专注医考 中药学常考专业题 精于辅导 1. 请分别阐述中药和中药学 答 : 中药就是指在中医理论指导下, 用于预防 治疗 诊断疾病并具有康复和保健作用的物质 中药学是指专门研究中药基本理论和中药来源 产地 采集 炮制 性能 功效及临床应用规律等知识的一门学科 2. 简述中药 本草 草药 中草药的联系和区别 答 : 中药是我国传统药物的总称, 本草是古代中药名称, 草药是指广泛流传于民间, 加工炮制尚欠规范的部分中药, 中草药是中药和草药的混称 中药 本草与草药 中草药没有质的区别, 为避免混淆, 应统一于中药一词的概念中 3. 简述 神农本草经 本草纲目 在药物的分类方法上的区别 答 : 神农本草经 按药物功效的不同分为上 中 下三品 上品 120 种, 功能滋补强壮, 延年益寿, 无毒或毒性很弱, 可以久服 ; 中品 120 种, 功能治病补虚, 兼而有之, 有毒或无毒, 当斟酌使用 ; 下品 125 种, 功专祛寒热, 破积聚, 治病攻邪, 多具毒性, 不可久服 本草纲目 按药物自然属性的不同分为水 火 土 金石 草 谷 菜 果 木 器服 虫 鳞 介 禽 兽 人共 16 部 62 类, 每药标正名为纲, 纲之下列目 4. 试述 神农本草经 主要内容特点及学术价值 答 : 神农本草经 共收载药物 365 种 该书在内容上 1 首创三品分类法, 即按药物功效的不同把药物分为上 中 下三品 2 简要赅备地论述了中药的基本理论, 如四气五味 有毒无毒 配伍法度 辨证用药原则 服药方法等 3 所载药物大多朴实有验, 至今仍然习用 神农本草经 为现存最早的本草专著, 是汉以前药学知识和经验的第一次大总结 且为中药学的全面发展奠定了理论基石, 奠定了我国大型骨干本草的编写基础, 对中药学的发展产生了极为深远的影响 5. 试述 新修本草 的内容特点和学术价值 答 : 新修本草 的主要内容特点是 :1 全书卷帙浩博, 收载药物 844 种 2 书中增加了药物图谱, 并附以文字说明 3 在保持 神农本草经 原文的基础上, 补充修订古书 4 内容丰富, 既收集了外来药, 又增加了民间经验用药 主要成就有 :1 对本草做了一次全面的整理 总结 2 图文并茂的方法, 开创了世界药学著作的先例 3 是世界上由国家公开颁布的最早的药典 6. 试述 本草纲目 的主要成就和贡献 答 : 本草纲目 主要成就和贡献为 :1 收载了一些民间药物和外来药物, 大大地丰富了本草学的内容 2 全面总结了明以前药性理论内容, 保存了大量医药文献 3 百病主治药部分, 为药物按功效主治病证分类的楷模 4 药物分类方法先
专注医考精于辅导进, 每药标正名为纲, 纲下列目, 纲目清晰 5 药物记载内容精详, 突出了辨证用药的中医理法特色 6 对历代诸家本草取其精华, 纠其谬误 7 集我国 16 世纪以前药学成就之大成, 且广泛介绍了植物学 动物学 矿物学 冶金学等多学科知识, 影响远远超出了本草学范围, 是我国大型骨干本草的范本 17 世纪流传到国外, 是世界上有名的药学文献 7. 何谓道地药材? 确定道地药材的主要因素有哪些? 答 : 所谓道地药材, 又称地道药材, 是优质纯真药材的专用名词 是指历史悠久 产地适宜 品种优良 产量宏丰 炮制考究 疗效突出 带有地域特点的药材 确定道地药材, 除与药材产地 品种 质量 产量等因素有关外, 临床疗效是确定道地药材的关键因素 8. 中药治病的基本作用是什么? 