蜂窩性組織炎 案例及治療 廖桂聲中西醫師 中華民國中西結合神經醫學會理事 臺灣中醫皮膚科醫學會常務理事 壹 摘要 : 蜂窩性組織炎是一種皮膚組織的深部感染, 顧名思義, 可知人體皮膚的皮下脂肪層, 乃猶如蜂窩蜂窩狀的組織, 若此部位受到感染, 則名之為 蜂窩性組織炎 發生的原因主要是由於細菌感染, 常見有鏈球菌 葡萄球菌 大腸菌 嗜血菌等, 當感染已經侵犯到真皮及皮下組織, 皮下脂肪的排列像蜂窩, 所以這類炎症又稱為蜂窩性組織炎 其感染的途徑大都來自於傷口, 細菌由傷口進入人體後, 若人體的整體免疫系統低下, 就會造成傷口發炎的嚴重現象 但在臨床的事實上, 也不一訂有傷口才會感染, 諸如身體其他部位, 若遭受細菌感染亦有可能形成 蜂窩性組織炎 1 關鍵字 : 鏈球菌 葡萄球菌 大腸菌 嗜血菌 貳 症狀 : 紅腫熱痛是蜂窩性組織炎的典型症狀, 通常容易發生在下肢和臉部的部位, 其實, 無論發生在身體的甚麼部位, 這種感染都是非常嚴重的感染, 若感染發生在肝, 則為肝膿瘍 發生在肺, 則為肺膿瘍 發生在腦, 則為腦膿瘍 發生在腎, 則為腎膿瘍 類似蜂窩性組織炎這種嚴重的感染, 無論發生在哪個部位, 都是相當嚴重且會致命的感染, 此種感染最大的主因, 乃人體整體免疫系統功能不足所致, 包括糖尿病患者 痛風患者 老年人 肝功能受損 免疫力較差或使用免疫抑制劑者 嬰兒 營養不良等 有開放性傷口者如外傷 拔智齒 香港腳等 若是在此狀況下, 無論是細菌或病毒等微生物感染其初期特徵包括紅 腫 熱 痛等症狀 隨後其範圍會逐步擴大, 都會造成身體嚴重的惡寒 發高燒 全身骨節酸痛 頭痛 倦怠 食欲不振 嘔心 口乾舌燥 煩躁不安 甚至淋巴腫大, 若處理不當的話, 可能導致敗血症, 進而引發多重器官衰竭, 因而一命嗚呼哀哉! 2-3
蜂窩性組織炎, 坊間名為 < 紅腳紅 >, 意謂其發病的第 3~5 天, 患部的組織會比先前的患部更紅 更腫, 此時也就是疾病急性巔峰期 ( 香港腳引起的蜂窩性組織炎 ) 參 治療 : ( 灰指甲引起的蜂窩性組織炎 ) ( 傷口引起的蜂窩性組織炎 ) 蜂窩性組織炎的症狀, 有比較輕微的, 例如腳背輕微的紅腫, 雖會痛但不是很痛, 仍可承受稍微按壓的痛感, 此時病人會以為是在無意中踩傷或撞傷, 沒有豐富經驗的病人或醫生, 都還會誤以為是小事, 當然若腳背有傷口, 一般的醫生都會有警覺性, 怕傷口感染, 但萬一腳背的紅腫熱痛處, 若沒有傷口, 但過了三到五天還是痛且沒有瘀青的撞傷現象, 就必須提高警覺性, 可能是蜂窩性組織炎而不是痛風或一般的關節炎, 就非同兒戲, 不可小覷而等閒識之 畢竟這是有致命風險的嚴重疾病, 必須以如臨大敵, 用戰戰兢兢, 如履薄冰的心加以處理, 才可以萬無一失 西醫治療蜂窩性組織炎的首選之藥則為抗生素, 雖名之為科學的治療方式, 事實上, 卻是一種科學主義的迷思 自從西元一九 八年, 諾貝爾獎得主愛爾力希 (Paul Ehrlich), 提出用化學藥物治療細菌感染的看法之後, 從此西方醫學以此理論馬首是瞻, 故砷的化合物, 即 606 色素, 作為治療感染梅毒的特效藥, 因其療效快速, 還一度美其名為 < 魔術子彈 > 事實上, 真的是這樣完美無缺嗎? 還是光說好的不說壞的, 作為一種選擇性的誤導呢? 其中蹊蹺, 明眼人見之, 必定一目了然 既然講的是所謂的科學, 就不能夠光挑好的說, 其更多的壞處與恐怖的結果, 也必須一一攤在陽光下接受檢視, 那才叫做光明磊落的科學, 也才具有說服力與公信力, 但事實上, 果真如此嗎? 卻絕非如此,606 色素在打針時, 若沒打進血管, 則可能造成周圍肌肉組織壞死, 進而截肢, 甚至有的造成梅毒再度發作 眼瞎 耳聾 乃至死亡, 所以, 偉大的愛爾力希開啟用化學合成的藥物, 尋找對抗特定疾病因子的新觀念, 到底是人類醫學史的新救星, 還是人類或萬物的浩劫呢? 光看現在自然環境環境, 受到化學藥物的破壞污染而嚴重影響自然生態, 其禍及萬物之理, 已不言可喻! 如今愛爾力希的魔咒已變成主流醫學的遊戲規則, 真的令人怵目驚心 膽戰心驚, 徒呼何奈?
