中 華 民 國 解 剖 學 學 會 第 六 期 會 訊 ( 解 剖 學 教 學 研 討 會 專 刊 ) 民 國 八 十 六 年 一 月 十 五 日 中 華 民 國 解 剖 學 學 會 解 剖 學 教 學 研 討 會 議 程 86 年 1 月 28-29 日 ( 高 雄 醫 學 院 ),30 日 ( 國 立 中 山 大 學 ) 1 月 28 日 ( 星 期 二 ) 12:30 p.m.~1:00 p.m. 報 到 ; 領 取 資 料 袋 ( 高 雄 醫 學 院 濟 世 大 樓 一 樓 ; 詳 如 校 園 簡 圖 所 標 示 ) 1:30 p.m.~1:35 p.m. 高 醫 蔡 瑞 雄 校 長 致 歡 迎 詞 (CS 201 教 室 ) 1:35 p.m.~1:40 p.m. 黃 華 民 理 事 長 致 詞 (CS 201 教 室 ) 1:40 p.m.~3:30 p.m. 解 剖 標 本 及 教 材 製 作 經 驗 交 流 (CS 201 教 室 ; 廖 克 剛 教 授 主 持 ) 3:30 p.m.~5:30 p.m. 高 醫 校 園 巡 禮 ; 新 醫 學 研 究 大 樓 介 紹 (CS 201 教 室 ; 劉 克 明 教 務 長 主 持 ) 6:00 p.m.~8:00 p.m. 晚 宴 ; 會 員 聯 誼 ( 海 首 都 : 青 島 街 九 如 路 口 ) 8:00 p.m.~10:00 p.m. 自 由 活 動 ( 北 高 雄 巡 禮 ) 1 月 29 日 ( 星 期 三 ) 9:00 a.m.~12:00 p.m. 解 剖 名 詞 之 審 定 (CS 201 教 室 ; 劉 江 川 主 任 主 持 ) 12:30 p.m.~1:30 p.m. 午 餐 (CS 202 教 室 ) 1:30 p.m.~3:30 p.m. 教 學 經 驗 之 交 流 與 討 論 (CS 201 教 室 ; 黃 華 民 理 事 長 主 持 ) 3:30 p.m.~4:00 p.m. 休 息 ( 茶 點 時 間 ) 4:00 p.m.~6:00 p.m. 解 剖 名 詞 之 審 定 (CS 201 教 室 ; 劉 江 川 主 任 主 持 ) 6:00 p.m.~8:00 p.m. 理 監 事 聯 席 會 議 及 教 育 委 員 會 議 ( 美 萊 奇 餐 廳 : 高 醫 對 面 ) 8:00 p.m.~10:00 p.m. 聯 誼 1 月 30 日 ( 星 期 四 ) 9:00 a.m.~9:15 a.m. 前 往 國 立 中 山 大 學 ( 高 雄 醫 學 院 自 由 路 門 口 上 車 ) 10:00 p.m.~12:00 p.m. 解 剖 學 課 程 之 檢 討 ( 生 物 館 會 議 室 ; 陳 文 彬 主 任 主 持 ) 12:00 p.m.~1:00 p.m. 午 餐 ( 生 物 館 會 議 室 ) 1:00 p.m.~3:00 p.m. 遊 西 子 灣 及 壽 山
3:00 p.m.~ 賦 歸 寫 在 解 剖 學 教 學 研 討 會 之 前 長 庚 醫 工 學 院 解 剖 學 科 黃 華 民 主 任 撰 解 剖 學 乃 醫 學 院 校 各 科 系 必 修 的 課 程, 雖 然 針 對 各 科 系 特 色 與 學 生 畢 業 後 實 際 應 用 的 需 求, 在 課 程 內 容 與 修 習 時 數 上 大 有 不 同, 但 基 本 上 仍 有 不 少 的 common knowledge ( 通 識 ), 係 各 科 系 學 生 所 必 需 學 習 的 無 論 是 醫 學 系 的 課 程, 將 解 剖 學 細 分 為 大 體 解 剖 學 組 織 學 胚 胎 學 與 神 經 解 剖 學 等 四 門, 或 是 護 理 系 的 課 程 只 有 一 門 著 重 系 統 解 說 的 解 剖 學," 通 識 " 部 份 應 是 讓 學 生 對 人 體 的 構 造 組 成 以 及 其 來 龍 去 脈 有 個 起 碼 的 認 識 然 而 解 剖 學 教 師 針 對 各 科 系 需 求," 因 才 施 教 " 時, 往 往 遭 遇 到 對 於 授 課 內 容 取 捨 與 教 學 方 向 定 位 上 的 困 難 以 醫 學 系 的 解 剖 課 程 為 例, 似 乎 細 分 得 有 點 零 散," 大 體 解 剖 學 " 強 調 的 是 各 局 部 區 域 的 詳 細 結 構 說 明, 但 " 組 織 學 " 與 " 胚 胎 學 " 則 是 以 人 體 各 器 官 系 統 的 敘 述 為 主, 三 門 課 有 時 各 說 各 的, 雖 讓 醫 學 系 的 學 生 學 得 相 當 深 入 詳 盡, 卻 是 支 離 破 碎 的 知 識, 難 以 整 合 為 對 人 體 結 構 通 盤 性 的 瞭 解 貫 通 有 鑑 於 此, 醫 學 系 的 三 門 解 剖 學 課 程 似 乎 有 必 要 考 慮 作 某 種 程 度 的 整 合 教 學 而 對 於 非 醫 學 系 的 解 剖 學 課 程, 教 材 的 取 捨 與 時 數 的 分 配 應 基 於 " 通 識 " 學 習 的 原 則, 減 輕 因 課 程 互 異 帶 來 的 教 學 重 擔 是 一 回 事, 主 要 需 斟 酌 學 生 學 習 興 趣 與 學 習 效 果 基 於 未 來 學 生 畢 業 後 投 入 臨 床 工 作 的 考 量, 解 剖 學 教 師 實 有 必 要 與 臨 床 教 學 人 員 合 作, 將 解 剖 學 教 學 定 位 為 訓 練 學 生 應 付 未 來 臨 床 工 作 的 必 備 學 習, 配 合 人 體 各 部 份 結 構 知 識 的 傳 授, 穿 插 " 臨 床 相 關 性 " 的 思 考, 讓 學 生 在 進 入 臨 床 教 學 前, 加 深 對 基 礎 醫 學 課 程 重 要 性 之 認 同 而 解 剖 學 教 師 也 應 以 學 生 未 來 臨 床 應 用 為 出 發 點, 把 握 教 學 方 向 重 心, 如 此, 是 解 剖 學 教 學 發 展 之 幸, 也 是 醫 學 教 育 發 展 之 福 2 哈 佛 醫 學 院 新 制 教 育 長 庚 醫 工 學 院 解 剖 學 科 歐 陽 品 副 教 授 ( 轉 載 自 中 央 日 報 1993 02.26-27)) 在 即 將 進 入 廿 一 世 紀 的 今 天, 知 識 爆 炸 的 程 度 遠 較 吾 人 所 可 想 像, 美 國 的 科 學 周 刊 (Science) 在 年 前 並 曾 提 出 未 來 十 年 將 是 生 物 科 技 發 展 的 黃 金 年 代, 許 多 疾 病 及 過 去 不 敢 且 不 能 證 實 的 基 本 科 學 理 論 將 被 一 一 化 解 在 面 對 這 知 識 爆 炸 的 年 代, 醫 療 專 業 人 員 如 何 因 應 社 會 經 濟, 專 業 知 識 等 多 重 挑 戰, 已 為 造 就 醫 生 的 醫 學 院 刻 劃 出 許 多 刻 不 容 緩, 應 立 即 解 決 的 問 題, 諸 如 醫 療 業 的 細 分 和 病 人 的 知 識 層 面 不 斷 提 高 等 早 在 十 一 年 前, 執 美 國 醫 學 教 育 牛 耳 的 哈 佛 大 學 醫 學 院, 在 院 長 多 斯 坦 森 (Daniel Tostenson) 的 策 劃 下, 經 過 五 年 的 規 劃, 二 年 的 嘗 試, 終 於 在 一 九 八 七 年 推 動 一 項 全 面 革 新 的 醫 學 制 度, 被 取 名 為 新 制 醫 學 教 育 (New Pathway), 以 別 於 傳 統 現 行 於 美 國 各 大 學 的 四 年 制 醫 學 教 育 (Traditional Pathway) 筆 者 在 哈 佛 醫 學 院 攻 讀 博 士 期 間, 從 坐 在 講 檯 下 的 學 生 講 檯 旁 的 助 教 而 至 畢 業 後 擔 任 講 習 的 老 師, 此 間 經 過 八 年 時 間, 伴 隨 著 新 制 醫 學 教 育 的 成 長 雖 然 新 制 醫 學 教 育 還 未 到 成 熟 無 瑕 的 地 步, 筆 者 願 以 親 身 所 及, 求 教 於 國 內 醫 學 教 育 先 進, 以 為 參 考 傳 統 醫 學 教 育 所 面 臨 的 問 題 現 今 大 多 數 美 國 醫 學 院 採 用 的 教 學 方 式 還 是 沿 襲 七 十 多 年 前 Flexnar 所 倡 議 的 課 程, 臺 灣 七 年 制 的 醫 學 院 教 學 方 法 大 體 上 與 此 並 無 二 致, 這 種 制 度 就 是 前 段 所 說 的 傳 統 醫 學 教 育 傳 統 醫 學 教 育 的 主 要 特 徵 是 基 礎 醫 學 和 臨 床 醫 學 分 開 教 授, 基 礎 醫 學 的 課 程 分 二 年 教 授 而 後 再 學 習 臨 床 醫 學 授 課 的 方 式 主 要 以 講 課 (lecture) 為 主, 以 大 班 式 授 課, 不 同 課 程 由 科 系 單 獨 教 授, 強 調 教 授 是 主 要 知 識 的 授 予 來 源 臨 床 實 習 時, 則 大 量 利 用 住 院 醫 生 作 為 克
