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見 李

Enterovirus

20 25-30nm

流 行 年 例 年 率 易

數 歷 年 年 年 年 年 年 年 年

便

力 力 便 都 力

狀 數 臨 狀 臨 狀 了 數 咽 咽 不 狀 六

狀 療 行 類 流 行 肋 復 都 見

都 不 類

40 10.00 9.00 8.00 35 7.00 6.00 5.00 30 4.00 3.00 2.00 1.00 25 0.00 90 年 91 年 92 年 93 年 94 年 95 年 96 年 97 年 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 90 年 91 年 92 年 93 年 94 年 95 年 96 年 97 年 20 15 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

年 例 數 年 例 數 例 數 例 數 率 87 405 405 78 19.3% 88 107 35 9 25.7% 89 457 291 41 14.1% 90 633 391 58 14.8% 91 315 162 30 18.5% 92 139 70 8 11.4% 93 148 50 5 10.0% 94 275 142 15 10.6% 95 47 11 0 0.0% 96 50 12 3 25.0% 97(3.4 ) 39 18 01 0.0% 5.6%

年 例 年 年 年 年 年 年 年 年 蘭 0 1 0 0 4 0 0 0 隆 1 0 0 0 林 6 0 1 1 北 11 1 0 0 3 0 0 0 北 22 1 2 0 3 1 0 0 17 1 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3 0 1 3 5 0 0 0 連 0 0 0 0 3 1 2 6 金 0 0 0 0 7 1 1 3 栗 3 0 0 0 0 0 2 4 20 0 0 0 0 0 0 0 7 3 0 1 蓮 1 1 1 0 14 0 1 0

年 年 例 率 100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 62.9% 19.0% 17.1% 52.2% Other virus Echo viruses PAN-EV polio-2() polio-1() Coxsackie viruses B Coxsackie viruses A EV71 46.1% 35.8% 87 88 89 90 91 92 93 94 95 年 62.9% 40.0% 57.7% 18.2% 18.2% 年 例 例 例 例 年 例 例 EV71 CMV-1 例 例 EV71 CA group CB group polio-1() PAN-EV Echo viruses Other virus

年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年

療 罹 若 更 狀 立 : 識 不 力 不 力

泌 數 狀 狀

How enterovirus spreads?

類 數 數 率 (Chang LY et al JAMA 2004; 291;222-7)

臨 臨 n=183 No.(%) n=87 No. (%) 狀 11 (6) 46 (53) 狀 172 (94) 41 (47) 133 (73) 41 (47) 90 (49) 7 (8) 咽 19 (10) 8 (9) 異 4 (2) 1 (1) 16 (9) 18 (21) 2 (1) 2 (2) 2 (1) 5 (6) 39 (21) 0 9 (5) 0 11 (6 ) 0 類 5 (3) 0 14 (8) 0 (Chang LY et al JAMA 2004; 291; 222-7)

71 / 咽

度 度 (High-level disinfection) 殺,,,, 度 (Intermediate-level disinfection) 殺,,, 度 (Low-level disinfection) 殺,,

度 (2%glutaraldehyde, Cidex) (Formaldehyde) (Hydrogen peroxide, 30% ) povidone-iodine: 度 精 : 度,,,,, 異 精,, : 度, ( 1:10, 5000ppm 量 理 ; 200ppm,10 ;50ppm 數 殺 )

類 ( 六 hexachlorophene, phenol, lysol): 度,,,, ) : Gram (+), 度 Chlorhexidine gluconate (Hibiscrub, Hibisol, Hibitane, Antigerm): 度,,,

精 殺 類 類 不 殺 數 數 冷 數 理 都 降 降 不 樓 樂 度 來 量

1998 EV71 outbreak in Taiwan

離 離 尿 泌

見 流 行

Common Cold 狀 流 塞 咽 狀 年 年 年 狀 療

Frequency of respiratory illnesses by age in children in Linkou areas during 1995 and 1996 Age Children Mean followup (year) No. (months/child) Episodes per childyear <1 65 6.68 6.93 1 26 6.96 8.88 2 33 7.06 10.5 3 29 6.9 8.45 4 14 7.79 8.26 5 25 7.24 5.17 Total 192 6.97 7.92

流行性感冒 流感 Influenza 由流感病毒所引起 分為三型 A流感病毒 可能引起較嚴重的疾病 造成大流行 病毒變異迅速 B流感病毒 引起的疾病 通常較輕微 造成的流行較小 Neuraminidase C流感病毒 較少引起疾病 Hemagglutinin RNA M2 protein (only on type A)

A 流 異 HA NA( 神 不 來 HA 1~16 NA 1~9 drift RNA 異 shift RNA

流 1-5 年

流 狀 狀 38ºC 冷 咽

流 度 力 兩 65 ( ) 神 異 雷

流 行 流 行 流 狀 力 塞 咽 流 狀 力 不 塞 咽 狀

流 療 狀 療 aspirin 流 金 流

流 裂 流 年 更 流 流

流 年 力 老 年 狀 流 行 度

流 不 良 不 見 神 Guillain-Barre

Chicken pox Varicella-Zoster virus

Varicella-zoster 14-16 泌 療 (acyclovir, famciclovir), 24

Congenital varicella

狀

, 行 療 ; 類 年,

scabies 不 行 行 3-5 2-3 留

臨 狀 落 狀 年 不 年 不 女 不

切 度 見 狀 不

療 Permethrin 5% cream or 1% lindane cream or lotion 留 8-12 療 療 不 若 療 數

類 理 殺 度 卵 離 立 更

旅 行 旅 落 更 旅 館 不 不 不 不 更 不 更 離 都 療

(Red eyes) 異 淚

泌 濾 見 咽

(acute hemorrhagic conjunctivitis) 流 行 泌 來 狀 療 療

流 行 (epidemic keratoconjunctivitis) 異 濾 若 力 狀 療 療

2-10 年 狀 :,,, 裂, 療

類,10-14 不 1-3 (, 力 ), 狀 若 10%,2% 狀, 不 療

: 卵, 卵,, 7-10,14,, 卵 270-300 粒, 離 1-2

狀 :,, 療 :,8-12 12 卵,,, 55 20, 不, 兩. 精, 55

Thank you very much!