如 何 護 理 噁 心 和 嘔 吐 本 患 者 指 南 將 幫 助 您 了 解 : 什 麼 是 噁 心 和 嘔 吐? 造 成 噁 心 和 嘔 吐 的 原 因 是 什 麼? 我 該 怎 麼 做 好 噁 心 和 嘔 吐 護 理? 我 何 時 該 聯 絡 自 己 的 醫 療 護 理 團 隊? 我 可 以 從 何 處 獲 取 更 多 資 訊? 第 2 頁 第 3 頁 第 4 頁 第 12 頁 第 14 頁 本 患 者 指 南 旨 在 幫 助 在 癌 症 治 療 前 治 療 期 間 或 治 療 後 出 現 噁 心 和 嘔 吐 的 患 者 本 指 南 可 供 患 者 及 其 家 人 朋 友 或 照 顧 者 使 用 本 指 南 不 能 替 代 來 自 您 醫 療 護 理 團 隊 建 議
什 麼 是 噁 心 和 嘔 吐? 噁 心 是 喉 嚨 根 部 和 胃 部 感 覺 不 適 噁 心 會 讓 您 分 泌 更 多 唾 液 ( 口 水 ) 皮 膚 濕 冷 心 跳 過 快 或 感 覺 頭 暈 噁 心 會 讓 您 感 到 : 反 胃 想 要 嘔 吐 感 覺 胃 在 翻 騰 嘔 吐 嘔 吐 是 把 胃 裡 的 東 西 從 口 中 吐 出 來 嘔 吐 可 能 或 可 能 不 會 伴 隨 噁 心 而 發 生 當 胃 裡 沒 有 食 物 的 時 候, 您 可 能 會 乾 嘔 噁 心 和 嘔 吐 是 嚴 重 的 症 狀, 能 對 您 的 生 活 造 成 很 大 的 影 響 及 早 求 助 非 常 重 要 2
造 成 噁 心 和 嘔 吐 的 原 因 是 什 麼? 本 圖 顯 示 能 夠 造 成 噁 心 和 嘔 吐 的 原 因 癌 症 本 身 噁 心 和 嘔 吐 的 病 史 藥 物 頭 痛 癌 症 治 療 噁 心 和 嘔 吐 的 原 因 疼 痛 便 秘 其 他 疾 病 暈 動 病 感 染 焦 慮 3
我 該 怎 樣 做 好 噁 心 和 嘔 吐 護 理? 服 用 抗 噁 心 藥 用 藥 物 預 防 噁 心 要 比 等 噁 心 症 狀 開 始 後 再 治 療 來 得 容 易 依 照 您 醫 療 護 理 團 隊 所 開 的 處 方 服 藥 抗 噁 心 藥 有 兩 種 : 1) 有 些 藥 物 需 要 定 期 定 時 服 用 以 預 防 及 控 制 噁 心 的 症 狀 2) 其 他 藥 物 可 在 定 期 藥 物 兩 個 劑 量 之 間 感 到 噁 心 時 才 按 需 服 用 安 全 為 上! 切 勿 使 用 超 過 每 日 的 所 需 藥 物 劑 量 過 度 使 用 藥 物 會 造 成 副 作 用 與 您 的 醫 生 藥 劑 師 或 護 士 諮 詢 該 什 麼 時 候 和 怎 麼 樣 服 用 您 的 抗 噁 心 藥 切 記 : 沒 有 一 種 藥 能 夠 隨 時 隨 刻 都 控 制 住 噁 心 和 嘔 吐 大 部 分 的 抗 噁 心 藥 需 要 20 至 60 分 鐘 才 會 發 揮 藥 效 病 人 的 故 事 : 做 好 心 理 準 備, 你 可 會 在 最 意 想 不 到 的 時 候 感 到 噁 心 治 療 剛 開 始 的 時 候 我 拿 到 好 多 藥, 哪 個 藥 是 做 什 麼 的 我 都 搞 糊 塗 了 請 藥 劑 師 幫 你 把 那 個 感 到 噁 心 時 該 吃 的 那 瓶 藥 做 個 記 號 如 此 一 來, 當 你 需 要 吃 藥 的 時 候, 就 可 以 很 快 地 找 到 那 瓶 藥 4