蜂窩性組織炎與抗生素 事到如今, 此亦乃冥冥之中自有定數也! 但畢竟上天有好生之德, 我們的母親 - 大地, 是宇宙的大藥廠, 是以 < 生機 > 作為出點, 長出許多藥材, 守護我們的生命, 而人類開的大藥廠, 是以 < 商機 > 為出發點, 兩者的出發點截然不同, 當然藥物的本質, 其憂劣便分高下, 所以, 抗生素用來殺菌以消滅病源, 自然身體發炎的現象就會轉好 如此說法好像是理所當然, 一派輕鬆且頭頭是道, 但稍微有經驗的人, 恐不作此想, 亦必不以為然, 若是抗生素那麼神奇, 許多蜂窩性組織炎的病人被截肢, 甚至敗血症而亡, 這不令人啟疑竇嗎? 當我們稍微思考一下, 也許就會馬上或然開朗 茅塞頓開, 我們會頓悟到抗生素, 並沒有長眼睛, 對於人體的好菌 壞菌及一般菌全部都殺 殺 殺! 然而所有的細菌 病毒及微生物卻跟我們身體的整體免疫系統息息相關, 千萬別以為順了姑意, 卻逆了嫂意, 是一件好事, 其實, 好戲還在後頭! 被全球醫療院所鎖定為院內感染前五大菌種 表皮葡萄球菌, 抗藥性不斷增強, 成為臨床醫療的棘手問題 中央研究院副院長王惠鈞領導的生化所團隊, 成功揭開致病性表皮葡萄球菌的抗藥機制 最新一期 美國國家科學院期刊 表示葡萄球菌有個 操縱子 TcaR, 它就像把鎖, 當抗生素侵入細菌體內與 TcaR 結合, 促成生物膜合成功能, 並啟動抗藥性 寄宿於人類皮膚上的表皮葡萄球菌, 日常對健康無影響, 但對免疫力低的病人卻會造成嚴重感染 所以, 若整體免疫系統被抗生素破壞或受損, 導致身體的防禦系統兵敗如山倒, 那可以想像我們的身體, 將慘不忍睹而落到不敢想像的悽慘下場! 既知如此, 何苦來哉! 一般而言, 西醫若以抗生素治療來勢洶洶的蜂窩性組織炎, 未能如願以償時, 當然就必須以外科手術, 做切開引流及清創的處理 病情若還是繼續惡化, 只好考慮做重建或植皮等挖肉補瘡的整型手術, 簡直是殺雞用牛刀, 打蚊子用大炮,, 也未免太殺過頭了! 如此做法, 亦屬科學, 怎不令人搖頭再三呢? 4 << 新漢醫學 >> 的療法 我們擷取了 << 傷寒雜病論 >> 的精髓, 亦即耀眼奪目 燦爛發光的鑽石 - 藥材, 例如 :<< 今匱要略十八 -8>> 曰 :< 浸淫瘡, 黃連粉主之.> 在這裡啟發了我們 < 黃連粉 >, 就是我們的鑽石, 也是治療所有紅腫熱痛, 任何組織發炎的主藥 我們又可在 << 金匱要略十八 -4>> 的 < 大黃牡丹皮湯 >, 再一次感受到先知智慧的啟發, 其乃治療 < 腸癰 > 的名方, 其方中有 < 大黃 牡丹皮 桃仁 芒硝 冬瓜子 > 共五味藥, 唯真正有效之藥, 可以消炎排毒乃 < 大黃 > 而已, 其餘諸如 < 牡丹 桃仁 >, 眾口爍金曰其有 < 活血化瘀 > 之功, 實乃癡人說夢話, 有如瞎子摸象, 一盲再引眾盲而已! 其實,< 牡丹花 桃花 > 皆為觀賞的美麗花卉, 何時 < 牡丹皮 桃仁 > 誤植入方中, 這種誤打誤撞的情形, 在 << 傷寒雜病論的條文中比比皆是 所以, 我們不要隨風起舞, 用一般的理性與常識作為判斷的基礎, 我們就不會無中生有, 或是無事生非的誇大其功 而其中的 < 冬瓜子 > 亦是常見的食物,< 冬瓜 > 的果實, 說其有排膿解毒之功, 亦是自己騙自己, 自己聽了好聽而已, 卻是對病情一點也無濟於事, 反而把醫學者弱智化了, 實不足取也! 