認 識 貧 血 三 軍 總 醫 院 血 液 腫 瘤 科 張 平 穎 醫 師 案 例 一 陳 小 姐 為 一 35 歲 女 性, 最 近 常 覺 得 頭 暈 疲 倦 若 稍 為 運 動 一 下, 便 覺 得 呼 吸 困 難 與 心 悸 初 不 以 為 意, 但 狀 況 並 未 隨 休 息 改 善, 故 至 醫 院 求 診 病 史 詢 問 得 知 月 經 量 較 多 身 體 檢 查 發 現 陳 小 姐 臉 色 蒼 白, 眼 結 膜 較 無 血 色, 抽 血 發 現 血 色 素 只 有 6.0mg/dl, 平 均 紅 血 球 體 積 較 小 (68.2 fl), 而 白 血 球 與 血 小 板 為 正 常
案 例 二 張 先 生 為 一 20 歲 男 性, 平 常 樂 於 助 人, 知 道 捐 血 中 心 有 血 荒 情 形, 故 前 往 捐 血 中 心 希 望 盡 一 份 心 力 捐 血 中 心 發 現 張 先 生 血 色 素 為 11.5mg/dl, 平 均 紅 血 球 體 積 較 小 (58.0 fl), 故 婉 拒 其 捐 血 並 建 議 至 醫 院 複 檢 張 先 生 得 知 有 貧 血 問 題 感 到 納 悶, 因 沒 有 任 何 症 狀 也 不 影 響 生 活 醫 師 病 史 詢 問 得 知 其 媽 媽 那 邊 的 親 戚 似 乎 有 類 似 的 問 題 案 例 三 錢 女 士 為 一 85 歲 女 性, 最 近 常 覺 得 頭 暈 疲 倦 若 稍 為 運 動 一 下, 便 覺 得 呼 吸 困 難 與 心 悸 初 不 以 為 意, 但 狀 況 並 未 隨 休 息 改 善, 故 由 家 人 陪 伴 至 醫 院 求 診 抽 血 發 現 血 色 素 只 有 5.6mg/dl, 平 均 紅 血 球 體 積 較 大 (120 fl), 而 白 血 球 3800/μl 與 血 小 板 13800/μl 均 較 低 下, 乳 酸 去 氫 酶 上 升
案 例 四 張 先 生 為 一 70 歲 男 性, 近 三 年 體 檢 發 現 血 色 素 不 足, 同 時 亦 發 現 有 白 血 球 與 血 小 板 不 足, 雖 未 感 到 不 適, 因 連 續 幾 年 體 檢 異 常 情 形, 故 至 醫 院 血 液 科 求 診 病 史 顯 示 無 慢 性 疾 病 亦 無 酗 酒 抽 血 發 現 血 色 素 只 有 9.8mg/dl, 平 均 紅 血 球 體 積 為 (92.0fl), 而 白 血 球 3200/μl 與 血 小 板 11500/μl 均 較 低 下 葉 酸 與 維 生 素 B12 濃 度 正 常, 於 是 醫 師 建 議 骨 髓 檢 查 何 謂 貧 血? " 貧 " 就 是 少 的 意 思 所 以 貧 血 就 是 " 少 " 血 ; 主 要 是 指 紅 血 球 數 或 其 所 含 的 血 色 ( 紅 ) 素 減 少 而 言 紅 血 球 數 : 男 性 的 紅 血 球 細 胞 濃 度 低 於 410 萬 個 /ul ul 女 性 低 於 380 萬 個 /ul 血 容 比 : 男 性 的 血 容 比 值 低 於 41% 女 性 低 於 37% 時 血 色 ( 紅 ) 素 : 男 性 血 紅 素 濃 度 小 於 14 g/dl, 或 女 性 血 紅 素 濃 度 於 12 g/dl
