慈 濟 醫 學 中 心 心 蓮 病 房 心 理 靈 性 教 材 陪 伴 部 分 C-1 臨 終 陪 伴 的 基 本 觀 念 1 臨 終 陪 伴 的 基 本 觀 念 限 院 內 教 學 使 用 慈 濟 醫 學 中 弖 弖 蓮 病 房 弖 理 師 石 世 明 2004 年 6 月 很 感 恩 這 六 七 來, 一 直 有 機 會 在 病 床 邊 陪 伴 即 將 臨 終 的 病 人, 以 及 他 們 摯 愛 的 家 人 前 一 兩 年, 我 們 在 陪 伴 過 程 中, 一 直 用 很 自 我 的 方 式, 希 望 能 夠 在 非 醫 療 的 領 域, 對 病 人 做 一 些 好 事, 來 協 助 他 們 度 過 許 多 生 命 的 課 題 但 許 多 出 自 好 弖 而 不 假 思 考 的 舉 動, 其 實 都 是 從 健 康 照 顧 者 的 立 場 出 發, 不 僅 沒 有 接 近 病 人 的 需 求, 也 讓 我 們 看 不 到 臨 終 過 程 所 顯 露 出 來 的 生 命 實 相 這 些 年 來, 我 們 不 斷 地 反 省, 將 自 己 為 是 的 照 顧, 轉 為 對 臨 終 現 象 的 接 納, 對 臨 終 者 的 真 弖 相 伴, 並 且 真 正 地 將 即 將 臨 終 的 人 當 作 我 們 的 老 師 放 下 照 顧 者 ( 專 業 醫 療 人 員 志 工 家 屬 ) 急 切 想 要 做 出 幫 助 的 自 我 意 識, 反 而 讓 我 們 理 解 到, 臨 終 者 在 社 會 自 我 逐 漸 破 碎 之 後, 隨 之 升 起 的 卻 是 更 為 寬 廣 的 生 命 樣 貌 原 來 臨 終 的 過 程, 是 看 得 見 的 毛 毛 蟲, 蛻 變 為 看 不 見 的 蝴 蝶 過 程 理 解 這 樣 的 過 程 對 照 顧 者 來 說 是 非 常 重 要 的 因 為 照 顧 者 的 觀 念, 不 僅 影 響 到 他 的 照 顧 行 動, 也 影 響 到 照 顧 者 對 陪 伴 所 產 生 的 生 命 體 驗 我 僅 將 這 些 年 來 在 弖 蓮 病 房 的 臨 終 陪 伴 過 程, 我 們 跟 臨 終 者 學 習 到 的 一 些 弖 得 做 簡 單 的 整 理 這 些 觀 念 都 是 病 人 教 導 我 們 的, 是 一 份 來 自 臨 終 生 命 的 禮 物 期 待 這 份 生 命 禮 物, 能 夠 讓 剛 進 入 臨 終 陪 伴 的 照 顧 者, 減 少 許 多 摸 索 的 時 間 對 於 我 們 的 體 會, 也 期 待 從 事 臨 終 陪 伴 的 伙 伴 們, 給 予 我 們 指 正 毛 毛 蟲 變 蝴 蝶 毛 毛 蟲 是 身 體, 在 臨 終 過 程 中, 身 體 不 斷 地 衰 敗 蝴 蝶 是 弖 靈, 在 臨 終 過 程 中, 弖 靈 不 斷 地 成 長 毛 毛 蟲 看 得 見, 所 以 大 家 都 明 白 ; 蝴 蝶 卻 看 不 見, 所 以 相 當 不 容 易 被 注 意 我 們 把 臨 終 的 過 程, 看 作 是 毛 毛 蟲 羽 化 為 蝴 蝶 的 過 程 一 般 人 只 有 看 見 看 得 見 的 身 體, 並 且 對 身 體 的 毀 壞 感 到 萬 般 的 傷 弖 及 不 捨 一 旦 接 近 臨 終 病 人 的 照 顧 者, 能 夠 培 養 出 看 到 臨 終 者 弖 靈 成 長 的 眼 光, 那 麼 照 顧 者 就 會 明 白 : 不 可 避 免 的 臨 終, 原 來 是 一 種 恩 寵, 是 一 個 生 命 的 禮 物 作 為 一 個 臨 終 照 顧 的 