Microsoft Word - 陳仲偉本文0325.doc

淡 江 人 文 社 會 學 刊 第 三 十 三 期 壹 先 從 醫 療 專 業 問 題 與 倫 理 談 起 我 們 所 謂 的 醫 生 究 竟 擔 任 的 是 什 麼 樣 的 角 色 呢? 到 底 又 是 為 了 什 麼 而 存 在 正 是 因 為 煩 惱 著 這 樣 的 事 情, 也 是 因 為 這 個 煩 惱 黑 傑 克 才 刻 意 地 不 去 拿 那 張 醫 師 執 照 ( 中 略 ) 我 所 要 描 繪 的 並 不 是 醫 學 上 的 知 識 或 是 手 術 的 方 法 所 謂 的 醫 生, 不 就 是 延 長 人 類 壽 命 的 工 作 嗎? 對 患 者 而 言 如 何 運 用 他 們 所 剩 餘 的 時 間 不 正 是 件 重 要 的 事 情 嗎? 這 就 是 我 為 何 描 繪 醫 生 工 作 的 理 由 ( 摘 自 手 塚 治 虫,1979, 於 大 阪 大 學 醫 學 部 演 講 ) (1) 二 四 年 九 月 三 日, 緯 來 日 本 台 播 出 醫 療 日 劇 白 色 巨 塔, 隔 月 播 畢 時 立 刻 應 觀 眾 與 醫 界 人 士 要 求 重 播, 在 播 映 其 間 的 一 兩 個 月 內, 在 台 灣 醫 療 界 出 現 由 於 健 保 局 所 推 動 之 總 額 預 算 支 付 制 度 此 一 就 特 定 醫 療 服 務 範 圍 而 規 定 未 來 一 段 期 間 ( 通 常 為 一 年 ) 內 之 健 保 醫 療 服 務 總 支 出 總 額 上 限, 藉 以 確 保 健 保 維 持 財 務 收 支 平 衡 的 一 種 醫 療 費 用 支 付 制 度 所 引 發 之 中 台 榮 總 病 人 掛 不 到 號 和 台 北 聯 合 醫 院 邱 小 妹 人 球 事 件 爭 議 和 接 著 爆 發 的 健 保 制 度 問 題, 甚 至 在 同 年 十 月 十 二 日, 有 近 五 百 所 地 區 醫 院 院 長 帶 領 員 工 走 上 街 頭 在 各 大 報 相 關 報 導 與 民 意 論 壇 中 更 可 見 各 界 人 士 對 於 白 色 巨 塔 與 上 述 事 件 的 討 論 與 交 鋒 白 色 巨 塔 已 經 不 再 是 部 戲 劇, 而 穿 透 進 入 我 們 的 生 活 世 界 並 變 為 我 們 在 指 涉 醫 療 體 系 的 封 閉 和 高 不 可 攀 的 用 語 我 們 可 以 見 到 在 這 些 論 爭 報 導 中 對 於 健 保 制 度 改 變 了 醫 院 經 營 方 針, 醫 院 制 度 跟 著 健 保 走 醫 師 則 向 醫 院 方 針 妥 協, 病 人 成 為 人 球 這 種 種 問 題 與 現 象 大 加 撻 伐 ; 而 健 保 存 廢 與 究 竟 該 不 該 漲 價 和 卓 越 計 畫 醫 院 自 主 管 理 制 度 則 成 為 問 題 核 心 雖 然 也 有 呼 籲 病 患 福 祉 才 是 核 心, 但 碰 到 健 保 與 當 今 醫 療 制 度 所 造 成 的 這 些 問 題 就 似 乎 變 得 微 不 足 道 當 然, 這 些 在 制 度 面 上 的 討 論 絕 對 有 其 價 值, 但 可 惜 的 是, 在 醫 療 問 題 中 根 本 性 的 源 頭 之 一, 醫 療 的 專 業 倫 理, 也 就 是 身 為 社 會 成 員 的 我 們 與 醫 界 人 士 如 何 看 待 醫 療 卻 未 有 相 應 的 聚 焦 二 五 年 一 月, 又 發 生 震 驚 全 台 的 邱 小 妹 人 球 事 件 後 來 在 二 七 年 七 月, 宣 判 林 致 男 劉 奇 樺 兩 位 醫 師 雖 不 構 成 業 務 過 失 致 死 罪, 但 兩 人 竄 改 病 例, 依 偽 造 文 書 罪 各 判 處 四 個 月 徒 刑 得 易 科 罰 金 而 法 官 在 判 決 書 中 引 用 日 劇 白 色 巨 塔 男 主 角 里 見 修 二 所 言 : 法 庭 不 是 譴 責 醫 師 的 地 方, 而 是 讓 醫 療 進 步 的 地 方 ; 醫 師 過 度 擔 心, 就 無 法 使 醫 療 進 步, 萬 142

漫 畫 作 為 醫 師 的 聖 經 從 怪 醫 黑 傑 克 談 起 一 發 生 不 幸 的 結 果, 醫 生 應 坦 然 接 受 並 追 究 原 因, 醫 療 才 能 進 步, 法 庭 就 是 這 種 地 方 (2) 健 保 作 為 保 險 的 一 種 類 型, 在 本 質 上 是 經 濟 活 動, 費 用 的 高 低 與 盈 虧 當 然 是 重 點, 但 它 更 是 鑲 嵌 於 社 會 之 中 人 在 醫 療 之 中 的 位 置 究 竟 為 何? 醫 療 人 員 該 如 何 面 對 醫 療? 難 道 我 們 只 能 任 一 個 幾 乎 失 控 的 不 良 醫 療 制 度 擺 佈? 問 題 只 出 在 制 度 上 嗎? 在 前 文 中, 本 文 以 日 劇 白 色 巨 塔 為 例 提 出 戲 劇 文 本 對 於 社 會 法 律 看 待 醫 療 問 題 所 可 能 有 的 影 響 力 而 本 文 的 主 軸 則 是 將 從 被 日 本 醫 界 與 醫 師 視 為 醫 療 聖 經 的 一 部 漫 畫 ブラッ ク ジャック ( 怪 醫 黑 傑 克, 以 下 簡 稱 黑 傑 克 ) 談 起, 試 著 梳 理 看 待 醫 療 專 業 倫 理 的 另 一 種 可 能 取 徑 本 文 所 企 圖 處 理 的 是, 許 多 日 本 醫 師 如 何 建 構 其 一 種 由 行 動 者 對 於 漫 畫 文 本 的 專 注 感 詮 釋 與 生 活 實 踐 而 建 構 的 醫 療 專 業 倫 理 就 另 一 方 面 來 說, 本 文 所 處 理 的 更 是 一 個 漫 畫 文 化 得 以 生 根 茁 壯 的 關 鍵 : 漫 畫 必 須 被 認 真 對 待 那 麼 首 先 我 們 得 問 的 是, 何 謂 醫 療 專 業 倫 理? 而 王 崇 名 陳 仲 偉 (2003) 探 討 了 研 究 醫 療 專 業 倫 理 的 權 威 Freidson 所 重 視 的 職 業 自 治 權 (autonomy),freidson 點 出 了 專 業 的 本 身 是 具 有 集 體 的 行 動 性 與 獨 占 性 ; 然 而, 專 業 並 不 只 是 一 種 權 力 形 式, 而 是 經 由 說 服 性 的 修 辭 使 外 界 賦 予 其 正 當 性 地 位, 這 也 使 得 醫 療 專 業 能 擁 有 其 正 當 性 的 權 力, 而 不 僅 僅 來 自 於 國 家 機 器 醫 療 最 重 要 的 工 作 在 於 諮 詢 (consultation) 但 王 崇 名 與 陳 仲 偉 更 認 為 除 了 強 調 Freidson 認 為 醫 療 專 業 作 為 諮 詢 的 面 向 外, 如 果 單 純 由 道 德 知 識 和 權 力 是 無 法 解 釋 台 灣 的 醫 療 專 業 與 專 業 倫 理 的 問 題 台 灣 的 問 題 在 於 醫 療 倫 理 理 論 和 醫 療 專 業 本 身 之 間 存 在 著 相 當 大 的 落 差, 這 是 一 種 支 離 破 碎 的 論 述 與 沒 有 貼 近 社 會 生 命 的 落 差 這 是 由 於 台 灣 的 醫 療 專 業 與 專 業 倫 理 的 教 育 一 直 被 窄 化 為 道 德 教 育 或 是 對 於 專 業 團 體 的 過 分 期 待, 缺 乏 了 社 會 行 動 者 本 身 在 社 會 實 踐 上 的 關 係 建 構 過 程 那 麼, 本 文 所 要 談 的 日 本 醫 師 經 由 黑 傑 克 所 建 構 的 社 會 實 踐 與 專 業 倫 理 是 何 種 面 貌? 二 一 年, 由 一 群 分 散 在 日 本 各 地 不 同 科 別 的 三 十 至 四 十 歲 的 現 職 醫 師 所 組 成 的 B J 症 例 檢 討 會 ( 成 立 之 時 為 二 十 七 位, 後 來 總 計 有 三 十 四 位 醫 師 ) 出 版 了 一 本 ブラック ジャック ザ カルテ ( 黑 傑 克 病 歷 表 ), 這 群 人 在 童 年 與 少 年 時 期 接 觸 到 黑 傑 克, 而 踏 上 了 醫 學 的 道 路 這 本 書 的 出 版, 呈 現 了 一 個 不 同 於 我 們 所 認 知 的 醫 療 專 業 倫 理 觀 就 是 基 於 社 會 行 動 者 以 個 人 存 在 的 歷 史 與 前 見 出 發, 而 達 至 視 域 融 合 與 社 會 實 踐 的 專 業 倫 理 觀 143

