腎 虛 與 中 醫 食 療 Dr Chen Jianping ( 陳 建 萍 博 士 ) School of Chinese Medicine, HKU 中 醫 腎 的 概 念 中 醫 對 腎 的 認 識, 內 涵 比 現 代 醫 學 解 剖 之 " 腎 " 廣 泛 它 認 為 腎 在 人 體 是 一 個 極 其 重 要 而 又 包 涵 多 種 功 能 的 臟 器 ; 內 藏 元 陰 元 陽 ( 腎 之 陰 陽 的 別 稱 ), 為 水 火 之 宅, 是 先 天 之 本, 生 命 之 根 中 醫 的 腎 與 膀 胱 骨 髓 腦 頭 髮 耳 二 陰 等 構 成 系 統 2012/4/23 1 2012/4/23 2 腎 的 主 要 生 理 功 能 有 : 1. 貯 藏 精 氣, 為 人 體 生 殖 造 血 生 長 發 育 防 衛 病 邪 的 基 礎 物 質 ; 2. 平 衡 身 體 水 液 代 謝, 與 膀 胱 合 作 排 泄 尿 液 ; 3. 負 責 納 氣, 協 調 呼 吸 運 動 ; 4. 主 骨 生 髓, 養 腦 益 智 ; 5. 促 進 頭 髮 生 長 ; 6. 腎 氣 通 耳, 控 制 聽 力 ; 7. 控 制 二 陰 的 開 合 2012/4/23 3 2012/4/23 4
腎 精 是 指 腎 中 所 藏 之 精 氣, 包 括 來 源 於 父 母 的 生 殖 之 精 和 來 源 於 人 出 生 後 機 體 從 飲 食 物 中 攝 取 的 營 養 成 分 和 臟 腑 代 謝 所 化 生 的 精 微 物 質 腎 精 和 腎 氣 是 同 一 物 質, 腎 精 是 有 形 的, 腎 氣 是 無 形 的, 腎 精 散 則 化 為 腎 氣, 腎 氣 聚 則 變 為 腎 精 腎 陽 是 腎 精 中 具 有 促 進 機 體 的 溫 煦 運 動 興 奮 和 化 氣 功 能 的 部 分, 又 稱 真 陽 元 陽 腎 陰 是 腎 精 中 具 有 滋 潤 寧 靜 成 形 和 制 約 陽 熱 功 能 的 部 分, 又 稱 真 陰 元 陰 腎 氣 的 主 要 生 理 功 能 之 一 是 調 節 機 體 的 代 謝 和 生 理 功 能 活 動, 這 一 生 理 功 能 活 動 主 要 通 過 腎 中 精 氣 所 含 的 兩 種 功 能 相 反 的 成 分 腎 陽 和 腎 陰 來 完 成 2012/4/23 5 腎 陽 促 進 全 身 之 陽, 腎 陰 加 強 全 身 之 陰, 腎 陰 腎 陽 平 衡 則 全 身 陰 陽 平 衡, 若 腎 陰 腎 陽 發 生 偏 盛 偏 衰, 就 會 導 致 全 身 陰 陽 失 調 而 引 起 疾 病 2012/4/23 6 腎 與 其 它 臓 腑 的 關 係 腎 虛 的 概 念 根 據 中 醫 腎 的 概 念 其 腎 虛 應 包 括 : 陰 虛 陽 虛 精 虛 氣 虛 腎 陰 陽 俱 虛 等 的 不 同 ( 注 : 世 俗 對 腎 虛 有 許 多 錯 誤 的 理 解, 使 民 衆 羞 於 言 此, 希 望 通 過 此 講 座, 我 們 勇 於 告 訴 世 人, 每 一 個 人 都 可 以 有 腎 虛 ) 2012/4/23 7 2012/4/23 8
