中華民國中醫婦科醫學會 Traditional Chinese Medical Association of Gynecology 中醫當代婦科八大家臨床經驗傳承系列報導 發 行 所 / 中華民國中醫婦科醫學會 地 發 行 人 / 李維哲 郵撥帳號/ 19247199 執行編輯/ 陳素蟬 余珠琴 黃蘭媖 曾炳昌 嚴秀娟 廖寶彩 址/ 台北市信義區永吉路 30 巷 148 弄 14 號 2 樓 電子信箱/ csm.k1197@msa.hinet.net 謝佳蓉 劉桂蘭 李靜姿 吳明珠 吳炫璋 周秀玲 網 址/ www. tcma-7v.org.tw/b1.html 柳義明 林佩蓁 李耿誠 劉彥伶 林秀娟 陳玉娟 電 話/ 02-3765-1197 林淑貞 盧菊昭 連慧香 李分壬 林彥君 曾文俊 傳 真/ 02-3765-1194 陳明珠 蘇珊玉 廖麗蘭 陳雅吟 邱碧瑩 洪淑英 葉育韶 吳芯宜 歐陽玉娥 江奇潭 陳進興 出刊日期/ 103 年 4 月 24 日 中醫當代婦科八大家是指 錢伯煊 王渭川 朱小南 韓百靈 哈荔田 羅元愷 劉奉五 何 子淮 他們是中國大陸當代最具盛名的中醫婦科大家 他們是七 八十年代活躍於中醫學界的 一代名流 著名中醫學家 博士生導師 他們集醫 教 研於一體 代表了當代中醫婦科學所 達到的學術水準 他們學識淵博 熟讀醫經 倡 師古而不泥古 良好學風 學術思想紛呈 是為後學楷模 高山仰止 他們精於臨床 救治病人無數 聲名卓著 他們勤於筆耕 著述立 說 師承授受 承前啟後 毫無保留 使中醫婦科學能發揚光大 與時俱進 當代婦科八大家 是一個時代的縮影 尚有太多未能囊括盡攬之婦科大家 是為遺憾 以八家代表一個時代 可 以算是以少綜多 期冀通過對八大家的瞭解 宏觀上縱覽全貌 微觀上深入研究 從而取得學 習當代中醫婦科學的基本收穫 然而 有感於此八大家之日漸凋零與學習婦科流派對中醫婦科 臨床有很大的幫助 中醫婦科醫學會於 103 年開始將陸續邀請各家學術繼承人來台 為各家學 術思想及特點略為總結概述 希望藉著臨床經驗的傳承讓大家在從事臨床診務上能不斷精進 事實上 中醫婦科在寶島台灣亦名家輩出 因此 中醫當代婦科八大家臨床經驗傳承系列 將只是一個開端 在進行以八大家臨床經驗傳承為主軸的同時 冀望之後亦能對寶島婦科各學 派名家做個略為總結 而璀璨輝映之於八大家 傅青主 草書孟浩然詩卷 人事有代謝 往來成古今 江山留勝跡 我輩復登臨 水落魚樑淺 天寒夢澤深 羊公碑尚在 讀罷淚沾襟 八月湖水平 涵虛混太清 氣蒸雲夢澤 波撼岳陽城 欲濟無舟楫 端居恥聖明 坐觀垂釣者 徒有羨魚情
中 華 民 國 中 醫 婦 科 醫 學 會 不 孕 症 臨 床 經 驗 傳 承 系 列 2014 年 6 月 南 京 中 醫 藥 大 學 婦 科 教 研 室 副 主 任 : 莫 蕙 教 授 主 辦 單 位 : 中 華 民 國 中 醫 婦 科 醫 學 會 合 辦 : 中 華 民 國 中 醫 內 科 醫 學 會 中 華 民 國 中 醫 兒 科 醫 學 會 上 課 地 點 : 台 大 景 福 館 ( 台 北 市 公 園 路 15 之 2 號 ) 上 課 時 間 :103 年 6 月 15 日 08:30-09:00 報 到 與 開 幕 課 堂 時 間 演 講 主 題 主 講 人 服 務 單 位 第 一 堂 第 二 堂 主 持 人 李 維 哲 理 事 長 南 京 中 醫 藥 大 學 婦 科 教 研 室 副 09:00-10:40 不 孕 症 臨 床 治 療 經 驗 莫 蕙 教 授 主 任 / 澳 門 科 技 大 學 醫 院 副 院 長 10:40-11:00 高 峰 論 壇 徐 慧 茵 醫 師 全 昌 堂 中 醫 醫 院 院 長 11:00-11:20 休 息 ( 點 心 ) 主 持 人 翁 瑞 文 理 事 長 11:20-13:00 主 講 : 莫 蕙 教 授 徐 福 松 老 中 醫 不 孕 症 臨 床 應 用 莫 蕙 教 授 13:00-13:20 高 峰 論 壇 賴 榮 年 醫 師 13:20-13:30 綜 合 討 論 12:40-14:00 午 餐 澳 門 科 技 大 學 中 醫 藥 學 院 教 授 / 澳 門 科 技 大 學 醫 院 副 院 長 台 北 市 立 聯 合 醫 院 陽 明 院 區 中 醫 科 專 任 主 治 醫 師 南 京 中 醫 藥 大 學 婦 科 教 研 室 副 主 任, 澳 門 科 技 大 學 中 醫 藥 學 院 教 授, 科 大 醫 院 副 院 長 擅 長 治 療 男 女 不 孕 不 育 症 師 承 婦 科 權 威 夏 桂 成 名 老 中 醫 於 男 性 不 孕 症 部 分 更 師 承 徐 福 松 老 中 醫, 盡 得 其 精 華 其 教 學 與 臨 床 同 樣 傑 出, 現 為 課 程 主 任 及 臨 床 帶 教 老 師, 並 獲 夏 老 推 薦, 曾 至 長 庚 大 學 講 授 中 醫 婦 科 學, 被 學 生 喻 為 上 課 最 精 彩 的 老 師 之 一 莫 蕙 教 授 為 不 孕 症 專 家, 也 是 中 醫 婦 科 專 家 學 者, 師 從 