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~ 經 期 保 健 ~ 何 謂 月 經 什 麼 是 月 經? 女 性 的 主 要 生 殖 器 官 為 卵 巢 輸 卵 管 子 宮 與 陰 道, 女 性 從 青 春 期 始 至 更 年 期, 每 個 月 有 一 個 卵 子 在 濾 泡 內 成 熟, 隨 著 卵 子 的 成 熟, 卵 巢 也 會 每 個 週 期 分 泌 動 情 激 素 與 黃 體 激 素, 刺 激 子 宮 內 膜 增 生, 當 卵 子 排 出 沒 有 受 精 時, 子 宮 內 膜 就 會 脫 落 出 血 從 陰 道 排 出, 這 就 是 月 經 大 部 分 女 性 約 10~14 歲 初 經,45~55 歲 左 右 停 經, 而 每 次 月 經 約 3~7 天 不 等 月 經 量 與 顏 色 通 常 每 週 期 月 經 量 大 約 在 50~80 cc 之 間, 其 顏 色 由 暗 棕 色 暗 紅 色 到 紅 色 都 有 可 能, 每 個 人 的 量 跟 顏 色 都 不 盡 相 同, 甚 至 同 一 個 人 在 不 同 月 份 也 會 因 荷 爾 蒙 分 泌 的 改 變 以 致 月 經 的 情 形 和 往 常 都 有 可 能 不 太 一 樣 但 是 如 果 月 經 量 比 往 常 多 很 多, 或 持 續 顏 色 鮮 紅 甚 至 帶 有 血 塊, 或 是 超 過 7 天 還 不 停 的 話, 則 應 找 醫 師 診 治 經 血 過 多 通 常 會 造 成 缺 鐵 性 的 貧 血, 以 致 婦 女 感 覺 終 日 疲 倦 無 力, 應 多 吃 富 含 鐵 質 的 食 物, 如 牛 肉 豬 肝 豬 腰 豬 心 魚 類 牡 蠣 貝 類 及 其 他 瘦 肉 等 月 經 週 期 一 般 月 經 週 期 通 常 是 28 天 左 右, 但 是 因 人 而 異, 大 多 是 在 24~36 天 之 間, 每 次 來 潮 大 多 3~7 天, 通 常 在 7 天 內 會 停 止 簡 單 來 說, 月 經 週 期 就 是 下 列 幾 個 不 同 時 期 的 集 合 : 卵 泡 成 熟 期 > 排 卵 期 > 黃 體 期 >( 若 沒 有 懷 孕 ) 月 經 來 潮 > 卵 泡 成 熟 期 較 詳 細 一 點 的 描 述 如 下 :( 卵 巢 週 期 及 子 宮 內 膜 週 期 ) ( 一 ) 經 期 第 一 天 : 指 的 是 月 經 來 潮 的 第 一 天 ( 二 ) 濾 泡 期 ( 卵 泡 成 熟 期 低 溫 期 ): 由 月 經 來 潮 日 算 起 至 排 卵 日 為 止, 這 段 期 間 是 卵 泡 成 熟 的 時 期 ( 三 ) 排 卵 期 : 通 常 排 卵 日 大 約 是 在 下 次 月 經 來 潮 之 日 的 前 14 天, 但 其 前 後 3 天 都 有 可 能 排 卵, 這 總 共 7 天 稱 之 為 排 卵 期 ( 又 稱 為 危 險 期 易 受 孕 期 ) 例 如 下 一 次 月 經 將 於 本 月 28 日 來 潮, 則 排 卵 日 應 是 在 14 日, 而 危 險 期 則 為 11~17 日, 在 這 段 時 間 最 容 易 受 孕 ( 四 ) 黃 體 期 ( 高 溫 期 ): 排 卵 之 後, 卵 泡 會 變 成 黃 體, 在 婦 女 基 礎 體 溫 表 上 可 見 體 溫 曲 線 大 多 已 上 升, 黃 體 的 壽 命 大 約 只 有 14 天, 因 此 若 沒 有 受 孕, 則 在 14 天 之 後 黃 體 會 老 化 掉 不 再 分 泌 黃 體 素, 此 時 子 宮 內 膜 將 因 突 然 失 去

