申 請 實 習 注 意 事 項 1. 申 請 時 間 : 二 專 二 年 級 學 生 ( 上 學 期 ) 二 技 一 年 級 四 技 三 年 級 五 專 四 年 級 ( 下 學 期 ) 2. 實 習 時 間 : 二 專 二 年 級 學 生 寒 假 及 其 前 後 各 三 週 二 技 一 年 級 四

中 華 醫 事 科 技 大 學 食 品 營 養 學 科 系 實 習 班 導 師 手 冊 民 國 九 十 八 年 九 月

申 請 實 習 注 意 事 項 1. 申 請 時 間 : 二 專 二 年 級 學 生 ( 上 學 期 ) 二 技 一 年 級 四 技 三 年 級 五 專 四 年 級 ( 下 學 期 ) 2. 實 習 時 間 : 二 專 二 年 級 學 生 寒 假 及 其 前 後 各 三 週 二 技 一 年 級 四 技 三 年 級 五 專 四 年 級 暑 假 3. 實 習 名 額 分 配 (1) 欲 申 請 者 醫 院 實 習 必 須 修 習 實 習 營 養 師 先 修 科 目 ( 附 件 一 ) 且 成 績 須 合 規 定 (2) 為 求 公 平 公 正 為 首 要, 原 則 上 是 以 學 年 成 績 來 排 名, 尚 會 參 酌 是 否 符 合 醫 院 的 其 他 個 別 規 定 (3) 醫 院 沒 有 志 願 排 名, 但 有 個 別 條 件, 學 生 必 須 完 成 學 門 成 績 要 求, 一 切 以 欲 申 請 之 醫 院 要 求 為 首 要 (4) 安 排 志 願 參 照 資 料 順 序 : a. 符 合 實 習 營 養 師 先 修 科 目 成 績 規 定 b. 歷 年 學 業 操 行 成 績 平 均 c. 申 請 醫 院 個 別 條 件 ( 請 同 學 自 行 查 詢 自 己 想 要 申 請 的 醫 院 標 準 ) 4. 實 習 申 請 所 需 資 料 (1) 歷 年 成 績 單 正 本 (2) 實 習 申 請 表 -- 學 生 修 習 實 習 營 養 師 先 修 課 程 表 ( 附 件 二 ) 5. 系 上 審 核 結 果, 通 過, 進 入 實 習 申 請 流 程 (2) 後 續 不 通 過 無 法 實 習, 結 束 導 師 請 督 促 學 生 完 成 以 下 事 情 ( 正 楷 字 樣 ) 各 班 代 收 集 好 歷 年 成 績 單 正 本 ( 背 面 右 上 角 寫 上 班 級 座 號 ) 先 拷 貝 一 份 給 系 上 查 存 ( 背 面 右 上 角 寫 上 班 級 座 號 ) 未 將 來 方 便 將 資 料 寄 至 各 實 習 單 位 請 將 1. 歷 年 成 績 單 正 本 ( 背 面 右 上 角 寫 上 班 級 座 號 ) 2. 拷 貝 一 份 給 系 上 查 存 ( 背 面 右 上 角 寫 上 班 級 座 號 ) 3. 檢 查 實 習 證 明 書 資 料 ( 身 分 證 字 號 名 字 出 生 年 月 日 基 礎 實 習 時 間 實 習 單 位 )( 背 面 右 上 角 寫 上 班 級 座 號 及 實 習 醫 院 ) 4. 體 檢 資 料, 須 拷 貝 一 份 給 系 上 查 存 ( 正 本 與 拷 貝 版 其 背 面 右 上 角 均 寫 上 班 級 座 號 及 實 習 醫 院 )

