狸 為 安 非 他 命 之 衍 生 物, 屬 中 樞 神 經 迷 幻 劑 副 作 用 : 瞳 孔 放 大 噁 心 下 顎 緊 閉 肌 肉 緊 張 過 度 高 血 壓 及 心 跳 過 速 等 症 狀, 過 量 使 用 具 致 命 危 險 第 四 級 管 制 藥 品 與 毒 品 61 影 像 出 處 :http://www.lucid-state.org/community/images/d/d7/foxy.jpg
5-MeO-DIPT 致 死 案 例 一 名 29 歲 男 子 為 尋 找 性 樂 趣 而 使 用 5-MeO- DIPT, 導 致 急 性 心 臟 衰 竭 死 亡, 驗 屍 結 果 顯 示, 該 名 男 子 的 心 臟 和 肝 臟 呈 現 動 脈 炎 心 肌 局 部 缺 血 白 血 球 增 多 及 肺 部 充 血 等 現 象 62
MDPV( 浴 鹽 -Bath salt) 101.6.27 蘋 果 日 報 新 興 毒 品 浴 鹽 主 要 成 分 為 MDPV ( 外 型 多 以 結 晶 狀 呈 現 與 市 售 浴 鹽 類 似 ) 具 有 中 樞 神 經 興 奮 作 用, 吸 食 後 可 能 產 生 妄 想 症 情 緒 失 控 而 自 殘 或 傷 人 第 二 級 管 制 藥 品 與 第 二 級 毒 品 63
綜 合 危 他 命 多 重 藥 物 濫 用 危 機 64
隱 藏 於 社 區 中 的 殺 手 -- 強 力 膠 65
未 列 入 管 制 藥 品 及 毒 品 管 理, 惟 濫 用 者 可 依 社 會 秩 序 維 護 法 第 66 條 處 理 : 依 法 處 3 日 以 下 拘 留 或 新 臺 幣 1 萬 8 仟 元 以 下 罰 鍰
N 2 O 氧 化 亞 氮 (Nitrous oxide) 俗 稱 : 笑 氣 吹 氣 球 醫 療 使 用 上 須 與 O 2 併 用, 僅 用 於 手 術 前 的 麻 醉 誘 導 或 牙 科 手 術 氧 化 亞 氮 無 色 無 味, 一 旦 吸 入 濃 度 大 於 80% 或 長 期 慢 性 使 用 約 2 到 3 個 月, 則 會 產 生 周 邊 神 經 病 變, 如 麻 痺 耳 鳴 不 能 平 衡 衰 弱 反 射 減 弱 及 亞 急 性 脊 髓 合 併 退 化 等 症 狀, 並 可 能 產 生 精 神 疾 病, 如 幻 覺 失 憶 憂 鬱 等 醫 療 使 用 氧 化 亞 氮 時, 都 會 加 入 70%~80% 的 氧 氣 而 時 下 青 少 年 施 用 時, 常 與 酒 精 或 其 他 藥 物 併 用, 容 易 有 中 毒 危 險, 並 造 成 嚴 重 身 心 傷 害 67
N 2 O 氧 化 亞 氮 97.01.16 自 由 電 子 報 未 列 為 毒 品 或 管 制 藥 品 管 理, 施 用 者 依 違 反 社 會 秩 序 維 護 法 第 66 條, 處 3 日 以 下 拘 留 或 新 臺 幣 1 萬 8 仟 元 以 下 罰 鍰 衛 生 署 已 將 醫 療 用 之 氧 化 亞 氮 納 入 醫 用 氣 體 藥 品 管 理 未 經 核 准 擅 自 製 造 或 輸 入 依 違 反 藥 事 法 第 82 條 規 定, 處 10 年 以 下 有 期 徒 刑, 得 併 科 新 臺 幣 1 仟 萬 元 以 下 罰 金 販 賣 未 經 核 准 醫 用 氣 體 者, 則 依 違 反 藥 事 法 第 83 條 規 定, 處 7 年 以 下 有 期 徒 刑, 得 併 科 新 臺 幣 5 佰 萬 元 以 下 罰 金 68
課 程 重 點 常 見 濫 用 藥 物 及 危 害 藥 物 濫 用 現 況 與 趨 勢 法 律 刑 責 不 可 不 知 援 助 及 諮 詢 管 道 69
2009 年 藥 物 濫 用 調 查 (1) 非 法 藥 物 盛 行 率 整 體 終 生 盛 行 率 :1.43% 整 體 年 盛 行 率 :0.22% 整 體 月 盛 行 率 0.02% 2.20% 2.00% 1.80% 1.60% 1.40% 1.20% 1.00% 0.80% 0.60% 0.40% 0.20% 0.00% 2.04% 0.82% 0.35% 男 性 女 性 0.09% 0.03% 0.09% 終 生 盛 行 率 年 盛 行 率 月 盛 行 率 資 料 來 源 :2009 年 藥 物 濫 用 調 查 70