淡 江 人 文 社 會 學 刊 第 三 十 三 期 筆 者 大 學 時 期 念 的 是 醫 學 院, 在 醫 學 院 的 學 習 過 程 中, 所 面 對 的 幾 乎 全 部 是 技 術 的 問 題, 雖 然 後 來 沒 有 從 事 醫 療 工 作, 但 相 信 B.J 症 例 檢 討 會 這 樣 的 精 神 是 我 們 台 灣 醫 療 界 所 需 要 的 那 是 什 麼 樣 的 精 神? 那 是 專 注 於 文 本 的 詮 釋 與 生 命 實 踐 ( 也 是 醫 學 實 踐 ) 的 精 神 讓 我 們 想 想, 一 群 人 在 童 年 看 了 漫 畫 之 後 立 定 志 向 成 為 醫 師, 重 要 的 是, 在 他 們 成 為 醫 生 之 後, 還 會 回 到 他 們 的 出 發 點, 回 到 了 黑 傑 克 之 中, 並 以 他 們 的 專 業 來 理 解 這 部 影 響 了 他 們 人 生 的 漫 畫 作 品, 這 是 值 得 我 們 給 予 掌 聲 的 這 就 是 一 種 實 踐 性 的 專 業 倫 理 的 深 刻 體 驗, 而 這 種 實 踐 精 神 與 行 動 正 是 我 們 普 遍 缺 乏 的 ( 不 管 是 指 台 灣 社 會 或 是 台 灣 的 漫 畫 文 化 ) B J 症 例 檢 討 會 以 他 們 的 行 醫 經 驗 與 現 在 的 醫 學 技 術 發 展 來 討 論 在 黑 傑 克 出 現 的 各 種 疾 病 與 黑 傑 克 的 醫 療 處 置 這 種 書 的 出 版, 就 台 灣 人 而 言, 混 雜 著 兩 種 訊 息, 一 是 漫 畫, 二 是 醫 師 竟 然 有 一 群 專 業 的 醫 師 在 討 論 漫 畫 上 的 情 節, 這 種 乍 看 極 為 混 淆 的 文 化 現 象, 其 實 是 有 其 特 殊 意 涵 的 一 方 面 是 漫 畫 與 閱 讀 者 的 深 刻 交 流, 再 者 其 中 更 深 深 隱 含 著 日 本 傳 統 職 人 文 化 的 實 踐 精 神 (3), 這 正 是 盛 行 哈 日 文 化 的 台 灣 所 不 深 知 之 處 另 一 方 面 則 是 可 以 讓 我 們 窺 見 醫 療 專 業 倫 理 得 以 實 踐 的 可 能 性 就 像 在 B J 症 例 檢 討 會 所 出 版 的 ブラック ジャック ザ カルテ 2 ( 黑 傑 克 病 歷 表 2) 的 封 面 書 條 上 一 句 : 黑 傑 克 傳 達 了 什 麼 醫 師 又 從 他 身 上 繼 承 了 什 麼 更 是 令 人 為 之 動 容 也 正 如 南 淵 明 宏 (4) (2003b:202) 清 楚 地 指 出 作 為 一 個 外 科 醫 師, 在 手 術 告 知 之 時, 是 不 能 有 權 力 的 不 對 等 關 係 的, 病 患 並 不 是 弱 者 醫 師 並 不 具 有 對 病 患 下 命 令 的 權 力, 醫 療 關 係 是 一 種 對 等 關 係, 而 這 點 正 是 作 為 醫 師 的 他 在 黑 傑 克 中 看 出 並 學 習 到 的 黑 傑 克 成 為 醫 療 經 典, 並 不 是 在 於 其 中 有 無 醫 療 知 識, 而 是 能 作 為 讓 醫 療 界 認 真 對 待 及 審 視 的 文 本 黑 傑 克 作 為 醫 療 經 典 正 是 在 於 它 作 能 為 醫 療 界 實 踐 的 精 神, 並 成 功 地 建 構 在 每 個 人 的 生 命 史 上, 這 也 就 是 專 業 倫 理 作 為 生 命 實 踐 的 重 要 意 涵 貳 作 為 醫 師 典 範 的 怪 醫 黑 傑 克 現 在 這 個 國 家, 在 四 十 歲 前 後 的 醫 師 中, 大 概 不 會 有 人 是 沒 有 受 到 黑 傑 克 的 影 響 的 ( 南 淵 明 宏,2003b:219) 一 九 七 三 年 十 一 月, 在 週 刊 少 年 チャンピオン ( 週 刊 少 年 冠 軍 ) 上 黑 傑 克 的 連 載 帶 來 了 一 道 席 捲 日 本 社 會 的 旋 風 原 本 只 打 算 刊 載 五 回 的 黑 傑 克 後 來 卻 變 為 144

漫 畫 作 為 醫 師 的 聖 經 從 怪 醫 黑 傑 克 談 起 二 百 四 十 多 回 的 長 篇 鉅 作, (5) 更 被 譽 為 漫 畫 之 神 手 塚 治 虫 作 品 中 的 代 表 作 之 一, (6) 並 數 次 改 編 為 動 畫 與 真 人 演 出 的 戲 劇 一 位 經 常 向 病 患 收 取 天 價 診 療 費 用 的 無 照 醫 生, 為 何 會 成 為 日 本 醫 師 眼 中 的 典 範? 這 僅 僅 是 因 為 其 天 才 般 的 手 術 技 術 嗎? 為 何 黑 傑 克 會 收 取 如 此 高 額 的 診 療 費 用? 在 漫 畫 文 本 之 中, 我 們 可 以 見 到 黑 傑 克 將 所 賺 來 的 錢, 多 數 都 用 在 自 然 保 育 之 上, 然 而, 黑 傑 克 對 此 只 是 默 默 的 做 著, 對 他 人 對 他 的 醫 療 費 用 的 指 責 幾 乎 不 做 任 何 的 辯 解 但 另 一 方 面, 這 高 額 的 診 療 費 用 也 是 黑 傑 克 了 解 病 人 與 病 人 交 談 的 一 種 方 式, 在 落 としも の ( 遺 失 物 ) 一 回 中, 黑 傑 克 對 弄 丟 診 療 費, 而 無 法 付 出 費 用 而 認 為 他 診 療 費 用 太 貴 的 病 患 家 屬 說 : 過 分? 你 覺 得 太 貴 了? 那 是 因 為 你 還 沒 嘗 過 痛 不 欲 生 的 滋 味 痛 苦 的 病 人 為 了 活 下 去, 即 使 要 耗 盡 財 產 也 在 所 不 惜 但 當 病 患 家 屬 自 動 願 意 提 供 自 己 的 手 腳 器 官 給 黑 傑 克, 黑 傑 克 與 家 屬 訂 下 器 官 捐 贈 契 約 書 後, 答 應 進 行 手 術 並 手 術 成 功 了 ; 最 後, 黑 傑 克 在 開 車 時, 故 意 將 契 約 書 從 車 窗 丟 出, 然 後 申 報 遺 失 在 ある 女 の 場 合 ( 有 個 女 人 的 故 事 ) 一 回 中, 黑 傑 克 救 了 一 個 潦 倒 重 病 的 女 性, 當 時 黑 傑 克 對 病 患 說 手 術 費 用 只 要 一 碗 拉 麵, 後 來 這 位 女 性 嫁 了 有 錢 的 丈 夫, 而 要 付 黑 傑 克 五 千 萬 的 手 術 費 而 黑 傑 克 對 她 這 麼 說 : 對 我 來 說, 與 其 要 這 五 千 萬, 倒 不 如 妳 誠 心 地 請 我 吃 碗 拉 麵 來 得 滿 足 (7) 人 的 生 命 究 竟 有 多 少 的 價 值? 是 可 以 用 金 錢 衡 量 的 嗎? 這 個 問 題 對 黑 傑 克 來 說, 人 的 生 命 是 要 用 人 對 於 生 命 的 態 度 來 衡 量 的, 一 個 珍 惜 生 命 願 意 用 一 切 來 保 護 自 己 所 珍 惜 所 愛 的 人, 他 的 生 命 價 值 正 是 由 此 彰 顯 而 來 的 而 黑 傑 克 之 所 以 成 為 醫 師 典 範, 也 正 在 於 他 對 於 生 命 的 重 視 台 灣 在 漫 畫 的 盜 版 時 期 將 ブラック ジャック 譯 為 怪 醫 秦 博 士, 在 漫 畫 的 版 權 時 期 後 則 改 譯 為 怪 醫 黑 傑 克, 名 字 是 改 對 了, 但 怪 醫 還 在, 這 點 相 當 值 得 我 們 思 考 ; 將 怪 醫 留 下 來, 相 信 是 有 其 市 場 考 量 的 ( 直 接 譯 為 黑 傑 克 的 話, 恐 怕 有 許 多 人 會 不 認 得 這 就 是 以 前 的 那 位 秦 博 士 ) 然 而, 從 以 前 到 現 在 我 們 都 要 加 個 怪 醫 來 形 容 黑 傑 克 的 話, 對 我 們 以 及 醫 療 都 可 能 是 一 種 莫 大 的 諷 刺 當 然, 從 當 今 社 會 的 觀 點, 特 別 是 強 調 醫 療 專 業 組 織 化 執 照 和 經 歷 的 醫 療 體 系, 還 有 當 我 們 見 到 國 家 權 力 對 於 醫 療 的 介 入 與 規 約 後, 討 厭 頭 銜 組 織, 更 不 願 與 之 妥 協, 更 反 其 道 而 行 的 黑 傑 克 百 分 之 百 是 個 怪 醫, 但 為 什 麼 為 有 那 麼 多 的 日 本 醫 師 視 黑 傑 克 為 典 範? 是 僅 僅 因 為 崇 拜 這 個 在 漫 畫 中 幾 乎 無 所 不 能 的 天 才 醫 師 的 醫 術 嗎? 如 果 是 的 話, 黑 傑 克 恐 怕 145

淡 江 人 文 社 會 學 刊 第 三 十 三 期 不 是 怪 醫 而 是 個 神 醫 了 如 果 不 是 的 話, 或 許 黑 傑 克 自 始 自 終 都 不 是 個 怪 醫, 他 反 而 比 任 何 人 都 更 了 解 醫 療 的 本 質 與 問 題, 奇 怪 的 恐 怕 是 我 們 自 身 這 也 就 表 示, 我 們 更 想 知 道 的 是 黑 傑 克 對 日 本 的 醫 師 代 表 了 什 麼? 南 淵 明 宏 (2003a) 在 ブラック ジャックはどこにいる ( 黑 傑 克 在 哪 裡?) 一 書 中 清 楚 地 以 黑 傑 克 是 沒 有 醫 師 執 照 與 權 威 而 救 人 的 醫 師, 但 相 對 而 言, 也 有 些 擁 有 執 照 強 調 權 威 卻 不 會 救 人 的 醫 生 黑 傑 克 所 治 療 的 並 不 是 疾 病, 而 是 面 對 病 患 的 人 生 與 可 能 性, 這 正 是 所 有 醫 生 的 願 望 南 淵 明 宏 直 陳 黑 傑 克 是 醫 生 的 理 想, 日 本 醫 界 正 向 黑 傑 克 學 習, 南 淵 明 宏 更 直 接 提 到 在 日 本 已 有 如 外 山 雅 章 須 磨 久 善 還 有 許 多 醫 師 正 在 日 本 各 地 培 育 著 以 黑 傑 克 為 典 範 的 醫 師, (8) 希 望 這 也 會 讓 病 患 所 希 望 的 理 想 醫 療 時 代 逐 漸 成 真 但 黑 傑 克 所 代 表 的 不 只 是 一 種 理 想, 更 是 對 存 在 日 本 醫 界 的 弊 病 提 出 質 疑, 變 為 日 本 醫 師 進 行 社 會 實 踐 的 根 基 ; 南 淵 明 宏 (2003b:16-23) 又 說 黑 傑 克 這 個 擁 有 高 超 醫 術 的 無 照 醫 生, 以 及 那 遠 遠 超 出 法 律 規 定 的 診 療 費 用 正 是 向 重 視 頭 銜 權 威 的 日 本 醫 界 提 出 了 質 疑, 重 點 在 於 醫 療 本 身 而 不 在 於 那 令 人 窒 息 壓 抑 了 醫 生 發 展 的 體 系 黑 傑 克 不 畏 懼 權 力 的 壓 迫 以 高 額 的 診 療 費 用 與 病 患 形 成 了 一 種 特 殊 的 生 命 共 同 體 的 關 係 醫 生 的 成 敗 關 係 著 病 患 及 其 家 族 的 未 來, 而 不 是 躲 在 一 個 齊 頭 式 的 診 療 報 酬 制 度 之 後 在 報 復 一 回 中 黑 傑 克 面 對 日 本 醫 師 聯 盟 的 威 脅 之 時, 他 毫 不 畏 懼 地 說 著 : 我 對 於 醫 師 聯 盟 所 決 定 的 那 愚 蠢 的 收 費 標 準, 才 不 想 加 以 理 會 我 可 是 賭 上 性 命 而 醫 治 患 者 的 能 夠 治 好 的 話, 我 認 為 不 管 是 一 千 萬 或 是 一 億 元 都 不 算 貴 或 許, 像 黑 傑 克 這 樣 特 殊 的 醫 師 是 為 了 在 鋪 陳 故 事 上 所 作 的 必 要 設 定, 但 是 黑 傑 克 這 部 漫 畫 作 品 已 經 超 越 了 一 個 故 事, 而 呈 現 出 日 本 扭 曲 的 醫 界 並 向 所 有 的 醫 生 提 出 醫 生 的 存 在 意 義 為 何 這 樣 的 問 題 在 此 正 接 連 到 本 文 所 意 欲 處 理 的 理 解 詮 釋 與 實 踐 和 漫 畫 文 化 的 關 聯 用 Gadamer 的 話 來 說, 某 個 流 傳 下 來 的 文 本 成 為 解 釋 的 對 象, 這 已 經 意 味 著 該 文 本 對 解 釋 者 提 出 一 個 問 題 理 解 一 個 文 本, 就 是 理 解 這 個 問 題 ( 洪 漢 鼎 譯,1999:475-482) 提 出 問 題, 就 是 打 開 了 意 義 的 各 種 可 能 性 理 解 一 個 問 題, 就 是 對 這 個 問 題 提 出 問 題 理 解 一 個 意 見, 就 是 把 它 理 解 為 對 這 個 問 題 的 回 答 (9) 而 黑 傑 克 以 極 具 張 力 的 故 事 和 表 現 提 出 了 何 謂 醫 療? 何 謂 生 命? 等 問 題, 這 正 是 黑 傑 克 作 為 日 本 醫 師 們 認 真 對 待 並 視 之 為 面 對 醫 療 問 題 的 經 典 的 緣 由 這 更 使 得 黑 傑 克 在 這 些 日 本 醫 師 的 生 命 中 有 著 重 要 的 影 響, 這 種 影 響 是 交 互 性 的 讓 他 們 不 斷 專 注 且 深 入 地 與 黑 傑 克 進 行 對 話 與 問 答 146