貧 血 缺 鐵 性 貧 血 地 中 海 型 貧 血 消 化 性 潰 瘍 癌 症 慢 性 感 染 再 生 不 良 性 貧 血 骨 髓 化 生 不 良 症 自 體 免 疫 疾 病 新 陳 代 謝 疾 病 葉 酸 缺 乏 貧 血 出 血 肝 臟 疾 病 溶 血 性 貧 血 慢 性 腎 功 能 不 全 維 他 命 B12 缺 乏 貧 血 蠶 豆 症 為 什 麼 要 認 識 貧 血? 貧 血 久 了 會 心 臟 衰 竭 貧 血 久 了 會 記 憶 力 衰 退 大 部 分 貧 血 可 以 被 治 療 或 改 善 貧 血 可 能 是 某 些 疾 病 的 前 兆
對 於 貧 血 之 錯 誤 概 念 頭 暈 就 一 定 是 貧 血 蹲 下 去 站 起 來 眼 冒 金 星 就 是 貧 血 只 有 女 性 才 會 貧 血, 男 性 不 會 貧 血 胖 子 就 不 會 貧 血 臉 色 發 白 就 是 貧 血 臉 色 發 黃 不 會 是 貧 血 我 已 經 欠 血 了, 為 什 麼 還 要 抽 血? 貧 血 的 症 狀 為 何? 頭 暈 頭 痛 耳 鳴 疲 倦 嗜 睡 體 力 衰 退 臉 色 蒼 白 氣 喘 心 悸 等, 尤 其 是 運 動 或 耗 能 工 作 時 有 呼 吸 急 促 情 形 ( 爬 樓 梯 上 氣 不 接 下 氣 ) 嚴 重 時 甚 至 導 致 心 臟 衰 竭 貧 血 症 狀 和 它 的 成 因 輕 重 程 度 及 進 展 的 速 度 還 有 是 否 合 併 其 他 疾 病 有 關
哪 一 些 人 容 易 貧 血? 三 歲 以 前 嬰 幼 兒 青 少 年 懷 孕 婦 女 長 期 吃 素 者 腸 胃 有 痼 疾 者 ( 吸 收 不 良 潰 瘍 胃 腸 手 術 過 後 等 ) 內 分 泌 失 調 者 ( 如 甲 狀 腺 腎 上 腺 功 能 異 常 等 ) 肝 腎 功 能 不 佳 者 癌 症 病 患 做 過 化 學 或 是 放 射 治 療 者 速 食 主 義 者 濫 用 藥 物 者 自 體 免 疫 疾 病 患 者 貧 血 之 種 類 按 原 因 區 分 - 製 造 不 足 ( 造 血 不 良 ) - 破 壞 增 加 ( 出 血 溶 血 破 壞 ) 按 平 均 血 球 容 積 (MCV) 區 分 - 小 血 球 性 - 中 ( 正 ) 血 球 性 - 大 血 球 性
平 均 紅 血 球 體 積 (MCV) 扮 演 之 角 色 MCV ( 平 均 血 球 體 積 ) 可 能 疾 病 小 球 性 <80 缺 鐵 性 貧 血 地 中 海 型 貧 血 慢 性 疾 病 造 成 之 貧 血 中 ( 正 ) 球 性 80-100 慢 性 疾 病 造 成 之 貧 血 骨 髓 疾 病 溶 血 性 貧 血 出 血 大 球 性 >100 葉 酸 維 生 素 B12 缺 乏 ; 甲 狀 腺 功 能 低 下 症 肝 臟 疾 病 酗 酒 貧 血 可 以 做 哪 些 檢 驗? 當 懷 疑 有 貧 血 時, 應 做 醫 院 做 進 一 步 檢 查 以 鑑 別 是 屬 於 哪 一 型 的 貧 血 抽 血 檢 驗 - 網 狀 紅 血 球 (reticulocyte) - 血 清 鐵 (serum iron) 血 清 鐵 蛋 白 (Ferritin) 運 鐵 蛋 白 (Transferrin) 及 全 鐵 結 合 能 力 (TIBC) 維 生 素 B12 葉 酸 血 清 或 是 血 球 表 面 抗 體 骨 髓 檢 查