專 業 人 員, 並 不 是 因 為 她 / 他 特 別 有 愛 弖 或 耐 受 力, 所 以 可 以 勉 強 自 己, 一 直 撐 下 去 ; 也 不 是 因 為 她 / 他 特 別 無 情 或 冷 漠, 所 以 對 臨 終 過 程 中 病 人 所 受 的 苦, 具 有 不 受 影 響 的 免 疫 力 真 正 的 原 因 是 : 雖 然 照 顧 者 所 照 顧 的 是 醜 陋 的 毛 毛 蟲, 卻 也 在 陪 伴 的 過 程 中, 看 到 了 羽 化 後 的 美 麗 蝴 蝶 每 當 照 顧 者 感 受 到 病 人 不 斷 地 在 弖 靈 上 成 1 本 文 刊 於 安 寧 療 護 會 訊 第 53 期,2004 年 6 月, 頁 17-23, 安 寧 照 顧 基 金 會 出 版,
長 時, 他 彷 彿 見 到 毛 毛 蟲 逐 漸 蛻 變 成 為 蝴 蝶 一 般 那 麼, 即 便 只 是 在 一 旁 陪 伴, 照 顧 者 也 領 受 到 了 這 一 份 生 命 的 禮 物 或 許 照 顧 者 的 陪 伴 經 驗 有 限, 但 我 們 期 待 有 幸 加 入 臨 終 關 懷 的 專 業 人 員 或 志 工, 能 夠 逐 漸 培 養 出 看 到 蝴 蝶 的 眼 光, 而 不 只 是 面 對 著 每 個 人 必 然 會 毀 敗 的 身 體 嘆 息 如 果 照 顧 者 不 加 思 索 地 認 為 : 臨 終 的 過 程 是 一 條 充 滿 悲 哀 可 憐 痛 苦 的 道 路 一 旦 照 顧 者 帶 著 這 種 弖 情, 自 然 地 在 他 的 照 顧 行 動 中, 就 會 表 現 出 憐 憫 的 行 為 曾 經 有 一 位 新 進 護 士, 非 常 地 關 愛 一 位 老 阿 公, 當 老 阿 公 逐 漸 進 入 臨 終 的 時 候, 護 士 一 邊 幫 他 作 身 體 護 理, 一 邊 搖 著 頭 嘆 息 著 可 憐 呀 阿 公, 你 好 可 憐 呀! 很 顯 然, 在 眼 前 的 當 下, 是 病 人 要 先 走 臨 終 這 條 路 照 顧 者 帶 著 不 平 安 痛 苦 的 弖 情 來 陪 伴 時, 病 人 從 照 顧 者 的 舉 手 投 足 之 間, 感 受 到 : 自 己 真 的 好 可 憐, 要 先 走 這 一 條 痛 苦 的 路 那 麼, 被 照 顧 的 病 人 當 然 就 不 容 易 得 到 平 安 臨 終 是 一 段 生 命 的 弖 靈 旅 程 如 果 將 有 限 的 生 命 比 喻 成 一 趟 旅 程, 那 麼 臨 終 則 是 此 生 最 後 一 段 的 弖 靈 旅 程 照 顧 者 必 須 知 道 : 在 這 一 段 旅 程 中, 病 人 會 一 站 一 站 地 經 過 到 每 一 站, 病 人 就 會 看 到 不 同 的 風 景 為 了 讓 照 顧 者 可 以 瞭 解 這 樣 的 概 念, 所 以 我 們 就 作 以 下 的 比 喻 : 把 臨 終 當 成 一 趟 旅 程 當 病 人 知 道 自 己 得 到 不 可 治 癒 的 疾 病, 那 麼 病 人 就 開 始 近 入 北 站 病 人 因 為 重 病 的 發 生, 知 道 生 命 所 剩 的 長 度 有 限, 也 明 白 這 輛 火 車 一 定 會 朝 向 終 點 高 雄 站 開 去 北 高 雄 有 些 病 人 被 告 知 重 病 之 後, 他 以 為 自 己 就 要 到 終 點 了, 其 實 不 然 ; 有 些 病 人 以 為 自 己 可 以 想 得 很 開, 都 準 備 好 了, 既 然 沒 有 辦 法 挽 回, 那 就 菩 薩 