~ 39 ~ 沈 奕 良 / 輔 仁 大 學 莊 國 上 / 長 庚 技 術 學 院 陳 祈 維 / 成 淵 高 中 摘 要 目 的 : 本 研 究 在 探 討 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 及 睡 眠 品 質 的 影 響, 並 瞭 解 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀

有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 及 睡 眠 品 質 之 影 響 The Effect of Aerobic Training on the Physical Symptoms and Sleep Quality of Climacteric Women 沈 奕 良 / 輔 仁 大 學 Liang-I SHEN/ FU JEN UNIVERSITY 莊 國 上 / 長 庚 技 術 學 院 Shang Kuo.Chuang/ Chang Gung Institute of Technology 陳 祈 維 / 成 淵 高 中 Chy-wei Chen/ Cheng Yuan High School 真 理 大 學 運 動 知 識 學 院 運 動 知 識 學 報 抽 印 本 中 華 民 國 九 十 七 年 九 月 三 十 日

~ 39 ~ 沈 奕 良 / 輔 仁 大 學 莊 國 上 / 長 庚 技 術 學 院 陳 祈 維 / 成 淵 高 中 摘 要 目 的 : 本 研 究 在 探 討 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 及 睡 眠 品 質 的 影 響, 並 瞭 解 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 與 睡 眠 品 質 之 關 係 方 法 : 以 34 位 年 齡 介 於 45 至 55 歲 (M=49.91 歲,SD=3 歲 ), 正 處 自 然 停 經 (M=49.83 歲,SD=2.56 歲 ) 階 段 之 更 年 期 婦 女 為 研 究 對 象 以 二 十 四 週 每 週 三 次 每 次 50~60 分 鐘 ( 暖 身 運 動 5-10 分 鐘 主 要 有 氧 運 動 30-40 分 鐘 緩 和 運 動 5-10 分 鐘 ) 之 中 低 強 度 ( 最 大 心 跳 數 55%~75%) 有 氧 訓 練 進 行 實 驗, 並 於 實 驗 前 後 以 匹 茲 堡 睡 眠 品 質 量 表 Greene 更 年 期 症 狀 量 表 檢 測, 藉 以 評 估 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 與 睡 眠 品 質 之 效 益 以 t- 檢 定 皮 爾 森 積 差 相 關 等 分 析 處 理 結 果 : 一 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 身 體 症 狀 有 顯 著 改 善 效 果 (p<0.05); 且 對 整 體 睡 眠 品 質 主 觀 睡 眠 品 質 認 知 睡 眠 潛 伏 期 睡 眠 時 數 睡 眠 效 率 睡 眠 困 擾 白 天 功 能 障 礙 等 變 項 有 顯 著 改 善 (p<0.05) 二 更 年 期 婦 女 之 生 理 症 狀 及 身 體 症 狀 分 別 與 主 觀 睡 眠 品 質 認 知 睡 眠 困 擾 皆 呈 現 顯 著 正 相 關 (p<0.05) 結 論 : 二 十 四 週 有 氧 訓 練 可 改 善 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 及 睡 眠 品 質 關 鍵 詞 : 更 年 期 婦 女 睡 眠 品 質 生 理 症 狀 有 氧 訓 練 The Effect of Aerobic Training on the Physical Symptoms and Sleep Quality of Climacteric Women Liang-I SHEN/ FU JEN UNIVERSITY Shang Kuo.Chuang/ Chang Gung Institute of Technology Chy-wei Chen/ Cheng Yuan High School Abstract The purposes of this study were to investigate the effect of 24 weeks aerobic training on the physical symptoms and sleep quality of