医師資格証 現状 今後 展望 218年1月2日 日本医師会電子認証セン 矢野 一博 い
日医組織体制図 日本医師会 内部付属機関 設置 213年1月
電子認証セン 日本医師会電子認証セン 証明 1 医師資格 本セン 基幹 発行及 IC 以下 電子証明書 事業 活用 事業 IC 医師資格 事業概要 行い 発行事業 証明 電子証明書 証 IC 電子証明書 発行 係 登録 審査業務 登録個人情報 管理 ン ン 安全管理 地域や病院 け 審査局 設置支援業務 機能 提供 他 IC 発行 係 必要 事項 2 認証局 地域 活用 セ ュ IT 用い 連携基盤 構築 安全 安心 基盤 整備 確保 医療IT基盤 際 日医認証局 利用 促 事業 整備事業 標準的 医療 ュ ン e-文書法対応 電子署名環境 整備 日本医師会医療認証基盤 ン サ ン ン基盤 導入促進 整備 生涯教育 ン 管理 提供 他 セ ュ 確保 必要 基盤 整備 セ ュ 事項 認証手段 提供 標準的 対策支援 ン基盤 関わ
日本医師会 電子認証セン IC 表 医師 資格 証明 発行 医師資格証 裏 医師資格証 ５年間有効 有効期限 発行日 IC ップ内 電子証明書 発行日 ５年間有効 有効期限 医師資格証 日医認証局 発行 医師資格証 証明 電子証明書 格納 い 電子証明書 厚 生 労 働 省 保 健 医 療 福 祉 分 野 PKI 認 証 局 HPKI 電子証明書
医師資格証 1. 身分証 活用 医師会等 等 確認 使い方 内部 身分証 活用 や交通機関 急病人対応 証明 う 利用 う 今後 時 提示 平時 う 緊急災害時 医師資格保有者 各医療機関 各行政機関や関係団体 JMAT活動 採用時 協力依頼や働 あ け け 資格 行 いく予定 2. 非接触 活用 研修会や講習会時 仕組 医師資格証 構築 更 受講履歴や単位取得状況 3. IT 取 機 出欠 管理 生涯教育制度講習会や認定医講習会 連動 確認 け 仕組 構築 予定 活用 日医認証局 証 読 引 続 取 普及 啓発 組 あ IT世界 署名 認証 通行
医師資格証 申請数 217/12/8現在の集計 月 月間枚数 214 215 216 217 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 19 36 14 8 17 27 79 92 164 97 6 211 13 11 11 11 189 138 179 17 152 115 4 59 183 265 556 1423 113 48 41 311 233 256 162 172 284 41 42 356 453 24 13 124 152 134 発行済 失効数理由 間利用料未払い 転勤 不要 実証実験終了 名前表記相違 死亡 紛失再申請 し 理由不明 未発行 不備数理由 必須書類不足 自署 し 顔写真不備 発行費用入金待ち 日医入会待ち 医師会確認中 JAL O TOR 録制度 総数 658 6.6% 会員 非会員 564 94 5.9% 22.7% 対応実例 篤５件 軽微５件 国際線 4件 国内線 １件
医師資格証 都道府県別 発行枚数 累積 行数 増減数 都道府県 累積数 所 数 北海道 221 219 青森県 94 9 岩手県 72 72 宮城県 137 135 秋田県 113 19 山形県 6 6 福島県 129 126 茨城県 855 845 栃木県 92 85 群馬県 123 117 埼玉県 148 145 千葉県 229 227 東京都 787 77 神奈川県 466 457 新潟県 12 12 富山県 83 83 石川県 62 46 福井県 3 3 山梨県 36 36 長 県 12 12 岐阜県 95 94 静岡県 224 223 愛知県 36 297 県 85 83 増減 都道府県 累積数 所 数 増減 -2 滋賀県 58 58-4 京都府 79 77-2 大阪府 327 322-5 -2 兵庫県 1147 1129-18 -4 奈良県 51 49-2 和歌山県 39 39-3 鳥取県 38 38-1 島根県 87 86-1 -7 岡山県 72 71-1 -6 広島県 191 19-1 -3 山口県 151 149-2 -2 徳島県 195 194-1 -17 香川県 86 85-1 -9 愛媛県 289 284-5 高知県 65 64-1 福岡県 15 1488-12 -16 佐賀県 77 75-2 長崎県 113 113 熊本県 552 547-5 大分県 15 95-1 -1 宮崎県 18 18-1 鹿児島県 158 156-2 -9 沖縄県 138 135-3 -2 海外 2 2 合計 1,297 1,125-172 増減数 失効数 都道府県間 転出 転入 行数順位表 順位 都道府県 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 18 2 21 22 23 24 福岡県 兵庫県 茨城県 東京都 熊本県 神奈川県 大阪府 愛知県 愛媛県 千葉県 静岡県 北海道 徳島県 広島県 鹿児島県 山口県 埼玉県 宮城県 沖縄県 福島県 長 県 群馬県 長崎県 秋田県 増加数 医師数 15,66 13,461 5,188 43,297 5,156 19,36 24,26 15,927 3,679 11,735 7,466 12,987 2,463 7,453 4,3 3,619 11,53 5,47 3,552 3,81 4,786 4,59 4,17 2,355 件数 現在 取得率 1488 9.27% 1129 8.23% 845 16.9% 77 1.77% 547 1.47% 457 2.38% 322 1.32% 297 1.85% 284 7.72% 227 1.92% 223 2.97% 219 1.63% 194 7.8% 19 2.5% 156 3.58% 149 4.9% 145 1.24% 135 2.5% 135 3.8% 126 3.25% 12 2.51% 117 2.53% 113 2.69% 19 4.67% 増加 37 22 11 2 9 6 2 3 2 1 7 2 5 3 1 2 3 3 1 日医会員 非会員 順位 25 26 27 28 29 3 31 31 33 33 35 36 37 38 39 4 41 42 43 44 45 46 47 48 都道府県 宮崎県 新潟県 大分県 岐阜県 青森県 島根県 栃木県 香川県 富山県 県 京都府 佐賀県 岩手県 岡山県 高知県 山形県 滋賀県 奈良県 石川県 和歌山県 鳥取県 山梨県 福井県 海外 合計 医師数 2,73 4,646 3,177 4,262 2,681 1,947 4,421 2,762 2,656 3,942 8,516 2,319 2,622 5,76 2,232 2,66 3,149 3,21 3,33 2,791 1,785 1,936 1,982 311,25 件数 18 12 95 94 9 86 85 85 83 83 77 75 72 71 64 6 58 49 46 39 38 36 3 2 1,125 医師数 厚生労働省 成 医師 歯科医師 薬剤師調査 統計表 - 医師 歯科医師 薬剤師数 都道府県別 従業地より引用 取得率 3.96% 2.2% 2.99% 2.18% 3.39% 1.95% 4.42% 3.8% 2.8%.92% 2.9% 3.19% 2.75% 1.22% 2.87% 2.26% 1.84% 1.53% 1.39% 1.4% 2.13% 1.86% 1.46% 3.3% 増加 1 6 1 1 1 1 1 1 135