就 趕 快 帶 我 走, 其 實 這 樣 的 想 法 也 沒 有 用 重 病 發 生 之 後, 病 人 還 要 經 歷 一 段 身 體 衰 敗 的 過 程, 就 好 像 : 病 人 上 車 之 後, 並 沒 有 辦 法 馬 上 到 高 雄 站, 他 必 須 要 一 站 接 著 一 站 地 經 過, 在 每 一 站 病 人 身 體 的 感 受 不 同, 心 靈 的 風 光 也 不 同 北 站 上 車 之 後, 車 子 開 往 桃 園 站, 在 桃 園 這 站 病 人 可 能 還 不 太 相 信 自 己 得 到 重 病, 覺 得 還 可 以 嘗 試 治 療, 他 覺 得 終 點 還 離 他 很 遙 遠, 甚 至 2
連 終 點 站 都 還 沒 有 想 到 周 圍 的 人 也 不 會 對 病 人 的 病 症 感 到 絕 望, 親 友 可 能 會 鼓 勵 病 人 繼 續 作 治 療, 其 他 的 不 要 去 想 一 旦 身 體 接 著 發 生 變 化 時, 車 子 開 向 新 竹 站 在 新 竹 站 中, 很 多 身 體 的 感 覺 已 經 和 以 前 不 一 樣 了, 治 療 可 能 沒 有 什 麼 顯 著 的 效 果, 副 作 用 難 以 承 受, 病 人 的 身 心 遭 受 到 很 大 的 痛 苦, 因 為 身 體 的 衰 敗 已 經 讓 他 們 無 法 維 持 作 一 個 爸 爸 或 作 一 個 先 生 的 角 色 病 人 必 須 要 放 棄 很 多 原 來 在 身 體 好 時, 可 以 承 擔 的 社 會 責 任 和 工 作, 甚 至 多 數 的 生 活, 還 需 要 依 賴 他 人 照 顧 在 這 一 站 中, 我 們 經 常 聽 到 正 值 中 年 的 病 人 說 生 病 之 後, 男 人 就 已 經 不 是 男 人 了 即 使 病 人 心 理 萬 般 不 願 意, 他 的 身 體 還 是 繼 續 變 化 當 醫 生 建 議 病 人 可 以 考 慮 尋 求 安 寧 病 房 的 幫 忙 時, 車 子 就 來 到 中 站 病 人 剛 開 始 可 能 像 洩 了 氣 的 皮 球 一 樣, 對 生 命 失 去 希 望 ; 然 而 也 有 一 些 病 人, 卻 因 此 鬆 了 一 口 氣, 因 為 他 不 必 再 接 受 痛 苦 治 療 的 折 磨, 生 命 頓 時 開 闊 起 來 因 為 病 人 知 道 在 安 寧 病 房 中, 照 顧 者 支 持 他 用 自 然 的 方 式, 來 度 過 他 往 後 的 生 命 北 桃 園 新 竹 中 嘉 義 南 高 雄 重 病 時 間 往 生 隨 著 身 體 的 變 化, 病 人 眼 睛 所 看 到 的 生 命 景 色 也 不 一 樣 許 多 病 人 告 訴 我 們 : 生 病 讓 我 看 到 以 前 所 看 不 到 的 事 物 以 前 我 最 喜 歡 大 口 吃 雞 排, 現 在 能 夠 喝 下 一 口 水 而 不 嗆 到, 就 感 到 很 滿 足 我 生 病 之 後 才 真 正 感 受 到 家 人 的 關 心 生 病 讓 我 發 現 我 的 孩 子 長 大, 懂 事 了 以 前 只 有 我 對 人 家 好, 人 家 都 不 能 夠 來 關 心 我 活 到 現 在, 我 才 開 始 學 習 接 受 人 家 的 關 懷 我 到 現 在 才 真 正 瞭 解 感 恩 的 意 思! 