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99 年 理 療 99 年 力 3102 12 1 類 泌 尿 臨 例 倫 理 2 不 80 1.25 2 不 1 泌 MEN Islet cell tumor MEN type II MEN type I hyperparathyroidism 理 adenoma Thyroid carcinoma MEN type II Thyroid carcinoma MEN papillary type 2 列 糖 尿 10 年 年 50 3 列 major histocompatibility CD4+ T 類 MHC CD8+ T 類 MHC MHC 理 T 類 MHC 類 HLA 4 PT prothrombin time 列 Factor V Factor VII Factor VIII Factor X 5 狀 astrocytoma 列 glioma 見 50% WHO 狀 Grade I-IV 6 列 Dupuytren s disease recurrence 狀 年 palmar fascia disorder 40-60 Grade III 理 necrosis 7 老 75 糖 尿 年 了 4 異 療 2 刺 來 療 列 不 Tramadol Prednisolone Amitriptyline Gabapentin

12 2 8 列 distraction osteogenesis 療 數 度 來 9 利 3200 g 異 狀 1 力 2 療 切 列 10 療 塞 ductus arteriosus 療 11 若 列 療 不 療 切 流 transannular patch 來 12 列 異 heterotopic transplantation orthotopic transplantation 來 不 13 狀 列 塞 viable Thallium scanning 14 列 理 塞 aortoiliac occlusive disease aorto-femoral artery bypass 切 embolectomy axillo-femoral artery bypass 切 endarterectomy 15 狀 若 兩 pedicle internal thoracic artery 列 易 狼 糖 尿 16 糖 尿 狀

17 thymoma 療 列 Surgical resection 療 理 invasive thymoma 療 Complete surgical resection thymoma, the entire thymus gland 不 切 thymoma 療 療 response rate 18 列 易 惡 易 malignancy 類 virus-mediated tumor or malignancy 見 Human papillomavirus Kaposi s sarcoma Epstein-Barr virus post-transplant lymphoproliferative disorders PTLD 19 不 理 率 力 20 見 糖 尿 pseudocyst 3102 12 3 21 50 離 GE junction 10 cm gastric fundus 2 mm tortuous artery Gastric varices with bleeding Dieulafoy s lesion Gastric ulcer with bleeding Ménétrier s disease 22 1 列 Devascularization + splenectomy Wedge resection Vagotomy + drainage Proximal gastrectomy 23 臨 PPU perforated peptic ulcer plain abdomen X-ray free air N-G tube air Oral water soluble contrast medium study Barium meal study Endoscopic examination 24 pneumoperitoneum potential outcome 列 Barotrauma/pneumothorax PCO 2 PO 2 Alkalosis 25 列 女 切 數 易 不 切 切 行 淋 廓

12 4 26 列 Meckel s 年 女 2/3 3/4 例 狀 若 不 切 27 列 不 intestinal type Lauren classification gastric carcinoma Younger age group p53, p16 inactivation 28 列 理 離 Hematogenous spread 見 Environmental factor 離 泌 泌 29 切 identify Hesselbach s triangle Mesenteric triangle Calot s triangle Henke s triangle 30 列 不 non-gallstone pancreatitis Ranson s criteria 年 55 WBC 16000/mm 3 Glucose 200 mg/dl Amylase 300 IU/L 31 Gastric carcinoma serosa 淋 5/15(+) 六 AJCC IB II IIIA IIIB 32 列 狀 不 acute acalculous cholecystitis 年 療 intrahepatic stone 葉 切 33 流 量 500 列 量 流 立 行 漏 34 Whipple s 漏 漏

12 5 35 5 95 13 不 數 3 39 來 理 3 尿 congenital megaureter 若 塞 尿 流 ureterovesical reflux 兩 36 fail to thrive 不 泌 尿 行 見 若 女 37 不 療 不 療 狀 行 塞 留 38 superior laryngeal nerve injury dyspnea hoarseness 流 salivation high pitch 異 39 2 狀 淋 療 狀 切 狀 切 淋 狀 切 modified radical neck dissection 131 療