漫 畫 作 為 醫 師 的 聖 經 從 怪 醫 黑 傑 克 談 起 但 是, 誠 如 前 文 所 提, 黑 傑 克 並 不 是 神 醫, 而 黑 傑 克 這 部 漫 畫 對 醫 療 對 生 命 所 提 出 的 問 題 有 很 大 的 一 部 分 就 是 漫 畫 中 黑 傑 克 的 苦 惱, 也 正 是 這 些 日 本 醫 師 在 從 醫 中 所 勢 必 面 對 的 苦 惱, 他 們 共 有 並 挑 戰 這 些 苦 惱 ; 這 些 共 有 的 苦 惱 使 得 黑 傑 克 成 為 漫 畫 與 醫 療 的 經 典 參 黑 傑 克 的 苦 惱 天 才 外 科 醫 師, 被 稱 為 拿 起 手 術 刀 之 時, 他 就 成 為 神 的 黑 傑 克 並 不 是 神, 而 是 跟 我 們 一 樣 的 有 血 有 肉 的 平 凡 人, 對 作 為 漫 畫 家 也 作 為 醫 師 的 手 塚 治 虫 來 說, (10) 黑 傑 克 正 是 他 將 對 於 人 類 的 希 望 與 擔 憂 的 具 體 化, 醫 療 並 不 只 是 治 療 疾 病, 醫 生 所 要 做 的 不 僅 於 此, 手 塚 治 虫 這 麼 說 著 : 以 病 患 的 立 場 而 言, 希 望 得 到 醫 生 的 救 助, 那 是 天 經 地 義 的 事 然 而, 我 站 在 病 患 的 立 場 想 提 出 的 是, 希 望 醫 生 救 助 的 不 只 是 肉 體, 而 且 是 以 醫 生 的 立 場 提 供 一 些 對 人 生 中 肯 的 建 議 換 句 話 說, 也 就 是 精 神 上 的 支 援 我 常 常 說, 我 認 為 這 是 之 後 醫 療 應 有 的 走 向 現 在 的 醫 生 只 管 是 否 可 以 延 長 病 人 的 生 命, 以 此 為 生, 可 以 我 以 為 今 後 精 神 上 的 支 援 才 是 醫 療 終 極 的 目 的 ( 游 珮 芸 譯,1999:92) 黑 傑 克 那 可 說 是 神 乎 其 技 的 手 術 拯 救 了 許 多 人, 然 而, 在 許 多 時 候, 黑 傑 克 也 是 不 斷 地 遭 受 失 敗 的 打 擊 與 挑 戰, 當 面 對 一 個 沒 有 求 生 意 志 的 病 患 當 患 者 自 然 衰 老 而 死 當 面 對 未 知 的 疾 病 當 失 去 了 手 術 器 具 之 時 什 麼 是 成 功 的 醫 療? 對 黑 傑 克 而 言, 是 病 患 擁 有 求 生 意 志 並 無 懼 地 面 對 人 生 的 逆 境 然 而, 這 是 如 此 困 難 的 事 情! 醫 生 真 的 擁 有 那 麼 大 的 力 量 嗎? 在 ちぢむ ( 萎 縮 ) 一 回 的 最 後, 黑 傑 克 抱 著 死 去 的 戶 隱 醫 師, 對 著 星 空 憤 怒 的 叫 喊 著 : 神 啊! 你 實 在 太 殘 酷 了! 醫 生 是 要 為 人 治 病, 拯 救 生 命 的! 結 果 卻 造 成 世 界 上 的 人 口 暴 增, 產 生 了 糧 食 危 機, 讓 好 幾 億 的 人 餓 死 如 果 這 也 是 你 的 旨 意 那 醫 生 又 為 何 存 在? (11) 在 湯 治 場 の 二 人 ( 溫 泉 的 二 人 ) 中, 黑 傑 克 與 針 灸 師 琵 琶 丸 去 找 鍛 鍊 師 馮 二 齋 拿 取 手 術 刀 與 針 灸 針, 之 後 馮 二 齋 心 臟 衰 竭, 琵 琶 丸 與 黑 傑 克 經 過 針 灸 與 心 臟 按 摩 都 無 效 後 埋 葬 了 馮 二 齋 並 看 到 了 其 遺 書 : 莫 違 天 地 逆 神 明, 生 死 乃 萬 物 之 常 態 也, 須 知 醫 道 在 他 方 最 後 黑 傑 克 在 離 去 的 路 上 無 力 地 說 著 : 我 恐 怕 這 一 生 都 無 法 了 解 我 的 人 生 只 有 切 割 而 已 147

淡 江 人 文 社 會 學 刊 第 三 十 三 期 黑 傑 克 的 苦 惱 最 為 具 體 的 呈 現 就 是 他 沒 有 辦 法 醫 治 他 的 救 命 恩 人 也 是 他 的 恩 師 - 本 間 丈 太 郎 不 管 是 本 間 丈 太 郎 留 給 黑 傑 克 的 遺 言 : 你 不 認 為 人 類 想 要 依 照 自 己 的 意 思 去 控 制 生 物 的 生 死 是 一 件 可 笑 的 事 情 嗎 (12) 或 是 在 黑 傑 克 連 載 的 最 後 一 回 人 生 という 名 の SL ( 以 人 生 為 名 的 蒸 氣 火 車 ) (13) 中, 黑 傑 克 在 夢 境 中 見 到 了 本 間 丈 太 郎 正 在 替 童 年 受 重 傷 的 自 己 動 手 術, 黑 傑 克 建 議 要 換 上 人 工 器 官 與 義 肢 提 高 獲 救 機 率, 然 而 本 間 丈 太 郎 這 樣 地 訓 斥 黑 傑 克 : 黑 傑 克, 我 們 是 醫 生, 並 不 是 神 就 算 把 患 者 改 造 為 機 器 人 一 般 而 治 療 成 功, 如 果 患 者 因 此 變 得 悲 觀 而 失 去 求 生 意 志 呢? 有 一 點 你 要 好 好 記 得, 醫 生 並 不 能 醫 治 人, 他 只 是 幫 助 人 去 醫 治 自 己 醫 治 這 件 事 還 是 只 能 靠 他 本 人 的 努 力! 認 為 醫 生 擁 有 人 類 生 死 之 鑰 的 想 法 你 不 認 為 這 很 要 不 得 嗎? 所 表 達 的 正 是 黑 傑 克 也 是 所 有 醫 生 的 苦 惱 吧! 而 這 也 正 是 南 淵 明 宏 與 B J 症 例 檢 討 會 這 麼 多 醫 師 在 閱 讀 和 理 解 詮 釋 黑 傑 克 中 必 定 會 提 及 之 事 而 我 們 更 得 再 度 強 調, 正 如 Gadamer 所 言, 所 謂 理 解 並 不 是 心 靈 間 的 神 秘 交 流, 而 是 一 種 對 共 同 意 義 的 分 有 ( 洪 漢 鼎 譯,1999:374) 在 這 邊, 這 些 日 本 醫 師 所 分 有 與 理 解 的 正 是 醫 療 的 苦 惱 與 醫 療 所 謂 為 何 的 問 題 唯 有 這 種 對 於 共 同 意 義 的 分 有, 還 有 經 由 閱 讀 詮 釋 黑 傑 克 的 日 本 醫 師 所 達 至 對 於 黑 傑 克 的 共 通 感, 才 讓 黑 傑 克 成 為 一 部 重 要 的 漫 畫 與 醫 療 經 典 醫 生 為 何 苦 惱? 這 不 只 是 治 療 成 功 與 否 的 問 題, 而 是 醫 生 的 工 作 介 入 了 他 人 的 人 生, 正 如 帶 津 良 一 (14) (1996) 年 所 言, 醫 療 不 是 科 學 也 不 是 有 不 有 效 的 問 題, 醫 療 所 觸 及 的 並 不 光 是 疾 病, 人 的 身 體 是 一 種 生 命 場 域, 黑 傑 克 所 做 的 正 是 面 對 人 的 生 命 場 域, 而 不 是 疾 病 何 謂 醫 療? 醫 療 是 病 患 的 生 命 場 域 與 醫 療 者 的 生 命 場 域 和 患 者 身 邊 的 人 的 生 命 場 域 的 結 合 然 而, 僅 強 調 科 學 化 的 治 療 並 沒 有 正 視 這 個 問 題 黑 傑 克 為 何 苦 惱? 因 為 他 深 刻 地 了 解 醫 療 的 意 義 與 界 線, 他 更 因 此 不 斷 地 挑 戰 與 突 破 那 些 界 線 從 Heidegger 的 存 在 現 象 學 角 度 來 說, 苦 惱 憂 慮 正 是 存 在 的 狀 態, 人 的 存 在 狀 態 是 與 世 界 中 的 各 種 物 的 相 遇 與 理 解, 我 們 在 日 常 生 活 中 的 實 踐 活 動 (Heidgger 稱 之 為 煩 忙 煩 ) 總 是 第 一 位 的, 人 是 經 由 苦 惱 至 理 解 而 到 言 談 來 展 開 自 己 的 存 在 的 但 存 在 的 狀 態 還 會 關 涉 到 他 人, 人 的 存 在 就 是 與 他 人 的 共 存 狀 態 ( 劉 文 柱 譯, 2001)Heidgger 指 出 此 在 (Dasein) 的 一 般 存 在 被 規 定 為 操 心, 而 此 在 的 存 在 是 共 同 存 在, 共 同 此 在 也 必 須 由 操 心 的 現 象 來 解 釋 ( 陳 嘉 映 王 慶 節 譯,1999:136-146) 在 此 在 的 存 在 之 領 會 中 就 已 經 有 對 他 人 的 領 會, 而 這 領 會 是 源 始 於 生 存 論 上 的 存 在 方 式, 這 使 得 148