腎 虛 的 臨 床 症 狀 1. 腦 力 方 面 表 現 為 : 記 憶 力 減 退, 注 意 力 不 集 中, 精 力 不 足, 工 作 效 率 降 低 2. 意 志 方 面 表 現 為 : 缺 乏 自 信 信 心 不 足, 工 作 沒 熱 情, 生 活 沒 激 情, 沒 有 目 標 和 方 向 3. 泌 尿 方 面 表 現 為 : 尿 頻, 尿 等 待, 小 便 清 長 等 症 狀 4. 性 功 能 方 面 表 現 為 : 性 功 能 降 低 男 子 性 興 趣 降 低, 性 欲 降 低, 陽 萎 或 陽 物 舉 而 不 堅, 遺 精 滑 精 早 洩, 顯 微 鏡 檢 查 可 見 精 子 減 少 或 精 子 活 動 力 減 低, 不 育 女 子 子 宮 發 育 不 良, 如 幼 稚 子 宮 卵 巢 早 衰 閉 經 月 經 不 調, 性 欲 減 退, 不 孕 等 2012/4/23 9 2012/4/23 10 其 它 : 早 衰, 健 忘 失 眠, 食 欲 不 振, 骨 骼 與 關 節 疼 痛, 腰 膝 酸 軟, 不 耐 疲 勞, 乏 力, 視 力 減 退, 聽 力 衰 減 脫 髮 白 髮 頭 髮 脫 落 或 鬚 髮 早 白, 牙 齒 鬆 動 易 落 等 容 顏 早 衰 眼 袋 黑 眼 圈, 膚 色 晦 暗 無 光 澤, 膚 質 粗 糙 乾 燥, 出 現 皺 紋, 色 斑, 中 年 暗 瘡, 肌 膚 缺 乏 彈 性 ; 嗓 音 逐 漸 粗 啞, 女 性 乳 房 開 始 下 垂, 腰 腹 脂 肪 堆 積 中 醫 腎 虛 的 常 見 原 因 1. 先 天 不 足 2. 後 天 失 養 3. 房 事 過 勞 4. 精 神 因 素 的 影 響 ( 相 火 動, 精 自 走 ) 5. 衰 老 不 足 6. 久 病 及 腎 2012/4/23 11 2012/4/23 12
腎 虛 的 中 醫 治 療 7. 飲 食 調 理 補 腎 就 有 補 腎 陽 滋 腎 陰 益 腎 氣 填 腎 精 陰 陽 俱 補 等 不 同 的 途 徑 和 不 同 的 食 物 用 於 化 生 氣 血 精 津, 以 養 腎 臟 用 於 保 健 防 病 ( 治 未 病 ) 用 於 疾 病 的 輔 助 治 療 以 下 重 點 介 紹 補 腎 陰 ( 腎 精 ) 及 補 腎 陽 ( 腎 氣 ) 的 食 療 其 中 在 兩 者 合 理 的 配 伍 可 以 達 腎 陰 陽 俱 補 目 的 2012/4/23 13 14 2. 中 醫 食 療 的 基 本 法 則 1. 補 腎 陰 益 腎 精 食 療 飲 食 療 法 是 基 於 病 人 的 體 質 狀 態 寒 熱 虛 實 的 情 況, 結 合 中 藥 材 之 食 物 的 偏 性 而 有 針 對 性 的 設 計 的 輔 助 治 療 方 案 中 醫 食 療 的 基 本 法 則 包 括 : (1) 謹 和 五 味 / 色 ( 科 學 配 伍 ) (2) 定 時 定 量 (3) 合 理 烹 調 (4) 四 時 調 食 (5) 不 同 體 質 合 理 搭 配 治 當 滋 養 腎 陰 ( 壯 水 之 主, 以 制 陽 光 ) 食 物 與 藥 物 : 1. 杜 仲 制 首 烏 地 黃 石 斛 桑 椹 女 貞 子 冬 蟲 夏 草 淮 山 寄 生 枸 杞 百 合 麥 冬 芡 實 2. 龜 板 鱉 甲 海 參 燕 窩 海 蜇 牛 骨 髓 紫 菜 乾 貝 鱸 魚 粳 米 雲 耳 3. 藕 金 針 菇 荸 薺 生 梨 栗 子 等 4. 黑 類 食 物 : 黑 豆 核 桃 仁 黑 芝 蔴 黑 米 黑 花 生, 黑 雲 ( 木 ) 耳 烏 雞 烏 梅 紫 菜 板 栗 海 參 香 菇 海 帶 制 首 鳥 黑 葡 萄 桑 椹 15 2012/4/23 16