climacteric women, and to understand the relationship between the physical symptoms and sleep quality. The subjects were 34 climacteric women of 45 to 55 years olds (M=49.91 years, SD=3 years) at the stages of natural menopause (M=49.83 years, SD=2.56 years). The exercise training contained 3 times a week, 50 to 60 minutes each session and lasted for 24 weeks. Each session was consisted of 5-10 minutes warming up, 30-40 minutes aerobic exercise, and 5-10 minutes cool down. The intensity of aerobic exercise was low to moderate, about 55-75% maximal heart rate. The Greene Climacteric Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index were used to evaluate physical symptoms and sleep quality respectively before and after training program. The collected data were analyzed by Independent t test, Pearson s product-moment correlation, the significant level was α =.05. The results of this study were as followed: 1.The physical symptoms was significantly improved (P<.05) after 24 weeks of training. In addition, the whole sleep quality, the subjective recognition of sleep quality, the sleep incubation period, sleep hours, sleep efficiency, sleep disturbances and day function limitation were significantly improved (P<.05). 2.The body symptoms and the physical symptoms of climacteric women had significant positive correlation with subjective recognition of sleep quality and sleep disturbances (P<.05). 24 weeks of aerobic training had improved the physical symptoms and sleep quality of climacteric women. Key words: climacteric women, sleep quality, physical symptoms, aerobic training 壹 緒 論

一 問 題 背 景 隨 著 醫 療 水 準 的 進 步, 國 人 平 均 壽 命 亦 愈 來 愈 延 長 根 據 內 政 部 統 計, 近 10 年 (1993~2003) 來, 女 性 平 均 餘 命 已 增 長 為 79.04 歲, 且 高 出 男 性 6 歲 ( 行 政 院,2005) 從 整 個 年 齡 分 佈 曲 線 顯 示, 高 齡 化 的 社 會 已 是 必 然 的 趨 勢 ; 而 高 齡 化 社 會 所 產 生 的 各 種 問 題 和 現 象, 將 成 為 未 來 社 會 大 眾 所 關 切 的 重 要 課 題 根 據 世 界 衛 生 組 織 W.H.O.