我 該 怎 樣 做 好 噁 心 和 嘔 吐 護 理? 如 果 嘔 吐 的 話, 我 該 怎 麼 辦? 暫 停 飲 食 30 至 60 分 鐘 然 後 依 下 列 順 序 開 始 慢 慢 恢 復 飲 食 : 1. 清 澈 液 體 ( 例 如 : 水 冰 塊 稀 釋 果 汁 清 湯 果 凍 冰 棒 ) 2. 乾 的 澱 粉 食 物 ( 例 如 : 蘇 打 餅 乾 或 乾 吐 司 麵 包 ) 3. 蛋 白 質 豐 富 的 食 物 ( 例 如 : 雞 肉 魚 肉 或 蛋 類 ) 4. 奶 製 品 ( 例 如 : 酸 奶 牛 奶 或 乳 酪 ) 如 果 您 在 正 常 的 抗 噁 心 藥 兩 個 劑 量 之 間 嘔 吐 了, 服 用 按 需 服 用 的 抗 噁 心 藥 等 待 30 至 60 分 鐘 之 後 再 嘗 試 喝 液 體, 然 後 遵 從 步 驟 2 至 4 為 了 保 持 口 腔 清 潔, 嘔 吐 後 用 食 鹽 水 漱 口 自 製 漱 口 水 : 混 合 : 1 小 匙 鹽 1 小 匙 蘇 打 粉 4 杯 水 如 果 您 出 現 嚴 重 的 噁 心 和 嘔 吐 處 方 抗 噁 心 藥 通 常 必 須 定 時 服 用 除 了 定 時 服 用 的 抗 噁 心 藥, 還 可 以 使 用 按 需 服 用 的 抗 噁 心 藥 飲 用 少 量 液 體 補 充 水 份 如 果 您 的 藥 吃 了 會 吐 出 來, 與 您 的 醫 療 護 理 團 隊 詢 問 有 關 其 他 的 用 藥 方 式 ( 例 如 : 使 用 溶 解 片 劑 栓 劑 或 注 射 ) 如 果 無 法 喝 水, 您 可 能 需 要 接 受 靜 脈 注 射 補 充 水 份 5
我 該 怎 樣 做 好 噁 心 和 嘔 吐 護 理? 改 變 生 活 方 式 穿 寬 鬆 的 衣 服 緊 腰 身 的 衣 物 會 讓 噁 心 的 感 覺 加 劇 吃 東 西 的 時 候 放 輕 鬆 慢 慢 來 吃 得 太 快 會 讓 噁 心 的 感 覺 加 劇 餐 後 多 坐 30 至 60 分 鐘 吃 飽 馬 上 躺 下 來 會 讓 噁 心 的 感 覺 加 劇 在 進 食 前 用 食 鹽 水 ( 詳 見 第 5 頁 ) 漱 口, 保 持 口 腔 清 潔 濕 潤 在 進 食 30 分 鐘 後 和 睡 覺 前 ( 每 天 至 少 4 次 ) 刷 牙 這 有 助 於 消 除 口 中 讓 您 感 到 不 適 的 味 道 吸 吮 硬 糖 果 或 檸 檬 糖 以 消 除 您 口 中 的 臭 味 當 您 開 始 感 覺 不 適 時, 改 變 自 己 的 姿 勢 在 一 天 當 中 您 通 常 感 到 比 較 舒 服 的 時 間 安 排 工 作 或 活 動 6
我 該 怎 樣 做 好 噁 心 和 嘔 吐 護 理? 健 康 飲 食 我 應 該 喝 些 什 麼 來 緩 解 噁 心 和 嘔 吐? 喝 東 西 分 布 全 天 少 量 多 次 地 啜 飲 液 體 隨 著 噁 心 的 症 狀 開 始 好 轉, 添 加 不 同 的 飲 料 和 食 物, 逐 漸 增 加 份 量 每 天 至 少 飲 用 6 至 8 杯 液 體, 除 非 您 被 要 求 少 喝 水 飲 用 涼 的 液 體 這 可 能 要 比 喝 熱 或 冷 的 液 體 容 易 吃 東 西 和 喝 東 西 要 分 開, 間 隔 時 間 至 少 要 30 分 鐘 水 稀 釋 果 汁 或 運 動 飲 料 無 氣 薑 啤 檸 檬 汁 清 湯 或 非 濃 湯 吸 吮 冰 塊 冰 棒 或 冷 凍 水 果 即 使 不 渴 也 要 喝 水 保 持 水 份 非 常 重 要 我 應 該 限 制 攝 取 哪 些 飲 料? 咖 啡 因, 包 括 咖 份 及 含 咖 啡 因 的 汽 水 ( 可 樂 ) 酒 精 有 些 患 者 表 示 薑 或 薄 荷 讓 他 們 感 到 比 較 舒 服 在 服 用 這 些 食 物 或 任 何 天 然 保 健 產 品 之 前, 請 先 與 您 的 醫 療 護 理 團 隊 確 認 要 求 您 的 醫 療 護 理 團 隊 將 您 轉 介 給 註 冊 營 養 師 營 養 師 能 夠 在 您 感 到 不 適 時 幫 助 您 找 到 健 康 的 飲 食 方 式 您 還 可 以 訪 問 EatRightOntario.ca 或 致 電 1-877-510-5102, 免 費 與 一 名 註 冊 營 養 師 取 得 聯 絡 7