附 件 一 實 習 營 養 師 先 修 科 目 及 標 準 類 別 科 目 備 註 共 同 科 目 語 文 化 學 英 文 普 通 化 學 ( 含 實 驗 ) 1. 實 習 前 須 已 修 畢 2. 各 科 均 60 分 以 上 有 機 化 學 ( 含 實 驗 ) 分 析 化 學 ( 含 實 驗 ) 生 物 普 通 生 物 學 ( 含 實 驗 ) 基 礎 科 目 化 學 生 物 化 學 ( 含 實 驗 ) 食 品 化 學 ( 含 實 驗 ) 1. 實 習 前 須 已 修 畢 2. 各 科 均 60 分 以 上 生 理 學 人 體 生 理 學 ( 含 實 驗 ) 微 生 物 學 ( 食 品 ) 微 生 物 學 ( 含 實 驗 ) 專 業 科 目 營 養 學 營 養 學 ( 含 實 驗 ) 生 命 期 營 養 營 養 評 估 ( 含 實 驗 ) 膳 食 療 養 學 ( 含 實 驗 ) 1. 實 習 前 須 已 修 畢 至 少 六 科 2. 各 科 均 60 分 以 上 3. 核 心 專 業 科 目 ( ) 平 均 ( 或 稱 疾 病 營 養 學 臨 床 營 養 學 ) 須 70 分 以 上 公 共 衛 生 營 養 學 ( 社 區 營 養 學 ) 餐 飲 管 理 食 物 製 備 ( 含 實 驗 ) 團 體 膳 食 製 備 ( 含 實 驗 ) 膳 食 設 計 與 管 理 食 品 學 食 物 學 原 理 ( 含 實 驗 ) 食 品 衛 生 與 安 全 大 部 分 醫 院 收 實 習 生 是 按 照 上 表 的 標 準, 但 有 部 分 醫 院 會 有 更 嚴 格 的 規 定, 屆 時 是 以 所 要 申 請 的 醫 院 之 規 定 為 準 資 料 來 源 : 中 華 民 國 膳 食 營 養 學 會 考 選 部 營 養 師 應 考 資 格 之 實 習 標 準 認 定 會 議

附 件 二 : 營 養 實 習 申 請 表 ( 學 生 營 養 實 習 申 請 表 暨 修 習 實 習 營 養 師 先 修 課 程 表 ) 申 請 截 止 日 期 : 系 級 : 座 號 : 姓 名 : 申 請 日 期 : 類 別 科 目 該 科 平 均 成 績 共 同 科 目 語 文 化 學 英 文 普 通 化 學 ( 含 實 驗 ) 有 機 化 學 ( 含 實 驗 ) 分 析 化 學 ( 含 實 驗 ) 生 物 普 通 生 物 學 ( 含 實 驗 ) 基 礎 科 目 專 業 科 目 營 養 學 餐 飲 管 理 化 學 生 理 學 微 生 物 學 生 物 化 學 ( 含 實 驗 ) 食 品 化 學 ( 含 實 驗 ) 人 體 生 理 學 ( 含 實 驗 ) ( 食 品 ) 微 生 物 學 ( 含 實 驗 ) 營 養 學 ( 含 實 驗 ) 生 命 期 營 養 營 養 評 估 ( 含 實 驗 ) 膳 食 療 養 學 ( 含 實 驗 ) ( 或 稱 疾 病 營 養 學 臨 床 營 養 學 ) 公 共 衛 生 營 養 學 ( 社 區 營 養 學 ) 食 物 製 備 ( 含 實 驗 ) 團 體 膳 食 製 備 ( 含 實 驗 ) 膳 食 設 計 與 管 理 食 物 學 原 理 ( 含 實 驗 ) 食 品 學 食 品 衛 生 與 安 全 基 礎 營 養 實 習 ( 修 畢 期 間 :9 年 學 期, 每 週 四 小 時 ) 學 業 總 平 均 : ; 操 行 總 平 均 : 申 請 人 簽 名 : 行 動 電 話 : 審 核 結 果 : 成 績 操 行 符 合 一 般 實 習 標 準, 申 請 成 功 醫 院 單 位 實 習 非 醫 院 單 位 實 習 成 績 操 行 不 符 合 一 般 實 習 標 準, 申 請 失 敗 審 核 截 止 日 期 : 導 師 確 認 簽 名 : 日 期 :

