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4 腳 腫 疼 痛 腳 部 著 地 時, 腳 踵 的 骨 頭 與 皮 膚 之 間 的 脂 肪 組 織, 受 到 多 次 急 劇 的 衝 擊, 而 受 到 損 傷 它 是 發 生 於 膝 關 節 後 內 側 由 膕 窩 滑 膜 囊 所 長 出 來 的, 這 個 滑 膜 囊 是 與 膝 關 節 相 通 的, 當 膝 關 節 受 傷 或 發 炎 時 會 產 生 過 量 的 關 節 液, 液 體 因 而 就 會 流 入 滑 膜 囊 裡 頭, 使 得 滑 膜 囊 變 大 形 成 囊 腫, 尤 其 是 長 久 的 練 習 忽 動 忽 停 的 動 作 時, 往 腳 踵 倍 覺 疼 痛, 這 種 病 也 叫 踵 骨 病 將 柔 軟 的 海 綿 墊 在 腳 跟 下, 或 是 在 腳 跟 內 側 墊 上 棉 花, 雖 受 到 下 方 的 力 量, 但 可 防 止 皮 下 組 織 被 壓 迫 到 側 方 治 療 腳 踵 疼 痛 的 方 法 不 易 操 作, 只 有 在 疼 痛 消 除 之 前, 儘 量 避 免 腳 踵 受 到 強 力 的 衝 擊, 同 時 練 球 之 後 要 做 復 健 5 膝 蓋 半 月 板 損 傷 半 月 板 是 一 種 韌 帶 纖 維 軟 骨, 在 膝 關 節 內 側 和 外 側 兩 個 半 月 板, 分 別 置 於 脛 骨 上 端 平 臺 之 關 節 面 上 即 在 大 腿 股 骨 與 小 腿 脛 骨 之 間 髕 骨 之 後 半 月 板 損 傷 多 見 於 青 年 人, 如 不 及 時 治 療, 將 嚴 重 影 嚮 膝 關 節 的 功 能 其 受 傷 後 疼 痛 常 局 限 於 膝 關 節 之 內 外 側, 影 響 膝 關 節 伸 屈 運 動, 受 傷 後 數 小 時 內 關 節 明 顯 腫 脹, 尤 其 有 膝 關 節 交 鎖 者 更 為 明 顯, 損 傷 後 慢 性 期 之 腫 脹 並 不 明 顯, 如 果 不 伴 有 疼 痛 或 交 鎖 時, 則 不 一 定 是 半 月 板 損 傷, 若 半 月 板 多 次 反 覆 受 損, 則 引 起 膝 關 節 持 續 性 疼 痛 和 股 四 頭 肌 明 顯 萎 縮 在 半 月 板 損 傷 的 初 期 先 冰 敷, 過 了 急 性 期 用 推 拿 手 法 治 療, 可 活 血 化 瘀 消 腫 止 痛 舒 筋 解 鎖 方 法 是 先 用 行 氣 活 血 草 藥 浸 洗 患 處, 可 用 滾 法 在 患 肢 膝 窩 部 和 膝 關 節 兩 側 治 療, 手 法 宜 深 沉 而 緩 和, 再 使 膝 節 作 輕 度 的 伸 屈 和 旋 轉 活 動, 然 後 用 一 指 禪 推 法 或 按 揉 法 沿 髕 韌 帶 兩 側 關 節 間 隙 向 後 推 進. 再 在 膝 關 節 兩 側 用 搓 法, 最 後 在 股 四 頭 肌 及 患 膝 周 圍 用 擦 法 治 療 6 球 鞋 摩 擦 所 造 成 的 腳 傷 一 般 來 說 鞋 子 必 須 具 有 以 下 幾 種 功 能 :1. 保 護 足 部 2. 使 運 動 表 現 更 進 步 3. 耐 磨 但 不 合 適 的 鞋 子 也 會 造 成 1. 腳 起 水 泡 長 繭 2. 踝 足 扭 傷 3. 慢 性 腳 跟 痛 4. 腓 短 肌 脛 後 肌 的 肌 腱 炎 5. 腳 發 育 變 形 彎 曲 趾 甲 磨 傷 等 故 選 擇 鞋 子, 要 非 常 小 心 謹 慎 選 擇 的 原 則 如 下 :1., 避 免 腳 較 大 2. 實 用 且 大 小 要 合 適 3. 鞋 子 最 好 不 要 借 別