(1996) 預 計 全 世 界 在 公 元 2030 年 會 有 12 億 更 年 期 婦 女 人 口, 而 台 灣 50 歲 以 上 的 婦 女 人 口 將 佔 全 國 人 口 的 9.82%( 內 政 部,2004) 若 以 平 均 停 經 年 齡 50 歲 ( 周 輝 政 楊 東 川,2004) 來 計 算, 台 灣 婦 女 將 經 歷 29 年 的 停 經 後 生 活, 佔 整 個 人 生 近 三 分 之 一 的 光 陰 更 年 期 對 女 性 而 言, 是 一 個 必 經 的 人 生 歷 程, 是 一 個 重 要 的 蛻 變 期, 更 是 一 個 健 康 多 變 化 的 時 期 ( 曹 麗 英,1998) 根 據 研 究 指 出, 更 年 期 婦 女 所 面 臨 的 更 年 期 症 狀 中, 以 心 理 症 狀 最 高, 而 影 響 心 理 症 狀 的 主 要 因 素 來 自 於 生 理 的 變 化 ; 生 理 變 化 又 備 受 老 化 及 身 體 活 動 因 子 所 影 響 ( 張 玨 張 菊 惠, 2000) 由 此 可 知, 要 克 服 更 年 期 面 臨 的 種 種 衝 擊, 仍 需 從 生 理 健 康 身 體 活 動 著 手 ; 如 何 喚 醒 更 年 期 婦 女 對 運 動 的 重 視, 及 協 助 更 年 期 婦 女 改 善 更 年 期 生 理 症 狀 提 升 睡 眠 品 質, 讓 生 命 更 健 康 充 實, 而 生 活 更 有 品 質, 將 是 值 得 探 討 的 課 題 充 足 的 睡 眠 適 度 的 運 動 和 均 衡 的 飲 食 營 養 是 建 構 身 體 健 康 的 重 要 法 寶 ( 黃 席 珍, 2003) 根 據 流 行 病 學 的 研 究 顯 示, 女 性 抱 怨 入 睡 困 難, 或 是 睡 眠 易 受 干 擾 中 斷, 一 直 遠 高 於 男 性, 三 十 五 歲 後 失 眠 女 性 更 多 於 男 性, 且 達 兩 倍 之 多 尤 其 更 年 期 婦 女, 失 眠 現 象 更 為 明 顯 ; 而 更 年 期 比 其 他 時 期 需 要 更 優 質 的 睡 眠, 女 性 朋 友 應 當 重 視 這 一 點 ( 李 宇 宙,2004) 有 學 者 認 為 處 於 更 年 期 的 婦 女 易 失 眠, 其 所 產 生 睡 眠 品 質 不 佳 的 現 象, 是 因 荷 爾 蒙 的 改 變 所 引 起 ( 李 宇 宙,2004); 但 亦 有 不 同 研 究 指 出, 更 年 期 婦 女 是 因 夜 間 盜 汗 熱 潮 紅 等 更 年 期 生 理 症 狀 所 引 起 的 睡 眠 與 焦 慮 問 題, 與 荷 爾 蒙 缺 乏 並 無 直 接 相 關 (Stanton & Gallant, 1995) 即 便 如 此, 更 年 期 面 臨 失 眠 及 相 關 情 緒 身 心 問 題, 已 是 不 可 抗 拒 的 事 實, 若 不 好 好 處 理, 將 嚴 重 影 響 白 天 生 活 作 息 或 造 成 日 常 功 能 困 擾 等, 而 導 致 所 謂 更 年 期 失 眠 症 候 群 ( 蕭 美 君,2005) 良 好 的 睡 眠 品 質 不 僅 可 以 讓 人 精 神 得 到 紓 解 放 鬆, 身 心 疲 勞 得 以 消 除, 同 時 透 過 睡 眠 過 程 可 以 進 行 身 體 組 織 腦 部 修 補 及 學 習 記 憶 重 整 等 重 要 生 理 作 用 ( 蔡 政 楒,2001); 除 此 外 還 能 提 高 免 疫 力 抵 抗 疾 病 能 力 ( 黃 席 珍,2003) 然 而 不 良 的 睡 眠 品 質 容 易 導 致 高 血 壓 心 臟 血 管 疾 病 精 神 疾 病 甚 至 產 生 免 疫 系 統 相 關 疾 病 和 老 化 問 題 ( 鍾 傑, 2003); 而 研 究 指 出, 經 常 性 的 有 氧 運 動 有 助 於 促 進 高 效 率 的 睡 眠, 身 體 吸 收 氧 氣 的 效 率 會 提 高, 壓 力 也 會 遞 減 ; 適 量 的 運 動 身 體 會 製 造 腦 內 啡 (endorphins) 帶 給 身 體 一 種 自 然 的 暢 快 感, 幫 助 肌 肉 放 鬆, 且 身 體 核 心 體 溫 驟 降, 隨 即 入 睡, 熟 睡 期 與 深 睡 期 會 加 深 加 長, 較 少 睡 眠 干 擾, 進 而 達 到 充 分 休 息 的 效 果 ( 黃 席 珍,2003) 但 是 ; 根 據 國 內 研 究 調 查 40 歲 以 上 成 人 中, 不 常 運 動 的 女 性 佔 了 53.74%( 黃 雅 文 姜 逸 群 藍 忠 孚 方 進 隆 劉 貴 雲,1991); 且 從 事 規 律 運 動 比 率 女 性 又 比 男 性 為 低 ( 蔡 錦 雀 陳 麗 華 王 俊 明,1998) 雖 然 規 律 適 度 性 的 身 體 活 動 運 動 已 被 證 實 對 健 康 是 有 益 的, 尤 其 影 響 著 更 年 期 婦 女 生 理 健 康 發 展 有 鑒 於 此, 本 研 究 希 望 藉 由 探 討 更 年 期 婦 女 是 否 因 有 氧 訓 練 有 助 改 善 更 年 期 生 理 症 狀 及 睡 眠 品 質, 進 而 提 升 生 活 品 質, 以 作 為 在 往 後 在 有 氧 訓 ~ 40 ~