私 立 中 華 醫 事 科 技 大 學 食 品 營 養 系 實 習 分 發 流 程 概 述 98.6.9 更 新 請 同 學 注 意 : 以 下 流 程, 框 線 部 分 是 同 學 要 做 的, 沒 有 框 的 部 份 是 系 上 要 做 的 因 為 實 習 流 程 緊 迫, 故 提 早 將 流 程 表 釋 出, 請 同 學 屆 時 一 定 要 遵 守 時 間 各 種 繳 交 的 表 件, 如 未 在 規 定 時 間 之 前 送 達 承 辦 老 師 手 上, 即 視 同 放 棄, 如 有 損 及 自 身 權 益, 不 另 行 補 救, 請 同 學 務 必 注 意 學 期 中 如 有 事 項 發 布, 會 (1) 請 導 師 轉 達 與 (2) 系 辦 門 口 公 告 學 期 結 束 後 若 有 實 習 相 關 事 項 發 布, 會 通 知 導 師 並 於 系 辦 門 口 公 告 分 發 作 業 開 始 ( 人 工 分 發 作 業 ) 註 冊 上 課 申 請 成 績 單 舉 辦 實 習 說 明 會 公 告 實 習 場 所 資 料 繳 交 實 習 申 請 書 實 習 意 願 調 查 表 家 長 同 意 書 歷 年 成 績 單 正 本 公 告 人 工 分 發 時 間 ( 注 意 各 醫 院 及 實 習 單 位 的 成 績 及 其 他 要 求 ) 人 工 分 發 ( 請 注 意 自 己 是 否 符 合 該 醫 院 及 實 習 單 位 的 成 績 要 求 & 相 關 規 定!!) 公 告 分 發 結 果 ( 公 告 於 公 佈 欄 及 各 班 代 表 ) ( 需 要 體 檢 證 明 者 ( 醫 院 實 習 必 備 ), 請 立 即 去 地 方 區 域 醫 院 體 檢!! 體 檢 需 要 至 少 要 七 至 十 天 或 更 久 ) 個 案 處 理 ( 含 交 換 ; 須 完 成 實 習 志 願 變 更 申 請 書 ) 實 習 申 請 流 程 ( 未 依 規 定 時 間 內 繳 交 表 格 資 料 者, 視 同 放 繳 交 切 結 書 及 其 他 醫 院 所 要 求 的 附 件 棄 申 請 實 習, 請 同 學 自 行 注 意 ) 未 交 切 結 書 及 資 料 不 全 者 不 予 以 分 發 實 習 發 函 作 業 開 始 (1) 申 請 歷 年 成 績 單 正 本 填 寫 實 習 申 請 書 (2) 舉 辦 實 習 說 明 會 與 傳 承 公 佈 實 習 場 所 選 填 順 序 實 習 醫 院 回 函 確 定 接 受 同 學 去 該 單 位 實 習 (3) 填 寫 表 格 : 實 習 意 願 調 查 表 家 長 同 意 書 ( 若 不 接 受 同 學 實 習 則 重 新 安 排 實 習 單 位, (4) 排 志 願 但 不 保 證 可 以 分 發 成 功 ) (5) 公 佈 學 生 實 習 單 位 繳 交 切 結 書 ( 申 請 確 認 無 誤 ) (6) 符 合 實 習 醫 院 要 求, 進 行 體 檢 確 定 實 習 名 單, 完 成 實 習 企 劃 書 (7) 體 格 合 格 證 明 : 包 括 一 般 體 檢 A 型 肝 炎 B 型 肝 炎 X 光 檢 查 傷 寒 桿 菌 性 病 皮 膚 病 等 傳 染 病 實 習 開 始 (8) 等 待 實 習 醫 院 審 核 回 函 確 定 是 否 接 受 學 生 至 該 單 位 實 習 實 習 費 支 付 ( 一 律 由 學 校 統 一 寄 出 ) 安 排 訪 視 老 師 至 各 醫 院 訪 視 完 成 實 習 & 繳 交 報 告 開 學 後 二 週 內 繳 交 實 習 報 告 給 導 師