2009 年 藥 物 濫 用 調 查 (2) 台 灣 地 區 濫 用 非 法 藥 物 濫 用 人 口 之 性 別 百 分 比 性 別 百 分 比 (%) 倍 數 男 性 71.8 2.5 女 性 28.2 1 資 料 來 源 :2009 年 藥 物 濫 用 調 查 71
2009 年 藥 物 濫 用 調 查 (3) 吸 毒 者 第 一 次 使 用 非 法 藥 物 的 場 所 72 場 所 百 分 比 (%) 娛 樂 場 所 37.1 ( 網 咖 PUB MTV KTV 舞 廳 撞 球 場 電 影 院 等 ) 同 學 同 事 或 朋 友 家 中 29.7 家 中 16.6 學 校 3.5 飯 店 賓 館 或 汽 車 旅 館 2.3 醫 院 診 所 1.9 軍 中 0.9 公 園 0.7 廟 宇 或 神 壇 0.5 賭 場 0.5 資 料 來 源 :2009 年 藥 物 濫 用 調 查
2009 年 藥 物 濫 用 調 查 (4) 吸 毒 者 第 一 次 使 用 非 法 藥 物 的 動 機 動 機 百 分 比 (%) 好 奇 無 聊 或 趕 流 行 61.0 放 鬆 自 己 解 除 壓 力 14.3 娛 樂 助 興 7.2 不 好 意 思 拒 絕 7.0 獲 得 朋 友 或 同 事 的 認 同 4.1 提 振 精 神 2.8 減 肥 塑 身 1.3 與 性 行 為 相 關 1.9 因 家 人 有 使 用 0.4 73 資 料 來 源 :2009 年 藥 物 濫 用 調 查
2009 年 藥 物 濫 用 調 查 (4) 吸 毒 者 取 得 毒 品 的 來 源 毒 品 來 源 百 分 比 (%) 同 學 同 事 或 朋 友 55.8 藥 頭 / 毒 販 32.8 陌 生 人 9.6 親 戚 1.8 74 資 料 來 源 :2009 年 藥 物 濫 用 調 查
我 國 與 全 球 藥 物 濫 用 盛 行 率 之 比 較 藥 物 濫 用 大 麻 安 非 他 命 類 古 柯 鹼 鴉 片 類 94 年 全 國 調 查 12-64 歲 藥 物 濫 用 (%) 94 年 全 國 15-64 歲 藥 物 濫 用 人 口 推 估 ( 人 ) 98 年 全 國 調 查 12-64 歲 藥 物 濫 用 (%) 98 年 全 國 12-64 歲 藥 物 濫 用 人 口 推 估 ( 人 ) 者 安 非 他 命 搖 頭 丸 1.2 0.3 0.6 0.5 0.1 0.2 204,846 51,211 102,423 85,352 17,070 34,141 1.43 0.36 0.60 0.47 0.03 0.16 252,054 62,569 104,774 83,009 5,036 27,593 2010 全 球 15-64 歲 人 口 藥 物 濫 用 之 比 例 (%) 3.4~6.6 2.6-5.0 0.3-1.2 0.2-0.6 0.3-0.4 0.3-0.5 2010 全 球 藥 物 濫 用 人 口 ( 人 ) ( 單 位 : 千 ) 300,000 224,490 52,540 28,120 19,510 153,000-119,420-14,340-10,480-13,200-12,980-20,990 資 料 來 源 : 1.94 年 藥 物 濫 用 調 查, 推 估 我 國 濫 用 人 數, 係 以 台 閩 地 區 93 年 底 全 台 12-64 歲 人 口 為 基 準, 計 17,070,544 人 2.98 年 藥 物 濫 用 調 查, 推 估 我 國 濫 用 人 數, 係 以 台 閩 地 區 97 年 底 全 台 12-64 歲 人 口 為 基 準, 計 22,942,706 人 3. 全 球 濫 用 人 口 數 係 以 UNODC( 聯 合 國 毒 品 暨 犯 罪 辦 公 室 ) World Drug Report 2012 資 料 75