答 : 中药治病的基本作用是 :1 祛除病邪, 消除病因 ;2 扶正固本 ;3 恢复脏腑正常生理功能 ;4 纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象 9. 简述中药炮制的目的 答 :1 减低或消除药物的毒性或副作用 ;2 增强药物的作用 ;3 改变药物的性能 ; 4 纯净药材 ;5 矫味矫臭 ;6 便于贮藏和制剂 10. 举例说明中药苦味的作用 答 : 中药的苦味能泄能燥能坚阴, 具体指的是清泄 ( 热邪 ), 如栀子清热泻火 ; 通泄 ( 大便 ), 如大黄通导大便 ; 降泄 ( 肺胃肝之气上逆 ), 如杏仁止咳平喘 苦寒燥湿, 如黄连清热燥湿 ; 苦温燥湿, 如苍术燥湿健脾 坚阴指的是泻肾火存阴, 如黄柏 11. 辛味药具有哪些作用? 分别举例说明 答 : 辛味有能散 能行的作用, 能发散风寒, 如麻黄 ; 发散风热, 如薄荷 ; 行气如木香, 行血如红花等 12. 影响药物升降浮沉的因素有哪些? 答 :1 与气味的关系 升浮药 : 性温热, 味辛甘者 ; 沉降药 : 性寒凉, 味酸苦咸涩者 2 与质地的关系 升浮药 : 质轻, 多为植物的花 叶 皮 枝 沉降药 : 质重, 多为果实 矿物 贝壳 特殊情况, 如旋覆花 番泻叶质轻主沉降 ; 蔓荆子 苍耳子虽为果实而主升浮 3 与炮制的关系 酒炒则升, 姜汁炒则散, 醋炒则收敛, 盐水炒则下行 4 与配伍的关系 在复方中, 性质升浮的药物, 同较多的沉降性药物配伍时, 其升浮之性可受到一定的制约 ; 反之, 性属沉降的药物同较多的升浮性质药物同用, 则其沉降之性亦能受到一定程度的制约 13. 何谓炮制? 常用的炮制方法有哪几类? 并简述其中两种制法的目的和常用方法 答 : 炮制是指药物在应用或制成各种剂型前, 根据医疗 调制 制剂的需要, 而进行必要的加工处理的过程, 它是我国的一项传统制药技术
专注医考精于辅导常用的炮制方法有修制 水制 火制 水火共制 其他制法五大类型 修制的目的是为进一步加工贮存 调剂 制剂和临床用药做好准备 修制包括纯净 粉碎 切制药材三道工序 1 纯净药材有挑 筛 刷 刮 挖 撞等方法 2 粉碎药材有捣 碾 研 磨 镑 挫等方法 3 切制药材主要有切 铡等方法 水制的主要目的是清洁药物 除去杂质 软化药物 便于切制 降低毒性及调整药性等 常用的方法有漂洗 浸泡 闷润 喷晒 水飞等 火制是将药物经火加热处理的方法 常用的火制法有炒 炙 烫 煅 煨等 水火共制是指既要用水又要用火, 或加入其他辅料进行炮制药物的方法 常用方法有煮 蒸 炖 潬 淬等 14. 中药炮制的目的是什么? 答 :1 纯净药材, 保证质量, 分捡药物, 区分等级 ;2 切制饮片, 便于调剂制剂 ; 3 干燥药材, 利于贮藏 ;4 矫味 矫臭, 便于服用 ;5 降低毒副作用, 保证安全用药 ;6 增强药物功能, 提高临床疗效 ;7 改变药物性能, 扩大应用范围 ;8 引药入经, 便于定向用药 15. 举例说明炒黄 炒焦 炒炭的含义及目的 答 :1 炒黄是将药物炒至表面微黄或能嗅到药物固有的气味为度, 如炒牛蒡子 炒苏子等 2 炒焦是将药物炒至表面焦黄, 内部淡黄为度, 如焦山楂 焦白术等 3 炒炭是将药物炒至外部枯黑, 内部焦黄为度, 如艾叶炭 地榆炭等 炒黄 炒焦的目的是使药材宜于粉碎加工 缓和药性或煎煮时有效成分易于溶出 炒炭的目的是缓和药物的烈性或副作用, 或增强其收敛止血 止泻的作用 16. 