附 件 三 : 班 級 實 習 意 願 調 查 表 ( 範 例 ) 需 導 師 確 認 簽 名 座 號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 身 分 證 字 號 姓 名 性 別 出 生 年 月 日 詳 細 戶 籍 地 址 ( 含 鄰 里 ) 手 機 電 話 歷 年 學 業 成 績 平 均 歷 年 操 行 成 績 平 均 班 級 名 次 實 習 單 位 志 願 順 序 ( 由 高 到 低 依 序 排 列 ) 中 華 醫 事 科 技 大 學 食 品 營 養 系 學 生 實 習 意 願 調 查 表

附 件 四 : 志 願 填 寫 家 長 同 意 書 有 效 截 止 日 期 : XX/XX/XX 學 生 ( 食 營, 號 ) 學 業 平 均 成 績 ; 操 行 已 與 家 長 溝 通 並 且 完 成 (1) 實 習 單 位 學 生 成 績 等 條 件 資 格 符 合 的 單 位 的 排 列 順 序 (2) 確 認 當 實 習 單 位 ( 地 點 ) 與 代 號 間 的 一 致 性 其 排 列 順 序 如 下 排 名 代 號 實 習 單 位 ( 地 點 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 家 長 ( 簽 名 ): ; 家 長 聯 絡 電 話 : 學 生 ( 簽 名 ): 導 師 ( 簽 名 ): 日 期 食 營 系 辦 FAX: 06-2605779

附 件 五 之 一 : 學 生 實 習 單 位 額 外 找 同 意 書 之 切 結 書 有 效 截 止 日 期 : XX/XX/XX 學 生 實 習 單 位 額 外 找 同 意 書 之 切 結 書 食 品 營 養 系 年 班 同 學, 同 意 遵 守 實 習 單 位 額 外 找 同 意 書 之 規 定, 完 成 實 習 單 位 額 外 找 同 意 書 實 習 單 位 額 外 找 同 意 書 之 規 定 一. 附 學 生 歷 年 學 業 操 行 成 績 單 ( 並 符 合 " 專 業 必 修 科 目 均 需 及 格, 且 學 期 成 績 總 平 均 70 分 以 上, 歷 年 操 行 成 績 總 平 均 75 分 以 上 " 之 標 準 ) 及 營 養 實 習 申 請 表 通 過 表 二. 擅 自 洽 詢 實 習 單 位, 因 而 造 成 困 擾 者, 除 取 消 實 習 資 格, 且 視 情 節 輕 重 給 與 校 規 處 分 三. 盡 量 不 找 學 校 已 給 學 校 名 額 的 實 習 單 位 並 不 影 響 他 人 之 權 益, 若 影 響 他 人 之 權 益 視 同 實 習 單 位 額 外 找 同 意 書 無 效 且 取 消 實 習 資 格 四. 未 完 成 所 有 表 格 之 填 寫 視 為 實 習 單 位 額 外 找 同 意 書 申 請 失 敗, 若 因 此 錯 過 系 上 排 志 願 過 程, 系 上 將 不 予 重 新 安 排 五. 實 習 單 位 額 外 找 同 意 書 內 容 經 系 上 確 認, 發 現 與 實 習 單 位 不 相 符 ( 即 不 予 承 認 者, 同 意 學 生 至 該 單 位 實 習 ), 有 偽 造 之 嫌 疑, 則 視 同 自 己 找 無 效 且 取 消 實 習 資 格, 並 經 學 生 事 務 委 員 會 討 論 之, 進 行 適 當 之 處 分 六. 學 生 實 習 費 若 超 過 學 校 預 算, 學 生 將 自 行 補 足 超 過 的 金 額 的 部 份 ( 金 額 由 學 生 事 務 委 員 會 決 定 之 ) 如 有 不 遵 守 實 習 單 位 額 外 找 同 意 書 之 規 定, 願 依 規 定 接 受 實 習 單 位 及 校 規 之 處 分 立 書 人 : ( 簽 章 ) 立 書 人 身 分 證 字 號 : 家 長 : ( 簽 章 ) 家 長 聯 絡 電 話 : 中 華 民 國 年 月 日