黃 體 素 的 作 用 而 無 法 再 繼 續 附 著 在 子 宮 腔 壁 上, 就 會 剝 落 下 來, 自 子 宮 經 陰 道 流 出 體 外, 也 就 是 月 經 來 潮, 接 著 又 是 一 個 新 週 期 的 開 始 經 前 症 候 群 ( 一 ) 定 義 : 經 前 緊 張 症 候 群 (Premenstrual Tension Syndrome) 又 稱 經 前 症 候 群 (Premenstrual Syndrome;PMS) 通 常 是 發 生 在 月 經 前 7~14 天, 是 一 種 週 期 性 生 理 和 心 理 變 化 的 症 狀, 這 些 症 狀 在 月 經 來 潮 後 便 會 減 輕 ( 二 ) 症 狀 : 身 體 方 面 的 症 狀, 包 括 乳 房 脹 痛 不 適 周 邊 水 腫 體 重 增 加 腹 脹 疲 勞 背 痛 特 別 愛 吃 甜 或 鹹 食 頭 痛 心 理 方 面 症 狀, 包 括 緊 張 焦 慮 沮 喪 不 安 情 緒 起 伏 不 定 等 一 般 而 言,30~40 歲 的 女 性 較 容 易 有 經 前 緊 張 症 候 群 的 困 擾 據 統 計, 約 有 30~40% 的 育 齡 女 性 會 因 此 而 有 輕 重 不 同 程 度 的 症 狀 ( 三 ) 原 因 : 並 不 是 很 清 楚, 但 一 般 認 為 很 可 能 和 荷 爾 蒙 特 別 是 黃 體 素 有 關, 因 為 大 多 數 的 人 在 月 經 過 後 其 症 狀 就 消 失 了 ( 四 ) 處 理 : 沒 有 一 種 絕 對 有 效 的 治 療 方 法 適 合 所 有 的 人, 其 治 療 常 是 隨 著 各 人 體 質 的 不 同 而 適 用 不 同 的 治 療 方 法 來 改 善 其 症 狀 以 下 是 幾 種 提 供 有 效 改 善 症 狀 的 方 法 : 1. 多 注 意 一 下 自 己 的 症 狀 及 情 況, 在 症 狀 較 明 顯 比 較 不 舒 服 的 那 幾 天, 不 要 安 排 太 忙 碌 的 生 活 或 需 要 多 費 精 神 的 工 作 注 意 一 下 是 否 有 哪 些 情 況 或 飲 食 可 改 善 症 狀, 例 如 有 些 人 吃 清 淡 一 些 的 飲 食 少 吃 鹽 分 充 足 的 睡 眠 等 皆 可 減 輕 其 不 舒 服 的 感 覺 2. 飲 食 上 要 注 意 營 養 的 均 衡, 少 吃 鹽 分, 因 鹽 分 會 增 加 水 分 的 積 蓄, 以 致 身 體 較 會 感 到 腫 脹 ; 少 喝 咖 啡 酒 類, 可 減 少 下 腹 的 抽 痛 及 頭 痛 ; 多 喝 高 鈣 的 牛 奶, 甚 至 喝 些 熱 茶 ( 不 要 泡 得 太 濃 ) 也 可 改 善 症 狀 3. 熱 敷 按 摩 休 息 或 深 呼 吸 等 可 減 輕 疼 痛 或 抽 痛 4. 體 操 適 度 的 運 動 及 充 足 的 睡 眠 可 減 輕 不 適 的 症 狀 5. 