拉 克 (clerk) 老 師 傳 統 醫 學 教 育 大 班 式 的 教 學 不 易 讓 學 生 和 老 師 有 充 分 機 會 互 相 認 識, 學 生 間 也 無 機 會 互 相 交 流 意 見 成 人 式 的 教 學 方 式 應 是 以 學 生 為 主, 以 小 班 式 教 學 較 易 達 到 此 種 目 的, 同 時 學 生 間 可 以 了 解 以 團 隊 合 作 的 方 式 完 成 學 習 過 程 的 重 要 性, 團 隊 合 作 的 精 神 更 有 裨 益 於 應 用 於 臨 床 工 作 以 傳 授 式 (didactic) 的 方 法 有 系 統 的 講 授 大 量 課 程 給 予 學 生 及 基 礎, 臨 床 課 程 分 門 教 授 是 傳 統 醫 學 教 育 不 易 改 變 的 特 性 一 般 學 生 從 小 學 至 大 學 都 是 以 此 種 方 式 攝 取 知 識, 因 此 在 進 入 醫 學 院 後 對 於 傳 統 醫 學 教 育 也 甘 之 如 飴 將 大 量 知 識 灌 輸 給 學 生, 學 生 毫 無 選 擇 的 權 利, 因 此 也 就 將 通 過 考 試 為 專 注 的 目 標, 但 對 於 基 本 的 醫 學 問 題 根 本 無 從 了 解 及 思 考, 如 此 反 而 造 成 反 效 果 病 人 生 病 來 找 醫 生, 是 因 為 病 人 有 了 生 活 上 的 問 題, 醫 生 是 解 決 病 人 問 題 的 泉 源, 並 不 光 只 是 毒 病 的 工 具 因 此 使 醫 生 具 備 解 決 問 題 (problem solving) 的 能 力, 是 醫 學 教 育 的 主 要 方 針 現 今 大 多 醫 學 院 基 礎 醫 學 和 臨 床 醫 學 時 間 上 分 開 教 授 的 方 法, 讓 學 生 誤 以 為 研 習 基 礎 醫 學 只 是 臨 床 醫 學 的 前 奏, 同 時 大 量 基 礎 醫 學 知 識 的 灌 輸 讓 學 生 覺 得 這 些 知 識 只 是 無 謂 的 負 擔, 希 望 在 進 入 臨 床 後 一 股 腦 丟 棄 殊 不 知 二 者 是 一 體 的 兩 面, 應 相 輔 相 成 基 礎 醫 學 對 臨 床 醫 生 在 行 醫 過 程 中 最 大 的 助 益 莫 過 於 有 助 於 臨 床 工 作 者 去 發 現 錯 誤 和 糾 正 錯 誤, 俾 使 行 醫 者 具 有 科 學 家 作 實 驗 時 的 精 神 在 這 種 醫 學 教 育 兼 具 有 科 學 訓 練 的 認 知 下, 醫 學 院 的 教 授 不 僅 是 傳 授 知 識 的 媒 介, 更 重 要 的 是 去 幫 助 學 生 以 完 成 實 驗 的 精 神 去 克 服 病 人 的 問 題 以 學 社 為 模 式 的 新 制 醫 學 教 育 針 對 傳 統 醫 學 教 育 的 缺 失 及 未 來 醫 學 生 所 將 面 臨 廣 泛 的 考 驗, 哈 佛 醫 學 院 院 長 多 斯 坦 森 在 一 九 八 二 年 提 出 了 成 立 新 制 醫 學 教 育 的 計 畫, 由 十 二 名 教 授 組 成 委 員 會 考 量 計 畫 的 可 行 性, 並 於 一 九 八 三 年 正 式 開 始 規 劃 其 實 早 在 一 九 七 九 年, 多 斯 坦 森 就 在 哈 佛 醫 學 院 舉 辦 一 個 關 於 醫 學 教 育 的 研 討 會, 邀 請 許 多 校 外 教 育 專 家 一 同 研 商 哈 佛 醫 學 院 未 來 的 教 育 方 針 及 如 何 利 用 現 有 的 環 境 資 源 來 完 成 教 育 的 改 革 所 以 遠 在 十 四 年 前, 新 制 醫 學 教 育 的 腹 案 在 哈 佛 已 成 形, 不 過 又 經 過 了 四 年 才 開 始 著 手 規 劃 由 於 哈 佛 醫 學 院 具 有 為 數 廣 大 的 教 授 群 分 佈 於 醫 學 院 各 科 系 及 附 屬 的 九 家 教 學 醫 院, 多 斯 坦 森 因 此 籌 思 利 用 這 批 力 量 宏 大 的 教 授 群 完 成 新 制 醫 學 教 育 的 規 劃 他 的 構 想 是 以 學 社 (Academic Society) 作 為 實 施 新 制 醫 學 教 育 的 單 位, 如 此 將 以 醫 學 院 為 中 央 的 行 政 模 式 轉 換 成 以 學 社 為 行 使 功 能 的 出 發 點 學 社 本 身 負 責 課 程 的 設 計 和 學 社 學 生 的 生 活 輔 導 全 部 一 到 四 年 級 的 學 生 劃 分 成 五 個 學 社, 每 一 學 社 有 一 個 家 長 (Master) 統 籌 帷 幄, 並 有 數 個 資 深 社 員 (Senior Fellow) 襄 助 協 調 課 程 學 社 的 起 源 在 哈 佛 醫 學 院 並 非 是 新 鮮 事 幾 十 年 來,Nicholas Boylston 學 社 即 為 學 生 和 老 師 聚 集 討 論 醫 學 問 題 的 場 所, 不 過 這 純 是 課 外 活 動 一 九 七 一 年 第 一 個 兼 具 學 術 規 劃 的 學 社 產 生 就 是 生 命 科 學 與 科 技 學 社 (Health Science and Technology) 這 是 一 個 哈 佛 與 麻 省 理 工 學 院 的 綜 合 計 畫, 目 的 是 為 了 使 哈 佛 醫 學 生 兼 具 定 量 科 學 的 理 論 和 實 驗 基 礎 每 年 從 一 百 六 十 名 新 生 中 招 納 二 十 五 名 學 生, 學 習 五 年, 四 年 醫 學 教 育 外 加 一 年 獨 立 研 究, 並 需 撰 寫 論 文 此 計 畫 為 新 制 醫 學 教 育 之 濫 殤 一 九 七 八 年, 多 個 課 外 活 動 學 社 成 立, 而 其 中 的 一 個 荷 姆 學 社 (Oliver Wendell Homes Society) 在 一 九 八 三 年 被 選 為 模 擬 新 制 醫 學 教 育 的 規 劃 單 位 一 九 八 五 年, 一 十 四 個 新 生 註 冊 參 加 此 學 社, 開 始 新 制 醫 學 教 育, 其 餘 的 學 生 仍 然 參 加 傳 統 醫 學 教 育 一 九 八 六 年, 新 制 醫 學 教 育 人 數 增 為 三 十 八 人, 一 九 八 七 年 全 部 哈 佛 醫 學 院 新 生 採 用 新 制 醫 學 教 育, 結 束 模 擬 階 段, 學 生 分 屬 五 個 學 社 一 九 九 二 年 七 月, 多 斯 坦 森 院 長 重 新 任 命 新 的 學 社 家 長, 並 以 新 落 成 啟 用 的 醫 學 教 育 中 心 為 各 3