漫 畫 作 為 醫 師 的 聖 經 從 怪 醫 黑 傑 克 談 起 認 識 與 認 知 成 為 可 能 而 自 我 認 知 是 以 有 所 領 會 的 共 在 為 基 礎 的 我 們 可 以 從 理 解 日 本 漫 畫 文 化 的 發 展 來 說, 一 個 漫 畫 文 化 的 深 度 與 廣 度 所 談 的 正 是 這 種 有 所 理 會 的 共 在 也 就 是 漫 畫 文 化 的 社 會 公 共 性 意 涵 在 這 裡 我 們 就 要 進 一 步 追 問, 為 何 日 本 的 醫 師 們 會 分 享 與 共 有 黑 傑 克 的 苦 惱? 他 們 是 如 何 理 解 並 讓 黑 傑 克 進 入 他 們 的 生 活 之 中? 肆 向 手 塚 治 虫 與 黑 傑 克 致 意 黑 傑 克 除 了 知 道 他 是 日 本 人 以 外 他 的 來 歷 本 名 皆 一 無 所 悉 但 是 他 那 天 才 般 的 手 術 技 巧 堪 稱 是 神 的 傑 作 這 位 神 秘 的 醫 師 今 天 也 一 定 在 某 處 拿 著 手 術 刀 (15) 在 創 造 著 奇 蹟 吧 前 文 已 經 提 到, 黑 傑 克 漫 畫 的 作 者 手 塚 治 虫 本 身 就 是 學 醫 出 身, 雖 然 手 塚 治 虫 後 來 投 身 動 漫 畫 的 創 作, 但 在 創 作 動 漫 畫 的 同 時 也 獲 得 醫 學 博 士 的 學 位 黑 傑 克 之 所 以 震 撼 人 心, 有 相 當 大 的 一 部 份 就 是 來 自 於 手 塚 治 虫 本 身 經 歷 過 二 次 大 戰 與 學 醫 的 感 觸 有 關 (16) 然 而 更 重 要 的 是, 手 塚 治 虫 在 黑 傑 克 中 呈 現 出 了 醫 師 作 為 一 個 人 與 醫 師 是 如 何 面 對 生 命 的 真 實 面 貌 (17) 二 二 年, 漫 畫 家 佐 藤 秀 峰 描 寫 一 位 實 習 醫 師 齋 藤 英 二 郎 在 面 對 醫 療 現 場 的 無 力 感 與 反 抗 醫 療 界 中 的 利 益 導 向 權 威 和 派 系 而 掀 起 風 潮 的 漫 畫 醫 界 風 雲 (18) 中 更 探 討 了 當 今 日 本 醫 療 界 的 諸 多 問 題 : 從 健 保 制 度 下 醫 生 變 得 唯 利 是 圖 醫 療 人 力 的 分 配 不 均 各 科 間 的 鬥 爭 醫 病 關 係 醫 療 告 知 當 醫 療 無 法 救 治 病 患 之 時 等 等 問 題, 而 最 關 鍵 的 問 題 從 漫 畫 的 第 一 回 最 後 一 幕 開 始, 並 不 斷 在 整 個 故 事 中 出 現 齋 藤 英 二 郎 自 問 : 醫 生 究 竟 是 什 麼? 在 醫 界 風 雲 中 呈 現 了 醫 生 面 對 自 我 定 位 醫 療 體 系 中 的 衝 突 與 矛 盾 感, 還 有 最 重 要 的, 也 就 是 如 何 面 對 病 患 和 在 醫 療 過 程 中 醫 生 與 病 患 的 連 帶 與 共 通 感 等 等 議 題 齋 藤 英 二 郎 對 於 這 些 問 題 沒 有 任 何 的 答 案, 而 是 不 斷 地 苦 惱 與 探 索 然 而, 在 台 灣 的 我 們 可 能 沒 有 注 意 到 醫 界 風 雲 的 日 文 原 名, 或 許 我 們 可 以 從 149

淡 江 人 文 社 會 學 刊 第 三 十 三 期 這 個 原 名 ブラックジャックによろしく ( 向 黑 傑 克 致 意 ) 中 得 到 一 個 方 向 吧! (19) 不 過, 黑 傑 克 到 向 黑 傑 克 致 意 這 之 中 出 現 了 一 個 從 天 才 到 凡 人 從 虛 構 的 漫 畫 故 事 到 現 實 医 療 環 境 的 重 要 轉 折 從 医 療 コミック 研 究 会 (2003:260-262) 認 為 向 黑 傑 克 致 意 這 一 書 名 表 露 出 對 於 黑 傑 克 的 羨 慕 與 嫉 妒, 但 是 若 從 書 中 主 角 英 二 郎 的 觀 點 來 看 黑 傑 克 的 話, 黑 傑 克 一 樣 是 有 著 苦 惱 有 他 自 己 的 奮 鬥 歷 程 的 ; 黑 傑 克 所 傳 達 的 是 我 有 我 的 作 法 與 努 力 方 式, 而 你 也 可 以 有 你 自 己 的 作 法, 成 為 你 自 己 人 生 的 主 角, 所 以 才 會 說 黑 傑 克, 請 多 指 教, 也 就 是 向 黑 傑 克 致 意 了 而 且, 請 多 指 教 也 意 味 著 要 與 黑 傑 克 一 起 奮 鬥 的 宣 言, 不 管 技 術 作 法 與 立 場 如 何, 只 要 是 醫 師 就 會 有 同 樣 的 關 切 與 苦 惱, 所 以 對 於 有 同 樣 心 境 的 醫 師 同 伴 會 想 對 說 一 聲 請 多 指 教 從 事 各 種 醫 療 代 替 療 法 取 材 與 報 導 的 羽 田 周 平 (2004) 更 在 ブラック ジャックが 告 発 する ホスピタル クライシス ( 黑 傑 克 所 告 發 的 醫 院 危 機 ) 中 以 查 經 的 方 式 從 黑 傑 克 中 解 析 醫 生 與 醫 療 工 作 患 者 的 連 帶, 此 外 更 將 醫 療 組 織 中 存 在 的 各 種 問 題 加 以 前 景 化 : 醫 院 儼 然 成 為 不 容 冒 犯 與 異 議 的 絕 對 性 權 威, 而 這 正 是 醫 療 所 不 能 迴 避 的 重 大 危 機 在 這 危 機 中 我 們 更 需 要 從 黑 傑 克 中 去 探 索 好 的 醫 師 與 好 的 醫 療 究 竟 為 何 與 如 何 可 能 羽 田 認 為 在 黑 傑 克 的 言 語 及 行 動 之 中 就 已 回 答 了 醫 療 問 題 的 解 決 之 道 了 : 要 不 畏 懼 權 威 並 立 基 於 根 本 的 醫 療 理 念 之 道 上, 尋 找 並 實 踐 醫 療 的 意 義 與 價 值 ; 特 別 是 必 須 真 誠 與 謙 遜 地 面 對 生 命, 醫 療 場 域 不 同 於 企 業 與 工 廠, 患 者 更 不 是 產 品 與 商 品 醫 生 必 須 永 不 放 棄 生 命 的 任 何 可 能 性, 要 將 對 於 生 命 的 熱 情 傳 達 給 患 者 並 與 患 者 達 至 相 互 理 解 回 到 手 塚 治 虫, 手 塚 放 棄 了 從 醫, 而 選 擇 了 當 時 處 於 被 社 會 低 度 評 價 的 漫 畫 創 作, 其 過 程 是 相 當 艱 辛 與 被 他 人 投 以 異 樣 眼 光 的 南 淵 明 宏 (2003b:64-87) 認 為 手 塚 在 黑 傑 克 中 強 烈 地 傳 遞 出 個 人 的 力 量 足 以 改 變 社 會 ; 人 要 挑 戰 自 己 的 不 足 之 處 勇 於 面 對 自 卑 情 節 ; 讓 自 己 的 感 受 力 與 才 能 開 花 結 果 在 逆 境 中 生 存 並 具 有 承 認 事 實 的 勇 氣 等 訊 息 而 這 些 正 是 手 塚 對 於 自 我 的 認 識, 手 塚 所 做 的 是 基 於 個 人 生 命 而 對 僵 化 的 社 會 提 出 的 反 擊 王 崇 名 (2003) 則 是 指 出 手 塚 治 虫 的 怪 醫 黑 傑 克 所 傳 達 出 的 是 一 種 典 型 的 日 本 生 活 風 格 的 展 現, 自 我 認 識 與 實 踐 之 間 形 成 了 一 種 緊 密 的 關 聯, 像 黑 傑 克 那 樣 一 位 沒 有 執 照 的 醫 師, 那 樣 的 唯 利 是 圖, 最 後 所 展 現 的 道 德 總 是 在 實 踐 之 後, 而 非 實 踐 之 前, 也 就 是 黑 傑 克 並 非 背 負 著 一 種 沉 重 的 道 德 負 擔, 而 僅 僅 是 在 實 踐 他 所 熟 悉 的 醫 學 知 識, 並 且 是 一 次 次 的 自 我 認 識, 同 時 也 慢 慢 理 解 到 作 為 一 位 醫 師 與 人 類 整 體 生 存 的 意 義 南 淵 150