人 穿, 因 為 易 變 形 4. 一 定 要 穿 襪 子 5. 鞋 子 不 要 穿 太 久 6. 糖 尿 病 血 管 神 經 疾 病 患 者, 不 可 穿 太 緊 8. 趾 甲 時 常 修 剪 整 齊 9. 注 意 腳 與 鞋 之 間 的 配 合 只 要 穿 上 乾 淨 且 無 縐 紋 的 球 襪, 再 穿 上 適 腳 的 球 鞋, 應 該 會 有 某 種 程 度 的 預 防 效 果 若 是 因 球 鞋 的 磨 擦 而 產 生 的 水 泡, 不 要 貿 然 將 水 泡 弄 破, 最 好 先 將 該 部 位 消 毒, 再 用 消 毒 過 的 縫 針 將 裹 面 的 液 擠 出, 然 後 貼 上 OK 絆 7 阿 基 里 斯 腱 斷 裂 阿 基 里 斯 腱 是 由 小 腿 後 側 的 腓 腸 肌 與 比 目 魚 肌 共 同 形 成, 是 全 身 最 大 的 肌 腱, 它 可 以 承 擔 身 體 10 倍 體 重 的 壓 力 此 傷 害 顧 名 思 義 即 是 小 腿 跟 腱 完 全 的 斷 裂, 通 常 是 發 生 在 跟 骨 連 接 處 上 方 之 血 液 循 環 較 差 的 2~6 公 分 的 位 置 此 傷 害 較 易 發 生 在 該 部 位 之 前 就 已 經 有 某 程 度 的 退 化 現 象, 或 是 舊 有 未 完 全 癒 合 的 微 小 傷 害 它 的 好 發 年 齡 在 30~40 歲 之 間, 而 且 男 性 之 機 率 大 於 女 性 發 生 此 傷 害 的 原 因 包 括 一 些 疾 病 的 患 者, 會 造 成 此 處 結 構 的 脆 弱, 如 風 濕 性 關 節 炎 糖 尿 病 痛 風 及 骨 功 能 不 足 者 此 外 因 固 定 生 活 方 式 或 缺 乏 運 動 所 造 成 的 萎 縮, 過 久 的 肢 體 固 定 慢 肌 的 肌 腱 炎, 體 重 過 重, 缺 乏 柔 軟 度, 年 齡 增 長, 都 是 造 成 此 傷 的 可 能 原 因 明 顯 的 1. 踝 關 節 後 側 忽 然 間 的 側 痛 感 2. 觸 摸 或 視 覺 上 在 疼 痛 處 有 凹 陷 的 現 象 3. 局 部 之 腫 脹 與 瘀 青 4. 立 即 無 法 正 常 行 走 降 低 傷 者 的 疼 痛, 冰 敷 加 壓 休 息, 抬 高 與 固 定 為 標 準 現 場 處 理 之 內 容, 需 注 意 限 制 足 踝 之 動 作, 應 使 用 柺 杖 以 輔 助 傷 者 之 行 走 8 外 側 踝 關 節 扭 傷 此 傷 害 大 多 是 因 過 度 的 踝 外 翻 旋 前 或 外 轉 所 導 致 踝 關 節 內 側 三 角 韌 帶 的 傷 害, 發 生 內 側 三 角 韌 帶 的 傷 害 通 常 比 外 側 踝 關 節 扭 傷 還 要 嚴 重 它 一 般 也 都 會 伴 隨 著 外 側 踝 扭 傷 或 腓 骨 之 傷 害 單 純 的 內 側 三 角 韌 帶 的 傷 害 大 約 佔 全 部 踝 關 節 扭 傷 的 10% 有 舊 傷 與 參 與 激 烈 碰 撞 活 動 的 人, 是 較 危 險 的 族 群 可 能 伴 隨 此 傷 害 而 發 生 的 併 發 症 包 括 距 骨 圓 頂 之 損 傷, 脛 骨 腓 骨 間 之 韌 帶 損