個 學 社 的 根 據 地, 每 一 學 社 擁 有 自 己 的 行 政 空 間 及 負 責 人 員 哈 佛 醫 學 教 育 從 此 又 邁 進 了 一 個 新 的 里 程 碑 新 制 醫 學 教 育 的 課 程 規 劃 新 制 醫 學 教 育 規 劃 的 方 向 是 以 打 破 過 去 醫 學 院 內 科 系 獨 立 授 課 的 模 式 及 提 供 可 行 之 道 以 輔 正 傳 統 醫 學 教 育 的 缺 陷 單 獨 科 系 授 課 的 癥 結 在 於 課 程 內 容 不 連 貫, 打 破 此 種 藩 籬 有 助 於 教 授 們 了 解 整 個 醫 學 教 育 的 目 標, 設 計 更 好 的 課 程 哈 佛 新 制 醫 學 教 育 所 強 調 的 重 點 計 有 下 列 諸 項 : ( 一 ) 精 選 上 課 教 材, 減 少 講 課 時 間, 多 利 用 小 組 討 論 的 模 式, 便 利 學 生 自 我 學 習 ( 二 ) 課 程 設 計 兼 重 基 礎 和 臨 床 醫 學 知 識 ( 三 ) 強 調 學 習 問 診 的 態 度 和 技 巧 ( 四 ) 加 強 預 防 醫 學, 資 訊 處 理 的 知 識 針 對 上 述 目 標, 醫 學 生 一 二 年 級 課 程 的 設 計 主 要 分 成 講 課 (lecture) 案 例 討 論 醫 生 病 人 實 習 (Doctor/Patient) 和 選 修 課 三 四 年 級, 即 所 謂 的 克 拉 克 階 段, 除 了 一 二 年 級 已 有 的 醫 生 病 人 實 習 和 臨 床 科 見 習 外, 並 特 別 設 計 了 救 護 車, 急 診 室 的 實 習 及 有 關 婦 女 兒 童 保 健 的 特 別 課 程 此 外 高 年 級 學 生 尚 需 選 擇 兩 門 基 礎 醫 學 科 的 獨 立 研 究 由 於 近 年 來, 生 命 科 學 知 識 膨 脹 迅 速, 加 上 授 課 時 間 有 限, 因 此 新 制 醫 學 教 育 一 二 年 級 的 課 程 主 要 採 行 基 礎 臨 床 醫 學 混 合 壓 縮 的 方 法 ; 以 臨 床 案 例 討 論 為 主, 輔 以 基 礎 醫 學 的 授 課 方 式 新 制 醫 學 教 育 的 核 心 規 劃 乃 是 冀 望 以 小 組 式 的 學 生 主 動 參 與 以 案 例 為 單 元 的 教 學 方 式, 驅 動 學 生 自 己 去 了 解 案 例 的 問 題 和 獨 立 思 考 研 究 基 礎 醫 學 講 課 的 內 容 則 主 要 和 各 案 例 相 輔 相 成 案 例 討 論 的 方 式, 一 般 由 一 位 老 師 帶 領 五 至 七 位 同 學 先 行 分 析 問 題 所 在, 然 後 每 位 同 學 自 我 定 義 一 個 學 習 解 決 的 目 標 這 種 獨 立 學 習 的 方 式 可 因 每 一 學 生 的 知 識 背 景, 特 殊 的 興 趣 及 訴 求 解 答 的 管 道, 如 找 尋 教 科 書 期 刊 和 討 論, 而 各 不 相 同 但 主 要 的 目 的 則 是 養 成 學 生 解 決 問 題 的 本 領 因 此 在 新 制 醫 學 教 育 下, 練 習 使 用 圖 書 館 和 充 分 利 用 電 腦 加 速 資 訊 流 通 乃 是 一 重 要 的 課 題 每 一 新 制 醫 學 教 育 的 學 生 都 有 一 參 考 圖 書 員 在 圖 書 館 幫 助 他 們 利 用 圖 書 設 備 獨 立 思 索 案 例 問 題 後, 課 堂 上 的 講 課 則 敘 述 隱 藏 在 案 例 背 後 相 關 的 基 礎 醫 學 知 識, 同 時 學 生 可 利 用 這 些 知 識 重 新 檢 討 自 己 的 答 案, 藉 此 加 深 他 們 對 問 題 的 了 解 此 種 搜 尋 式 的 學 習 方 法 是 研 究 各 種 科 學 的 不 二 法 門 根 據 研 究, 在 學 習 過 程 中 現 學 現 用 的 知 識, 將 來 再 需 利 用 的 時 候 最 容 易 掌 握 新 制 醫 學 教 育 的 規 劃, 就 是 希 望 在 研 討 臨 床 病 例 時 達 到 學 習 基 礎 醫 學 的 知 識, 同 時 這 些 科 學 知 識 在 學 生 未 來 行 醫 需 要 時 可 立 刻 回 饋 引 用 講 課 (lecture) 的 方 式 採 取 科 系 間 互 相 合 作, 打 破 過 去 單 一 科 系 教 授 不 同 科 目 的 不 連 貫 方 法 內 容 相 關 的 課 目 可 由 不 止 一 個 科 系 來 教 授, 如 此 可 讓 學 生 對 人 體 系 統 功 能 有 一 全 面 概 念, 而 非 支 離 破 碎, 無 法 融 會 新 制 醫 學 教 育 第 一 二 年 的 講 課 課 程 主 要 分 成 七 個 連 續 的 教 學 團 (Teaching Block), 除 了 國 定 假 日 及 例 假 日 外, 課 程 是 一 氣 呵 成, 不 容 間 斷 七 個 教 學 團 有 五 個 在 第 一 年, 依 序 是 : ( 一 ) 人 體 結 構 : 主 授 大 體 解 剖 組 織 學 放 射 及 細 胞 生 物 學 授 課 時 間 是 八 週 ( 二 ) 器 官 代 謝 及 功 能 : 包 含 生 理 生 化 分 子 生 物 及 生 物 物 理 學, 十 週 授 課 時 間 ( 三 ) 藥 理 : 四 週 授 課 時 間 ( 四 ) 遺 傳 胚 胎 及 生 殖 : 包 含 人 體 及 分 子 遺 傳 學, 胚 胎 學, 授 課 時 間 為 六 週 ( 五 ) 微 生 物 及 人 體 防 禦 : 主 授 免 疫, 微 生 物 及 病 理 學 十 週 授 課 時 間 二 年 級 則 教 授 : ( 六 ) 人 體 神 經 系 統 及 行 為 : 包 含 神 經 解 剖, 生 理, 病 理 及 精 神 病 學 主 修 十 週 ( 七 ) 人 體 系 統 : 專 注 於 各 別 器 官 系 統 的 病 態 生 理 學, 每 一 系 統 費 時 二 至 三 週 4
概 括 而 論, 教 學 團 所 包 含 的 課 目 與 傳 統 醫 學 教 育 並 無 差 異, 但 是 其 精 神 所 在 乃 是 每 一 教 學 團 的 課 程 緊 密 相 連, 教 材 的 取 捨 又 以 輔 佐 臨 床 案 例 為 先 決 條 件 一 般 說 來, 除 了 第 一 個 人 體 結 構 教 學 團, 包 含 每 週 五 小 時 的 講 課 及 每 天 上 午 嚴 謹 的 實 驗 操 作, 其 餘 教 學 團 所 規 劃 的 時 間, 都 是 一 週 至 少 五 小 時 講 課, 其 餘 時 間 則 大 多 用 於 以 案 例 為 單 元 的 小 組 式 教 學 討 論 每 週 下 午 的 時 間, 則 自 由 開 放, 由 學 生 選 修 一 門 與 社 會 醫 學, 公 共 衛 生 學 有 關 的 課 程 選 修 項 目 的 授 予 一 般 都 由 學 社 自 行 決 定 新 制 醫 學 教 育 的 另 一 項 特 點 是 每 週 一 個 下 午 的 醫 生 病 人 實 習 課 這 個 課 程 垂 直 貫 穿 醫 學 生 整 個 四 年 的 學 習 生 涯 此 課 程 給 予 剛 進 入 醫 學 院 的 新 生 提 早 進 入 臨 床 的 經 驗, 以 小 組 式 的 形 式 教 授, 討 論 和 直 接 接 觸 病 人, 訪 問 醫 療 單 位 等 醫 生 病 人 實 習 的 主 要 目 的 是 藉 此 增 加 醫 學 生 和 病 人 的 關 係, 溝 通 技 巧, 讓 他 們 進 一 步 了 解 醫 生 所 負 的 社 會 道 德 責 任 及 練 習 記 錄 診 斷 結 果, 有 條 不 紊 的 將 病 情 分 析 報 告 每 一 小 組 的 成 員 包 括 三 位 教 師 和 六 至 七 名 學 生 三 位 教 師 分 別 來 自 精 神 科 及 內 外, 小 兒 科 等 新 制 醫 學 教 育 的 課 程 規 劃 乍 看 下 並 不 複 雜, 其 中 所 涉 及 的 原 理 確 也 人 人 可 言, 然 而 想 要 真 正 設 計 出 完 整 的 課 程 並 非 一 朝 一 夕 可 完 成 哈 佛 醫 學 院 憑 其 雄 厚 財 力, 師 資, 也 花 了 四 年 的 規 劃 時 間, 二 年 的 模 擬 練 習, 至 今 才 略 上 正 軌 對 教 授 