練 措 施 及 健 康 促 進 推 展 之 參 考 二 研 究 目 的 本 研 究 在 探 討 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 及 睡 眠 品 質 的 影 響, 並 瞭 解 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 與 睡 眠 品 質 之 關 係 貳 研 究 方 法 一 研 究 對 象 本 研 究 以 34 位 正 處 自 然 更 年 期 婦 女 為 樣 本, 年 齡 介 於 45 至 55 歲 (M=49.91 歲, SD=3 歲 ), 停 經 年 齡 (M=49.83 歲,SD=2.56 歲 ) 二 研 究 方 法 與 內 容 本 研 究 以 中 低 強 度 之 有 氧 訓 練 進 行 24 週, 並 於 訓 練 前 後 以 結 構 式 自 填 式 問 卷 為 研 究 工 具, 問 卷 共 分 成 三 大 部 分 : 第 一 部 份 為 基 本 資 料, 第 二 部 分 為 更 年 期 症 狀 量 表, 第 三 部 分 為 睡 眠 品 質 量 表 問 卷 等 三 個 部 分 ( 一 ) 基 本 資 料 基 本 資 料 乃 根 據 研 究 目 的 和 文 獻 探 討 之 原 則 擬 定, 其 包 括 婚 姻 狀 況 教 育 程 度 子 女 同 住 情 形 工 作 狀 況 疾 病 狀 況 停 經 階 段 使 用 荷 爾 蒙 情 形 生 活 習 慣 等 資 料 ( 二 ) 更 年 期 症 狀 量 表 本 研 究 中 所 稱 之 更 年 期 生 理 症 狀, 是 採 用 Greene 1976 年 所 發 展 之 更 年 期 症 狀 量 表 (The Greene Climacteric Scale) 為 適 用 於 更 年 期 各 階 段 測 量 症 狀 之 量 表, 共 二 十 一 題, 第 21 題 為 後 來 新 增 探 測 性 方 面 的 問 題 (Greene, 1976;Greene, 1998) 國 內 Pan, Wu, Hsu, Yao, & Huang(2002) 已 將 其 翻 譯 成 中 文, 並 用 於 更 年 期 婦 女 症 狀 之 評 估 本 量 表 包 含 三 個 因 素 : 血 管 舒 縮 身 體 症 狀 心 理 症 狀, 去 除 其 中 心 理 症 狀 之 題 目, 保 留 血 管 舒 縮 症 狀 身 體 症 狀 與 性 功 能 部 分, 代 表 更 年 期 生 理 症 狀 情 形 此 量 表 至 少 可 解 釋 大 於 35 % 之 變 異 量 (Greene, 1998), 其 再 測 信 度 為 0.89-0.85(Greene & Cooke, 1980) 另 一 方 面 國 內 盧 欣 怡 (2003) 研 究 檢 驗 其 內 在 一 致 性 信 度 Cronbach, s alpha 為 0.82-0.89, 其 再 測 信 度 為 0.92 顯 示 更 年 期 症 狀 量 表 為 據 高 信 度 之 更 年 期 症 狀 問 卷 ( 三 ) 睡 眠 品 質 量 表 本 研 究 中 所 指 的 睡 眠 品 質 係 以 Buysse 等 人 於 1989 年 所 發 展 之 匹 茲 堡 睡 眠 品 質 量 表 (Pittsburgh Sleep Quality Index, 簡 稱 PSQI) 為 藍 本, 藉 以 評 估 更 年 期 婦 女 睡 眠 品 質 之 優 劣 此 問 卷 是 一 份 自 填 式 問 卷, 用 來 探 討 過 去 一 個 月 內 的 睡 眠 狀 況 其 內 容 涵 蓋 有 個 人 自 評 睡 眠 品 質 睡 眠 潛 伏 期 睡 眠 時 數 睡 眠 效 率 睡 眠 困 擾 安 眠 藥 之 使 用 及 白 天 功 能 障 礙 等 七 項 因 素, 共 計 9 題 量 表 信 度 效 度 敏 感 度 與 精 確 度 檢 驗 方 面,Buysee 等 (1989) 研 究 檢 測 結 果 顯 示 PSQI 量 表 整 體 的 信 度 相 關 係 數 (Cronbach, s α) 為 0.83, 顯 示 有 高 度 的 內 在 一 致 性, 診 斷 性 的 敏 感 度 為 89.6%, 特 異 性 ( 精 確 度 ) 為 86.5% 國 內 林 嘉 玲 (2000) 在 自 費 安 養 機 構 老 人 睡 眠 品 質 及 其 相 關 因 素 的 研 究 中, 使 用 PSQI 調 查 其 過 去 一 個 月 睡 眠 品 質 以 瞭 解 PSQI 問 卷 的 穩 定 性, 經 二 週 後 再 重 測 一 次, 結 果 其 再 測 的 相 關 係 數 r=0.80, 達 0.01 的 水 準 ~ 41 ~