何谓炙法? 炙法常用的辅料和意义是什么? 答 : 炙法是将药物与液体辅料共置锅中加热拌炒, 使辅料渗入药物组织内部或附着于药物表面, 以改变药性, 增强疗效或降低毒副作用的方法 常用的液体辅料有 : 蜜 酒 醋 姜汁 盐水等 蜜炙可增强润肺止咳作用 ; 酒炙可增强活血之功 ; 醋炙可增强止痛功效或降低毒性 ; 姜炙可增强止呕作用 ; 盐炙可引药入肾和增强补肾作用 17. 何谓中药的性能? 答 : 中药的性能是指药物与疗效有关的性质和性能, 它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用, 是药物性质与功能的高度概括 18. 中药药性理论的基本内容有哪些? 答 : 中药药性理论的基本内容包括四气 五味 升降浮沉 归经 有毒无毒等 19. 何谓 四气? 四气主要说明药物的什么性质? 答 : 四气是指药物寒 热 温 凉四种不同的药性, 又称四性 它反映了药物对人体阴阳盛衰 寒热变化的作用倾向, 为药性理论重要组成部分, 是说明药物作用的主要理论依据之一 20. 简述辛味药的作用及主治病证
专注医考精于辅导答 : 辛味药 能散, 能行, 具有发散 行气 行血的作用 辛味药多用治表证及气血阻滞之证 21. 简述甘味药的作用及主治病证 答 : 甘味药 能补 能和 能缓, 具有补益 和中 调和药性和缓急止痛的作用 甘味药多用治正气虚弱 身体诸痛及调和药性 中毒解救等几个方面 22. 简述酸味药的作用及主治病证 答 : 酸味药 能收 能涩, 具有收敛 固涩的作用 酸味药多用治体虚多汗 肺虚久咳 久泻肠滑 遗精滑精 遗尿尿频 崩带不止等证 23. 简述苦味药的作用及主治病证 答 : 苦味药 能泄 能燥 能坚, 具有清泄火热 泄降气逆 通泄大便 燥湿 坚阴等作用 苦味药多用治热证 火证 喘咳 呕恶 便秘 湿证 阴虚火旺等证 24. 简述咸味药的作用及主治病证 答 : 咸味药 能下 能软, 具有泻下通便 软坚散结的作用 咸味药多用治大便燥结 痰核 瘿瘤 癥瘕痞块等证 25. 简述淡味药的作用及主治病证 答 : 淡味药 能渗 能利, 具有渗湿, 利小便的作用 淡味药多用治水肿 脚气 小便不利之证 26. 简述涩味药的作用及主治病证 答 : 涩味药与酸味药的作用相似, 多用治虚汗 泄泻 尿频 遗精 滑精 出血等证 27. 何谓归经? 中药归经理论的形成基础和确定依据是什么? 答 : 归经是指药物对于机体某脏腑经络的选择性作用, 它包含了药物定性定位的概念, 是药性理论基本内容之一 中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下, 以脏腑经络理论为基础, 以药物所治疗的具体病证为依据, 经过长期临床实践总结出来的用药理论 28. 举例说明中药的四气是怎样确定的? 答 : 药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来, 它与所治疗疾病的性质是相对而言的 如病人表现为高热烦渴 面红目赤 咽喉肿痛 脉洪数, 这属于阳热证, 用石膏 知母 栀子等药物治疗后, 上述症状得以缓解或消除, 说明它们的药性是寒凉的 ; 反之, 如病人表现为四肢厥冷 面色白 脘腹冷痛 脉微欲绝, 这属于阴寒证, 用附子 肉桂 干姜等药物治疗后, 上述症状得以缓解或消除, 说明它们的药性是温热的 29. 何谓升降浮沉? 试述影响药物升降浮沉的因素有哪些?