貧 血 之 治 療 最 重 要 - 找 出 原 因 對 症 治 療 下 下 之 策 - 直 接 輸 血 或 補 充 鐵 劑 但 不 找 原 因 案 例 一 陳 小 姐 為 一 35 歲 女 性, 最 近 常 覺 得 頭 暈 疲 倦 若 稍 為 運 動 一 下, 便 覺 得 呼 吸 困 難 與 心 悸 初 不 以 為 意, 但 狀 況 並 未 隨 休 息 改 善, 故 至 醫 院 求 診 病 史 詢 問 得 知 月 經 量 較 多 身 體 檢 查 發 現 陳 小 姐 臉 色 蒼 白, 眼 結 膜 較 無 血 色, 抽 血 發 現 血 色 素 只 有 6.0mg/dl, 平 均 紅 血 球 體 積 較 小 (68.2 fl), 而 白 血 球 與 血 小 板 為 正 常 缺 鐵 性 貧 血
造 成 缺 鐵 性 貧 血 原 因 血 液 的 流 失 : 血 液 可 以 從 胃 腸 道 泌 尿 道 生 殖 道 ( 女 性 月 經 ) 等 地 方 流 失, 如 血 便 黑 便 血 尿 等 鐵 質 吸 收 的 減 少 : 長 期 吃 素 者 或 因 胃 切 除 或 胃 酸 缺 乏 等 病 人, 由 於 食 物 中 含 鐵 質 不 足 或 鐵 質 吸 收 減 少 而 引 起 缺 鐵 性 貧 血 症 懷 孕 授 乳 時 發 育 中 的 小 孩, 因 鐵 質 需 求 量 增 加, 若 無 適 當 的 補 充 鐵 質 亦 會 造 成 缺 鐵 性 貧 血 症 缺 鐵 性 貧 血 的 症 狀 對 外 界 的 反 應 差, 易 激 怒, 注 意 力 不 集 中 勞 動 耐 力 降 低, 免 疫 能 力 下 降 引 致 黏 膜 組 織 變 化, 出 現 口 腔 發 炎 舌 炎 胃 炎 皮 膚 乾 燥 毛 髮 乾 枯 脫 落 指 甲 扁 平 脆 薄 易 裂 和 反 甲 吞 嚥 困 難 等 異 食 症
缺 鐵 性 貧 血 的 診 斷 抽 血 可 見 - 小 球 性 貧 血 - 血 小 板 數 量 增 加 - 血 清 鐵 (serum iron) 下 降 及 全 鐵 結 合 能 力 (TIBC) 上 升 - 血 清 鐵 蛋 白 (ferritin ferritin) 下 降 缺 鐵 性 貧 血 的 治 療 處 理 原 則 : 針 對 原 因 治 療! 補 充 足 夠 的 鐵 直 到 恢 復 正 常 鐵 貯 存 量, 以 及 去 除 引 起 缺 鐵 的 病 因 補 充 鐵 質 方 面, 口 服 鐵 劑 是 首 選 方 法 口 服 鐵 劑 反 應 主 要 是 胃 腸 道 症 狀 如 噁 心, 上 腹 痛 便 秘 注 射 鐵 劑 為 口 服 鐵 劑 不 適 應 時 使 用
案 例 二 張 先 生 為 一 20 歲 男 性, 平 常 樂 於 助 人, 知 道 捐 血 中 心 有 血 荒 情 形, 故 前 往 捐 血 中 心 希 望 盡 一 份 心 力 捐 血 中 心 發 現 張 先 生 血 色 素 為 11.5mg/dl, 平 均 紅 血 球 體 積 較 小 (58.0 fl), 故 婉 拒 其 捐 血 並 建 議 至 醫 院 複 檢 張 先 生 得 知 有 貧 血 問 題 感 到 納 悶, 因 沒 有 任 何 症 狀 也 不 影 響 生 活 醫 師 病 史 詢 問 得 知 其 媽 媽 那 邊 的 親 戚 似 乎 有 類 似 的 問 題 地 中 海 型 貧 血 地 中 海 型 貧 血 地 中 海 貧 血 的 