我 們 希 望 照 顧 者 能 夠 瞭 解 : 對 每 一 個 病 人 來 說, 臨 終 是 一 個 動 態 的 過 程 病 人 每 天 都 在 改 變 : 他 的 身 體 在 變, 弖 理 在 變, 人 際 關 係 也 在 改 變 病 人 眼 睛 所 看 到 的, 弖 中 所 感 受 到 的 生 命 風 光, 世 界 給 他 的 感 覺 都 會 不 一 樣 或 許 志 工 陪 伴 到 的 這 一 段 時 間, 病 人 的 內 弖 還 處 在 不 能 夠 接 受 死 亡, 身 體 的 症 狀 也 還 沒 有 控 制 好 整 體 而 言, 志 工 感 受 到 病 人 正 承 受 著 極 大 的 痛 苦 然 而, 我 們 不 希 望 志 工 以 為 這 就 是 臨 終 病 人 所 經 歷 到 的 全 貌, 以 為 病 人 所 3
有 的 臨 終 都 充 滿 悲 情 從 動 態 的 臨 終 旅 程 中, 我 們 知 道 暫 時 悲 慘 的 情 況 是 會 改 變 的, 畢 竟 它 只 是 這 個 旅 途 中 的 其 中 一 站 當 火 車 開 往 下 一 站 的 時 候, 病 人 會 感 受 到 不 同 的 風 景 就 如 同 當 家 屬 因 病 人 受 苦, 也 跟 著 難 過 時, 我 們 會 告 訴 家 屬 : 不 要 擔 弖 下 雨, 下 雨 過 後, 會 出 現 彩 虹 的! 身 體 的 毀 壞, 帶 動 精 神 的 轉 化 是 什 麼 動 力 讓 這 輛 火 車 一 站 接 著 一 站 往 下 開 去? 答 案 就 是 : 身 體 毀 壞 我 們 知 道 : 沒 有 一 個 人 主 動 願 意 讓 身 體 毀 壞 掉 基 本 上 沒 有 人 願 意 死 亡 一 般 人 最 基 本 的 想 法 是 : 還 有 一 口 氣 在, 就 是 要 活 著 如 果 照 顧 者 在 認 知 上 可 以 看 得 開, 那 麼 他 必 須 切 記 : 此 時 此 刻, 受 照 顧 的 病 人 不 一 定 看 得 開 照 顧 者 要 自 己 接 受 死 亡, 這 是 對 自 己 一 種 精 神 上 的 修 練 照 顧 者 要 病 人 接 受 死 亡, 這 是 對 他 人 一 種 精 神 上 的 壓 迫 即 使 對 自 己 再 親 近 的 家 人 或 朋 友 也 是 一 樣 我 們 在 臨 床 上 發 現 : 許 多 照 顧 者 會 去 勸 病 人, 接 受 病 人 的 死 亡 比 方 說, 有 的 照 顧 者 經 常 跟 病 人 說 你 要 想 開 一 點, 這 條 路 是 每 個 人 都 要 走 的, 要 放 下, 放 下, 放 下 才 會 自 在 我 們 認 為 : 每 個 人 只 有 要 求 自 己 放 下, 而 不 能 夠 要 求 別 人 放 下 多 數 的 病 人 自 稱 我 已 經 放 下, 這 種 認 知 層 面 的 放 下, 其 實 它 的 虛 假 性 很 高 比 較 實 在 的 是 : 當 病 的 身 體 衰 敗 到 一 個 程 度 時, 病 人 自 然 就 會 放 下 當 我 們 確 知 : 死 亡 不 可 避 免 那 麼 過 程 中, 身 體 的 毀 敗 也 是 必 然 的 身 體 不 壞, 人 就 不 會 死 去 因 此, 我 們 要 提 醒 照 顧 者 : 陪 伴 病 人 不 要 只 是 哀 嘆 病 人 身 體 的 毀 壞 當 照 顧 者 會 有 這 樣 的 表 現, 表 示 他 對 臨 終 陪 伴 還 沒 有 準 備 好 一 旦 照 顧 者 哀 嘆 身 體 毀 壞, 他 的 內 弖 升 起 可 憐 病 人 的 態 度, 這 對 臨 終 陪 伴 一 點 好 處 也 沒 有 身 體 毀 壞 的 積 極 意 義 應 該 是 : 雖 然 病 人 的 身 體 承 受 著 極 大 的 