而 言, 此 種 制 度 無 異 是 種 嶄 新 的 挑 戰, 教 授 從 授 課 的 主 導 者, 轉 型 成 以 案 例 為 單 元 的 主 持 者, 不 再 是 課 堂 的 重 心, 學 生 自 我 學 習 才 是 重 點 因 此 如 何 養 成 並 訓 練 教 員 俾 使 他 們 能 讓 學 生 從 臨 床 案 例 了 解 基 礎 醫 學 及 啟 發 學 生 嚴 謹 思 考 的 能 力, 是 新 制 醫 學 教 育 在 教 員 素 質 要 求 上 的 一 大 課 題 哈 佛 在 剛 剛 開 始 案 例 討 論 課 程 時, 常 有 老 師 發 生 真 空 的 現 象 ; 因 為 第 一 二 年 教 學 團 的 教 師 大 都 來 自 基 礎 醫 學 科, 因 此 在 帶 動 討 論 案 例 時, 往 往 不 能 激 發 學 生 臨 床 思 考 能 力, 而 致 老 師 學 生 面 對 面 無 言 以 對 對 於 學 生 而 言, 新 制 醫 學 教 育 是 一 種 無 休 無 止, 不 著 邊 境 的 學 習 方 式, 沒 有 任 何 人 會 告 訴 你 到 如 何 地 步 學 習 已 完 成, 不 若 傳 統 醫 學 教 育 唸 完 講 義 即 可 告 一 段 落 學 生 因 此 在 自 我 學 習 的 階 段 上 有 無 比 的 恐 懼 和 挫 折 感, 不 過 對 於 以 行 醫 為 終 生 職 的 大 夫 們 來 說, 恐 懼 和 挫 折 是 不 斷 的, 因 此 必 須 學 會 自 我 克 服 這 也 是 在 醫 生 病 人 實 習 課 中 為 什 麼 三 個 教 師 中 有 一 個 來 自 精 神 科, 其 目 的 是 要 教 導 醫 學 生 接 受 不 斷 的 挑 戰 及 如 何 自 我 適 應 新 制 醫 學 教 育 的 評 估 哈 佛 並 非 第 一 個 專 事 培 養 學 生 獨 立 思 考, 以 案 例 討 論 為 教 學 方 式 的 醫 學 院 早 在 二 十 多 年 前, 美 國 的 新 墨 西 哥 大 學 及 紐 西 蘭 的 新 堡 (New castle) 大 學, 乃 至 近 期 加 拿 大 的 麥 克 馬 斯 特 (McMaster) 大 學, 美 國 的 西 方 儲 備 (Western Reserve) 大 學 和 南 伊 利 諾 大 學 醫 學 院 都 曾 嘗 試 此 種 教 學 方 法 這 些 學 校 的 主 事 者 在 事 前 都 經 過 相 當 縝 密 的 規 劃, 不 過 預 期 的 效 果 並 不 大 追 根 究 底 還 是 在 於 這 些 學 校 並 未 研 發 出 一 完 整 的 評 估 系 統 去 了 解 到 底 新 方 法 和 傳 統 醫 學 教 育 塑 造 出 那 些 不 同 的 結 果 哈 佛 醫 學 院 對 於 第 一 批 一 九 八 五 年 和 第 二 批 一 九 八 六 年 進 入 新 制 醫 學 教 育 的 學 生 做 了 完 整 的 全 期 五 年 性 的 評 估, 以 五 大 項 目 分 門 別 類 的 和 同 年 未 進 入 新 制 醫 學 教 育 的 學 生 詳 加 比 較 這 五 大 項 目 分 別 是 : 一 入 學 時 的 特 質 二 包 括 學 習 科 學 知 識 等 的 認 知 行 為 三 人 性 面 的 發 展 四 個 人 學 習 的 經 驗 五 未 來 專 業 的 選 擇 同 時 利 用 三 十 四 種 不 同 的 方 法, 包 括 在 校 時 的 考 試, 全 國 醫 生 會 考, 觀 察 與 病 人 之 間 的 關 係 及 各 種 心 理 學 測 驗 等, 於 學 生 在 校 四 年 任 何 期 間 予 以 評 估 根 據 此 項 評 估 的 結 果, 最 令 人 吃 驚 的 是 這 批 學 生 在 全 國 醫 生 會 考 成 績 上 出 奇 的 好, 與 原 本 假 想 傳 統 式 醫 學 教 育 專 嗜 記 憶 的 學 生 應 得 較 好 的 結 果 相 反 大 體 而 言, 二 組 學 生 在 臨 床 診 斷 方 面 的 能 力 並 無 差 異, 主 要 的 區 別 則 顯 露 在 新 制 醫 學 教 育 的 學 生 記 憶 地 較 少, 多 以 觀 念 化 的 方 式 收 集 知 識, 同 時 對 於 預 防 醫 學 及 以 病 人 為 主 的 專 業 有 較 高 的 5
傾 向, 如 家 庭 醫 學 科, 精 神 科 及 內 科 等 這 項 評 估 的 結 果 同 時 透 露 出 一 項 令 教 育 學 者 感 興 趣 的 訊 息, 那 就 是 人 性 價 值 (Humanistic Value) 可 經 由 課 程 學 習 而 加 強 新 制 醫 學 教 育 的 學 生 被 發 現 較 傳 醫 學 教 育 的 學 生 對 病 人 更 具 耐 心, 易 與 病 人 溝 通, 同 時 能 自 我 調 適 情 感 問 題, 了 解 個 人 能 力 所 限 及 容 納 不 同 意 見 結 語 近 來 常 看 到 媒 體 諷 刺 國 內 醫 生, 只 知 道 看 病 而 不 會 醫 人 或 許 臺 灣 的 醫 學 院, 實 行 新 制 醫 學 教 育 有 助 於 學 生 人 性 價 值 的 發 展, 進 而 培 養 良 醫 醫 人 的 觀 念, 然 而 就 筆 者 觀 察, 新 制 醫 學 教 育 的 發 展 並 非 一 件 易 事, 實 應 因 地 因 事 制 宜 首 先, 中 國 學 生 在 課 堂 上 不 常 踴 躍 發 言, 通 常 是 知 而 後 言, 不 太 容 易 天 馬 行 空 式 的 縱 橫 討 論, 這 是 文 化 背 景 使 然 因 此 以 案 例 討 論 的 方 式, 驅 使 學 生 自 由 思 考 發 言, 仍 需 長 時 間 培 養 根 據 哈 佛 的 評 估, 在 新 制 醫 學 教 育 下, 亞 裔 學 生 較 西 方 學 生 缺 乏 主 動 參 與 小 組 式 案 例 討 論, 這 種 現 象 頗 令 醫 學 院 老 師 擔 心 其 次, 醫 學 院 本 身 需 有 強 大 的 師 資 以 為 新 制 醫 學 教 育 的 後 盾 通 常 一 個 教 學 團 需 要 三 十 名 至 五 十 名, 甚 至 一 百 名 基 礎 和 臨 床 醫 學 教 師 的 投 入, 同 時 每 名 教 師 所 付 出 的 精 神 和 時 間 遠 較 參 加 傳 統 醫 學 教 育 的 老 師 為 多 學 校 對 於 老 師 的 付 出 也 相 對 應 地 給 予 實 質 上 的 補 償 就 以 教 學 最 繁 重 的 解 剖 暨 細 胞 生 物 學 系 來 說, 此 系 教 師 負 責 人 體 結 構 的 教 學, 醫 學 院 付 予 每 位 副 教 授 以 上 教 師 二 萬 五 千 美 金 以 作 為 八 週 教 學 的 補 償 最 後, 新 制 醫 學 教 育 以 學 社 為 模 式 的 教 學 方 式, 強 調 學 社 為 總 攬 學 生 課 業 單 位, 醫 學 院 各 科 系 有 關 學 生 課 業 等 的 行 政 與 生 活 輔 導 的 行 政 責 任 也 相 對 降 低, 如 此 有 助 於 提 昇 各 科 系 研 究 發 展 的 能 力 今 年 七 月, 代 表 哈 佛 傳 統 醫 學 的 兩 大 科 系, 解 剖 系 和 生 理 系 都 將 從 此 消 失, 取 而 代 之 的 將 是 以 研 究 為 導 向 的 細 胞 生 物 系, 並 延 請 素 有 科 學 金 童 之 稱 的 加 州 舊 金 山 大 學 科 士 納 (Marc Kirshner) 教 授 為 系 主 任 早 在 四 年 前, 哈 佛 醫 學 院 的 生 化 系 和 藥 理 系 已 合 併 這 種 以 研 究 為 主 的 科 系 劃 分, 必 將 成 為 未 來 美 國 醫 學 院 的 走 向, 如 此 不 但 可 節 省 重 疊 的 人 事 行 政 費 用, 同 時 俾 益 於 研 究 水 平 的 提 高 筆 者 以 為 哈 佛 新 制 醫 學 教 育 在 國 內 固 