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1 Post adres: Postbus AB Naaldwijk Bezoek adres: Openingstijden: Slotenmakerstraat 39 Maandag t/m vrijdag 2672 GC Naaldwijk 09:00 t/m 17:00 T: F: Begeleidingsformulier Legalisatie aanvraag Ambassade / consulaat in NEDERLAND FACTUURADRES: Bedrijf* Contactpersoon Straat & huisnr. Postcode Woonplaats Telefoonnummer Referentie (* Indien van toepassing) LAND VAN LEGALISATIE: RETOURADRES (Indien anders): Bedrijf* Contactpersoon Straat & huisnr. Postcode Woonplaats Telefoonnummer Indien het land onderdeel is van het Apostilleverdrag, wordt er alleen een Apostille op het document geplaatst. ALLE PRIJZEN ZIJN INCLUSIEF BTW. SERVICE TYPE: VERWERKINGSTIJD: SERVICE PRIJS: Normaal Service Maximaal 2 á 3 weken verwerkingstijd 30,- per stempel/instantie 15,- per opvolgende instantie (zelfde document) Spoed Service Snelst mogelijke verwerking 60,- per stempel/instantie 30,- per opvolgende instantie (zelfde document) VERZENDMETHODE: Document(en) afhalen bij ons kantoor te Naaldwijk Gratis Document(en) retour via overnight DHL Koerier. Bezorging volgende werkdag Document(en) retour per 11,50 Document(en) ophalen en retourneren via aangetekende post overnight DHL koerier (alleen werkdagen) U stuurt uw eigen koerier N.v.t. Document(en) retour via spoedkoerier Levering zelfde dag, avond of weekend DOCUMENTEN: ALLE PRIJZEN ZIJN INCLUSIEF BTW. UITERLIJK NODIG OP: 45,00 90,00 Op aanvraag Omschrijving: Aantal Omschrijving: Aantal BETALING : ideal, PayPal of Creditcard. Op de dag dat wij uw documenten ontvangen sturen wij u per een betaallink. Zodra de betaling is voldaan starten wij uw aanvraag. Pinnen of Contant. Wanneer u de documenten aflevert bij ons kantoor te Naaldwijk voldoet u het totaalbedrag ter plaatse. Factuur vooraf. Op de dag dat wij uw documenten ontvangen sturen wij u per een factuur toe. Zodra de betaling is ontvangen starten wij uw aanvraag. ONDERTEKENING: HANDTEKENING: U verklaart akkoord te gaan met onze algemene voorwaarden. In te zien en te downloaden via: Voorwaarden Datum:

2 VERZENDING: Bij verzending via aangetekende post gebruik maken van ons postbus adres. Bij persoonlijk langsbrengen of een koeriersdienst, gebruik dan ons bezoekadres. AANGETEKENDE POST: BEZOEKADRES: Postbus AB Naaldwijk Slotenmakerstraat GC Naaldwijk CONTROLE LIJST: Origineel document / Originele documenten Compleet set kopieën van de originele documenten Volledig ingevuld en ondertekend VisumPlus Begeleidingsformulier Indien vermeld op website; Volledig ingevuld en ondertekend aanvraagformulier

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4 其他 ( 请注明 )Others(please specify): 文书使用地 Destination of legalization: 5 提交材料及申办认证书的份数 Supporting documents and Copies of Legalization 提交材料 Supporting documents 份数 Copies 6 办理时间 Processing time 注 : 加急和特急服务须经领事官员批准, 并将加收费用 Note: Express and rush service needs approval of consular officials,and extra fees may apply. 普通 (X 个工作日 ) Regular service for X business days 加急 (X 个工作日 ) Express service for X business days 特急 (X 个工作日 ) Rush service for X business day(s) 7 代办人 Agent 代办人姓名 Name of agent 性别 Gender 国籍 Nationality 身份证件种类 Type of ID 身份证件号码 Number of ID 职业 Occupation 与申请人的关系 Relationship with the applicant 联系电话 Phone number 联系地址 Address 8 申请人 / 代办人声明 Declaration of the Applicant/Agent 电子邮箱 address 我保证以上所填内容真实 如有不实之处, 本人愿承担一切法律责任 I hereby declare that all the information above is true and correct,for which I shall bear all the legal responsibilities. 申请人签名 : 日期 : Signature of applicant: 代办人签名 : 日期 : Signature of agent: - 2 -

5 我声明, 我已阅读并理解以下内容 : 领事认证是指领事认证机构根据自然人 法人或者其他组织的申请, 对国外有关文书上的最后一个印鉴 签名的真实性予以确认的活动 领事认证不对公证书或者其他证明文书证明的事项行使证明职能, 不对文书内容本身的真实性 合法性负责, 文书内容由文书出具机构负责 领事官员有权对可能损害国家利益和社会公共利益的和存在不予办理领事认证有关情形的文书不予认证 I hereby declare that I have read and understood the content below: The consular legalization refers to the practice of confirming the authenticity of the last seal or signature on relevant documents issued by other countries,performed by consular legalization agencies upon the application of natural persons,legal persons or other organizations.consular legalization does not undertake the responsibility of certifying the matters certified by the notarial deeds or other certificates,and it is not responsible for the authenticity and validity of the documents s content,which shall be the responsibility of the issuing institution.the application will be refused by consular official if the documents may harm the national interests or social public interests or have other circumstances under which consular legalization shall not be performed. 申请人签名 : 日期 : Signature of applicant: 以下项目仅供领事官员填写 (For Official Use Only): 接案人 接案日期 : 签署人 签署日期 : 复核人 ( 如有 ) 复核日期 : - 3 -

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