( 四 ) 研 究 設 計 及 實 驗 控 制 本 研 究 有 氧 訓 練 課 程 設 計 考 量 更 年 期 婦 女 健 康 狀 況 和 體 力 差 異, 著 重 循 序 漸 進 和 個 別 原 則 問 卷 部 分 則 以 前 後 測 兩 階 段 收 集 資 料 1. 研 究 之 實 驗 設 計 : 暖 身 運 動 時 間 : 約 5-10 分 鐘 主 要 有 氧 運 動 時 間 : 至 少 持 續 30-40 分 鐘 ( 毛 巾 操 快 走 有 氧 舞 蹈 等 綜 合 性 活 動 ) 緩 和 運 動 時 間 : 約 5-10 分 鐘 2. 實 驗 控 制 : 運 動 頻 率 : 每 週 三 次 運 動 時 間 : 每 次 50~60 分 鐘 運 動 強 度 : 以 中 低 強 度 的 有 氧 運 動, 最 大 心 跳 數 55%-75% 運 動 控 制 : 除 參 與 指 定 課 程 外, 減 少 其 他 運 動 參 與 飲 食 控 制 : 與 平 時 一 樣, 不 要 改 變 三 資 料 處 理 與 分 析 本 研 究 主 要 為 兩 個 階 段 資 料 收 集, 調 查 完 畢 問 卷 回 收 後, 將 受 試 者 所 填 問 卷 逐 一 檢 視, 把 有 效 問 卷 資 料 數 據 利 用 SPSS10.0 套 裝 軟 體 進 行 資 料 分 析, 相 關 統 計 分 析 方 式 如 下 所 述 :( 一 ) 前 後 測 比 較, 利 用 配 對 t 檢 定 (paired t-test) 檢 定 睡 眠 品 質 更 年 期 症 狀, 是 否 會 因 有 氧 訓 練 而 有 所 差 異 ( 二 ) 以 皮 爾 森 積 差 相 關 (pearson's product- moment correlation), 分 析 更 年 期 生 理 症 狀 與 睡 眠 品 質 各 變 項 之 相 關 性 ( 三 ) 本 研 究 皆 採 α=.05 的 顯 著 水 準 參 結 果 一 二 十 四 週 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 與 睡 眠 品 質 之 影 響 ( 一 ) 二 十 四 週 有 氧 訓 練 對 更 年 期 生 理 症 狀 及 其 構 成 要 素 方 面 之 影 響 從 表 一 顯 示, 身 體 症 狀 之 前 後 測 得 分 分 析, 結 果 t 值 為 2.28,p 值 小 於 0.05, 達 顯 著 差 異 而 對 更 年 期 生 理 症 狀 血 管 舒 縮 症 狀 性 功 能 症 狀 之 前 後 測 得 分 分 析, 結 果 t 值 各 為 2.01 1.09-1.31,p 值 均 大 於 0.05, 均 未 達 顯 著 差 異 ; 然 而 在 更 年 期 生 理 症 狀 之 p 值 0.052 趨 近 小 於 0.05 顯 著 差 異, 雖 未 達 顯 著 差 異 水 準, 但 表 示 在 有 氧 訓 練 前 後 得 分 仍 有 相 當 差 異 性 存 在 表 一 二 十 四 週 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 及 其 構 成 要 素 之 差 異 (N= 34) 變 項 名 稱 運 動 介 入 前 運 動 介 入 後 平 均 數 標 準 差 平 均 數 標 準 差 t 值 P 值 血 管 舒 縮 症 狀 0.35 1.15 0.14 1.15 1.09 0.28 身 體 症 狀 1.11 2.18 0.35 1.25 2.28 * 0.03 性 功 能 症 狀 1.88 0.76 2.08 0.75-1.31 0.19 整 體 更 年 期 生 理 症 狀 3.35 2.68 2.58 1.74 2.01 0.052 * p<0.05 ( 二 ) 二 十 四 週 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 睡 眠 品 質 及 其 構 成 要 素 方 面 之 影 響 從 表 二 顯 示, 整 體 之 睡 眠 品 質 個 人 主 觀 睡 眠 品 質 睡 眠 潛 伏 期 睡 眠 時 數 睡 眠 效 率 睡 眠 困 擾 白 天 功 能 障 礙 之 前 後 測 得 分 分 析, 結 果 t 值 各 為 6.54 5.84 4.38 3.18 3.27 3.95 2.38,p 值 均 小 於 0.05, 達 顯 著 差 異 而 在 安 眠 藥 使 用 之 前 後 測 得 分 分 析, 結 果 t 值 為 0.57,p 值 大 於 0.05, 未 達 顯 著 差 異 ~ 42 ~