我 該 怎 樣 做 好 噁 心 和 嘔 吐 護 理? 吃 東 西 我 應 該 吃 些 什 麼 來 緩 解 噁 心 和 嘔 吐? 先 嘗 試 乾 的 澱 粉 類 或 清 淡 的 食 物, 例 如 : 蘇 打 餅 乾 椒 鹽 捲 餅 乾 的 吐 司 麵 包 或 早 餐 穀 片 煮 馬 鈴 薯 麵 條 果 凍 米 飯 如 果 您 感 到 比 較 舒 服, 添 加 更 多 食 物, 例 如 : 清 淡 的 肉 湯 烤 熟 或 煮 熟 的 瘦 肉 禽 肉 和 魚 肉 無 脂 或 1% 低 脂 牛 奶 低 脂 酸 奶 乳 酪 新 鮮 冷 凍 或 罐 裝 的 蔬 菜 水 果 我 應 該 限 制 攝 取 哪 些 食 物? 油 膩 或 油 炸 的 肉 類 和 蛋 類 肉 汁 濃 郁 的 醬 汁 奶 油 酸 奶 油 洋 蔥 大 蒜 甜 甜 圈 油 酥 糕 點 甜 點 非 常 辛 辣 的 食 物 每 兩 三 個 小 時 吃 少 量 食 物 少 量 多 餐 比 吃 三 個 正 餐 更 容 易 緩 解 相 關 症 狀 飢 餓 感 會 令 噁 心 症 狀 更 加 強 烈 如 果 食 物 或 飲 料 的 氣 味 令 您 感 到 不 適, 您 可 以 : 用 吸 管 喝 液 體, 避 免 聞 到 氣 味 吃 冷 的 或 室 溫 的 食 物 這 些 沒 有 熱 食 的 味 道 那 麼 強 烈 開 一 扇 窗 戶 或 使 用 電 風 扇 來 消 除 房 間 內 的 食 物 氣 味 如 有 可 能, 不 要 進 入 廚 房 請 其 他 人 幫 你 準 備 餐 點 或 購 買 現 成 的 食 物 呼 吸 新 鮮 空 氣 這 可 能 可 以 減 輕 噁 心 的 症 狀 8
我 該 怎 樣 做 好 噁 心 和 嘔 吐 護 理? 採 用 輔 助 療 法 這 些 療 法 可 幫 您 感 覺 比 較 舒 服 : 針 灸 穴 位 按 摩 引 導 想 像 治 療 如 需 有 關 這 些 療 法 的 更 多 資 訊, 請 閱 覽 加 拿 大 癌 症 協 會 的 輔 助 療 法 指 南 請 瀏 覽 : www.cancer.ca/publications 催 眠 分 散 注 意 力 觀 想 音 樂 療 法 生 物 反 饋 ( 訓 練 身 體 功 能, 例 如 : 減 緩 心 跳 ) 9
我 該 怎 樣 做 好 噁 心 和 嘔 吐 護 理? 學 習 放 鬆 放 鬆 練 習 能 夠 幫 助 您 在 感 到 噁 心 時 更 好 地 控 制 自 己 的 思 想 和 身 體 這 些 活 動 能 夠 幫 助 您 放 鬆 : 逐 漸 放 鬆 肌 肉 ( 欲 學 習 更 多, 請 瀏 覽 www.anxietybc.com, 搜 尋 progressive muscle relaxation ) 深 呼 吸 練 習 去 外 面 散 步 或 開 窗 呼 吸 新 鮮 空 氣 看 電 視 或 電 影 欲 學 習 關 於 輔 助 療 法 或 放 鬆 練 習, 請 諮 詢 : 具 有 社 會 心 理 護 理 減 輕 焦 慮 或 社 會 工 作 背 景 的 輔 導 員 靈 性 照 顧 者 家 庭 醫 生 聽 音 樂 10
我 該 怎 樣 做 好 噁 心 和 嘔 吐 護 理? 尋 找 支 持 您 不 需 要 獨 自 應 付 噁 心 和 嘔 吐 您 可 以 在 自 己 的 社 區 和 通 過 醫 療 護 理 團 隊 找 到 支 持 以 下 提 示 能 幫 助 您 找 到 支 持 : 請 家 人 朋 友 幫 助 您, 例 如 : 打 理 家 務 買 東 西 或 照 顧 孩 子 / 寵 物 和 您 信 任 的 對 象 談 談 自 己 的 感 覺 如 何 如 欲 了 解 更 多 有 關 支 持 小 組, 請 查 詢 加 拿 大 癌 症 協 會 的 同 伴 支 持 服 務 請 瀏 覽 : www.cancer.ca/support 加 入 支 持 小 組 網 路 上 有 癌 症 支 持 小 組, 或 者 您 的 醫 療 護 理 團 隊 能 夠 幫 您 在 自 己 社 區 內 找 到 一 個 小 組 通 過 大 自 然 宗 教 或 寫 日 記 等 能 夠 使 您 內 心 平 靜 的 活 動 來 照 顧 自 己 的 屬 靈 需 求 11
