湖北中医药大学教学设计比赛 中医护理学基础 教学设计方案 作品名称 : 中医基础理论藏象学说参赛教师 ( 签名 ): 周慧敏所在院系 ( 盖章 ): 护理学院 填表日期 :2018 年 3 月 15 日
作品名称 中医基础理论 藏象学说 教师姓名 周慧敏 课程名称 藏象学说 职 称 讲师 授课对象 护理学本科学生 联系电话 18062571813 教材信息 中医护理学基础 中国中医药出版社 所需学时 10 学时 教学目标 : 教学背景 中医护理学基础 是护理专业的一门主干课程, 是在中医学基本理论指导 下, 阐述中医护理基本知识 基本内容和基本技能的专业基础课 针对本科护生 的学情, 分为中医护理学基础 ( 一 ) 和 ( 二 ) 两个学期开设, 中医护理学基础 ( 一 ) 主要以理论讲授为主, 包括中医基础理论 四诊 辨证 体质 方药基 础知识等内容 面对知识面广, 教学时数少的现状, 改进教学方法, 深化教学改 革势在必行 知识目标 1. 能够概述藏象的基本含义及藏象学说的主要特点 2. 能够运用取象比类的思维方法解释说明五脏 六腑 奇恒之腑的生理功能和特性 3. 能够讲清脏与脏 脏与腑 腑与腑 脏与奇恒之腑之间的关系 4. 能够绘制五行与五脏的关系图 能力目标 1. 运用启发式教学, 使学生初步具有运用藏象学说分析人体生理病理现象的能力 2. 通过引导学生理解五脏 六腑 奇恒之腑各自的生理功能, 培养学生归纳总结的能力和自主学习能力 3. 对于脏腑之间的关系, 采用分组小讲课的方式, 学生通过网络及图书馆等媒介收集资料, 发挥学生主体作用, 强化学生前后知识点的对比联系, 提高学生的专业性沟通表达能力和初步分析医学相关文献的能力 情感目标 1. 通过本节学习, 认识到中医基础理论知识对于指导中医临床的重要性, 增进学生学好中医基础理论的兴趣, 增强学生作为中医院校一名护生的自豪感, 进一步巩固学生的专业思想 2. 通过引经据典和生活实例, 配以生动的讲述, 让学生认识到藏象学说是中医基础理论的核心, 对后期临床各科学习及职业生涯具有举足轻重的作用, 并建立正确的学习中医的态度和方法, 建立天人相应的思想, 尊重生命, 敬畏生命
学情与支持资源分析一 学情分析 1. 通过前面两个单元阴阳学说 五行学说的教学, 护生体会了中医学理论体系的博大精深, 对中医产生了一定兴趣, 也希望进一步获取知识, 为自己及家人进行健康护理 但是, 藏象单元学习任务加重, 学生可能会产生畏难情绪 因而, 本单元教学必须进一步通过结合日常生活护理, 让学生产生持续兴趣, 以克服其畏难情绪 2. 本章节涉及较多晦涩难懂的中医术语, 学生尚未找到恰当的学习方法, 因而本章将把中医术语的记忆方法训练当作一个难点进行突破 3. 护生前期没有接触中医基础理论 中医诊断学及中药方剂的知识, 因此本门课程 中医护理学基础 既是护生的中医启蒙课又是中医基础课 在知识结构上, 藏象学说单元是教学的一个重点章节 教师本人情况分析笔者从事中医临床工作多年, 中医博士毕业后主要从事教学一线工作, 本教学单元的内容在个人研究方向内, 能将国内外研究进展介绍给学生, 拓宽学生的视野 能够针对护生的特点, 将枯燥的理论知识与生活经验 临床案例结合起来, 深入浅出的帮助护生理解中医专业术语, 营造出良好的课堂互动氛围 二 其他教师和教研室的经验与指导教研室非常重视本单元教学内容, 由于本单元与传统文化结合的紧密性, 教师普遍反映需要提高学生的传统文化素养, 