表 二 二 十 四 週 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 睡 眠 品 質 及 其 構 成 要 素 之 差 異 (N= 34) 變 項 名 稱 運 動 介 入 前 運 動 介 入 後 平 均 數 標 準 差 平 均 數 標 準 差 t 值 P 值 個 人 主 觀 睡 眠 品 質 1.14 0.35 0.50 0.78 5.84 * 0.00 睡 眠 潛 伏 期 1.38 1.10 0.67 0.94 4.38 * 0.00 睡 眠 時 數 1.11 0.87 0.64 0.81 3.18 * 0.00 睡 眠 效 率 0.35 0.64 0.005 0.23 3.27 * 0.00 睡 眠 困 擾 0.85 0.60 0.29 0.46 3.95 * 0.00 安 眠 藥 之 使 用 0.20 0.64 0.17 0.62 0.57 0.57 白 天 功 能 障 礙 0.38 0.60 0.008 0.28 2.38 * 0.02 整 體 之 睡 眠 品 質 5.44 2.71 2.44 2.9 6.54 * 0.00 * p<0.05 二 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 與 睡 眠 品 質 及 各 構 成 要 素 之 相 關 本 研 究 結 果 顯 示 : 更 年 期 生 理 症 狀 總 分 與 睡 眠 品 質 量 構 成 要 素 之 個 人 主 觀 睡 眠 品 質 睡 眠 困 擾 之 關 係 達 顯 著 表 現 (p<0.01), 其 相 關 係 數 分 別 為 r=0.604 r=0.511, 顯 示 之 間 有 顯 著 相 關 性 ; 且 更 年 期 生 理 症 狀 構 成 要 素 之 更 年 期 身 體 症 狀 也 與 個 人 主 觀 睡 眠 品 質 睡 眠 困 擾 有 顯 著 性 相 關 (p<0.01), 其 相 關 係 數 分 別 為 r=0.672 r=0.582, 其 餘 各 項 相 關 性 均 未 達 顯 著 水 準 表 示 整 體 更 年 期 生 理 症 狀 更 年 期 身 體 症 狀 愈 好 之 婦 女, 其 個 人 主 觀 睡 眠 品 質 也 愈 佳, 而 睡 眠 困 擾 亦 愈 少 如 表 一 所 示 表 三 更 年 期 生 理 症 狀 得 分 睡 眠 品 質 (PSQI PSQI) 總 分 及 各 其 構 成 要 素 之 相 關 (N= 34) 個 人 主 PSQI 睡 眠 潛 睡 眠 睡 眠 睡 眠 安 眠 藥 白 天 功 觀 睡 眠 總 分 伏 期 時 數 效 率 困 擾 之 使 用 能 障 礙 品 質 整 體 更 年 期 0.311 0.604 * -0.027 0.213-0.004 0.511 * 0.133 0.082 生 理 症 狀 血 管 舒 縮 症 狀 0.065 0.237-0.181 0.107-0.010 0.119-0.019 0.236 身 體 症 狀 0.324 0.672 * 0.031 0.182-0.052 0.582 * 0.177 0.011 性 功 能 症 狀 0.069-0.155 0.090 0.066 0.147 0.091-0.011-0.096 * p<0.05 肆 討 論 ~ 43 ~

一 二 十 四 週 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 之 影 響 探 討 從 研 究 結 果 發 現, 身 體 症 狀 改 善 方 面, 前 後 測 差 異 性 達 顯 著 水 準 (p<0.05), 表 示 身 體 症 狀 有 明 顯 改 善 此 與 楊 舜 璇 (2003) 研 究 發 現, 婦 女 在 規 律 運 動 的 過 程 中 感 受 身 心 助 益, 即 享 受 到 運 動 後 身 心 的 舒 適 體 能 的 增 進 身 體 疼 痛 的 改 善 等 效 果 之 結 果 相 當 一 致 推 測 原 因 是, 更 年 期 婦 女 從 實 際 從 事 規 律 身 體 活 動 (physical activity) 能 獲 得 很 多 健 康 上 的 利 益 ; 特 別 對 減 少 冠 狀 動 脈 心 臟 病 的 危 險 因 子 有 相 當 的 助 益, 因 此 對 促 進 健 康 的 影 響 很 大, 包 括 生 理 及 整 體 的 身 體 功 能 性 心 理 與 生 活 品 質 都 有 正 面 的 影 響, 但 從 事 適 度 規 律 運 動 仍 需 長 期 性 的 介 入 建 立 習 慣, 才 能 顯 見 有 益 身 心 狀 態 的 效 果 而 血 管 舒 縮 症 狀 在 有 氧 訓 練 前 後 雖 未 達 顯 