夏 桂 成 教 授 中 醫 傳 統 思 維, 兼 具 現 代 醫 學 素 養, 婦 科 臨 床 經 驗 豐 富, 本 次 主 題 以 臨 床 經 驗 傳 承 為 主 軸 ( 相 關 資 料 : 詳 見 中 華 民 國 中 醫 婦 科 醫 學 會 臉 書 粉 絲 團 ) 中 姓 不 孕 症 臨 床 經 驗 傳 承 系 列 莫 蕙 教 授 文 名 身 分 證 字 號 手 機 通 訊 地 址 中 醫 師 證 書 字 號 報 名 表 台 中 字 第 號 報 名 費 報 名 方 式 婦 科 會 員 報 名 費 1,200 非 婦 科 會 員 報 名 費 2,500 5/15 前 報 名 費 2,250 申 請 中 醫 師 全 聯 會 繼 續 教 育 積 分 積 分 費 500 學 生 會 員 報 名 費 1,200 ( 學 生 會 員 參 加 本 會 課 程 比 照 會 員 定 價 ) 入 會 費 1,000 ( 所 繳 入 會 費 可 抵 畢 業 後 正 式 入 會 費 ) 請 利 用 郵 局 劃 撥 繳 費 ( 請 註 記 課 程 名 稱 ) 戶 名 : 中 華 民 國 中 醫 婦 科 醫 學 會 帳 號 : 19247199 電 話 :(02) 3765-1197 傳 真 :(02) 3765-1194 Email: csm.k1197@msa.hinet.net 地 址 :110 台 北 市 信 義 區 永 吉 路 30 巷 148 弄 14 號 2 樓 午 餐 葷 素
中 國 中 醫 科 學 院 西 苑 醫 院 婦 科 名 老 中 醫 錢 伯 煊 (A.D. 1896-1986) 求 學 與 奮 鬥 歷 程 6 歲 起 寄 讀 於 清 末 狀 元 淇 鈞 家 塾 中, 寒 窗 10 年, 飽 讀 經 史 16 歲 師 從 姑 蘇 名 醫 曹 融 甫 ( 清 末 御 醫 曹 滄 洲 之 子 ), 侍 診 之 餘, 邊 潛 心 揣 摩, 領 會 師 意 ; 邊 窮 研 金 匱 難 經 等 中 醫 經 典 著 作, 如 是 四 年, 盡 得 師 學 20 歲 又 隨 父 錢 益 蓀 左 右, 繼 承 家 學 22 歲 便 懸 壺 於 蘇 州 1953 年, 又 與 葛 雲 彬 李 疇 人 等 積 極 籌 辦 蘇 州 市 中 醫 院 1955 年 奉 調 入 京, 赴 京 前 已 是 江 浙 一 帶 名 醫 晚 年 以 淵 博 之 學 識 與 豐 富 的 經 驗 積 極 投 身 於 醫 療 科 研 教 學 著 述 等 工 作 中 為 中 醫 事 業 殫 心 盡 力, 直 至 90 高 齡 錢 伯 煊 故 居 主 要 著 述 婦 科 常 用 中 藥 婦 科 常 用 方 劑 脈 診 淺 說 女 科 證 治 女 科 方 萃 錢 伯 煊 婦 科 醫 案 等 發 表 崩 漏 的 辨 證 與 治 療 (1984 中 醫 雜 誌 ) 婦 科 治 驗 三 則 (1977 新 醫 藥 學 雜 誌 ) 治 崩 漏 (1959 中 華 婦 產 科 雜 誌 ) 等 學 術 論 文 10 餘 篇 103 / 03 / 16 現 代 生 殖 技 術 試 管 嬰 兒 下 中 醫 診 治 療 法 談 勇 教 授 鉅 細 靡 遺 地 介 紹 伴 隨 西 醫 試 管 嬰 兒 技 術 的 演 變, 中 醫 診 療 理 念 思 路 的 時 代 變 遷 亦 由 純 正 單 一 的 中 醫 模 式 初 步 接 納 現 代 醫 學 的 中 醫 模 式 取 長 補 短 式 的 中 醫 模 式 融 會 貫 通 式 的 中 西 醫 模 式 而 且 相 映 於 西 藥 促 排 卵 各 階 段 1 預 處 理 階 段 (Pretreatment)2 降 調 節 (downregulation)3 啟 動 時 4 扳 機 時 間 5 健 黃 體 期, 中 醫 所 採 用 的 策 略 可 以 看 出, 西 醫 漸 走 向 的 個 體 化 方 案, 完 全 與 中 醫 辨 證 論 治 ( 個 體 化 ) 有 著 相 同 的 理 念 而 卵 泡 生 長 和 內 膜 發 育 共 同 依 賴 的 天 癸 ( 激 素 ), 於 中 西 醫 藥 有 著 互 補 的 作 用 談 勇 教 授 亦 介 紹 其 恩 師 夏 桂 成 老 中 醫 於 各 方 案 中 常 用 的 處 方 談 勇 ( 左 ) 夏 桂 成 ( 右 ) ~ 第 1 頁 ~