专注医考精于辅导答 : 升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性, 即向上 向下 向内 向外四种不同作用趋向, 是药物作用的定向概念, 是药性理论基本内容之一 影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味 药物质地轻重有密切关系, 并受到炮制和配伍的影响 1 性味 : 凡味属辛 甘, 性属温热的药物, 大多是升浮药 ; 凡味属苦 酸 咸, 性属寒凉的药物, 大都是沉降药 2 质地 : 凡花 叶 枝等质轻的药物大多为升浮药, 而种子 果实 矿物 贝壳及质重者大多为沉降药 3 炮制 : 酒制则升, 姜炒则散, 醋炒收敛, 盐炒下行 4 配伍 : 升浮药在大队沉降药中能随之下降 ; 反之, 沉降药在大队升浮药中能随之上升 总之, 药物的升降浮沉是受多种因素的影响, 在一定的条件下可相互转化 30. 何谓中药的四气? 四气确定的依据是什么? 四气是指药物寒 热 温 凉四种不同的药性, 又称四性 确定的依据 : 是根据药物作用于机体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的, 与所治疾病的性质相对而言 即能够减轻或消除热证的药物, 一般属于寒性或凉性 ; 能够减轻或消除寒证的药物, 一般属于热性或温性 31. 何谓中药的五味? 五味确定的依据是什么? 五味是指药物辛 甘 酸 苦 咸五种不同的味道 另有淡味与涩味两种, 淡味常附于甘味, 涩味与酸味功效相似, 故仍称五味 确定的依据 : 一是药物的滋味 ( 口尝 ), 二是药物的作用 ( 临床实践观察 ) 因此 五味 主要是指药物味道的 味, 也包涵了小部分药物作用的 味 32. 简述辛 甘 酸? 苦 咸 淡 涩味药的作用及主治病证 (1) 辛 : 有发散 行气 行血的作用, 多用于治疗表证 气血阻滞的病证 (2) 甘 : 有补益 和中 缓急止痛和调和药性的作用, 多用于治疗虚证 身体诸痛及调和药性 中毒解救等 (3) 酸 : 有收敛 固涩的作用, 多用于治疗滑脱病证 (4) 苦 : 有清泄火热 泄降气逆 通泄大便 燥湿 坚阴等作用, 多用于治疗火热证 喘咳 呕恶 便秘 湿证 阴虚火旺等 (5) 咸 : 有软坚散结 泻下通便的作用, 多用于治疗瘰疬 痰核 癓瘕痞块及大便燥结等 (6) 淡 : 有渗湿 利尿作用, 多用于治疗水肿 小便不利等证 (7) 涩 : 与酸味作用相似, 多用于治疗虚汗 泄泻 遗尿 滑精等滑脱证 33. 何谓中药的升降沉浮? 影响升降沉浮的因素有哪些? 升降沉浮对临床用药有何指导意义? 升降浮沉是指药物对机体有向上 向下 向外 向内四种不同的作用趋向 影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味 药物质地轻重有密切关系, 并受到炮制和配伍的影响 掌握升降浮沉的性能, 可以更好地指导临床用药, 以调整脏腑气机的紊乱, 使之恢复正常的生理功能 ; 或作用于机体的不同部位, 因势利导, 祛邪外出, 从而达到治愈疾病的目的 具体而言, 病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降 ; 病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮 ; 病势上逆者宜降不宜升 ; 病势下陷宜升不宜降 但病位与病势必须综合考虑