附 件 五 之 二 : 實 習 單 位 額 外 找 同 意 書 有 效 截 止 日 期 : XX/XX/XX 中 華 醫 事 科 技 大 學 食 品 營 養 系 實 習 單 位 資 料 ( 額 外 收 的 名 額 ) 學 生 已 附 上 學 生 歷 年 學 業 操 行 成 績 單 ( 並 符 合 " 專 業 必 修 科 目 均 需 及 格, 且 學 期 成 績 總 平 均 70 分 以 上, 歷 年 操 行 成 績 總 平 均 75 分 以 上 " 之 標 準 ) 及 營 養 實 習 申 請 表 通 過 表 ; 對 於 學 生 成 績 審 核 部 分 已 無 異 議 之 下 ; 同 意 該 生 至 本 單 位 實 習 聯 絡 人 / 實 習 指 導 老 師 簽 章 : 申 請 學 生 姓 名 班 座 級 號 聯 絡 電 話 實 習 時 間 實 習 單 位 名 稱 地 址 聯 絡 電 話 負 責 人 簽 章 : 聯 絡 人 / 實 習 指 導 老 師 簽 章 : 實 習 內 容 與 課 程 ( 請 詳 述 預 計 安 排 之 實 習 課 程 ): 資 料 檢 附 : 營 利 事 業 登 記 證 ( 資 本 額 超 過 新 台 幣 三 十 萬 元 或 知 名 連 鎖 店 ) 工 廠 登 記 證 其 他 : 請 蓋 院 章 / 店 章 / 工 廠 章 : 系 主 任 審 核 : 同 意 不 同 意 意 見 : 資 料 不 完 整 如 資 料 檢 附 不 足 表 格 填 寫 不 齊 全 實 習 場 所 不 適 當 如 實 習 場 所 與 食 營 系 實 習 目 的 無 關 場 所 出 入 環 境 複 雜 等 其 他 簽 章 : 家 長 簽 名 : 導 師 簽 名 : ( 實 習 老 師 ) 承 辦 人 :