然 值 得 學 習, 但 需 長 時 間 規 劃, 及 研 發 可 靠 密 實 的 評 估 計 畫, 以 免 功 虧 一 簣, 事 倍 功 半 解 剖 室 的 回 顧 與 前 瞻 中 山 醫 學 院 解 剖 學 科 鄭 敏 雄 主 任 ( 轉 載 自 中 山 醫 學 院 杏 園 雜 誌 第 三 十 期 ) 回 憶 十 七 年 前, 我 回 母 校 當 助 教 時, 解 剖 學 科 的 設 備 尚 付 厥 如, 因 此 平 常 除 了 當 時 高 醫 的 滋 浬 教 授 來 台 中 中 山 及 中 醫 兼 課 時 去 聽 講 外, 其 他 的 時 間 大 都 兼 任 教 務 處 的 工 作, 有 空 時 還 得 自 行 繪 製 掛 圖, 以 助 教 學 收 集 及 處 理 屍 體, 是 解 剖 學 科 重 要 工 作 之 一, 在 傍 晚 時 接 到 通 知, 要 到 一 個 荒 郊 野 外 鑑 定 屍 體 領 回 時, 工 友 們 均 退 避 三 舍, 很 少 有 人 願 意 來 幫 忙, 只 得 自 己 一 人 鼓 起 勇 氣, 強 忍 著 福 馬 林 藥 味 及 體 臭 的 刺 激 來 處 理, 工 作 完 成 時, 大 都 是 三 更 半 夜 了, 尤 其 是 寒 冷 之 冬 夜, 更 是 備 嘗 辛 苦 以 往 或 總 覺 得 人 體 的 構 造 複 雜, 學 起 來 有 枯 燥 無 味 之 苦, 但 聽 了 蔡 教 授 的 課 後, 發 覺 他 講 解 生 動, 尤 其 是 在 黑 板 上 之 圖 解 說 明 更 是 清 晰 層 次 分 明, 聽 講 後 自 然 而 然 地 記 得, 根 本 不 必 死 背, 在 學 習 上 收 到 了 事 半 功 倍 之 效, 相 信 聽 過 他 的 課 的 人 均 有 同 感 一 年 後, 在 圓 形 教 室 的 二 樓 設 立 解 剖 學 教 室, 由 醫 院 搬 來 切 片 機 及 顯 微 鏡 各 一 台, 增 聘 技 術 員 一 名, 從 此 開 始 自 製 組 織 切 片, 以 供 學 生 實 習 解 剖 實 習 室 也 同 時 動 工 興 建 同 時 周 德 程 教 授 由 日 本 學 成 回 國, 也 來 本 校 兼 課 以 後 先 後 增 聘 李 政 雄 及 簡 德 和 助 教 一 方 面, 我 們 也 開 始 進 行 台 灣 獼 猴 腦 髓 的 研 究 工 作 每 年 暑 假, 蔡 教 授 還 帶 領 我 們 到 山 地 或 離 島 做 體 質 人 學 的 調 查, 使 我 感 6
到 在 名 師 之 指 導 下, 工 作 忙 得 不 亦 樂 乎, 生 活 過 得 很 充 實, 很 有 意 義, 這 也 許 是 我 所 以 能 放 棄 開 業, 繼 續 留 在 解 剖 學 科 服 務 的 原 因 之 一 吧!? 民 國 五 十 九 年 九 月, 承 蒙 周 董 事 長 及 蔡 教 授 之 推 薦, 幸 獲 武 田 學 金, 得 赴 日 本 東 京 大 學 醫 科 研 究 所 進 修, 在 勝 田 甫 教 指 導 之 下, 學 習 組 織 培 養 之 技 術, 六 十 年 九 月 回 國 後, 即 進 行 有 關 組 織 培 養 的 研 究 工 作, 這 時 基 礎 醫 學 大 樓 新 建 完 成, 解 剖 學 科 就 搬 到 一 樓 現 址 六 十 一 年 三 月 蔡 教 授 出 任 校 長 兼 董 事, 李 政 雄 講 師 兼 課 務 主 任, 我 兼 註 冊 主 任 不 久 醫 科 遭 到 停 招, 一 度 使 得 教 職 員 士 氣 消 沈, 學 生 情 緒 不 穩, 幸 賴 蔡 校 長 卓 越 之 領 導, 全 校 師 生 忍 辱 負 重, 全 力 以 赴, 才 能 使 得 校 務 蒸 蒸 日 上, 直 至 改 院 前, 學 校 確 也 過 著 一 段 安 定 和 諧 的 日 子 六 十 四 年 校 方 聘 請 周 德 程 教 授 為 專 任 兼 教 務 主 任, 廖 克 剛 師 接 任 註 冊 主 任, 共 同 為 改 制 學 院 而 努 力 這 期 間 解 剖 學 科 還 有 劉 克 明 吳 碧 珍 助 教, 另 外 生 物 學 科 當 時 的 李 宣 佑 講 師 大 家 一 齊 進 行 有 關 組 織 培 養 及 染 色 體 的 研 究 曾 與 台 大 生 化 學 科 合 作, 做 了 雞 母 珠 與 篦 麻 子 毒 蛋 白 對 於 癌 細 胞 影 響 之 研 究, 研 究 工 作 相 當 積 極 活 躍, 紛 紛 發 表 論 文 以 後, 劉 克 明 返 回 高 醫 解 剖 任 教, 現 職 為 副 教 授, 吳 助 教 已 離 職, 另 ( 六 十 四 年 ) 增 聘 何 文 馨 助 教 及 劉 春 蘭 小 姐, 李 政 雄 教 授 也 獲 武 田 獎 學 金 曾 赴 日 本 進 修, 現 已 離 職 正 在 開 業, 李 宣 佑 教 授 去 年 赴 美 進 修, 今 年 八 月 回 國, 生 物 學 科 已 搬 到 四 樓, 獨 立 作 業 民 國 六 十 五 年 七 月, 我 獲 國 科 會 之 資 助, 再 赴 日 本 進 修 一 年, 回 國 前, 幸 能 通 過 日 本 國 立 岡 山 大 學 醫 學 博 士 學 位 審 查, 又 聽 到 母 校 改 院 成 功 之 好 消 息, 真 是 欣 喜 欲 狂 回 國 後, 決 心 一 生 致 力 於 教 學 研 究 工 作 這 時 解 剖 學 科 增 聘 有 陳 瑞 源 組 織 學 教 授,( 六 十 六 年 ) 王 旭 明 陳 祝 賢 助 教, 師 資 陣 容 可 謂 空 前 堅 強 完 整 計 有 教 授 四 名, 副 教 授 二 名, 講 師 一 名, 助 教 二 名 以 及 技 術 員 一 名 共 十 名 擔 任 之 科 目 有 大 體 解 剖 學 組 織 學 神 經 解 剖 學 口 腔 解 剖 學 解 剖 生 理 學 ( 解 剖 學 部 分 ) 以 及 病 理 切 片 技 術 計 六 科 目 民 國 六 十 二 年 及 六 十 八 年 東 京 大 學 勝 田 教 授 曾 經 先 後 二 次 蒞 臨 台 灣 醫 學 會 及 本 院 做 特 別 演 講, 並 指 導 有 關 組 織 培 養 之 研 究, 使 我 們 受 益 匪 淺 招 待 旅 遊 參 觀, 也 留 下 了 美 好 的 回 憶 奈 好 景 不 常, 民 國 六 十 六 年 以 來 院 內 紛 爭 不 息, 將 改 院 後 大 家 一 股 努 力 的 衝 勁 沖 散 了, 政 務 之 推 行 及 研 究 之 進 展 均 阻 滯 不 前, 真 是 可 惜, 又 是 遺 憾 去 年 六 月 指 導 教 授 勝 田 教 授 因 食 道 癌 再 發 不 治, 溘 然 長 逝, 九 月 時 恩 師 蔡 院 長 積 勞 罹 疾, 撒 手 西 歸, 接 著 今 年 四 月 家 父 因 沈 臥 病, 醫 藥 罔 效, 離 我 而 去 一 年 內, 我 最 親 近 最 敬 愛 的 三 位 尊 長 先 後 去 逝, 真 是 令 人 痛 心 欲 絕 蔡 院 長 死 後 還 捐 軀 供 醫 學 解 剖, 可 謂 身 仍 在 杏 林, 遺 愛 在 人 間, 這 種 崇 高 志 節, 令 人 起 敬 這 期 間, 周 教 授 高 就 轉 任 陽 明 醫 學 院 神 經 科 學 研 究 所 所 長, 陳 教 授 離 職 出 國, 簡 副 教 授 陳 祝 賢 助 教 亦 辭 職 轉 開 業, 人 事 異 動 很 大, 其 餘 人 心 惶 惶, 解 剖 學 科 面 臨 崩 潰 的 狀 況 有 鑑 於 解 剖 科 同 仁 為 了 學 校 的 發 展, 犧 牲 自 己 從 事 研 究 的 寶 貴 時 間, 奉 獻 在 行 政 工 作 上, 結 果 卻 得 不 償 失, 這 是 我 一 生 最 感 痛 苦 的 時 期 可 是, 本 著 母 校 興 衰 榮 辱 與 共 的 精 神, 對 於 研 究 工 作 抱 著 濃 厚 的 興 趣 與 希 望 以 及 同 仁 們 的 鼓 勵 與 支 持, 在 孤 臣 孽 子 的 心 情 下, 毅 然 接 下 了 解 剖 學 科 的 棒 子, 總 之 解 剖 學 科 之 發 展 沿 革, 對 我 來 講, 前 期 可 謂 困 苦 期, 中 間 曾 出 現 一 段 興 盛 期, 近 期 則 有 一 段 辛 酸 史, 但 願 今 後 永 為 繁 榮 期 台 灣 解 剖 史 前 言 中 國 醫 藥 學 院 哈 鴻 潛 教 授 八 十 五 年 十 二 月 三 十 日 中 午 應 杉 立 義 一 先 生 之 邀, 在 京 都 皇 家 大 飯 店 (Royal Hotel) 午 餐 杉 立 先 生 是 醫 史 學 者, 研 究 醫 心 方 的 權 威, 京 都 醫 學 史 研 究 會 名 譽 會 長, 日 本 醫 史 學 會 常 任 理 事 7