专注医考 精于辅导 34. 如何理解药物毒性的含义? 如何正确对待中药的毒性? 古代药物毒性的含义较广, 既认为毒性是药物的偏性, 又认为毒性是药物毒副作用大小的标志 现代药物毒性的含义一般是指药物对机体所产生的不良影响及损害性 包括急性毒性 亚急性毒性 亚慢性毒性 慢性毒性和特殊毒性如致癌 致突变 致畸胎 成瘾等 正确对待中药毒性要注意的问题是 :1 正确总体评价中药毒性 ;2 正确对待本草文献记载 ;3 重视中药中毒的临床报道 ;4 加强对有毒中药的使用管理 35. 中药的毒性对指导临床用药有何意义? 1 在应用毒药时要针对体质的强弱 疾病部位的深浅, 恰当选择药物并确定剂量 同时注意中病即止, 不可过服, 以防止过量和蓄积中毒 2 根据中医 以毒攻毒 的原则, 在用药安全的前提下, 也可采用某些毒药治疗某些疾病, 让有毒中药更好地为临床服务 3 掌握药物的毒性及其中毒后的临床表现, 便于对中毒原因进行诊断, 以及对中毒者采取合理 有效的抢救治疗 36. 何谓单行 相须 相使 相畏 相杀 相恶 相反? 试举例说明 单行 : 单用一味药来治疗某种病情单一的疾病 如独参汤 清金散 相须 : 两种功效类似的药物配伍使用, 可增强原有药物的功效 如麻黄配桂枝 相使 : 两药配伍, 一种药物为主, 另一种药物为辅, 辅药能提高主药的功效 如黄芪配茯苓 相畏 : 两药配伍, 一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制 如半夏畏生姜 相杀 : 两药配伍, 一种药物能消除另一种药物的毒副作用 如生姜杀半夏 相恶 : 两药配伍, 一种药物能降低或减弱另一种药物的功效 如生姜恶黄芩 相反 : 两药配伍, 会产生或增强毒副作用 如贝母反乌头 37. 何谓妊娠用药禁忌? 哪些药应禁用或慎用? 妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间用药的禁忌 根据药物对胎元损害程度的不同, 一般可分为禁用与慎用两大类 禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物, 如巴豆 牵牛 大戟 斑蝥 商陆 麝香 虻虫等 ; 慎用的药物包括通经化瘀 行气破滞及辛热滑利之品, 如附子 大黄 芒硝 枳实 桃仁 红花 干姜 肉桂等 38. 简述解表药的含义 药性 功效 临床应用和使用注意 凡以发散表邪, 解除表证为主要功效的药物, 称为解表药 解表药大多辛散轻扬, 主入肺 膀胱经 能发汗解表, 用于外感风寒或风热所致的恶寒 发热 头痛 身痛 无汗 ( 或有汗 ) 脉浮等证 此外, 部分解表药兼能利水消肿 止咳平喘 透疹 止痛 消疮等 还可用于水肿 咳喘 疹发不畅 风疹 风湿痹痛 疮疡初起等兼有表证者 使用解表药应注意 : 不宜久煎 ; 不可使汗出过多, 以免耗损阳气和津液 ; 体虚 老幼 妇女胎前产后, 多汗及热病后期津液亏耗者 以及久患疮疡 淋证和失血患者虽有外感表证, 也应要慎重使用