需要向学生推荐和指导阅读与教学内容相关的涉及传统文化的书籍 三 教材分析选用全国中医药行业高等教育十三五规划教材 中医护理学基础 第九版, 中国中医药出版社, 徐桂华 胡慧主编 在充分吸收以往几版教材优点的同时, 适度增加了一些教学内容和成果, 尤其是将中医学基础知识 ( 包括中医基础理论 四诊 辨证 体质 方药基础知识 ) 整合进该教材中 中医护理学基础 ( 一 ) 主要讲授中医学基础知识 这本教材在编写上注重整体规划 优化结构, 强化特色, 对中医护理的内涵和外延 整体观念和辨证施护的具体内容进行了详细的阐述, 对中医护理面临的机遇和挑战做了分析, 提出来中医护理学科的未来发展思路 该教材条理清楚, 层次分明, 重视理论与实践相结合, 本书附有配套的数字化教材, 包括图片 知识链接 视频 PPT 选择题 病案分析题, 有助于学生的拓展学习 四 网络资源分析
在信息化社会 网络资源已经成为学生获取知识和自主学习的重要手段 网 络资源对于传统教学时一个补充, 但网络资源良莠不齐, 要教会学生如何去识别 并利用这些信息 比如国家精品课程网络 中国知网 维普和 PubMed 数据库 超 星数字化图书馆等都是比较可靠的资源 五 教与学硬件环境支持情况 教室具有多媒体 黑板等基本设施 图书馆可提供纸质或电子图书资源, 并 拥有先进的文献及视频数据库, 可为学生的自主学习环节提供资源 教学内容及重点 难点分析 : 教学内容第二章中医基础理论 第三节 藏象学说 一 藏象的基本概念 二 藏象学说的特点 1. 以五脏为中心的人体自身的整体性 2. 五脏与外界环境的统一性 三 脏腑 ( 一 ) 心 1. 概述 2. 心的生理功能 3. 心的生理特性 4. 心与形窍志液时的关系 5. 心包络 ( 二 ) 肺 1. 概述 2. 肺的生理功能 3. 肺的生理特性 4. 肺与形窍志液时的关系 ( 三 ) 脾 1. 概述 2. 脾的生理功能 3. 脾的生理特性 4. 脾与形窍志液时的关系 ( 四 ) 肝 1. 概述 2. 肝的生理功能 3. 肝的生理特性 4. 肝与形窍志液时的关系 ( 五 ) 肾 1. 概述 2. 肾的生理功能 3. 肾的生理特性 4. 肾与形窍志液时的关系
5. 命门学说 ( 六 ) 六腑 1. 概述六腑即胆 胃 小肠 大肠 膀胱 三焦 2. 六腑各自的形态部位 生理功能和生理特性 ( 七 ) 奇恒之腑 1. 脑的生理功能 2. 女子胞的生理功能及其与脏腑经络的关系 : 四 脏与脏之间的关系 (1) 心与肺 (2) 心与脾 (3) 心与肝 (4) 心与肾 (5) 肺与脾 (6) 肺与肝 (7) 肺与肾 (8) 肝与脾 (9) 肝与肾 (10) 脾与肾五 脏与腑之间的关系 (1) 心与小肠 (2) 肺与大肠 (3) 脾与胃 (4) 肝与胆 (5) 肾与膀胱六 腑与腑之间的关系 重点 : 1. 中医藏象及脏腑的概念 ; 2. 脏腑的分类及其生理特点 ; 3. 心主血脉的概念及血液运行的必要条件 ; 4. 肺主一身之气的概念 ; 肺气的宣发肃降的涵义与体现 ; 5. 脾为后天之本 ; 6. 肝气疏泄的涵义及其作用体现 ; 肝藏血的概念及其生理意义 ; 7. 肾精的构成成份, 肾主水的机理 ; 肾主纳气的机理和临床意义 ; 8. 胆 胃 小肠 大肠 膀胱各自的生理功能 ; 9.. 三焦的部位划分及其功能特点 ; 10. 心与脾 心与肾 肺与脾 肺与肾 肝与脾 肝与肾 脾与肾的生理联系 难点 : 1. 