可 用 於 治 療 的 腎 虛 的 一 類 病 症 腰 膝 酸 軟 酸 疼, 頭 昏 目 眩 耳 鳴, 失 眠 多 夢, 健 忘, 男 子 遺 精 早 洩 夢 遺, 陽 強 易 舉, 女 子 夢 交, 經 量 減 少 甚 則 閉 經 或 崩 漏, 形 體 消 瘦, 內 熱 ( 潮 熱 ) 盜 汗 陣 發 燥 熱, 五 心 煩 躁, 咽 乾 顴 紅, 皮 膚 乾 枯 尿 少 便 乾 溲 黃 不 育 不 孕, 舌 紅 少 津 無 苔, 脈 細 數 若 腎 陰 不 足, 則 相 火 偏 亢, 出 現 潮 熱 盜 汗 五 心 煩 熱 性 欲 亢 進 遺 精 或 夢 交 舌 紅 少 苔 脈 細 數 等 症 生 活 中 注 意 點 ( 未 病 先 防 ): 1. 房 事 不 能 過 度, 亦 不 要 手 淫 ; 2. 切 勿 長 時 間 久 坐 看 書 或 操 作 電 腦 ; 3. 工 作 學 習 繁 忙 精 神 緊 張 時, 需 調 節 情 志, 注 意 休 息 ; 4. 勿 濫 服 傷 腎 中 草 藥 ; 5. 少 抽 煙 少 喝 酒 ; 6. 生 活 飲 食 需 規 律, 勿 經 常 熬 夜 2012/4/23 17 2012/4/23 18 2. 補 腎 陽 ( 益 腎 氣 ) 的 食 物 腎 陽 氣 虛 衰 的 表 現 : 多 由 素 體 陽 虛, 或 年 老 腎 虧, 或 久 病 傷 腎, 以 及 房 勞 過 度 等 因 素 引 起 的 臨 床 表 現 為 腰 膝 酸 痛, 畏 寒 肢 冷, 尤 以 下 肢 為 甚, 頭 目 眩 暈, 精 神 萎 靡, 面 色 白 或 黎 黑, 舌 淡 胖 苔 白, 脈 沉 弱 ; 或 陽 痿, 早 泄, 夜 尿 頻 數, 婦 女 宮 寒 不 孕, 或 大 便 久 泄 不 止, 完 穀 不 化, 五 更 泄 瀉 ; 或 浮 腫, 腰 以 下 為 甚, 按 之 凹 陷 不 起, 甚 則 腹 部 脹 痛, 心 悸 咳 喘 1. 蛤 蜊 雀 肉 鹿 肉 羊 肉 泥 鰍 海 龍 海 馬 鹿 茸 鹿 角 膠 2. 人 參 黃 芪 茴 香, 杜 仲 巴 戟 天 淫 羊 藿 肉 蓯 蓉 骨 碎 補 狗 脊 仙 茅 3. 胡 桃 肉 韮 菜 大 蒜 辣 椒 楊 梅 杏 子 櫻 桃 荔 枝 肉 栗 子 肉 桂 胡 椒 高 粱 洋 蔥 糯 米 扁 豆 番 瓜 大 棗 黑 棗 紅 砂 糖 酒 醋 生 薑 等 4. 黑 類 食 物 : 黑 豆 核 桃 仁 黑 芝 蔴 黑 米 黑 花 生, 黑 木 耳 烏 雞 烏 梅 紫 菜 板 栗 黑 胡 椒 2012/4/23 19 2012/4/23 20
食 療 實 例 若 腎 陽 虛 衰, 則 虛 寒 內 盛, 出 現 畏 寒 肢 冷 腰 痛 陰 冷 性 欲 減 退 或 浮 腫 或 泄 瀉 夜 尿 頻 數 舌 淡 苔 白 脈 沉 遲 無 力 等 症, 治 當 溫 補 腎 陽, / 益 火 之 源, 以 消 陰 翳, 藥 如 附 子 肉 桂 仙 茅 淫 羊 藿 巴 戟 天 補 骨 脂 海 狗 腎 海 馬 鹿, 肉 桂 附 子 薑 等 羊 肉 羊 腎 粥 : 羊 肉 100 克 羊 腎 1 對 杞 子 10 克 大 米 100 克 黑 豆 50 克 ( 先 浸 ) 杞 子 生 薑 煎 藥 汁, 羊 肉 羊 腎 切 碎, 與 大 米 藥 汁 共 煮 粥, 加 食 鹽 調 味 後 食 用 羊 腎 湯 : 羊 腎 1 對 肉 從 蓉 12 克 杞 子 10 克 巴 戟 8 克 熟 地 10 克 杜 仲 12 克 羊 腎 切 片 與 藥 物 