台 灣 地 區 緝 獲 毒 品 種 類 排 名 排 名 年 別 第 一 位 第 二 位 第 三 位 第 四 位 第 五 位 96 年 愷 他 命 598.7 公 斤 麻 黃 鹼 類 原 料 藥 427.4 公 斤 硝 甲 西 泮 ( 一 粒 眠 ) 205.7 公 斤 ( 甲 基 ) 安 非 他 命 124.3 公 斤 海 洛 因 137.7 公 斤 97 年 愷 他 命 799.5 公 斤 麻 黃 鹼 類 原 料 藥 556.9 公 斤 鹽 酸 羥 亞 胺 289.2 公 斤 海 洛 因 130.5 公 斤 古 柯 鹼 64.4 公 斤 98 年 愷 他 命 1,186.4 公 斤 鹽 酸 羥 亞 胺 305.8 公 斤 麻 黃 鹼 類 原 料 藥 151.1 公 斤 ( 甲 基 ) 安 非 他 命 107.0 公 斤 大 麻 62.4 公 斤 99 年 愷 他 命 2,594.3 公 斤 麻 黃 鹼 類 原 料 藥 378.4 公 斤 安 非 他 命 類 251.9 公 斤 鹽 酸 羥 亞 胺 123.2 公 斤 海 洛 因 83.6 公 斤 100 年 愷 他 命 1371.9 公 斤 麻 黃 鹼 類 原 料 藥 421.5 公 斤 去 甲 麻 黃 鹼 291.5 公 斤 安 非 他 命 類 140.6 公 斤 對 - 氯 安 非 他 命 50.5 公 斤 資 料 來 源 : 法 務 部 統 計 處, 法 務 統 計 摘 要 76
台 灣 地 區 精 神 醫 療 院 所 通 報 藥 物 濫 用 者 濫 用 藥 物 之 種 類 排 名 排 名 年 別 96 年 第 一 位 第 二 位 第 三 位 第 四 位 第 五 位 海 洛 因 (93.8%) ( 甲 基 ) 安 非 他 命 (34.1%) 苯 二 氮 平 類 安 眠 鎮 靜 劑 (3.1%) 愷 他 命 (0.8%) 佐 沛 眠 (0.7%) 97 年 海 洛 因 (93.0%) ( 甲 基 ) 安 非 他 命 (26.3%) 苯 二 氮 平 類 安 眠 鎮 靜 劑 (2.0%) 佐 沛 眠 (1.6%) 愷 他 命 (0.9%) 98 年 海 洛 因 (92.3%) ( 甲 基 ) 安 非 他 命 (28.2%) 苯 二 氮 平 類 安 眠 鎮 靜 劑 (2.2%) 佐 沛 眠 (1.8%) 愷 他 命 (1.1%) 99 年 100 年 海 洛 因 (91.4%) 海 洛 因 (83.3%) ( 甲 基 ) 安 非 他 命 (26.2%) ( 甲 基 ) 安 非 他 命 (27.3%) 佐 沛 眠 (1.9%) 苯 二 氮 平 類 安 眠 鎮 靜 劑 (2.5%) 苯 二 氮 平 類 安 眠 鎮 靜 劑 (1.8%) 愷 他 命 (2.4%) 愷 他 命 (1.5%) 佐 沛 眠 (2.3%) 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 77
課 程 重 點 常 見 濫 用 藥 物 及 危 害 藥 物 濫 用 現 況 與 趨 勢 觸 法 刑 責 仔 細 瞧 援 助 及 諮 詢 管 道 78
使 用 毒 品 的 原 因? 尋 求 刺 激 好 奇 生 活 沉 悶 家 庭 不 和 諧 害 怕 拒 絕 對 毒 品 認 識 不 清
觸 法 刑 責 仔 細 瞧 (1) 第 一 級 毒 品 第 二 級 毒 品 第 三 級 毒 品 第 四 級 毒 品 1. 製 造 運 輸 販 賣 死 刑 或 無 期 徒 刑 ( 2,000 萬 元 以 下 ) 無 期 徒 刑 或 7 年 以 上 (1,000 萬 元 以 下 ) 5 年 以 上 (700 萬 元 以 下 ) 3 年 以 上 10 年 以 下 ( 300 萬 元 以 下 ) 2. 意 圖 販 賣 而 持 有 無 期 徒 刑 或 10 年 以 上 (700 萬 元 以 下 ) 5 年 以 上 (500 萬 元 以 下 ) 3 年 以 上 10 年 以 下 (300 萬 元 以 下 ) 1 年 以 上 7 年 以 下 (100 萬 元 以 下 ) 3. 強 暴 脅 迫 欺 瞞 或 其 他 非 法 之 方 法 使 人 施 用 死 刑 無 期 徒 刑 或 10 年 以 上 (1,000 萬 元 以 下 ) 無 期 徒 刑 或 7 年 以 上 (700 萬 元 以 下 ) 5 年 以 上 (500 萬 元 以 下 ) 3 年 以 上 10 年 以 下 (300 萬 元 以 下 ) 80
