特 別 企 劃 良 語 良 師 育 良 醫 標 準 病 人 訓 練 文 / 楊 芳 嬌 程 玟 娟 蔡 珮 琪 第 58 頁
疼 痛 難 耐 又 生 氣 的 甲 對 醫 師 說 : 痛 死 了! 還 不 快 打 針, 問 那 麼 多? 甲 妻 插 話 問 醫 師 : 醫 師 啊! 他 這 個 病 要 住 院 嗎? 醫 師 忍 不 住 笑 意 說 : 你 應 該 先 問 他 得 的 是 什 麼 病? *************** 醫 師 問 病 人 乙 : 陪 妳 來 的 是 妳 什 麼 人? 乙 妹 搶 答 : 我 們 是 姊 妹 醫 師 : 你 們 家 住 哪 裡? 乙 妹 : 壽 豐 乙 立 刻 回 嘴 : 不 是 啦, 我 們 在 玉 里 山 上 種 金 針! *************** 這 種 牛 頭 不 對 馬 嘴 的 對 話, 可 能 在 醫 院 裡 出 現 嗎? 是 的! 這 樣 的 對 話 發 生 在 慈 院 二 六 年 度 舉 辦 的 標 準 病 人 班 課 程, 一 般 醫 學 內 科 謝 明 蓁 醫 師 在 訓 練 標 準 病 人 的 第 一 堂 課 當 假 病 人 醫 學 生 的 老 師 什 麼 是 標 準 病 人 呢? 是 指 導 醫 學 院 七 年 級 即 將 畢 業 的 學 生 與 病 人 溝 通 關 懷 的 病 人 演 員 標 準 病 人 必 須 依 照 劇 本 扮 演 病 人 角 色, 這 位 病 人 演 員 除 了 表 演 逼 真 外, 也 必 須 了 解 劇 本 內 描 述 疾 病 的 所 有 細 節 及 其 鑑 別 診 斷, 而 且 每 次 演 出 都 相 同 除 此 之 外, 這 一 群 受 過 訓 練 的 病 攝 影 / 謝 自 富 第 59 頁
特 別 企 劃 是 來 看 病 的, 怎 麼 變 成 練 習 對 象 以 前 萬 事 Call 現 在 標 準 病 人 先 把 關 在 三 月 十 二 日 標 準 病 人 班 開 訓 典 禮 上, 外 科 標 準 病 人 召 集 人 吳 永 康 醫 師 表 示 : 以 前 沒 有 標 準 病 人, 實 習 醫 生 到 醫 院 實 習 時, 對 指 導 醫 師 萬 事 Call, 我 們 當 老 師 的 也 就 萬 事 苦 ( 台 語 音 類 似 Call) ; 以 前 我 們 身 體 一 生 都 要 靠 醫 師, 唯 有 這 一 次 可 以 考 醫 師 而 慈 院 除 了 訓 練 標 準 病 人, 也 訓 練 標 準 家 屬 及 客 觀 評 分 員 謝 明 蓁 醫 師 表 示, 由 於 病 人 來 院 人 演 員, 還 必 須 能 扮 演 各 種 難 纏 角 色, 以 考 驗 實 習 醫 生 的 問 診 能 力 對 於 慈 院 要 成 立 標 準 病 人 訓 練 實 習 醫 生 的 問 診 能 力, 證 嚴 上 人 也 樂 觀 其 成, 並 廣 邀 志 工 加 入 標 準 病 人 行 列 上 人 表 示 : 大 體 老 師 是 無 語 良 師, 啟 迪 醫 學 生 探 索 人 體 的 奧 妙 ; 標 準 病 人 是 良 語 良 師, 他 們 讓 醫 師 探 索 生 命 的 奧 妙 期 待 由 志 工 承 擔 起 的 標 準 病 人, 能 讓 慈 濟 醫 療 志 業 人 本 醫 療, 尊 重 生 命 的 宗 旨, 更 加 落 實 現 階 段 慈 院 外 科 己 開 設 有 消 化 性 潰 瘍 胰 臟 炎 腎 結 石 骨 盆 腔 炎 異 位 妊 娠 以 及 骨 科, 內 科 也 開 設 有 心 臟 衰 竭 椎 間 盤 突 出 發 燒 胰 臟 炎 四 個 科 別, 往 後 也 將 陸 續 擴 辦 今 後 在 標 準 病 人 針 對 病 情 的 情 境 模 擬 下, 能 訓 練 實 習 醫 生 快 速 找 出 病 因, 減 少 許 多 冤 枉 路 ; 也 不 會 到 臨 床 階 段 時, 讓 真 病 人 覺 得 他 看 診, 大 多 數 都 是 由 家 人 陪 同 前 來 所 以, 訓 練 醫 師 如 何 以 同 理 心 與 家 屬 溝 通 解 釋 病 情 為 家 屬 做 衛 教, 也 是 一 件 很 重 要 的 事 標 準 病 人 其 實 就 是 主 考 官, 最 重 要 的 是 人 文 那 部 份, 也 就 是 把 醫 療 科 技 融 入 慈 濟 人 文 就 可 以 了, 期 待 志 工 是 慈 院 和 國 際 醫 學 接 軌 的 先 鋒 吳 醫 師 的 一 席 話, 聽 得 志 工 學 生 們 個 個 眉 開 眼 笑, 很 高 興 自 己 能 成 為 標 準 病 人 志 工! 