共 煮 湯, 棄 藥 渣, 食 鹽 調 味, 食 肉 飲 湯 2012/4/23 21 牛 尾 湯 : 牛 尾 1 條, 蕃 茄 4 個, 寄 生 20 克 菟 絲 子 20 克 杞 子 25 克 燉 湯, 食 鹽 調 味, 食 肉 飲 湯 22 平 和 補 腎 的 常 用 食 物 豬 ( 羊 ) 腰 龜 板 鱉 甲 海 參 海 蜇 牛 骨 髓 紫 菜 乾 貝 鱸 魚 泥 鰍 牛 骨 髓 鱸 魚 人 參 黃 芪 冬 蟲 夏 草 淮 山 杜 仲 寄 生 制 首 鳥 枸 杞 紫 菜 桑 椹 芡 實 栗 子 胡 桃 肉 藍 梅 楊 梅 杏 子 櫻 桃 荔 枝 肉 栗 子 高 粱 洋 蔥 糯 米 番 瓜 大 棗 黑 棗 紅 砂 糖 醋 等 黑 類 食 物 : 黑 豆 核 桃 仁 黑 芝 蔴 黑 米 黑 花 生, 黑 木 耳 烏 雞 烏 梅 紫 菜 板 栗 海 參 香 菇 海 帶 制 首 鳥 2012/4/23 黑 葡 萄 桑 椹 23 常 用 補 腎 食 療 方 舉 例 1. 補 腎 壯 腰 方 做 法 : 羊 腎 一 對, 加 入 瘦 肉, 杜 仲 寄 生 各 30 克 山 藥 500 克 切 成 塊, 枸 杞 子 50 克, 文 火 燉, 煲 至 湯 成 肉 爛 酌 加 調 料 即 可 用 於 因 腎 虛 腎 寒 或 先 天 稟 賦 不 足 引 起 的 腰 膝 酸 軟 下 肢 無 力 遺 精 早 洩 頭 暈 健 忘 等 症 狀 2012/4/23 24
2. 補 腎 強 身 方 做 法 : 豬 腰 一 對, 剖 開 去 筋 膜, 去 辛 味 雲 耳 100 克, 涼 水 泡 開, 淮 山 200 克 切 片, 洗 淨 開 水 焯 過 豬 腰 切 丁, 與 黑 木 耳 淮 山 爆 炒, 酌 加 薑 蒜 末 及 鹽 適 於 脾 腎 虛 弱 引 起 的 腰 膝 酸 軟 頭 暈 耳 鳴 納 穀 不 香 或 放 化 療 引 起 的 面 色 晦 暗 乏 力 倦 怠 等 3. 滋 補 肝 腎 方 做 法 : 水 鴨 洗 淨, 海 參 ( 浸 洗 )100 加 枸 杞 子 30 克, 冬 蟲 夏 草 15 克, 水 適 量, 文 火 燉 成, 分 次 服 之 適 用 於 因 肝 腎 陰 虛 而 引 起 的 眩 暈 眼 花 關 節 屈 伸 不 利 煩 熱 盜 汗 等 症 狀 2012/4/23 25 2012/4/23 26 4. 補 腎 壯 陽 藥 酒 做 法 : 枸 杞 子 250 克, 肉 蓯 蓉 200 克, 巴 戟 天 150 克 莬 絲 子 150 克 鎖 陽 100 克 大 棗 50 克, 裝 廣 口 瓶, 兌 入 35-49 度 白 酒, 酒 需 高 於 中 藥 約 3 釐 米, 每 天 攪 動 一 次, 封 存 半 月 後 飲 用, 每 天 飲 用 30-80ml 用 於 腎 氣 虛 損, 腎 陽 不 足 引 起 的 陽 萎 早 泄 遺 精 尿 頻 腰 痛 下 肢 無 力 等 症 5. 健 腦 補 腎 方 做 法 : 核 桃 仁 300 克 枸 杞 子 200 克 女 貞 子 200 克 炒 蓮 子 200 克 炒 大 棗 50 克, 裝 瓶 或 罐 內, 加 入 低 度 白 酒, 酒 應 超 過 中 藥 約 3 釐 米, 每 天 攪 動 一 次, 半 月 後 酌 加 蜂 蜜, 每 天 適 量 飲 用 適 用 於 因 腎 精 虧 虛 引 起 的 腦 髓 不 充 失 眠 健 忘 頭 暈 耳 鳴 等 症 狀 2012/4/23 27 2012/4/23 28