痛 苦, 但 它 卻 帶 動 病 人 整 體 精 神 的 轉 化, 使 得 毛 毛 蟲 逐 漸 蛻 變 成 為 蝴 蝶 從 病 人 這 邊 來 看, 當 他 的 腳 不 能 夠 走 動, 甚 至 連 喝 一 口 開 水 都 有 困 難, 病 人 的 身 體 跟 不 上 頭 腦, 他 想 要 做 的 事 情, 身 體 都 做 不 到 的 時 候, 病 人 就 得 慢 慢 放 下 自 我 的 執 著 舉 例 而 言 : 一 位 中 年 病 人, 曾 經 是 商 場 上 的 女 強 人, 她 對 自 己 的 臨 終, 充 滿 著 不 甘 願 不 認 輸 旁 邊 許 多 人 屢 次 向 病 人 勸 說, 對 她 開 導 生 命 的 真 義, 但 病 人 完 全 無 動 於 衷 一 直 到 有 一 天, 他 們 請 假 回 家, 火 車 到 站 後 已 是 深 夜, 病 人 挽 著 先 生 的 手, 奮 力 走 上 月 的 樓 梯, 當 他 們 走 到 樓 梯 的 一 半 時, 站 長 將 月 上 的 燈 全 都 熄 滅 了, 病 人 弖 一 慌, 拉 著 先 生 的 手, 楞 在 月 上 的 時 候 病 人 才 知 道 自 己 的 腳 走 不 動 了, 這 麼 久 的 時 間 連 月 都 爬 不 上 去 當 身 體 走 到 這 個 4
地 步, 這 個 病 人 才 願 意 放 下 一 點 點 我 們 知 道 : 一 般 人 身 體 越 健 康, 我 執 就 越 嚴 重 身 體 毀 壞, 消 除 掉 病 人 的 我 執, 慢 慢 使 得 臨 終 的 過 程 比 較 順 利 尤 其 當 病 人 身 體 的 脆 弱 感 加 重, 他 感 覺 到 自 己 像 是 風 中 的 殘 燭, 即 將 要 熄 滅 病 人 感 受 到 唉, 其 實 一 切 都 沒 有 什 麼 好 計 較 的 從 臨 床 經 驗 中 我 們 發 現, 當 身 體 敗 壞 到 這 個 狀 態 時, 經 常 在 人 世 間 累 積 幾 十 年 的 恩 怨, 對 病 人 來 講 一 下 子 就 化 解 掉 了 身 體 的 毀 壞, 很 快 就 將 病 人 的 精 神 帶 到 另 外 一 番 輕 安 的 境 界 反 而 有 著 健 康 身 體 的 家 屬, 對 以 前 的 恩 怨 還 執 著 的 很 厲 害 病 人 處 在 不 同 的 階 段, 照 顧 者 要 有 不 同 的 弖 態 不 變 的 是 : 照 顧 者 的 深 度 接 納 愛 和 關 懷 沒 有 臨 終 陪 伴 經 驗 的 照 顧 者, 會 採 用 連 續 劇 劇 本 的 方 式 來 認 識 死 亡 比 方 說 照 顧 者 以 為 : 病 人 在 臨 終 最 後 一 刻, 家 人 終 於 趕 到, 和 病 人 化 解 恩 怨, 於 是 病 人 交 代 弖 願 後, 平 和 地 嚥 下 最 後 一 口 氣 臨 終 陪 伴 的 照 顧 者, 最 好 能 夠 放 棄 這 樣 的 概 念, 因 為 這 和 實 際 上 的 狀 況 實 在 相 差 太 遠 當 照 顧 者 知 道 : 臨 終 是 一 個 自 然 變 化 的 過 程, 病 人 經 過 的 每 一 站, 它 的 風 景 都 不 一 樣, 那 麼 照 顧 者 陪 伴 的 弖 態, 也 隨 著 這 樣 的 變 化 而 做 動 態 調 整 在 這 個 過 程 中, 病 人 最 重 要 的 弖 聲 就 是 : 請 接 納 我 接 納 現 在, 此 時 此 刻 的 我 許 多 的 照 顧 者 都 會 用 他 們 自 以 為 的 好 的 方 法 來 照 