藏与脏器概念的区别与联系 ; 2. 藏神的脏为何是心而不是脑 ; 3. 肺主一身之气 ; 肺气的宣发与肃降 ; 4. 脾主升的体现, 脾气统血的机理 ; 5. 肝主疏泄作用及其临床意义, 肝藏血的涵义及其生理意义 ; 6. 肾主水和纳气的机理 ; 7. 脑为元神之府 ; 8.. 小肠主液与 利小便即所以实大便 ; 9. 三焦的概念内涵 ; 10. 部位三焦的划分及其生理特点 ; 11. 心肾相交 肝肾同源的内涵 ; 12. 肺与肝之间在气机调节方面的作用
教学方法和过程 ( 含时间分配 ): 教学方法 1. 课堂组织形式 : 在本单元中, 以集体授课的形式为主, 具体用到以下教学方法 : 1 比较讲解法 : 通过图示比较, 加深学生对相关知识点的印象 2 小结法 : 课堂结束前总结重点内容, 再次加深学生对知识的记忆深刻程度 教学难点采取演示法 类比法 重点讲解法 2 课堂导入方式 : 1 温故导课法 : 复习五行知识, 掌握学生基础知识的学习情况, 引出藏象教学单元教学内容 2 故事导课法 : 换心后成学霸的新闻, 导入心藏神的学习 3 结合传统文化知识导课 : 秦汉封官制度的背景下, 说明 内经 取类比象, 将脏腑分为十 二个官, 比喻说明其生理功能, 如心为 君主之官, 肝为 将军之官, 肺为 相傅之官 3 课堂互动方式 : 1 课堂提问, 引导思考 : 根据前次课学习的内容, 设计一定量的问题, 检验学生的学习效果 2 学生小讲课 : 学完五脏 六腑 奇恒之腑生理功能后, 要求学生自由组合, 自选脏腑之间 的关系相关章节, 制作 PPT, 以组为单位上台演讲, 汇报学习成果 4 课堂激励方式 : 为激励学生完成学习目标, 赋予本单元平时成绩, 其中学生考勤 5 分, 课堂提问 5 分, 小讲课 10 分, 读书报告 10 分 5 课堂延伸方式 : 课后学习拓展与思考题则通过微信公众号发布 教学过程 一 藏象的基本概念 1. 藏象的基本概念 (10 分钟 ) 1.1 藏的基本涵义 1.2 象的基本涵义 1.3 藏象的含义 2. 介绍藏象学说的形成 :(2 分钟 ) 2.1 古代解剖学的认识 2.2 长期生活实践的观察 2.3 古代哲学思想的渗透 2.4 医疗实践经验的积累 3. 藏与脏器的区别 (3 分钟 )
4. 脏腑的分类及生理功能和特点 (5 分钟 ) 4.1 分类 : 五脏 六腑与奇恒之腑 4.2 列表比较五脏 六腑与奇恒之腑的结构和生理特点 4.3 五脏六腑的生理特点, 对临床辨证论治有重要指导意义二 藏象学说的特点 (5 分钟 ) 藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观, 主要体现在 : 1. 以五脏为中心的人体自身的整体性 2. 五脏与外界环境的统一性三 脏腑 ( 一 ) 心 1. 概述 ( 约 5 分钟 ) 心系统 2. 心的生理功能 ( 约 15 分钟 ) (1) 心主血脉 : 1 心主血与心主脉的涵义 : 主血包括行血和生血 ; 主脉是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩 ; 2 血液正常运行的必要条件 : 心气充沛 血液充盈 脉管通利 3 心主血脉功能的临床观察 : (2) 心藏神 : 1 神涵义 : 广义与狭义之神 2 心藏神 : 心有统帅全身脏腑 经络 形体 官窍的生理活动和主司精神 意识 思维 情志等心理活动的功能 3. 心的生理特性 : 通明, 即心之血脉宜通, 心神当明 ( 约 10 分钟 ) 4. 心与形窍志液时的关系 :( 约 10 分钟 ) (1) 心在体合脉, 其华在面 (2) 心在窍为舌 (3) 心在志为喜 ; (4) 心在液为汗 ; (5) 心气通于夏 冬病夏治 5. 心包络 ( 约 5 分钟 ) ( 二 ) 肺 1. 概述 ( 约 5 分钟 )