負 責 骨 科 訓 練 的 吳 坤 佶 醫 師 鼓 勵 大 家 : 學 習 這 項 醫 學 新 任 務, 人 生 會 多 一 些 色 彩 腸 胃 科 主 任 方 德 昭 醫 師 稱 : 有 了 標 準 病 人, 對 醫 學 生 而 言, 減 少 許 多 冤 枉 路 ; 對 病 患 而 言 減 少 被 錯 診 的 機 會 雙 吳 醫 師 示 範 志 工 笑 著 承 擔 任 務 在 開 訓 典 禮 行 將 結 束 之 際, 為 了 讓 志 工 們 清 楚 標 準 病 人 到 底 做 什 麼, 吳 永 康 及 第 60 頁
吳 坤 佶 醫 師 ( 右 ) 演 病 人, 吳 永 康 醫 師 ( 左 ) 演 實 習 醫 生, 讓 志 工 們 笑 開 懷, 也 清 楚 標 準 病 人 到 底 做 什 麼 事 了 吳 坤 佶 兩 位 醫 師 臨 時 上 場 實 際 演 練, 由 吳 永 康 醫 師 扮 演 實 習 醫 生, 吳 坤 佶 醫 師 扮 演 大 哥 級 的 標 準 病 人, 讓 志 工 學 員 更 能 實 際 揣 摩 標 準 病 人 的 扮 演 技 巧 吳 坤 佶 醫 師 說 演 就 演, 他 很 快 的 拿 掉 領 帶, 大 模 大 樣 的 坐 上 椅 子, 翹 起 二 郎 腿, 斜 眼 看 著 醫 師 飾 演 病 人 的 吳 坤 佶 醫 師 問 ( 以 下 簡 稱 病 人 ): 醫 師, 你 姓 什 麼? 吳 永 康 醫 師 說 ( 以 下 簡 稱 醫 師 ): 我 姓 吳, 您 呢? 病 人 : 喔! 你 也 姓 吳, 那 我 們 兩 個 同 姓 面 對 這 樣 大 剌 剌 的 病 人, 實 習 醫 生 緊 張 的 額 頭 冒 出 汗 珠, 他 戰 戰 兢 兢 的 問 病 人 哪 裡 不 舒 服 病 人 : 我 肚 子 痛! 醫 師 : 請 問 您 那 個 地 方 痛? 病 人 指 著 右 下 腹 說 : 這 邊! 這 邊! 醫 師 : 我 摸 摸 看 你 的 肚 子 好 嗎? 病 人 : 要 摸 阿, 好 啊! 病 人 ( 吳 坤 佶 ) 撩 起 襯 衫, 露 出 胖 胖 的 肚 子, 實 習 醫 生 ( 吳 永 康 ) 用 雙 手 在 肚 子 上 到 處 敲 敲, 問 病 人 痛 不 痛, 當 敲 到 左 邊 時, 病 人 都 說 不 痛 ; 當 敲 到 右 邊 時, 病 人 就 大 聲 哀 叫 : 喔! 好 痛 喔! 像 針 在 戳 一 樣 經 過 這 一 番 觸 診, 吳 永 康 醫 師 已 經 知 道 病 人 患 的 是 闌 尾 炎 ( 一 般 叫 做 盲 腸 炎 ) 飾 演 標 準 病 人 的 吳 坤 佶 說 : 不 錯, 我 剛 剛 示 範 的 是 盲 腸 炎 第 61 頁
特 別 企 劃 兩 位 醫 師 演 出 逼 真 活 潑 生 動, 志 工 在 笑 聲 中, 緊 張 的 情 緒 頓 覺 開 懷 官 文 俊 師 兄 說 : 看 了 兩 位 吳 醫 師 的 實 際 表 演 示 範, 內 心 鎮 定 了 許 多, 心 中 總 算 有 了 譜 慈 濟 志 工 一 手 動 時 千 手 動, 面 對 醫 學 界 的 新 課 題 標 準 病 人 的 任 務, 仍 舊 是 勇 於 承 擔 全 力 以 赴 不 畏 苦 痛 不 怕 路 遙 遠 自 從 標 準 病 人 開 訓 後, 大 家 又 見 識 到 慈 濟 志 工 的 另 一 項 本 事 第 一 梯 三 十 四 位 外 科 標 準 病 人 中, 有 二 十 五 人 來 自 北 區 每 次 上 課, 都 是 由 黃 雪 梅 師 姊 負 責 購 買 車 票, 期 間 有 幾 次 因 上 課 時 間 臨 時 有 所 變 更, 