中 華 民 國 中 醫 婦 科 醫 學 會 中 醫 當 代 婦 科 八 大 家 臨 床 經 驗 傳 承 系 列 2014 年 3 月 吳 中 婦 科 學 派 繼 承 人 : 談 勇 教 授 上 課 日 期 :103 年 3 月 16 日 地 點 : 台 大 校 友 會 館 日 期 時 間 課 堂 課 程 主 題 2014 年 3 月 課 程 回 顧 3/16( 日 ) 09:00 12:30 第 一 堂 中 國 婦 科 八 大 家 錢 伯 煊 婦 科 臨 床 應 用 3/16( 日 ) 14:00 17:00 第 二 堂 現 代 生 殖 技 術 試 管 嬰 兒 下 中 醫 診 治 療 法 談 勇 教 授 103 / 03 / 16 中 醫 當 代 婦 科 八 大 家 - 錢 伯 煊 臨 床 經 驗 傳 承 課 程 節 錄 我 外 公 從 小 秉 承 家 訓, 來 學 習 中 醫, 後 來 把 他 送 到 一 個 清 末 御 醫 那 裏 學 習, 就 是 曹 滄 洲 因 為 我 們 錢 氏 家 族 有 很 多 人, 最 近 由 海 外 回 來 的 人 在 蘇 州 木 瀆 ( 乾 隆 下 江 南 必 遊 的 水 鄉 ) 開 會 順 帶 說 一 下, 大 家 去 蘇 州 一 定 會 去 玩 虎 丘, 那 這 木 瀆 居 住 的 人 就 像 台 灣 的 原 住 民, 由 木 瀆 整 理 出 來 的 資 料 顯 示, 錢 氏 這 一 支 是 一 個 很 大 的 家 族, 非 常 出 人 才, 譬 如 錢 學 森, 是 原 子 彈 的 專 家, 是 很 遠 的 親 戚 啦! 最 近 他 們 整 理 出 家 譜, 外 祖 父 這 邊 也 是 一 個 小 支 1955 年 北 京 成 立 中 醫 研 究 院, 就 是 現 在 中 國 中 醫 科 學 院 的 前 身, 當 時 周 恩 來 總 理 從 各 地 調 名 醫 去 北 京, 江 蘇 蘇 州 就 調 了 他, 還 有 南 京 的 一 些 名 醫 調 過 去, 剛 開 始 他 就 到 中 醫 研 究 院 的 廣 安 門 醫 院, 後 來 到 西 苑 醫 院, 因 為 西 苑 醫 院 沒 有 婦 科 ( 筆 者 按 : 錢 伯 煊 歷 任 中 醫 研 究 院 西 苑 醫 院 婦 科 主 任 ) 他 就 是 一 個 平 常 的 老 先 生, 很 和 善 的, 沒 有 什 麼 從 政 的 要 求, 這 些 政 協 人 大 委 員 的 頭 銜 是 給 長 官 重 要 領 導 看 病 好 了 以 後 他 們 封 給 他 的, 所 以 他 說 他 膽 子 很 小 的, 所 以 我 們 稱 他 叫 東 郭 先 生 ( 筆 者 按 : 東 郭 先 生 的 典 故 是 出 現 在 明 朝 中 山 狼 的 故 事 ) 現 在 大 家 到 蘇 州 去, 懸 橋 巷 往 內 走 25 號 是 錢 宅, 房 子 較 為 破 舊 的 明 代 建 築, 蘇 州 文 物 局 在 這 裡 立 了 一 個 牌 子 介 紹 錢 宅 附 近 也 是 賽 金 花 故 居 外 公 的 父 親 錢 益 蓀 擅 長 外 科, 外 科 藥 一 些 膏 丹 傳 到 二 舅 舅, 因 為 我 的 大 舅 二 舅 三 舅 較 早 過 世, 這 部 分 也 就 沒 有 留 下 來 外 祖 父 有 五 個 女 兒 三 個 兒 子, 大 舅 在 蘇 州 中 醫 院 中 醫 內 科 二 舅 從 事 中 醫 外 科 小 舅 在 19 歲 得 腦 膜 炎 去 世, 那 這 五 朵 金 花 第 二 朵 就 是 我 母 親, 外 公 的 幾 個 女 兒 都 是 念 教 會 學 校 護 士, 因 此 我 母 親 和 阿 姨 她 們 幾 個 英 文 都 很 好, 但 都 是 護 士 沒 有 一 個 大 夫 1977 年 當 時 大 陸 文 革 結 束, 大 學 恢 復 高 考, 我 應 試 進 入 江 蘇 新 醫 學 院 ( 是 中 醫 西 醫 同 在 一 個 學 校 ), 因 我 父 親 是 西 醫 內 科 醫 師, 當 我 進 學 校 報 到 時 發 現 醫 學 系 沒 有 我 的 名 字, 找 了 半 天 說 妳 的 外 公 已 經 託 衛 生 廳 廳 長 ( 外 錢 氏 兄 妹 公 的 師 弟 ) 把 妳 調 到 中 醫 系 我 本 來 是 進 醫 學 系 的, 當 時 我 聽 了 很 不 高 興 寫 信 回 家, 母 親 回 我 信 說 妳 從 小 就 在 外 公 家 長 大, 外 公 說 我 們 家 中 醫 婦 科 後 繼 無 人, 妳 必 須 學 中 醫, 必 須 學 婦 科, 給 了 我 兩 個 必 須, 所 以 我 沒 有 辦 法, 從 此 就 走 向 了 這 條 中 醫 婦 科 之 路 我 中 學 時 每 年 外 公 看 診 我 跟 著, 因 為 他 要 我 幫 忙 寫 字 抄 方, 他 藥 性 非 常 熟, 四 氣 五 味 倒 背 如 流, 升 降 浮 沈 溫 清 苦 寒 都 知 道 外 公 由 蘇 州 調 到 北 京 受 到 周 總 理 的 保 護, 很 僥 倖, 也 免 除 留 在 蘇 州 受 到 文 化 大 革 命 的 鬥 爭, 當 時 周 總 理 的 夫 人 鄧 穎 超 更 年 期 發 作 都 是 叫 他 去 看 的, 當 時 我 小 時 候 在 北 京, 我 們 放 假 的 時 候 去 看 他, 晚 上 八 點 鐘 中 央 來 電 話 說 要 去 就 診, 有 一 個 八 人 的 警 衛 班 全 是 女 生 就 會 來 戒 嚴, 家 人 不 准 進 出 接 著 講 錢 老 的 學 術 特 點, 我 就 以 下 五 個 方 面 來 跟 各 位 做 個 彙 報, 我 們 一 般 對 中 醫 婦 科 的 思 路 就 是 經 帶 胎 產 雜, 因 為 婦 人 的 生 理 特 點 就 是 經 孕 產 乳, 而 所 有 無 法 歸 類 在 這 前 面 幾 項 的 就 是 雜 月 經 病 調 治 重 在 臟 腑 氣 血 的 調 治, 治 氣 之 法, 虛 的 責 之 於 脾 腎 ; 實 的 責 之 於 肝 所 以 以 肝 脾 腎 為 主, 不 太 講 心 不 太 講 肺 的 辨 氣 病 血 病 病 在 氣 者, 當 以 治 氣 為 主, 佐 以 理 血 ; 病 ~ 第 2 頁 ~