2. 肺的生理功能 ( 约 20 分钟 ) (1) 主气司呼吸 : 1 主呼吸之气, 是指肺是气体交换的场所 ; 肺气的宣降主司呼吸和气体的出入交换 2 主一身之气, 是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用 ; 一身之气的生成与宗气的关系 ; 一身之气的运行与肺气宣降及呼吸的关系 (2) 主宣发和肃降 : 肺气的宣降推动和调节全身水液的输布和排泄 1 通过肺气的宣发作用 2 通过肺气的肃降作用 肺为水之上源 ; 提壶揭盖法治疗水肿 (3) 朝百脉, 主治节 : 1 朝百脉的涵义 : 全身血液都通过百脉而流经于肺, 经肺的呼吸, 进行气体交换后再输送到全身 实质是助心行血 2 主治节的涵义 : 治理调节呼吸及气 血 水的作用 3. 肺的生理特性 :( 约 10 分钟 ) (1) 肺为华盖 : 肺为脏之长 (2) 肺为娇脏 : 4. 肺与形窍志液时的关系 :( 约 10 分钟 ) (1) 肺在体合皮, 其华在毛 (2) 肺在窍为鼻 ( 喉为肺之门户 ); (3) 肺在志为悲 ; (4) 肺在液为涕 ; (5) 肺气通于秋 ( 三 ) 脾 1. 概述 ( 约 5 分钟 ) 2. 脾的生理功能 ( 约 20 分钟 ) (1) 主运化 (2) 脾主升清 (3) 脾主统血 3. 脾的生理特性 ( 约 10 分钟 ) (1) 脾以升为健 (2) 脾喜燥恶湿 4. 脾与形窍志液时的关系 ( 约 10 分钟 ) (1) 脾在体合肌肉, 主四肢 (2) 脾在窍为口 (3) 脾在志为思
(4) 脾在液为涎 (5) 脾气通于长夏, 脾主四时 ( 四 ) 肝 1. 概述 ( 约 5 分钟 ) 2. 肝的生理功能 ( 约 20 分钟 ) (1) 肝主疏泄主要体现于 4 个方面 : 促进血液和津液的运行输布 ; 促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄 ; 调畅情志 ; 促进男子排精与女子排卵行经 (2) 肝藏血涵义 : 是指肝具有贮藏血液 调节血量和防止出血的功能 3. 肝的生理特性 ( 约 10 分钟 ) (1) 肝为刚脏 (2) 肝主升发 4. 肝与形窍志液时的关系 ( 约 10 分钟 ) (1) 肝在体合筋, 其华在爪 (2) 肝在窍为目, 五轮学说 (3) 肝在志为怒 (4) 肝在液为泪 (5) 肝气通于春 ( 五 ) 肾 1. 概述 ( 约 5 分钟 ) 2. 肾的生理功能 ( 约 15 分钟 ) (1) 藏精, 主生长发育生殖与脏腑气化 (2) 主水 : 1 涵义 : 肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能 ( 约 5 分钟 ) 2 机理 : 肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用 ; 肾气的生尿和排尿作用 (3) 主纳气 : 1 涵义 : 肾气摄纳肺吸入的清气, 保持呼吸深度, 防止呼吸表浅的作用 2 机理及临床意义 : 肾气的封藏作用 ; 补肾气以纳气 3. 肾的生理特性 ( 约 10 分钟 ) 主蛰守位, 封藏之本 4. 肾与形窍志液时的关系 ( 约 10 分钟 ) (1) 肾主骨, 生髓, 通脑, 其华在发, 肾为 作强之官, 伎巧出焉