漫 畫 作 為 醫 師 的 聖 經 從 怪 醫 黑 傑 克 談 起 明 宏 (2003b:38) 也 認 為 黑 傑 克 常 常 賭 命 救 助 病 患 只 有 一 個 理 由, 那 就 是 黑 傑 克 只 有 在 救 助 病 患 之 時 才 會 體 會 到 自 己 的 生 存 意 義 這 樣 的 自 我 認 識 與 對 於 存 在 的 體 驗 也 正 是 日 本 醫 師 在 黑 傑 克 身 上 所 感 受 到 的 而 不 是 我 們 常 不 加 思 索 去 問 的 醫 德 這 個 問 題 醫 德 所 在 意 的 是 醫 療 工 作 者 的 自 身 內 省 與 涵 養, 而 難 以 面 向 病 患 對 於 醫 療 的 看 法 與 互 動 這 就 是 我 們 過 於 輕 忽 立 基 於 生 活 世 界 的 體 驗 與 存 在, 也 忽 視 了 人 與 人 之 間 的 連 帶 對 話 與 理 解 然 而, 日 本 的 醫 師 們 是 如 何 將 對 於 黑 傑 克 的 理 解 轉 化 為 重 要 的 生 命 實 踐? 人 的 存 在 日 常 生 活 與 詮 釋 是 如 何 發 生 的? 在 這 裡, 承 繼 了 Heidegger 而 提 出 哲 學 詮 釋 學 的 Gadamer 可 以 為 我 們 的 這 些 疑 問 提 供 相 當 適 切 的 回 應 Gadamer 在 真 理 與 方 法 所 提 出 的 哲 學 詮 釋 學 代 表 著 當 代 詮 釋 學 全 新 的 走 向 ; (20) 在 之 前 的 詮 釋 學 傳 統 中, 重 點 主 要 是 對 於 文 本 的 作 者 及 文 本 本 身 進 行 理 解, 探 索 一 種 正 確 避 免 誤 解 以 及 客 觀 的 詮 釋 與 技 藝 在 真 理 與 方 法 之 後, 許 多 不 同 的 人 文 社 會 科 學 領 域 都 從 Gadamer 的 論 點 中 發 展 出 不 同 的 詮 釋 學 門 Gadamer 指 出 關 於 社 會 與 歷 史 世 界 的 經 驗, 是 不 能 以 自 然 科 學 的 歸 納 程 序 而 提 升 成 科 學 的 用 近 代 科 學 所 強 調 的 方 法 是 無 法 理 解 到 精 神 科 學 裡 關 於 人 的 各 式 各 樣 的 體 驗 的 例 如 對 於 藝 術 的 美 與 體 驗 是 無 法 用 科 學 分 析 的 方 法 去 獲 得, 而 是 人 對 於 美 的 專 注 感 和 自 我 認 識 近 代 科 學 的 方 法 常 常 是 將 理 性 窄 化 到 工 具 性 的 層 次 方 法 不 是 重 點, 重 點 在 於 理 解 如 何 可 能 雖 然 這 些 體 驗 是 處 於 科 學 之 外 不 能 以 科 學 的 方 式 加 以 證 明, 但 我 們 仍 是 可 以 對 這 種 經 驗 的 合 理 性 進 行 確 認 ; 這 與 自 然 科 學 中 所 要 求 可 重 複 精 確 與 絕 對 的 經 驗 大 不 相 同, 在 這 邊, 經 驗 是 開 放 辯 證 與 有 限 性 的, 特 別 是 歷 史 與 生 活 的 經 驗 Gadamer 承 繼 了 Heidegger 的 觀 點, 認 為 真 理 生 成 和 展 現 於 人 的 生 活 世 界 的 實 踐 之 中 Heidegger 在 存 在 與 時 間 中 提 出 以 人 切 身 的 生 活 體 驗 為 深 究 存 在 意 義 的 源 頭 與 方 法 的 論 述 Heidegger 清 楚 地 表 明 現 象 學 描 述 的 方 法 論 意 義 就 是 解 釋, 此 在 的 現 象 學 就 是 詮 釋 學 人 最 基 本 的 特 性 就 是 他 對 存 在 的 理 解, 理 解 就 是 此 在 將 自 己 的 可 能 性 投 向 世 界, 即 籌 劃 (entwerfen) 自 己 Gadamer 指 出 對 一 個 文 本 的 理 解, 必 是 從 詮 釋 者 的 觀 點 出 發 ; 同 時, 文 本 與 詮 釋 者 的 相 遇, 永 遠 發 生 並 有 賴 於 歷 史 與 社 會 的 情 境 ( 洪 漢 鼎 譯,1999) 重 點 不 是 方 法 與 技 術 的 層 面, 而 是 一 種 辯 證 過 程, 在 這 樣 的 辯 證 過 程 中, 人 會 不 斷 地 與 文 本 相 互 對 話 提 出 問 題 在 歷 史 裡 則 是 存 在 著 作 為 過 去 與 現 在 中 介 的 流 傳 物, 流 傳 物 就 可 被 我 們 經 驗 151

淡 江 人 文 社 會 學 刊 第 三 十 三 期 之 物 詮 釋 學 的 任 務 並 不 是 單 純 複 製 過 去 複 製 原 作 者 的 思 想, 而 是 把 過 去 與 現 在 結 合 起 來, 讓 原 作 者 與 詮 釋 者 的 思 想 進 行 對 話 意 義 產 生 於 詮 釋 者 與 文 本 的 互 動 之 中 歷 史 賦 予 詮 釋 者 視 域 ( 詮 釋 者 所 見 到 的 一 切 ) 真 正 的 理 解 不 是 克 服 歷 史 擺 脫 歷 史, 而 是 正 確 地 評 論 與 適 應 歷 史 Gadamer 更 認 為 理 解 者 所 具 有 的 前 見 傳 統 歷 史 境 遇 與 時 空 距 離 並 不 是 理 解 的 障 礙, 而 是 理 解 的 基 礎 與 必 要 條 件 歷 史 不 是 主 觀 或 是 客 觀 的, 而 是 一 種 統 合 現 實 過 去 與 現 在 的 關 係 而 文 本 與 詮 釋 者 有 意 義 的 對 話 與 問 答 過 程 將 成 為 視 域 融 合 (Horizontverschmelzung), 讓 歷 史 與 當 下 客 體 與 主 體 構 成 一 個 無 限 的 統 一 整 體 理 解 是 一 種 既 受 限 又 自 由 的 再 創 造 過 程 我 們 可 以 見 到 B J 症 例 檢 討 會 與 其 他 的 日 本 醫 師 們 所 進 行 的 正 是 對 於 黑 傑 克 的 詮 釋 與 對 話 : 即 使 是 到 了 今 日, 在 與 醫 界 同 仁 談 起 黑 傑 克 時, 都 會 意 識 到 黑 傑 克 在 歷 史 與 文 化 上 重 要 的 意 義 ( 南 淵 明 宏,2003b:221) 希 望 讓 患 者 患 者 家 屬 與 醫 療 從 事 者 的 生 命 場 域 而 合 為 一 ( 帶 津 良 一,1996:31); 在 對 話 的 過 程 中, 他 們 達 到 了 理 解 的 共 通 感 與 重 新 確 認 自 我 與 黑 傑 克 的 存 在 這 正 是 Gadamer 所 認 為 的 理 解 就 是 真 理 與 人 類 的 原 始 存 在 特 質, 人 類 基 於 其 自 我 生 活 世 界 的 前 見 而 專 注 地 對 待 歷 史 之 中 的 流 傳 物 ; 理 解 一 方 面 產 生 自 我 認 識, 一 方 面 則 是 產 生 一 種 整 體 性 的 理 解, 達 至 視 域 融 合 的 境 界 然 而, 我 們 在 這 邊 所 探 討 的 詮 釋 會 不 會 僅 是 脫 離 生 活 世 界 的 一 種 虛 幻 的 理 論? 我 們 又 該 如 何 看 待 這 樣 的 一 種 詮 釋 學 理 論? 詮 釋 學 還 是 一 種 實 踐 智 慧 而 我 們 正 可 以 見 到 Gadamer 在 真 理 與 方 法 後 除 了 不 斷 地 深 化 哲 學 詮 釋 學 外, 更 將 哲 學 詮 釋 學 轉 向 實 踐 哲 學 (21) Gadamer 強 調 理 論 並 非 是 實 踐 的 反 義 詞, 實 踐 不 僅 僅 是 指 向 當 代 科 學 的 應 用 理 論 一 詞 最 初 的 涵 義 是 指 觀 察, 觀 察 的 含 意 並 非 單 純 的 看, 更 是 一 種 行 動 的 介 入 與 參 與 ( 李 曉 萍 譯,1990:18-38) 生 活 就 是 理 論 與 實 踐 的 統 一, 就 是 每 個 人 的 可 能 性 與 任 務 觀 看 自 身 觀 看 存 在, 這 就 是 受 過 訓 練 的 意 識, 它 學 會 了 同 時 考 慮 他 人 的 立 場 並 尋 求 對 集 體 及 共 同 體 的 相 互 了 解 Gadamer 又 說 詮 釋 學 不 只 是 理 論, 從 上 古 時 代 至 今, 詮 釋 學 始 終 都 在 要 求 關 於 各 種 可 能 性 規 則 和 解 釋 方 法 之 實 踐 ( 結 構 群 編 譯,1990: 109-130) 人 們 對 於 文 本 若 只 是 重 複 作 者 所 說, 還 不 能 算 是 真 正 的 理 解 人 們 必 須 使 作 者 的 說 法 重 新 回 到 生 活 中 去 詮 釋 學 所 努 力 的 就 是 回 應 日 常 實 踐 中 的 各 種 問 題, 我 們 需 要 理 解 問 題 與 了 解 為 何 他 人 像 我 們 提 出 這 樣 的 問 題 詮 釋 學 的 意 義 在 於 它 帶 來 一 種 經 過 拓 152

漫 畫 作 為 醫 師 的 聖 經 從 怪 醫 黑 傑 克 談 起 寬 和 深 化 的 自 我 理 解 詮 釋 學 必 須 處 理 對 解 釋 之 實 踐 之 態 度 及 文 本 之 解 釋 的 態 度, 並 且 是 涉 及 到 它 們 之 中 解 釋 的 經 驗 以 及 在 我 們 之 中 相 互 傳 達 之 方 向 ( 在 世 界 中 的 ) 而 處 理 之 詮 釋 者 與 文 本 間 的 對 話, 詮 釋 者 企 圖 去 理 解 文 本 的 努 力, 所 達 成 的 開 放 性 互 惠 並 進 的 視 域 融 合, 同 時 也 是 深 化 的 自 我 理 解, 這 是 正 是 受 到 黑 傑 克 影 響 的 醫 師 們 所 做 到 的 詮 釋 是 一 種 實 踐 活 動, 也 是 理 解 的 理 論, 更 是 兩 者 的 交 互 作 用 若 無 這 些 醫 師 對 手 塚 治 虫 與 黑 傑 克 的 理 解 與 實 踐, 這 些 理 念 也 難 避 免 最 終 落 為 陳 舊 的 意 識 形 態 黑 傑 克 作 為 日 本 醫 師 眼 中 的 聖 經, 其 存 在 不 僅 僅 是 超 越 時 間 的 藩 籬, 更 是 因 為 黑 傑 克 在 人 的 參 與 及 關 照 下 不 斷 呈 現 出 新 的 意 義, 展 現 其 可 能 伍 面 對 專 業 倫 理 與 漫 畫 文 化 二 七 年 七 月, 邱 小 妹 人 球 案 宣 判 台 北 市 聯 合 醫 院 仁 愛 院 區 林 致 男 劉 奇 樺 醫 師 被 認 定 雖 不 構 成 業 務 過 失 致 死 罪, 但 兩 人 竄 改 病 歷 依 偽 造 文 書 罪 各 判 四 個 月 徒 刑 得 易 科 罰 金 法 官 在 判 決 書 中 引 用 日 劇 白 色 巨 塔 中 男 主 角 里 見 修 二 所 說 : 法 庭 不 是 譴 責 醫 師 的 地 方, 而 是 讓 醫 療 進 步 的 地 方 ; 醫 師 過 度 擔 心, 就 無 法 使 醫 療 進 步, 萬 一 發 生 不 幸 的 結 果, 醫 生 應 該 坦 然 接 受 並 追 究 原 因, 醫 療 才 能 進 步, 法 庭 就 是 這 種 地 方 (22) 本 文 認 為, 與 這 些 文 本 戲 劇 漫 畫 都 有 可 能 帶 給 我 們 對 於 醫 療 重 要 的 啟 發, 只 要 我 們 願 意 真 誠 地 面 對 它 們, 並 詮 釋 它 們 醫 療 的 問 題 生 命 的 問 題 恐 怕 永 遠 都 沒 有 實 證 主 義 意 義 下 的 正 確 答 案, 如 果 有 的 話 也 只 能 由 從 人 文 或 精 神 科 學 的 角 度 去 尋 覓 ; 從 事 醫 療 工 作 者 的 苦 惱 也 可 能 永 遠 無 法 消 除, 然 而 卻 是 可 以 由 自 我 生 命 作 為 一 個 有 力 的 出 發 點 ; 本 文 當 然 也 無 法 對 何 謂 正 確 的 醫 療 下 任 何 的 斷 言 或 結 論, 只 能 有 個 暫 結, 希 望 讓 我 們 停 下 來, 有 個 審 視 醫 療 審 視 自 我 對 於 生 命 的 態 度 不 過, 假 如 黑 傑 克 可 以 在 日 本 成 為 一 種 醫 師 典 範, 那 麼, 台 灣 醫 療 與 醫 師 的 典 範 又 會 是 何 種 面 貌? 但 是 這 個 問 題 目 前 也 正 是 本 文 所 無 法 回 應 而 只 能 企 圖 從 黑 傑 克 身 上 去 探 索 的 (23) 在 南 淵 明 宏 與 另 一 位 醫 師 富 家 孝 (2003:122-153) 合 著 的 名 医 はブラック ジ ャックと 俺 に 聞 け ( 聽 黑 傑 克 與 我 談 何 謂 名 醫 ) 一 書 中, 南 淵 明 宏 以 外 科 的 立 場 指 出 好 醫 師 的 條 件 有 : 手 術 經 驗 豐 富 會 害 怕 手 術 有 自 己 的 風 格 不 迴 避 責 任 會 好 好 地 對 患 者 介 紹 自 己 不 依 賴 頭 銜 擁 有 同 樣 專 業 的 同 僚 有 全 球 視 野 與 擁 有 使 命 感 B 153