在 血 者, 當 以 治 血 為 主, 佐 以 理 氣 氣 與 血 的 關 係, 氣 對 血 的 支 持 作 用 是 生 行 攝, 即 氣 能 生 血 行 血 攝 血, 推 動 血 的 作 用 反 過 來, 血 是 有 形 的, 氣 是 無 形 的 而 血 為 氣 之 母 血 能 載 氣, 所 以 氣 對 血 有 顧 護 作 用 分 清 先 病 後 病 因 經 不 調 而 後 生 他 病 者, 當 先 調 經, 經 調 則 他 病 自 除 ; 因 他 病 而 致 經 不 調 者, 當 先 治 他 病, 病 去 則 經 自 調 這 就 是 講 要 辨 證 求 因 明 確 輕 重 緩 急 如 痛 經 劇 烈, 應 以 止 痛 為 先 ; 經 血 暴 下, 當 以 止 血 為 要 症 狀 緩 解 後, 則 審 證 求 因 治 其 本 就 是 說, 治 病 要 急 則 治 其 標, 緩 則 治 其 本, 痛 經 先 止 痛 為 先, 崩 漏 先 止 血 先 塞 流 為 要 錢 老 調 經 學 術 思 想, 推 崇 醫 家 陳 自 明, 選 方 擇 藥, 意 宗 婦 人 大 全 良 方 用 藥 不 宜 過 用 辛 溫 或 滋 膩 之 品, 以 免 耗 傷 脾 陰 或 困 阻 脾 陽 大 家 知 道, 婦 人 大 全 良 方 在 我 們 大 陸 的 史 料 館 已 經 沒 有 原 著 了,90 年 代 我 到 日 本 留 學 的 時 候, 當 時 給 我 們 大 陸 的 留 學 生 有 三 個 參 觀 選 擇, 一 個 是 現 代 科 學 技 術 博 物 館 一 個 是 美 術 博 物 館 第 三 是 歷 史 博 物 館, 讓 留 學 生 三 選 一 一 般 學 理 工 的 會 選 現 代 科 學 技 術 博 物 館 看 一 下 日 本 最 新 的 科 技, 還 有 人 選 美 術 博 物 館 當 時 我 選 擇 歷 史 博 物 館, 別 人 都 很 奇 怪 說 你 老 氣 橫 秋 的 年 紀 都 不 大, 幹 嘛 選 歷 史 博 物 館! 其 實, 我 沒 有 別 的 心 願, 就 是 想 去 找 這 本 書, 看 是 不 是 被 日 本 人 搶 走 了? 而 在 他 們 那 兒 因 為 我 們 大 陸 沒 有 這 個, 台 灣 原 本 可 能 也 沒 有 大 陸 只 有 校 注 婦 人 大 全 良 方 是 薛 立 齋 的, 陳 自 明 的 原 本 則 103 / 03 / 16 台 大 校 友 會 館 ( 報 名 人 數 147 人 ) 沒 有 我 在 歷 史 博 物 館 轉 了 一 個 上 午 下 午, 結 果 很 掃 興, 看 到 了 我 們 國 家 原 本 的 蘭 亭 序, 蘭 亭 序 是 王 羲 之 的 親 筆 喔, 珠 筆 批 注 的 原 本 就 放 在 玻 璃 櫥 裡, 寫 上 國 寶 禁 止 攝 像 後 來, 我 回 來 就 跟 我 的 日 本 教 授 說 這 是 我 們 國 家 的, 你 們 還 寫 上 國 寶 呢? 他 說 放 在 我 們 這 兒 保 管 就 好 了, 你 們 那 兒 保 管 不 利, 容 易 丟 失 我 說 那 你 們 也 不 能 寫 說 你 們 的 國 寶 啊! 就 跟 他 爭 議 了 最 後, 找 來 找 去 了 沒 找 到 這 本 書, 也 許 在 英 國? 在 八 國 聯 軍 時 被 掠 去 了 現 在 我 們 看 到 的 都 是 拓 本, 原 本 已 經 沒 有 了 後 人 根 據 整 理 的 現 行 版 也 不 是 原 版 沒 找 到 現 場 的 中 醫 同 道 如 果 能 找 到 把 它 拍 ( 賣 ) 回 來, 相 當 值 錢, 有 科 學 價 值, 也 是 為 我 們 民 族 給 抓 回 來 了 意 宗 婦 人 大 全 良 方 用 藥 不 宜 過 用 辛 溫 或 滋 膩, 所 以 他 很 重 脾 胃, 用 藥 很 適 合 南 方 這 一 帶 像 台 灣, 濕 氣 比 較 重 人 體 氣 機 比 較 虛 弱, 有 時 容 易 脾 氣 脾 陽 不 足 所 以 一 句 話, 我 認 為 外 祖 父 是 很 典 型 的 肝 脾 派 調 肝 脾, 相 當 會 調! 