觸 法 刑 責 仔 細 瞧 (2) 第 一 級 毒 品 第 二 級 毒 品 第 三 級 毒 品 第 四 級 毒 品 4. 引 誘 他 人 施 用 3 年 以 上 10 年 以 下 (300 萬 元 以 下 ) 1 年 以 上 7 年 以 下 (100 萬 元 以 下 ) 6 月 以 上 5 年 以 下 (70 萬 元 以 下 ) 3 年 以 下 (50 萬 元 以 下 ) 5. 轉 讓 1 年 以 上 7 年 以 下 (100 萬 元 以 下 ) 6 月 以 上 5 年 以 下 (70 萬 元 以 下 )) 3 年 以 下 (30 萬 元 以 下 ) 1 年 以 下 (10 萬 元 以 下 ) 6. 施 用 6 月 以 上 5 年 以 下 3 年 以 下 2 萬 元 以 上 5 萬 元 以 下 罰 鍰, 並 接 受 6 小 時 以 上 8 小 時 以 下 之 毒 品 危 害 講 習 1 萬 元 以 上 5 萬 元 以 下 罰 鍰, 並 接 受 4 小 時 以 上 6 小 時 以 下 之 毒 品 危 害 講 習 81
觸 法 刑 責 仔 細 瞧 (3) 第 一 級 毒 品 第 二 級 毒 品 第 三 級 毒 品 第 四 級 毒 品 7. 持 有 3 年 以 下 拘 役 (5 萬 元 以 下 ) 純 質 淨 重 達 10 公 克 以 上 1 年 以 上 7 年 以 下 (100 萬 元 以 下 ) 2 年 以 下 拘 役 (3 萬 元 以 下 ) 純 質 淨 重 達 20 公 克 以 上 6 月 以 上 5 年 以 下 (70 萬 元 以 下 ) 2 萬 元 以 上 5 萬 元 以 下 罰 鍰, 並 接 受 6 小 時 以 上 8 小 時 以 下 之 毒 品 危 害 講 習 純 質 淨 重 達 20 公 克 以 上 3 年 以 下 (30 萬 元 以 下 ) 1 萬 元 以 上 5 萬 元 以 下 罰 鍰, 並 接 受 4 小 時 以 上 6 小 時 以 下 之 毒 品 危 害 講 習 純 質 淨 重 達 20 公 克 以 上 1 年 以 下 (10 萬 元 以 下 ) 82 備 註 : 有 關 施 用 及 持 有 第 三 第 四 級 毒 品 之 裁 罰 基 準 及 毒 品 危 害 講 習 之 方 式 內 容 時 機 時 數 執 行 單 位 等 事 項, 係 依 據 98 年 11 月 19 日 公 布 之 毒 品 危 害 事 件 統 一 裁 罰 基 準 及 講 習 辦 法
觸 法 刑 責 仔 細 瞧 (4) 成 年 人 對 未 成 年 人 犯 毒 品 罪 之 加 重 成 年 人 對 未 成 年 人 犯 以 強 暴 脅 迫 欺 瞞 或 其 他 非 法 之 方 法 使 人 施 用 毒 品 引 誘 他 人 施 用 毒 品 轉 讓 毒 品 等 罪 者, 依 各 該 條 項 規 定 加 重 其 刑 至 二 分 之 一 持 有 專 供 製 造 或 施 用 第 一 二 級 毒 品 之 器 具 處 一 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 新 臺 幣 一 萬 元 以 下 罰 金 持 有 毒 品 達 一 定 數 量 者, 加 重 其 刑 至 二 分 之 一, 其 標 準 由 行 政 院 定 之 83 資 料 來 源 : 法 務 部