日医会員 行内訳表 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長 県 岐阜県 静岡県 愛知県 県 総数 219 9 72 135 19 6 126 845 85 117 145 227 77 457 12 83 46 3 36 12 94 223 297 83 医師資格証 都道府県別 取得率順位表 現在 日医会員 非会員 会員 非会員 都道府県 総数 会員 非会員 25 14 滋賀県 58 56 2 84 6 京都府 77 75 2 71 1 大阪府 322 315 7 129 6 兵庫県 1129 1121 8 18 1 奈良県 49 47 2 6 和歌山県 39 39 125 1 鳥取県 38 35 3 734 111 島根県 86 86 83 2 岡山県 71 71 113 4 広島県 19 185 5 141 4 山口県 149 147 2 21 17 徳島県 194 194 714 56 香川県 85 83 2 449 8 愛媛県 284 283 1 11 1 高知県 64 62 2 8 3 福岡県 1488 1475 13 44 2 佐賀県 75 73 2 29 1 長崎県 113 112 1 36 熊本県 547 453 94 19 11 大分県 95 95 93 1 宮崎県 18 17 1 221 2 鹿児島県 156 156 286 11 沖縄県 135 129 6 82 1 海外 2 1 1 1,125 9,77 418 合計 日医会員 取得率 位 県 日医会員 取得率 位 府県 出欠管理システム オンライン版送付済み 得率 発行枚数 率順位 都道府県 日医会員 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 22 23 24 茨城県 福岡県 熊本県 兵庫県 徳島県 愛媛県 島根県 山口県 秋田県 富山県 青森県 沖縄県 宮崎県 静岡県 千葉県 群馬県 神奈川県 佐賀県 長 県 鳥取県 福島県 高知県 香川県 滋賀県 2,363 8,449 3,3 8,618 1,57 2,74 915 2,53 1,534 1,116 1,296 2,21 1,759 4,93 3,892 2,52 8,586 1,429 2,168 71 2,578 1,325 1,89 1,23 件数 726 1439 445 199 192 283 86 146 19 74 85 129 17 22 29 11 445 72 19 35 123 62 83 56 現在 取得率 数順位 率順位 35.76% 18.5% 17.61% 13.1% 12.87% 1.36% 9.4% 7.44% 7.26% 7.11% 6.94% 6.68% 6.14% 5.83% 5.7% 5.54% 5.45% 5.42% 5.32% 5.25% 4.89% 4.83% 4.72% 4.7% 日本医師会会員数 3 1 5 2 13 9 3 16 24 33 29 18 25 11 1 22 6 36 21 45 2 39 31 41 成 25 26 27 28 29 3 31 32 33 34 35 36 37 38 39 4 41 42 43 44 45 46 47 48 日医会員 都道府県 大分県 岩手県 石川県 東京都 鹿児島県 宮城県 栃木県 山形県 北海道 県 山梨県 岐阜県 長崎県 広島県 愛知県 新潟県 福井県 岡山県 奈良県 和歌山県 京都府 埼玉県 大阪府 海外 合計 日医会員 件数 2,11 95 1,653 72 1,133 46 19,171 77 3,91 156 3,395 135 2,181 85 1,614 6 5,895 219 2,345 83 1,28 36 2,699 94 3,254 113 5,498 19 9,269 297 3,261 12 1,2 3 2,517 71 1,865 49 1,52 39 3,45 77 6,649 145 16,264 322 2 168,533 9,732 日現在 調査より引用 取得率 数順位 4.52% 4.36% 4.6% 4.2% 3.99% 3.98% 3.9% 3.72% 3.72% 3.54% 3.5% 3.48% 3.47% 3.46% 3.2% 3.13% 2.99% 2.82% 2.63% 2.57% 2.53% 2.18% 1.98% 5.8% 27 37 43 4 15 19 32 4 12 34 46 28 23 14 8 26 47 38 42 44 35 17 7