發 病 機 理 是 由 於 遺 傳 基 因 異 常 而 引 致 血 色 素 蛋 白 α 和 β 鏈 合 成 減 少, 結 果 是 血 色 素 蛋 白 的 合 成 減 少, 並 且 有 溶 血 的 現 象, 因 為 紅 細 胞 內 的 血 色 素 不 正 常 引 致 紅 細 胞 易 遭 破 壞 患 者 的 紅 血 球 壽 命 比 正 常 人 短 α 鏈 減 少 稱 甲 型 地 中 海 型 貧 血,β 鏈 合 成 減 少 稱 乙 型 地 中 海 型 貧 血 台 灣 地 區 有 甲 型 (α;4%) 乙 型 (β;2%) 兩 種
地 中 海 貧 血 : 血 色 素 球 蛋 白 合 成 出 差 錯 Hgb A tetramer 地 中 海 型 貧 血 依 症 狀 可 分 為 輕 度 中 度 重 度 地 中 海 型 貧 血 輕 度 地 中 海 型 貧 血 多 無 明 顯 症 狀, 血 色 素 也 不 一 定 低, 大 多 是 抽 血 才 發 現 中 度 地 中 海 型 貧 血 多 有 症 狀, 亦 可 發 現 有 肝 脾 腫 大 情 形 重 度 地 中 海 型 貧 血 症 狀 明 顯, 有 肝 脾 腫 大 情 形, 有 無 效 性 紅 血 球 增 生, 可 見 骨 髓 增 生
地 中 海 型 貧 血 如 何 診 斷 抽 血 可 見 小 球 性 貧 血 ( 或 血 色 素 接 近 正 常 ), 紅 血 球 的 數 目 也 會 有 明 顯 增 加 家 族 病 史 為 重 要 線 索 確 定 診 斷 需 作 血 色 素 電 泳 分 析 地 中 海 型 貧 血 如 何 治 療 輕 度 地 中 海 型 貧 血 不 需 要 治 療 中 度 地 中 海 型 治 療 原 則 以 病 人 之 血 色 素 多 寡 考 慮, 症 狀 明 顯 可 以 輸 血 重 度 地 中 海 型 貧 血 主 要 以 輸 血 補 充 葉 酸 排 鐵 治 療 脾 臟 切 除 骨 髓 移 植 可 提 供 治 癒 機 會
案 例 三 錢 女 士 為 一 85 歲 女 性, 最 近 常 覺 得 頭 暈 疲 倦 若 稍 為 運 動 一 下, 便 覺 得 呼 吸 困 難 與 心 悸 初 不 以 為 意, 但 狀 況 並 未 隨 休 息 改 善, 故 由 家 人 陪 伴 至 醫 院 求 診 抽 血 發 現 血 色 素 只 有 5.6mg/dl, 平 均 紅 血 球 體 積 較 大 (120 fl), 而 白 血 球 4200/μl 與 血 小 板 13800/μl 均 較 低 下, 乳 酸 去 氫 酶 上 升 維 生 素 B12 缺 乏 引 起 之 貧 血 維 生 素 B12 缺 乏 之 貧 血 的 成 因 缺 乏 內 因 子 而 導 致 維 生 素 B12 不 能 吸 收 ( 如 萎 縮 性 胃 炎 與 惡 性 貧 血 ) 絕 對 素 食 者 胃 及 十 二 指 腸 切 除 者 胰 臟 疾 病
維 生 素 B12 缺 乏 之 貧 血 的 診 斷 抽 血 可 見 - 血 球 低 下 合 併 大 球 性 貧 血 - 乳 酸 去 氫 酶 上 升 主 要 需 測 血 中 維 生 素 B12 濃 度 維 生 素 B12 缺 乏 之 貧 血 的 症 狀 - 神 經 病 變 合 併 貧 血 肌 肉 無 力 手 或 腳 麻 木 或 發 痛 行 走 困 難 噁 心 胃 口 不 佳 體 重 降 低 易 怒 缺 乏 能 量 或 容 易 疲 倦 平 滑 且 嫩 的 舌 頭 心 悸