觸 法 刑 責 仔 細 瞧 (5) 意 圖 供 製 造 毒 品 之 用, 而 栽 種 大 麻 處 五 年 以 上 有 期 徒 刑, 得 併 科 新 臺 幣 五 百 萬 元 以 下 罰 金 ( 處 罰 未 遂 犯 ) 意 圖 供 栽 種 之 用, 而 運 輸 或 販 賣 大 麻 種 子 處 二 年 以 下 有 期 徒 刑, 得 併 科 新 臺 幣 二 十 萬 元 以 下 罰 金 意 圖 販 賣 而 持 有 或 轉 讓 大 麻 種 子 處 二 年 以 下 有 期 徒 刑 持 有 大 麻 種 子 處 一 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 新 臺 幣 一 萬 元 以 下 罰 金 84 資 料 來 源 : 法 務 部
施 用 第 一 二 級 毒 品
施 用 第 一 級 毒 品 五 年 內 再 犯 施 用 第 一 級 毒 品 6 月 以 上 5 年 以 下
引 誘 他 人 施 用 第 四 級 毒 品 3 年 以 下 (50 萬 元 以 下 )
100.3.1 聯 合 報 違 法 販 售 三 四 級 毒 品 最 高 5 年 以 上 有 期 徒 刑 (700 萬 元 以 下 ) 88
主 動 戒 治 不 罰 依 照 毒 品 危 害 防 制 條 例 第 21 條 規 定, 於 犯 罪 未 發 覺 前, 自 動 向 行 政 院 衛 生 署 指 定 之 醫 療 機 構 請 求 治 療, 醫 療 機 構 免 將 請 求 治 療 者 送 法 院 或 檢 察 機 關 依 前 項 規 定 治 療 中 經 查 獲 之 被 告 或 少 年, 應 由 檢 察 官 為 不 起 訴 之 處 份 或 由 少 年 法 院 ( 地 方 法 院 少 年 法 庭 ) 為 不 付 審 理 之 裁 定 但 以 一 次 為 限 89
課 程 重 點 常 見 濫 用 藥 物 及 危 害 藥 物 濫 用 現 況 與 趨 勢 法 律 刑 責 不 可 不 知 援 助 及 諮 詢 管 道 90
無 毒 大 丈 夫 學 習 正 向 的 問 題 解 決 技 巧 建 立 自 信 及 自 尊 心 建 立 紓 緩 壓 力, 情 緒 的 正 當 方 法 遠 離 是 非 場 所 提 高 警 覺 性, 不 隨 意 接 受 陌 生 人 的 飲 料 香 菸 培 養 健 康 休 閒 活 動 善 用 好 奇 心, 不 要 以 身 試 毒
如 何 預 防 被 下 藥 在 PUB 或 舞 廳 等 場 所, 千 萬 不 要 接 受 任 何 人 給 你 的 飲 料 一 定 要 喝 尚 未 開 封, 自 己 親 手 打 開 的 飲 料 盡 可 能 點 有 蓋 密 封 的 飲 料 或 罐 裝 飲 料 特 別 小 心 朋 友 的 朋 友, 即 使 是 熟 識 的 朋 友 或 女 孩 亦 不 可 掉 以 輕 心 不 要 叫 你 的 朋 友 幫 你 看 飲 料 開 過 的 飲 料, 不 離 開 過 視 線 92
拒 毒 5 招 93
反 毒 資 源 到 你 家 94
行 政 院 衛 生 署 認 可 濫 用 藥 物 尿 液 檢 驗 機 構 名 單 95 查 詢 網 址 : 行 政 院 衛 生 署 / 業 務 專 區 / 實 驗 室 認 證
行 政 院 衛 生 署 指 定 藥 癮 戒 治 機 構 包 含 藥 癮 戒 治 核 心 醫 院 藥 癮 戒 治 醫 院 藥 癮 戒 治 診 所, 提 供 藥 癮 者 治 療 服 務 戒 除 毒 癮, 查 詢 網 址 如 下 : 行 政 院 衛 生 署 :http://www.doh.gov.tw 行 政 院 衛 生 署 / 食 品 藥 物 消 費 者 知 識 服 務 網 / 反 毒 資 源 館 : http://consumer.fda.gov.tw 96
衛 生 署 公 告 指 定 藥 癮 戒 治 機 構 尋 求 協 助 戒 除 毒 癮 http://www.doh.gov.tw/cht2006/dm/search_result.aspx 97
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結 語 毒 品 影 響 身 體 健 康 甚 至 家 庭 與 社 會, 所 以 千 萬 不 可 碰 觸 毒 品 毒 品 並 沒 有 軟 硬 之 分, 同 樣 會 令 人 上 癮, 摧 毀 你 的 一 生, 所 以 不 要 輕 易 嚐 試 99
100
謝 謝 聆 聽 祝 大 家 : 百 毒 不 侵! 101