傷, 腓 骨 或 脛 骨 之 骨 折, 與 慢 性 三 角 韌 帶 功 能 不 足 所 導 致 功 能 性 不 穩 定 的 踝 關 節 1. 內 側 踝 關 節 疼 痛 與 腫 脹 2. 內 側 附 近 有 瘀 青 的 現 象 與 內 側 踝 關 節 扭 傷 相 同, 然 而 此 傷 害 之 復 原 時 間 通 常 在 3-6 週 之 間 比 外 側 扭 傷 之 復 原 時 間 較 長 如 有 部 份 韌 帶 斷 裂 之 2 級 扭 傷, 則 可 能 需 要 短 暫 的 固 定 時 間, 若 為 3 級 的 完 全 傷 害, 其 治 療 方 式 仍 有 相 當 大 的 爭 論, 但 可 能 需 要 固 定 更 長 的 時 間 或 以 手 術 介 入 處 理 9 外 側 踝 關 節 扭 傷 踝 關 節 扭 傷 為 外 側 踝 關 節 韌 帶 的 傷 害, 它 通 常 是 發 生 在 當 足 踝 被 強 力 的 做 出 過 度 的 內 翻 動 作, 此 為 一 條 或 多 條 外 側 的 韌 帶 會 受 到 拉 扯 或 甚 至 斷 裂 的 傷 害 從 統 計 數 字 上 來 看, 外 側 踝 關 節 扭 傷 的 發 生 率 是 內 側 踝 關 節 扭 傷 發 生 率 的 四 倍, 特 別 是 在 籃 球 足 球 及 舞 蹈 等 較 常 發 生 踝 關 節 扭 傷 的 運 動 項 目 有 韌 帶 鬆 弛 現 象 的 人 比 較 容 易 發 生 此 種 傷 害, 這 可 能 是 導 因 於 天 生 的 關 節 鬆 弛 或 是 過 去 曾 發 生 過 類 似 的 傷 害 1. 疼 痛 在 足 踝 外 側 與 外 踝 的 下 側 2. 在 疼 痛 的 部 位 有 局 部 的 腫 脹 3. 疼 痛 通 常 在 身 體 負 重 或 過 度 的 關 節 活 動 時 會 加 劇 1. 以 彈 性 繃 帶 及 適 當 裁 剪 的 軟 墊 給 予 傷 部 適 當 的 保 護 固 定 與 壓 迫 2. 適 當 的 休 息, 避 免 傷 勢 之 惡 化 3. 在 休 息 之 後 鼓 勵 傷 者 做 在 忍 受 範 圍 之 內 的 低 強 度 身 體 活 動, 與 身 體 負 重, 如 此 可 以 加 速 傷 部 肌 力 之 恢 復 與 減 少 腫 脹 4. 冰 敷 20 分 鐘 使 血 管 收 縮 一 天 當 中 重 複 冰 敷 3-4 次 直 到 腫 脹 退 去

10 前 腔 室 症 候 群 腔 室 症 候 群 是 指 在 一 個 有 限 的 空 間 當 中, 因 內 在 壓 力 過 大 而 導 致 血 液 循 環 以 及 其 內 部 構 造 功 能 受 損 的 傷 害 造 成 腔 室 壓 力 過 大 的 原 因 可 導 自 於 該 部 位 直 接 受 到 外 力 的 撞 擊, 而 形 成 的 內 部 出 血 與 組 織 液 外 滲 的 現 象, 進 而 導 致 腔 室 內 壓 過 大, 而 壓 迫 影 響 到 正 常 的 血 液 循 環 另 一 種 狀 況 是 導 因 於 本 身 局 部 循 環 不 良 而 形 成 當 運 動 時 血 液 會 大 量 的 流 經 此 部 位, 然 而 其 靜 脈 與 淋 巴 排 出 的 速 度, 遠 遠 不 及 因 運 動 而 增 加 的 循 環 量, 導 致 腔 室 壓 力 急 速 增 加, 而 造 成 神 經 與 循 環 系 統 之 障 礙 此 二 症 狀 如 不 即 時 處 理, 而 壓 力 又 持 續 過 高 的 情 形 之 下, 有 可 能 會 造 成 組 織 功 能 因 缺 血 而 發 生 永 久 的 損 傷, 甚 至 有 截 肢 的 可 能 性 1. 長 時 間 運 動 後, 小 腿 前 側 會 發 生 持 續 的 疼 痛, 或 數 小 時 後 才 慢 慢 減 退 2. 疼 痛 發 生 的 時 機 皆 是 在 運 動 到 相 同 一 段 時 間 之 後 才 發 生 3. 腳 的 背 部 會 有 麻 刺 的 感 覺 4. 無 法 做 背 屈 的 動 作 或 做 動 作 時 會 有 疼 痛 1. 當 急 性 症 狀 發 生 時, 這 是 一 個 醫 療 上 的 緊 急 狀 況, 必 須 立 刻 送 醫 處 理, 以 免 發 生 組 織 缺 氧 而 壞 死 2. 