我 何 時 該 聯 絡 自 己 的 醫 療 護 理 團 隊? 如 果 出 現 下 列 症 狀, 請 立 刻 告 知 您 的 醫 療 護 理 團 隊 : 任 何 水 食 物 或 藥, 就 算 能 吃 進 去 也 全 部 吐 出 來 嚴 重 噁 心 持 續 超 過 24 小 時 您 感 到 疲 弱 暈 眩 和 混 亂 什 麼 是 症 狀 篩 查? 在 安 大 略 省, 癌 症 患 者 需 要 填 寫 一 份 症 狀 篩 查 問 卷 該 問 卷 告 訴 您 的 醫 療 護 理 團 隊 關 於 您 的 症 狀 及 感 覺 這 個 問 卷 被 稱 為 艾 德 蒙 頓 症 狀 評 估 系 統 (Edmonton Symptom Assessment System) 簡 稱 ESAS) 填 寫 症 狀 篩 查 問 卷 有 助 於 您 和 您 的 醫 療 護 理 團 隊 為 您 做 好 症 狀 管 理 12
我 何 時 該 聯 絡 自 己 的 醫 療 護 理 團 隊? 使 用 下 列 格 子 幫 助 您 的 醫 療 護 理 團 隊 了 解 您 的 症 狀 0 代 表 沒 有 噁 心,10 則 是 最 嚴 重 的 噁 心 症 狀 1-3 4-6 7-10 您 可 能 有 輕 度 噁 心 和 嘔 吐, 如 果 : 治 療 後, 症 狀 就 會 消 失 您 不 覺 得 口 渴 您 沒 有 那 麼 餓, 但 仍 可 吃 東 西 您 可 能 有 中 度 噁 心 和 嘔 吐, 如 果 : 治 療 後,6 小 時 內 症 狀 都 不 會 消 退 您 感 到 口 渴 或 嘴 巴 很 乾 您 已 經 有 24 小 時 無 法 吃 或 喝 東 西 您 可 能 有 重 度 噁 心 和 嘔 吐, 如 果 : 任 何 水 食 物 或 藥, 就 算 能 吃 進 去 也 全 部 吐 出 來 嘔 吐 物 中 有 血 或 像 咖 啡 渣 似 的 東 西 您 有 嚴 重 的 胃 痛 或 頭 痛 您 體 重 減 輕 您 感 到 疲 弱 頭 暈 混 亂 或 非 常 渴 睡 您 的 醫 療 護 理 團 隊 想 要 知 道 您 的 噁 心 和 嘔 吐 情 況 您 的 問 題 和 疑 慮 都 非 常 重 要 請 不 要 害 怕 分 享 13
我 該 從 何 處 獲 取 更 多 資 訊? 如 需 下 列 及 其 他 關 於 噁 心 和 嘔 吐 的 有 用 資 源 鏈 接 網 址, 請 瀏 覽 :www.cancercare.on.ca/symptoms 網 站 : 安 省 癌 症 護 理 機 構 (Cancer Care Ontario) www.cancercare.on.ca 加 拿 大 癌 症 協 會 www.cancer.ca 癌 症 患 者 營 養 網 站 (Nourish) http://www.nourishonline.ca 支 持 性 服 務 : 加 拿 大 癌 症 協 會 社 區 服 務 據 點 查 詢 www.cancer.ca/csl 加 拿 大 癌 症 協 會 同 伴 支 持 服 務 www.cancer.ca/support 加 拿 大 癌 症 網 上 論 壇 (Cancer Chat Canada) www.cancerchatcanada.ca 書 籍 : 輕 鬆 進 食 : 幫 助 您 應 對 癌 症 治 療 期 間 飲 食 挑 戰 的 食 譜 (Goes Down Easy: Recipes to help you cope with