专注医考精于辅导 39. 试比较麻黄桂枝在性味 功效 应用上的异同 相同点 : 均味辛性温, 均能发汗解表, 用于外感风寒表实证 不同点 : 麻黄兼有微苦之味, 发汗力强, 主要用于风寒表实证 ; 又能宣肺平喘 利水消肿, 用于肺气不宣的咳嗽气喘, 风水水肿 桂枝兼有甘味, 发汗力较和缓, 风寒表实证 表虚证均可应用 并能温通经脉 助阳化气, 用于寒凝血滞诸证, 心悸 脉结代, 痰饮眩晕 水肿 小便不利等证 40. 试述薄荷 牛蒡子的功效与应用的异同点 相同点 : 均能疏散风热, 清利咽喉, 透疹 用治外感风热表证 温病初期 咽喉肿痛 麻疹初起透发不畅 风疹等 不同点 : 薄荷发汗力强, 外感风热 发热无汗首选 ; 且能清利头目, 疏肝行气 ; 用治风热上攻, 头痛目赤及肝郁气滞, 胁肋胀痛等 牛蒡子兼能宣肺祛痰, 尤宜外感风热, 发热 咳嗽咯痰不畅者 也可用于肺热咳嗽, 咯痰不畅者 ; 又能清热解毒消肿, 用治痈肿疮毒 痄腮等热毒证 41. 葛根 柴胡 升麻的功效与应用有何共性和个性? 相同点 : 三者均能发散 升阳 用治外感表证及清阳不升的病证 葛根与升麻又均能透疹, 常用治麻疹初起 透发不畅 柴胡与升麻又均能升阳举陷, 用治气虚下陷, 脏器脱垂 不同点 : 葛根善于发表解肌, 为治外感表证兼项背强痛之要药 ; 兼生津止渴, 用治热病津伤口渴 阴虚消渴 柴胡善于疏散少阳之邪 退热, 为治少阳证寒热往来之要药 ; 兼疏肝解郁, 用治肝郁气滞, 胸胁胀痛, 月经不调 升麻善于清热解毒, 常用于齿痛口疮 咽喉肿痛 丹毒痄腮等多种热毒证 42. 简述清热药的分类, 各类的功效与主要适应证 清热药根据其主要性能, 分为以下五类 1 清热泻火药 : 功能清气分热, 用于高热烦渴等气分实热证及某些脏腑热证 2 清热燥湿药 : 功能清热燥湿, 用于湿温 泻痢 黄疸等湿热病证 3 清热凉血药 : 功能清热凉血, 用于血热吐衄 发斑等营分 血分实热证 4 清热解毒药 : 功能清热解毒, 用于热毒血痢 痈肿疮毒等热毒病证 5 清虚热药 : 能清虚热, 退骨蒸, 用于阴虚发热 低热不退等虚热证 43. 金银花 连翘常同用于温热病, 二者功效与主治有何异同? 金银花 连翘均有清热解毒作用, 既能透热达表, 又能清里热而解毒 消散痈肿 常同治外感风热 温热病 火热疮毒等证 但金银花疏散表热力强, 且炒炭后善于凉血止痢 用治热毒血痢 大便脓血 ; 而连翘清心解毒力强, 善于消痈散结, 为 疮家圣药, 尚治瘰疬痰核 ; 连翘心又善于清心火, 善治热入心包, 高热神昏 ; 此外, 连翘兼利小便, 治热淋涩痛 44. 祛风湿药分为几类? 各类药物的药性 功效 主治病证是什么? 根据祛风湿药各药的不同特点分为祛风湿散寒药 祛风湿清热药 祛风湿强筋骨药 3 类
专注医考精于辅导 1 祛风湿散寒药性味多为辛苦温, 入肝脾肾经 有较好的祛风 除湿 散寒 通经活络等作用, 尤以止痛为其特点, 主要适用于风寒湿痹, 肢体关节疼痛, 筋脉拘挛等 2 祛风湿清热药性味多为辛苦寒, 入肝脾肾经 具有良好的祛风除湿 通络止痛 清热消肿之功, 主要用于风湿热痹, 关节红肿热痛等 3 祛风湿强筋骨药主入肝肾经, 除祛风湿外, 兼有一定补肝肾 强筋骨的作用, 主要用于风湿日久, 肝肾虚损, 腰膝酸软 脚弱无力等 45. 治疗湿邪为病的药有哪几类? 各类药的主要功效应用是什么? 