雪 梅 師 姊 在 退 票 購 票 上 要 費 相 當 的 心 思, 但 她 仍 歡 喜 接 受 變 化 球, 完 成 任 務, 讓 志 工 們 能 在 變 換 的 時 間 如 期 前 來 而 標 準 病 人 志 工 們 面 對 已 排 定 的 行 程 發 生 變 化, 也 都 毫 無 怨 言, 全 力 配 合, 適 時 出 現 在 教 學 部 現 場 扮 演 骨 科 標 準 病 人 的 黃 瑞 芳 師 兄 住 在 台 北 縣 蘆 洲 鄉, 每 次 來 花 蓮 慈 院 上 課 或 考 試, 都 是 自 己 開 車 前 來 有 一 次 臨 時 變 更 上 課 時 間 漏 了 通 知 他, 讓 他 老 遠 趕 來 又 撲 了 個 空, 他 還 是 歡 喜 的 再 開 車 回 家 更 難 得 的 是 黃 師 兄 每 次 參 與 標 準 病 人 考 試 時, 總 是 不 惜 犧 牲 自 己, 將 自 己 的 手 背 被 蜜 蜂 叮 咬 得 紅 紅 腫 腫 的, 就 像 真 的 骨 折 引 起 的 紅 腫 一 樣, 讓 醫 師 及 實 習 醫 生 們 佩 服 之 至 骨 科 另 一 位 標 準 病 人 魏 伊 屏 師 姊, 也 是 相 當 用 心 於 標 準 病 人 的 真 實 情 境 扮 演 記 得 評 鑑 那 天, 她 額 頭 紅 紅 的, 左 手 纏 著 紗 布 出 現 在 教 學 部, 大 家 嚇 了 一 第 62 頁
跳, 以 為 她 真 的 跌 倒, 讓 負 責 教 學 指 導 的 王 正 一 教 授 看 了 不 捨 的 說 : 用 真 的 病 人 好 嗎? 經 過 了 四 個 月 的 課 程, 七 月 十 九 日, 來 自 北 區 與 花 蓮 的 標 準 病 人 志 工 接 到 了 教 學 部 頒 發 的 ( 外 科 ) 結 業 證 書 慈 院 這 群 假 病 人 為 了 當 實 習 醫 生 的 老 師, 可 是 自 假 自 掏 腰 包 自 己 料 理 交 通, 其 中 年 紀 最 長 的 志 工 已 經 八 十 一 歲 了 呢 犧 牲 形 象 演 什 麼 像 什 麼 而 在 七 月 二 十 九 日 上 午 舉 行 的 標 準 病 人 訓 練 成 果 研 討 會, 五 家 醫 院 醫 師 醫 發 處 同 仁 劉 鏡 鏘 師 兄 演 起 病 人 有 模 有 樣, 讓 陳 明 杰 醫 師 非 常 佩 服 右 為 黃 瑞 芳 師 兄 扮 演 骨 科 病 人 考 實 習 生 ( 中 國 醫 藥 大 學 教 師 培 育 暨 發 展 中 心 關 超 然 主 任 高 雄 醫 藥 大 學 醫 學 系 賴 春 生 主 任 林 口 長 庚 醫 院 腎 臟 內 科 簡 竹 君 醫 師 三 軍 總 醫 院 趙 有 誠 副 院 長 玉 里 慈 院 骨 科 吳 坤 佶 醫 師 ) 分 享 落 實 標 準 病 人 的 經 驗 時, 吳 坤 佶 醫 師 提 到 一 個 有 趣 的 片 段 : 一 位 六 十 歲 的 志 工 阿 嬤 發 心 扮 演 標 準 病 人, 在 分 配 病 歷 時 抽 中 的 病 症 竟 然 是 子 宮 外 孕, 最 後 當 然 做 了 適 當 的 調 換, 不 過 也 讓 我 們 了 解 到 標 準 病 人 的 病 症 必 須 要 配 合 實 際 年 齡 身 體 狀 況 當 日 參 與 標 準 病 人 演 出 的 林 素 珍 師, 平 常 是 個 時 髦 的 職 業 婦 女, 皮 膚 白 皙, 這 一 天 她 特 地 將 臉 上 塗 腳 踏 拖 鞋 穿 上 花 衣 服 及 七 分 褲, 跟 她 平 日 打 扮 判 若 兩 人 當 她 進 入 教 學 部 時, 有 人 以 為 她 走 錯 路 了, 應 該 是 要 去 六 西 探 病 的 人 正 式 考 試 時, 實 習 醫 生 為 林 師 姊 看 診 看 到 一 半, 她 這 位 傷 心 病 情 的 病 第 63 頁