綜 合 維 他 命 也 多 少 有 些 幫 忙, 如 果 必 要 的 話, 可 依 醫 囑 服 用 些 止 痛 藥 6. 若 實 在 很 不 舒 服, 以 上 方 法 又 無 法 改 善 時 則 需 就 醫 了 月 經 失 調 月 經 失 調 較 常 見 的 原 因 如 下 : ( 一 ) 生 活 型 態 的 改 變 : 如 搬 家, 精 神 緊 張, 心 情 功 課 或 工 作 上 的 壓 力, 生 病 或 身 體 不 適, 服 用 藥 物 等 在 這 種 情 況 下, 若 不 曾 發 生 性 關 係, 月 經 過 了 幾 天 可 以 不 理 它, 心 情 放 鬆 或 許 再 過 幾 天 它 就 來 了, 但 是 若 是 超 過 一 個 月 還 不 來 時, 除 非 是 個 人 體 質 本 來 就 是 2~3 個 月 才 來 一 次, 否 則 最 好 找 醫 師 診 治 一 下, 若 已 有 性 關 係, 則 應 考 慮 和 懷 孕 有 關 的 問 題 ( 二 ) 血 量 稀 少 : 當 經 血 量 稀 少 時, 常 見 的 原 因 是 個 人 體 質 或 無 排 卵 但 子 宮 腔 的 沾 黏, 子 宮 的 狹 窄 或 阻 塞, 或 是 服 用 避 孕 藥 也 會 使 月 經 量 減 少 青 春 期 早 期 或 接 近 更 年 期, 經 血 有 較 少 量 的 情 形 ( 三 ) 量 多 : 若 量 多 或 來 得 很 頻 繁 也 應 就 醫, 常 見 的 情 形 如 子 宮 肌 瘤 子 宮 內 膜 瘜 肉 等 ( 四 ) 經 血 來 潮 的 時 間 拖 長 :

若 月 經 量 不 多, 但 拖 拖 拉 拉 的 來 個 一 二 十 天 還 不 乾 淨, 最 常 見 的 原 因 就 是 沒 有 排 卵, 或 卵 泡 成 熟 度 不 好, 造 成 黃 體 功 能 不 良 所 引 起 的, 精 神 心 裡 的 壓 力, 工 作 訓 練 或 減 肥 等, 也 會 造 成 不 排 卵 或 排 卵 異 常 等 現 象 ( 五 ) 月 經 過 期 或 不 規 則 : 若 是 已 有 性 關 係 的 婦 女, 首 先 要 想 到 的 是 : 是 否 懷 孕 了? 應 找 醫 師 確 定 診 斷 痛 經 身 體 的 警 訊 : 月 經 來 時 下 腹 疼 痛 可 能 合 併 有 頭 痛 疲 倦 噁 心 嘔 吐 下 背 痛 神 經 質 暈 眩 瀉 肚 子 等 全 身 症 一 一 般 的 月 經 是 不 會 痛 的, 但 有 些 人 會 有 輕 微 疼 痛 或 不 舒 服 的 感 覺, 痛 經 的 位 置 大 多 是 在 小 腹 ( 下 腹 部, 也 就 是 子 宮 的 部 位 ), 但 有 些 人 也 會 有 下 背 痛 的 現 象, 較 嚴 重 時, 有 些 人 甚 至 會 噁 心 嘔 吐 發 生 的 時 間 通 常 是 在 月 經 來 潮 的 時 候 痛 經 的 原 因 可 分 為 原 發 性 痛 經 與 續 發 性 痛 經 二 種 : ( 一 ) 原 發 性 痛 經 大 多 屬 於 排 卵 性 的 週 期, 通 常 並 無 組 織 或 構 造 上 的 異 常 其 疼 痛 的 程 度 和 婦 女 體 內 所 含 的 前 列 腺 素 的 量 有 關 其 原 因 主 要 還 是 因 