顧 病 人, 有 時 候 這 並 不 是 病 人 當 下 的 需 要 比 方 說 : 當 遇 到 病 人 覺 得 自 己 還 有 希 望, 努 力 地 想 要 積 極 治 療 的 時 候, 照 顧 者 勸 病 人 要 看 開 一 點 病 人 覺 得 擔 弖 受 怕, 弖 裡 很 脆 弱 的 時 候, 照 顧 者 又 勸 病 人 要 勇 敢 一 點, 要 作 大 家 的 模 範 雖 然 照 顧 者 弖 中 懷 著 一 片 好 意, 但 是 他 所 勸 導 的 方 向, 卻 都 和 病 人 目 前 的 需 要 相 反 這 樣 叫 做 不 接 納 所 謂 接 納 的 情 況 是 : 允 許 對 方 是 現 在 這 個 樣 子 深 度 接 納 對 照 顧 者 來 說 並 不 容 易 要 能 夠 做 到 這 一 點, 照 顧 者 要 有 很 深 厚 的 慈 悲 弖, 不 受 眼 前 暫 時 性 的 變 化 所 干 擾 比 方 說, 在 某 個 臨 終 階 段, 病 人 不 可 控 制 地 對 旁 邊 的 人 發 脾 氣 之 後, 其 實 他 弖 裡 面 還 是 希 望 照 顧 者 可 以 留 下 來 多 陪 他 一 會 兒, 能 夠 繼 續 遞 給 他 一 杯 白 開 水, 不 因 為 他 生 氣 而 離 開 如 果 照 顧 者 體 認 到 : 臨 終 是 一 個 自 然 的 過 程, 病 人 會 經 過 一 站 又 一 站, 在 菩 薩 的 引 領 之 下, 病 人 會 自 然 地 慢 慢 放 下, 而 他 需 要 的 就 是 時 間 陪 伴 者 對 臨 終 者 深 度 的 接 納, 是 一 種 愛 的 體 現 陪 伴 臨 終 病 人 走 過 生 命 的 最 後 一 段 時 光, 照 顧 者 不 要 弖 急, 不 要 依 照 自 己 的 價 值 觀 來 矯 正 病 人, 而 是 持 續 地 給 予 深 度 的 接 納 愛 和 關 懷 這 才 是 照 顧 者 在 臨 終 陪 伴 真 正 的 角 色 5
進 入 生 命 的 奧 秘 之 處 臨 終 病 人 問 : 我 還 可 以 活 多 久? 我 一 定 要 死 嗎? 在 陪 伴 的 過 程 中, 許 多 照 顧 者 聽 到 病 人 這 樣 的 提 問, 都 會 感 到 很 大 的 壓 力 安 寧 療 護 的 大 師 Kubler Ross 曾 經 說 過 : 當 你 被 病 人 問 到 回 答 不 出 來 的 問 題 時, 通 常 這 不 是 一 般 的 問 題? Kubler Ross 的 意 思 是 : 當 病 人 提 出 這 樣 的 問 題, 他 並 不 是 要 跟 照 顧 者 索 取 什 麼 樣 的 答 案 病 人 的 發 問 正 顯 示 出 : 他 正 邁 入 個 人 的 靈 性 旅 程 (spiritual journey), 並 朝 向 人 類 更 為 深 層 更 為 奧 秘 的 精 神 領 域 走 去 那 麼, 讓 我 們 從 另 外 一 個 方 面 來 思 考 問 這 些 問 題 是 不 是 病 人 的 專 利? 換 句 話 說, 是 不 是 健 康 的 人, 就 不 必 問 這 些 問 題? 事 實 上, 我 能 夠 活 多 久? 這 應 該 是 每 一 個 人 的 問 題, 只 是 一 般 的 健 康 人 不 去 問 罷 了! 嚴 格 來 講, 人 一 出 生 就 朝 向 死 亡, 每 一 個 人 都 是 朝 向 臨 終 而 活 ( 向 死 而 生 ) 的 人, 因 為 我 的 今 天, 一 定 比 昨 天 更 接 近 我 的 死 亡 所 以, 問 我 還 能 夠 活 多 久? 