將 來 你 們 婦 科 醫 學 會 要 邀 請 的, 像 廣 州 的 嶺 南 醫 學 羅 元 愷, 崇 尚 景 岳 學 術 思 想, 是 補 腎 為 先, 跟 我 們 夏 老 ( 筆 者 按 : 夏 桂 成 老 中 醫 ) 一 樣 是 補 腎 來 考 慮 所 以, 學 習 流 派 對 中 醫 婦 科 臨 床 有 很 大 的 幫 助 接 著 講 錢 老 的 調 經 六 法, 調 經 有 溫 ( 經 ) 清 ( 經 ) 調 ( 經 ) 通 ( 經 ) 益 ( 經 ) 攝 ( 經 ), 這 六 個 字 當 年 我 們 給 他 ( 筆 者 按 : 錢 伯 煊 ) 總 結 的 時 候, 也 經 過 很 多 的 整 理, 有 些 是 通 過 他 的 用 藥 有 些 是 透 過 平 時 跟 他 談 話 的 積 累 還 有 的 就 是 透 過 他 一 些 的 筆 記 溫 經 法, 我 們 把 它 放 在 第 一 位, 一 般 用 在 月 經 後 期 月 經 過 少 閉 經 痛 經 等 病 證 偏 於 寒 邪 客 於 衝 任 胞 絡, 影 響 血 氣 運 行, 致 瘀 血 形 成 或 不 通 則 痛 治 療 的 時 候, 我 們 採 用 溫 經 扶 陽 散 寒, 佐 以 補 氣 養 血 錢 老 常 用 的 一 些 方 子, 譬 如 溫 經 湯, 溫 經 湯 有 大 溫 經 湯 小 溫 經 湯 的 區 別 大 溫 經 湯 主 要 就 是 金 匱 要 略 溫 經 湯 良 方 溫 經 湯, 這 不 一 樣, 金 匱 的 溫 經 湯 其 中 有 補 的 藥, 而 良 方 溫 經 湯 主 要 偏 於 濕 寒 祛 濕 寒 的 還 有, 就 是 艾 附 丸 證 治 準 繩 艾 附 暖 宮 丸 壽 世 保 元 吳 茱 萸 湯 證 治 準 繩 桂 香 琥 珀 散 ( 錢 伯 煊 方 ) 香 桂 散 醫 宗 金 鑒 桂 枝 桃 仁 湯 婦 人 大 全 良 方 等 溫 經 的 常 用 藥 物, 我 給 各 位 理 出 來, 包 括 肉 桂 桂 枝 吳 茱 萸 小 茴 香 烏 藥 補 骨 脂 細 辛 艾 葉 等 這 些 藥 各 位 在 臨 床 上 都 是 非 常 常 用 的 肉 桂 桂 枝 都 是 同 一 個 東 西, 但 是 肉 桂 偏 於 溫 通 暖 臟 的, 桂 枝 偏 於 走 表 走 四 肢 所 以 呢, 我 們 就 說 肉 桂 者, 主 內 也, 走 臟 腑 ; 桂 枝 者, 通 氣 血, 溫 經 脈 走 經 絡, 所 以, 病 情 偏 於 臟 腑 偏 於 胞 宮 偏 於 子 宮 的, 我 們 要 用 肉 桂 者 祛 其 胞 寒 ; 但 是, 如 果 這 個 人 有 骨 節 疼 痛 或 肌 表 有 疼 痛, 偏 於 表 症 偏 於 經 絡, 我 們 是 用 桂 枝 的 那 麼, 還 有 一 個 就 是 茱 萸 了, 吳 茱 萸 大 家 都 知 道 不 能 用 太 多, 吃 太 多 是 要 中 毒 的 一 般 用 3 克, 或 3-5 克, 我 們 醫 院 吳 茱 萸 超 過 6 克 以 上 甚 或 10 克, 醫 師 需 在 處 方 上 蓋 章 簽 字, 因 為 怕 中 毒 吃 多 了 不 舒 服, 大 家 知 道 有 一 張 方 子 是 左 金 丸, 是 吳 茱 萸 配 黃 連 另 外, 小 茴 香 是 辛 香 行 氣 走 竄 的, 味 道 比 較 重, 而 且 我 們 南 方 人 體 質 比 較 弱, 也 不 宜 過 多, 像 我 們 都 3 克 5 克 這 樣 用 上 來, 如 果 台 灣 的 同 仁, 科 學 中 藥 可 能 要 更 加 少 一 點 下 一 個 是 烏 藥, 那 麼 烏 藥 與 茴 香 的 區 別 是 什 麼 呢? 茴 香 偏 於 走 內 臟 走 中 焦 ; 而 烏 藥 是 偏 於 走 中 下 焦 的, 就 是 說 你 有 下 腹 部 的 疼 痛 下 腹 部 的 氣 滯 血 瘀 下 腹 部 的 虛 寒 或 濕 寒 是 用 烏 藥 的 茴 香 走 中 焦, 就 是 偏 於 中 腹 少 腹 疼 痛 用 茴 香, 那 麼 辛 香 行 氣 走 竄 就 是 這 樣 來 區 別 接 著, 補 骨 脂 是 補 腎, 其 實 它 補 陰 也 補 陽 補 骨 脂 補 腎 填 精, 現 代 藥 理 研 究 有 非 常 好 的 雌 激 素 作 用, 就 是 說 對 於 卵 巢 早 衰 卵 泡 不 長 大 雌 激 素 低 的 排 卵 不 好, 都 可 以 用 它 如 果 這 個 人 有 脾 胃 虛 弱 容 易 腹 瀉 的, 補 骨 脂 有 斂 澀 的 作 用 就 可 以 用 ; 但 是, 如 果 濕 濁 中 阻 舌 胎 厚 膩 或 黃 厚 就 不 適 合 ~ 第 3 頁 ~
用 它 還 有, 如 果 這 個 人 排 卵 後 有 點 黃 體 功 能 不 足 的 情 形 用 補 骨 脂 要 小 心, 因 古 書 記 載 有 滑 胎 ( 掉 孩 子 ) 之 嫌, 所 以 如 果 她 說 她 這 個 月 準 備 調 理 身 體 不 準 備 妊 娠 那 你 可 以 用 ; 如 果 她 說 房 事 之 後 她 準 備 要 懷 孩 子, 那 你 用 這 個 方 子 就 要 小 心, 甚 至 有 安 全 起 見 或 有 滑 胎 病 史 胎 氣 不 是 那 麼 牢 你 就 不 要 用, 要 慎 重 一 點 我 為 了 這 個 事 情 好 好 地 把 古 書 查 了 一 遍, 補 骨 脂 就 是 有 這 個 問 題 而 不 能 放 開 來 用, 如 果 有 習 慣 性 流 產 勸 大 家 不 要 用, 萬 一 流 掉 那, 你 說 沒 有 啊, 我 都 補 腎 啊! 