6. 補 腎 壯 骨 方 做 法 : 豬 骨 500 克, 蟲 草 20 克 ( 去 渣 ), 加 入 紅 棗 20 克, 陳 皮 少 許, 文 火 燉 熟, 酌 加 調 料 即 可 適 用 於 因 腎 陽 虛 損 引 起 的 腰 膝 酸 軟, 下 肢 無 力, 頭 暈 目 眩, 手 足 不 溫 等 症 狀 7. 海 參 粥 水 發 海 參 ( 切 碎 )50 克,( 粳 ) 米 100 克, 同 煮 成 粥, 加 少 許 蔥 薑 食 鹽 調 味 有 補 腎 益 精, 滋 陰 補 血 的 作 用, 適 用 於 腎 虛 陰 虧 所 致 的 體 質 虛 弱 腰 膝 酸 軟 失 眠 盜 汗 等 2012/4/23 29 2012/4/23 30 7. 川 斷 豬 尾 湯 : 川 斷 20 克 杜 仲 25 克 豬 尾 一 條, 煮 熟 去 渣 留 汁, 加 調 料 吃 豬 尾 喝 湯 適 用 於 腎 虛 腰 痛 8. 腐 竹 白 果 淮 山 粥 : 腐 竹 50 克 白 果 仁 9 克 ( 去 心 ) 淮 山, 米 適 量, 共 煮 為 粥 食 之 可 用 於 治 療 腎 虛 帶 下 症 2012/4/23 31 2012/4/23 32
9. 鬚 髮 早 白 黑 豆 粥 : 枸 杞 子 30 克 核 桃 仁 5 個 黑 豆 150 克 制 首 鳥 米 適 量 共 煮 粥 食 之 首 烏 茶 : 首 烏 30 克 枸 杞 12 克 菟 絲 子 20 克 懷 牛 膝 12 克 當 歸 15 克, 泡 茶 服 之 10. 山 藥 肉 圓 : 山 藥 200 克, 豬 肉 300 克, 香 菇 30 克, 雞 子 清 1 個, 薑 末 少 許, 水 澱 粉 20 克, 調 料 適 量 上 述 諸 料 攢 成 肉 圓 子, 佐 餐 食 用 具 有 平 補 脾 腎 的 功 用, 主 治 脾 腎 虛 之 腹 瀉 尿 頻 帶 下 遺 精 等 症 2012/4/23 33 2012/4/23 34 自 己 是 否 已 有 腎 虛? Good news for Women 根 據 以 上 的 理 論, 許 多 人 在 不 同 的 階 段 都 出 現 腎 虛 症, 但 不 能 確 定 其 是 否 腎 虛, 更 不 知 是 腎 陽 ( 腎 氣 )/ 腎 陰 ( 精 )/ 腎 陰 陽 俱 虛, 該 如 何 保 健? 可 以 報 名 免 費 幫 助 妳 們 認 識 自 己, 根 據 您 的 體 質 類 型 提 出 相 應 的 調 理 方 法 ( 包 括 飲 食 藥 膳 及 生 活 方 式 ) 報 名 電 子 :sunyzzhy@hku.hk 電 話 :53048071 2012/4/23 35 我 們 的 課 題 組 長 期 從 事 婦 女 健 康 工 作, 樂 意 與 相 關 的 婦 女 默 相 關 團 體 合 作 的 推 及 香 港 婦 女 健 康 的 服 務 與 活 動 A: 提 供 健 康 婦 女 的 體 質 評 估 活 動 ( 治 未 病 ) B: 乳 癌 術 後 康 複 服 務 : http://www3.hku.hk/chinmed/coursenews/breastca3636363636363636ncerpatientrec uitmentdrjpchen2012-320.pdf 2012/4/23 36
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