維 生 素 B12 缺 乏 之 貧 血 治 療 補 充 維 他 命 B12 若 胃 及 迴 腸 有 問 題, 則 建 議 接 受 維 他 命 B12 針 劑 肌 肉 注 射 葉 酸 缺 乏 症 之 成 因 需 求 增 加 ( 如 懷 孕 餵 母 乳 青 春 期 發 育 ) 疾 病 ( 如 白 血 病 溶 血 性 貧 血 ) 酗 酒 來 源 不 足 ( 如 食 物 過 度 烹 煮 ) 吸 收 不 良 服 用 某 些 藥 物 ( 如 抗 癲 癇 藥 物 抗 生 素 )
葉 酸 缺 乏 症 的 診 斷 抽 血 可 見 - 全 血 球 低 下 合 併 大 球 性 貧 血 - 乳 酸 去 氫 酶 上 升 主 要 需 測 血 中 葉 酸 濃 度 噁 心 胃 口 不 佳 體 重 降 低 易 怒 缺 乏 能 量 或 容 易 疲 倦 平 滑 且 嫩 的 舌 頭 心 悸 葉 酸 缺 乏 的 症 狀
葉 酸 缺 乏 症 治 療 補 充 葉 酸 酗 酒 者 需 戒 酒 注 意 攝 取 含 葉 酸 之 食 物, 並 避 免 處 理 過 度 破 壞 葉 酸 葡 萄 糖 -6- 磷 酸 去 氫 酵 素 缺 乏 貧 血 症 ( 蠶 豆 症 ) 之 成 因 為 一 性 聯 遺 傳 疾 病 葡 萄 糖 -6- 磷 酸 去 氫 酵 素 為 紅 血 球 很 重 要 之 酵 素 ( 可 保 護 血 色 素 受 藥 物 氧 化 ), 當 該 酵 素 減 少 又 遇 到 某 些 氧 化 性 藥 物, 便 會 使 血 色 素 變 性 病 沉 積 於 紅 血 球 內 ( 漢 氏 小 體 ), 而 通 過 脾 臟 時 容 易 被 破 壞 造 成 紅 血 球 壽 命 縮 短, 即 為 溶 血 性 貧 血 但 溶 血 性 貧 血 為 偶 發 性 而 非 經 常 性 ( 在 特 定 情 況 下 如 藥 物 感 染 服 用 蠶 豆 )
葡 萄 糖 -6- 磷 酸 去 氫 酵 素 缺 乏 貧 血 症 ( 蠶 豆 症 ) 的 診 斷 血 液 抹 片 可 見 許 多 紅 血 球 有 漢 氏 小 體 ( 變 性 血 色 素 ) 主 要 需 測 血 中 葡 萄 糖 -6- 磷 酸 去 氫 酵 素 量 葡 萄 糖 -6- 磷 酸 去 氫 酵 素 缺 乏 貧 血 症 ( 蠶 豆 症 ) 的 症 狀 因 接 觸 某 些 藥 物 ( 奎 寧 樟 腦 丸, 環 胺 類 ) 或 感 染 可 造 成 溶 血 ( 黃 疸 小 便 變 茶 色 ) 新 生 兒 黃 疸 常 見 於 葡 萄 糖 -6- 磷 酸 去 氫 酵 素 缺 乏 之 病 人, 有 時 可 造 成 核 黃 疸 而 傷 害 到 腦 部
葡 萄 糖 -6- 磷 酸 去 氫 酵 素 缺 乏 貧 血 症 ( 蠶 豆 症 ) 治 療 避 免 會 造 成 溶 血 之 藥 物 與 蠶 豆 ( 需 主 動 告 知 醫 師 ) 慢 性 疾 病 引 起 貧 血 之 成 因 慢 性 疾 病 指 - 感 染 性 疾 病 - 發 炎 性 疾 病 ( 如 自 體 免 疫 疾 病 ) - 惡 性 腫 瘤 可 能 與 細 胞 間 質 (cytokines) 影 響 吞 噬 細 胞 不 釋 出 鐵 ( 無 法 被 身 體 利 用 於 血 色 素 合 成 ), 或 是 增 加 脾 臟 對 紅 血 球 之 破 壞, 或 影 響 骨 髓 對 紅 血 球 生 成 素 之 反 應 有 關