(2) 肾在窍为耳及二阴, 肾主二便 (3) 肾在志为恐 (4) 肾在液为唾 (5) 肾与冬气相应 5. 简述命门学说 ( 约 5 分钟 ) ( 六 ) 六腑 1. 概述 ( 约 10 分钟 ) 六腑即胆 胃 小肠 大肠 膀胱 三焦 共同生理功能是受盛和传化水谷 以 泻而不藏 为其生理特点 六腑以降为顺, 以通为用 2. 六腑各自的形态部位 生理功能和生理特性 (1) 胆 :( 约 5 分钟 ) 1 主要生理功能 : 贮藏和排泄胆汁 : 主决断 2 胆的归属 : 为奇恒之腑之一 为六腑之一 (2) 胃 :( 约 10 分钟 ) 1 胃的分部 : 胃分上脘 中脘 下脘三部分 2 主要生理功能 : 主受纳水谷 ; 腐熟水谷 有 水谷之海 太仓 之称 3 生理特性 : 主通降, 以降为和 ; 喜润恶燥 (3) 小肠 :( 约 10 分钟 ) 主要生理功能 : 受盛化物 ; 泌别清浊 ; 1. 受盛化物 2. 泌别清浊 小肠主液 临床运用 : 利小便即所以实大便 (4) 大肠 :( 约 5 分钟 ) 主要生理功能 : 传化糟粕 ; 大肠主津 (5) 膀胱 :( 约 5 分钟 ) 主要生理功能 : 贮尿 排尿 (6) 三焦 ( 约 20 分钟 ) 阐述三焦的概念及生理功能 : 三焦为 孤府 大府 及 有名无形 的由来 (1) 六腑三焦 : (2) 部位三焦 :
1 总体功能 2 部位三焦的划分和各自的生理特点 : ( 七 ) 奇恒之府 ( 约 25 分钟 ) 1. 脑的生理功能 : 1 主宰生命活动 ; 精神意识 ;3 主感觉运动 脑为髓之海 头者精明之府 脑为元神之府 2. 女子胞的生理功能及其与脏腑经络的关系 : (1) 主要生理功能 :1 主持月经 ;2 孕育胎儿 (2) 与女子胞功能有关的因素 : 1 肾中精气和天癸的作用 : 2 肝主藏血, 有 女子以肝为先天 的说法 3 有 冲为血海 任主胞胎 之说 四 脏与脏之间的关系 (1) 心与肺 : 气与血互用的关系 ( 约 10 分钟 ) (2) 心与脾 : 血的生成与运行方面的互用关系 ( 约 10 分钟 ) (3) 心与肝 : 血的运行与贮藏 ; 精神情志活动 ( 约 10 分钟 ) (4) 心与肾 : 心肾相交 : 水火既济 ; 精神互用 ; 君相安位 ( 约 10 分钟 ) (5) 肺与脾 : 气的生成 ; 津液的输布代谢 ( 约 5 分钟 ) (6) 肺与肝 : 气机调节 ( 约 5 分钟 ) (7) 肺与肾 : 水液代谢 ; 呼吸运动 ; 阴阳互资 ( 约 10 分钟 ) (8) 肝与脾 : 饮食物的消化 ; 血的生成 运行与贮藏 ( 约 10 分钟 ) (9) 肝与肾 : 精血同源 ; 藏泄互用 ; 阴阳互资互制 ( 约 5 分钟 ) (10) 脾与肾 : 先天后天相互资生 ; 水液的输布代谢 ( 约 10 分钟 ) 五 脏与腑之间的关系 (1) 心与小肠 :( 约 5 分钟 ) (2) 肺与大肠 : 呼吸与气的运动 ( 约 5 分钟 ) (3) 脾与胃 : 纳运相和 ; 升降相因 ; 燥湿相济 ( 约 5 分钟 ) (4) 肝与胆 : 同司疏泄 ; 共主勇怯 ( 约 5 分钟 ) (5) 肾与膀胱 :( 约 5 分钟 ) 六 腑与腑之间的关系 ( 约 5 分钟 ) 图示腑与腑之间的关系 : 饮食物的消化吸收和排泄的互相联系和密切配合