特 別 企 劃 人 突 然 嚎 啕 大 哭, 讓 實 習 醫 生 見 識 到 志 工 無 所 不 能 的 身 段 慈 院 之 寶 培 育 良 醫 貼 近 人 心 觀 摩 過 標 準 病 人 的 演 出 後 進 行 綜 合 討 論 時, 應 測 的 實 習 醫 生 都 非 常 感 恩 師 兄 師 姊 的 幫 忙, 也 相 當 讚 歎 他 們 的 演 技 高 雄 醫 學 大 學 醫 學 系 賴 春 生 主 任 也 稱 讚 : 慈 院 標 準 病 人 的 表 演 已 達 水 準 之 上 而 擔 任 標 準 病 人 的 師 姊 也 開 心 回 應 : 聽 過 今 早 的 演 講, 更 了 解 到 標 準 病 人 在 醫 學 生 的 學 習 過 程 中 扮 演 的 重 要 性, 也 很 榮 幸 自 己 扮 演 了 這 麼 重 要 的 角 色 而 在 八 月 十 一 日 十 二 日, 花 蓮 慈 院 上 上 下 下 都 在 為 二 十 週 年 各 項 慶 祝 活 動 而 歡 欣 鼓 舞 的 同 時, 在 六 樓 的 教 學 部, 也 有 許 多 人 為 一 般 外 科 和 內 科 的 臨 床 技 能 考 試 而 默 默 的 忙 碌 著, 他 們 正 是 標 準 病 人 志 工 內 科 標 準 病 人 有 六 位 參 與 模 擬 病 人 扮 演, 其 中 賴 麗 真 師 姊 陳 汝 雲 師 姊 及 李 財 旺 師 兄 各 拎 著 一 袋 道 具, 一 眨 眼 功 夫, 麗 真 師 姊 腳 蹬 雨 鞋 真 的 像 是 上 山 採 金 針 的 婦 人 ; 汝 雲 師 姊 飄 著 一 頭 捲 髮, 手 上 拎 著 斗 笠 配 上 一 襲 花 衣 花 褲 ; 財 旺 師 兄 換 上 忍 者 鞋, 頸 項 掛 著 一 條 毛 巾, 他 們 都 把 自 己 打 辦 得 接 近 實 境, 好 讓 學 生 看 診 時 更 有 真 實 感 慈 濟 志 工 是 慈 院 之 寶 志 工 們 投 入 標 準 病 人 訓 練 課 程, 成 為 標 準 病 人, 他 們 做 什 麼 像 什 麼 有 了 標 準 病 人, 實 習 醫 生 有 了 走 入 臨 床 最 重 要 的 指 導 老 師, 也 期 望 台 灣 的 醫 療 人 文 因 此 而 更 貼 近 人 心 第 64 頁 七 月 十 九 日 第 一 批 外 科 標 準 病 人 拿 到 結 業 證 書 了
感 恩 良 語 良 師 談 標 準 病 人 的 從 無 到 有 文 / 吳 永 康 花 蓮 慈 濟 醫 學 中 心 一 般 外 科 醫 師 本 院 第 一 次 的 標 準 病 人 考 試, 學 生 分 別 在 八 月 十 一 日 十 二 日 順 利 接 受 外 科 組 及 內 科 組 的 臨 床 技 巧 考 試, 能 在 滿 是 感 恩 的 二 十 週 年 院 慶 前 夕, 為 慈 濟 醫 院 為 上 人 交 出 這 亮 麗 的 成 績 單, 內 心 真 是 感 動! 也 感 恩 本 團 隊 所 有 醫 師 及 行 政 人 員 的 努 力 付 出, 雖 然 過 程 是 辛 苦 的, 但 結 果 是 甜 美 的 新 的 挑 戰 與 嘗 試 標 準 病 人 訓 練 記 得 在 去 年 九 月 左 右, 許 文 林 副 院 長 通 知 我 說 : 除 了 UGY( 一 般 醫 學 訓 練 ) 以 外, 林 碧 玉 副 總 還 希 望 我 負 責 標 準 病 人 的 訓 練 當 時 接 到 這 一 項 任 務, 心 裡 十 分 惶 恐 ; 雖 然, 在 進 入 慈 院 以 前, 我 已 在 前 任 醫 院 當 了 八 年 的 醫 教 部 主 任, 可 是 標 準 病 人 的 訓 練 及 臨 床 技 能 考 試 對 我 來 說 是 一 個 全 新 的 挑 戰 及 嘗 試 其 實 早 在 一 九 七 年, 美 國 及 加 拿 大 的 醫 學 院 就 已 利 用 標 準 病 人 來 為 醫 學 生 進 行 臨 床 技 能 訓 練 及 考 核 主 要 目 的 除 了 技 術 及 概 念 的 傳 承 外, 更 重 要 的 是 如 何 教 導 醫 學 生 獨 立 思 考 的 能 力, 並 養 成 終 身 學 習 的 習 慣 這 個 教 學 方 法 於 三 年 前 在 醫 策 會 的 推 動 下, 才 於 國 內 的 教 學 醫 院 慢 慢 發 展 起 來, 所 以 這 種 教 學 