著 差 異, 但 熱 潮 紅 症 狀 有 獲 得 改 善, 此 與 Wells (1985) 研 究 指 出 經 常 性 規 律 運 動 之 更 年 期 婦 女 發 生 熱 潮 紅 (hot flashes) 的 機 率 或 其 嚴 重 性 較 不 運 動 婦 女 低 ; 及 Krasnoff (1996) 研 究 發 現 運 動 可 以 降 低 熱 潮 紅 症 狀 的 持 續 時 間 之 結 果 一 致 由 此 得 知, 規 律 運 動 將 有 助 減 輕 熱 潮 紅 之 生 理 症 狀 ( 方 進 隆,2001) 至 於 性 功 能 症 狀 方 面, 並 未 獲 得 改 善 結 果, 推 測 可 能 仍 受 生 理 老 化 之 陰 道 萎 縮 缺 乏 雌 激 素 所 影 響, 需 藉 助 賀 爾 蒙 使 用 來 改 善, 單 就 有 氧 訓 練 有 其 限 制 存 在 但 是 長 期 使 用 雌 性 激 素 的 副 作 用 仍 有 很 多 爭 議 之 處 然 而 在 更 年 期 生 理 症 狀 方 面, 雖 然 前 後 測 未 達 顯 著 差 異 水 準, 但 趨 近 p<0.05(p=0.052), 可 見 有 計 劃 性 的 有 氧 訓 練, 仍 帶 給 更 年 期 婦 女 在 運 動 後, 感 受 到 身 體 心 像 正 向 的 變 化 此 與 Salven 等 (1997) 研 究 發 現 參 與 有 氧 運 動 訓 練 婦 女, 於 有 氧 運 動 後 對 心 情 與 身 體 生 理 症 狀 的 降 低, 有 立 即 顯 著 的 正 面 效 果, 顯 示 運 動 可 以 減 低 某 些 更 年 期 症 狀, 此 結 果 本 研 究 也 獲 得 證 實 因 此, 對 更 年 期 婦 女 而 言, 鼓 勵 她 們 去 從 事 她 們 覺 得 有 趣 的 運 動 項 目, 建 立 長 期 運 動 習 慣 為 首 要 之 務 二 二 十 四 週 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 睡 眠 品 質 之 影 響 探 討 研 究 結 果 顯 示, 二 十 四 週 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 整 體 睡 眠 品 質 個 人 主 觀 睡 眠 品 質 睡 眠 潛 伏 期 睡 眠 時 數 睡 眠 效 率 睡 眠 困 擾 白 天 功 能 障 礙 之 改 善 均 有 顯 著 效 果, 且 達 顯 著 差 異 此 與 King 等 人 (1997) 研 究 發 現, 緩 和 的 有 氧 運 動 與 快 步 行 走 之 耐 力 訓 練 對 整 體 睡 眠 品 質 睡 眠 潛 伏 期 及 睡 眠 時 數 的 得 分 上 有 顯 著 改 善 ; 及 Edinger 等 人 (1993) 研 究 發 現, 有 氧 運 動 較 容 易 獲 得 更 多 連 續 性 的 睡 眠, 較 不 易 被 驚 醒 且 有 較 深 層 的 睡 眠 ; Vitiello, Prinz, & Schwartz (1985) 研 究 發 現, 以 為 期 6 個 月 的 有 氧 運 動, 使 得 慢 波 睡 眠 皆 增 加 且 達 顯 著 水 準 之 結 果 相 當 一 致 同 時 探 討 相 關 文 獻 也 證 實 經 常 性 的 有 氧 運 動 有 助 於 改 善 睡 眠 品 質 促 進 高 效 率 的 睡 眠 預 防 睡 眠 問 題 較 少 睡 眠 干 擾, 進 而 達 到 充 分 休 息 的 效 果 及 降 低 白 天 思 睡 (Vuori 等 人, 1988) 等 研 究, 均 與 本 研 究 結 果 相 符 而 訓 練 前 後 對 安 眠 藥 之 使 用 之 得 分 結 果, 略 有 改 善, 但 仍 未 達 顯 著 差 異, 推 測 可 能 是 受 試 者 在 運 動 前 後 安 眠 藥 之 使 用 樣 本 人 數 很 少 所 致 因 此, 在 追 求 優 質 睡 眠 及 解 決 睡 眠 問 題 過 程 中, 規 律 適 度 的 運 動 通 常 被 視 為 有 助 提 升 睡 眠 品 質 的 重 要 因 素 之 一 ; 尤 其 對 一 些 有 睡 眠 困 擾 者 有 正 面 效 果 三 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 與 睡 眠 品 質 之 間 相 關 探 討 本 研 究 結 果 顯 示, 更 年 期 婦 女 生 理 症 狀 及 身 體 症 狀 與 個 人 主 觀 睡 眠 品 質 睡 眠 困 擾 之 關 係 均 有 顯 著 正 相 關 ; 表 示 更 年 期 生 理 症 狀 身 體 症 狀 愈 好 之 婦 女, 其 個 人 主 觀 睡 眠 品 質 也 愈 佳, 而 睡 眠 困 擾 亦 愈 少 ; 而 從 表 三 個 人 主 觀 ~ 44 ~