学习资源与作业 : 一 学习材料 : 论著及期刊文献 1. 孙广仁, 郑洪新. 中医基础理论. 北京 : 中国中医药出版社,2012. 2. 王琦, 樊巧玲. 中医学基础. 北京 : 人民卫生出版社,2012. 3. 徐桂华, 刘虹. 中医护理学基础. 北京 : 中国中医药出版社,2012. 4. 袁秀英主编. 中医护理学. 北京 : 人民卫生出版社,2004.5 5. 孙广仁. 藏象的概念及其生成之源. 中医研究,1997,10(5):1-5 7. 指导学生利用教学微信公众号提供的补充学习资料阅读古代专著中关于藏象的重点章节段落, 加深理解中医理论及中医原创思维 ; 8. 阅读教材相关章节的补充材料和 CNKI/ 维普等期刊文献, 了解藏象理论研究新进展, 实验研究新发现, 以及现代科学新技术 新方法和新成果在中医学中的应用 网络视频 1. 安徽中医药大学 中医基础理论 爱课程网资源网址 :http://www.icourses.cn/coursestatic/course_6952.html 2. 辽宁中医药大学 中医基础理论 爱课程网资源网址 :http://www.icourses.cn/coursestatic/course_4506.html 二 学生作业 : 1. 中医的藏与西医脏器的概念有何异同? 2. 藏象的概念与藏象学说的特点是什么? 3. 五脏 六腑与奇恒之腑的生理特点? 4. 心主血脉的概念及血液运行的必备条件是什么? 5. 为什么说肺主一身之气? 肺气的宣发与肃降各体现于哪些方面? 6. 为什说脾为后天之本? 其在临床上有何意义? 脾气主升的涵义是什么? 7. 肝主疏泄的涵义是什么? 肝主藏血的涵义和生理意义各是什么? 8. 精的主要成分是什么? 为什么说肾主水? 主要体现于哪些方面? 9. 胆为何既属于六腑, 又属于是奇恒之腑? 10. 小肠的主要生理功能有哪些? 怎样理解 利小便以实大便? 11. 三焦的部位划分及其功能特点是怎样的 12. 脑的生理功能有哪些? 13.. 女子胞的功能与五脏的关系是怎样的? 14. 肺与脾在津液的输布代谢方面的关系是怎样的? 15. 肺与肾的生理联系是怎样的? 16. 心与肝和心与脾皆与血有关, 二者有何区别? 17. 如何理解肝肾同源? 18. 脾与肾之间的关系主要表现在哪些方面? 试述之
教学反思 : 持续更新与改进一 本单元完成后发现的不足与问题 1. 学生的传统文化学习需要加强 2. 课堂上有的学生出现困倦 开小差 注意力不集中的现象, 影响教学效果 二 针对不足与问题应该对设计所进行的修订 补充与完善 1. 进一步激发学生对传统文化的学习兴趣, 提供更加丰富多样的传统文化背景资料, 并加强学生文献资料学习质量的考核 2. 更加注重课堂的互动设计, 引入更多典故 趣事 多联系生活实际, 以和学生产生共鸣, 提高学生的学习兴趣 三 下一轮授课的改进措施 1. 进一步完善学生小讲课的评分标准, 通过学生备课 授课提高学生对脏腑生理功能的理解 锻炼学生的口头表达能力, 提高综合素质 2. 加强形成性评价, 及时关注学生对学习的投入情况, 如出勤率 注意力, 通过课后邮件 微信和 QQ 等方式加强与学生的沟通, 提高教与学的效率