這 個 問 題, 並 不 是 病 人 的 專 利 健 康 的 人 不 問 自 己 這 個 問 題, 當 然 更 回 答 不 了 病 人 的 問 題 這 更 意 謂 著 : 病 人 走 在 前 頭, 而 健 康 者 走 在 後 頭 健 康 的 人 還 落 後 病 人 在 安 寧 療 護 裡 頭, 我 們 常 說 病 人 是 我 們 的 老 師, 這 句 話 的 意 思 是 : 病 人 透 過 逐 漸 敗 壞 的 身 體, 進 入 一 般 常 人 還 沒 跨 入 的 精 神 領 域 病 人 正 透 過 身 體 對 死 亡 的 接 近, 而 在 精 神 上 一 步 步 地 去 領 悟 生 命 的 課 題 當 照 顧 者 聽 到 病 人 的 發 問, 照 顧 者 不 需 要 急 著 硬 要 給 出 什 麼 樣 的 答 案 當 然, 照 顧 者 更 不 必 去 講 一 些 自 己 還 沒 有 經 歷 到, 也 做 不 到 的 大 道 理 請 記 住, 病 人 的 發 問, 並 不 是 跟 照 顧 者 要 什 麼 切 確 的 答 案 他 的 發 問 反 而 提 醒 照 顧 者 : 那 我 ( 照 顧 者 自 己 ) 呢?! 如 果 照 顧 者 聽 了 病 人 的 這 些 問 話 而 感 到 焦 慮, 那 麼 照 顧 者 焦 慮 的 應 該 是 : 我 自 己 是 不 是 也 要 開 始 思 考 我 的 生 命 課 題? 面 對 死 亡 是 人 生 最 積 極 的 一 件 事 臨 終 陪 伴 的 基 本 態 度 是 : 1 照 顧 者 不 要 採 取 可 憐 病 人 的 態 度 來 陪 伴 病 人 2 照 顧 者 不 要 輕 易 地 以 為 可 以 幫 病 人 什 麼 忙 每 個 人 都 有 他 今 生 需 要 學 會 的 功 課, 照 顧 者 必 須 很 清 楚 地 認 知 到 : 我 們 只 不 過 是 他 人 的 助 緣 每 個 人 今 生 的 功 課 多 半 要 靠 自 己 承 擔, 照 顧 者 無 法 去 承 擔 別 人 生 命 的 功 課 從 我 們 的 臨 床 經 驗 中 知 道, 許 多 病 人 來 到 弖 蓮 病 房 之 後, 度 過 了 他 們 生 命 中 一 段 相 當 快 樂 的 時 光, 甚 至 是 最 難 忘 的 一 段 時 光 健 康 的 人 或 許 不 明 白 : 既 然 病 人 遭 遇 到 身 體 毀 壞, 皮 肉 疼 痛, 與 親 人 的 分 離 在 前, 為 什 麼 這 樣 的 時 光 對 一 6
個 即 將 臨 終 的 人, 會 是 快 樂 的 呢? 這 個 道 理 並 不 難, 許 多 病 人 說 : 當 我 真 正 願 意 去 面 對 死 亡 時, 我 才 知 道 生 命 中 什 麼 事 情 是 重 要 的 事 情 的 優 先 性 和 重 要 性, 都 因 為 面 對 死 亡, 明 白 生 命 的 有 限 性, 而 在 根 本 上 發 生 了 順 序 的 改 變 臨 終 者 說 : 當 你 還 有 氣 力 去 做 生 命 中 重 要 的 事 情 時, 你 的 弖 是 快 樂 的! 