12 6 40 32 女 來 年 理 X carpal tunnel syndrome 狀 不 scaphoid fracture non-union 狀 Kienböck disease de Quervain s tenosynovitis 41 sex hormone Zona fasiculata Zona reticularis Zona glomerulosa Adrenal medulla 42 esophageal atresia with tracheoesophageal fistula 列 不 泌 不 行 43 Duhamel procedure 療 異 malrotation of midgut hypertrophic pyloric stenosis Hirschsprung s disease 流 gastroesophageal reflux 44 狀 見 列 便 塞 45 Ischemic colitis involved stricture 46 2 colorectal villous adenoma focal adenocarcinoma 5% 10% 25% 50%

47 列 hemobilia 惡 arterial aneurysm iatrogenic trauma 3102 12 7 48 The American Joint Committee on Cancer AJCC 六 類 惡 若 T4 any N M0 stage IIA IIB III IV 49 葉 葉 caudate lobe Falciform ligament 葉 葉 caudate lobe Lesser omentum 50 流 列 不 varices Esophageal veins Paraumbilical veins Veins associated with the transverse colon Veins of Retzius associated with the descending colon 51 9 50 60 70 80 52 2 不 量 40.2 說 不 塞 了 來 3 了 狀 見 列 泌 尿 middle ear effusion 53 療 狀 狀 不 來 療 列 療 療 6-8 1 療 antihistamine 療 類 類 狀 療 54 34 女 asthma 2 年 1 泌 切 切 3 降 70/50 mmhg 流 drainage 100 c.c. serosanguinous discharge 量 不 6 14 g/dl hematocrit 42% 8000/mm 3 neutrophil 72% 淋 lymphocyte 18% eosinophil 9% 列 量 intraabdominal hemorrhage sepsis adrenal crisis

12 8 55 25 女 retrosternal pain 狀 36.8 110/min 140/80 mmhg 流 gastroesophageal reflux 裂 Boerhaave s syndrome 力 tension pneumothorax peptic ulcer 56 60 量 立 立 O Rh packed RBC 立 57 狀 裂 塞 pulmonary infarction 58 57 尿 5 年 來 療 2 了 12 mg/dl 列 Primary hyperparathyroidism Secondary hyperparathyroidism Tertiary hyperparathyroidism Parathyroid carcinoma 59 狀 切 列 離 calcium ion 度 離 magnesium ion 度 離 phosphate ion 度 alkaline phosphatase, ALP 度 60 40 路 Thompson test 列 裂 posterior tibial tendon rupture compartment syndrome 勞 fatigue fracture 里 Achilles tendon 裂 61 10 女 來 靈 Aspirin 狀 X 10 1.5 giant cell tumor osteoid osteoma aneurysmal bone cyst osteochondroma

12 9 62 35 2 路 63 類 64 cubitus varus deformity 列 humeral supracondylar fracture humeral lateral condyle fracture ulnar olecrannon fracture radial neck fracture 65 compartment syndrome 列 力 30 mmhg 理 passive muscle stretch 來 不 66 不 見 1/3 復 67 50 來 尿 X KUB 異 0.8 尿 尿 路 列 尿 尿 68 列 療 尿 尿 ureterolithotripsy percutaneous nephrolithotripsy

12 10 69 列 germ cell tumor alpha-fetoprotein AFP follicular stimulating hormone FSH extragonadal seminoma 見 理 70 糖 尿 diabetic cystopathy 見 糖 尿 列 狀 尿 力 降 尿 不 見 尿 尿 urge incontience 糖 尿 不 見 71 Viagra Sildenafil 理 來 刺 hypothalamus 令 刺 量 泌 testosterone phosphodiesterase PDE5 滑 六 phosphodiesterase PDE6 滑 72 66 女 DSA DSA 列 ptosis subarachnoid hemorrhage SAH aneurysm 易 6th cranial nerve aneurysm ICA PCoA 連 ICA: internal carotid artery. PCoA: posterior communicating artery

12 11 73 74 女 數 數 來 更 CT 不 罹 acute cholecystitis supurative cholangitis cholesterolosis echinococcal or hydatid cyst 74 29 車 anterior-posterior X Radial head fracture Rheumatoid arthritis Tennis elbow Elbow dislocation

12 12 75 理 open pneumothorax 不 料 76 行 療 列 流 列 來 119 車 77 車 車 7 列 理 連 flail chest shock 塞 airway obstruction 不 流 active bleeding 78 落 利 療 療 列 療 32 不 殺 55 車 度 17 女 74 老 79 類 例 12 96 年 7 11 類 列 不 不 行 不 80 不 療 不 行 切 了 利 利 療 療