方 式 對 國 內 的 教 學 醫 院 也 是 很 新 很 嘗 試 性 的 模 擬 病 人 考 學 生 還 可 重 複 利 用 所 謂 的 標 準 病 人 就 是 模 擬 病 人, 是 藉 由 經 過 訓 練 的 人 依 照 劇 本 來 扮 演 病 人 角 色, 這 位 病 人 除 了 必 須 表 演 的 很 逼 真 外, 也 必 須 了 解 劇 本 內 描 述 疾 病 的 所 有 細 節 及 其 鑑 別 診 斷, 而 且 每 次 演 出 都 相 同 ; 這 樣 可 以 讓 學 生 先 在 標 準 病 人 身 上 練 習 各 種 溝 通 技 巧 及 臨 床 技 能, 而 不 必 直 接 讓 生 病 的 病 人 變 成 練 習 對 象 ; 受 過 回 饋 訓 練 的 標 準 病 人 也 會 對 學 生 的 表 現 以 病 人 的 觀 點 給 予 回 饋 意 見, 這 在 以 真 正 的 病 人 為 對 象 時, 是 不 可 能 發 生 的 而 且, 可 以 重 複 利 用 同 一 位 標 準 病 人 來 學 習 相 同 的 技 能, 而 不 必 擔 心 對 病 人 造 成 傷 害 疲 倦 或 激 怒 病 人 對 教 師 而 言, 標 準 病 人 能 依 照 教 學 上 的 需 求, 配 合 上 課 時 間 來 演 出 教 學 所 需 要 的 劇 情, 比 起 用 真 正 的 病 人 有 更 大 的 彈 性 更 好 的 效 果 由 於 是 新 的 教 學 方 式, 而 當 時 亦 沒 有 所 謂 的 標 準 病 人, 去 年 十 一 月 八 日, 我 們 便 請 醫 學 系 五 年 級 的 學 生 李 力 行 同 學 來 當 標 準 病 人, 並 以 醫 學 系 六 年 級 的 三 位 第 65 頁
特 別 企 劃 李 力 行 同 學 ( 中 ) 扮 演 標 準 病 人 考 學 長 學 姊, 模 擬 腎 結 石 的 的 情 況 同 學 作 為 測 試 對 象, 進 行 了 本 院 標 準 病 人 技 能 考 試 的 第 一 次 模 擬 測 試 社 服 志 工 戮 力 推 動 標 準 病 人 快 速 開 班 在 這 次 測 試 中 非 常 感 恩 參 與 的 老 師 們 提 供 我 很 多 寶 貴 的 意 見, 在 上 網 收 集 各 方 面 的 資 訊 後, 我 開 始 訂 定 本 院 第 一 份 的 標 準 病 人 訓 練 計 畫 書 其 後 在 林 副 總 的 支 持 下, 透 過 社 服 室 的 顏 惠 美 師 姊 及 楊 芳 嬌 師 姊, 我 們 開 始 招 集 全 省 的 慈 濟 志 工 投 入 標 準 病 人 的 訓 練 計 畫 這 就 是 志 工 們 參 與 標 準 病 人 訓 練 的 開 始 另 外, 亦 邀 請 了 婦 產 科 高 聖 博 醫 師 及 骨 科 吳 坤 佶 醫 師, 作 為 我 們 婦 產 科 組 及 骨 科 組 標 準 病 人 的 指 導 老 師 考 量 醫 學 中 心 評 鑑 可 能 於 四 五 月 間 在 本 院 舉 行, 而 標 準 病 人 的 臨 床 技 能 考 試 對 本 院 評 鑑 有 正 面 意 義, 因 此, 標 準 吳 永 康 醫 師 特 別 感 謝 參 與 院 內 第 一 次 測 試 的 老 師 們 所 提 供 的 意 見 第 66 頁
病 人 訓 練 班 於 三 月 正 式 開 班 有 感 於 標 準 病 人 對 醫 學 生 在 日 後 的 行 醫 生 涯 中 具 有 重 要 的 啟 蒙 作 用, 所 以 在 開 訓 當 天, 上 人 特 別 讚 標 準 病 人 實 為 良 語 良 師 這 就 是 良 語 良 師 的 由 來 標 準 團 隊 受 肯 定 奉 獻 艱 辛 小 事 情 在 醫 學 中 心 評 鑑 結 束 後, 我 們 團 隊 又 多 了 一 位 生 力 軍, 那 就 是 內 科 謝 明 蓁 醫 師 的 加 入, 也 就 是 從 這 個 時 候 開 始, 我 們 良 語 良 師 的 訓 練 架 構 才 算 完 整 在 各 組 老 師 的 用 心 努 力 下, 於 七 月 十 九 日 舉 辦 結 訓 的 記 者 招 