各 階 段 可 能 遇 到 的 問 題 1. 繳 交 申 請 書 與 歷 年 成 績 單 : 申 請 歷 年 成 績 單 可 能 需 要 幾 天 的 時 間, 建 議 註 冊 日 馬 上 申 請 2. 成 績 確 認 : 請 同 學 務 必 於 期 間 內 找 到 導 師 簽 名 確 認 成 績, 如 未 作 確 認 動 作 即 視 同 無 誤 3. 成 績 覆 核 : 將 請 各 班 導 師 及 各 班 二 名 代 表 覆 核 學 期 成 績 及 操 性 成 績 各 專 業 必 修 科 目 成 績 不 予 覆 核, 但 登 錄 的 成 績 如 ; 有 造 假, 將 取 消 實 習 資 格 4. 繳 交 切 結 書 : 公 告 分 發 結 果 後 有 一 段 時 間 可 考 慮 是 否 要 變 更 志 願 或 放 棄 實 習 變 更 志 願 必 須 在 與 他 人 互 換 實 習 場 所 的 前 提 下 始 可 進 行, 放 棄 實 習 即 不 再 另 行 分 發 切 結 書 繳 交 之 後 即 不 可 變 動 或 放 棄 實 習 單 位 的 選 擇 請 自 行 考 量 體 檢 是 否 合 格 成 績 要 求 是 可 達 到 交 通 宿 舍 與 生 活 費 的 安 排 是 否 有 問 題 是 否 願 意 負 擔 實 習 費 等 因 素 請 與 家 長 確 實 溝 通, 取 得 共 識 並 完 成 家 長 同 意 書 切 結 書 需 請 家 長 同 意 簽 名 5. 給 同 學 還 填 的 實 習 單 位, 都 是 醫 院 同 意 給 系 上 的 配 額, 但 有 時 因 該 單 位 內 部 的 因 素 或 同 學 的 成 績 不 符 合 該 單 位 的 規 定... 等, 造 成 同 學 無 法 實 習 的 窘 境 如 遇 上 上 述 意 外, 將 另 外 安 排 同 學 選 擇 還 有 名 額 的 實 習 單 位, 但 無 法 保 證 盡 如 人 意, 請 同 學 見 諒, ( 可 以 放 棄 實 習 資 格, 但 無 法 在 明 年 另 行 安 排 實 習 單 位 ) 6. 曠 課 過 多 作 業 未 依 規 定 時 間 繳 交 學 習 不 夠 主 動 實 習 態 度 不 佳 自 行 放 棄 等, 會 造 成 實 習 成 績 可 能 會 不 及 格 根 據 之 前 的 經 驗, 無 法 完 成 實 習 的 同 學 大 部 分 是 自 行 放 棄 請 同 學 在 選 擇 是 否 參 加 實 習 之 前 想 清 楚 7. 實 習 : 同 學 至 各 實 習 單 位 實 習 時, 請 虛 心 認 真 的 學 習, 勿 因 個 人 的 行 為 影 響 到 系 上 或 學 校 名 譽 8. 實 習 報 告 : 於 開 學 後 兩 週 內 交 給 各 班 導 師 如 有 疑 問, 請 洽 各 班 導 師

附 件 六 中 華 醫 事 科 技 大 學 食 營 科 / 系 實 習 學 生 問 題 輔 導 紀 錄 單 學 生 姓 名 發 生 日 期 年 月 日 班 級 結 案 日 期 年 月 日 事 由 日 期 輔 導 內 容 摘 要 輔 導 過 程 輔 導 成 效 輔 導 導 師 : 實 習 組 : 系 主 任 :

附 件 七 食 營 系 老 師 暫 定 訪 視 實 習 單 位 行 程 表 編 號 訪 視 老 師 名 單 職 別 暫 定 訪 視 時 間 訪 視 地 點 暫 定 訪 視 單 位 備 註 附 件 八 出 差 旅 費 http://www.hwai.edu.tw/person/pub/lit_15.asp 二 差 假 教 職 員 請 假 單 加 班 補 休 假 申 請 表 -New 加 班 暨 加 班 費 申 請 表 -New 出 差 旅 費 申 請 書

附 件 九 訪 視 表 中 華 醫 事 科 技 大 學 食 品 營 養 系 學 生 專 業 實 習 訪 視 表 基 本 資 料 訪 視 單 位 : 訪 視 對 象 : 職 稱 : 訪 視 老 師 : 訪 視 ( 談 ) 日 期 : 訪 視 方 式 : 至 實 習 單 位 親 訪 電 話 訪 談 訪 視 ( 訪 談 ) 結 果 實 習 單 位 指 導 老 師 之 意 見 實 習 學 生 之 意 見 學 生 實 習 之 態 度 : 很 好 尚 可 待 改 進 學 生 出 席 狀 況 : 很 好 尚 可 待 改 進 學 生 之 專 業 知 識 : 不 錯 尚 可 很 差 主 動 學 習 新 知 的 精 神 : 很 好 尚 可 待 改 進 學 生 應 再 強 化 哪 一 方 面 的 能 力? 其 他 : 實 習 期 間 之 吃 住 : 沒 問 題 尚 可 不 方 便 與 實 習 單 位 之 溝 通 : 沒 問 題 尚 可 有 問 題 接 受 實 習 之 能 力 : 沒 問 題 尚 可 有 問 題 實 習 內 容 : 很 好 尚 可 待 改 進 其 他 及 說 明 : 訪 視 老 師 之 意 見