其 實 補 腎 的 藥 也 不 盡 然, 我 們 最 近 有 對 保 胎 的 藥 做 了 一 些 研 究, 我 們 婦 科 醫 師 都 知 道 芩 朮 是 安 胎 之 要 藥, 對 吧? 從 朱 丹 溪 到 陳 修 園 一 直 在 爭 議 說 芩 朮 安 胎, 我 們 年 輕 醫 師 開 方 全 開 黃 芩 白 朮, 閉 著 眼 睛 就 用 了, 說 古 有 古 訓 啊! 但 是, 現 在 最 新 藥 理 實 驗 研 究 證 明 有 的 習 慣 性 流 產 經 常 用 黃 芩 還 會 滑 胎 掉 孩 子, 所 以 要 用 黃 芩 炭, 可 能 會 不 掉 生 黃 芩 會 流 產, 我 們 有 科 學 依 據 的, 做 動 物 實 驗, 大 鼠 懷 了 以 後 用 生 黃 芩 灌 注 高 中 低 三 種 劑 量, 高 中 劑 量 皆 流 產, 所 以 也 要 慎 用 黃 芩, 要 用 製 黃 芩 黃 芩 炭 來 安 胎, 安 胎 有 火 熱 的 才 用, 但 氣 虛 脾 虛 的 就 不 要 用 芩 不 要 用 生 黃 芩 後 面 講 細 辛, 細 辛 是 很 溫 的 藥, 還 有 毒, 前 人 有 一 句 古 訓 叫 辛 不 過 錢, 不 敢 用 超 過 三 錢, 也 就 是 我 們 現 在 的 三 點 幾 克 吧, 所 以 我 們 醫 院 也 是 你 用 了 超 過 5 克 細 辛 就 要 簽 字 的 細 辛 要 有 作 用, 不 能 煮 的 時 間 太 久, 等 快 要 好 了 才 放 進 去 溫 通 止 痛 的 效 果 很 好, 所 以 在 子 宮 內 膜 異 位 症 腺 肌 病 加 上 一 些, 但 是 其 煎 煮 是 有 講 究 的 現 在 各 位 診 所 用 機 器 煎 煮, 有 的 是 從 韓 國 進 口, 我 個 人 的 想 法 是 不 太 主 張 用 機 器 煎 煮, 為 什 麼 呢? 因 為 中 藥 的 四 氣 五 味 升 降 浮 沈 是 非 常 講 究 的, 煎 煮 時 間 的 長 短 我 們 學 校 藥 理 所 做 的 研 究, 像 鉤 藤 主 要 成 分 鉤 藤 鹼 (?), 經 15 分 鐘 加 熱, 沸 點 到 了 就 揮 發 掉 了, 沒 有 作 用 了 所 以, 你 要 給 人 家 吃 高 血 壓 頭 暈 用 鉤 藤 久 煎 都 沒 效, 鉤 藤 應 該 後 下 我 們 前 面 有 個 例 子, 祖 父 跟 我 講 過, 就 是 說, 毛 澤 東 的 老 師 徐 特 立, 有 一 次 發 燒 纏 連 不 癒,90 歲 的 徐 老, 很 多 很 多 的 西 醫 生 看 過 都 沒 有 用, 後 來 都 看 不 好, 徐 老 天 天 躺 在 家 裡, 因 為 是 毛 主 席 的 老 師, 所 以 人 家 就 跟 他 彙 報, 那 毛 主 席 就 火 了 啊, 就 說 你 們 都 是 沒 有 用 的 醫 生, 怎 麼 一 個 老 人 發 高 燒 都 看 不 好!, 檢 查 任 何 都 是 好 的, 就 是 高 熱 不 退, 那 也 不 能 看 著 他 有 問 題, 毛 主 席 就 說 你 們 找 人 看! 一 定 要 把 他 看 好! 後 來 他 們 衛 生 部 的 領 導 也 很 著 急, 就 講 了 個 例 子 給 我 聽, 說 西 醫 都 看 過 了, 說 北 京 各 個 名 醫 大 醫 院 高 級 的 從 留 美 回 來 的 都 看 過 了 都 不 行, 那 怎 麼 辦, 西 醫 都 不 敢 看 了, 最 後 說 我 們 都 不 會 看 囉, 不 知 道 這 徐 老 的 病 到 底 是 怎 麼 辦 了? 因 為 他 檢 查 都 沒 有 問 題, 就 是 發 燒, 後 來 就 請 了 中 醫 研 究 院 的, 這 個 後 來 大 家 當 時 都 知 道 的 蒲 輔 周, 就 是 蒲 輔 周 老 人, 因 為 蒲 老 跟 外 公 那 個 宿 舍 是 面 對 門 的, 經 常 也 會 過 來 聊 聊 天 什 麼 的, 他 就 跟 我 外 公 講, 說 今 天 部 裏 叫 我 去 為 一 個 特 殊 的 人 物 治 病, 不 知 道 是 治 什 麼 的, 我 也 聽 說 西 醫 都 沒 有 辦 法, 我 是 不 是 有 辦 法 也 不 敢 保 證 哦!, 當 時 還 有 岳 美 中 他 們 都 也 在 一 起 講 這 個 事 情 蒲 老 對 我 外 公 說 我 先 去 了, 老 兄! 你 等 著 第 二 喔! 我 外 公 說 那 個 病 人 是 男 的? 女 的? 聽 說 是 男 的 因 為 是 毛 主 席 的 老 師 那 很 保 密 的, 是 什 麼 人 物? 是 重 要 人 物, 就 只 知 道 是 個 男 的 說 請 內 科, 我 外 公 很 高 興 說 不 是 個 女 的 我 就 沒 事 了, 假 如 是 哪 家 高 官 的 太 太, 我 就 麻 煩 啦! 