淡 江 人 文 社 會 學 刊 第 三 十 三 期 J 症 例 檢 討 會 (2003:22-83) 在 ブラック ジャック ザ カルテ ファイナル ( 最 後 的 黑 傑 克 病 歷 表 ) 一 書 中, 以 日 本 生 病 了! 從 黑 傑 克 而 來 的 訊 息 為 名 的 長 篇 特 集 討 論 了 出 現 於 現 代 越 來 越 多 的 怪 異 病 症 兒 童 心 理 問 題 醫 療 過 失 的 增 加 長 壽 與 死 亡 的 權 利 ( 安 樂 死 ) 是 否 要 對 病 患 告 知 疾 病 美 容 ( 人 的 外 貌 ) 與 精 神 科 對 於 病 患 確 認 自 我 的 意 義 醫 生 要 如 何 面 對 不 治 之 症 國 家 所 造 成 的 各 種 公 害 醫 療 現 場 所 可 能 產 生 的 各 種 意 外 事 故 等 等 這 些 日 本 所 要 面 對 的 各 種 醫 療 問 題, 同 時 他 們 也 從 黑 傑 克 身 上 見 到 了 勇 氣 與 希 望 同 時 也 反 省 了 自 己 作 為 醫 師, 所 需 要 抱 持 的 謙 遜 與 謹 慎 黑 傑 克 是 個 虛 構 的 漫 畫 人 物, 但 又 不 只 是 個 虛 構 性 的 漫 畫 人 物, 因 為 他 被 許 多 人 許 多 醫 師 認 真 對 待, 黑 傑 克 代 表 了 一 種 理 想 醫 師 的 範 本, 黑 傑 克 成 為 醫 療 經 典 之 作, 更 被 以 查 經 的 方 式 來 進 行 閱 讀 與 理 解, 這 正 是 基 於 詮 釋 與 生 活 實 踐 的 一 種 專 業 倫 理 之 體 現 必 須 指 出, 專 業 倫 理 不 光 是 將 工 作 做 好 或 是 具 有 專 業 性 的 技 能, 專 業 倫 理 蘊 含 了 高 度 的 互 動 性, 是 同 時 指 向 自 身 與 外 界 的 辯 證 性 對 話, 黑 傑 克 之 所 以 具 有 醫 療 專 業 倫 理, 是 因 為 他 實 踐 了 醫 療 工 作 治 療 了 病 患, 同 時 也 進 行 了 自 我 認 識 王 崇 名 陳 仲 偉 (2003) 認 為 醫 療 專 業 倫 理 必 須 是 專 業 技 術 與 社 會 實 踐 的 結 合, 我 們 必 須 揚 棄 傳 統 的 道 德 教 育 而 讓 醫 療 專 業 倫 理 能 基 於 志 業 權 利 與 合 理 化 言 說 而 開 展 醫 療 專 業 倫 理 並 不 是 封 閉 性 的, 而 是 以 自 我 認 識 所 進 行 的 日 常 生 活 實 踐 為 基 礎, 在 體 現 專 業 倫 理 之 時, 它 將 是 面 對 自 我 的 存 在 與 大 眾 的 社 會 實 踐 然 而, 從 漫 畫 文 化 如 何 得 以 可 能 這 個 問 題 來 看, 黑 傑 克 成 為 醫 療 經 典 更 是 讓 我 們 了 解 到 漫 畫 文 化 的 可 能 性 與 漫 畫 家 的 專 業 倫 理 不 光 是 存 在 於 漫 畫 文 本 之 中, 而 是 在 於 漫 畫 是 否 能 面 對 大 眾 進 入 社 會 生 活 與 轉 化 為 生 活 實 踐 將 黑 傑 克 視 為 醫 療 經 典 的 醫 師 們 是 因 為 黑 傑 克 而 成 為 醫 師, 並 非 是 在 成 為 醫 師 之 後 才 注 意 到 黑 傑 克 的 他 們 在 面 對 在 黑 傑 克 時 既 是 漫 畫 讀 者 也 是 醫 師, 而 這 種 交 錯 性 與 所 發 展 的 對 話 與 詮 釋 正 是 漫 畫 文 化 在 社 會 場 域 中 獲 得 正 當 性 的 關 鍵, 突 破 了 漫 畫 長 期 被 社 會 主 流 框 架 於 邊 陲 地 帶 的 限 制, 這 打 開 了 一 種 創 建 漫 畫 公 共 領 域 的 可 能 值 得 深 省 的 是 台 灣 近 年 來 對 於 漫 畫 的 關 注 主 要 是 在 於 產 業 消 費, 也 就 是 經 濟 效 益 之 上, 媒 體 對 於 漫 畫 與 其 同 好 的 再 現 則 聚 焦 於 迷 流 行 與 狂 熱 ; 難 道 漫 畫 就 只 有 這 些 地 方 是 重 要 的 嗎? 不 可 諱 言, 漫 畫 作 為 一 種 文 化 產 業 當 然 包 括 了 上 述 的 面 向, 但 以 更 長 遠 與 深 層 的 文 化 詮 釋 和 公 領 域 的 面 向 來 說 更 是 不 可 或 缺, 也 就 是 漫 畫 必 須 面 對 大 眾 154

漫 畫 作 為 醫 師 的 聖 經 從 怪 醫 黑 傑 克 談 起 手 塚 的 黑 傑 克 就 像 手 塚 畢 生 的 漫 畫 志 業 一 樣, 是 希 望 面 對 大 眾 的, 而 不 僅 僅 是 醫 師 醫 學 院 的 教 授 或 是 官 員, 有 許 多 人 或 許 會 對 黑 傑 克 的 無 照 行 醫 感 到 質 疑, 但 是, 不 可 思 議 的 是 黑 傑 克 卻 受 到 病 患 絕 大 的 信 賴, 當 然, 就 一 位 虛 構 的 人 物 來 說, 這 使 得 黑 傑 克 更 充 滿 了 神 秘 感 與 魅 力, 但 是 在 這 個 沒 有 執 照 頭 銜 的 黑 傑 克 背 後, 卻 是 充 滿 了 手 塚 對 於 人 性 的 期 待, 重 要 的 不 是 頭 銜, 而 是 人 的 本 質 : 我 也 擁 有 醫 學 博 士 的 頭 銜, 可 是 我 不 認 為 自 己 是 醫 生, 我 從 來 就 沒 有 發 給 人 醫 學 博 士 的 名 片 我 以 一 個 社 會 人, 以 一 個 會 畫 畫 的 人 的 身 分, 行 走 於 世 界 之 中 就 只 這 樣, 大 家 會 過 來 跟 我 握 手, 和 我 交 往 之 後, 會 對 我 說 : 手 塚 先 生, 你 人 真 好 如 果 有 人 對 我 這 麼 說, 我 會 很 高 興 希 望 大 家 將 來 也 能 成 為 追 求 內 在 實 質 的 人 ( 游 珮 芸 譯,1999:178) 如 果 要 說 手 塚 治 虫 是 怎 麼 樣 的 一 個 人 的 話, 筆 者 會 說 他 是 一 個 對 於 生 命 尊 重 並 永 遠 謹 記 人 的 渺 小, 並 始 終 思 索 並 實 踐 著 生 命 所 具 有 的 可 能 性 也 樂 於 與 他 人 分 享 生 命 的 喜 悅 還 有 生 命 所 不 可 迴 避 的 苦 惱 的 人 二 四 年 十 月 十 一 日, 黑 傑 克 再 度 重 新 製 作 為 動 畫 搬 上 電 視 螢 幕, 雖 然 手 塚 治 虫 已 於 一 九 八 九 年 逝 世, 但 是 手 塚 與 其 留 下 的 諸 多 作 品 將 不 斷 地 在 不 同 的 時 代 裡 發 光 發 熱, 只 要 我 們 抱 持 著 對 生 命 的 關 懷, 我 們 將 會 在 生 命 的 實 踐 與 面 對 真 理 的 道 路 上 與 手 塚 治 虫 和 黑 傑 克 相 遇 並 一 同 面 對 我 們 知 道, 一 個 文 化 的 成 就 是 需 要 時 間 的 滋 養 人 的 反 思 與 文 化 本 身 的 積 累 黑 傑 克 與 日 本 漫 畫 的 成 功 有 很 大 的 一 個 部 分 在 於 具 有 時 間 與 文 化 的 厚 度 ; 然 而 這 種 厚 度 是 來 自 於 文 化 有 其 願 意 付 出 時 間 並 將 自 身 的 生 命 與 文 化 相 結 合 的 詮 釋 者 這 點 將 會 是 台 灣 漫 畫 文 化 發 展 所 必 須 面 對 的 根 本 問 題 在 此, 長 期 進 行 手 塚 治 虫 資 料 編 纂 的 中 野 晴 行 有 一 段 對 於 黑 傑 克 的 評 價 值 得 我 們 細 細 品 味, 也 可 為 本 文 下 最 後 的 結 語 : 生 命 是 尊 貴 的, 是 無 法 替 代 的 每 個 活 著 的 生 命 皆 是 如 此 作 者, 手 塚 治 虫 老 師 在 黑 傑 克 中 不 斷 如 此 說 著, 同 時, 也 對 現 代 醫 療 將 人 類 的 生 命 加 以 控 制 操 弄 並 視 之 為 理 所 當 然 的 情 形 敲 以 警 鐘 思 考 著 生 命 與 活 在 世 間 這 樣 重 要 的 問 題, 我 認 為 這 正 是 黑 傑 克 這 部 作 品 最 大 的 魅 力 所 在 ( 中 野 晴 行,2004:19) 願 漫 畫 不 只 作 為 文 本, 而 且 是 作 為 文 化 與 生 命 的 存 在 155