實 習 學 生 成 績 考 核 標 準 中 華 醫 事 科 技 大 學 食 品 營 養 系 學 生 專 業 實 習 成 績 考 核 說 明 一 茲 因 本 系 畢 業 生 有 於 國 內 外 繼 續 升 學 者, 為 抵 免 學 分, 故 請 實 習 指 導 老 師 將 實 習 成 績 記 錄 表 第 一 項 之 實 習 內 容 綱 要 重 點 填 寫 二 學 生 之 實 習 成 績 請 實 習 單 位 之 指 導 老 師 依 實 習 成 績 記 錄 表 之 第 二 項 表 列 比 例 評 定 三 為 加 強 學 生 對 實 習 之 負 責 態 度, 故 將 出 缺 席 之 計 分 比 例 加 重, 佔 總 成 績 之 20% 請 實 習 指 導 老 師 確 實 填 寫 其 計 分 方 式 如 下 : 1. 曠 課 一 天 (8 小 時 計 ) 扣 總 成 績 4 分 ; 曠 課 二 天 扣 總 成 績 8 分 ; 曠 課 三 天 扣 總 成 績 12 分 曠 課 超 過 三 天 實 習 成 績 以 不 及 格 計 2. 遲 到 早 退 每 滿 2 小 時 以 曠 課 1 小 時 計, 扣 總 成 績 0.5 分 3. 病 假 事 假 每 10 小 時 扣 總 成 績 1 分 4. 病 假 事 假 時 數 合 計 超 過 實 習 總 時 數 二 分 之 一 (160 小 時 ) 者, 實 習 成 績 以 不 及 格 計 四 本 系 學 生 實 習 結 束 回 校 後, 於 兩 週 內 必 須 繳 交 一 份 完 整 的 實 習 報 告, 由 導 師 批 閱 請 導 師 依 報 告 內 容 評 分 五 請 各 位 導 師 於 成 績 評 定 填 寫 完 成 後 簽 名 六 該 份 成 績 記 錄 表 將 於 本 系 存 檔 十 年 七 若 有 任 何 疑 問, 歡 迎 打 校 內 電 話 (06)2674567 轉 701 或 專 線 電 話 (06)2605779, 洽 蔣 本 慈 老 師

實 習 成 績 之 計 算 ( 給 導 師 ) 實 習 單 位 考 核 成 績 佔 40%, 實 習 報 告 成 績 佔 40% 二 實 習 成 績 有 下 列 情 形 之 一, 視 為 不 及 格 1. 曠 班 達 三 日 以 內 者 2. 請 病 假 事 假 達 總 實 習 時 數 二 分 之 一 以 上 者 3. 實 習 期 限 內 遲 到 早 退 次 數 合 計 達 十 次 以 上 者 4. 實 習 成 績 考 核 表 內, 所 列 成 績 在 六 十 分 以 下 者 5. 未 依 規 定 繳 交 實 習 心 得 報 告, 或 內 容 過 於 簡 陋 經 評 列 成 績 在 六 十 分 以 下 者

附 件 十 學 生 實 習 成 績 統 計 總 表 填 表 日 : 班 級 : 入 學 學 年 度 : 實 習 時 間 : 導 師 : 學 號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 姓 名 出 缺 席 實 習 醫 院 實 習 非 醫 院 成 導 師 評 分 分 數 總 分 成 績 績 (40%) (20%)