慢 性 疾 病 引 起 貧 血 的 診 斷 需 為 三 大 慢 性 疾 病 其 中 之 一 病 人 有 輕 微 至 中 度 貧 血, 並 排 除 其 他 原 因 造 成 之 貧 血 抽 血 可 見 - 中 ( 正 ) 球 性 貧 血 - 血 清 鐵 (serum iron) 及 全 鐵 結 合 能 力 (TIBC) 減 少 - 血 清 鐵 蛋 白 (ferritin ferritin) 正 常 或 升 高 慢 性 疾 病 引 起 貧 血 的 症 狀 多 無 症 狀 且 血 色 素 並 不 太 低
慢 性 疾 病 引 起 貧 血 治 療 治 療 背 後 之 慢 性 疾 病 補 充 鐵 是 無 效 的 高 劑 量 之 紅 血 球 生 成 素 可 能 有 效 案 例 四 張 先 生 為 一 70 歲 男 性, 近 三 年 體 檢 發 現 血 色 素 不 足, 同 時 亦 發 現 有 白 血 球 與 血 小 板 不 足, 雖 未 感 到 不 適, 因 連 續 幾 年 體 檢 異 常 情 形, 故 至 醫 院 血 液 科 求 診 病 史 顯 示 無 慢 性 疾 病 亦 無 酗 酒 抽 血 發 現 血 色 素 只 有 9.8mg/dl, 平 均 紅 血 球 體 積 較 小 (92.0fl), 而 白 血 球 3800/μl 與 血 小 板 11500/μl 均 較 低 下 葉 酸 與 維 生 素 B12 濃 度 正 常, 於 是 醫 師 建 議 骨 髓 檢 查 骨 髓 化 生 不 良 症
骨 髓 化 生 不 良 症 之 成 因 骨 髓 造 血 細 胞 不 能 產 生 正 常 之 成 熟 細 胞 真 正 原 因 不 明, 但 大 多 是 後 天 因 素 造 成 ( 如 DNA 突 變 ) 骨 髓 化 生 不 良 症 的 診 斷 骨 髓 檢 查 為 必 要 之 檢 察, 可 檢 視 - 骨 髓 造 血 細 胞 之 型 態 ( 是 否 分 化 不 良 ) - 芽 細 胞 是 否 增 生 ( 數 量 大 量 增 加 可 能 轉 變 成 急 性 白 血 病 ) - 染 色 體 檢 查 ( 了 解 是 否 因 染 色 體 異 常 造 成, 同 時 可 預 測 預 後 )
骨 髓 化 生 不 良 症 的 症 狀 症 狀 與 影 響 骨 髓 造 血 細 胞 之 情 形 有 關 - 影 響 白 血 球 系 列 可 造 成 白 血 球 減 少, 容 易 有 感 染 - 影 響 紅 血 球 系 列 可 造 成 貧 血 - 影 響 血 小 板 系 列 可 造 成 血 小 板 減 少, 容 易 產 生 紫 斑 嚴 重 時 容 易 出 血 骨 髓 化 生 不 良 症 可 能 轉 變 成 急 性 白 血 病 骨 髓 化 生 不 良 症 治 療 主 要 是 觀 察 與 支 持 性 治 療 ( 輸 血 ) 某 些 病 人 可 以 去 甲 基 化 藥 物 治 療 年 紀 輕 之 患 者 如 有 合 適 之 幹 細 胞 捐 贈 者, 可 考 慮 骨 髓 移 植 轉 變 成 急 性 白 血 病, 則 以 化 療 為 主
貧 血 何 時 要 輸 血? 急 性 出 血 造 成 缺 氧 或 休 克 時 ( 可 輸 全 血 ) 慢 性 出 血 造 成 缺 氧 症 狀 時 ( 可 輸 濃 縮 紅 血 球 ) 貧 血 可 以 如 何 補 充 營 養?