淡 江 人 文 社 會 學 刊 第 三 十 三 期 註 釋 : (1) 引 自 手 塚 治 虫 全 史 その 素 顏 と 業 績, 頁 125 (2) 聯 合 報,2007 年 7 月 6 日,A12 版 (3) 職 人 文 化 誕 生 於 日 本 江 戶 時 代 ( 西 元 一 六 三 到 一 八 六 七 年 ), 職 人 所 指 的 是 在 特 定 領 域 內 具 有 長 年 的 經 驗, 擁 有 純 熟 令 人 信 賴 之 技 術 的 專 家, 並 且 是 能 夠 獨 當 一 面, 擁 有 自 主 性 者 尾 高 煌 之 助 (2000:9-27) 指 出, 職 人 擁 有 職 人 氣 質 : 認 為 自 己 所 從 事 的 是 值 得 向 自 己 向 人 所 誇 耀 的 有 為 了 工 作 而 工 作 這 般 獻 身 性 的 道 德 情 操 中 沢 新 一 (1989) 更 是 認 為 職 人 所 進 行 的 是 以 追 尋 作 為 基 礎 而 建 立 起 來 的 實 踐 行 為, 在 日 本 社 會 的 職 業 觀 中, 職 人 是 一 種 普 遍 性 的 存 在, 所 有 的 職 業 皆 有 其 職 人 一 般 來 說, 職 人 的 分 類 是 依 據 其 職 業 類 屬 與 技 能, 但 中 沢 更 指 出 職 人 在 工 作 中 的 表 現 並 不 只 是 一 種 工 藝 學 上 的 精 純, 職 人 的 技 術 與 工 具 不 過 是 媒 介 ; 職 人 真 正 的 工 作 是 追 尋 真 理 職 人 文 化 就 是 一 種 個 人 生 命 史 的 實 踐 文 化 在 台 灣 很 少 有 人 處 理 日 本 職 人 文 化 的 發 展, 楊 永 良 (1999:165 224-225) 書 中 的 分 析 可 算 是 少 數 之 一 他 指 出 歐 洲 與 日 本 的 手 工 業 者 在 社 會 上 具 有 一 定 的 地 位, 與 中 國 和 韓 國 萬 般 皆 下 品, 唯 有 讀 書 高 的 文 化 大 不 相 同 他 也 認 為 日 本 不 將 手 工 業 者 當 作 低 賤 的 職 業, 或 許 是 日 本 在 近 代 化 過 程 中, 較 其 他 東 亞 地 區 更 重 視 科 學 與 技 術 的 原 因 另 外, 職 人 文 化 與 當 代 日 本 動 漫 畫 發 展 有 著 密 不 可 分 的 重 要 關 聯, 岡 田 斗 司 夫 (1996:224-231) 指 出, 日 本 動 畫 迷 的 OTAKU 文 化 正 是 職 人 文 化 的 正 統 繼 承 者,OTAKU 深 刻 地 體 現 出 職 人 文 化 中 鑑 賞 者 的 意 涵 此 外, 就 本 文 的 分 析 來 說, B.J 症 例 研 討 會 所 做 的 正 是 基 於 他 們 的 專 業 與 生 命 史 也 是 對 於 漫 畫 文 本 的 鑑 賞 與 實 踐 就 動 漫 畫 文 化 的 發 展 而 言, 陳 仲 偉 (2004:66-73) 更 強 調 日 本 動 漫 畫 文 化 的 成 功 正 在 於 動 漫 畫 迷 能 立 基 並 深 刻 地 回 應 職 人 文 化 所 蘊 含 的 高 度 個 人 生 活 實 踐 動 漫 畫 文 本 的 成 就 不 只 是 創 作 者 與 文 本, 還 需 要 閱 讀 者 專 注 且 深 刻 地 與 動 漫 畫 文 本 對 話 而 我 們 所 說 的 動 漫 迷 就 是 在 發 展 動 漫 畫 文 化 所 不 可 或 缺 的 社 會 基 礎 (4) 日 本 神 奈 川 縣 大 和 成 和 病 院 心 臟 病 中 心 長 心 臟 外 科 醫 師 平 均 一 年 執 刀 超 過 兩 百 156

漫 畫 作 為 醫 師 的 聖 經 從 怪 醫 黑 傑 克 談 起 例, 在 各 大 媒 體 中 積 極 呼 籲 日 本 的 各 項 醫 療 改 革 此 外 更 是 以 身 為 漫 畫 醫 界 風 雲 中 北 三 郎 醫 師 所 參 照 的 模 特 兒 而 備 受 注 目 (5) 怪 醫 黑 傑 克 在 一 九 七 三 年 十 一 月 十 九 日 至 一 九 七 八 年 九 月 十 八 日 總 計 連 載 篇 數 二 百 二 十 九 回, 在 一 九 七 九 年 至 一 九 八 三 年 間 不 定 期 發 表 了 十 三 回 (6) 手 塚 治 虫, 一 九 二 八 年 生 本 名 手 塚 治, 因 為 喜 歡 昆 蟲, 所 以 在 筆 名 加 了 一 個 虫 字 手 塚 治 虫 被 譽 為 日 本 漫 畫 之 神, 從 一 九 四 七 年 發 表 新 宝 島 後 聲 名 大 噪, 之 後 不 斷 發 表 漫 畫 作 品 並 受 到 各 界 青 睞 ; 同 時 也 進 入 大 阪 大 學 醫 學 專 門 部 就 讀, 後 來 並 取 得 醫 學 博 士 學 位 在 一 九 六 二 年 成 立 虫 プロダクション ( 虫 製 作 ) 開 始 製 作 動 畫 生 前 受 獎 不 計 其 數, 漫 畫 創 作 量 更 達 十 五 萬 頁 之 空 前 絕 後 的 紀 錄 手 塚 治 虫 於 一 九 八 九 年 二 月 九 日 上 午 十 點 五 十 分 因 胃 癌 去 世 在 一 九 九 四 年 日 本 兵 庫 縣 寶 塚 市 成 立 手 塚 治 虫 紀 念 館, 紀 念 這 位 孕 育 了 日 本 動 漫 畫 的 動 漫 巨 人 值 得 我 們 在 這 邊 強 調 的 是, 手 塚 治 虫 是 將 電 影 運 鏡 手 法 導 入 日 本 漫 畫 的 先 驅 者, 他 在 畫 面 上 營 造 出 遠 近 感 運 用 特 寫 強 調 在 立 體 空 間 中 的 動 態, 對 當 時 都 是 以 平 面 空 間 表 現 的 日 本 漫 畫 帶 來 革 命 性 的 衝 擊 對 漫 畫 內 容 的 表 現 也 帶 來 前 所 未 有 的 擴 展, 使 得 漫 畫 不 再 只 是 諷 刺 畫, 漫 畫 變 成 是 包 羅 萬 象 跨 越 時 地 的 幻 想 與 創 作 既 是 寫 實 又 是 幻 想 的 圖 畫 最 重 要 的 是, 手 塚 帶 來 的 漫 畫 革 命, 使 得 日 本 漫 畫 的 製 作 緊 密 地 與 日 本 社 會 現 象 連 結 起 來, 成 為 一 種 趨 勢 劇 ; 觀 賞 者 也 會 經 由 漫 畫 的 表 現 手 法 及 內 容, 並 與 社 會 進 行 對 話 手 塚 治 虫 的 貢 獻 在 於 讓 漫 畫 在 日 本 成 為 一 種 全 民 文 化 也 打 下 漫 畫 能 有 力 面 對 後 來 社 會 質 疑 的 基 礎 (7) 黑 傑 克 收 取 的 手 術 費 用 最 低 從 三 十 日 幣 ( 第 二 三 回 がめつい 同 士 ( 貪 心 的 夥 伴 )) 到 最 高 的 一 百 五 十 億 日 幣 ( 第 七 十 三 回 こっぱみじん ( 支 離 破 碎 )) 不 等 也 有 多 次 義 診 ( 有 時 是 為 了 報 恩, 報 恩 的 對 象 包 括 了 人 堪 當 息 子 ( 不 孝 子 ) 滿 月 病 オオカミ 少 女 ( 狼 少 女 ) 動 りソロモン ( 所 羅 門 動 起 來 ) 助 けあい ( 互 助 ) 與 動 物 一 ぴきだけの 丘 ( 形 單 影 隻 的 山 丘 ); 有 時 則 是 將 診 療 費 退 還 給 病 患 上 と 下 ( 上 與 下 ) 與 後 遺 症, 讓 病 患 開 創 不 同 的 人 生 ), 和 收 取 非 金 錢 以 外 的 報 酬 ( 壽 司 二 つの 愛 ( 兩 份 愛 情 ) 紙 做 的 風 車 タイムアウト ( 時 間 到 ) 兩 條 魚 山 貓 少 年 怪 獸 裝 おにちゃんをかえせ!! ( 把 哥 哥 還 給 我 ) 等 等 ) (8) 外 山 雅 章 為 日 本 亀 田 總 合 病 院 心 臟 外 科 醫 師 須 摩 久 善 則 為 葉 山 心 臟 中 心 院 長 157