子 宮 為 了 要 排 出 較 大 量 的 月 經 血 或 較 大 片 剝 落 下 來 的 子 宮 內 膜, 收 縮 過 度 強 烈 所 造 成 的 對 於 痛 經, 通 常 休 息 或 把 腳 抬 高 小 睡 片 刻 是 最 好 的 方 法, 散 散 步 做 體 操 喝 些 淡 淡 的 熱 茶 熱 湯 或 洗 個 熱 水 澡 熱 敷 小 腹 部 皆 可 減 輕 其 疼 痛, 冰 冷 的 飲 食 應 避 免, 心 理 的 調 適 相 當 重 要, 若 對 月 經 有 厭 惡 感, 則 症 狀 會 更 明 顯, 如 果 以 上 方 法 無 法 改 善 的 話, 可 經 醫 生 指 示 服 些 止 痛 藥, 服 用 止 痛 藥 最 好 是 在 開 始 感 覺 不 舒 服 時 就 服 用 效 果 比 較 好 若 以 上 方 法 仍 不 能 改 善 症 狀 或 是 異 常 的 疼 痛 則 應 找 醫 師 診 治, 看 看 是 否 有 病 變, 較 常 見 的 病 變 是 子 宮 內 膜 異 位 症 ( 二 ) 續 發 性 痛 經 有 組 織 或 構 造 上 的 異 常, 如 : 海 門 膜 ( 處 女 膜 ) 無 開 口 子 宮 內 膜 異 位 症 子 宮 肌 瘤 發 炎 等, 這 就 需 要 找 醫 師 診 治 了 二 中 醫 對 痛 經 概 述 : 痛 經 是 指 婦 女 在 行 經 前 後 或 行 經 期 間 出 現 下 腹 部 疼 痛 痛 經 以 青 年 婦 女 較 為 多 見, 常 與 生 殖 器 局 部 病 變, 以 及 內 分 泌 或 精 神 因 素 有 關 三 中 醫 對 痛 經 的 治 療 : 如 果 是 偶 然 發 生 一 次 嚴 重 的 痛 經, 可 能 與 當 時 的 精 神 狀 態 和 環 境 因 素 有 關, 不 必 當 作 疾 病 對 待 一 般 認 為 寒 冷 潮 濕 過 勞 以 及 進 食 生 冷 食 物, 都 可 能 成 為 引 起 嚴 重 痛 經 的 原 因 在 這 種 情 況 下, 只 要 能 避 開 上 述 不 良 因 素, 下 個 月 經 週 期 症 狀 就 會 明 顯 緩 解, 甚 至 不 再 發 生 痛 經 發 作 期 間 臥 床 休 息, 下 腹 部 進 行 熱 敷, 也 有 一 定 效 果 四 中 國 醫 學 對 月 經 病 發 病 機 制 的 解 釋 : ( 一 ) 臟 腑 功 能 失 調 : 腎 為 先 天 之 本, 腎 主 生 殖, 若 先 天 不 足 後 天 損 傷 或 其 他 臟 器 損 傷 累 及 腎 腎 陰 虧 虛 可 導 致 胞 宮 失 養, 經 血 不 能 按 時 而 下, 導 致 月 經 過 少 閉 經 等 ; 腎 陽 不 足 者 不 能 溫 化 水 濕, 水 濕 泛 濫 可 致 經 行 浮 腫, 腎 陽 不 足 由 於 命 門 火 衰 而 致 氣 化 失 常, 以 致 行 經 泄 瀉, 月 經 量 少, 陰 虛 陽 亢 者 迫 血 妄 行, 可 表 現 月 經 先 期 月 經 量 多 崩 潰 等 症 肝 臟 血, 全 身 血 液 貯 臟 與 調 節 皆 依 賴 於 肝, 肝 氣 鬱 結 常 致 痛 經 經 前 乳 脹 等 症 脾 統 血,