治疗湿邪为病的药有清热燥湿药 祛风湿药 化湿药 利水渗湿药 清热燥湿药, 功能清热燥湿 清热泻火 主治湿热泻痢 黄疸等证 祛风湿药有祛风湿 散寒止痛 舒筋通络或补肝肾 强筋骨等作用 主要用于风湿痹证之肢体疼痛, 及关节不利 筋脉拘挛及腰膝酸软 下肢痿弱等证 化湿药有化湿醒脾 行气等作用, 主要适用于湿浊中阻, 脾为湿困及湿温 暑湿等证 利水渗湿药具有利水消肿 利尿通淋 利湿退黄等功效 主要用于小便不利 水肿 泄泻 痰饮 淋证 黄疸 湿疮 带下 湿温等水湿所致的各种病证 46. 何谓温里药? 其功能主治有哪些? 临床用药时应注意什么? 凡能温里散寒, 治疗里寒证的药物, 称为温里药 温里药性味辛热, 能温暖中焦, 健运脾胃, 散寒止痛 ; 有的药物并有助阳 回阳的作用 适用于里寒证 凡寒邪内侵, 脾胃阳气被困 ; 阳气衰弱, 阴寒内盛 ; 或大汗亡阳者, 均可选用本类药物 温里药辛热而燥, 应用不当容易助火 伤津耗液 故使用时应注意 :1 中病即止, 不可过服 ;2 阴亏血虚者应慎用 ;3 凡属热证或真热假寒证应忌用 ;4 孕妇应忌用或慎用 ;5 使用时还应根据气候 地域以及体质等的不同选用药量 一般来说, 炎夏用量宜轻, 寒冬用量宜重 ; 南方用量宜小, 北方用量则可增加 ; 素体阳旺者, 用量宜轻, 而阳虚之体者, 用量则可适当加大 47. 何谓理气药? 其功能主治是什么? 临床用药有哪些注意事项? 凡以疏理气机, 治疗气滞或气逆证为主要功效的药物称为理气药 理气药大多气香性温, 善于行散或泄降, 具有行气 降气 解郁 散结等功效, 适用于气机不畅所致的气滞 气逆等证 本类药物辛燥者居多, 易于耗气伤阴, 故气阴亏虚者慎用 48. 何谓消食药? 试述其作用与适应证 凡以消食化积为主要功效的药物, 称为消食药 消食药主要具有消化饮食积滞的作用, 有的药物兼能健脾益胃和中 故本类药主要适用于食积不化所引起的脘腹胀满 嗳气吞酸 恶心呕吐 大便失常, 以及脾胃虚弱, 纳谷不佳, 消化不良等证 49. 临床使用驱虫药的原则是什么? 有哪些注意事项? 使用驱虫药的原则是 :1 根据寄生虫种类, 适当选药 2 根据不同兼证恰当配伍
专注医考精于辅导 3 体质虚弱者, 当先补后攻, 或攻补兼施 4 常与泻下药同用, 以利虫体排出 在使用时应注意 :1 控制用量, 防止量过大中毒或损伤正气 2 对素体虚弱 年老体弱及孕妇, 更当慎用 3 应空腹时服用, 使药物充分作用于虫体而保证 疗效 4 对发热或腹痛剧烈者, 不宜急于驱虫, 待症状缓解后, 再使用驱虫药物 50. 止血药可分为几类? 有何功用? 使用止血药应注意些什么? 答 : 止血药共分四类 : 凉血止血药 : 能凉血止血, 用于血热出血证 收敛止血药 : 能收敛止血, 用于多种出血证而无外邪及血瘀表现者 化瘀止血药 : 既能止血, 又能化瘀, 用于血瘀出血 温经止血药 : 能温经止血, 用于虚寒性出血 使用止血药, 应根据出血的原因和具体证候, 从整体出发, 选用相应的止血药, 并配伍适当的药物, 以增强疗效 凉血止血药和收敛止血药, 易凉遏恋邪, 有止血留瘀之弊, 故出血兼有瘀滞者不宜单独使用, 须酌加活血祛瘀药 若出血过多, 气随血脱者, 当先益气固脱, 而后止血 51. 