淡 江 人 文 社 會 學 刊 第 三 十 三 期 (9) 何 衛 平 (2001) 認 為 在 Gadamer 的 詮 釋 學 研 究 中, 辯 證 法 正 是 作 為 理 解 詮 釋 學 的 核 心 之 一, 其 中 文 本 與 解 釋 者 的 問 答 邏 輯 正 是 一 種 開 放 現 象 學 意 義 上 的 辯 證 法, 它 始 終 是 一 種 動 態 的 交 互 作 用, 而 不 是 靜 態 的 單 向 作 用 (10) 手 塚 治 虫 在 一 九 四 五 年 就 讀 大 阪 大 學 附 屬 醫 學 專 門 部, 一 九 五 一 年 畢 業, 一 九 五 二 年 通 過 醫 師 國 家 考 試, 一 九 六 一 年 以 異 型 精 子 細 胞 膜 構 造 的 電 子 顯 微 鏡 的 研 究 獲 醫 學 博 士 學 位 (11) 游 珮 芸 譯 (1999:91-92) 這 正 是 手 塚 治 虫 在 其 自 傳 中 提 到 黑 傑 克 會 為 了 治 療 與 延 長 病 患 的 壽 命 而 煩 惱, 人 類 的 長 壽 人 口 的 增 加, 會 不 會 反 而 使 人 類 全 體 陷 入 更 大 的 危 機? 也 就 是 自 然 環 境 的 破 壞 糧 食 危 機 等 等 的 問 題 以 人 工 的 技 術 延 長 面 臨 死 亡 者 的 生 命, 果 真 是 醫 生 應 有 的 任 務 嗎? (12) 引 自 ブラック ジャック 第 二 十 九 回 ときには 真 珠 のように ( 有 時 候 像 珍 珠 ) (13) 在 這 一 回 中, 手 塚 治 虫 藉 由 登 場 人 物 鬍 子 老 爹 的 口 中 來 譬 喻 人 生 就 像 單 程 的 蒸 氣 火 車, 又 慢 又 單 調, 並 越 來 越 不 受 人 重 視, 大 家 想 要 的 都 只 是 樂 趣 與 快 速 ; 以 人 生 為 名 的 蒸 氣 火 車 嚴 重 虧 損, 只 有 少 數 選 擇 並 堅 持 著 自 己 的 生 存 之 道 的 人 願 意 搭 乘 (14) 帶 津 良 一, 帶 津 三 敬 病 院 院 長, 癌 症 專 科 醫 師, 在 醫 療 上 強 調 綜 合 東 西 方 醫 學 氣 功 與 各 種 代 替 療 法 (15) 引 自 ブラック ジャック 第 一 回 医 者 はどこだ ( 醫 生 在 哪 裡 ) 最 後 一 格 右 邊 的 旁 白 (16) 游 珮 芸 譯 (1999:61-74) 手 塚 治 虫 在 自 傳 中 提 及 在 二 次 大 戰 間 他 在 大 阪 多 次 遭 遇 空 襲 並 數 次 認 為 我 死 定 了 我 沒 救 了 的 經 驗 ; 後 來 當 戰 爭 結 束, 手 塚 見 到 不 同 於 戰 時 的 燈 火 管 制, 街 上 開 始 出 現 燈 光, 手 塚 自 述 那 是 他 有 生 以 來 最 難 忘 的 體 驗, 也 是 他 畫 漫 畫 的 原 動 力 : 人 活 著 的 感 概, 生 命 的 尊 嚴 和 可 貴 (17) 在 手 塚 治 虫 的 諸 多 作 品 之 中, 生 命 一 直 是 手 塚 治 虫 創 作 的 核 心 之 一, 其 中 最 常 被 提 及 以 生 命 有 關 的 作 品 主 要 有 黑 傑 克 與 火 之 鳥 黑 傑 克 的 主 軸 是 守 護 生 命, 火 之 鳥 的 主 軸 為 何 謂 生 命 帶 津 良 一 (1996:8-21) 認 為 黑 傑 克 與 火 之 鳥 相 當 深 刻 地 描 繪 與 回 應 了 人 類 所 必 須 面 對 的 生 老 病 死, 人 類 生 存 於 世 間, 並 不 是 只 要 考 慮 如 何 活 下 去, 而 是 也 要 面 對 老 去 疾 病 與 死 亡 黑 傑 克 面 對 的 不 只 是 疾 病 而 是 生 命 場 域 而 從 作 為 永 恆 生 命 象 徵 的 火 鳥 眼 中 看 見 的 人 158

漫 畫 作 為 醫 師 的 聖 經 從 怪 醫 黑 傑 克 談 起 類, 則 是 呈 現 出 更 寬 闊 的 視 野, 由 整 個 地 球 歷 史 的 變 遷 來 看 人 類 由 此 來 讓 我 們 思 索 生 命 的 意 義 究 竟 為 何 (18) 二 二 年 為 醫 界 風 雲 在 日 本 開 始 連 載 的 時 間, 而 台 灣 則 是 在 二 三 年 獲 得 其 單 行 本 授 權 而 開 始 出 版 (19) ブラックジャックによろしく ( 向 黑 傑 克 致 意 ) 後 來 獲 日 本 文 化 廳 MEDIA 藝 術 季 漫 畫 部 門 優 秀 賞 獲 獎 的 理 由 為 : 對 於 醫 療 現 場 的 背 面 進 行 嚴 密 的 調 查 而 獲 得 廣 大 迴 響 的 作 品 但 是, 這 並 不 是 要 進 行 對 社 會 問 題 的 指 控, 而 是 以 人 的 故 事 作 為 背 景, 以 個 人 的 志 向 與 行 動 作 為 施 力 點 而 廣 受 讀 者 支 持 的 成 功 作 品 (2005/1/20 取 自 http://plaza.bunka.go.jp/festival/backnumber/14/sakuhin/blackjack.html) 對 本 文 來 說, 這 正 是 一 種 由 個 人 的 生 活 世 界 出 發 而 連 結 到 社 會 大 眾 並 建 立 起 共 同 感 的 意 涵 必 須 將 個 人 與 大 眾 連 結 起 來, 對 於 現 今 的 台 灣 漫 畫 文 化 的 發 展 來 說 也 是 個 不 容 迴 避 的 議 題 (20) 真 理 與 方 法 原 德 文 第 一 版 發 行 於 一 九 六 年, 在 此 所 引 的 譯 本 是 由 一 九 七 五 年 的 第 四 版 翻 譯 而 成 的 (21) 張 能 為 (2002:63-78) 指 出 實 踐 問 題 始 終 是 Gadamer 關 心 的 核 心 問 題, 在 Gadamer 的 哲 學 詮 釋 學 中 確 立 了 一 種 新 的 理 論 與 實 踐 關 係 的 思 想, 讓 詮 釋 學 作 為 實 踐 理 性 反 思 的 理 論 基 礎 來 考 察 人 類 實 踐 活 動 存 在 的 問 題, 來 探 索 人 類 正 確 的 生 活 方 式 與 目 的 詮 釋 學 的 普 遍 性 就 在 於 它 的 實 際 運 用 之 中 而 這 又 與 希 臘 哲 學 和 Gadamer 哲 學 詮 釋 學 的 緊 密 相 扣 高 度 相 關 同 時, 這 也 與 真 理 與 方 法 一 書 所 引 起 的 諸 多 批 評 有 關 ( 其 中 主 要 有 批 判 與 反 批 判 客 觀 性 等 論 戰 ), 這 讓 Gadamer 從 注 重 哲 學 詮 釋 學 的 理 論 建 設 到 運 用 這 種 理 論 來 考 察 人 類 實 踐 的 社 會 與 人 生 等 問 題 (22) 聯 合 報,2007 年 7 月 6 日,A12 版 (23) 富 家 孝 同 時 也 在 早 稻 田 大 學 與 青 山 學 院 女 子 短 期 大 學 等 校 開 設 醫 療 社 會 學 等 課 程 參 考 文 獻 王 崇 名 (2003 年 12 月 ) 自 我 認 識 作 為 結 合 知 識 與 實 踐 的 生 活 風 格 : 以 手 塚 治 虫 與 怪 醫 黑 傑 克 為 例, 網 路 文 化 動 漫 畫 與 生 活 風 格 研 究 座 談 會, 新 竹 市 王 崇 名 陳 仲 偉 (2003) 台 灣 專 業 倫 理 與 現 代 社 會 的 興 起 : 以 醫 療 專 業 為 例, 思 與 159

淡 江 人 文 社 會 學 刊 第 三 十 三 期 言,41:193-236 何 衛 平 (2001) 通 向 解 釋 學 辯 證 法 之 途 : 伽 達 默 爾 哲 學 思 想 研 究 上 海 : 上 海 三 聯 書 店 李 曉 萍 譯 (1990) 理 性 理 論 啟 蒙 台 北 : 結 構 群 洪 漢 鼎 譯 (1999) 真 理 與 方 法 哲 學 詮 釋 學 的 基 本 特 徵 上 海 : 上 海 譯 文 出 版 社 ( 原 書 Gadamer, H. -G. [1986]. Wahrheit und methode. Tübingen, DE: J.C.B. Mohr(paul Siebeck).) 張 能 為 (2002) 理 解 的 實 踐 伽 達 默 爾 實 踐 哲 學 研 究 北 京 : 人 民 出 版 社 陳 仲 偉 (2004) 日 本 動 漫 畫 的 全 球 化 與 迷 的 文 化 台 北 : 唐 山 出 版 社 陳 嘉 映 王 慶 節 譯 (1999) 存 在 與 時 間 北 京 : 三 聯 書 店 ( 原 書 Heidegger, M. [1979]. Sein und Zeit. Tübingen, DE: Niemeyer) 游 珮 芸 譯 (1999) 我 的 漫 畫 人 生 台 北 : 玉 山 社 ( 原 書 : 手 塚 治 虫 [1997] ぼくの マンガ 人 生 岩 波 新 書 ) 結 構 群 編 譯 (1990) 科 學 時 代 的 理 性 台 北 : 結 構 群 ( 原 書 Gadamer, H. -G. [1983]. Reason in the Age of Science. Cambridge: The MIT Press.) 楊 永 良 (1999) 日 本 文 化 史 日 本 文 化 的 光 與 影 台 北 : 語 橋 文 化 出 版 社 劉 文 柱 譯 (2001) 海 德 格 爾 存 在 的 歷 史 石 家 庄 : 河 北 教 育 出 版 社 ( 原 書 : 高 田 珠 樹 [1996] ハイデガー 存 在 の 歴 史 講 談 社 ) 蘇 位 榮 (2007 年 7 月 6 日 ) 白 色 巨 塔 台 詞 救 了 2 醫 師, 聯 合 報,A12 版 中 野 晴 行 等 著, 手 塚 プロダクション 監 修 (2004) ブラック ジャック 公 式 ガイドブ ック~その 謎 と 真 実 のカルテ~ 東 京 :ナツメ 社 中 沢 新 一 (1989) 東 洋 の 不 思 議 な 職 人 たち 東 京 : 平 凡 社 手 塚 プロダクション 秋 田 書 店 (1998) 手 塚 治 虫 全 史 その 素 顏 と 業 績 東 京 : 秋 田 書 店 手 塚 治 虫 (1977-1996) 手 塚 治 虫 全 集 ブラック ジャック 全 二 十 二 集 東 京 : 講 談 社 手 塚 治 虫 (2001-2002) 手 塚 治 虫 名 作 選. 怪 醫 黑 傑 克. 全 三 十 集 台 北 : 台 灣 東 販 羽 田 周 平 (2004) ブラック ジャックが 告 発 する ホスピタル クライス 東 京 : 講 談 社 160

漫 畫 作 為 醫 師 的 聖 經 從 怪 醫 黑 傑 克 談 起 尾 高 煌 之 助 (2000) 新 版 職 人 の 世 界 工 場 の 世 界 東 京 :NTT 出 版 佐 藤 秀 峰 (2003-2006) 醫 界 風 雲. 全 十 三 集 台 北 : 尖 端 出 版 医 療 コミック 研 究 会 (2003) ブラック ジャックによろしく 完 全 解 析 書 東 京 :フ ットワーク 出 版 社 岡 田 斗 司 夫 (1996) オタク 学 入 門 東 京 : 太 田 出 版 南 淵 明 宏 (2003a) ブラック ジャックはどこにいる ここまで 明 かす 醫 療 の 真 実 と 名 医 の 条 件 東 京 :PHP 研 究 所 南 淵 明 宏 (2003b) ブラック ジャック 解 体 新 書 東 京 : 宝 島 社 帶 津 良 一 (1996) 手 塚 治 虫 の 愛 と 癒 しの 書 東 京 :たま 出 版 富 家 孝 南 淵 明 宏 (2003) 名 医 はブラック ジャックと 俺 に 聞 け 東 京 : 廣 済 堂 B J 症 例 檢 討 會 (2001a) ブラック ジャック ザ カルテ 東 京 : 海 拓 舍 B J 症 例 檢 討 會 (2001b) ブラック ジャック ザ カルテ2 東 京 : 海 拓 舍 B J 症 例 檢 討 會 (2003) ブラック ジャック ザ カルテ ファイナル 東 京 : 海 拓 舍 日 本 文 化 廳 MEDIA 藝 術 季 漫 畫 部 門 優 秀 賞 (2005/1/20) 取 自 http://plaza.bunka.go.jp/festival /backnumber/14/sakuhin/blackjack.html 161