而 < 芒硝 > 亦如廚房的鹽巴, 只是廚房的調味料, 頂多亦只是電解質的補充物質罷了! 若再誇大其功, 何止是弱智, 亦簡直形同白癡! 所以我們挑選了夜空中最亮的兩顆明星 -< 黃連 大黃 >, 先以 < 科學精製漢藥 > 的獨特技術處理藥材, 讓其獨特的香味與藥效達到登峰造極的最佳境界, 再磨成粉, 以純老蜜調和之後, 置於冰箱冷藏, 以備不時之需 或要問為何置於冰箱, 是否擔心藥物腐壞? 非也! 蜜調膏置於冰箱有兩好處,( 一 ) 是為了保存以防變質 ( 二 ) 是冷藏的蜜調膏, 兼具冰敷的消炎效果 所以,<< 傷寒雜病論 >> 的精髓, 絕不在於條文的描述, 更不在於 < 六經辨證 > < 八綱辨證 > < 和吐下三法 > 或 < 營衛氣血 > 的玄謬理論, 而在於其神奇療效的藥材 所以, 我們用冷藏的蜜調膏, 作為外敷之藥就, 可以有攻無不克的
神奇療效, 但必需再三叮嚀, 千萬不可用 < 科學中藥粉 >, 因其成分大都是澱粉, 會令細菌更加滋長, 反而加重病情, 不可不慎也! 5 蜂窩性組織炎在傳統醫學乃歸類為癰疽腫毒, 在 << 醫方集解 >> 有 < 癰瘍之劑 >, 專門在討論治療癰疽腫毒的方劑, 其第一方 < 真人活命飲 >, 主治 < 一切癰疽腫毒, 初起未消者.>, 而其服法為 < 毒在上, 飽服在下, 饑服.> 又曰 :< 喜飲者, 多飲酒, 以行藥勢.> 其方中共有 < 金銀花 當歸 防風 陳皮 貝母 天花粉 白芷 甘草 沒藥 乳香 皂甲刺 穿山甲 > 十二味藥, 煎服法還必需加 < 好酒煎 >, 平心而論已是紅腫熱痛發炎的厲害, 用酒煎服, 來火上加油與自找死路又有何異也? 當然酒有麻醉止痛之功, 但值此非常時刻, 我們再以一般的理性與常識, 斷然可知, 此時酒不可用也! 且方中 < 當歸 防風 陳皮 白芷 乳香 沒藥 皂角刺 > 皆含芳香辛辣刺激的致發炎物質, 對病情百害而無一利 < 金銀花 天花粉 貝母 > 這些狀似有效, 但對治療蜂窩性組織炎, 就好像蚊子叮牛角, 沒有任何感覺, 不僅緩不濟急並且延誤治療時機 < 穿山甲 > 乃膠質之物, 以為其能鑽地, 就想像其有特殊之功, 亦蒙昧理智, 不足為法! 方劑中又有一方 < 止痛當歸湯 >, 望文生義 < 當歸 > 因有 < 活血 > 之功, 故有 < 止痛 > 之效, 事實上, 其方中的 < 當歸 肉桂 > 其性味芳香辛辣, 富含致發炎物質, 更容易令病情惡化 更糟糕的治法是用 < 炙法 >, 用 < 獨頭大蒜, 以艾炙之.> 這種美其名 < 以毒攻毒 > 的治法, 猶如在傷口上灑鹽巴, 令人痛不可忍 但若在蜂窩性組織炎的皮膚上 再施以 < 炙法 > 的酷刑, 後果則不堪想像 所以, 傳統醫學上的許多迷思, 切勿囫圇吞棗, 必須加以實證, 即可知其真偽 < 當歸 > 一向被認為其有 < 活血補血 > 之功, 這是後人誤解 << 傷寒雜病論 >> 的 < 當歸生將羊肉湯 > 所致, 雖其條文明載可治 < 腹中痛 >, 但畢竟是傳抄者不懂所增添之文 再一次, 我們用一般的常識及理性, 來解讀 < 當歸生薑羊肉 >, 可以很清楚這三樣東西無一樣可治療 < 腹中痛 >, 那我們就可更進一步理解的是,< 羊肉 > 有羊臊味, 而 < 當歸 生薑 > 其氣味芳香獨特, 做為羊肉的佐料, 不僅可去除羊臊味, 更可增添羊肉的獨特風味, 若 < 當歸 生薑 > 作為芳香的佐料則可, 但其性味芳香辛辣, 亦富含致發炎物質, 用來消炎以治病, 恐背道而馳也! 