216年2月3日より登録を開始し 2月15日より運用を開始
講習会管理画面
講習会場 出欠管理 単位同期プ ン PC ネ ッ 単位管理 ワ 不 要 受付端末 出席者 ッ 医師資格証 読 取 単位管理 情報 会場 ュ 使 同期 上 入力 持 行 くコ ン ネッ ワ く 単位管理入力画面 単位等管理 医師会等 出欠管理 プ ョン 単位同期プ ン PC 準備 単位管理 入力 情報 会場 持 込 PC 同期 く 医師資格証 使う場合 IC う 使わ い場合 通 紙 出席者 等 的 ッ 不要 受付端末上 ッ け 出欠管理 可能 予定 事務局 場合 PC
医師会等 事務局 出欠管理 単位同期プ ン PC 単位管理 受付端末 ネッ ワ 通 会場 設置 PC 単位管理 情報 同期 講習会終了後 ン ネッ 出欠情報 同期 実施 あ 環境 会場 PC 単位管理 間
受講実績 入力 確認
講習会出欠 単位管理 デタベス 自 算定要件 研修証明書 宅 専門医 研修証明書 19
講習会管理 受講実績 入力 確定 履歴 表示
地域包括加算 届出 利用可能 講習会管理 受講実績 入力 確定 講座 印刷
講習会管理 受講実績 入力 確定 講座 印刷
電子署名 認証 1 電子署名 コン ュ 紹介状 診断書 主治医意見書 処方箋 書 作成 場合 利用 電子署名 紙 印刷 電子的 署名 効力 電子署名法 保証 い 紹介状 自筆 サ ン 判子 電子化 誰 書 い 不明 日 医 紙 紹介状 紹介状 日医太郎 電子紹介状 医師 署名 捺印 必要 文 署名 捺印 く く 紹介状 電子署名 自筆 サ ン 判子 同 効力 日医太郎 電子署名付 電 子 署 名 日 医 紹介状 2 認証 例え 地域医療連携 や連携 情報 閲覧 使い い い 医師資格 認証 ネッ ワ 通 本人 場合 医師 あ 確認 必要 確認 必要 あ 証明 持 本当 ＳＡ Ｐ Ｅ ン ネッ 患者 特 時 医者 認証
島根県 電子紹介状へ 電子署名 ネッ 利用 http://www.shimane-inet.jp/mamenet/index.html
医療機関 ASP電子署名サ ASP電子署名 医師資格証 使 電子署名 送 ＳＡ Ｐ 文書 Ｅ ン 暗号化 電子署名 コン ュ 上 紹介状 署名時 再度 電子署名 医師資格証 電子署名専用 ソ 使 電子署名 電子署名 暗号化 電子署名済 文書 保管 ASP電子署名 ンプ 実施 ン ネッ 返信 暗証番号 ン サ 入力 ASP電子署名 送信
医師資格証
医師資格証 続 情報開示 非開示画面 ップ画面
日医医療認証基盤 日本医師会 電子認証セン ン サ ン ン機能 所有 日医認証局 医師資格証 ＳＡ 発行審査業務 Ｐ 発行 ＳＡ Ｅ Ｐ Ｅ 実施 日医医療認証基盤 地域医療連携 ン時 医師資格 確認 認証情報提供 地域医療連携 A SAML連携 ン サ ン ン機能 提供 認証 認可 医師資格 確認 医療認証基盤 対 医師 あ 地域医療連携 B サ ン許可 医療連携 実施 情報 提供 標準化 出 サ 地域 地域医療連携 ン情報引 入口 手前 あ 渡
岡山県晴 や ネッ 入力画面 ッ 出 暗証番号
茨城県医師会い 安心ネッ isn http://www.ibaraki.med.or.jp/isn/html/outline.html
ＳＡ Ｅ 医師資格証 ン 資格表示 プ ョン起動 医師資格証 基本情報 ョン Ｐ ン 利用者個人 編集 プ 医師資格証 発行情報 表示 元 プ
診療報酬改定 平成28年2月1日 第328回中医協総会資料 診療報酬上 電子紹介状 算定 明確化 際 要件 HPKI電子署名 ンプ 施 医師資格証 用い HPKI電子署名 可能 加え 画像等 提供 画像等 用い 診療 活用 場合 加算 新設 抜粋