待 會 上, 我 們 初 嘗 了 努 力 後 的 甜 美 果 實, 因 為 良 語 良 師 的 結 訓 典 禮 登 上 許 多 媒 體 的 版 面, 而 且 給 予 我 們 很 正 面 的 評 價 接 著 於 七 月 二 十 九 日, 全 國 性 的 標 準 病 人 研 討 會 在 本 院 舉 行 在 研 討 會 中, 我 們 整 個 團 隊 在 標 準 病 人 的 訓 練 上, 尤 其 是 志 工 的 加 入 及 大 愛 台 的 參 與, 均 受 到 各 醫 學 中 心 及 前 輩 們 的 肯 定, 我 一 顆 忐 忑 不 安 的 心 在 此 時 才 整 個 安 定 下 來 回 想 今 年 年 初 的 每 個 寒 夜 裡, 我 都 要 在 下 班 後 拖 著 疲 憊 的 身 體 去 上 網 查 資 料 寫 訓 練 計 畫 及 撰 寫 劇 本, 我 己 經 忘 了 有 多 少 次 在 寒 夜 裡 我 就 坐 在 電 腦 前 睡 著 了 但 能 為 慈 院, 為 上 人 爭 取 到 我 們 應 有 的 榮 燿, 這 些 小 小 的 付 出 又 算 什 麼 呢! 不 曾 為 艱 辛 而 停 留, 不 曾 為 命 運 而 低 頭 ; 只 因 我 己 化 身 千 手 裡, 為 了 奉 獻 而 婆 娑 ( 摘 自 千 手 觀 音 ) 與 全 院 共 勉 之! 標 準 病 人 的 開 訓 典 禮, 林 碧 玉 副 總 陳 英 和 院 長 林 欣 榮 院 長 許 文 林 石 明 煌 副 院 長 等 都 到 場, 顯 見 標 準 病 人 對 慈 院 的 重 要 性 林 院 長 盛 讚 志 工 們 承 擔 起 良 語 良 師 之 責 第 67 頁
特 別 企 劃 培 養 良 醫 仁 醫 標 準 病 人 的 心 願 文 / 魏 伊 屏 花 蓮 區 志 工 整 理 / 楊 芳 嬌 今 年 三 月, 花 蓮 慈 院 在 林 院 長 帶 領 下 成 立 臨 床 技 能 標 準 病 人 訓 練, 我 很 榮 幸 參 與 骨 科 標 準 病 人 訓 練 的 行 列 骨 科 標 準 病 人 的 指 導 老 師 是 吳 坤 佶 醫 師, 吳 醫 師 很 灑 脫 而 且 幽 默 有 耐 心, 更 具 有 愛 心 ; 他 準 備 的 標 準 病 人 資 料 非 常 詳 盡, 讓 人 很 快 的 能 理 解 其 中 訣 竅 吳 醫 師 教 導 標 準 病 人, 依 自 己 適 合 的 角 色 定 位 為 士 農 工 或 商, 以 便 在 穿 著 言 語 及 語 氣 上 給 予 指 導, 希 望 實 習 醫 生 們 能 有 比 較 真 實 的 情 境 正 確 觀 察 ; 而 標 準 病 人 也 從 醫 生 的 問 診 態 度 上, 感 受 醫 生 的 關 懷 與 否 為 期 四 個 月, 經 過 十 多 個 小 時 的 訓 練, 從 吳 醫 師 的 教 導 中, 獲 得 許 多 骨 科 方 面 的 醫 學 常 識, 也 因 為 扮 演 病 人, 用 心 揣 摩 病 人 的 心 理 表 情 及 動 作, 無 形 中 更 能 體 會 病 苦, 這 對 我 往 後 的 醫 療 志 魏 伊 屏 師 姊 ( 右 ) 感 恩 吳 永 康 醫 師 為 標 準 病 人 的 付 出, 也 很 感 恩 讓 自 己 的 志 工 功 能 更 有 發 揮 空 間 工 工 作 將 有 更 好 的 發 揮 四 月 二 十 一 日 評 鑑 那 一 天, 我 參 加 模 擬 演 出 在 演 出 的 前 二 天, 大 愛 台 的 蕭 導 演 特 地 撥 冗 指 導, 非 常 感 恩 蕭 導 演 的 耳 提 面 命, 他 要 求 不 要 有 太 誇 張 的 肢 體 及 語 言, 而 加 強 臉 部 表 情 和 對 痛 感 的 持 續 那 一 次, 我 用 紅 藥 水 及 紅 色 精 油 塗 抹 在 臉 上 及 左 手 上, 衣 服 則 穿 得 鬆 垮 邋 遢, 頭 髮 是 亂 中 有 序, 左 手 裹 著 白 紗 布, 然 後 面 對 鏡 子 再 一 次 演 練 表 情, 以 及 左 手 尺 骨 斷 裂 必 須 向 外 稍 微 彎 曲 我 從 沒 骨 折 過, 不 知 其 中 的 病 苦, 憑 藉 第 68 頁