在蜂窩性組織炎的治療上, 我們不再用一些漫無邊際的含混說詞, 諸如 :< 脾虛火旺 >, 因為 < 脾主肌肉 >,< 心火攻肺 >, 因為 < 肺主皮毛 > 所以, 發生在皮膚肌肉的蜂窩性組織炎, 其治療的重點要從脾肺兩臟下手, 或者是 < 濕熱鬱結 > < 三焦燥濕 > 等等 這些自編自導自演的自圓學說, 根本上對治療疾病, 只是綁手綁腳, 意義不大, 純屬畫蛇添足之舉, 用這些不知所云的名目, 來作為疾病的分型治療, 像這種高來高去, 又搞不出甚麼名堂的分型治療, 也只是自己騙自己, 內行騙外行或內行胡弄內行的耍猴戲罷了! 其實, 治病很簡單, 首先我們一定要用對藥, 用兩 三種藥或三 五種藥就好, 藥味用得愈少, 愈能掌控病情, 並且藥效愈能發揮到極緻 千萬不要亂用方子, 或一次就用好幾個方子, 以為這樣叫做設下天羅地網, 其實, 是亂槍打鳥, 無法掌控病情, 搞不好來個回馬槍, 自己還會中箭落馬 除了精簡而準的用藥之外, 藥的品質也一定要提升到最佳境界 也就是要把藥的原汁原味, 都必須發揮出來, 所以, 我們獨特技術製造出來的 < 科學精製漢藥 > 以及獨特生技萃取出來的萃取精華液, 之後, 我們把這些藥物靈活運用在分型的不同症狀上, 其實, 我們的分型不僅運用在蜂窩性組織炎, 因為任何一切疾病都是屬於發炎的現象, 所謂的 < 寒證 > 或 < 冷證 >, 其所指的仍是指組織的發炎現象 例如 :< 冷咳 > 或 < 熱咳 > 都是肺部的一種發炎現象, 只是咳的厲害不厲害而已 咳的厲害的, 我們把它歸類為 < 急性期 > 或 < 亞急性期 > 而咳的不厲害的, 我們把它歸類為 < 慢性期 > 或 < 修復期 > 疾病分成四型 所以, 我們把所有疾病, 簡單明了, 分成四型 : 即 ( 一 ) 急性期 ( 二 ) 亞急性期 ( 三 ) 慢性期 ( 四 ) 修復期,
如此則易於操作使用, 並且可以一針見血, 立竿見影 所以, 在蜂窩性組織炎的急性期, 我們以 < 科學精製漢藥的 < 苦參圓 黃柏圓 大黃圓 黃連膠囊 > 以及 < 知母甘草萃取精華液 > 雙管齊下, 以每 1~2 小時, 即服用一次藥圓與萃取精華液, 嚴重的蜂窩性組織炎, 一般在第 3~5 天病情, 會達到最高峰, 當我們用對了藥, 也用對了服藥的方法, 約 5~6 天後, 病情會進入到亞急性期, 此時患部會呈現蓄膿與不蓄膿的兩種狀況, 這兩種狀況因病情及個人體質而有所差異 不蓄膿者, 其身體抵抗力好, 膿由身體組織吸收而內消掉, 這當然是最安全且最好的 若已蓄膿者, 不可任意擠壓, 否則將會愈擠愈嚴重, 當等膿成熟時才可擠壓且擠到看見血水, 即可不可再擠, 否則擠過頭了, 發炎部位又會更加嚴重, 造成二度傷害, 則後悔莫也! 