主 運 化, 脾 胃 為 生 化 之 源, 脾 氣 虛 水 濕 停 滯, 出 現 經 前 面 目 浮 腫 帶 下 等 症 心 主 血, 臟 神, 如 思 慮 過 度, 心 陰 暗 耗, 心 腎 不 交 可 導 致 更 年 期 綜 合 症 ( 二 ) 氣 血 失 調 : 氣 與 血 相 互 關 係 密 切, 故 有 血 為 氣 母, 氣 為 血 帥 之 說 寒 熱 常 易 致 血 分 受 病, 血 為 寒 凝 可 致 月 經 過 少 痛 經 閉 經 ; 如 熱 邪 與 血 搏, 迫 血 妄 行, 則 可 見 月 經 過 多 崩 潰 月 經 先 期 等 症 氣 滯 則 血 瘀, 氣 亂 則 血 亂, 表 現 行 經 吐 血 痛 經 等 ( 三 ) 沖 任 胞 宮 損 傷 : 沖 任 為 聯 繫 臟 腑 經 絡 與 胞 宮 之 通 道, 因 此 凡 臟 腑 及 氣 血 失 調 皆 可 通 過 沖 任 反 應 於 腦 宮 以 上 三 方 面 互 相 聯 繫 相 互 影 響, 而 以 臟 腑 功 能 失 常 為 主 五 痛 經 的 中 醫 辨 證 施 治 : 中 醫 學 認 為 經 水 為 血 所 化, 血 隨 氣 行, 氣 順 則 血 和, 氣 行 則 血 行, 氣 血 不 通 則 痛, 氣 血 運 行 不 暢 的 原 因 有 實 證 和 虛 證 之 分 : ( 一 ) 實 證 : 氣 滯 血 瘀 多 因 情 志 不 暢, 致 使 肝 鬱 氣 滯 血 行 受 阻 另 外, 因 受 寒 飲 冷 使 寒 濕 傷 於 下 焦, 致 經 血 運 行 不 暢 為 寒 濕 凝 滯 型 ( 二 ) 虛 證 : 大 病 久 病 傷 及 氣 血, 行 經 之 後 血 海 空 虛, 經 脈 失 養 致 氣 血 虛 弱 所 致 痛 經 止 痛 常 用 藥 材 : 寒 者 選 用 艾 葉 小 茴 香 肉 桂 吳 茱 萸 等 溫 經 止 痛 氣 鬱 者 選 用 香 附 川 楝 子 延 胡 索 木 香 枳 殼 等 行 氣 止 痛 血 瘀 者 選 用 香 附 乳 香 三 七 蒲 黃 五 靈 脂 等 活 血 止 痛 藥 熱 者 選 用 川 楝 子 丹 皮 赤 芍 等 清 熱 止 痛 ( 本 網 站 提 供 的 藥 物 藥 膳 功 效 主 治 及 禁 忌 僅 供 參 考, 請 勿 自 行 購 買 使 用 ) 無 月 經 身 體 的 警 訊 : 14 歲 以 上 的 女 孩, 第 二 性 徵 仍 未 出 現 ;1 6 歲 以 上 的 女 孩, 雖 有 第 二 性 徵 卻 仍 無 月 經 經 期 正 常 的 婦 女, 已 有 6 個 月 沒 來 月 經 無 月 經 (Amenorrhea) 可 分 為 原 發 性 無 月 經 和 續 發 性 無 月 經 原 發 性 無 月 經 是 指 到 了 18 歲 仍 無 月 經 週 期 的 現 象 而 續 發 性 無 月 經 是 指 在 月 經 週 期 規 則 化 之 後, 月 經 停 止 六 個 月 或 六 個 月 以 上 之 情 形, 約 有 5% 以 下 的 個 案 有 無 月 經 的 現 象 ( 一 ) 原 發 性 無 月 經, 有 可 能 是 : 1. 海 門 膜 無 開 口 陰 道 或 子 宮 有 結 構 上 的 異 常 2. 荷 爾 蒙 分 泌 異 常 3. 染 色 體 的 異 常 ( 二 ) 續 發 性 無 月 經, 指 來 過 一 段 時 間 月 經 後, 發 生 無 月 經 的 情 形, 有 可 能 是 : 1. 懷 孕 2. 無 排 卵 或 荷 爾 蒙 失 調 3. 子 宮 腔 沾 黏 4. 更 年 期 停 經 ( 三 ) 下 列 女 性 較 容 易 罹 患 無 月 經 症 : 1. 情 緒 緊 張 精 神 壓 力 大 的 女 性 ( 參 加 聯 考 或 集 訓 者 ) 2. 身 材 矮 胖 肥 胖 過 度 肥 胖 者 3. 身 體 多 毛 或 男 性 化 者