診療情報提供書 電子的 患者 関 医療情報 構築 提供 電子的 厚生労働省 医療情報 平成25年1月 遵守 場合 HPKI 送受信又 閲覧 い 個人単位 情報 保護 確実 実施 報蓄積環境 確保 情報 電子的 運営事務管理 基 情報 情報受領側 閲覧情報及 情報 ネッ 管理 機能 記録 残 い 随時取 寄 範囲及 閲覧者名 日時 含 ワ ネッ 個人 有 情 ワ 記録 セ 施 ン 閲覧権限 く標準化 送受 関 い 場合 情報提供側 提供 可能 安全管理 関 安全 通信環境 確保 保険医療機関 厚生労働省標準規格 電子署名 年間記録
診療情報提供書等 電子的 送受 関 評価 算定要件 施設基準 医療情報システムの 算定要件 HPKI電子署名: 医師資格証 全管理 関するガイドライン 成25 1月 を遵 地域医療連携システム 検査 画像情 報提供加算 イ ００点 電子的診療情報 評価料 ０点 退院 入院中の患者以外 電子的診療情報 評価料 ０点 診療情報提供書等 検査 画像情 報提供加算 ロ ０点 算定要件 HPKI電子署名:医師資格証 厚生労働省の定める準拠性 査基準を満たす保険医療福祉分 の公開鍵基 HPKI:Healthcare Public Key Infrastructure) よる電子署名を施すこ 38
電子処方 平成28年2月1日 医療ネッ ワ 基盤検討会 電子処方 平成28年3月 ン内 電子処方 運用 HPKI電子署名 必須 要件 ン 通知 い 運用 電子処方 ン 案 実際 抜粋 運用可能
電子処方 運用 ン通知 4
医療機関等におけ ネットワクの現状 インタ ネッ トサイト 医療等ＩＤ 発行 被保険者 資格確認 地域医療 連携 医介連携 SNS 電子 紹介状 電子 処方箋 高精細映像 伝送 治療 検査 ﾃﾞｰﾀﾍﾞｰｽ インタ ネット オンライン 請求 オンライン請求 ネットワ ク 様々な医療等分野のサ ビス接続 IPSec IPSec IP-VPN 診療所 複数 目的別 回線契約 複数 回線 VPN 利用 料金 支払 44
医療等専用ネットワクが目指す姿 インタ ネッ トサイト 医療等ＩＤ 発行 被保険者 資格確認 地域医療 連携 医介連携 SNS 電子 紹介状 電子 処方箋 高精細映像 伝送 治療 検査 ﾃﾞｰﾀﾍﾞｰｽ インタ ネット オンライン 請求 オンライン請求 ネットワ ク 様々な医療等分野のサ ビス接続 セキュリティが確保さ た接続 医療等ID管 理ｻｰﾋﾞｽ 仮 HPKI 機関認証 医療等分野専用ネットワ ク 基本機能 IP-VPNやIPSec 診療所 回線 回線 VPN等 利用 契約 安全 け 様々 サ 利用 45
医師 1. 採用時 資格確認 医師及 医師免許証原本 歯科医師 資格確認 徹底 い 確認 医政医 発924第1号 平成24年9月24日 2. 一方 医師資格証 型 携帯性 あ 確認 容易 行え いう機能性 時 提示 前出 通知 則 3. 今回 別紙通知 発出 医師免許証 今回 医師 採用時 いう内容 資格確認 広く け 進 行く予定 へ働 同様 優 持 顔写真付 本人 身分証 採用 医師免許証 代用 採用時 医師資格証 医師資格 確認 い い 場面 提示 今後 医師資格証 う 各方面 48
IC ップ 格納 い 情報 仕組 提供 い 利用 電子的 有効性 確認 以下 Windows版 医師資格証プ 表示サ https://portal.jmaca.med.or.jp/hpkishowprofil/login.htm Android版 医師資格証表示 プ 日本医師会電子認証セン 公式 ン う 提供 ョン プ Googleプ 今後提供予定 医師資格証有効性表示 現在提供 い 上記 仕組 Windows Android OS IC やNFC対応 ン 必要 券面情報 入力 医師資格証 有効性 確認 Webサ 提供 予定 218年4月予定 け 対応 誰 汎用的 49
清聴あ う い