33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 平 均

附 件 十 一 : 營 養 實 習 申 請 表 ( 學 生 營 養 實 習 申 請 表 暨 修 習 實 習 營 養 師 先 修 課 程 狀 況 表 ) 系 級 : 座 號 : 姓 名 : 申 請 日 期 : 類 別 科 目 成 績 基 礎 科 目 化 學 生 物 化 學 > 60 生 物 化 學 實 驗 > 60 食 品 化 學 > 60 食 品 化 學 實 驗 > 60 生 理 學 人 體 生 理 學 > 60 人 體 生 理 學 實 驗 > 60 微 生 物 學 ( 食 品 ) 微 生 物 學 > 60 ( 食 品 ) 微 生 物 學 實 驗 > 60 專 業 科 目 營 養 學 營 養 學 > 60 營 養 學 實 驗 > 60 生 命 期 營 養 > 60 營 養 評 估 > 60 膳 食 療 養 學 ( 或 稱 疾 病 營 養 學 臨 床 營 養 學 ) > 60 膳 食 療 養 學 實 驗 > 60 公 共 衛 生 營 養 學 ( 社 區 營 養 學 ) > 60 *** *** 基 礎 營 養 實 習 ( 修 畢 期 間 : ) > 60 餐 飲 管 理 食 物 製 備 ( 含 實 驗 ) > 60 團 體 膳 食 製 備 > 60 團 體 膳 食 製 備 實 驗 > 60 膳 食 設 計 與 管 理 > 60 食 品 學 食 物 學 原 理 > 60 食 物 學 原 理 實 驗 > 60 食 品 衛 生 與 安 全 > 60 學 業 總 平 均 : >70 ; 操 行 總 平 均 : >75 申 請 人 簽 名 : 行 動 電 話 : 申 請 人 家 長 簽 名 : 家 長 行 動 電 話 : 審 核 結 果 : 成 績 操 行 符 合 一 般 實 習 標 準, 申 請 成 功 醫 院 單 位 實 習 非 醫 院 單 位 實 習 成 績 操 行 不 符 合 一 般 實 習 標 準, 申 請 失 敗 導 師 確 認 簽 名 :

營 養 實 習 申 請 表 ( 學 生 營 養 實 習 申 請 表 暨 修 習 實 習 營 養 師 先 修 課 程 表 ) 申 請 截 止 日 期 : XX/XX/XX 系 級 : 座 號 : 姓 名 : 申 請 日 期 : 類 別 科 目 該 科 平 均 成 績 共 同 科 目 語 文 化 學 英 文 普 通 化 學 ( 含 實 驗 ) 有 機 化 學 ( 含 實 驗 ) 分 析 化 學 ( 含 實 驗 ) 生 物 普 通 生 物 學 ( 含 實 驗 ) 基 礎 科 目 專 業 科 目 營 養 學 餐 飲 管 理 化 學 生 理 學 微 生 物 學 生 物 化 學 ( 含 實 驗 ) 食 品 化 學 ( 含 實 驗 ) 人 體 生 理 學 ( 含 實 驗 ) ( 食 品 ) 微 生 物 學 ( 含 實 驗 ) 營 養 學 ( 含 實 驗 ) 生 命 期 營 養 營 養 評 估 ( 含 實 驗 ) 膳 食 療 養 學 ( 含 實 驗 ) ( 或 稱 疾 病 營 養 學 臨 床 營 養 學 ) 公 共 衛 生 營 養 學 ( 社 區 營 養 學 ) 食 物 製 備 ( 含 實 驗 ) 團 體 膳 食 製 備 ( 含 實 驗 ) 膳 食 設 計 與 管 理 食 物 學 原 理 ( 含 實 驗 ) 食 品 學 食 品 衛 生 與 安 全 基 礎 營 養 實 習 ( 修 畢 期 間 :9 年 學 期, 每 週 四 小 時 ) 學 業 總 平 均 : ; 操 行 總 平 均 : 申 請 人 簽 名 : 行 動 電 話 : 申 請 人 家 長 簽 名 : 家 長 行 動 電 話 : 審 核 結 果 : 成 績 操 行 符 合 一 般 實 習 標 準, 申 請 成 功 ( 請 依 據 實 習 營 養 師 先 修 科 目 及 標 準 判 定 ) 醫 院 單 位 實 習 非 醫 院 單 位 實 習 成 績 操 行 不 符 合 一 般 實 習 標 準, 申 請 失 敗 審 核 截 日 期 : 導 師 確 認 簽 名 : 日 期 : XX/XX/XX