试述白芨 艾叶的功能主治 白芨为苦涩寒凉之品, 能收敛止血, 适宜于体内外多种出血 因主归肺 胃二经, 故尤多用于肺 胃出血之证 其消肿生肌, 用于外敷疮疡, 对未成脓者可使之消散 已溃者可使之生肌 ; 用油调外涂, 可治疗手足皲裂 水火烫伤, 能促进裂口或创面愈合 艾叶性温, 能温经止血, 治疗虚寒性出血 ; 又能散寒调经, 安胎, 用治下焦虚寒所引起月经不调 痛经 宫寒不孕 胎动不安 52. 何谓活血化瘀药? 其功能主治是什么? 临床应用有哪些禁忌? 凡以通利血脉 促进血行 消散瘀血为主要作用的药物, 称为活血祛瘀药或活血化瘀药, 简称活血药 活血祛瘀药通过活血化瘀作用而产生多种不同的功效, 包括活血止痛 活血调经 活血消肿 活血疗伤 活血消痈 破血消癓等, 适用于一切瘀血阻滞之证 本类药行散力强, 易耗血动血, 有的能堕胎催产, 故凡妇女月经过多以及出血证而无瘀滞者不宜使用, 对于孕妇尤当慎用或忌用 53. 结合川芎的药性, 阐述川芎的功效与主治 川芎的药性为辛 温 ; 归肝 胆 心包经 川芎味辛能行散又可祛风, 性温散寒, 主入心肝经血分, 又入肝经气分 故能活血行气 祛风止痛, 具通达气血功效, 为 血中之气药 用治血瘀气滞的胸胁 心腹部诸痛 川芎既升且降, 辛温升散, 能 上行头目 祛风止痛, 为治疗头痛的要药 由于川芎主入肝经血分, 又行胆气, 而善 下调经水, 中开郁结, 又能活血调经, 为妇科调经要药, 其 中开郁结 又可用治胸胁痛 此外川芎的辛散温通, 祛风止痛通络之功, 亦治风湿痹痛 54. 何谓安神药? 其功能与主治是什么? 凡以安定神志, 治疗心神不宁为主的药物, 称为安神药
专注医考精于辅导本类药分别具有镇心或养心安神的作用, 有的兼能平肝潜阳 敛汗 润肠 丰要用治心神不宁 心悸怔仲 失眠多梦 亦可作为惊风 癫狂等病证的辅助药物 部分安神药还可用治肝阳眩晕 自汗盗汗 肠燥便秘 55. 何谓补虚药? 其分类与用药注意是什么? 凡能补益正气, 增强体质, 以提高抗病能力, 主治虚证的药物, 称为补虚药, 亦称补益药或补养药 补虚药大致可分为补气药 补阳药 补血药 补阴药四类 使用补虚药要注意 :1 要防止不应补而误补 凡邪实而正不虚者, 误用补虚药有 误补益疾 之弊 2 应避免当补而补之不当 3 补虚药用于扶正祛邪时, 要分清主次 处理好祛邪与扶正的关系, 避免使用可能妨碍祛邪的补虚药, 使祛邪不伤正, 补虚不致留邪 4 应注意补而兼行, 使补而不滞 5 补虚药如作汤剂, 宜适当久煎, 使药味尽出 6 虚弱证一般病程较长, 补虚药常采用蜜丸 煎膏 ( 膏滋 ) 口服液等便于保存 服用 并可增效的剂型 56. 比较人参和党参在功效主治方面的相同点和不同点 相同点 : 人参与党参均具有补脾气 补肺气 益气生津 益气生血及扶正祛邪之功, 均可用于脾气虚 肺气虚 津伤口渴 消渴 血虚及体虚有邪之证 不同点 : 党参性味甘平, 作用缓和, 药力弱 古方治以上轻症和慢性疾患者 急症 重症仍以人参为宜 凡元气虚脱之证, 应以人参急救虚脱, 不宜用党参 此外, 人参还长于益气助阳, 安神益智, 而党参类似作用不明显 党参还兼有补血之功 57. 比较白术 苍术功效的异同 相同点 : 二者均具有健脾与燥湿的功效 不同点 : 白术以益气健脾为主, 多用于脾虚湿困而偏于虚证者 : 苍术以苦温燥湿健脾为主, 适用于湿浊内阻而偏于实证者 此外, 白术还能利尿 止汗 安胎 ; 苍术还能发汗解表 祛风湿 明目