所 以, 蒲 老 那 時 他 去 時 是 也 膽 顫 心 驚 的 相 當 於 這 些 御 醫 們 被 傳 過 去, 你 治 得 好 或 治 不 好 就 是 看 幾 帖 中 藥 對 吧 所 以 蒲 老 當 時 就 被 叫 去, 蒲 老 就 跟 岳 美 中 講, 說 老 兄 你 等 著 喔, 錢 老 是 不 會 去 啦, 是 個 男 病 人 嗯 我 去 了 不 行 你 就 預 備, 你 在 家 好 好 去 練 功 這 個 要 考 慮 啊 是 什 麼 病 岳 老 說 我 們 那 幾 天 都 茶 飯 不 香 啦, 不 想 吃 東 西 了 結 果, 蒲 輔 周 老 去 了 後 一 搭 脈, 一 看, 他 認 為 徐 老 的 病 呢 是 一 個 氣 虛 發 熱, 但 是 前 醫 也 給 他 用 過 一 些 補 中 益 氣 湯 啊 這 些 常 規 的 藥, 後 來 蒲 輔 周 他 因 為 比 較 謹 慎, 怕 看 不 好 呢 毛 主 席 說 不 定 就 把 他 關 起 來, 所 以 他 說 我 這 個 藥 要 我 自 己 去 買, 這 是 什 麼 藥 呢? 這 他 也 不 講, 後 來 他 就 跟 他 的 學 生 到 同 仁 堂 去 抓 了 藥, 回 來 以 後 他 也 說 不 要 給 別 的 人 熬, 我 就 住 在 徐 老 的 旁 邊 開 一 個 房 間, 讓 我 住 上 兩 天 到 三 天, 後 來 可 能 他 要 什 麼 別 人 就 會 提 供 他 什 麼 吧, 他 就 真 的 自 己 熬 藥 最 後 吃 了 蒲 老 的 藥 以 後, 徐 特 立 老 先 生 的 燒 退 下 來 了, 一 個 星 期 以 後 基 本 上 就 好 了, 後 來 就 能 夠 起 床 所 以, 後 來 毛 主 席 說 我 們 中 國 還 是 要 保 留 中 醫 的 特 色, 中 醫 還 是 有 用, 你 看 我 老 師 的 病 西 醫 都 沒 有 辦 法, 就 等 著 他 死, 讓 他 躺 在 家 裡 發 燒 39 度, 中 醫 把 他 弄 好 了 後 來 ( 蒲 老 ) 回 來 了, 中 醫 研 究 院 要 開 會 就 請 蒲 老 講, 你 到 底 用 了 什 麼 藥? 剛 開 始 他 要 保 密, 因 為 他 怕 不 成 功 啊 他 就 不 講, 他 成 功 了 他 就 敢 講 了 對 吧, 後 來, 他 說 其 實 我 沒 有 用 什 麼 藥, 我 就 買 了 一 根 別 直 參, 別 直 參 就 是 比 一 般 的 參 要 不 是 太 補, 叫 別 直 參, 他 自 己 買 了 後 當 場 叫 藥 店 在 槽 子 切 了 以 後 碾 了, 他 在 別 直 參 裏 就 稍 微 稍 微 加 了 一 點 細 辛, 就 有 發 散 作 用 辛 香 行 氣, 因 為 他 老 發 燒 嘛 沈 疴 不 起, 要 用 新 法 就 是 久 病 大 病 不 知 道 要 怎 麼 治 永 遠 不 見 效 的 時 候, 要 用 獨 特 的 方 法 他 用 別 直 參 來 理 氣 啟 動 氣 機, 用 細 辛 來 芳 香 開 竅 僻 穢, 就 是 說 細 辛 還 有 僻 穢 的 作 用, 因 為 徐 老 他 年 紀 大 了, 他 們 給 他 吃 營 養 品 吃 了 太 多 了, 舌 頭 是 灰 黃 厚 膩, 有 一 點 寒 包 火 所 以, 他 90 歲 的 人, 氣 比 較 弱, 氣 不 勝 邪 就 出 現 高 熱, 蒲 老 說 別 直 參 我 熬 好 後 不 是 馬 上 給 他 沖 藥, 我 是 放 在 一 個 紗 布 袋 裏 自 己 手 拿 著 讓 它 滴 汁 給 他 喝, 因 為 他 老 人 嘛, 那 麼 多 也 喝 不 了, 一 點 點 一 點 點,10 毫 升 20 毫 升, 這 樣 一 直 滴 一 直 滴, 汁 很 厚, 他 說 他 就 用 這 個 方 法 所 以, 煎 煮 也 有 講 究, 從 這 個 例 子 可 以 看 到, 中 藥 不 在 多, 而 在 辨 證 精 在 你 對 病 機 的 認 識 在 對 中 藥 的 炮 製 好, 那 第 二 個 方 法 呢, 是 清 經 血 熱 導 致 的 月 經 先 期 月 經 量 多 崩 漏 等 疾 病 那 麼, 清 經 大 家 知 道, 如 果 由 血 熱 所 造 成 的 月 經 先 期, 剛 剛 溫 經 就 是 全 是 量 少 閉 經 寒 性 的 疾 病 ( 待 續 ) ~ 第 4 頁 ~