非 手 術 的 治 療 方 式 對 競 技 型 的 運 動 員, 其 效 果 都 不 是 很 好 3. 加 壓 在 此 症 狀 中 適 用 因 為 加 壓 後 的 處 理 只 會 更 增 加 小 腿 內 部 的 壓 力 11 髂 脛 束 摩 擦 症 候 群 這 是 一 種 屬 於 過 度 使 用 而 造 成 的 滑 液 囊 炎 或 肌 腱 炎, 發 生 之 機 轉 是 因 為 髂 脛 束 的 後 側 與 股 骨 外 上 髁 在 運 動 的 過 程 當 中, 過 度 的 摩 擦 所 引 起 疼 痛 症 狀 的 呈 現 通 常 是 在 步 行 中 足 跟 與 地 面 接 觸 的 階 段, 膝 關 節 彎 曲 時 發 生, 因 而 造 成 髂 脛 束 本 身 肌 腱 或 介 於 髂 脛 束 與 股 骨 間 滑 囊 之 發 炎 此 傷 害 是 僅 次 於 髕 骨 股 骨 症 候 群, 好 發 於 所 有 跑 步 者 當 中 的 傷 害 症 狀 出 現 往 往 是 由 輕 微 的 不 舒 服 開 始, 若 沒 有 特 別 處 理, 而 持 續 運 動, 則 症 狀 會 慢 慢 惡 化, 甚 至 只 要 一 跑 步, 疼 痛 就 會 產 生 誘 發 此 傷 害 的 因 素 包 括 從 事 跑 步 而 且 距 離 過 長 的 下 坡 路 途, 與 跑 步 路 面 單 側 傾 斜 內 在 因 素 包 括 足 部 過 度 旋 前, 身 材 較 瘦 身 的 人 因 缺 少 脂 肪 在 組 織 間 之 潤 滑,O 型 腿, 與 腿 長 不 一 的 人 1. 膝 關 節 外 側 疼 痛, 跑 步 時 症 狀 加 劇 2. 上 下 階 梯 會 誘 發 疼 痛 3. 症 狀 較 嚴 重 的 人, 其 步 態 會 有 跛 腳 現 象

1. 休 息 或 減 少 運 動 量 是 最 佳 的 處 理 方 式 2. 2. 伸 展 附 近 之 軟 組 織 12 膝 關 節 脫 臼 通 常 是 發 生 在 衝 擊 力 極 大 的 項 目, 當 膝 關 節 受 到 外 力 的 撞 擊 之 後, 股 骨 與 脛 骨 發 生 異 位 的 情 形 有 的 傷 是 屬 於 前 脫 位 的 傷 害, 發 生 的 動 作 是 過 度 伸 展, 或 是 在 受 撞 擊 時 下 肢 被 卡 著, 而 上 半 身 繼 續 向 前 移 動, 造 成 膝 關 節 異 位, 此 動 作 也 會 造 成 後 側 關 節 囊 後 十 字 韌 帶 與 膕 動 脈 的 損 傷 當 然 一 個 嚴 重 的 撞 擊, 無 論 其 方 向 為 何, 膝 關 節 周 圍 之 重 要 結 構 都 可 能 會 受 到 傷 害, 包 括 前 後 十 字 韌 帶, 內 外 側 副 韌 帶 軟 骨 神 經 及 血 管 而 膝 脫 臼 有 膕 動 脈 的 傷 害 發 生, 如 果 此 血 液 循 環 損 傷 之 傷 害 在 傷 後 6-8 小 時 之 內 無 法 恢 復, 傷 者 將 有 截 肢 之 危 險 1. 明 顯 的 膝 關 節 變 形 2. 傷 者 對 關 節 之 穩 定 性 感 到 極 端 之 不 安 3. 肢 體 末 端 之 脈 搏 可 能 會 消 失 4. 兩 側 肢 體 之 溫 度 會 明 顯 不 同 5. 呈 現 末 端 缺 血 麻 痺 變 色 疼 痛 等 症 狀 1. 立 刻 送 醫, 這 是 個 緊 急 狀 況 2. 將 患 肢 固 定 在 些 微 的 彎 曲 角 度 之 下, 以 減 少 壓 迫 到 膕 動 脈 之 機 會 3. 確 實 在 循 環 與 運 動 功 能 上 做 書 面 之 記 錄 4. 