100 种重大疾病住院直付服务 一 服务名称 100 种重大疾病住院直付 二 服务内容保单有效期内且等待期后, 被保险人因初次罹患并确诊本保险条款范围内的 100 种重疾需住院治疗, 可获得住院保险直付服务 在被保险人签署垫付授权委托书后, 被保险人住院安排当日, 由陪诊人员协助被保险人办理住院手续, 代被保险人缴纳甲方审批金额的住院押金 ; 同时乙方取得被保险人就诊的全部就医资料, 在被保险人出院后将被保险人全部就诊资料整理后交由保险公司进行审核及进行理赔办理 三 服务流程 1. 申请入口 : 1.1 京东金融 APP-> 底部菜单保险 -> 我的保障 -> 选择对应的保单 -> 保单详情页 -> 专属服务 -> 直付服务 1.2 京东商城 APP-> 底部我的 -> 我的钱包 -> 我的保障 -> 选择对应的保单 -> 保单详情页 -> 专属服务 -> 直付服务 2. 被保险人提出申请后并提交以下资料给我们进行审核, 我们将在 1 个工作日内回复审核结果 对于审核通过能够享受直付的被保险人, 在签署相关的协议后, 我们将在 1 个工作日内启动住院直付, 并安排有医学背景的陪诊人员一对一全程陪同, 协助被保险人解决住院押金中经甲方审批金额的部分费用垫付 被保险人出院时由陪诊人员陪同办理出院手续, 并获取被保险人就医相关材料, 审核需要提供的资料包含但不限于如下 : 1 被保险人基本信息 : 姓名 性别 身份证号码 联系电话 保单号 码 ; 2 被保险人就诊信息 : 住院单 近两年内医保报销记录 ( 当地医保局 提取 ) 近一年病历记录 诊断证明 住院日期 医院名称 科室 医 1 / 18
生 是否有医保卡或就诊卡 所需住院押金总费用金额 3 当次住院所有的入出院记录 各检查报告 住院发票 费用总清单 医保结算单 ( 有的提供 ) 被保险人身份证 领款账户账号 申请授权书, 以上资料均为纸质版, 其中发票必须为原件 四 服务时效提交完整材料后将在 1 个工作日内回复审核结果 对于审核通过能够享受直付的被保险人, 在签署相关的协议后, 我们将在 1 个工作日内启动住院直付, 并安排有医学背景的陪诊人员陪同, 协助解决住院押金的部分费用垫付 ( 具体金额以保险公司审核为准 ), 以及出院时陪同办理出院手续, 并收集被保险人就医的相关资料 五 服务次数 保单有效期内不限服务次数 ( 保险公司审批金额用完即停止提供本项 服务 ) 六 服务有效期 保单有效期内且过等待期被保险人首次罹患重大疾病的一年内 七 免责声明 1. 被保险人与就诊医院及医生之间发生的医疗事故及纠纷由被保险人自行解决 ; 2. 被保险人不配合提交非垫付部分押金条 就医材料等理赔材料, 产生的住院 治疗 出院延迟, 由被保险人自行承担 ; 3. 住院垫付比例及金额由保险公司审核, 与提供的住院垫付协助服务无关 ; 4. 住院直付服务申请后需取消务必联系客服, 如已发送启动短信则视为已使用直付服务, 不支持取消 2 / 18
八 服务范围精选全国 25 座城市 228 家知名三甲医院, 为被保险人提供就医绿色通道服务, 覆盖城市如 : 深圳 成都等一线城市, 限指定列表中的医院, 不指定医生, 详见 就医绿色通道网络医院列表 城 市 医院名称医院级别医院特色 大学第一医院泌尿外科 肾内科 心血管内科 大学第一医院妇 产儿童医院 妇科 产科 儿科 大学人民医院血液科 普外科 心血管内科 大学第三医院运动医学科 骨科 生殖医学中心 大学第四临床医 学院积水潭医院 骨科 烧伤科 手外科 ( 新街口院区 ) 大学第四临床医 学院积水潭医院 骨科 烧伤科 手外科 ( 回龙观院区 ) 大学第六医院精神分裂症 抑郁症 儿童心理障碍 大学口腔医院 ( 魏公村总院 ) 颌面外科 牙体牙髓科 口腔正畸科 大学首钢医院 吴阶平泌尿外科中心 大学肿瘤医院 肿瘤内科 肿瘤外科 协和医院 ( 东院 ) 内分泌 风湿免疫 皮肤 妇科 协和医院 ( 西院 ) 内分泌 风湿免疫 皮肤 妇科 中国人民解放军总医院 (301 医院 ) 肝胆外科 老年病科 内分泌科 中国医学科学院阜外医院 心内科 心外科 3 / 18
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