4. 曾 經 做 過 流 產 手 術 者, 而 且 做 過 愈 多 次, 罹 患 的 機 率 愈 高 5. 乳 頭 會 有 乳 汁 分 泌 的 女 性 6. 長 期 服 用 避 孕 藥 者 7. 卵 巢 曾 經 手 術 電 療 或 化 學 治 療 等 8. 生 產 時 曾 經 大 量 出 血 或 休 克 者 ( 四 ) 無 月 經 婦 女 應 注 意 : 1. 少 女 超 過 16 歲 仍 無 月 經, 應 就 醫 找 出 原 因, 針 對 原 因 治 療 2. 因 月 經 易 受 情 緒 及 生 活 狀 況 改 變 的 影 響, 故 並 非 每 個 月 一 定 同 一 天 來, 通 常 前 後 差 3-5 天 都 是 可 接 受 的, 在 7 天 左 右 停 止, 都 算 正 常 3. 有 性 行 為 的 婦 女, 無 月 經 時, 第 一 個 要 想 到 的 是 : 懷 孕 4. 生 活 作 息 要 規 律 情 緒 要 穩 定 適 當 的 運 動 及 均 衡 的 飲 食 習 慣 5. 做 好 避 孕 措 施, 避 免 人 工 流 產 手 術, 以 減 少 子 宮 的 傷 害 造 成 沾 黏 無 月 經 ( 五 ) 針 對 異 常 的 月 經, 可 能 需 要 作 的 檢 查 項 目 : 1. 詢 問 月 經 史 2. 內 診 陰 道 及 骨 盆 腔 的 檢 查 3. 抹 片 檢 查 4. 懷 孕 試 驗 5. 超 音 波 檢 查 6. 子 宮 輸 卵 管 攝 影 檢 查 7. 子 宮 腔 鏡 檢 查 8. 子 宮 內 膜 刮 除 手 術 及 子 宮 內 膜 切 片 檢 查 9. 腹 腔 鏡 檢 查 不 正 常 出 血 一 與 懷 孕 無 關 的 不 正 常 出 血 可 能 原 因 : 1. 排 卵 期 的 點 狀 出 血 2. 無 排 卵 性 的 月 經 - 如 子 宮 內 膜 過 度 增 生 3. 避 孕 - 如 使 用 子 宮 內 避 孕 器, 造 成 不 正 常 出 血 4. 子 宮 病 變 - 如 肌 瘤 肌 腺 瘤 子 宮 內 膜 瘜 肉 子 宮 頸 瘜 肉 5. 發 炎 6. 糜 爛 7. 腫 瘤 癌 症 8. 內 分 泌 異 常 或 其 他 內 科 疾 病 如 肝 病 血 液 疾 病 9. 服 用 藥 物, 如 含 有 女 性 荷 爾 蒙 成 份 的 藥 物 二 與 懷 孕 有 關 的 不 正 常 出 血 可 能 原 因 : 1. 流 產 2. 異 常 懷 孕 - 如 葡 萄 胎 子 宮 外 孕 3. 早 產 4. 前 置 胎 盤 5. 胎 盤 早 期 剝 離 資 料 來 源 : 台 北 市 衛 生 局 經 期 與 更 年 期 健 康 生 活 網 http://www.healthcity.net.tw/womansweb/alllist.asp?kind=1