注 意 患 者 之 生 命 跡 象, 因 為 發 生 此 種 傷 害 的 同 時, 也 有 可 能 伴 隨 著 其 他 重 大 之 傷 害 13 大 腿 後 肌 拉 傷 大 腿 後 肌 的 拉 傷 是 最 常 發 生 的 一 種 傷 害, 腿 後 肌 包 括 股 二 頭 肌 半 腱 肌 與 半 膜 肌 當 腿 後 肌 肌 肉 與 肌 腱 的 連 接 處 受 到 過 度 的 拉 扯 而 產 生 的 傷 害 通 常 是 當 肌 肉 在 做 強 力 的 離 心 收 縮 時, 發 生 肌 腹 肌 肉 與 肌 腱 連 接 處 或 肌 腱 與 股 骨 連 接 處 的 拉 傷 當 肌 肉 本 身 有 柔 軟 度 不 足 或 因 疲 勞 而 引 起 的 肌 肉 僵 硬, 肌 力 不 足 與 不 平 衡, 缺 乏 運 動 前 充 足 的 熱 身 運 動, 收 縮 肌 與 拮 抗 肌 之 協 調 性 不 好, 及 未 痊 癒 的 舊 傷 都 是 誘 發 腿 後 肌 拉 傷 的 原 因

1. 第 一 度 的 拉 傷 包 括 肌 纖 維 輕 微 的 拉 傷, 只 有 些 微 的 腫 脹 與 疼 痛, 與 少 許 的 肌 力 與 活 動 度 的 喪 失 2. 第 二 度 的 傷 害 包 含 了 部 份 肌 纖 維 的 斷 裂, 腫 脹 與 疼 痛 和 功 能 喪 失 皆 比 第 一 度 拉 傷 嚴 重, 特 別 是 功 能 喪 失 的 部 份, 會 比 第 一 度 傷 害 明 顯 許 多 傷 後 數 日 過 後, 也 會 有 明 顯 的 瘀 血 浮 現 皮 下 3. 第 三 度 的 傷 害 則 是 肌 肉 完 全 的 斷 裂, 通 常 是 發 生 在 坐 骨 粗 隆 與 肌 肉 的 連 接 處 此 種 傷 害 在 肌 肉 上 會 有 明 顯 的 凹 陷 處, 功 能 之 喪 失 也 更 加 明 顯 1. 在 疼 痛 忍 受 範 圍 之 內 做 肌 肉 之 伸 展 活 動, 以 減 少 肌 纖 維 粘 黏 的 現 象 2. 一 週 之 內 應 可 以 恢 復 正 常 之 步 態 3. 逐 步 增 加 腿 後 肌 之 柔 軟 度 與 肌 力, 特 別 是 離 心 性 收 縮 之 能 力, 以 預 防 未 來 之 再 受 傷 心 得 : 當 一 個 運 動 員 是 一 件 不 簡 單 的 事 情, 除 了 自 己 本 身 的 球 季 要 好 之 外, 還 要 在 季 外 的 時 間 多 做 重 量 訓 練, 以 防 範 傷 害 發 生, 籃 球 員 的 職 業 生 涯 也 就 只 有 10 幾 年 而 已, 能 在 籃 球 場 上 打 個 15 年, 又 極 少 的 受 傷 生 病, 已 經 是 一 件 不 可 能 的 事 情, 在 場 上 大 家 都 在 跑 動 傷 害 膝 蓋 關 節, 有 時 不 小 心 撞 了 一 下, 或 不 小 心 在 搶 籃 板 的 時 候, 不 小 心 腳 扭 了 一 下, 就 有 可 能 結 束 自 己 的 籃 球 生 涯, 所 以 為 了 要 防 止 這 些 事 情 發 生 只 能 靠 自 己 在 比 賽 前 的 努 力 訓 練 把 自 己 的 體 能 與 條 件 調 到 最 好 與 最 高, 來 減 少 傷 害 的 發 生 在 運 動 中 缺 少 了 防 護 措 施, 都 容 易 造 成 許 多 的 運 動 傷 害, 懂 得 如 幫 助 自 己 及 幫 助 他 人 來 做 些 防 護 措 施, 以 避 免 運 動 傷 害 許 多 運 動 球 員, 都 常 常 因 為 沒 注 意 到 自 己 的 緩 身 運 動 沒 做 好, 而 在 運 動 時 造 成 許 多 的 傷 害, 所 以 想 天 天 都 能 做 自 己 喜 愛 的 運 動, 也 不 要 運 動 過 頭 而 影 響 到 自 己 的 身 體, 所 以 為 了 自 己 好 再 運 動 前 一 定 要 做 好 確 實 的 事 前 暖 身