the challenge of eating during cancer treatment) Elise Mecklinger, 2006 年 小 冊 子 : 請 致 電 加 拿 大 癌 症 協 會 索 取 郵 寄 下 方 兩 本 小 冊 子 1-888-939-3333 輔 助 療 法 : 癌 症 患 者 指 南 (Complementary therapies : A guide for people with cancer) 面 對 癌 症 食 得 健 康 (Eating well when you have cancer) 14
我 該 從 何 處 獲 取 更 多 資 訊? 向 您 的 醫 療 護 理 團 隊 索 取 關 於 噁 心 和 嘔 吐 護 理 的 更 多 資 訊 : 自 我 護 理 課 程 : 本 地 支 持 小 組 : 視 頻 : 書 籍 : 傳 單 : 詢 問 醫 療 護 理 團 隊, 如 果 您 覺 得 自 己 的 症 狀 嚴 重 到 需 要 立 即 就 醫, 應 該 與 誰 聯 絡? 15
本 指 南 中 所 載 建 議 乃 基 於 已 發 表 的 證 據 及 專 家 一 致 意 見 本 指 南 中 的 資 訊 改 編 自 以 下 患 者 工 具 文 件 : 應 對 噁 心 的 飲 食 提 示 (Eating Tips for Dealing with Nausea)( 大 學 健 康 網 路 ) 噁 心 護 理 指 導 建 議 (Ideas to help manage nausea)( 北 約 克 總 醫 院 ) 噁 心 和 嘔 吐 (Nausea and Vomiting) ( 新 寧 醫 院 ) 噁 心 和 嘔 吐 (Nausea and Vomiting) ( 倫 敦 健 康 科 學 中 心 ) 幫 助 您 管 理 自 己 的 症 狀 : 噁 心 和 嘔 吐 (Tips to help you manage your symptoms: Nausea and Vomiting)( 渥 太 華 醫 院 ) 本 指 南 由 安 省 癌 症 護 理 機 構 製 作, 以 為 患 者 提 供 噁 心 和 嘔 吐 等 相 關 資 訊 本 指 南 內 容 僅 供 參 考 資 訊 之 用, 不 能 替 代 醫 療 建 議 本 指 南 未 能 包 括 關 於 噁 心 和 嘔 吐 護 理 之 所 有 現 有 資 訊 如 果 您 有 任 何 問 題 或 疑 慮, 請 務 必 向 您 的 醫 療 護 理 團 隊 諮 詢 本 指 南 所 載 資 料 不 構 成 安 省 癌 症 護 理 中 心 與 您 之 間 的 醫 病 關 係 此 翻 譯 版 本 由 伊 莉 莎 白 沃 爾 特 斯 患 者 教 育 基 金 及 瑪 嘉 烈 公 主 癌 症 基 金 會 共 同 出 資 贊 助 需 要 這 份 資 料 的 無 障 礙 格 式 版 本 嗎? 1-855-460-2647 聽 障 人 士 專 線 (416) 217-1815 publicaffairs@cancercare.on.ca 如 需 其 他 患 者 症 狀 護 理 指 南, 請 瀏 覽 : www.cancercare.on.ca/symptoms 本 指 南 對 您 有 幫 助 嗎? 請 告 訴 我 們 :http://cco.fluidsurveys.com/s/guides/ 第 二 版 本 2016 年 安 省 癌 症 護 理 機 構 保 留 所 有 版 權 商 標 及 所 有 本 指 南 之 其 他 權 利, 包 括 所 有 文 字 和 圖 片 未 經 安 省 癌 症 護 理 機 構 事 前 書 面 同 意, 本 資 源 的 任 何 部 份 均 不 得 被 使 用 或 轉 載 ( 個 人 用 途 除 外 ), 或 以 任 何 形 式 或 方 法 分 發 傳 送 或 複 製 "