葉 酸 之 食 物 葉 酸 普 遍 存 在 於 我 們 日 常 生 活 的 食 物 之 中, 尤 其 是 綠 色 的 蔬 菜 葉 子 中 日 常 食 物 中, 肝 臟 小 麥 胚 芽 蠶 豆 扁 豆 新 鮮 深 綠 色 葉 菜 類 波 菜 蘆 筍 甘 藍 以 及 酵 母, 是 葉 酸 最 豐 富 的 來 源 ; 其 次 為 牛 肉 馬 鈴 薯 全 麥 麵 包 以 及 烘 培 豆 類 ; 其 他 大 部 分 的 肉 類 奶 類 蛋 水 果 和 根 菜 類 則 只 含 有 少 量 的 葉 酸 維 生 素 B12 之 食 物 食 物 中 維 生 素 B12 之 主 要 來 源 為 動 物 性 食 品, 主 要 以 肝 臟 肉 類 等 含 量 較 豐, 乳 品 類 亦 含 少 量 長 期 素 食 者 仍 應 注 意 維 生 素 B12 之 攝 取, 以 防 攝 取 不 足 而 造 成 缺 乏 症
哪 些 食 物 富 含 鐵? 血 紅 素 鐵 : 動 物 內 臟, 豬, 羊, 牛 肉, 牡 蠣, 貝 類 非 血 紅 素 鐵 : 植 物 性 蔬 果 豆 類 動 物 性 食 物 的 吸 收 率 比 植 物 性 的 鐵 質 來 源 好 何 者 因 素 可 以 影 響 鐵 質 吸 收? 攝 取 鐵 質 營 養 補 充 劑, 可 以 與 果 汁 共 飲, 因 為 維 生 素 C 有 助 於 鐵 質 的 吸 收 鐵 劑 不 要 與 制 酸 劑 胃 藥 牛 奶 共 食, 因 為 會 抑 制 鐵 質 的 吸 收 缺 鐵 性 貧 血 患 者 飯 後 也 不 宜 立 即 飲 用 咖 啡 和 茶 其 中 的 鞣 酸 也 會 抑 制 鐵 質 的 吸 收
最 後 叮 嚀 遇 上 貧 血 千 萬 不 能 等 閒 視 之, 應 找 合 格 的 血 液 專 科 醫 師 做 諮 詢, 以 獲 得 正 確 的 診 斷 及 適 當 的 治 療 最 後 叮 嚀 遇 上 貧 血 千 萬 不 能 等 閒 視 之, 應 找 合 格 的 血 液 專 科 醫 師 做 諮 詢, 以 獲 得 正 確 的 診 斷 及 適 當 的 治 療 豈 不 知 你 們 的 身 子 就 是 聖 靈 的 殿 嗎? 這 聖 靈 是 從 神 而 來, 住 在 你 們 裏 頭 的 ; 並 且 你 們 不 是 自 己 的 人, 因 為 你 們 是 重 價 買 來 的 所 以, 要 在 你 們 的 身 子 上 榮 耀 上 帝 ~ 哥 林 多 前 書 6:19-20 喜 樂 的 心 乃 是 良 藥, 憂 傷 的 靈 使 骨 枯 乾 ~ 箴 言 17:22