午 餐 後, 杉 立 先 生 提 議 去 參 拜 山 月 劦 東 洋 (Toyo Yamawaki) 墓 山 月 劦 東 洋 是 十 八 世 紀 日 本 第 一 位 從 事 人 體 解 剖 的 醫 學 家, 也 是 日 本 最 早 的 實 證 解 剖 書 藏 志 的 著 者, 對 日 本 的 解 剖 學 發 展 和 醫 學 的 近 代 化 有 深 遠 影 響 由 京 都 繁 華 街 三 條 通 新 京 極 向 南 五 十 公 尺, 左 側 一 條 小 路 盡 頭 有 一 木 格 子 屋, 外 觀 似 一 民 宅, 上 方 懸 有 山 月 劦 東 洋 先 生 之 墓 安 樂 庵 策 傅 上 人 墓 所 牌 匾, 門 側 豎 有 山 月 劦 東 洋 解 剖 碑 所 在 墓 地 石 椿 此 處 就 是 誓 願 寺 墓 地 門 內 有 小 徑 通 往 墓 園, 園 內 石 碑 林 立, 一 片 寂 靜, 不 像 置 身 京 都 鬧 區 山 月 劦 東 洋 的 墓 碑 上 刻 有 法 眼 東 洋 山 月 劦 先 生 墓 並 列 貞 順 孺 人 清 水 寺 之 墓, 是 他 和 他 的 夫 人 合 葬, 法 眼 是 他 的 官 名, 為 宮 中 的 醫 官 山 月 劦 東 洋 於 寶 曆 四 年 (1754) 潤 二 月 七 日 ( 陽 曆 三 月 三 十 日 ) 在 京 都 六 角 獄 舍, 解 剖 了 刑 死 體 這 是 日 本 首 次 公 許 以 了 解 人 體 構 造 為 目 地 所 做 的 屍 體 解 剖, 是 日 本 醫 學 史 上 劃 時 代 的 大 事 當 天, 在 京 都 西 郊 有 五 個 罪 犯 被 處 刑, 其 中 一 人 名 嘉 右 衙 門 的 屍 體 被 運 往 六 角 獄 舍, 由 屠 夫 在 草 席 上 執 刀 解 剖 當 時 視 解 剖 為 賤 業, 醫 生 不 親 自 動 手, 只 在 旁 觀 看, 稱 為 觀 臟 另 有 觀 臟 紀 念 碑 設 於 昭 和 五 十 一 年 (1976) 三 月 七 日, 地 點 在 六 角 獄 舍 ( 京 都 市 中 京 區 六 角 通 大 宮 西 入 ) 觀 臟 在 中 國 亦 然 漢 書 王 莽 傳 : 翟 義 黨 王 孫 慶 捕 得, 莽 使 太 醫 尚 方 與 巧 屠 共 刳 剝 之, 量 度 五 臟, 竹 筳 導 其 脈, 知 所 始 終 云 云 可 以 治 病 這 是 漢 書 中 記 載 中 國 歷 史 上 第 一 次 以 醫 學 為 目 地 所 做 的 人 體 解 剖, 也 是 由 巧 屠 執 刀, 時 間 是 新 莽 天 鳳 三 年 ( 西 元 16 年 ) 山 月 劦 東 洋 根 據 解 剖 所 見, 寫 成 藏 志, 分 為 乾 坤 兩 冊 於 寶 曆 九 年 (1759) 刊 行, 公 諸 於 世 同 然 藏 志 的 內 容 有 不 少 疏 漏 和 錯 誤, 但 卻 充 分 表 達 了 古 方 派 的 實 證 主 義 山 月 劦 東 洋 有 感 於 西 洋 解 剖 書 的 正 確, 此 實 驗 實 證 精 神 對 後 來 者 有 很 大 的 啟 發 作 用 十 七 年 後, 杉 田 玄 白 前 野 良 澤 在 江 戶 小 塚 原 觀 看 解 屍 ( 腑 分 ) 驚 嘆 所 見 與 西 洋 解 剖 書 之 一 致, 遂 立 志 翻 譯 德 文 解 剖 書 Johan Adam Kulmus 之 荷 蘭 文 譯 本, 終 於 1774 年 出 版 了 解 體 新 書, 是 為 蘭 學 事 始 此 書 之 出 版 大 大 啟 發 了 日 本 人 重 視 實 證 的 近 代 科 學 思 想, 不 僅 對 醫 學, 而 且 對 後 來 日 本 的 全 面 維 新 都 有 無 從 估 計 的 重 大 影 響 台 灣 的 人 體 解 剖 始 於 何 時 無 確 切 記 錄, 但 應 不 會 早 於 一 八 九 九 年, 因 為 在 那 以 前 台 灣 尚 無 正 規 的 醫 學 教 育 台 灣 總 督 府 醫 學 校 成 立 後, 立 即 需 要 解 剖 教 學 用 屍 體 但 來 源 有 限, 只 有 監 獄 中 病 死 者 刑 死 者 或 無 主 屍 體 後 來, 由 台 北 稻 荷 神 社 宮 司 伊 藤 伊 代 吉 發 起 成 立 了 台 灣 全 終 會, 有 志 者 死 後 捐 獻 遺 體 提 供 醫 學 解 剖 實 習 用, 每 年 舉 行 隆 重 的 解 剖 祭, 以 慰 捐 體 者 之 靈 其 實, 在 日 本 和 台 灣 醫 學 校 院 每 年 例 行 的 解 剖 祭 就 是 始 自 於 山 月 劦 東 洋 山 月 劦 東 洋 在 解 剖 嘉 右 衛 門 後 一 個 月, 即 寶 曆 四 年 三 月 七 日 由 東 洋 主 祭 在 誓 願 寺 隨 心 庵 舉 行 了 嘉 右 衛 門 的 慰 靈 儀 式 在 藏 志 的 附 錄 中, 有 祭 夢 覺 文 在 誓 願 寺 墓 地 有 山 月 劦 社 中 所 建 解 剖 供 養 碑 分 上 下 兩 段, 每 段 七 名, 共 刻 有 十 四 名 被 解 剖 者 的 戒 名, 男 性 十 名, 女 性 四 名 上 段 最 右 側 為 利 劍 夢 覺 信 士, 就 是 第 一 位 供 解 剖 的 嘉 右 衛 門 一 八 九 九 年 台 灣 總 督 府 醫 學 校 設 立 之 初, 解 剖 和 病 理 是 由 台 北 病 院 外 科 醫 長 川 端 政 道 兼 授 其 後, 有 專 任 教 授 田 中 祐 吉 就 任, 田 中 之 後, 今 裕 就 任, 之 後 有 久 保 信 之 橫 川 定 擔 任 病 理 教 授 當 時 解 剖 學 的 教 育 都 是 由 病 理 教 授 兼 授 一 直 到 津 崎 孝 道 來 任 才 有 專 任 的 解 剖 學 教 授, 一 九 一 九 年 總 督 府 醫 學 校 改 制 醫 學 專 門 學 校, 津 崎 仍 繼 續 留 任 一 九 三 六 年 台 北 帝 國 大 學 設 醫 學 部, 教 授 陣 容 強 化, 解 剖 學 設 二 講 座, 由 森 於 菟 ( 東 大 ) 和 金 關 丈 夫 教 授 ( 京 大 ) 擔 任 森 教 授 並 曾 兩 度 擔 任 醫 學 部 長, 一 直 到 一 九 四 五 年 二 次 大 戰 終 止 兩 位 教 授 熱 愛 台 灣, 從 事 教 學 研 究 培 育 後 進 不 遺 餘 力 余 錦 泉 教 授 蔡 滋 浬 教 授 林 槐 三 教 8