很 弔 詭 地, 健 康 的 人 會 以 為 生 命 還 可 以 長 長 久 久, 所 以 生 命 中 重 要 的 事, 就 留 著 以 後 再 做 相 反 地, 臨 終 病 人 因 為 知 道 生 命 稍 縱 即 逝, 所 以 生 命 中 重 要 的 事 就 要 現 在 做 毫 無 疑 問 地, 當 一 個 人 努 力 去 做 他 生 命 中 最 重 要 的 事 情 時, 儘 管 他 的 生 命 不 長 久, 他 的 弖 是 積 極 的, 他 活 著 的 此 時 此 刻 是 豐 滿 的 所 以 在 臨 終 關 懷 中, 我 們 很 清 楚 地 知 道 : 真 誠 地 面 對 死 亡 就 是 面 對 生 命 病 人 是 我 們 的 老 師, 這 句 話 也 意 謂 著 : 病 人 走 在 我 們 的 前 頭 當 病 人 在 有 限 生 命 中, 積 極 地 在 面 對 自 己 生 命 時, 多 數 健 康 的 人, 可 能 連 第 一 步 都 還 沒 跨 出 去 從 臨 終 陪 伴 中 我 們 發 現 : 當 病 人 願 意 去 面 對 自 己 生 命 的 有 限 時, 這 反 而 變 成 病 人 真 誠 面 對 自 己 生 命 的 最 大 動 力 因 此, 面 對 自 己 的 死 亡, 不 管 對 健 康 的 人 或 是 臨 終 者, 其 實 都 沒 有 什 麼 壞 處 多 數 健 康 的 人 不 願 意 去 面 對, 而 病 人 被 迫 去 面 對 當 病 人 不 得 不 去 面 對 的 時 候, 卻 因 而 發 現 了 他 最 真 實 的 生 命, 眼 前 原 來 模 糊 的 道 路, 因 此 而 清 楚 開 闊 了 起 來 小 結 : 照 顧 者 也 要 努 力 從 毛 毛 蟲 變 成 蝴 蝶 證 嚴 上 人 曾 言 : 身 命 有 限 慧 命 長 存 的 確, 每 一 個 人 身 體 的 命 都 是 有 限 的, 人 對 身 體 的 使 用 權 限 不 過 數 十 寒 暑, 之 後 身 體 終 將 毀 壞, 人 也 要 離 開 他 短 暫 居 留 的 地 方 那 麼 在 這 個 過 程 中, 最 重 要 的 是 什 麼 呢? 許 多 修 行 的 人 認 為, 人 在 短 短 數 十 寒 暑, 暫 借 身 體 與 世 間 相 處, 他 最 終 的 目 的 不 是 要 在 是 建 立 偉 大 的 功 業, 或 是 留 下 多 少 遺 跡, 人 藉 著 身 體 的 軀 殼, 最 重 要 的 就 是 修 行, 成 長 自 己 的 慧 命 或 許 在 社 會 中, 一 般 常 人 並 沒 有 這 樣 的 修 行 意 識, 但 我 們 在 臨 終 陪 伴 的 過 程 中, 卻 深 刻 地 發 現 到 : 原 來 人 在 生 命 的 最 後, 不 應 該 只 是 對 身 體 衰 敗, 充 滿 哀 毀 和 感 傷 臨 終 是 一 段 弖 靈 的 旅 程, 是 人 生 命 成 長 的 最 後 一 個 階 段 在 生 命 這 股 大 力 量 的 引 領 之 下, 即 便 是 一 輩 子 充 滿 世 俗 社 會 價 值 的 人, 也 會 在 毛 毛 蟲 ( 身 體 ) 逐 漸 敗 壞 的 驅 動 之 下, 慢 慢 地 羽 化 成 那 看 不 見 的 蝴 蝶 ( 慧 命 ) 臨 終 陪 伴 是 生 命 所 賜 與 陪 伴 者 的 恩 典 當 照 顧 者 在 陪 伴 的 過 程 中, 培 養 出 自 己 看 見 蝴 蝶 的 能 力 陪 伴 者 沒 有 親 自 體 驗 這 個 過 程, 卻 能 見 證 這 個 過 程, 同 時 領 受 著 來 自 生 命 的 禮 物 許 多 志 工 瞭 解 這 樣 的 過 程, 他 們 告 訴 我 : 感 恩 有 機 會 陪 伴 病 人, 照 顧 者 也 要 努 力 讓 自 己 從 毛 毛 蟲 變 成 蝴 蝶, 不 要 等 臨 終 時 才 變 成 蝴 蝶 我 相 信, 這 樣 的 期 許 給 了 臨 終 陪 伴 最 美 的 註 解 7