此時等待一天過後, 膿再成熟時, 方可再擠, 其擠法亦如上所述 在亞急性期時, 亦以相同的藥物服用, 但必須每 2~3 小時或 3~4 小時, 即服一次藥, 這樣約過了十天左右危險而嚴重的蜂窩性組織炎, 可脫離危險的急性期與亞急性期而平安的進入到慢性期, 到了此時, 膿也差不多排乾淨了, 深部的傷口, 也慢慢的開始由內而外的長肉, 紅腫也逐漸的消除, 在此時, 仍以相同的藥物服用,, 但服藥的次數, 可照三餐吃, 睡前再吃, 飯前飯後服用皆可, 一日服藥四次即可 再接下來就是修復期了, 此時, 紅腫漸消, 肉也漸長, 最後傷口結痂時 在傷口處會因在肌肉深部感染癒合之後, 會留下一個如米粒大的堅硬組織, 必須再過一段時間, 此堅硬組織才會完全修復, 而完全康復, 在修復期時, 所服的藥物亦如上所述, 而其服法, 早晚服用即可 6-7 生物技術製成的 知母飲 組織細胞發炎, 對抗病毒 消炎 修護的效果也非常好, 特以治療對流感 新流感 SARS 病毒 呼吸道病毒 腺病毒 單純疱疹病毒等 知母飲(知母 大黃 甘草 黃連, 水 酒各半, 隔水加熱, 淬取 ( 苦參圓 ) ( 黃柏圓 ) ( 大黃圓 ) ( 黃連膠囊 ) 工欲善其事必先利其器 知母飲知母飲 ( 知母甘草萃取精華液 ) < 肆 醫案分享 : << 新漢醫學 >> 把老祖宗所留下的珍寶, 亦即這些安全效速的藥材, 發揮其 < 消炎 修復 強化 > 的三大功能, 真的是有病治病, 無病強身, 但有的假內行人, 說 < 藥皆是毒 >, 那才是不識貨的外行人, 其造假之詞, 根本是瑕不掩瑜, 而西藥呢? 諸如類固醇 抗生素就只有消炎作用, 根本沒有修復與強化組織的功能, 若在疾病的急性期或亞急性期, 偶而用之, 還可如虎添翼, 但若長期使用反會破壞身體修復與強化組織的功能, 導致百病滋生. 所以西醫與 << 新漢醫學 >> 的關係, 反而是一種互補而非取代, 不僅可以在兩者之間創造雙贏, 而且絕對是一種多贏的局勢 在此, 我們以用圖說案例, 來與大家共同分享, 吃麻油雞酒進補後, 導致的蜂窩性組織炎, 其治療的分型與施藥過程亦如上所述
( 圓圈的部位, 表示部分組織的膿已成熟, 才可擠膿. 若已擠到有鮮血流出, 則不宜再擠. 應再等一兩天, 讓其它部位的組織, 再化成膿時, 才可繼續擠膿, 否則, 組織的膿若未成熟, 卻拼命亂擠一通, 就會越擠越嚴重.) ( 產婦雖然罹患了乳房的蜂窩性組織炎, 膿也逐漸清除, 並有乳汁噴出, 泌乳量豐富, 宜用另一健康乳房哺乳, 展現母性的光輝.) 經過約一個半月的 << 新漢醫學 >> 的 < 科學精製漢藥 > 調養, 已遠離了蜂窩性組織炎的危險性且乳腺炎的硬塊, 也逐漸軟化. 但切身之痛, 希冀後來者, 勿重踏覆轍. 伍 參考文獻 : 1. 黃碧松中醫五官外科皮膚科濕候與治療台北啓業書局 827~842 2. 黃敬彥 尤立平皮膚病中醫診療台北志遠書局 1997; 153~163 3. 王鑄軍臨床皮膚科學台北力大圖書公司 1997; 31~39 4. 范瑞強 廖元興中西醫結合臨床皮膚性病學廣東世界圖書出版公司 2003; 560~581 5. 林高士中醫皮膚科學精要台北知音出版社 2004; 135~149 6. 廖桂聲遠離十大死因中華日報出版社發行,1996 年 5 月 7. 廖桂聲現代中醫臨症解說治療中國醫藥出版社發行,1998 年 9 月