授 鄭 聰 明 教 授 為 台 灣 光 復 後 的 第 一 二 代 解 剖 學 者 一 九 四 九 年 國 防 醫 學 院 由 上 海 江 灣 遷 來 台 灣, 梁 序 穆 教 授 許 織 雲 教 授 巫 祈 華 教 授 等 來 台 台 大 及 國 防 兩 大 醫 學 院 解 剖 學 科 的 發 展 茁 壯 帶 來 今 天 台 灣 解 剖 學 的 蓬 勃 發 展 學 會 會 務 : 中 華 民 國 解 剖 學 學 會 第 五 屆 第 三 次 理 監 事 聯 席 會 議 暨 第 二 次 教 育 委 員 會 議 會 議 記 錄 一 時 間 : 中 華 民 國 八 十 五 年 十 一 月 九 日 中 午 十 二 時 二 地 點 : 長 庚 醫 學 暨 工 程 學 院 解 剖 學 科 會 議 室 三 主 席 : 黃 華 民 四 出 席 : 理 事 劉 江 川 溫 振 源 廖 克 剛 趙 壯 飛 劉 鴻 文 王 順 德 盧 國 賢 黃 銀 河 陳 文 彬 游 祥 明 黃 宏 圖 監 事 哈 鴻 潛 教 育 委 員 劉 江 川 陳 文 彬 游 祥 明 楊 西 苑 五 記 錄 : 歐 陽 品 鄭 麗 菁 六 工 作 報 告 : ( 一 ) 申 請 理 事 長 當 選 證 書 申 請 扣 繳 單 位 統 一 編 號 至 郵 局 開 立 解 剖 學 會 帳 戶 ( 甲 ) 申 請 理 事 長 當 選 證 書 需 具 備 之 文 件 : 1. 會 員 大 會 手 冊 2. 大 會 記 錄 3. 理 監 事 聯 席 會 議 記 錄 4. 理 監 事 暨 候 補 理 監 事 簡 歷 名 冊 5. 理 事 長 相 片 兩 張 ( 乙 ) 申 請 扣 繳 單 位 統 一 編 號 需 具 備 之 文 件 : 1. 理 事 長 當 選 證 書 2. 學 會 立 案 證 書 3. 學 會 印 章 ( 橢 圓 章 ) 4. 理 事 長 身 份 證 5. 理 事 長 印 章 6. 台 大 房 屋 稅 籍 號 碼 ( 永 久 會 址 為 台 大 醫 學 院 ) ( 丙 ) 申 請 解 剖 學 會 郵 局 帳 戶 需 具 備 之 文 件 : 1. 理 事 長 當 選 證 書 2. 學 會 立 案 證 書 3. 學 會 印 章 ( 木 頭 方 形 章 ) 4. 理 事 長 身 份 證 5. 理 事 長 印 章 6. 扣 繳 單 位 統 一 編 號 ( 二 ) 生 醫 年 會 廠 商 組 ( 廖 克 剛 ) 近 日 開 始 工 作, 擬 統 一 地 點 進 行 ( 三 )1997 年 神 經 科 學 研 究 技 術 研 討 暨 研 習 會, 希 望 各 會 員 提 出 技 術 方 面 之 指 導 及 演 講, 會 議 地 點 為 長 庚 醫 學 暨 工 程 學 院 活 動 中 心 並 擬 以 交 通 車 專 送 ( 四 ) 財 務 狀 況 : 上 屆 結 餘 移 交 金 額 為 三 十 萬 八 千 五 百 五 十 四 點 五 元 整 ( 包 括 第 十 一 屆 生 醫 年 會 會 後 補 助 十 萬 零 一 千 元 整 ), 現 已 支 出 會 議 餐 費 文 具 印 刷 郵 資 行 政 費 用 等 共 計 三 萬 零 五 百 六 十 八 元, 結 餘 二 十 七 萬 七 千 九 百 八 十 六 點 五 元 整 ( 五 ) 學 會 會 訊 每 三 個 月 一 期, 定 於 每 年 一 四 七 十 月 十 五 日 出 刊, 有 關 之 稿 件 集 中 由 學 會 理 事 長 及 祕 書 長 來 統 籌 處 理, 往 後 之 會 訊 已 有 廠 商 願 意 贊 助 印 刷 與 郵 寄 七 討 論 事 項 : ( 一 ) 決 定 解 剖 學 教 學 研 討 會 舉 辦 之 時 間 與 地 點 決 議 : 解 剖 學 教 學 研 討 會 舉 辦 之 時 間 定 於 八 十 六 年 一 月 二 十 八 至 三 十 日, 地 點 定 於 西 子 灣 進 行,program 分 高 雄 醫 學 院 及 中 山 大 學 二 地 舉 行, 住 宿 地 點 再 行 安 排, 報 名 截 止 日 期 定 於 八 十 五 年 十 二 月 三 十 日 解 剖 學 教 學 9
研 討 會 將 擴 大 資 助 廠 商, 並 給 予 學 會 收 據 ( 二 ) 學 會 是 否 支 持 成 立 生 物 醫 學 聯 合 會 常 設 組 織 決 議 : 原 則 上 同 意 支 持 成 立 生 物 醫 學 聯 合 會 常 設 組 織, 但 需 不 妨 礙 各 學 會 獨 立 存 在 的 角 色, 以 維 護 本 學 會 既 有 之 學 術 特 色 與 會 員 權 益, 故 待 其 章 程 擬 定 後, 再 徵 求 全 體 會 員 同 意 ( 三 ) 決 定 下 次 理 監 事 聯 席 會 議 時 間 決 議 : 擬 定 於 一 月 二 十 八 至 三 十 日 與 解 剖 學 教 學 研 討 會 同 時 舉 行 八 臨 時 動 議 : ( 一 ) 解 剖 學 名 詞 審 定 之 相 關 事 項 決 議 : 原 則 上 於 解 剖 學 教 學 研 討 會 會 議 前, 發 通 知 給 各 會 員, 並 請 其 參 考 前 本 解 剖 學 名 詞 之 手 冊, 若 有 名 詞 修 定 之 相 關 意 見 先 以 書 面 方 式 提 出, 於 解 剖 學 教 學 研 討 會 前 寄 達 國 防 醫 學 院 劉 江 川 主 任, 希 望 於 教 學 研 討 會 決 定 第 一 版 名 詞 ( 二 ) 論 文 獎 之 設 置 與 否 決 議 : 壁 報 論 文 獎 及 理 事 長 論 文 獎 等 獎 項 設 置 與 否 將 延 後 再 討 論 決 議 : 再 次 呼 籲 各 學 校 盡 力 提 出 貴 校 解 剖 學 之 校 史, 並 請 學 會 發 函 給 各 校 主 任 於 八 十 五 年 十 二 月 三 十 日 前 將 解 剖 史 整 理 後 寄 交 解 剖 學 會 及 中 國 醫 藥 學 院 哈 鴻 潛 教 授 國 內 外 學 術 會 議 : 由 中 華 民 國 解 剖 學 學 會 國 科 會 生 命 科 學 研 究 推 動 中 心 與 長 庚 醫 學 暨 工 程 學 院 解 剖 學 科 共 同 主 辦 的 一 九 九 七 年 神 經 科 學 研 究 技 術 研 討 暨 研 習 會 (Symposium & Workshop on Research Techniques in Neuroscience '97) 將 於 八 十 六 年 四 月 十 五 至 十 七 日 在 長 庚 醫 學 暨 工 程 學 院 舉 行, 詳 細 議 程 內 容 預 定 於 二 月 底 寄 送 至 國 內 各 學 校 及 研 究 機 構 第 十 二 屆 生 物 醫 學 聯 合 年 會 將 於 86 年 4 月 19 日 至 20 日 在 台 大 醫 學 院 舉 行 The Experimental Biology 97 Meeting will be held April 6-9, 1997 at New Orleans, USA. The AAA will be meeting jointly with other member societies of the FASEB. The Ninth Annual SCANNIG Meeting will be held Saturday, April 19 through Tuesday, April 22, 1997, at the Double Tree Hotel at Fisherman s Wharf, Monterey, California, USA. For general meeting information and official SCANNING 97 abstract forms, contact : Mary K. Sullivan at FAMS, Inc., SCANNING 97 Program Committee, Box 832, Mahwah, NJ 07430-0832, USA Phone (201) 818-1010, Fax (201) 818-0086, E-mail: fams @ holonet. net, Internet : http : // www. scanning-fams. Org Abstract Deadline : February 19, 1997 The XXXIII International Congress of Physiological Sciences will be held June 30 - July 5, 1997. For general meeting information and abstract forms, contact : IUPS Congress Secretariat, c/o CONGREX, P.O. Box 