二 十 年 志 工 經 驗, 揣 摩 病 人 走 路 及 疼 痛 不 適 的 樣 子 到 了 教 學 部, 行 政 人 員 們 看 我 渾 身 是 傷 嚇 了 一 跳, 有 人 關 切 的 詢 問 : 師 姑, 您 怎 麼 了? 這 份 貼 心 關 懷, 讓 人 感 受 到 慈 濟 的 人 文 記 得 以 前 生 病 時, 看 到 醫 生 就 忘 了 要 問 的 事, 後 來 想 到 一 個 方 法 就 是 帶 小 抄, 將 想 問 醫 生 的 事 記 下 來 可 是, 醫 生 太 忙 了, 根 本 沒 有 讓 我 發 言 的 機 會, 還 沒 問 到 重 點, 醫 生 已 經 將 藥 單 開 好 了 經 過 這 次 參 與, 我 會 用 病 人 的 感 覺 告 訴 醫 學 生, 希 望 他 們 除 了 鼓 勵 病 人 以 外 還 要 先 聽 聽 病 人 想 知 道 什 麼, 並 給 予 建 設 性 的 意 見 讓 病 人 做 參 考, 更 要 告 訴 病 人 所 關 切 的 病 情 感 恩 上 人 創 辦 慈 濟 醫 院 感 恩 教 授 將 學 生 教 得 非 常 優 秀 更 感 恩 醫 學 生 認 真 學 習, 為 未 來 醫 界 貢 獻 己 力 記 得 大 體 老 師 李 鶴 振 師 兄 曾 說 過, 寧 願 醫 學 生 在 他 身 上 劃 錯 幾 十 刀, 也 不 要 在 病 人 身 上 劃 錯 一 刀 ; 我 也 願 意 不 辭 辛 苦, 讓 實 習 醫 師 學 習 問 診 千 次 萬 次, 只 願 他 們 在 真 正 看 診 時, 不 要 錯 診 一 次, 發 揮 良 醫 精 神, 醫 人 醫 病 更 醫 心, 讓 病 人 離 苦 得 樂 奇 妙 的 學 習 之 旅 文 / 呂 麗 慧 ( 北 區 志 工 ) 整 理 / 楊 芳 嬌 四 個 月 的 標 準 病 人 訓 練, 是 我 人 生 一 個 新 的 體 驗, 也 才 深 深 體 會 一 位 醫 師 的 產 生 是 付 出 多 少 人 的 努 力 造 就 而 成, 更 認 清 一 輩 子 都 要 靠 醫 師 的 我 們, 都 應 抱 持 一 份 感 恩 心, 感 恩 醫 師 讓 我 們 回 復 健 康 的 恩 德 記 得 三 月 七 日 那 天, 花 蓮 慈 院 社 服 室 顏 惠 美 師 姊 來 電, 希 望 我 能 於 三 月 十 一 日 回 花 蓮 支 援 一 聽 花 蓮 慈 院 需 要 人 手, 我 毫 不 遲 疑, 於 十 一 日 早 上 坐 上 開 往 花 蓮 的 第 一 班 火 車, 沿 途 窗 外 一 片 霧 濛 濛 的, 內 心 也 一 團 迷 惑, 究 竟 要 支 援 甚 麼 任 務 呢? 到 了 慈 院 見 到 顏 師 姊, 才 知 道 是 要 當 標 準 病 人, 記 憶 中 這 是 一 個 陌 生 的 名 詞, 原 來 是 要 當 讓 實 習 醫 生 模 擬 問 診 的 假 病 人 那 時 心 中 充 滿 了 不 解, 心 想 現 代 科 技 這 麼 發 達, 有 電 腦 可 以 快 速 精 準, 老 祖 宗 傳 下 來 的 望 聞 問 切 問 診 技 巧, 還 有 需 要 嗎? 隔 天 ( 三 月 十 二 日 ) 才 要 正 式 開 課, 十 一 日 先 行 集 訓, 並 選 好 所 要 扮 演 的 標 準 病 人 科 別 我 跟 一 些 師 姊 一 起 加 入 婦 科 骨 盆 腔 炎 標 準 病 人 的 行 列 我 曾 經 出 車 禍 住 過 院, 但 沒 有 得 過 骨 盆 腔 炎, 對 骨 盆 腔 炎 一 無 所 知 第 69 頁