中 華 民 國 中 醫 婦 科 醫 學 會 不 孕 症 臨 床 經 驗 傳 承 系 列 2014 年 6 月 課 程 預 告 您 身 為 臨 床 中 醫 師, 在 使 用 傳 統 處 方 治 療 不 孕 症 遭 遇 瓶 頸 了 嗎? 為 什 麼 妻 子 在 婦 產 科 超 音 波 檢 查 無 異 常, 多 次 人 工 受 孕 試 管 嬰 兒 做 下 來 仍 然 無 法 受 孕, 而 中 醫 反 而 可 以 迎 刃 而 解, 其 關 鍵 在 哪 裡? 環 境 的 變 遷 生 活 型 態 的 改 變 造 成 男 女 免 疫 性 不 孕 比 例 大 大 地 增 加, 到 底 現 在 的 不 孕 症 有 多 少 是 隱 性 的 免 疫 性 不 孕 呢? 曾 經 於 2005 年 提 出 男 女 免 疫 性 不 孕 症 中 醫 病 機 的 同 一 性 的 莫 蕙 教 授 ( 圖 右 ) 是 中 醫 婦 科 醫 學 會 將 於 103 年 6 月 15 日 邀 請 來 台 的 中 醫 婦 科 臨 床 專 家 莫 蕙 醫 師, 現 任 職 於 澳 門 科 技 大 學 專 長 為 男 女 不 孕 症 及 婦 科 疾 患 出 身 於 南 京 中 醫 藥 大 學, 畢 業 後 投 身 婦 科 臨 床 與 教 學, 師 承 夏 桂 成 名 老 中 醫 並 欲 更 全 面 的 治 療 不 孕 症 而 於 博 士 學 位 選 擇 中 醫 男 科 學, 於 男 科 部 分 更 師 承 徐 福 松 老 中 醫, 盡 得 其 精 華 其 教 學 與 臨 床 同 樣 傑 出, 現 為 課 程 主 任 及 臨 床 帶 教 老 師, 並 獲 夏 老 推 薦, 至 長 庚 大 學 講 授 中 醫 婦 科 學, 被 學 生 喻 為 上 課 最 精 彩 的 老 師 之 一 曾 多 次 受 邀 至 台 灣, 對 於 台 灣 有 份 特 別 的 情 感 她 於 2005 年 發 表 中 藥 精 泰 來 顆 粒 ( 由 生 地 枸 杞 子 菟 絲 子 桑 寄 生 白 花 蛇 舌 草 蒲 公 英 紅 花 生 蒲 黃 女 貞 子 益 母 草 赤 芍 組 成 ) 治 療 男 女 抗 精 子 免 疫 性 不 孕 症 臨 床 觀 察, 獲 得 中 醫 婦 科 界 極 高 的 評 價 本 次 研 討 會 活 動 將 採 高 峰 會 形 式, 由 台 灣 中 醫 婦 科 界 資 深 醫 師 與 莫 蕙 教 授 針 對 婦 科 關 鍵 問 題, 做 精 闢 但 深 入 淺 出 的 討 論, 令 其 暢 所 欲 言, 而 酣 唱 淋 漓! 莫 蕙 教 授 簡 歷 : 擅 長 治 療 男 女 不 孕 不 育 症, 尤 其 是 免 疫 性 不 孕 不 育 對 痛 經 盆 腔 炎 先 兆 流 產 等 有 較 為 深 入 的 研 究 1978-1983 南 京 中 醫 藥 大 學 中 醫 聽 婦 科 送 男 科 1983- 現 在 南 京 中 醫 藥 大 學 婦 科 教 研 室 副 主 任 其 中 1997 年 獲 中 醫 婦 科 碩 士 學 位 2002 年 獲 中 醫 男 科 博 士 學 位 曾 主 持 補 腎 調 週 結 合 清 利 化 瘀 法 治 療 慢 性 盆 腔 炎 的 臨 床 研 究, 對 現 代 造 成 月 經 紊 亂 白 帶 增 多 腰 腹 疼 痛 及 不 孕 等 婦 科 常 見 症 狀 的 慢 性 盆 腔 炎 有 獨 特 的 用 藥 方 式 不 孕 ~ 第 5 頁 ~
中 醫 當 代 婦 科 八 大 家 臨床經驗傳承系列 2014 年 8-9 月 課程預告 2014 年 8-9 月 海派婦科學派 繼承人 胡國華教授 胡國華 主任醫師 1987 年畢業于天津中醫學院婦科碩士研究生 從師哈荔田教授 後又拜全 國著名老中醫朱南孫教授為師 學習三年 擅長治療婦科盆腔炎 更年期綜合症 不孕症 月 經不調等病 發表文章十餘篇 編著數部 現在擔任上海市中醫院 上海中醫藥大學附屬市中 醫院 副院長 婦科主任 中華中醫藥學會婦科分會副主任委員 上海中醫藥學會婦科專業委員 會主任委員 世界中醫藥學會聯合會婦科分會副會長 上海藥膳協會副會長 海派婦科學派 簡介 上海 簡稱滬 是世界上最大的城市之一 市區總 人口世界第一 是中國大陸的經濟和工商業中心 地區生產總值居大中華區城市第一位 上海位於中 國東部弧形海岸線的正中間 地處長江三角洲最東 部 東向東海 隔海與日本九州島相望 南瀕杭州 灣 西部與江蘇 浙江兩省相接 江南的吳越文化傳統與各地移民帶入的多樣文化融合 逐漸形 成了特有的海派文化 先秦至元代 上海漸成為糧 鹽產地 明代起 上海發展為重要的棉紡織 基地 1843 年上海開埠後 移民從各地湧入 上海憑藉獨特的地理和政治環境迅速崛起 對中 國近現代科技文化與工商業發展產生了很大影響 在中國近代史上有重要地位 曾被蔣中正評價 為 中外觀瞻之所系 有 東方巴黎 之美譽 1990 年起實施的浦東開發開放政策使得上海經 濟快速發展 2013 年 9 月 29 日 上海自貿區正式掛牌成立 這是中國大陸境內第一個自由貿易 區 將為上海帶來十年發展紅利 海派中醫婦科醫家薈萃 名醫輩出 源遠流長 包括江灣蔡 氏婦科 南通朱氏婦科 浦東陳氏婦科 慈溪胡氏婦科 松江駱氏婦科 川沙胡氏婦科 金山唐 氏婦科 青浦何氏婦科 其中以蔡氏婦科 朱氏女科在台灣中醫界較為熟悉 中醫當代婦科八大家(中醫婦科流派) 錢伯煊(吳中婦科學派) 王渭川(川蜀婦科學派) 朱小南(海派婦科學派) 韓百靈(龍江婦科學派) 哈荔田(燕京婦科學派) 劉奉五 (燕京婦科學派) 羅元愷(嶺南婦科學派) 何子淮(浙派婦科) 筆者按 第九個學派為 寶島 或稱福爾摩沙 婦科學派 為中醫立心 為婦科立命 為往聖繼絕學 為萬世開太平 中華民國中醫婦科醫學會 ~ 第6頁 ~