35, Oltermannintie 8 FIN-00621 HELSINKI, Finland. Tel: +358-9-7523611, Fax: +358-9-7520899. E-mail: congrex@bluewhiteconferences.fi Abstract Deadline : February 28, 1997 The 16th Biennial Meeting International Society for Neurochemistry & 28th Annual Meeting American Society for Neurochemistry will be held July 20-25, 1997 at Boston USA. For general meeting information, contact : 97 ISN/ASN Secretariat, Mr. Bill Doak, 1531 Pontius Ave., Suite 200, Los Angeles, CA 90025, USA. Tel: 1-310-9141866, Fax: 1-310- 4455118. E-mail: isnasn97@aol.com 10
1997 Training Opportunities in Neuroscience at the Marine Biological Laboratory: 1) Neural Systems and Behavior, by J. C. Weeks, University if Oregon and H. H. Zakon, University of Texas; 2) Neurobiology, by G. Banker, University of Virginia, and D. V. Madison, Stanford University; 3) Methods in Computational Neuroscience, by D. Kleinfeld, University of California, San Diego, and D. W. Tank, Bell Laboratories, Lucent Technologies; 4) Neurobiology and Development of the Leech, by P. Drapeau, McGill University, and M. Shankland, University of Texas, Austin; 5) Pathogesis of Neuroimmunologic Diseases, by C. F. Brosnan, Albert Einstein College of Medicine, and J. Rosenbluth, New York University Medical School. Contact C. Hamel, admissions coordinator, Marine Biological Laboratory, 7 MBL St., Woods Hole, MA 02543-1015, USA. Tel: 002-1- 508-289-7401. E-mail: admission@mbl.edu. Additional information available at http://www.mbl.edu 1997 Gordon Research Conference on Catecholamines, organized by N. Zahniser and M.-F. Chesselet, will be held in Andover, NH, USA on July 20-25, 1997. For additional information, contact N. Zahniser, Dept. of Pharmacology, C236, University of Colorado Health Science Center, 4200 E. Ninth Ave., Denver, CO 80262, USA. Tel: 002-1-303-315-5288. Fax: 002-1-303-315-7097. E-mail: Nancy.Zahniser@UCHSC.edu. For registration and information, WWW: http://www.grc.uli.edu. The 20th International Summer School of Brain Research, Neuronal Degeneration and Regeneration: From Basic Mechanisms to Prospects for Therapy, will be held in Amsterdam, The Netherlands on August 25-29, 1997. For more information, contact T. Eikelboom/W. Vernwej, Netherlands Insttitute for Brain Research, Meibergdreef 33, 1105 AZ Amsterdam ZO, The Netherlands. Tel: 002-31-20-5665508. Fax: 002-31-20-6961006. E-mail: t.eikelboom@nih.knaw.nl or w.verweij@nih.knaw.nl. The deadline to submit abstracts for the Society for Neuroscience 1997 Annual Meeting, Oct. 25-30, in New Orleans, La., USA, is a postmark of Friday, April 25, 1997. The Society make NO EXCEPTIONS regarding the postmark deadline of Friday, April 25, 1997. The valid membership status is required to submit an abstract. Membership application receipt deadline is Friday, March 7, 1997. 編 輯 小 記 : 1. 本 期 會 訊 出 刊 恰 逢 學 會 於 高 雄 醫 學 院 與 中 山 大 學 舉 行 解 剖 學 教 學 研 討 會, 全 國 解 剖 界 菁 英 將 群 聚 一 堂, 討 論 解 剖 學 教 學 的 幾 項 重 要 議 題, 交 換 教 學 經 驗 心 得, 因 此 特 徵 得 原 作 者 與 報 章 期 刊 發 行 者 同 意, 轉 載 兩 篇 著 述, 以 激 盪 與 會 者 的 思 索 此 外, 要 特 別 感 謝 哈 鴻 潛 教 授 慷 慨 允 諾 將 其 仍 在 撰 稿 中 的 臺 灣 解 剖 史 前 言 部 份, 先 行 刊 載 於 本 期 會 訊, 讓 大 家 先 睹 為 快 同 時 也 於 此 再 度 呼 籲 : 請 提 供 各 醫 學 院 校 解 剖 學 發 展 沿 革 相 關 資 料, 寄 交 解 剖 學 會 及 中 國 醫 藥 學 院 哈 鴻 潛 教 授, 以 協 助 臺 灣 解 剖 史 之 撰 寫 完 工 2. 歡 迎 各 單 位 及 個 人 踴 躍 投 稿, 為 鼓 勵 個 人 投 稿 撰 述 研 究 學 習 心 得 及 相 關 文 章, 將 酬 以 稿 費 若 對 本 期 會 訊 內 容 有 任 何 意 見 或 建 議, 亦 歡 迎 來 函 函 稿 請 寄 : 桃 園 縣 龜 山 鄉 文 化 一 路 259 號 長 庚 醫 學 暨 工 程 學 院 解 剖 學 科, 或 傳 真 : 03-328-7367 11