特 別 企 劃 經 過 高 聖 博 醫 師 耐 心 細 心 的 教 導 解 說 有 關 骨 盆 腔 炎 的 來 龍 去 脈, 並 為 我 們 幾 位 女 眾 解 答 切 身 的 婦 科 疾 病 問 題, 如 此 十 多 個 小 時 的 訓 練 後, 對 婦 女 的 骨 盆 腔 炎 疾 病 才 稍 具 常 識, 也 才 了 解 問 診 中 望 聞 問 切 的 重 要 受 訓 期 間, 我 用 心 揣 摩, 每 回 上 課 後 回 家, 根 據 劇 本, 再 請 教 曾 患 過 骨 盆 腔 炎 的 朋 友, 自 己 多 演 練 幾 次, 希 望 能 將 骨 盆 腔 炎 病 人 的 情 況 做 最 正 確 最 自 然 的 表 現, 對 實 習 醫 師 在 問 診 上 有 所 助 益 四 月 二 十 一 日 醫 院 評 鑑 那 一 天, 我 首 次 上 場 表 演 模 擬 病 人, 在 診 間 接 受 實 習 醫 師 問 診 時, 看 到 實 習 醫 師 因 生 疏 而 戰 戰 兢 兢, 腦 海 中 浮 現 出 有 一 天 在 慈 院 門 口 見 到 的 一 幕 景 象 : 一 位 身 體 瘦 弱 又 披 著 長 髮 的 女 子, 看 起 來 她 的 每 根 髮 絲 都 在 訴 說 著 無 奈 和 哀 傷, 好 像 在 教 導 我 體 會 病 人 的 心 理 我 體 會 出 心 靈 的 苦 其 實 更 甚 於 肉 體 的 病 苦, 因 此 醫 病 更 須 醫 人, 而 問 診 尤 是 醫 治 病 人 的 入 門 建 立 醫 病 關 係 的 關 鍵 發 覺 當 標 準 病 人 的 重 要 性 後, 我 更 樂 於 扮 演 標 準 病 人, 雖 然 我 住 台 北, 每 來 回 一 趟 都 要 花 不 少 的 時 間, 但 是 我 很 高 興, 只 要 醫 院 需 要, 我 都 會 把 握 因 緣, 協 助 實 習 醫 生 在 問 診 方 面 學 得 更 多 臨 床 技 巧 七 月 二 十 九 日 的 標 準 病 人 訓 練 成 果 研 討 會 令 我 永 生 難 忘, 那 是 一 場 奇 妙 的 學 習 之 旅 ; 透 過 與 會 的 醫 學 教 授 的 分 享, 我 感 到 我 的 人 生 更 豐 富 了, 我 感 恩 所 有 給 我 機 會 學 習 的 人 第 70 頁
醫 學 生 的 話 文 / 顏 君 霖 慈 濟 大 學 醫 學 系 七 年 級 阿 姨! 有 什 麼 需 要 幫 忙 的 嗎? 我 對 著 一 位 衣 衫 襤 褸 的 婦 人 詢 問, 是 否 把 教 學 部 當 作 是 一 般 病 房 了 殊 不 知, 那 位 看 似 跑 錯 病 房 的 婦 人 竟 然 就 是 我 的 標 準 病 人, 我 的 老 師 第 一 次 接 受 標 準 病 人 的 考 試, 是 一 個 全 新 不 同 的 體 驗 以 前 面 對 的 不 是 老 師 們 上 課 時 的 講 解, 就 是 在 醫 院 內 真 正 生 病 受 苦 的 病 人 從 教 室 走 到 病 房, 中 間 完 全 沒 有 任 何 的 橋 接 記 得 我 第 一 次 在 病 房 中, 我 不 知 道 該 如 何 面 對 一 個 情 緒 崩 潰 的 病 童 母 親 ; 第 一 次 幫 病 人 問 診 時, 馬 上 就 被 病 人 識 破 不 夠 熟 練 而 標 準 病 人 就 是 聯 接 教 室 和 醫 院 的 橋 樑 這 次 的 考 試 中, 我 面 對 的 標 準 病 人 是 一 位 衣 衫 襤 褸 的 婦 人, 她 維 妙 維 肖 的 演 出 一 位 發 燒 病 人 的 表 現 和 一 個 不 知 所 措 的 病 患 著 急 的 神 情 雖 然 我 手 中 拿 的 是 答 案 紙, 耳 朵 不 時 注 意 考 試 時 間 限 制 的 鈴 聲, 不 過, 我 在 學 習 盡 我 可 能 的 去 體 會 為 什 麼 病 人 這 麼 著 急, 到 底 是 什 麼 東 西 讓 這 位 阿 姨 生 病 透 過 這 次 的 考 試, 我 也 發 現, 我 平 常 面 對 病 人 花 的 時 間 有 點 沒 效 率, 問 診 的 邏 輯 性 和 完 整 性 也 不 夠, 這 些 都 是 我 往 後 要 注 意 和 改 善 的 地 方 最 後, 我 很 感 謝 我 們 慈 濟 醫 院 的 老 師 們 給 了 我 們 這 麼 好 的 機 會 來 接 受 標 準 病 人 的 洗 禮, 也 很 感 謝 這 些 志 工 辛 勞 的 演 出 圖 為 標 準 病 人 黃 師 兄 給 顏 君 霖 考 試 第 71 頁