睡 眠 品 質 睡 眠 困 擾 與 整 體 睡 眠 品 質 (PSQI) 有 顯 著 相 關 結 果 得 知, 個 人 主 觀 睡 眠 品 質 愈 佳, 睡 眠 困 擾 愈 少, 對 於 整 體 睡 眠 品 質 有 相 對 提 升 的 作 用 因 此 本 研 究 發 現, 臺 灣 更 年 期 婦 女 睡 眠 品 質 確 實 受 到 更 年 期 生 理 症 狀 及 生 理 症 狀 構 成 要 素 之 身 體 症 狀 影 響 此 與 周 輝 政 楊 東 川 (2004) 研 究 發 現 更 年 期 症 狀 後 群 在 熱 潮 紅 發 生 時, 會 因 血 管 擴 張, 體 溫 散 發, 會 導 致 失 眠 疲 倦 ; 呂 宏 淵 (2003) 研 究 指 出 熱 潮 紅 常 是 睡 眠 受 干 擾 造 成 失 眠 的 主 因 ; Stanton 等 (1995) 研 究 發 現 更 年 期 婦 女 因 夜 間 盜 汗 及 熱 潮 紅 影 響 睡 眠, 而 造 成 焦 慮 等 研 究 結 果 不 同 這 差 異 與 樣 本 的 種 族 文 化 有 關, 其 根 據 Boulet 等 人 (1994) 研 究 發 現, 亞 洲 國 家 婦 女 在 熱 潮 與 盜 汗 的 發 生 率 較 西 方 婦 女 低, 也 證 實 了 這 個 現 象 因 此, 在 不 同 國 家 文 化 種 族 背 景 影 響 之 下, 使 更 年 期 階 段 婦 女 的 睡 眠 狀 態 及 更 年 期 症 狀 也 有 所 差 異 伍 結 論 與 建 議 一 結 論 根 據 研 究 的 問 題 和 目 的, 得 到 以 下 的 結 論 :( 一 ) 更 年 期 生 理 症 狀 身 體 症 狀 愈 好 之 婦 女, 其 個 人 主 觀 睡 眠 品 質 認 知 愈 佳, 且 睡 眠 困 擾 亦 愈 少 ( 二 ) 二 十 四 週 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 身 體 症 狀 改 善 方 面, 有 顯 著 的 效 果 而 對 血 管 舒 縮 症 狀 性 功 能 症 狀 方 面, 則 無 顯 著 改 變 ; 然 而 在 整 體 生 理 症 狀 改 善 方 面, 其 效 果 趨 近 顯 著 性 差 異, 表 示 有 氧 運 動 介 入 對 更 年 期 生 理 症 狀 改 善, 仍 有 相 當 好 的 效 果 存 在 ( 三 ) 二 十 四 週 有 氧 訓 練 對 更 年 期 婦 女 整 體 睡 眠 品 質 主 觀 睡 眠 品 質 認 知 睡 眠 潛 伏 期 睡 眠 時 數 睡 眠 效 率 睡 眠 困 擾 白 天 功 能 障 礙 的 改 善 都 均 達 顯 著 性 表 示 中 低 強 度 有 氧 運 動 有 效 提 升 更 年 期 婦 女 睡 眠 品 質 二 建 議 依 據 本 研 究 結 果 的 發 現, 提 出 以 下 建 議 :( 一 ) 本 研 究 僅 就 二 十 四 週 有 氧 訓 練 對 更 年 期 生 理 症 狀 睡 眠 品 質 之 相 關 因 素 進 行 前 後 測 結 果 探 討, 並 未 進 行 前 中 後 三 階 段 檢 測 及 健 康 體 適 能 變 化 評 估 探 討 因 此 建 議 ; 若 能 加 入 過 程 中 階 段 與 體 適 能 前 中 後 檢 測 分 析, 則 有 助 探 討 身 體 適 能 與 生 理 症 狀 睡 眠 品 質 的 瞭 解, 對 於 提 供 更 年 期 婦 女 具 正 確 性 可 近 性 及 有 效 性 的 運 動 處 方, 有 正 面 的 助 益 與 參 考 ( 二 ) 本 研 究 僅 就 實 驗 組 進 行 二 十 四 週 有 氧 運 動 介 入 之 前 後 測 比 較 研 究, 並 未 採 用 實 驗 組 與 對 照 組 之 比 較 研 究 因 此 建 議, 若 能 計 劃 性 的 篩 選 控 制 分 組, 將 有 助 實 驗 結 果 評 估 參 考 文 獻 方 進 隆 (2001) 停 經 期 婦 女 的 運 動 保 健 載 於 張 麗 珠 主 編, 婦 女 體 育,29-4 內 政 部 (2004) 九 十 二 年 國 人 零 歲 平 均 餘 命 估 測 結 果 摘 要 臺 閩 地 區 歷 年 簡 易 生 命 表 男 女 性 平 均 餘 命 2004 年 10 月 2 日, 取 自 內 政 部 統 計 資 訊 服 務 網,http:// ww w.moi.gov.tw/stat/index.asp ~ 45 ~

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